立普妥不同剂量对老年高血压患者血脂和颈动脉内膜—中层厚度的影响
立普妥不同剂量对老年高血压患者血脂和颈动脉内膜-中层厚度的影响
显 临床症状 者可暂不停 药 ，先进行 保肝治疗 ，进 而采 用改 良 ［３］ 张培元 ．应重视肝脏疾患时抗结核药物肝损害 ．中华结核和呼
后 的抗结核治疗 方法 ，同时注意复查肝功能 。轻 中度肝损伤
吸杂 志 ，１９９８，２１（１ １）：６４３—６４４．
复查 肝功能后 ，如不能好转应及 时停药 。对重度肝损 伤者需 立 即停用抗结核药物 ，否则可导致不可逆 的肝功能损伤 。
［１］ 夏情情 ，詹思延 ．国内抗结核药物不 良反应发生率的综合分析 ． 中华结核和呼吸杂志 ，２００７，３０（６）：４１９－４２３．
［２］ 郭英 江 ，崔德健 ．抗结核 药所致肝损 害 ．中华结核和呼吸杂 志 。
生 中度肝损 伤时 ，停 药可能增 加分枝杆 菌的耐药性 。对无 明
１９９８，２１（５）：３０８—３０９．
［６］ 程书权 ．抗结核药物性肝损害 １７２例临床分析 ．ห้องสมุดไป่ตู้物 流行病学 杂志 。２００４．１３（４）：１９５—１９８．
［７］ 邵世峰 ，李丽 ．抗 结核 药致药物性肝损害 的临床分析 ．天津 医 药 ，２００７，３５（９）：７１６．
［８］ 韦新 ，谢仕斌 ，崇雨田 ，等 ．抗结核 药物致肝损 害临床分析 ．河
警惕 ，密切观察患者的临床表现 ，定期监测患者肝功能指标 。 利进行 ，是治疗过程 中的关键 。
当出现 上述症 状时 ，及 时查找 原 因 ，采取 相应 的治疗 方法 ，
恢复患 者的肝功能状况 。据报道 ，发生 肝损伤时可逆性转 氨
参 考 文 献
酶升高 的发 生率约为 １５％一３０％，对 有轻度肝损伤 的患者 ，可 采取抗结核药 物和保肝药 物相结 合的治疗措施 ，大多数情 况 下肝功能都 能恢 复正常 ，继而完成抗结 核治疗全过程 。当发
不同剂量阿托伐他汀治疗IMT增厚疗效观察
不同剂量阿托伐他汀治疗老年颈动脉粥样斑块增厚疗效观察张林成都市第五人民医院成都市温江区麻市街33号摘要目的研究阿托伐他汀能否改善老年患者颈动脉内膜中层厚度。
方法选取颈动脉粥样斑块增厚患者210例，随机分为三组,治疗一组患者口服阿托伐他汀(立普妥)10mg，Qd，12周；治疗二组患者口服阿托伐他汀(立普妥)20mg，Qd，12周；对照组患者口服阿托伐他汀(阿乐)10mg，Qd，12周。
结果与治疗前比较，治疗12周后的三组颈动脉IMT厚度均有明显改善(每组治疗前后IMT厚度值比较, P＜0.05),且治疗二组改善IMT厚度水平优于治疗一组和对照组 (P＜0．05)，治疗一组、对照组颈动脉改善IMT无统计学差异;三组患者治疗后TC、TG、LDL-C水平均有明显降低(P均＜0.05)。
结论阿托伐他汀能有效改善IMT。
[关键词]阿托伐他汀；颈动脉；内膜增厚；老年人[KEY WORDS] atorvastatin; carotid stenosis; IMT;elderlyDifferent Dosages of Atorvastatin on the IMT of elderly Patients Lin ZHANG我国心血管病现患人数至少2.3亿，每年心血管病死亡约300万人，总死亡每3人中就有1人是心血管病[1]。
但是对动脉粥样硬化的早期检测仍然是一个具有挑战性的研究和发展领域[2]。
颈动脉内膜中层厚度的增厚是动脉粥样硬化进程的指示器[3]。
流行病学和临床研究证据表明胆固醇是动脉硬化发展的关键元素，LDL-C对动脉硬化发展有非常重要的作用[4]。
针对血清胆固醇水平及冠心病发生率相对较低的东方人群尤其中国人，不同阿托伐他汀剂量的类似研究在较短时间内获得相关结果是可以期待的。
(今年我国老年人冠心病和动脉栓塞发病率逐年上升()引用证实阿托伐他汀能有效降低血清LDL-C,从而延缓动脉硬化),对老年患者,由于需要长期控制血脂,为多大剂量的阿托伐他汀既能有效降低血脂,又能安全通过B超测量IMT是一个相对简单的程序，他的特点是安全、经济、精确和重现性好[5]本研究希望通过观察不同剂量立普妥对IMT增厚及粥样硬化斑块形成患者的治疗效果，即：有效率、达标率、不良反应发生率、安全性、治疗依从性、药物的卫生经济学指标等数据；找出哪种剂量立普妥在IMT增厚及粥样硬化斑块形成患者的治疗中更适合？哪种剂量立普妥能阻止中国人动脉粥样硬化进展甚至逆转动脉粥样硬化或缩小斑块面积？中国人尤其老年患者立普妥强化治疗的剂量与国外有何不同？哪种剂量可作为高危人群的推荐剂量而向临床推广？为临床医生及病人提供更多的循证医学证据，以规范治疗，降低因斑块破裂而导致的心血管事件的发生率。
立普妥对原发性高血压患者正常血脂和颈动脉内膜中层厚度的影响
立普妥对原发性高血压患者正常血脂和颈动脉内膜中层厚度的影响白杨;邓挺【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2015(000)001【摘要】目的：探讨阿托伐他汀钙(立普妥)10 mg/d对无动脉硬化原发性高血压患者正常血脂和颈动脉内膜中层厚度(CaIMT)的影响。
方法102例血脂正常且无动脉硬化的原发性高血压患者,随机分为观察组52例,对照组50例,两组在常规降压治疗的基础上,观察组加用立普妥10 mg/d,分别于治疗前、治疗后6个月测定两组血脂、血压、CaIMT,比较两组变化差异。
结果与治疗前比较,观察组治疗后6个月总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高(P<0.05),对照组治疗前后血脂无明显变化(P>0.05)。
两组患者血压均较基础值降低,与对照组相比观察组降低程度更为明显(P<0.05)。
观察组CaIMT较治疗前及对照组均有显著降低(P<0.05),对照组CaIMT治疗前后改变不明显(P>0.05)。
结论立普妥10 mg/d治疗无动脉硬化原发性高血压患者能显著改善血脂、降低血压、降低CaIMT,能有效预防原发性高血压患者发生动脉硬化。
%Objective To explore the influence of 10 mg/d of atorvastatin calcium (Lipitor) on essential hypertension without arteriosclerosis patients’ normal blood lipid and carotid intima-media thickness (CaIMT). Methods A total of 102 cases of essential hypertension with normal blood lipid and without arteriosclerosis were randomly divided into observation groupwith 52 cases and control group with 50 cases. On the basis ofconventional antihypertensive therapy, the observation group received 10 mg/d of Lipitor. Blood lipid, blood pressure and CaIMT were detected before and in 6 months after treatment. The differences of the two groups were compared.Results Compared with the indexes before treatment, the levels of total cholesterol (TC) and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) in 6 months after treatment of the observation group was decreased (P<0.05), and level of high-density lipoproteincholesterol (HDL-C) was increased (P<0.05). There was no significant difference in the control group before and after treatment (P>0.05). Blood pressure in both groups were lower than the basic value, and the decrease in observation group was more obvious than the control group (P<0.05). The level of CaIMT of the observation group was obviously decreased, compared with the control group and that before treatment (P<0.05). There was no significant difference of CaIMT in the control group before and after treatment (P>0.05).Conclusion 10 mg/d of Lipitor in the treatment of essential hypertension without arteriosclerosis can improve blood lipid, and decrease blood pressure and CaIMT, and it is an effective prevention of arteriosclerosis in essential hypertension.