老年医学保健 第七讲老年血脂异常精品PPT课件

高血脂是 “隐形杀手”
• 高血脂会导致肝功能损伤，长期高血脂会 导致脂肪肝，而肝动脉粥样硬化后受到损 害、肝小叶损伤后，结构发生变化，而后 导致肝硬化，损害肝功能。
• 高血脂会导致高高血脂血是压“，隐在形人杀手体”内形成动脉 粥样硬化以后，会导致心肌功能紊乱，血 管紧张素转换酶会大量激活，促使血管动 脉痉挛，诱致肾上腺分泌升压素，导致血 压升高。
• 一、合理的膳食结构，高血脂症的饮食原 则是“四低一高”即低热量、低脂肪、低 胆固醇、低糖、高纤维膳食。
1.控制热量的摄入，每人每天的热量摄入应 控制在294卡/公斤体重，控制动物脂肪和 胆固醇的摄入量也应十分严格，每人每天 不宜超过300毫克，尽量不吃或少吃动物内 脏，蛋类每天不超过一个，应提倡吃含有 花生油的植物油。
高血脂的症状
• 首先：轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉， 但没有症状不等于血脂不高，定期检查血脂至关 重要。
• 第二：一般高血脂的症状多表现为：头晕、神疲 乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等，还 会与其他疾病的临床症状相混淆，有的患者血脂 高但无症状，常常是在体检化验血液时发现高脂 血症。另外，高脂血症常常伴随着体重超重与肥 胖。
• （2）高甘油三酯血症： • 血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/
升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇 <5.72毫摩尔/升。
高血脂的分类
• （3）混合型高脂血症： • 血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即
总胆固醇超过5.72毫摩尔/升，甘油三酯超 过1．70毫摩尔/升。 • （4）低高密度脂蛋白血症： • 血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-胆固醇） 含量降低，<0.9毫摩尔/升。
• 高血脂会危害冠状动脉，形成粥样硬化， 大量脂类物质蛋白，在血浆中沉积移动， 降低血液流速，并通过氧化作用酸败后沉 积在动脉血管内皮上，并长期黏附在血管 壁上，损害动脉血管内皮，形成血管硬化。
高血脂的分类
• （1）高胆固醇血症： • 血清总胆固醇含量增高，超过5.72毫摩尔/
升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜ 1.70毫摩尔/升。
• 甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的， 少部分是人体自身合成的。
什么是高血脂
• 脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于 正常称为高血脂症.
• 胆固醇(TC)过高 • 甘油三酯(TG)过高 • 低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过高 • 高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)过低
血脂测定值及临床意义
• 所以必须高度重视高血脂的危害，积 极的预防和治性疾病的主要危险因素
• 像常见的动脉粥样硬化性疾病有：冠心病（包括 心肌梗塞、心绞痛及猝死）、脑梗塞以及周围血 管血栓栓塞性疾病。
• 这些心脑血管性疾病的发病率高，危害大，病情 进展凶险，其死亡率约占人类总死亡率的半数左 右。
脂质名称 合适水平 临界水平 需治疗水平 治疗目标
总胆固醇 ﹤5.2 低密度 脂蛋白 ﹤3.12 高密度 脂蛋白 ﹥1.04
5.2~6.2 ≥ 5.72 ﹤5.72 3.12 ~3.63 ≥ 3.64 ﹤ 3.64 1.04~0.91 ≤0.91 ≥ 0.91
甘油三酯﹤ 1.69 1.69~2.26 ≥ 2.26 ﹤ 2.26
老年人血脂异常
•
主讲人 夏保芦
什么是血脂
• 血液中的脂肪类物质，统称为血脂。
•
胆固醇
•
甘油三酯
• 血浆中的脂类
磷脂
•
非游离脂肪酸等
• 它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一 起，以“脂蛋白”的形式存在。
什么是血脂
•
内源性（大部分胆固醇是人体
•
自身合成）
• 血脂的来源
•
外源性（少部分是从饮食中获得）
高血脂的症状
• 第三，高血脂较重时会出现头晕目眩、头 痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口 角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最 终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并 出现相应表现。
高血脂的症状
• 第四，长期血脂高，脂质在血管内皮沉积 所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和 周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗 死、脑卒中和间歇性跛行（肢体活动后疼 痛）。
高血脂的防治措施
• 老年人的高脂血症的患病率大约在30%到 50%之间，老年人应高度重视高脂血症的 防治。
高血脂的防治措施
• 高血脂的饮食 • 民以食为天，现代人"大饱口福"的同时，
却常常忽视了营养结构。饮食不节可以导 致高脂血症及其相关很多疾病。
• 患了高血脂，就更得注意吃得明白，吃得 健康.
• 人体一旦形成高血压，会使血管经常处于 痉挛状态，而脑血管在硬化后内皮受损， 导致破裂，形成出血性脑中风，而脑血管 在栓子式血栓形成状态下淤滞，导致脑血 栓和脑栓塞。
高血脂是 “隐形杀手”
• 高血脂会导致冠心病，当人体由于长期高 脂血症形成动脉粥样硬化后，使冠状动脉 内血流量变小、血管腔内变窄，心肌注血 量减少，造成心肌缺血，导致心绞痛，形 成冠心病。
• 第五，少数高血脂还可出现角膜弓和高脂 血症眼底改变。角膜弓又称老年环（用肉 眼观察老年的瞳孔周围,可以发现一条灰白 色的带状圆圈,即角膜弓）。
• 若发生在40岁以下，则多伴有高血脂症， 以家族性高胆固醇血症多见，但特异性不 强。
• 高脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的 大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光 折射所致，常常是严重的高甘油三酯血症 并伴有乳糜微粒血症的特征表现。
高血脂的防治措施
• 宜多选用奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产 品、蔬菜、水果等。
• 2.食盐的摄入，每人每天应少于6克。
高血脂的防治措施
• 二、科学的生活方式
• 高血脂的防治还要注意生活方式要有 规律性，适当的参加体育运动（运动食品） 和文娱活动，不吸烟、不酗酒、避免精神 紧张，并要保持良好的心态。
高血脂有哪些危害
• 高血脂是 “隐形杀手” • 大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、
冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。 • 此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量
异常、糖尿病的一个重要危险因素。 •
高血脂是 “隐形杀手”
• 高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、 胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、 周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。