糖尿病视网膜病变介绍宣教培训课件
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《糖尿病视网膜病变》课件
治疗和预防措施
糖尿病视网膜病变的治疗包括控制血糖、血压和血脂，使用药物治疗和进行激光光凝等。预防措施包括定期接 受眼部检查、保持良好的血糖控制和生活习惯。
结语
糖尿病视网膜病变是一种严重的眼部疾病，但通过早期的诊断和治疗，我们 可以有效控制病情并保护视力。让我们共同关注糖尿病患者的眼健康。
病因和发病机制
糖尿病视网膜病变的主要病因是长期高血糖，它会导致血管壁的损伤和微循环异常，从而影响视网膜的正常功 能。
症状和临床表现
糖尿病视网膜病变的早期症状通常很轻微，可能包括视力模糊、眼前出现飞 蚊症和夜间视力降低。随着病情进展，可能出现出血、渗出、视野缺损和失 明。
诊断和检查
诊断糖尿病视网膜病变通常需要进行眼底检查、视野检查和光凝治疗等。这 些检查可以帮助医生评估病情的严重程度和制定合适的治疗方案。
《糖尿病视网膜病变》 PPT课件
欢迎来到《糖尿病视网膜病变》PPT课件，让我们一起探索糖尿病造成的眼部 疾病，了解其病因、症状、诊断和治疗方法。
概述
糖尿病视网膜病变是一种常见的糖尿病并发症，通常影响糖尿病患者的眼睛。 它是由高血糖引起的血管损伤和视网膜血流改变导致的。来自糖尿病视网膜病变的定义
糖尿病视网膜病变是指由于长期高血糖导致视网膜血管受损，并进一步引发 出血、渗出和新生血管等病变的眼部疾病。
糖尿病视网膜病变介绍PPT培训课件
激光治疗技术
局部光凝
对视网膜局部缺血区域进行光凝治疗 ，以减少血管渗漏和新生血管形成。
全视网膜光凝
对于严重非增生性糖尿病视网膜病变 或增生性糖尿病视网膜病变患者，需 进行全视网膜光凝治疗，以破坏缺血 视网膜，减少新生血管生成。
手术干预措施
玻璃体切除术
对于严重增生性糖尿病视网膜病变患者，如出现玻璃体出 血、牵拉性视网膜脱离等并发症时，需进行玻璃体切除术 以清除积血、恢复视网膜解剖结构。
视网膜复位术
在玻璃体切除术后，部分患者可能需要进行视网膜复位术 ，如巩膜外加压术或环扎术等，以使脱离的视网膜复位。
其他手术
根据患者的具体情况，可能还需要进行其他手术干预措施 ，如白内障摘除术、青光眼手术等。
04
患者管理与教育
血糖控制重要性
80%
预防并发症
高血糖是糖尿病视网膜病变的主 要危险因素，良好的血糖控制可 以显著降低并发症的发生率。
02
诊断方法与标准
眼部检查方法
视力检查
裂隙灯检查
评估患者的视力状况，包括远视力和近视 力。
使用裂隙灯显微镜观察眼前节，包括结膜 、角膜、前房、虹膜和晶状体等部位。
眼底检查
荧光素眼底血管造影（FFA）
通过直接或间接检眼镜观察眼底，包括视 盘、视网膜血管、黄斑和视网膜等结构。
将荧光素注入患者静脉内，利用特定滤光 片的眼底照相机拍摄眼底照片，观察视网 膜血管和灌注情况。
发病机制
其发病机制尚未完全阐明，目前认为与多元醇代谢异常、蛋白质 非酶糖基化、自由基作用、细胞凋亡、生长因子和细胞因子作用 等多种因素相关。
流行病学及危害程度
流行病学
糖尿病视网膜病变在糖尿病患者 中的发病率较高，且随着糖尿病 病程的延长，发病率也逐渐增加 。
糖尿病性视网膜病变护理业务学习课件
有糖尿病家族史的人群也应定期检查视网膜 。
遗传因素可能增加患病风险。
何时进行筛查与监测？
何时进行筛查与监测？ 初次筛查
糖尿病患者在确诊后应立即进行眼底检查。
对于1型糖尿病患者，建议在诊断5年后检查。
何时进行筛查与监测？ 监测频率
非增殖型患者每年检查一次，增殖型患者需更频 繁监测。
医生会根据病情进展调整检查频率。
糖尿病性视网膜病变护理 业务学习课件
演讲人：
目录
1. 什么是糖尿病性视网膜病变？ 2. 谁需要关注糖尿病性视网膜病变？ 3. 何时进行筛查与监测？ 4. 如何进行护理与管理？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是糖尿病性视网膜病变？
什么是糖尿病性视网膜病变？