【总页数】3页(P8-10)【作者】白杨;邓挺【作者单位】510120 广州市东升医院;广州市广钢医院【正文语种】中文【相关文献】1.血脂康对血脂正常的高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响 [J], 陈重捷2.银丹心脑通软胶囊联合洛伐他汀对135例原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度及血脂相关危险因素的影响 [J], 袁萍;李娟3.厄贝沙坦氢氯噻嗪对原发性高血压患者血脂水平与颈动脉内膜中层厚度的影响[J], 郭晓玲4.瑞舒伐他汀对血脂正常的无动脉硬化原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度及肱踝脉搏波传导速度的影响 [J], 吴晓春;季乃军;吴少琴;王建军5.他汀类药物联合苯磺酸氨氯地平对血脂异常型原发性高血压患者血压控制及颈动脉内膜中层厚度的影响 [J], 陈惠英; 李奕才; 邓智武因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
国产阿托伐他汀对老年人颈动脉内膜中层厚度影响的随机临床对照研究
国产阿托伐他汀对老年人颈动脉内膜中层厚度影响的随机临床对照研究梁晓秋;张林;熊明【期刊名称】《实用老年医学》【年(卷),期】2012(026)001【摘要】目的对比观察国产阿托伐他汀(阿乐)与进口阿托伐他汀(立普妥)对老年人颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血脂水平的影响. 方法将符合标准的108例患者随机分为2组,治疗组口服阿乐10 mg/d(n=57),对照组口服立普妥10 mg/d(n=51),疗程24周.观察治疗前、后颈动脉IMT及血脂变化,药物不良反应等.结果 2组药物治疗24周后与治疗前组内比较颈总动脉和双侧颈动脉分叉处IMT有明显改善(P＜0.01),颈内动脉IMT无明显改善(P＞0.05)；2组组间比较IMT则无统计学差异(P ＞0.05).治疗24周后2组血脂低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)均明显下降,与治疗前相比有明显统计学差异(P＜0.01),2组间无明显差异(P＞0.05),不良反应发生率2组比较无明显差异(P＞0.05),2组均未发现严重肝肾功受损或肌酶升高. 结论国产阿托伐他汀10 mg/d对改善我国老年人颈动脉IMT厚度、血脂LDL-C、TC水平与进口阿托伐他汀10 mg/d疗效等同,且不良反应小、价格低廉,可作为我国老年人调脂治疗的常规药物.%Objective To explore the effect of domestic atorvastatin and imported atorvastatin on carotid artery inti-ma-media thickness (IMT) and the levels of blood fat in elderly patients. Methods One hundred and eight patients were randomly divided into two groups:treatment group(n=57, receiving domestic atorvastatin therapy for 24 weeks, 10 mg/d) and control group(n = 51, receiving importedatorvastatin therapy for 24 weeks, 10 mg/d). During the next 24 weeks, the changes of carotid IMT and the levels of blood fat after treatment and the adverse reactions were observed. Results There was a significant improvement (P <0. 01) in the common carotid artery and its bifurcation IMT after treatment for 24 weeks, whereas there was no significant difference in the internal carotid artery IMT ( P > 0. 05 ). There was no statistical difference in IMT between the two groups ( P > 0. 05 ) . After treatment, the levels of LDL-C and TC were significantly decreased(P<01) , while there was no statistical difference between the two groups(P >0. 05). And the incidence rate of adverse events between the two groups also had no significant statistical difference ( P > 0. 05 ). No patients showed severe damage of liver function and the increase of creatase. Conclusions Treatment with domestic atorvastatin and imported atorvastatin (10 mg/d) have the same effect on IMT and the level of blood fat. Domestic atorvastatin has a good safety and a lower price,and should be the regular medicine for elderly patients.【总页数】3页(P44-46)【作者】梁晓秋;张林;熊明【作者单位】611130 四川省成都市,成都市第五人民医院功能科;611130 四川省成都市,成都市第五人民医院心内科;611130 四川省成都市,成都市第五人民医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R543.5【相关文献】1.阿托伐他汀对高脂血症并颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度及炎症标志物的影响 [J], 冯润川;潘华;谢丽圣;宋晓玲;陈富荣2.国产阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效和安全性的随机临床对照研究 [J], 李继远3.中国产与进口瑞舒伐他汀治疗对高龄糖尿病伴颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度及炎性因子的影响 [J], 邓建松;袁晓冬;刘志高4.阿托伐他汀对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度及脂质代谢的影响 [J], 于文娟5.甲钴胺联合阿托伐他汀治疗H型高血压患者的临床疗效及其对内质网应激标志蛋白和颈动脉内膜中层厚度的影响 [J], 李涛; 李靓; 杨景美因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合对高脂血症患者颈动脉内-中膜厚度及斑块影响的临床研究
