方剂学治风剂

川芎茶调散
方解
君 川芎
祛风活血而止头痛
疏
臣 薄荷、荆芥
疏风止痛，清利头目
风
白芷、羌活 细辛
疏风止痛
止 痛
佐 防风
茶
辛散上部风邪 清利头目 制风药温燥升散
使 甘草
调和诸药
川芎茶调散
配伍特点 升散中寓有清降 疏风而不温燥
川芎茶调散
运用
辩证要点
本方是治疗外感风邪头痛之常用方。 临床应用以头痛，鼻塞，舌苔薄白， 脉浮为辨证要点。
羚角钩藤汤
运用
辩证要点
本方是治疗肝经热盛动风的常用方。 临床应用以高热烦躁，手足抽搐，舌 绛而干，脉弦数为辨证要点。
羚角钩藤汤
使用注意
温病后期，热势已衰，阴液大亏，虚 风内动者，不宜应用。
羚角钩藤汤
加减变化
⑴兼气分热 合白虎汤
⑵兼营血分热 合犀角地黄汤
⑶抽搐甚 加全虫、蜈蚣
⑷伴神昏 合安宫牛黄丸或紫雪
辩证要点
本方是治疗风疹、湿疹的常用方。临 床应用以皮肤瘙痒，疹出色红，脉浮为辨 证要点。
消风散
使用注意
服药期间，应忌食辛辣、鱼腥、烟酒、 浓茶等。
消风散
加减变化
⑴热甚 合五味消毒饮 ⑵血热甚 加丹皮、赤芍、生地、紫草 ⑶湿甚 加苡仁、地肤子、白藓皮、土Leabharlann Baidu苓 ⑷痒甚 加全虫、僵蚕、龙衣
消风散
第二节 平熄内风
川芎茶调散
临床应用与加减变化
⑴头痛
风湿：＋苍术，重用羌活
外感
风寒：酌减薄荷用量， ＋苏叶、生姜 风热：＋菊花、蔓荆、钩藤
内伤
气虚：＋四君子汤＋黄芪30g，酌减祛风药； 血虚：－羌活、细辛，＋四物汤＋蔓荆、菊花 痰湿：＋二陈汤＋天麻 瘀血：＋桃红四物汤＋老葱，
或通窍活血汤、血府逐瘀汤＋止痛药川芎茶调散
方解
风 邪 初 中 经 络 证
祛风：秦艽、白芷、细辛、防风、羌活 、独活 养血：熟地、当归、白芍 、白术、茯苓、甘草 活血：川芎 清热：石膏、黄芩、生地
大秦艽汤
运用
辩证要点
本方是治风邪初中经络之常用方。临 床应用以口眼歪斜，舌强不能言语，手足 不能运动，微恶风发热，苔薄微黄，脉浮 数为辨证要点。
主治
⑴痹证日久不愈 肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不
利，疼痛游走不定，舌淡紫，苔白，脉沉弦 或涩 。 ⑵中风手足不仁，日久不愈
腰腿沉重，或腿臂间作痛。
小活络丹
病机 风寒痰湿瘀血，痹阻经络
功用 祛风除湿，化痰通络，活血止痛。
方解
川乌 草乌 天南星 地龙 乳香、没药
君 臣使
佐
小活络丹
运用
辩证要点
治风剂
羚角钩藤汤 Ⅰ类
《通俗伤寒论》
平熄内风
主治病机症候分析
肝热 经极 热动 盛风
阳热亢盛 热扰心神 热盛动风
高热 烦躁、神昏 抽搐 舌绛而干，脉弦数
羚角钩藤汤
方解
凉增 肝液 熄舒 风筋
君 羚羊角、钩藤 臣 桑叶、菊花
白芍、生地
佐 川贝、竹茹
茯神
使 甘草
凉肝熄风止痉 清热平肝 养阴柔肝舒筋 清热化痰 平肝、宁心安神 调和诸药
善行数变 痒证（皮肤病）
风邪袭人
祛风药
散祛清 寒湿热 药药药
痛证
阻痹气血
中风（中经络） 口眼歪斜
和血药
活养 血血
朱丹溪：“治风先治血， 血行风自灭”
疏散外风
川芎茶调散 Ⅰ类
《太平惠民和剂局方》
疏散外风
主治病机症候分析
痛不固定、游走性
外 感
特征 巅顶头痛
风
偏正头痛（头风）
邪
头 痛
伴见症：表证 －－恶风发热，舌苔薄白，脉浮。
牵正散