定义
糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者中常见的并发 症，导致视网膜血管损伤。
谁需要关注糖尿病性视网膜病 变？
谁需要关注糖尿病性视网膜病变？ 高风险人群
所有糖尿病患者，尤其是病程较长或血糖控 制不佳者。
建议每年进行眼科检查，早期发现病变。
谁需要关注糖尿病性视网膜病变？ 特殊人群
孕妇、儿童及青少年糖尿病患者需特别关注 。
这些人群可能面临更高的并发症风险。
谁需要关注糖尿病性视网膜病变？ 家族史
如何进行护理与管理？ 健康教育
提高患者对糖尿病及其并发症的认识。
通过健康讲座、发放资料等方式增强患者自 我管理能力。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？ 激光治疗
针对增殖型患者的有效治疗手段，能减少视力损 失。
激光治疗可阻止新生血管的形成。
治疗方法有哪些？ 药物治疗
抗VEGF药物可用于减缓病变进展。
此类药物通过注射到眼内来治疗。
治疗方法有哪些？ 手术治疗
遗传因素可能增加患病风险。
何时进行筛查与监测？
何时进行筛查与监测？ 初次筛查
糖尿病患者在确诊后应立即进行眼底检查。
对于1型糖尿病患者，建议在诊断5年后检查。
何时进行筛查与监测？ 监测频率
非增殖型患者每年检查一次，增殖型患者需更频 繁监测。
医生会根据病情进展调整检查频率。
糖尿病性视网膜病变护理 业务学习课件
演讲人：
目录
1. 什么是糖尿病性视网膜病变？ 2. 谁需要关注糖尿病性视网膜病变？ 3. 何时进行筛查与监测？ 4. 如何进行护理与管理？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是糖尿病性视网膜病变？
什么是糖尿病性视网膜病变？
定义
糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者中常见的并发 症，导致视网膜血管损伤。
谁需要关注糖尿病性视网膜病 变？
谁需要关注糖尿病性视网膜病变？ 高风险人群
所有糖尿病患者，尤其是病程较长或血糖控 制不佳者。
建议每年进行眼科检查，早期发现病变。
谁需要关注糖尿病性视网膜病变？ 特殊人群
孕妇、儿童及青少年糖尿病患者需特别关注 。
这些人群可能面临更高的并发症风险。
谁需要关注糖尿病性视网膜病变？ 家族史
如何进行护理与管理？ 健康教育
提高患者对糖尿病及其并发症的认识。
通过健康讲座、发放资料等方式增强患者自 我管理能力。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？ 激光治疗
针对增殖型患者的有效治疗手段，能减少视力损 失。
激光治疗可阻止新生血管的形成。
治疗方法有哪些？ 药物治疗
抗VEGF药物可用于减缓病变进展。
此类药物通过注射到眼内来治疗。
治疗方法有哪些？ 手术治疗
糖尿病视网膜病变的防治ppt课件
眼底荧光造影
通过向眼底注射荧光素 ，观察眼底血管的血流
情况。
诊断标准与分期
诊断标准
根据患者的症状、体征和检查结果，综合考虑诊断为糖尿病 视网膜病变。
分期标准
根据病情轻重，将糖尿病视网膜病变分为非增生期和增生期 ，其中增生期又分为非增殖期和增殖期。
03
糖尿病视网膜病变的防治策略
预防措施
控制血糖
控制血压
社区干预与预防措施研究
健康宣教
通过开展社区健康教育活动，提 高居民对糖尿病视网膜病变的认 知，加强自我管理和预防意识，对糖尿病患者进行定期眼底检
查，做到早发现、早治疗。
生活方式干预
倡导健康的生活方式，如合理饮 食、适量运动、控制体重等，降 低糖尿病视网膜病变的发生风险
眼部卫生
保持眼部清洁，避免眼部感染。
心理支持与健康教育
01
02
03
提供心理支持
糖尿病视网膜病变患者可 能会感到焦虑和恐惧，心 理支持可以帮助他们应对 这些情绪。
健康教育
向患者提供有关糖尿病视 网膜病变的宣传教育，提 高他们的认知水平。
增强自我管理意识
