腹腔镜胆囊切除术前谈话培训课件
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腹腔镜胆囊切除术小讲课培训课件
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腹腔镜手术
• 腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，它是在腹 部的不同部位做数个直径3～10毫米的小切口，通过这 些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插 入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传 输到电视屏幕上，医生通过观察图像，用各种手术器 械在体外进行操作来完成手术。
胆管结石
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胆囊的功能
(1)储存胆汁 (3)分泌粘液
(2)浓缩胆汁 (4)排空
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胆囊结石形成的危险因素
第二发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护 理服务；
第三加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。
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1 什么是腹腔镜手术？ 2、腹腔镜手术的优缺点？ 3、正常胆囊的解剖？ 4、腹腔镜胆囊切除适应症 ？ 5、腹腔镜胆囊切除禁忌症？ 6、腹腔镜胆切除术前准备？ 7、手术介绍？ 8、术后注意事项？
1、长期高蛋白、高脂肪、高热量饮食 2、某些肠道疾病 3、不能按时进餐 4、胆道感染、胆囊壁炎症 5、胆道寄生虫病：蛔虫、肝吸虫等 6、其他：妊娠、长期禁食、口服避孕药、肥
胖、遗传
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腹腔镜胆囊切除术前谈话课件
03
手术风险及并发症
手术风险
麻醉风险
手术需要全身麻醉，存在麻醉 药过敏、呼吸抑制、心跳骤停
等风险。
手术风险
手术过程中可能发生出血、胆 管损伤、内脏损伤等风险。
并发症风险
手术后可能出现感染、疼痛、 恶心呕吐、皮下气肿等并发症 。
恢复期风险
手术后需要一定时间恢复，可 能发生肺部感染、下肢静脉血
栓形成等并发症。
04
术后恢复
术后护理
术后6小时
患者应平卧，尽量避免剧烈咳嗽 ，以免引起腹部切口疼痛。同时 ，应密切监测患者的生命体征，
特别是心率和血压。
术后第一天
患者可以逐渐增加活动量，如翻 身、坐起等。此时，应鼓励患者 尽早下床活动，以促进肠道蠕动
和身体恢复。
术后饮食
患者应从流质食物逐渐过渡到正 常饮食。初期应避免进食过于油 腻的食物，以免加重肠道负担。
手术优势
01
02
03
04
创伤小
腹腔镜胆囊切除术仅需在腹部 作几个小切口，术后恢复快。
疼痛轻
由于创伤小，术后疼痛较轻， 患者可以早期活动。
恢复快
术后恢复时间短，一般术后23天即可出院。
并发症少
由于手术创伤小，术后并发症 发生率较低。
02
术前准备
心理准备
了解手术目的和过程
向患者详细介绍手术的目的、必要性 以及手术过程，以减轻其焦虑和恐惧 。
其他准备
根据患者的具体情况，可 能需要完成其他特殊准备 ，如肠道清洁等。
注意事项
遵循医嘱
患者应严格遵循医生的术前指导 ，按时完成各项准备工作。
避免自行用药
在手术前一周内，患者应停止使用 非处方药和处方药，以免影响手术 效果。
完整版腹腔镜胆囊切除术的护理查房ppt课件
注意事项
严格遵守无菌原则、正确使用腹腔镜 器械、注意患者体位和生命体征监测 等。
02
术前护理准备
Chapter
患者评估与准备
评估患者基本情况
评估患者手术耐受性
年龄、性别、体重、身高、BMI等基 本信息。
