百合狐蜮阴阳毒病脉证治第三ppt课件

病见于阳 伤
病见于阴 伤
不养阴配阳，而攻阴 不扶阳和阴，而攻阳
阴更伤复发汗 阳亦 阳更伤复下之 阴亦
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1.百合病正治法
【原文】
百合病不经吐、下、发汗，病 形如初者，百合地黄汤主之。（5）
百合地黄汤方： 百 合七枚（擘） 生地黄汁一升
【提要】本条论述百合病的正治法。
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增强其清热之效。
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2.百合病救治法 （1）误汗后救治法
【原文】
百合病发汗后者，百合知母汤主 之。(2)
百合知母汤方： 百合七枚（擘） 知母三两（切）
【提要】本条论述百合病误汗后的救 治法。
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【分 析】
病机：误汗后，心肺阴虚内热加重。 症状： 百合病 如寒无寒，如热无热 误作表实证而用汗法
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（3）误吐后救治法
【原文】 百合病吐之后者，百合鸡子汤主之。（4）
没百合鸡子汤方： 百合七枚（擘） 鸡子黄一枚
【提要】本条论述百合病误用吐法后的救治法。
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【分 析】
病机：误吐伤胃，燥热增重。
症状：
百合病 “欲饮食或有美时，或有不用闻食嗅时” 误作痰涎壅滞上脘 行吐法 脾胃之阴被伤，肺 胃之气被扰 阴愈损，燥愈甚 虚烦不安、胃中 不和
或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，
口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐
利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。
每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头 不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但 头眩者，二十日愈。
其证或未病而预见，或病四、五日而
出，或病二十日或一月微见者，各随证治
之。（1）
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【提要】
阴液受伤，肺阴不足 燥热尤甚 心烦口渴
治法：补虚清热，养阴润燥。
方剂：百合知母汤。
方义：补虚清热，养阴润燥救治。百合为主润肺清心，
益气安神；以知母养阴清热，除烦润燥；以泉水煎药
清其内热。
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（2）误下后救治法
【原文】 百合病下之后者，滑石代赭汤主之。 （3）
滑石代赭汤方： 百合七枚（擘） 滑石三两（碎，绵裹） 代赭石 如弹丸大一枚（碎，绵裹）
本条论述百合病的病因病机、脉症预后和 治疗原则，是百合病的总纲。
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第一段
病机：百合病
百脉—全身经脉 一宗—心肺两脏
心肺阴虚内热，百脉受
（由阴血不足，影响神明，百脉受累）
主症：分两大证候群。
1.不正常的精神状态
神志失调—恍惚不定，如有神灵者，身形如和。
语言失调—常默默不语。
行动失调—欲卧不能卧，欲行不能行。
【分 析】
病机：心肺阴虚内热 ，百脉受病。
主症：
百合病 心肺阴虚内热 未经误治 病证如首条所 述。
治法：养心润肺，益阴清热。
方剂：百合地黄汤。
方义：方中百合甘寒，清气分之热；地黄汁甘润，泄血
分之热，如同陈灵石所说：“皆取阴柔之品，以化阳刚，
为泄热救阴法也。”泉水下热气，利小便，用以煎百合
【提要】本条论述百合病误用攻下法后 的救治法。
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【分 析】
病机：误下后阴液损伤，胃气上逆。
症状：
百合病 意欲食，复不能食 误作里热实证而用攻下法
津液耗伤，内热加重 小便短赤而涩
苦寒攻下，损伤胃气 胃气上逆
呕吐呃逆
治法：养阴清热，利尿降逆。
方剂：滑石代赭汤。
方义：方中百合仍为主药，用泉水煎煮以增强其清润心 肺的作用；用滑石清热利尿；代赭石重镇降逆和胃。如 此，则心肺得以清润，胃气得以和降，小便清，大便调， 呕恶除，用药丝丝入扣。
3、轻症：若溺快然，但头眩者，二十日 愈。
这里的日数，并非定数，不可拘泥。
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第三段
论述百合病的发病情况和治则。
1、发病
（1）其证或未病而预见—原发于精神情志不 遂，日久郁结化火，消铄阴液而成。
（2）或病四、五日而出，或病二十日或一月 微见者—继发于伤寒热病之后，为心肺阴液被热 耗损或余热未尽所致。
饮食失调—意欲食，复不能食，饮食或有美时，
或有不用闻食嗅时
感觉失调—如寒无寒，如热无热。
2.阴虚内热症——口苦，小便赤，脉微数。
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第二段
根据小便时头痛与否，恶风情况，以及小 便是否畅快，来推断疾病的轻重和痊愈的时 间．
1、重症：每溺时头痛者，六十日乃愈
2、中等病情：若溺时头不痛，淅然者， 四十日愈
隐暗而分为阴毒、阳毒，均与感受疫毒有关，属
急性热病范畴。
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二、合篇原因
由于这三种病的临床表现多有变幻无
常的神志方面的症状，故合为一篇讨论。
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3
一、百合病
（一）脉症与病机
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论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其
病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不
能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，
2、治疗原则
养阴清热为大法，各随证治之。
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（二）治疗原则
【原文】 百合病见于阴者，以阳法救之：见于 阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗， 此为逆，见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。 （9） 【提要】本条论述百合病的治疗原则
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百合病
阴虚内热 阴损及阳
【分析】
养阴清热 见于阳者，以阴法救之 养阳和阴 见于阴者，以阳法救之
心烦口渴
养阴润燥
百合病症加 养阴清热
小便短赤而涩 利尿降逆 呕吐、呃逆
百合病症加 滋养肺胃
虚烦不眠，胃 安脏除烦 中不和
百合知母汤 滑石代赭石汤 百合鸡子黄汤
加知母以养 阴清热，除 烦止渴
加滑石以清 热利尿，加 代赭石降逆 和胃
加鸡子黄养 胃和中，安 眠除烦
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3.百合病变治法 （1）百合病变渴
治法：养阴润肺，安中和胃。
方剂：百合鸡子汤。
方义：方中百合养阴清热；鸡子黄养阴润燥以滋胃阴。
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百合病误治三症鉴别表
百度文库证别
病机 主症
治法 方剂
方义
百合病发汗 后（二）
百合病下之 后（三）
百合病吐之 后（四）
误治伤津 阴虚燥热
误下伤津 胃失和降
误吐伤胃 虚热内扰
百合病症加 补虚清热
百合狐蜮阴阳毒病脉证治第三
论一首 证三条 方十二首
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概说:
本篇论述了百合病、狐惑病、阴阳毒的辨证 论治。
一 病名分析
百合病是心肺阴虚内热,百脉受病,以精神恍
惚不定、口苦、脉微数为特征的一种疾病。
狐惑病是由于湿热虫毒所致，以咽喉、前后
阴溃疡为特征，分为狐病和惑病。
阴阳毒根据其发斑和咽喉痛等症状的明显与