中西医结合对高脂血症患者颈动脉内-中膜厚度及斑块影响的临床研究郑默【摘要】目的:探讨通心络胶囊联合立普妥、拜阿司匹林对高脂血症患者颈动脉内-中膜厚度及斑块影响的影响.方法:选择80例高脂血症并发颈动脉粥样硬化的患者,随机分为对照组和联合治疗组.对照组在基础治疗的基础上给予立普妥、拜阿司匹林口服,联合治疗组给予立普妥、拜阿司匹林、通心络胶囊口服,疗程6个月.比较两组治疗前后的血脂水平及颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块情况.结果:治疗后,两组的血TC、LDL-C、TG水平较治疗前均显著降低(P＜0.01),HDL-C均显著上升(P＜0.01),联合治疗组的TC、LDL-C、TG降低程度及HDL-C的升高程度均大于对照组(P＜0.01).治疗前,两组的斑块数量、面积、IMT均无统计学差异(P＞0.05).治疗后,联合治疗组的斑块数量、面积、IMT均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0.01).结论:通心络联合立普妥、拜阿司匹林对高脂血症患者的降脂作用更加显著,其对动脉内-中膜厚度的减少及斑块的消退作用更加确切,可更好的预防心脑血管疾病的发生.%Objective:To investigate the effect of Tongxiuluo capsule combined with Lipitor and Aspirin on intima-media thickness of the common carotid artery and plaque in patients withhyperlipidemia.Methods:80 cases of hyperlipidemia concurrent carotid atherosclerosis patients were randomly divided into control group and combined treatment group.The control group was treated with Lipitor and Aspirin on the basis of the basic treatment,while the combined treatment group was given Lipitor,Aspirin and Tongxinluo capsule,and the course was six months.Lipid levels,carotid artery and intima-media thickness (IMT)were compared before and after the treatment.Results:After the treatment,the blood TC,LDL-C,TG levels in two groups decreased(P ＜0.01) and HDL-C increased significantly (P ＜0.01) signifcantly and aificantly the extent of changes in combined treatment group was greater than that in the control group (P ＜ 0.01).Before treatment,there was no significant difference on the patches number,area,IMT in the two groups (P ＞0.05).After treatment,the number of patches,area and IMT were all lower in the combined treatment group than those in the control group,the differences were statistically significant (P ＜ 0.01).Conclusion:Tongxinluo capsule combined with Lipitor and Aspirin can alleviate the bloodlipid,intima-media thickness of the common carotid artery and plaque obviously,which can better prevent the cardiovascular and cerebrovascular.【期刊名称】《中医药学报》【年(卷),期】2013(041)003【总页数】3页(P112-114)【关键词】通心络;高脂血症;立普妥【作者】郑默【作者单位】浙江省永嘉县中医院神经内科,浙江永嘉325102【正文语种】中文【中图分类】R259随着经济发展和饮食结构的变化，高脂血症在人群中的发病率逐年提高，而高血脂的直接损害为全身的动脉粥样硬化，进一步导致脑梗死、心肌梗死等严重疾病的发生，因此，有效降低患者血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块，可降低心脑血管病的发病率。
不同剂量阿托伐他汀对老年高血压患者血脂、颈动脉粥样硬化的临床研究
不同剂量阿托伐他汀对老年高血压患者血脂、颈动脉粥样硬化的临床研究王瑾【摘要】Objective To investigate the influence of different doses of atorvastatin in treatment of blood lipid and carotid atherosclerosis in elderly patients with hypertension.Methods 140 elderly patients with hypertension were selected in hospital from January 2013 to January 2015, who were divided into two groups by random number table methods. 70 patients treated with atorvastatin 10 mg/d as control group. 70 patients treated wuth atorvastatin 40 mg/d as observation group. Course of treatment is 1 year. Improvement of blood pressure,blood lipid,carotid atherosclerosis were compared between two groups.Results Compared with before treatment,diastolic blood pressure, systolic blood pressure,total cholesterol,triglyceride,low density lipoprotein cholesterol,intima media thickness,intima plaque area, vulnerable plaque detection rate decreased after treatment in two groups(P<0.05). While high density lipoprotein cholesterol increased after treatment in two groups(P<0.05). Diastolic blood pressure,systolic blood pressure,total cholesterol,triglyceride,low density lipoprotein cholesterol,intima media thickness,intima plaque area,vulnerable plaque detection rate after treatment in observation group were lower than control group(P<0.05) . While high density lipoprotein cholesterol after treatment in observation group were higher than control group(P<0.05).Conclusion High doseatorvastatin can significantly improve blood pressure,blood lipid,carotid hypertension in elderly patients with hypertension.%目的：探讨不同剂量阿托伐他汀对老年高血压患者血脂、颈动脉粥样硬化的影响。