根据患者情况，评估手术风险和耐受 性，制定个性化护理计划。
评估患者健康状况
是否有高血压、糖尿病、心脏病等基 础疾病，以及肝肾功能、凝血功能等 实验室检查结果。
与传统的开腹胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除术具有 创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。
该手术广泛应用于临床，是治疗胆囊良性疾病的首选方 法。
手术适应症与禁忌症
适应症
胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等 胆囊良性疾病。
禁忌症
严重心肺功能不全、腹腔粘连、 腹部手术史等。
手术流程与注意事项
手术流程
建立气腹、放置腹腔镜、解剖胆囊三 角、切除胆囊、取出标本、关闭切口 。
根据手术需要，配合医生 进行冲洗、止血等操作， 确保手术顺利进行。
术中并发症预防与处理
预防措施
密切监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况，确保患 者安全。
处理方法
如发生并发症，如出血、胆漏等，应迅速采取相应措施，如 止血、引流等，同时报告医生进行处理。
04
术后护理重点
Chapter
疼痛管理与舒适护理
随访计划与注意事项
随访时间
01
出院后一周、两周、一个月进行随访，如有异常情况及时就诊
。
随访内容
02
了解伤口愈合情况、恢复情况、是否有并发症等，评估患者情
况。
注意事项
03
按时随访，如有不适及时就诊；如有异常情况，及时联系医生
严格遵守无菌原则、正确使用腹腔镜 器械、注意患者体位和生命体征监测 等。
02
术前护理准备
Chapter
患者评估与准备
评估患者基本情况
评估患者手术耐受性
年龄、性别、体重、身高、BMI等基 本信息。
根据患者情况，评估手术风险和耐受 性，制定个性化护理计划。
评估患者健康状况
是否有高血压、糖尿病、心脏病等基 础疾病，以及肝肾功能、凝血功能等 实验室检查结果。
与传统的开腹胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除术具有 创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。
该手术广泛应用于临床，是治疗胆囊良性疾病的首选方 法。
手术适应症与禁忌症
适应症
胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等 胆囊良性疾病。
禁忌症
严重心肺功能不全、腹腔粘连、 腹部手术史等。
手术流程与注意事项
手术流程
建立气腹、放置腹腔镜、解剖胆囊三 角、切除胆囊、取出标本、关闭切口 。
根据手术需要，配合医生 进行冲洗、止血等操作， 确保手术顺利进行。
术中并发症预防与处理
预防措施
密切监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况，确保患 者安全。
处理方法
如发生并发症，如出血、胆漏等，应迅速采取相应措施，如 止血、引流等，同时报告医生进行处理。
04
术后护理重点
Chapter
疼痛管理与舒适护理
随访计划与注意事项
随访时间
01
出院后一周、两周、一个月进行随访，如有异常情况及时就诊
。
随访内容
02
了解伤口愈合情况、恢复情况、是否有并发症等，评估患者情
况。
注意事项
03
按时随访，如有不适及时就诊；如有异常情况，及时联系医生
腹腔镜胆囊切除术专题医学知识宣讲培训课件
2
腹腔镜手术
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方 法, 它是在腹部的不同部位做数个直径 3～10毫米的小切口, 通过这些小切口插 入摄像镜头和各种特殊的手术器械, 将插 入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种 脏器的图像传输到电视屏幕上, 医生通过 观察图像, 用各种手术器械在体外进行操 作来完成手术。
腹腔镜胆囊切除术专题医学知识宣 讲