通过健康教育，帮助患者 认识到自我管理的重要性 ，提高他们的自我管理能 力。
分类
糖尿病视网膜病变可分为非增生期和增生期，非增生期又包括微血管瘤、出血 、渗出等病变，增生期则出现新生血管等严重病变。
发病机制与病理生理
发病机制
糖尿病视网膜病变的发病机制较为复 杂，涉及多种因素，包括长期高血糖 导致的血管内皮细胞损伤、血流动力 学异常、氧化应激等。
病理生理
糖尿病视网膜病变的病理生理过程包 括血管通透性增加、血液流变学改变 、细胞因子和生长因子等参与的炎症 反应等。
糖尿病视网膜病变讲座ppt课件
追求诚信卓越，共享仁爱健康
糖尿病视网膜病变
单纯型IV期
颞下静脉有新生血管
有视网膜前（玻璃体）出血
追求诚信卓越，共享仁爱健康
糖尿病视网膜病变
单纯型V期
玻璃体出血性混浊，眼底朦胧，可见大量新生血管及增殖膜， 并有视网膜深层出血
追求诚信卓越，共享仁爱健康
糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变（单纯型VI期）
追求诚信卓越，共享仁爱健康
糖尿病视网膜病变
1.病因病机
五脏虚弱，加之饮食不节，情志失调， 劳欲过度，生活紧张，以至燥热偏盛，阴 精亏耗 津液亏耗，血液滞涩不畅，造成血瘀的 出现，胃热炽盛，消烁津液，燥热内结引起 积热伤阴的加重 阴虚日久，无以化气，脾虚不运，精微无 以输布，故见气阴两伤，气血推动无力，血行 不畅而现气虚独留；若阴虚有热，煎熬津液， 精亏液少，血粘不畅，而现阴虚血滞，可归入 血瘀证的范畴
注释：“4、2、1原则”指有以下任一，但无增生性病变的体征：4个象限每个都有20个以上的视 网膜内出血；2个以上象限有确切的静脉串珠状改变；1个以上象限有明显的IRMA。
追求诚信卓越，共享仁爱健康
糖尿病视网膜病变
二、西医病因病理及诊疗
西医
1.病因：尚不明确
2.发病机制
• 发病基础：高血糖 • 病理基础：视网膜微血管病变
追求诚信卓越，共享仁爱健康
糖尿病视网膜病变
（FFA）荧光素血管造影表现：
高荧光
• 微血管瘤； • 毛细血管渗漏、异常扩张；静脉改 变；新生血管；
.
低荧光
• 毛细血管无灌注区； • 荧光遮蔽
追求诚信卓越，共享仁爱健康
糖尿病视网膜病变
DRP的FFA
追求诚信卓越，共享仁爱健康
糖尿病视网膜病变
单纯型IV期
颞下静脉有新生血管
有视网膜前（玻璃体）出血
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糖尿病视网膜病变
单纯型V期
玻璃体出血性混浊，眼底朦胧，可见大量新生血管及增殖膜， 并有视网膜深层出血
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糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变（单纯型VI期）
追求诚信卓越，共享仁爱健康
糖尿病视网膜病变
1.病因病机
五脏虚弱，加之饮食不节，情志失调， 劳欲过度，生活紧张，以至燥热偏盛，阴 精亏耗 津液亏耗，血液滞涩不畅，造成血瘀的 出现，胃热炽盛，消烁津液，燥热内结引起 积热伤阴的加重 阴虚日久，无以化气，脾虚不运，精微无 以输布，故见气阴两伤，气血推动无力，血行 不畅而现气虚独留；若阴虚有热，煎熬津液， 精亏液少，血粘不畅，而现阴虚血滞，可归入 血瘀证的范畴
注释：“4、2、1原则”指有以下任一，但无增生性病变的体征：4个象限每个都有20个以上的视 网膜内出血；2个以上象限有确切的静脉串珠状改变；1个以上象限有明显的IRMA。
追求诚信卓越，共享仁爱健康
糖尿病视网膜病变
二、西医病因病理及诊疗
西医
1.病因：尚不明确
2.发病机制
• 发病基础：高血糖 • 病理基础：视网膜微血管病变
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糖尿病视网膜病变
（FFA）荧光素血管造影表现：
高荧光
• 微血管瘤； • 毛细血管渗漏、异常扩张；静脉改 变；新生血管；
.