阿托伐他汀钙对老年颈动脉斑块面积的影响
３ 组 治 疗 前 后 丙 氨 酸 转
氨酶 （ Ａ Ｉ Ｔ） 、 Ｔ Ｃ、 Ｔ Ｇ、 载 脂 蛋 白 Ｂ（ ａ ｐ ｏ Ｂ ） 比较 ， 差 异 有 统 计
患者 １ ９ ５例 ， 男 １ ０ １例 ， 女 ９ ４例 ， 平 均年 龄 （ ７ ３ ． ４ ０ ±５ ． ３ ５ ）
岁 。将 纳 人 对 象 按 照 随 机 原 则 ， 以 １： １： １比例 分 为 试 验 Ｉ 组６ ５例 、 试 验 Ⅱ组 ６ ２例 、 对 照组 ６ ８ 例 。３组 的年 龄 、 颈 动 脉 Ｉ ＭＴ、 血脂水平 、 合 并 疾 病 的 基 线 情 况 具 有 可 比 性 。 人 选 标 准： 年龄 ６ ｏ ～８ Ｏ岁 ； 伴 有颈动 脉粥样 斑块 ； 合 并 或 不 合 并 高 血压 、 冠状 动脉粥样硬化性心脏病 、 糖尿病 ； 试验前 １ 个 月 未
阿托伐他汀钙 是 国内上 市的 、 疗效 较好 的羟一 Ｂ 一 甲基 戊
二酸单酰辅酶 Ａ还原酶（ ＨＭＧ － Ｃ ｏ Ａ） 类抑制剂 ， 主 要 作 用 于
细胞 内 Ｔ Ｃ合成 的限速酶 ， 有 效 降 低 总 ＴＣ 、 Ｌ Ｄ Ｉ 水平， 从 而 减少心脏事件发生 率［ １ ］ 。本 研 究 通 过 比 较 不 同 剂 量 阿 托 伐 他 汀 钙 及 国产 阿托 伐 他 汀 钙 对 老 年 颈 动 脉 粥 样 斑 块 的 治 疗 效果 ， 探讨 不同剂量 、 产 地 的 阿 托 伐 他 汀 钙 对 颈 动 脉 粥 样 斑 块 和 颈 动 脉 内膜 中层 厚 度 （ Ｉ ＭＴ） 及 血 脂 水 平 达 标 的效 果 。
学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 治疗后 ， ３组 各 指 标 比较 差 异 无 统 计 学 意
义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５， 表 １ ） 。
低剂量立普妥治疗老年高血压的调脂效果及安全性观察
年高血压患者 ８６例 ，均 符合高血压诊 断标准 ，且均为原 发性高
血压者 ；此外 ，排除严 重肝 肾心 等脏器功能 障碍者及严重精神疾
病者 。按随机抽样方法分 为两组 ，各 ４３例 ；观察组 ，男性 ２３例 、 ２．２两组在不 良反应发生情况方面的比较 ：观察组不 良反应发生
女性 ２０例 ；年龄 ６１～８ｌ岁 ，平均 年龄 （７２．８±２．１）岁 ；病程 ２～２１ 率为 ２．３３％，和对照组 的 １８．６２％比较显著更低（Ｐ＜０．０５），详细数
说明纳入对 比研究有意义。
１．２方法 ：对照组 采取 大剂 量立普妥进行 医治 ，具体方法为 ：使用
立普妥 ，１次／ｄ、２０ｍｇ／次 ，口服。观察组给予低剂量立普妥治疗 ，
即：口服立普妥 ，１次／ｄ、１０ｍｇ，次。同时 ，治疗期间保持正常生活
习惯及饮食习惯 ，血样采集前 ２４ｈ晚餐禁止饮酒 断食 断水 １２ｈ；
年 ，平 均病程（１０．８±１．１）年 。对照组 ，男性 ２４例 、女性 １９例 ；年 据如 表 ２。
龄 ６０～８Ｏ岁 ，平 均年 龄 （７２．９±２．０）岁 ；病程 ２～２１年 ，平 均 病程
表 ２ 两组在不良反应发生情况方面的比较【ｎ（％）］
（１０．９±１．２）年。在一般资料方面 ，两组 比较无 明显差异 （Ｐ＞Ｏ．０５），
中老年人是 多发高血压的群体 ，高血压 的发病和诸多 因素存在 优于对照组 （Ｐ＜０．０５）；详 细数 据如表 １。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
关 系 ，值得注意的是受老年患者生理机能衰退 的影 响 ，存在引发
表 １ 治疗前后两组在各项血脂指标方面的比较（ｘ＋ｓ）
合并症的可能性 ，例如肥胖症 、高脂血症 、高尿酸血症 、糖尿病及
立普妥对原发性高血压患者正常血脂和颈动脉内膜中层的问题探析
2 结果
2. 1 两组临床疗效比较 依降钙素组的总有效率为100.00%， 对照组的总有效率为28.26%， 依降钙素组的疗效显著优于对照组， 差异具有统计学意义P0.01。见表1。
1. 3 观察指标与疗效标准 观察指标 采用双能X线骨密度吸收仪DEXA在治疗前后测定腰椎的骨密度值， 采用意大利安可全自动生化分析仪测定血钙、血磷。
采用VAS法评估患者疼痛情况 0分 没有疼痛感 3分表示患者能忍受的轻微疼痛 4～6分 影响睡眠但尚能忍受的疼痛 7～10分 渐强烈、难忍的疼痛。疗效分为三级标准， 分别为显效 患者VAS2分， 没有影响睡眠， 翻身、坐立、行走基本没有疼痛， 能够自理生活 有效 VAS5分， 睡眠情况有效改善， 活动时疼痛减轻 无效 疼痛仍在6分以上， 躯体功能活动及睡眠无改善。总有效率=显效+有效总例数100%。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本组观察的92例患者为本院2016年1月～ 2016年12月收治的门诊及住院骨质疏松症患者， 所有患者均有明显的翻身痛、负重性疼痛或主诉周身静息痛， 经诊断符合1995年WHO规定的骨质疏松症诊断标准， 其中男11例， 女81例， 年龄62～81岁， 平均年龄71.311.7岁， 病程5个月～5年， 将患者随机分为两组， 分别为依降钙素组46例， 对照组46例， 两组患者性别、年龄、病程比较差异无统计学意义P0.05， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 对照组 给予安慰剂维生素E口服， 30 mg次， 4次d， 3个月为1个疗程 依降钙素组 每次肌内注射依降钙素20 U日本旭化成株式会社， 2次周， 连续4周， 后改为1次周， 口服维生素D碳酸钙片500 mgd惠氏制药有限公司生产， 3个月为1个疗程。治疗1个疗程后评估两组疗效差异。
阿托伐他汀对老年人颈动脉粥样斑块的临床观察
阿托伐他汀对老年人颈动脉粥样斑块的临床观察［摘要］目的观察阿托伐他汀对老年人颈动脉粥样斑块的影响。
方法对45例颈动脉斑块的老年患者给予阿托伐他汀(立普妥)10mg,每日一次，治疗1年，每6个月检测患者血脂水平，12个月时用高频彩色多普勒超声观察患者颈动脉斑块大小及内中层膜厚度的变化。
结果阿托伐他汀治疗1年后，CT、LDL- C、TG均下降(Ｐ＜0.05)，HDL-C升高，(Ｐ＜0.05)，颈动脉斑块缩小及内中层膜厚度减少。
结论阿托伐他汀具有稳定及消退颈动脉粥样斑块的作用。
［关键词］老年人；颈动脉粥样斑块；阿托伐他汀；血脂文献标识码：B颈动脉粥样斑块是诸多心脑血管疾病重要的危险因素之一。
本研究旨在观察降脂药阿托伐他汀对老年人颈动脉粥样斑块及血脂水平的影响。
1 资料与方法1.1 临床资料：从2006年6月至2007年6月期间，在我科门诊和住院经颈动脉彩色多普勒超声检查，有颈动脉粥样斑块形成的患者45例，其中男38例，女7例，平均(73.2±7.4)岁。
1.2 治疗方法：所有患者在基础药物(包括硝酸脂类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACE I类、抗血小板制剂等)治疗的同时，均服用阿托伐他汀钙片(立普妥，辉瑞制药有限公司)10 mg，每日1次，共服用12个月。
服药前、服药6个月及12个月时分别检测血常规、血脂、肝、肾功能，服药前及服药12个月时行颈动脉超声检查。
1.3 颈动脉超声：选用美国acuson SEQUOIA 512高频彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7 .5MHZ，所有检查均由高年资技师专人操作。
患者采取仰卧位，头部偏向检查对侧，分别行纵切、横切扫描，检查部位包括两侧颈总动脉窦部、颈内动脉起始部，观察动脉内中层膜厚度及斑块大小形态，分别测量斑块最大长径及斑块最大厚度，测量值取3个心动周期的平均值。
1.4 统计方法：采用SPSS11.0软件包进行方差分析，计量资料数据以x－±s 表示。
探讨不同剂量立普妥对老年颈动脉内膜-中层厚度的影响
探讨不同剂量立普妥对老年颈动脉内膜-中层厚度的影响发表时间：2019-03-11T09:26:18.603Z 来源：《健康世界》2018年26期作者：李素梅[导读] 目的利用高频彩超观察不同剂量立普妥对老年颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的影响。
方法将符合标准的100例患者，采用临床随机原则分为两组，试验一组口服立普妥10 mg/d（n=51），试验二组口服立普妥20 mg/d（n=49），疗程6个月。
李素梅大庆市龙南医院 163712摘要：目的利用高频彩超观察不同剂量立普妥对老年颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的影响。