5
腹腔镜胆囊切除术的优点（二）
4、住院时间短：术后住院只需三天观察时间， 连同术前准备时间一般4-5天即可。 5、费用低 6.扩大了手术适应症：过去传统开腹手术有其 他脏器病变一般都视为禁忌。而采用腹腔镜手 术，除了个别脏器有严重功能障碍外大多均可 手术。 7、手术安全可靠没有后遗症
16
腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌症（二）
绝对禁忌证:
1．伴有严重心肺功能不全而无法耐受麻 醉、气腹和手术者。
2．伴凝血功能障碍者。
3．出现严重并发症的急性胆囊炎，如: 胆囊坏疽、穿孔。
4．伴急性重症胆管炎或急性胆石性胰腺 炎者。
腹腔镜胆囊切除术专题医学知识宣 讲
17
腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌症（三）
5. 放出CO2, 消除气腹, 缝合脐部和剑突下 的切口, 创口用创可贴闭合。
腹腔镜胆囊切除术专题医学知识宣 讲
27
腹腔镜胆囊切除术专题医学知识宣 讲
28
腹腔镜胆囊切除术后注意事项（一）
1、进食：肠道功能未恢复前原则上应禁食、 禁饮，但正常情况下手术当日即可进少量无脂 流质食物，以后逐渐过度为低脂、适量蛋白质、 高纤维素、富含纤维食物。 2.建立良好的饮食习惯：规律饮食，适量、清 淡易消化，戒烟酒，忌辛辣刺激食物，忌油腻、 煎、炸及含脂肪多的食品。
腹腔镜胆囊切除术前谈话课件
便于手术操作。
使用腹腔镜器械分离胆 囊周围的粘连组织，暴
露胆囊。
用腹腔镜器械将胆囊从 肝脏上剥离，取出胆囊。
对手术创面进行止血， 缝合伤口。
手术优势
01
创伤小
02
疼痛轻
03
恢复快
04
并发症少
CHAPTER
术前准备与注意事项
术前检查与准备
血液检查
。
心电图检查
腹部影像学检查 术前宣教
术前饮食与用药
腹腔内出血处理
少量出血可自行止血，出血量大时需 手术探查。
感染处理 应用抗生素，保持伤口清洁干燥。
肠粘连预防
鼓励患者早期下床活动，减少卧床时 间。
CHAPTER
术后护理与康复
术后护理要点
伤口护理
疼痛管理
监测生命体征
休息与活动
术后饮食指导
01
流质饮食
术后短期内以流质食物为主，如稀 饭、果汁等。
正常饮食
随着身体恢复，逐渐恢复正常饮食， 注意营养均衡。
03
02
半流质饮食
逐渐过渡到半流质食物，如面条、 蒸蛋等。
避免刺激性食物
术后应避免辛辣、油腻等刺激性食 物，以免影响伤口愈合。
04
如翻身、 抬腿等，预防血栓形成。
呼吸锻炼
进行深呼吸、咳嗽等呼吸锻炼，促进肺部功 能恢复。
术前饮食 术前用药
术前沟通与签字
术前沟通
签字确认
患者及家属在充分了解手术风险和预 期效果后，应在手术知情同意书上签 字确认，以示同意进行手术。
CHAPTER
手术风险与并发症
手术风险
麻醉风险
手术风险
术后风险
常见并发症
使用腹腔镜器械分离胆 囊周围的粘连组织，暴
露胆囊。
用腹腔镜器械将胆囊从 肝脏上剥离，取出胆囊。
对手术创面进行止血， 缝合伤口。
手术优势
01
创伤小
02
疼痛轻
03
恢复快
04
并发症少
CHAPTER
术前准备与注意事项
术前检查与准备
血液检查
。
心电图检查
腹部影像学检查 术前宣教
术前饮食与用药
腹腔内出血处理
少量出血可自行止血，出血量大时需 手术探查。
感染处理 应用抗生素，保持伤口清洁干燥。
肠粘连预防
鼓励患者早期下床活动，减少卧床时 间。
CHAPTER
术后护理与康复
术后护理要点
伤口护理
疼痛管理
监测生命体征
休息与活动
术后饮食指导
01
流质饮食
术后短期内以流质食物为主，如稀 饭、果汁等。
正常饮食
随着身体恢复，逐渐恢复正常饮食， 注意营养均衡。
03
02
半流质饮食
逐渐过渡到半流质食物，如面条、 蒸蛋等。
避免刺激性食物
术后应避免辛辣、油腻等刺激性食 物，以免影响伤口愈合。
04
如翻身、 抬腿等，预防血栓形成。
呼吸锻炼
进行深呼吸、咳嗽等呼吸锻炼，促进肺部功 能恢复。
术前饮食 术前用药
术前沟通与签字
术前沟通
签字确认
患者及家属在充分了解手术风险和预 期效果后，应在手术知情同意书上签 字确认，以示同意进行手术。