低荧光
• 毛细血管无灌注区； • 荧光遮蔽
追求诚信卓越，共享仁爱健康
糖尿病视网膜病变
DRP的FFA
追求诚信卓越，共享仁爱健康
糖尿病视网膜病变培训PPT课件
第16页/共56页
DR的眼底形态
• 出血/微血管瘤 • 水肿/渗出 • 棉毛斑/硬渗 • 新生血管 （视网膜/视乳头） • 纤维血管膜增殖 • 牵引性RD • 黄斑水肿
第17页/共56页
荧光血管造影
全面显示视网膜血管的各种病变
• 出血斑 / 微血管瘤 • 新生血管 / 扩张血
管 • 无灌注区
第18页/共56页
DR的分型（国际） 分非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）
增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）两种。
第19页/共56页
• 无明显DR 无异常
• 轻度NPDR 仅有少数MA和、或出血点 介于轻、重之间
• 中度NPDR 无PDR体征，有以下任一表现：4个象限 • 重度NPDR 每个都有20以上的视网膜内出血或MA
第51页/共56页
小结
• 糖尿病视网膜病变到晚期才会出现症状。待 症状出现再防止视力下降往往已为时已晚。
眼部并发症：
• 最主要致盲的： • DR(糖尿病性视网膜病变)
第6页/共56页
我们应该做什么？
• 1.教育糖尿病患者，让他们认识到糖尿病可使视力丧失的危险性增高。 • 2.向糖尿病患者解释由眼科医师进行定期眼部检查的重要性。 • 3.让糖尿病患者知道早期诊断和及时治疗对保护视力的重要性。
第7页/共56页
严格控制血糖能够显著降低糖尿病致盲的危险54定期的眼部检查有助于防止视力丧失因为在患者感到出现视力出现问题之前医生即可发现和治疗视网膜病变大部分糖尿病人能够维持一定视力如果视网膜病变得到及时治疗完全失明的只是少数患目前的治疗手段不能治愈或逆转糖尿病视网膜病变但可以有效地预防视力的进一步下降55希望能对大家有些帮助对dr有所了解谢谢大家
糖尿病视网膜病变健康小讲课护理课件
社会支持的重要性与途径
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者关心和支 持，提供情感上的慰藉和生活上
的帮助。
社区资源
利用社区资源，如志愿者服务、 康复中心等，为患者提供社交和
活动机会。
医疗团队的支持
与医疗团队保持密切联系，获取 专业知识和支持，帮助患者应对
疾病。
提高患者生活质量的方法与建议
健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活方式，如合 理饮食、适量运动、规律作息等。
糖尿病视网膜病变健康小讲课 护理课件
目录
CONTENTS
• 糖尿病视网膜病变概述 • 糖尿病视网膜病变的护理 • 糖尿病视网膜病变的预防与控制 • 糖尿病视网膜病变的药物治疗与手术干预 • 糖尿病视网膜病变患者的心理护理与社会支
持
01
CHAPTER
糖尿病视网膜病变概述
定义与分类
定义
糖尿病视网膜病变是由于长期高 血糖引起眼部微血管病变，进而 影响视网膜血液循环，导致视力 受损甚至失明。
化的治疗方案。
05
CHAPTER
糖尿病视网膜病变患者的心 理护理与社会支持
心理护理的方法与技巧
建立信任关系
与患者建立良好的信任关 系，倾听他们的感受和需 求，提供个性化的心理支 持。
认知行为疗法
帮助患者调整不合理的思 维模式和行为习惯，学习 应对压力和困难的方法。
情绪调节技巧
教授患者情绪调节技巧， 如深呼吸、冥想和放松训 练，以缓解焦虑和抑郁情 绪。
分类
根据病情轻重，糖尿病视网膜病 变可分为非增生期和增生期，其 中增生期病变可引发眼底出血、 视网膜脱离等严重并发症。
发病机制与病因
发病机制
长期高血糖导致视网膜血管内皮细胞 受损，血液成分渗出，形成微血栓， 影响视网膜血液循环。
糖尿病视网膜患教课件
临床表现与分型
临床表现
早期可无明显症状，随着病情发展，可出现视力下降、视物模糊、眼前黑影等 症状。
分型
根据病变严重程度和是否出现新生血管，糖尿病视网膜病变可分为非增生性糖 尿病视网膜病变（NPDR）和增生性糖尿病视网膜病变（PDR）。
02
诊断方法与评估标准
眼部检查方法
视力检查
评估患者的视力状况，包括远 视力和近视力。
营养支持
使用改善微循环的药物，如血管扩张剂、 抗血小板聚集药物等，有助于改善视网膜 的血液供应和营养状况。
补充富含维生素A、C、E等抗氧化物质的食 物或营养素补充剂，有助于保护视网膜免 受氧化应激损伤。
04
患者教育与心理支持
提高患者对疾病认识程度
糖尿病视网膜病变的基本知识
向患者介绍糖尿病视网膜病变的定义、发病原因、病理生理过程等，帮助患者全面了解疾 病。
。
定期随访安排及注意事项
定期眼科检查
每年至少进行一次眼科检查，以及时发现并治疗 视网膜病变。
控制血糖和血压
定期监测血糖和血压，保持稳定的水平，有助于 减少视网膜病变的进展。
注意用药安全
遵医嘱按时服药，不要随意更改药物剂量或停药 。
复发风险评估和应对策略
高危因素评估
01
根据患者的年龄、病程、血糖控制情况等因素，评估复发风险
增强自信心和自我效能感
通过鼓励患者积极参与治疗和自我管理，提高患者的自信 心和自我效能感，从而更好地应对疾病带来的挑战。
培养乐观心态和积极情绪
引导患者培养乐观的心态，关注生活中的积极方面，通过 感恩、乐观思考等方式提升积极情绪，促进身心健康。
家属参与和支持体系建设
家属在患者教育中的角色
糖尿病性视网膜病变健康教育课件
定期复查，了解病情变化。
谢谢观看
什么是糖尿病性视网膜病变？ 病因
高血糖导致血管损伤，引起视网膜微血管病变。
长期高血糖还可导致眼部其他结构的损伤。
什么是糖尿病性视网膜病变？
类型
糖尿病性视网膜病变分为非增殖性和增殖性两种 类型。