方法将符合标准的100例患者，采用临床随机原则分为两组，试验一组口服立普妥10 mg/d（n=51），试验二组口服立普妥20 mg/d（n=49），疗程6个月。
观察治疗前后颈动脉IMT变化及药物不良反应。
结果两组药物治疗6个月后与治疗前组内比较颈总动脉和双侧颈动脉分叉处IMT有明显改善（P<0.05），颈内动脉IMT无明显改善（P>0.05）；两组组间比较IMT则无统计学意义（P>0.05）。
不良反应发生率组间比较无统计学意义（P>0.05），未发现严重肝肾功受损及肌酶升高。
结论从卫生经济学出发，每日10 mg立普妥即可达到较好的治疗效果，而且是安全、有效的；彩超可以准确、方便地评价不同剂量的立普妥对颈动脉内膜-中层厚度的影响，是首选的影像检查方法。
关键词：立普妥颈动脉内膜-中层厚度老年人ABSTRACT：Objective To observe the effect of different doses of Lipitor on carotid intima-media thickness（IMT）in elderly patients by high frequency color Doppler ultrasound. Methods 100 patients who met the criteria were divided into two groups according to clinical randomization principle. One group was given Lipitor 10 mg/d orally（n=51），the other group was given Lipitor 20 mg/d orally （n=49）for 6 months. The changes of carotid IMT and adverse drug reactions were observed before and after treatment. Results The IMT of common carotid artery and bifurcation of bilateral carotid artery was significantly improved in the two groups after 6 months of treatment compared with that before treatment（P < 0.05），but the IMT of internal carotid artery was not significantly improved（P > 0.05）；there was no significant difference between the two groups（P > 0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between groups（P > 0.05），and no severe liver and kidney dysfunction and elevated muscle enzymes were found. Conclusion Starting from health economics，10 mg Lipitor per day can achieve better therapeutic effect，and it is safe and effective. Color Doppler ultrasound can accurately and conveniently evaluate the effect of different doses of Lipitor on carotid intima-media thickness，which is the preferred imaging method. -Key words：Lipitor carotid intima-media thickness in the elderly颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化之间有着密切的联系，颈动脉粥样硬化与心脑血管疾病显著相关，是全身动脉粥样硬化早期评价和预测指标，已经成为全球首位死亡原因［1-3］。
探讨低剂量立普妥治疗老年高血压的调脂效果及安全性评价
探讨低剂量立普妥治疗老年高血压的调脂效果及安全性评价发表时间：2019-06-12T09:54:36.273Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年4期作者：张静茹[导读] 我院以不同剂量的立普妥作为研究对象，采用对比论证的方式，研究低剂量立普妥治疗老年高血压的调脂效果及安全性，研究结果如下。
黑龙江省伊春市中医医院 153000 【摘要】目的：分析低剂量立普妥治疗老年高血压的调脂效果及安全性。
方法：选取我院2016年5月-2017年12月收治的老年高血压患者80例作为研究对象，将其随机分为两组，即对照组和研究组，每组患者各40例。
对照组患者采用高剂量（30mg/d）立普妥进行治疗，研究组患者采用低剂量（20mg/d）立普妥治疗。
对比两组患者的血脂水平，分别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），并且观察两组患者治疗后的不良反应。
结果：六个月后，组内比较，LDL-C、TC、TG、HDL-C以及均有显著改善，差异具有统计学意义（p<0.05），两组进行对比，对照组的调脂效果优于研究组，但差异无统计学意义（p>0.05），两组治疗后未发生严重肝、肾功能异常，差异无统计学意义（p>0.05）。
结论：在对老年高血压患者口服立普妥时，低剂量的立普妥也能达到相对较好的效果，且也并未出现不良反应。
【关键词】立普妥；老年高血压；调脂[Abstract] Objective：To analyze the effect and safety of low-dose Lipitor in the treatment of senile hypertension. METHODS：Eighty elderly patients with hypertension in our hospital from May 2016 to December 2017 were enrolled in the study. They were randomly divided into two groups，the control group and the study group，with 40 patients in each group. Patients in the control group were treated with high-dose（30 mg/d）Lipitor，and patients in the study group were treated with low-dose（20 mg/d）Lipitor. The blood lipid levels of the two groups were compared with low density lipoprotein cholesterol（LDL-C），serum total cholesterol（TC），triglyceride （TG），serum high density lipoprotein cholesterol（HDL-C），and two observations. Group of patients with adverse reactions after treatment. RESULTS：After six months，LDL-C，TC，TG，and HDL-C were significantly improved in the group，and the difference was statistically significant（p<0.05）. The two groups were compared and the lipid-regulating effect of the control group was observed. It was superior to the study group，but the difference was not statistically significant（p>0.05）. There was no serious liver and kidney dysfunction after treatment in the two groups，and the difference was not statistically significant（p>0.05）. Conclusion：Low-dose Lipitor can achieve relatively good results in the treatment of elderly patients with hypertension，and there is no adverse reaction. [Key words] Lipitor；elderly hypertension；lipid-lowering高血压是引起冠心病、脑血管意外等心血管合并症的主要原因。