CHAPTER
手术风险与并发症
手术风险
麻醉风险
手术风险
术后风险
常见并发症
腹腔镜下胆囊切除ppt课件
5、休息：LC术后人体消化能力需要经过一段时间的调 整适应，3-6个月内应注意按饮食原则进食，保证充足 营养。 6、伤口的护理：术后7-10天内保持伤口干燥、干净， 一般情况下不要洗澡，如果非洗不可必须用塑料薄膜 覆盖，以防感染。
2019/11/4
腹腔镜胆囊切除术后注意事项（四）
7、切口疼痛：术后切口部位有时有轻微疼痛或局部发 硬属正常现象，多3-6个月内消失。 8、大便改变：个别患者术后出现大便变稀、次数增 多，是因为人体对失去胆囊后尚未完全适应，此时应 控制高脂肪食物，一般在半年后即恢复正常。
2019/11/4
腹腔镜胆囊切除术后注意事项（二）
3、增加膳食纤维：以减少结石形成，多食粗粮、新鲜 蔬菜、水果，及大蒜、洋葱、香菇、木耳等具有降胆 固醇作用的食物。 4、活动：大部分患者在手术当日即可下床活动，但 不宜过长，逐渐增加活动时间。一个月内不宜从事重 体力劳动。
2019/11/4Fra bibliotek腹腔镜胆囊切除术后注意事项（三）
• 5、出血少：术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细， 加上采用超声刀等先进止血器械，有助于减少出血量。
• 在胆囊疾病的治疗中具有越来越普及的趋势。
2019/11/4
2019/11/4
缺点
• 1.腹腔镜设备昂贵操作较复杂。 • 2.术前难以估计手术时间，特殊情况需要术中改为开腹手
腹腔镜下胆囊切除术
主讲人：张太成
2019/11/4
优点
• 1、创口小：腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之 称
• 2、疼痛轻：患者疼痛感小，手术采取静脉麻醉，患者在睡眠的状态下完成手 术。
• 3、恢复快：大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间 缩短。
2019/11/4
腹腔镜胆囊切除术后注意事项（四）
7、切口疼痛：术后切口部位有时有轻微疼痛或局部发 硬属正常现象，多3-6个月内消失。 8、大便改变：个别患者术后出现大便变稀、次数增 多，是因为人体对失去胆囊后尚未完全适应，此时应 控制高脂肪食物，一般在半年后即恢复正常。
2019/11/4
腹腔镜胆囊切除术后注意事项（二）
3、增加膳食纤维：以减少结石形成，多食粗粮、新鲜 蔬菜、水果，及大蒜、洋葱、香菇、木耳等具有降胆 固醇作用的食物。 4、活动：大部分患者在手术当日即可下床活动，但 不宜过长，逐渐增加活动时间。一个月内不宜从事重 体力劳动。
2019/11/4Fra bibliotek腹腔镜胆囊切除术后注意事项（三）
• 5、出血少：术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细， 加上采用超声刀等先进止血器械，有助于减少出血量。
• 在胆囊疾病的治疗中具有越来越普及的趋势。
2019/11/4
2019/11/4
缺点
• 1.腹腔镜设备昂贵操作较复杂。 • 2.术前难以估计手术时间，特殊情况需要术中改为开腹手
腹腔镜下胆囊切除术
主讲人：张太成
2019/11/4
优点
• 1、创口小：腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之 称
• 2、疼痛轻：患者疼痛感小，手术采取静脉麻醉，患者在睡眠的状态下完成手 术。
• 3、恢复快：大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间 缩短。
腹腔镜胆囊切除术ppt课件
手术过程：采用腹腔镜胆囊切除术，手术时间约45分钟 ，术中出血量少，术后恢复良好
在此添加您的文本16字
术后效果：患者术后恢复顺利，病理结果显示良性息肉， 随访无复发
病例三：慢性胆囊炎
患者年龄：65岁
诊断：慢性胆囊炎
手术过程：采用腹腔镜胆囊切除术，手术时间约30分 钟，术中出血量少，术后恢复良好