非增殖性较轻，增殖性则可能导致严重视力丧失 。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
风险人群
所有糖尿病患者都有可能受到影响，尤其是 病程较长者。
糖尿病性视网膜病变健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是糖尿病性视网膜病变？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时进行筛查？ 4. 如何预防和控制？ 5. 如发现症状该怎么办？
什么是糖尿病性视网膜病变？
什么是糖尿病性视网膜病变？
定义
糖尿病性视网膜病变是糖尿病的并发症之一，主 要影响眼睛的视网膜。
视网膜是眼睛内的感光组织，负责将光信号转化 为视觉图像。
如何预防和控制？ 控制血糖
保持血糖在正常范围内是预防的关键。
定期监测血糖，遵循医生的治疗方案。
如何预防和控制？ 健康生活方式
保持均衡饮食，增加运动，有助于控制体重 和血糖。
避免高糖、高脂饮食，戒烟限酒。
如何预防和控制？ 定期检查
定期进行眼部检查，早期发现问题，及时处 理。
配合医生的建议，积极治疗眼部疾病。
初次筛查
糖尿病患者在确诊后应尽早进行眼底检查。
通常建议在确诊后1-2年内进行筛查。
何时进行筛查？
定期检查
应每年至少进行一次眼底检查，及时发现病变。
筛查频率可根据病情变化而调整。
何时进行筛查？
高风险人群
对于高风险患者，应增加检查频率，可能每6个 月一次。
谢谢观看
什么是糖尿病性视网膜病变？ 病因
高血糖导致血管损伤，引起视网膜微血管病变。
长期高血糖还可导致眼部其他结构的损伤。
什么是糖尿病性视网膜病变？
类型
糖尿病性视网膜病变分为非增殖性和增殖性两种 类型。
非增殖性较轻，增殖性则可能导致严重视力丧失 。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
风险人群
所有糖尿病患者都有可能受到影响，尤其是 病程较长者。
糖尿病性视网膜病变健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是糖尿病性视网膜病变？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时进行筛查？ 4. 如何预防和控制？ 5. 如发现症状该怎么办？
什么是糖尿病性视网膜病变？
什么是糖尿病性视网膜病变？
定义
糖尿病性视网膜病变是糖尿病的并发症之一，主 要影响眼睛的视网膜。
视网膜是眼睛内的感光组织，负责将光信号转化 为视觉图像。
如何预防和控制？ 控制血糖
保持血糖在正常范围内是预防的关键。
定期监测血糖，遵循医生的治疗方案。
如何预防和控制？ 健康生活方式
保持均衡饮食，增加运动，有助于控制体重 和血糖。
避免高糖、高脂饮食，戒烟限酒。
如何预防和控制？ 定期检查
定期进行眼部检查，早期发现问题，及时处 理。
配合医生的建议，积极治疗眼部疾病。
初次筛查
糖尿病患者在确诊后应尽早进行眼底检查。
通常建议在确诊后1-2年内进行筛查。
何时进行筛查？
定期检查
应每年至少进行一次眼底检查，及时发现病变。
筛查频率可根据病情变化而调整。
何时进行筛查？
高风险人群
对于高风险患者，应增加检查频率，可能每6个 月一次。
糖尿病视网膜病变宣教
眼底荧光造影
通过向眼睛注射荧光素，观察视网膜血管的 血流情况，有助于发现微小病变。
血糖和糖化血红蛋白检测
了解患者的血糖控制情况，有助于判断视网 膜病变的风险。
鉴别诊断与其他眼病
01
02
03
白内障
晶状体浑浊导致的视力下 降，与糖尿病视网膜病变 不同，但两者可同时存在。
青光眼
眼压升高导致的视神经损 伤和视野缺损，与糖尿病 视网膜病变不同，但可能 同时发生。
健康生活方式与饮食习惯
戒烟限酒
适量运动
戒烟和限制饮酒有助于降低糖尿病视 网膜病变的风险。
定期进行适量的有氧运动，如快走、 慢跑、游泳等，有助于控制血糖和血 压，降低糖尿病视网膜病变的风险。
均衡饮食
保持均衡饮食，摄入足够的维生素、 矿物质和抗氧化剂，有助于保护视网 膜健康。
05 糖尿病视网膜病变的误区 与澄清
时。
视野缺损
可能出现视野缺损，即 某些方向或区域看不到
东西。
闪光感
颜色改变
患者可能会感觉到眼睛 前有闪光或光斑。
可能出现颜色感知异常， 如看到的物体颜色偏暗
或偏淡。
诊断方法与流程
眼底镜检查
医生使用眼底镜检查患者的视网膜，以观察 是否有病变。
OCT检查
光学相干断层扫描可以观察视网膜的细微结 构，有助于诊断病变。
糖尿病视网膜病变宣教
目录
• 糖尿病视网膜病变的基本知识 • 糖尿病视网膜病变的症状与诊断 • 糖尿病视网膜病变的治疗与护理 • 糖尿病视网膜病变的预防与控制 • 糖尿病视网膜病变的误区与澄清
01 糖尿病视网膜病变的基本 知识
定义与分类
总结词
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一，可导致视力下降甚至失明。
《糖尿病视网膜病变》课件
《糖尿病视网膜病变》PPT课 件
目
CONTENCT
录
• 糖尿病视网膜病变概述 • 糖尿病视网膜病变的症状与诊断 • 糖尿病视网膜病变的治疗 • 糖尿病视网膜病变的预防与护理 • 糖尿病视网膜病变的研究进展
01
糖尿病视网膜病变概述
定义与分类
定义
糖尿病视网膜病变是由于长期高血糖引起视网膜微血管系统损害 ，导致血管渗漏、出血、增生等一系列病理改变。
02
糖尿病视网膜病变的症状与诊断
症状
01
02
03
04
视力下降
由于视网膜病变，患者可能出 现视力模糊或视力下降的症状 。
视野缺损
病变可能导致患者视野出现盲 点或部分缺失。
闪光感
患者可能会感到眼前有闪光或 光斑的现象。
色觉异常
患者可能出现颜色辨识困难或 颜色异常的视觉表现。
诊断方法
眼底镜检查
医生通过眼底镜检查患者的视网膜，以发现病变 。
流行病学与发病率
流行病学
糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，在糖尿病患者中发病率 较高，且随年龄增长而增加。
发病率
根据不同研究数据，糖尿病视网膜病变的发病率存在一定差异，但总体来说，随 着糖尿病病程的延长，发病率逐渐升高。在病程超过10年的糖尿病患者中，约 50%以上患有不同程度的糖尿病视网膜病变。
分类
根据病情轻重，糖尿病视网膜病变可分为非增生期和增生期，其 中增生期又可分为非重度增生和重度增生。
发病机制与病理生理
发病机制
糖尿病视网膜病变的发病机制较为复杂，涉及多种因素，包括长期高血糖、胰 岛素抵抗、炎症反应等。
病理生理
视网膜微血管系统受损后，血管通透性增加，血浆成分渗漏；血管内皮细胞受 损，血小板聚集形成血栓，导致视网膜缺血、缺氧；在缺血、缺氧状态下，视 网膜释放血管生长因子等介质，促使新生血管形成。
目
CONTENCT
录
• 糖尿病视网膜病变概述 • 糖尿病视网膜病变的症状与诊断 • 糖尿病视网膜病变的治疗 • 糖尿病视网膜病变的预防与护理 • 糖尿病视网膜病变的研究进展
01
糖尿病视网膜病变概述
定义与分类
定义
糖尿病视网膜病变是由于长期高血糖引起视网膜微血管系统损害 ，导致血管渗漏、出血、增生等一系列病理改变。
02
糖尿病视网膜病变的症状与诊断
症状
01
02
03
04
视力下降
由于视网膜病变，患者可能出 现视力模糊或视力下降的症状 。
视野缺损
病变可能导致患者视野出现盲 点或部分缺失。
闪光感
患者可能会感到眼前有闪光或 光斑的现象。
色觉异常
患者可能出现颜色辨识困难或 颜色异常的视觉表现。
诊断方法
眼底镜检查
医生通过眼底镜检查患者的视网膜，以发现病变 。
流行病学与发病率
流行病学
糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，在糖尿病患者中发病率 较高，且随年龄增长而增加。
发病率
根据不同研究数据，糖尿病视网膜病变的发病率存在一定差异，但总体来说，随 着糖尿病病程的延长，发病率逐渐升高。在病程超过10年的糖尿病患者中，约 50%以上患有不同程度的糖尿病视网膜病变。
分类
根据病情轻重，糖尿病视网膜病变可分为非增生期和增生期，其 中增生期又可分为非重度增生和重度增生。
发病机制与病理生理
发病机制
糖尿病视网膜病变的发病机制较为复杂，涉及多种因素，包括长期高血糖、胰 岛素抵抗、炎症反应等。
病理生理
视网膜微血管系统受损后，血管通透性增加，血浆成分渗漏；血管内皮细胞受 损，血小板聚集形成血栓，导致视网膜缺血、缺氧；在缺血、缺氧状态下，视 网膜释放血管生长因子等介质，促使新生血管形成。
糖尿病性视网膜病变科普宣传课件
糖尿病性视网膜病变科普宣 传课件
目录 介绍 病因 症状和诊断 治疗和防护 心理支持和生活质量 如何与医生合作 预防糖尿病性视网膜病变的重要性 总结
介绍
介绍
什么是糖尿病性视网膜病变？ 糖尿病性视网膜病变的危害
介绍
如何预防糖尿病性视网膜病变？
病因
病因
糖尿病和视网膜病变的关系 高血糖和视网膜病变的发展过 程
糖尿病性视网膜病变对患者心理的 影响 如何提供心理支持和改善生活质量
心理支持和生活质量
社会资源和帮助的获取途径
如何与医生合 作
如何与医生合作
患者该如何主动与医生合作 如何科学管理疾病和定期就诊
如何与医生合作
患者应知道的常见问题和答疑解惑
预防糖尿病性 视网膜病变的
重要性
预防糖尿病性视网膜病变的重要性
病因
其他病因和风险因素
症状和诊断
症状和诊断
糖尿病性视网膜病变的早期症状 如何进行初步的自我诊断
症状和诊断
确诊糖尿病性视网膜病变的医学检查方 法
治疗和防护
治疗和防护
糖尿病性视网膜病变的治疗方 法 如何保护视力和减缓病情的进 展
治疗和防护
生活方式改变和饮食建议
心理支持和生 活质量
心理支持和生活质量
预防糖尿病性视网膜病变的措施和 建议 糖尿病患者应该重视的眼部护理
预防糖尿病性视网膜病变的重要性
提高公众对糖尿病性视网膜病变的认识 与重视
总结
总结
糖尿病性视网膜病变的重要性 和危害 如何进行有效的预防和治疗
总结
重申提供心理支持和改
目录 介绍 病因 症状和诊断 治疗和防护 心理支持和生活质量 如何与医生合作 预防糖尿病性视网膜病变的重要性 总结
介绍
介绍
什么是糖尿病性视网膜病变？ 糖尿病性视网膜病变的危害
介绍
如何预防糖尿病性视网膜病变？
病因
病因
糖尿病和视网膜病变的关系 高血糖和视网膜病变的发展过 程
糖尿病性视网膜病变对患者心理的 影响 如何提供心理支持和改善生活质量
心理支持和生活质量
社会资源和帮助的获取途径
如何与医生合 作
如何与医生合作
患者该如何主动与医生合作 如何科学管理疾病和定期就诊
如何与医生合作
患者应知道的常见问题和答疑解惑
预防糖尿病性 视网膜病变的
重要性
预防糖尿病性视网膜病变的重要性
病因
其他病因和风险因素
症状和诊断
症状和诊断
糖尿病性视网膜病变的早期症状 如何进行初步的自我诊断
症状和诊断
确诊糖尿病性视网膜病变的医学检查方 法
治疗和防护
治疗和防护
糖尿病性视网膜病变的治疗方 法 如何保护视力和减缓病情的进 展
治疗和防护
生活方式改变和饮食建议
心理支持和生 活质量
心理支持和生活质量
预防糖尿病性视网膜病变的措施和 建议 糖尿病患者应该重视的眼部护理
预防糖尿病性视网膜病变的重要性
提高公众对糖尿病性视网膜病变的认识 与重视
总结
总结
糖尿病性视网膜病变的重要性 和危害 如何进行有效的预防和治疗
总结
重申提供心理支持和改
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静脉串珠
糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
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静脉改变