立普妥对高脂血症患者血管内皮舒张功能的影响
立普妥对高脂血症患者血管内皮舒张功能的影响发表时间：2011-11-14T15:38:37.140Z 来源：《中外健康文摘》2011年第28期供稿作者：蒋泽波李妮君陈慧琼邓建国林洁[导读] 甲基戊二酰辅酶A还原酶是TC生物合成中的限速酶，阿托伐他汀是此酶的抑制剂。
蒋泽波李妮君陈慧琼邓建国林洁（广东省英德市人民医院B超室 513000）【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）28-0040-02 【摘要】目的比较高脂血症患者经立普妥治疗前后的血管内皮舒张功能的改变。
方法应用高频血管探头检测67名高脂血症患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）及在休息时、反应性充血后的肱动脉内径，同时检测血浆胆固醇（TC）、甘油三酯(TG)及血清转氨酶（ALT）等指标。
服用立普妥8周后，复查上述指标，比较前后的变化。
结果服立普妥8周后患者的血管内皮功能明显改善，血浆胆固醇水平明显降低，血清转氨酶未见明显变化。
结论立普妥在降低血脂的同时可逆转或延迟颈动脉粥样硬化的进程，明显改善高脂血症患者的血管内皮功能，并对患者的血清转氨酶无影响。
【关键词】高脂血症内皮舒张功能立普妥高脂血症或血脂异常现正呈逐渐升高趋势，脂代谢紊乱是动脉粥样硬化（AS）的关键因素，血液中的TC、TG、LDL水平升高，HDL 水平降低，其中每一项指标的变化均具有致AS作用[1]。
新近研究认为，内皮功能失调是AS的首先步骤，而且还是预测猝死、急性心梗、不稳定性心绞痛等心血管事件发生的重要标志。
血管内皮功能最重要的表现是血管内皮舒张功能。
血管内皮通过释放内皮舒张因子（NO）及其他血管活性物质在维持血管舒张、抑制平滑肌细胞增生等方面起着十分重要的作用。
高脂血症可降低血管舒张功能，引起微循环的改变[2]。
本研究的目的通过无创性超声方法检测高脂血症患者的血管内皮功能，并观察降脂治疗是否对内皮功能具有改善作用。
1 材料与方法1.1 研究对象 67名原发性高脂血症患者，年龄范围33～66岁，平均年龄48±15岁。
立普妥不同剂量对老年高血压病人血脂和颈动脉内膜-中层厚度的影响
立普妥不同剂量对老年高血压病人血脂和颈动脉内膜-中层厚度的影响白杨;伍莉枚;张子曼;肖瑜琦【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2017(015)006【摘要】目的探讨立普妥不同剂量对老年高血压病人血脂和颈动脉内膜-中层厚度的影响. 方法选取2014年1月-2016年6月在本院门诊确诊为原发性高血压并颈动脉粥样硬化伴血脂异常的老年病人163例为研究对象.采用随机双盲原则分为治疗一组和治疗二组,治疗一组81例口服立普妥20 mg/d,治疗二组82例口服立普妥30 mg/d,疗程6个月.将两组病人治疗前及治疗后6个月的血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)及颈动脉内膜-中层厚度(IMT )进行比较,并观察两组在治疗过程中的药物不良反应.结果两组治疗6个月后,组内比较,TC、LDL-C、HDL-C、TG及lMT较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗二组优于治疗一组但均无明显统计学意义(P>0.05);两组治疗后均未发现严重肝、肾功能受损及肌酸激酶异常,不良反应比较无统计学意义(P>0.05). 结论使用立普妥20 mg/d或30 mg/d 对老年性高血压并颈动脉粥样硬化伴血脂异常病人的血脂和颈动脉内膜-中层厚度均有明显的改善,但改善程度无明显差别,选择立普妥20 mg/d也可达到较好的治疗效果.%Objective To explore the effects of various dosage of lipitor on blood lipid and carotid intima-media thickness (CalMT) in elderly hypertensive patients.Methods The study recruited 163 elderly patients of essential hypertension who were diagnosed with dyslipidemia and carotidatherosclerosis,and treated from January 2014 to June 2016.They were randomly divided into two groups: group A (n=81) treated with lipitor 20 mg per day,and treatment group B (n=83) treated with lipitor 30 mg per day for 6 months.The levels of serum high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), triglyceride (TG), total cholesterol (TC) and CaIMT pre-and post-treatment were compared between two groups.The possible drug adverse reaction was observed.Results After the treatment, the levels of serum HDL-C, LDL-C, TG, TC, and CaIMT were improved in two groups (P<0.05).There was no significant difference between two groups (P>0.05).There was no significant difference in the drug adverse reaction between two groups (P>0.05).Conclusion Lipitor can improve blood lipid and CalMT in in elderly hypertensive patients with atherosclerosis and dyslipidemia.A daily dosage of 20 mg of lipitor is highly recommended to reach the ideal treatment with safe and effective result.【总页数】3页(P651-653)【作者】白杨;伍莉枚;张子曼;肖瑜琦【作者单位】广州市东升医院广州510120;广州市东升医院广州510120;广州市东升医院广州510120;广州市东升医院广州510120【正文语种】中文【中图分类】R544.1;R255.5【相关文献】1.立普妥不同剂量对老年高血压病人血脂和颈动脉内膜-中层厚度的影响分析 [J], 杨丽青2.不同剂量立普妥对老年颈动脉内膜-中层厚度的影响 [J], 张林;梁晓秋;熊明;杨波;赵晓平;黄远东3.不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者血脂水平、肱动脉内皮依赖性舒张功能及颈动脉内膜中层厚度的影响 [J], 徐星娥;金龙;楼蓉;黄柳4.立普妥不同剂量对老年高血压患者血脂和颈动脉内膜-中层厚度的影响 [J], 杜玉斌5.立普妥对原发性高血压患者正常血脂和颈动脉内膜中层厚度的影响 [J], 白杨;邓挺因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同剂量立普妥对老年高血压患者血脂、颈动脉粥样硬化的疗效观察
【 关键词】 立普妥 ； 老年高血压 ； 血脂异常； 颈动脉粥样硬化斑块
治 疗前 及治疗 后 ６ 个 月的 颈动 脉 内膜 中层 厚度 、 斑 块 总面 积及 斑块 积分 、 血清 Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ 、 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 、 Ｔ Ｇ、 Ｔ Ｃ进 行 比较 。