症状：右上腹隐痛，饱胀感，食欲不振
胆漏
手术过程中可能损伤胆管导致 胆汁外溢。
感染
手术后可能出现切口感染、腹 腔感染等。
肠粘连
手术后可能出现肠粘连，影响 肠道功能。
风险应对措施
严格掌握适应症和禁忌症
医生应严格掌握腹腔镜胆囊切除术的适应症 和禁忌症，确保手术安全。
术后护理
术后应加强护理，密切观察患者情况，及时 处理并发症。
提高手术技巧
适应症与禁忌症
适应症
胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等胆囊 良性疾病。
禁忌症
严重心肺功能不全、腹腔粘连、腹部 手术史等。
02
手术过程
术前准备
患者评估
术前准备
对患者进行全面的身体检查，评估手 术风险，确保患者符合手术适应症。
备皮、备血、禁食禁水等，确保手术 顺利进行。
术前宣教
向患者及家属介绍手术过程、注意事 项及预期效果，减轻患者紧张情绪。
腹腔镜胆囊切除术通过微创技 术进行，手术切口小，术后恢
复快。
疼痛轻
由于手术创伤小，术后疼痛较 轻，患者术后恢复较快。
并发症少
腹腔镜胆囊切除术的并发症发 生率较低，患者术后恢复良好
。
住院时间短
由于手术创伤小，术后恢复快 ，患者的住院时间较短，节约
了医疗资源和费用。
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术后效果：患者术后恢复顺利，病理结果显示良性息肉， 随访无复发
病例三：慢性胆囊炎
患者年龄：65岁
诊断：慢性胆囊炎
手术过程：采用腹腔镜胆囊切除术，手术时间约30分 钟，术中出血量少，术后恢复良好
症状：右上腹隐痛，饱胀感，食欲不振
胆漏
手术过程中可能损伤胆管导致 胆汁外溢。
感染
手术后可能出现切口感染、腹 腔感染等。
肠粘连
手术后可能出现肠粘连，影响 肠道功能。
风险应对措施
严格掌握适应症和禁忌症
医生应严格掌握腹腔镜胆囊切除术的适应症 和禁忌症，确保手术安全。
术后护理
术后应加强护理，密切观察患者情况，及时 处理并发症。
提高手术技巧
适应症与禁忌症
适应症
胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等胆囊 良性疾病。
禁忌症
严重心肺功能不全、腹腔粘连、腹部 手术史等。
02
手术过程
术前准备
患者评估
术前准备
对患者进行全面的身体检查，评估手 术风险，确保患者符合手术适应症。
备皮、备血、禁食禁水等，确保手术 顺利进行。
术前宣教
向患者及家属介绍手术过程、注意事 项及预期效果，减轻患者紧张情绪。
腹腔镜胆囊切除术通过微创技 术进行，手术切口小，术后恢
复快。
疼痛轻
由于手术创伤小，术后疼痛较 轻，患者术后恢复较快。
并发症少
腹腔镜胆囊切除术的并发症发 生率较低，患者术后恢复良好
。
住院时间短
由于手术创伤小，术后恢复快 ，患者的住院时间较短，节约
了医疗资源和费用。
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4
手术的风险：
• 胆囊的位置以及 与周围组织的情 况决定手术的选 择方式。
3/11/2021
腹腔镜胆囊切除术前谈话
5
手术的风险
• 如果胆囊与周围组织 过度粘连，无法行腹 腔镜手术时，需中转 开腹手术。
• 我们要一颗红心两手准备（即要保 证病人安全，腹腔镜和开腹都能进 行手术）
3/11/2021
腹腔镜胆囊切除术前谈话
6
手术风险：
• 肝脏的变异
• 影响手术的操作，造成周围组织误伤
• 胆囊的变异
• 胆囊动脉的变异可使手术有误扎、漏扎的出 现，从而引起出血。胆囊管的变异可使手术 有误扎、漏扎的出现，从而引起胆漏、术后 黄疸的发生
• 周围其他组织的变异
• 影响手术的操作，造成周围组织误伤
3/11/2021
腹腔镜胆囊切除术前谈话
进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗 废物处理等。
3/11/2021
腹腔镜胆囊切除术前谈话
14
祝您早日康复
3/11/2021
腹腔镜胆囊切除术前谈话
15
褥疮，深静脉血栓及肺栓塞、脑栓塞等。
• 术后胃肠道出血，应激性溃疡，严重者死亡；