呈环状
糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
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毛细血管闭塞区
糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
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小动脉和小静脉闭塞
A V
糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
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视网膜新生血管（NVE）
开始很小，检眼镜很难发现 多分布在距视盘4-6DD范围内，也可远达
糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
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糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
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微血管瘤
周细胞丧失，管壁薄弱，局 部膨出呈囊样。
DR最早出现的改变
类圆形。红或暗红色斑点， 边缘清晰。
多分布在视网膜后极部和黄 斑区 Nhomakorabea可位于NP区及出血点周围
随病情加重，微血管瘤增多
糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
外核层
外界膜 光感受器层 色素上皮层 脉络膜 巩膜
糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
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糖尿病性黄斑水肿分级
糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
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轻度DME
糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
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中度DME
糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
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重度DME
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与糖网有关的辅助检 查
B超
正常眼
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糖网症状？
糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
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临床症状
早期：多数患者没有任何临床症状！！！
——糖网病是导致失明的无形杀手！！！
晚期：严重视力下降 （出现视网膜大片出血、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱
离、新生血管性青光眼、黄斑水肿）
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发病机理及病理过程
血糖
血—视网膜屏障破坏 （视网膜缺血缺氧）
视网膜出血 新生血管 玻璃体出血
虹膜红变 纤维血管膜 新生血管性青光眼
黄斑水肿
牵拉性视网膜脱离
糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
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与糖网有关的辅助检查
眼 底 镜 检 查
糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
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与DR有关的辅助检查
DR的流行病学
我国18岁及以上成人，糖尿病估测患病率为11.6％，约1.14 亿人。 成年人群中糖耐量减低（IGT）患病率为50.1%。空 腹血糖在6.1-7.0，餐后血糖在7.8-11.1mmol/L。
中国糖尿病患者数量位居世界第一。
糖尿病视网膜病变（DR）已成为20~65岁劳动群体主要的致 盲原因。糖尿病患者失明的危险性是正常人的25倍。
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硬性渗出
血管通透性增加，类脂质 从血清中渗出、堆积。
呈黄白色，界清，有光泽
多位于黄斑区和后极部
点状、融合成片状、呈环 形、扇形、星芒形或不规 则分布
糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
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棉絮斑
位于视网膜浅层
白色羽毛样或棉絮样，边 界不清
常位于血管分叉处。
毛细血管前小动脉阻塞、
神经纤维层微小梗塞，轴