结果 Ａ组治疗后 ６个月 的颈动脉 内膜 中层厚 度 、 斑块 总面积及斑块积分 、 血清 Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ 、 血清 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 、 Ｔ Ｇ 、 Ｔ Ｃ
１ ． Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｉ Ｉ ， ｔ ｈ ｅ Ｏｕ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ Ｄｅ ｐ ａ ｔｍｅ ｒ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｌ ｉ ｓ ｈ ｉ Ｒｏ ａ ｄ， ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ａｒ ｔ ｉ ｌ ｌ ｅ ｒ ｙ Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，
１ ０ ０ ８ ２ ０ ； ２ ． 北 京 中医医 院风 湿免 疫科 ， 北京
１ ０ ０ ０ １ ０
【 摘 要】目的 探 讨 不 同 剂量 立 普 妥对 老 年 高血 压 患 者 血脂 、 颈动 脉 粥样 硬化 的疗效 。 方 法 选 取 ２ ０ １ ２ 年 １ 月～
２ ０ １ ３ 年 １ ２ 月于我社区门诊进行治疗 的高血压并明确有颈动脉粥样硬化的 ５ ０ 例老年患者为研究对象 。 将其随机 分为 Ａ组和 Ｂ组各 ２ ５ 例， Ａ组采用立普妥 （ １ ０ ｍ ／Ｅ ｓ １） 进行治疗 ， Ｂ组采用立普妥（ ２ ０ ｍ ｓ ／ Ｅ ｔ ） 进行治疗 ， 将两组患者
氨氯地平联合立普妥对高血压颈动脉内膜中层厚度的影响
氨氯地平联合立普妥对高血压颈动脉内膜中层厚度的影响目的探讨氨氯地平联合立普妥对高血压颈动脉内膜中层厚度的影响。
方法2012年8月～2014年11月选择在我院进行诊治的高血压患者100例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各50例，对照组给予氨氯地平片治疗，治疗组给予氨氯地平联合立普妥治疗，各治疗4周。
结果两组治疗后的血浆TC与LDL-C值明显下降（P＜0.05），同时治疗后治疗组的血浆TC与LDL-C值明显低于对照组（P＜0.05）。
治疗后两组的颈动脉内膜中层厚度都明显下降（P＜0.05），同时治疗后治疗组的颈动脉内膜中层厚度明显低于对照组（P＜0.05）。
结论氨氯地平联合立普妥能有效降低高血压患者的血脂水平，促进颈动脉内膜中层厚度的减少，从而有效发挥治疗作用。
[Abstract] Objective To investigate the carotid intima-media thickness of amlodipine combined for treating hypertension. Methods From August 2012 to November 2014，selected 100 hypertension patients based on the principle of a random draw into the treatment group and the control group，50 patients in the control group were treated with amlodipine treatment group given amlodipine Lipitor therapy，all four weeks of treatment. Results The plasma TC and LDL-C values decreased significantly after treatment （P＜0.05），while plasma TC and LDL-C values of the treatment group was significantly lower than the control group （P＜0.05）. After the treatment of carotid intima-media thickness in both groups were significantly decreased （P＜0.05），while the carotid artery intima-media thickness of the treatment group was significantly lower than the control group （P＜0.05）. Conclusion Amlodipine lipitor can effectively reduce blood lipid levels in patients with hypertension，promote the reduction of carotid intima-media thickness，thereby effectively play a therapeutic role.[Key words] Amlodipine；Lipitor；Hypertension；Carotid intima-media thickness心脑血管疾病是世界范围内的高发病，全世界约30%患者死于心脑血管疾病[1]。
不同剂量阿托伐他汀治疗老年糖尿病并颈动脉粥样斑块60例临床观察
不同剂量阿托伐他汀治疗老年糖尿病并颈动脉粥样斑块60例临床观察黄远东;张林;赵晓平;沈燕【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2009(20)6【摘要】目的观察不同剂量阿托伐他汀(立普妥)对老年糖尿病患者颈动脉粥样斑块的影响.方法 60例人选患者随机分成Ⅰ组(阿托伐他汀10 mg)和Ⅱ组(阿托伐他汀20 mg),每组各30例.治疗24周后,详细记录两组颈动脉斑块的部位、数目、面积、内膜-中层厚度(IMT)及血生化(总胆固醇),T℃、(甘油三脂)TG、(高密度脂蛋白胆固醇)HDL-C、(低密度脂蛋白胆固醇)LDL-C值.结果 24周后,Ⅰ组、Ⅱ组TC、LDI,-C显著降低,HDL-C升高;颈动脉粥样斑块数量减少,面积缩小,IMT下降有统计学意义(P<0.01).但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 10 mg或20 mg 阿托伐他汀治疗能有效降低血脂水平及减少颈动脉内膜-中层厚度、减少斑块数量,减小斑块面积、稳定斑块,但半年后两组比较差异无统计学意义.【总页数】2页(P47-48)【作者】黄远东;张林;赵晓平;沈燕【作者单位】四川省成都市老年病医院,四川,成都,611130;四川省成都市老年病医院,四川,成都,611130;四川省成都市老年病医院,四川,成都,611130;四川省成都市老年病医院,四川,成都,611130【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.阿托伐他汀治疗冠心病合并颈动脉粥样斑块硬化患者的临床观察 [J], 倪秀梅2.阿托伐他汀治疗老年人颈动脉粥样斑块临床观察 [J], 袁云波;任海赢;周红坚3.拉西地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并颈动脉粥样斑块患者的临床观察 [J], 金武4.阿托伐他汀治疗颈动脉粥样斑块50例临床观察 [J], 郝晓勇; 强三海5.阿托伐他汀治疗颈动脉粥样斑块50例临床观察 [J], 郝晓勇; 强三海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同剂量立普妥治疗高脂血症的临床体会
不同剂量立普妥治疗高脂血症的临床体会
高永彬
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2015(000)023
【摘要】目的：探讨2种不同剂量立普妥治疗高脂血症的疗效和安全性。
方法：80例高脂血症患者按不同给药剂量均分为小剂量组(20 mg)和大剂量组(40 mg)。
在常规治疗的基础上，两组患者分别给予立普妥20 mg、40 mg，每晚顿服。
观
察两组患者的临床疗效，治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应。
结果：大剂量组总有效率显著高于小剂量组(P＜0.05)。
治疗后两组TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均显著低于治疗前，且大剂量组低于小剂量组(P＜