3/11/2021
腹腔镜胆囊切除术前谈话
11
我理解
• 我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿 病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者 有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或 者在术中或术后出现相关的病情加重或心 脑血管意外，甚至死亡。
7
手术风险：
• 术中损伤神经、血管及 邻近器官，如：肝脏、 胰腺、胃肠道等，致胰 瘘、肠瘘等
• 术前诊断不明，或不排 除恶性肿瘤可能，具体 术式视术中情况而定， 可能要改变手术方式， 扩大手术范围；
• 手术不能切净病灶，或 肿瘤残体存留，术后复 发；
3/11/2021
腹腔镜胆囊切除术前谈话
8
手术风险：
• 术中、术后伤口渗血、出血； • 呼吸并发症：肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸等； • 心脏并发症；心律失常、心肌梗死、心衰、心跳骤停； • 血栓性静脉炎，肺栓塞或其他部位栓塞； • 多脏器功能衰竭（包括弥漫性血管内凝血）； • 水电解质平衡紊乱； • 诱发原有疾病恶化； • 如果卧床时间较长可能导致肺部感染，泌尿系统感染，
13
患者知情选择
• 我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次 手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在 的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相 关问题。
• 我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的 手术方式做出调整。
• 我理解我的手术需要多位医生共同进行。 • 我并未得到手术百分之百成功的许诺。 • 我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本
腹腔镜胆囊切除术前谈话
9
手术风险：
• 二氧化碳气腹造成的并发症：气体栓塞、 皮下气肿、术后右侧肩背部疼痛等
• 麻醉造成的术后恶心、呕吐、咽痛等症。
• 其它目前无法预计的风险和并发症。
3/11/2021
腹腔镜胆囊切除术前谈话
10
术后风险：
• 伤口积液、感染、裂开、延迟愈合或不愈合，瘘管及窦 道形成，切口疝；
犹豫的抉择
• 一旦有了结石，大多数病人都不会自己消
失，有些人还会有症状，（疼痛、背部憋
胀、甚至黄疸），你会选择继续忍着疼痛
生活，还是与它
？
3/11/2021
腹腔镜胆囊切除术前谈话
1
您需要了解的是？
• 做买卖讲究的是“投资有风险，入市须谨慎”。 手术也有一定的风险，也有除了一般还有二般的 情况。
3/11/2021
腹腔镜胆囊切除术前谈话
2
手术、麻醉的风险
按类型可分为
•：
按过程可分为
麻醉风险
手术风险
术中风险
术后风险
3/11/2021
腹腔镜胆囊切除术、副作用
（轻度的恶心、皮疹等症状到
严重的过敏性休克，甚至危及 生命。）
• 并发症的出现 • 误吸、窒息
3/11/2021
腹腔镜胆囊切除术前谈话
• 我理解术后如果不遵医嘱，可能影响手术 效果
3/11/2021
腹腔镜胆囊切除术前谈话
12
医院的要求：
• 术后病人需要一个安静的环境，要求只留 陪一人
• 术后医生需查房后需重新制定治疗方案， 故有时输液稍晚，请谅解。
• 不带儿童来医院探视。 • 爱护医院的物品
3/11/2021
腹腔镜胆囊切除术前谈话
• 术后手术部位出血，漏胆可 能需要行二次手术
• 术中大出血，导致失血性休 克，严重者死亡；
• 胆道损伤，胆汁性腹膜炎， 致肝胆管狭窄、黄疸，胆管 炎等；
• 术后结石复发；
• 肿瘤切除术后复发、远处转 移
• 术后有生物夹脱落、结扎线 脱落的可能
• 术后出现胆囊切除术后综合
征（缩窄性乳头炎 胆总管功
3/1能1/2紊021乱）