消 风 散 Ⅱ类
《外科正宗》
疏散外风
主治病机症候分析 风邪善行数变－瘙痒
郁 风湿 于 风热 肌
腠
热邪浸淫血脉－疹出色红 湿邪秽浊－抓破后流水
苔白或黄，脉浮数
消风散
方解
祛风：荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕
君
风疹 湿疹
除湿：苦参、苍术、木通
臣
清热：石膏、知母
养血 生地、当归 胡麻仁
佐
甘草
使
消风散
运用
⑸阴伤甚 加玄参、麦冬 （增液汤）
⑹夹痰 加菖蒲、胆星
羚角钩藤汤
镇肝熄风汤 Ⅰ类
《医学衷中参西录》
平熄内风
主治病机症候分析
先兆期－头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热
痛，心烦，面色如醉，常噫气，舌绛，
类
脉弦长有力
中
肝肾阴虚
风 发作期－肢体渐觉不利，口角渐形歪斜 肝阳上亢
气血逆乱
后遗期－半身不遂，口眠歪斜，面赤，
本方为治疗风湿顽痰瘀血留滞经络的 常用方。
临床应用以肢体筋脉挛痛，关节屈伸 不利，舌淡紫，苔白为辨证要点。
小活络丹
使用注意
⑴本方多用成药，以峻药缓投，避免中毒。 ⑵用陈酒或温开水送服 。 ⑶本方药性温燥，药力较峻猛，宜于体实气壮者，
对阴虚有热及孕妇慎用。 ⑷川乌、草乌为大毒之品，不宜过量，慎防中毒。
方剂学治风剂
下篇
各论
第十三章 治风剂
1、定义
凡以辛散祛风或熄风止痉药为主组成， 具有疏散外风或平熄内风作用，以治疗风 病的方剂，统称治风剂。
治风剂
2、适应病证 ⑴外风证
头痛，恶风，肌肤瘙痒，肢体麻木，筋骨挛痛， 关节屈伸不利，或口眼歪斜，甚则角弓反张等。
⑵内风证
眩晕，震颤，四肢抽搐，口眼歪斜，语言蹇涩， 半身不遂，甚或突然昏倒，不省人事等。
临床应用与加减变化 ⑵感冒兼头痛：＋桂枝、苏叶、生姜
⑶鼻部疾患
鼻塞、流清涕 ＋苍耳子散苏叶，桔梗 鼻塞，流黄涕＋石膏、黄芩、桔梗
川芎茶调散
大秦艽汤 Ⅱ类
《素问病机气宜保命集》
疏散外风
主治病机症候分析
营卫空虚 风邪侵袭
痹阻气血 络道不通
肌
肉 口眼歪斜
筋 舌强不语
中 经
脉
络
失 手足不能运动
养
大秦艽汤
治风剂
3、分类 疏散外风 －－外风证 平熄内风 －－内风证
治风剂
4、使用注意
⑴辨清风病之属内、属外 。 ⑵内风与外风相兼为病，应分清主次，或
以疏散为主，兼以平熄；或以平熄为主， 兼以疏散。 ⑶分清病邪的兼夹以及病情的虚实，进行 相应的配伍，以切合具体的病情。
治风剂
第一节 疏散外风
治风剂
组方思路
小活络丹
牵正散 Ⅱ类
《杨氏家藏方》
疏散外风
主治 风中头面经络。 功用 祛风化痰，通络止痉。
牵正散
方解
白白全 附僵 子蚕蝎酒
君
臣 佐使
牵正散
运用
辩证要点
本方是治疗风痰阻于头面经络之常用 方。临床应用以卒然口眼歪斜，舌淡苔白 为辨证要点。
牵正散
加减变化
⑴初起风邪重 加羌活、防风、白芷 ⑵病久不愈 加蜈蚣、地龙、天麻、桃仁、红花
大秦艽汤
临床应用与加减变化
无热象：－ 清热药
⑴中经络
有热象：－ 二活、细辛 口眼歪斜：＋ 牵正散
手足活动不利：＋ 地龙、桃仁、红花
⑵痹 证
行痹： 痛痹：－ 清热药 ＋ 附子、桂枝、二乌 着痹：＋ 苡仁、苍术－清热药 热痹：重用清热药 ＋ 防已、蚕砂
大秦艽汤
小活络丹 Ⅱ类
《太平惠民和剂局方》
疏散外风