0.05)；治疗后两组HDL-C显著高于治疗前，且大剂量组高于小剂量组(P＜0.05)。
结论：大剂量立普妥治疗高脂血症较小剂量立普妥疗效更显著，安全性更好。
【总页数】2页(P24-25)
【作者】高永彬
【作者单位】130021吉林省长春市朝阳区人民医院内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.不同剂量立普妥治疗急性脑梗死的疗效对比 [J], 陈明祝; 周琛; 梁余航; 陈莉莉
2.立普妥治疗老年高脂血症的临床效果及不良反应探讨 [J], 王冰心
3.立普妥治疗老年高脂血症的临床效果及不良反应探讨 [J], 魏小兰
4.立普妥治疗老年高脂血症的临床效果及不良反应 [J], 张倩
5.脑心通联合立普妥治疗高脂血症合并脂肪肝40例 [J], 钟莹
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立普妥对老年血脂异常C反应蛋白的影响
立普妥对老年血脂异常C反应蛋白的影响
金健中
【期刊名称】《中国疗养医学》
【年(卷),期】2003(012)006
【摘要】目的研究立普妥对老年血脂异常患者C反应蛋白(CRP)的影响.方法观察45例老年高脂血症患者应用立普妥治疗前后血脂、CRP水平的变化.结果经过8周立普妥治疗,患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)及CRP分别下降28.13%(P＜0.01)、21.92%(P＜0.01)、13.37%(P＜0.05)及13.75%(P＜0.05),而HDL升高9.25%(P＞0.05).结论立普妥不仅可调脂,也可降低CRP水平.【总页数】2页(P437-438)
【作者】金健中
【作者单位】214085,江苏无锡工人太湖疗养院
【正文语种】中文
【中图分类】R589.2
【相关文献】
1.立普妥与脉络宁联合应用对ACS血清超敏C反应蛋白的影响 [J], 阳晓
2.血塞通联合阿托伐他汀对合并血脂异常的老年2型糖尿病患者血脂及血清高敏C 反应蛋白水平的影响 [J], 黄秋菊;韦秀英;李玉兰;周玉;龙入虹;赖璐华
3.立普妥对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白的影响 [J], 邓晓玲;汪健;尤志珺
4.脂必妥片对老年血脂异常患者血脂及超敏C反应蛋白的影响 [J], 冯丹
5.立普妥对2型糖尿病血脂、C反应蛋白的影响 [J], 陈基运
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立普妥不同剂量对老年高血压患者血脂和颈动脉内膜—中层厚度的
影响
摘要目的老年高血压患者口服不同剂量的阿托伐他汀钙片（立普妥），分析在临床治疗中对患者血脂及颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的影响。
方法120例老年高血压伴高血脂及颈动脉粥样硬化患者，采用随机数字分配法分为低剂量组及高剂量组，每组60例。
两组采用不同浓度的立普妥进行治疗，比较治疗前后两组血脂指数、颈动脉内膜-中层厚度。
结果治疗前，高剂量组内膜-中层厚度（1.26±0.14）mm与低剂量组内膜-中层厚度（1.23±0.15）mm比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，低剂量组颈动脉内膜-中层厚度为（0.89±0.12）mm，高剂量组颈动脉内膜-中层厚度为（0.60±0.13）mm，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后，两组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与治疗前比较均呈下降趋势，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，与低剂量组比较，高剂量组患者的TC、TG、LDL-C均呈明显降低，HDL-C大幅增加，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用高剂量立普妥对高血压患者进行诊断治疗，效果可靠，在临床诊疗过程中具有重要的参考意义，值得临床借鉴。
关键词阿托伐他汀钙片；老年高血压；血脂；颈动脉内膜-中层厚度
高血压、高血脂均为增加心血管风险的因素，若患者长期处于失调状态，致机体微循环发生障碍，进而发生高血压。
高血压及糖尿病属同源性疾病，同步发作，患者易产生心脑肾器质性病变，发生血压、血糖及血脂代谢紊乱[1]，极大地威胁着人类的生命安全。
高血压也是发生外周血管动脉粥样硬化病变的一种主要的危险因素，动脉粥样硬化可靠指标为颈动脉的管径扩大与增厚，发生动脉粥样硬化时主要特点为动脉管壁非炎症性、退行性及增生性病[2，3]。
立普妥作为羟甲基戊二酰辅A的还原酶抑制剂，也是强效他汀类调脂药，可有效降低血清TC、LDL-C及TG水平，且增加HDL-C水平，避免发生心血管不良事件，具有多效性及安全性[4]。
本文通过服用不同剂量立普妥，研究对老年高血压患者血脂和颈动脉内膜-中层厚度的影响，探讨在高血压患者中的诊断价值。
现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2016年6月～2017年3月本院治疗诊断为高血压合并高血脂、颈动脉粥样硬化患者120例作为研究对象，患者均符合关于临床诊断标准，均通过伦理委员会审批，并在知情同意书签字。
采用随机数字分配法将患者分为低剂量组及高剂量组，每组60例。
1. 2 方法对两组患者进行医院常规治疗，如饮食控制、运动适当、降低血压等。
低剂量组采用浓度为20 mg/d的立普妥（輝瑞制药有限公司，国药准字
H20051407）进行治疗，高剂量组采用立普妥30 mg/d 进行治疗[5-9]。
1. 3 观察指标观察比较两组患者空腹状态下12 h的TC、TG、HDL-C、LDL-C及颈动脉内膜-中层厚度。
1. 4 统计学方法采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组内膜-中层厚度比较治疗前，高剂量组内膜-中层厚度（1.26±0.14）mm与低剂量组内膜-中层厚度（1.23±0.15）mm比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，低剂量组颈动脉内膜-中层厚度为（0.89±0.12）mm，高剂量组颈动脉内膜-中层厚度为（0.60±0.13）mm，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2. 2 两组血脂各指标比较治疗后，两组TC、TG、LDL-C与治疗前比较均呈下降趋势，HDL-C升高明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，与低剂量组比较，高剂量组患者的TC、TG、LDL-C均呈明显降低，HDL-C大幅增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
3 讨论
本研究结果显示，治疗前，高剂量组内膜-中层厚度（1.26±0.14）mm与低剂量组内膜-中层厚度（1.23±0.15）mm比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，低剂量组颈动脉内膜-中层厚度为（0.89±0.12）mm，高剂量组颈动脉内膜-中
层厚度为（0.60±0.13）mm，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后，两组TC、TG、LDL-C与治疗前比较均呈下降趋势，HDL-C升高明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，与低剂量组比较，高剂量组患者的TC、TG、LDL-C均呈明显降低，HDL-C大幅增加，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
说明立普妥对高血压患者的血脂情况可进行有效改善，安全性良好[10]。
综上所述，对高血压并颈动脉粥样硬化伴血脂异常患者，使用高剂量立普妥可更加有效地预防、改善老年高血压患者的颈动脉粥样硬化，控制其血脂。
参考文献
[1] 王瑾. 不同剂量阿托伐他汀对老年高血压患者血脂、颈动脉粥样硬化的临床研究. 中国卫生标准管理，2016，7（11）：124-125.
[2] 李瑞. 评价氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值.
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