2014年执业医师考试医学免疫学笔记必背版

1、免疫器官：中枢免疫器官——胸腺T、骨髓B细胞分化成熟场所

外周免疫器官——脾脏、淋巴结和粘膜相关组织（扁桃体、小肠淋巴结、阑

尾）2、免疫应答：（识别、活化、效应）

发生在外周免疫器官

3、免疫分类：固有免疫：固有性、先天性

4、免疫的三大生理功能：免疫防御、免疫自稳、免疫监视。

1、抗原具有两个特性：免疫原性（能够诱导体内产生抗体）功能更高级

免疫反应性（抗原与抗体结合的反应）（抗原性），

看到没女有反应，低级

2、抗原特异性由取决于抗原表位（抗原决定簇）（抗原的身份证）

T细胞——TCR——细胞表位需要MHC（主要组织纤容性抗原）分子参与——细胞B细胞——BCR ——B细胞不需要——体液免疫

3、抗原分类：完全抗原：（功能齐全的抗原）既有免疫原性，又有抗原性；

半抗原（功能低）：（功能不全）只有抗原性而无免疫原性。

4、胸腺依赖性抗原（TD-Ag）：需要T 细胞辅助才能产生抗原；

胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）：无需T 细胞辅助，不需要外界帮助。

5、异种抗原

同种异性抗原：人血型抗原

自身抗原：甲状腺、晶状体

6、

不能提高免疫力，辅佐用的

7、免疫器官：新生儿摘除胸腺——细胞免疫（T）全部丢失

体液免疫（B

8、免疫细胞：1）T 细胞的表面标志：Th 又叫辅助性T 细胞——CD4+T

Th1 细胞分泌：(IL-2)白介素2

干扰素（IFN-γ）

肿瘤坏死因子（TNF）

Th2

Tc(CTL) 杀伤性T 细胞——CD8+ T

2）B细胞：1）表面标志：BCR

2）B 细胞表面最重要的标志：膜型免疫球蛋白（mIg）

3）B 淋巴细胞特异性标志：CD20（19.20.21.22）

成熟的B细胞（浆细胞）没有CD20

4）B 细胞有两个亚群：B-1（无免疫记忆功能）

B-2有免疫记忆功能

5）产生协同刺激：CD40

9、自然杀伤细胞（NK）：NK+ IgG= ADCC（抗体依赖细胞介导的细胞毒作用）

KAR活化性受体

KIR抑制性受体

10、抗原递呈细胞组成: 树突状细胞——MHC I：内源性

MHCⅡ：外源性

单核-巨噬细胞——IL-1

B 细胞

11、免疫球蛋白：1）天然血型抗体：IgM(2013)

2）Ig=Ab+smIg（抗体+膜免疫球蛋白）

3）根据重链恒定区不同而分类的：IgG——血液中含量最高

惟一能够通过胎盘

IgM——分子量最大

最早出现

天然血清抗体

IgA——参与黏膜局部免疫

IgE——含量最少

亲细胞抗体

可引发I 型超敏反应.

IgD——细胞分化成熟的标志11、补体系统：固有成分：C3 含量最高

C1 分子量最高

D 因子含量最低且分子量最小(桃园三结义)

12、补体三条途径：经典途径——激活物质：抗原抗体

C3 转化酶→C4bxx

C5转化酶→C4bxxxb

替代途径——激活物质：脂多糖、IgA、IgG4

C3转化酶→C3bxx

C5转化酶→C3bxxxb

MBL途径：与经典途径一致

补体激活最后形成的是：补体攻击复合物：C5b6789

补体有吞噬、粘附作用：C3B、C4b

13、细胞因子：1）白介素-1——增强体液免疫

2）IFN——IFN-α：慢性乙肝的治疗

IFN-β：多发性硬化症的治疗

最先发现的细胞因子

14、白细胞分化抗原和黏附分子：参与T细胞活化分子：3.4.8.28

B ：19.21.40.79

15、MHC I 结合CD8

MHC II 结合CD4

MHC=HLA（爸爸和父亲）

16、免疫应答：1）不是所有的免疫应答都是有利的(自身免疫不利)

2）免疫应答的场所是淋巴结

17、免疫耐受：1）具有特异性和记忆性

2）诱导免疫耐受越早越好：胚胎期最好

3）免疫功能强不利于免疫耐受

4）T

B 高

1、I

参与作用：肥大细胞，嗜碱性细胞(嗜酸性细胞可以抑制I型超敏反应)

常见疾病：过敏性疾病

2

常见疾病(与血有关)

3

充血水肿、局部坏死

常见疾病：Arthus 反应、血清病(特殊，不属于2 型)、肾小球肾炎、类风关

4

常见疾病：接触性皮炎、结核

1、1）器官特异性自身免疫性疾病：1型DM、桥本甲亢、Graves病、重症肌无力

2

2、1）自身抗体自身免疫病：重症肌无力、甲亢、SLE

2

3、四种自身免疫抗原：(甲眼晶精) 1）甲状腺球蛋白

2）眼葡萄膜色素抗原

3）晶状体

4）精细胞

1、原发性免疫缺陷病：反复感染

B 细胞见于免疫球蛋白缺乏

T细胞见于DiGeorge综合征

重症联合免疫缺陷（T、B细胞混合缺陷）：白介素-2激素突变2、慢性肉芽肿病的发生原因是吞噬细胞缺陷

1、杀伤肿瘤细胞：CD8

2、肿瘤相关抗原：肝癌—AFP

胃肠癌—CEA

鼻咽癌—EB病毒VCA-IgA抗体

乳头状瘤—宫颈癌HPV

肺癌---酸性糖蛋白升高

HBV—乙肝

PSA-前列腺

CA199—胰头癌

CA125—卵巢癌

1、超急性排斥反应(手术还没有结束发生的免疫排斥)：主要是因为受者体内预先存在抗供

者抗体

2、急性排斥反应：实质细胞坏死

3、慢性排斥反应：纤维化

4、移植物抗宿主反应：因为移植物有了免疫细胞

5、目前最好的免疫抑制剂：FK506

1、放射免疫：最敏感。

2、免疫应迹：应用最为广泛的蛋白定性定量技术。

3、免疫学用来检查免疫球蛋白和补体：单项免疫扩散

4、流式细胞术（FCM）(让细胞轮流排队)是细胞分离的最好的方法