浆运输阻断形成。糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
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视网膜出血
位于视网膜各层 浅层：火焰状 深层：点状
多位于赤道部和后极 部
视网膜前出血表明进 入增殖期
糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
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玻璃体 内界膜 神经纤维层 节细胞层
内丛状层
视
网 膜
内核层
外丛状层
2
在很多国家，糖尿病视网膜病变是成年人中可预防性失明的最常见 原因。
患者：重视不足！！！
30%～50% 的糖尿病病人从来不做眼科的检查
30%无症状者已有视网膜病变
每年定期作眼科检查的人不足10%
糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
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医生： 眼科和内科医生责任、知识、技术不够！缺乏对DR的了解。 如果我们在工作中：给予病人积极的建议和正确的指导，使他
们得到及时的检查和治疗，那么对于他们眼睛的防盲和改善他们 生活的质量至关重要。 社会：
经济欠发达！老百姓支付能力不够！
糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
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糖尿病眼部并发症
糖尿病性白内障 糖尿病性视网膜病变 麻痹性斜视 糖尿病性神经病变 屈光不正 虹膜红变 新生血管性青光眼
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糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
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后极部广泛 IRMA
糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
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静脉改变
静脉官腔的局限性扩 张，呈串珠状或腊肠 状
色暗红
2个以上象限的静脉串 珠改变，提示已进入 重度NPDR
糖尿病患者易产生RVO
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距视盘10DD
沿视网膜四支大血管分布最多 呈丝网状、车轮状等各种形态，可长大突
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视网膜内微血管异常（IRMA）
毛细血管床不规则迂曲、 扩张
视网膜内新生血管或视 网膜动静脉短路血管
常出现在NP区附近 IRMA是视网膜严重缺血
的后果
糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
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IRMA
糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
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IRMA
A-V短路
V A
糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
目前我国大约有5000万糖网患者
糖尿病视网膜病变介绍宣教
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DR的流行病学
2型糖尿病患者中: 病程>5年DR发生率24-40% 病程>10年DR发生率>50%
病史>20年， DR发生率: 1型糖尿病 99% 2型糖尿病 60%
触目惊心！
糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
眼底荧光血管造影（FFA） 金标准
无灌注区 （NPA）
糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
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与DR有关的辅助检查
闪光视网膜电图（FERG）
振荡电位波（OPs）
最大反应波 糖尿病视网膜病变介绍宣
1/30/2021
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与DR有关的辅助检查
光学相干断层成像（OCT）
黄斑囊样水肿 （CME）
糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
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糖网眼底表现？
糖尿病视网膜病变介绍宣 1/30/2021
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微血管瘤 渗出（棉绒斑、硬性渗出） 出血（深层、浅层、网膜前、玻璃体腔） 水肿（局部、弥漫） 新生血管 静脉改变 视网膜内微血管异常（IRMA） 玻璃体积血 视网膜增殖膜 牵引性视网膜脱离 虹膜红变/新生血管性青光眼（并发症）