病案保护信息安全管理制度范本
病案室信息安全管理制度
一、总则为了加强病案室信息安全管理，确保病案信息安全，防止病案信息泄露、篡改和损坏，根据《中华人民共和国网络安全法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本单位病案室所有工作人员，以及涉及病案信息管理的其他部门和个人。
三、组织机构与职责1. 病案室信息安全工作领导小组（1）负责制定病案室信息安全管理制度，组织、协调、监督信息安全工作的实施。
（2）负责对病案室信息安全事件进行应急处置。
（3）定期对病案室信息安全工作进行评估和改进。
2. 病案室信息安全管理人员（1）负责病案信息系统的日常管理和维护。
（2）负责病案信息安全的培训和教育。
（3）负责对病案信息系统的访问权限进行管理和监控。
（4）负责对病案信息安全事件进行调查和处理。
3. 病案室工作人员（1）遵守病案室信息安全管理制度，确保病案信息安全。
（2）未经授权，不得擅自复制、传输、删除病案信息。
（3）对工作中接触到的病案信息保密，不得泄露。
四、信息安全管理制度1. 病案信息收集与存储（1）病案信息收集应遵循合法、合规、必要原则。
（2）病案信息存储应采用安全可靠的存储设备，确保数据完整性和保密性。
（3）病案信息存储应定期进行备份，备份介质应妥善保管。
2. 病案信息系统安全（1）病案信息系统应采用防火墙、入侵检测系统等安全防护措施，防止外部攻击。
（2）病案信息系统应定期进行安全检查和漏洞修补，确保系统安全稳定运行。
（3）病案信息系统应设置用户权限，限制用户对病案信息的访问和操作。
3. 病案信息传输与交换（1）病案信息传输应采用加密技术，确保传输过程中的数据安全。
（2）病案信息交换应通过安全可靠的渠道进行，防止信息泄露。
（3）病案信息交换过程中，应确保交换数据的完整性和准确性。
4. 病案信息访问与使用（1）病案信息访问权限应根据工作需要和职责范围进行分配，确保权限合理。
（2）病案信息使用过程中，应遵守相关规定，不得泄露、篡改病案信息。
病案信息保密管理制度
病案信息保密管理制度第一章总则第一条目的和依据为了保障病案信息的安全和保密，维护医院的声誉和患者的合法权益，依据国家相关法律法规的规定，订立本《病案信息保密管理制度》（以下简称《制度》）。
第二条适用范围本《制度》适用于医院内全部医务人员，包含医生、护士、技术人员、行政人员等。
第二章病案信息分类及保密等级第三条病案信息分类依据病案信息的敏感程度，将病案信息分为以下三个等级： 1. 一般级：指一般患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、住址等。
2.紧要级：指包含患者疾病病情、治疗方案等敏感信息。
3. 机密级：指包含患者隐私信息和个人社会关系等敏感信息。
第四条保密等级划分依据病案信息的敏感程度，划分保密等级如下： 1. 一般级：不涉及紧要隐私信息，无严格的保密要求，可在医院内部适度传阅。
2.紧要级：涉及患者敏感隐私信息，需确保信息在相关工作人员范围内保密。
3. 机密级：涉及患者极其敏感的隐私信息，严格限制查阅范围和传阅权限。
第三章病案信息保密措施第五条保密责任制1.全体医务人员都有保护病案信息的责任，保密责任适用于在职人员和离职人员。
2.全部医务人员在入职时，应签署保密承诺书，并接受保密培训。
3.离职人员应在离职前履行保密义务，离职后不得泄露患者隐私信息。
第六条信息访问权限管理1.医院依据医务人员的职责、需要，设置不同的信息访问权限，确保只有合法授权人员可以查阅病案信息。
2.医务人员在获患病案信息访问权限后，应妥当保管个人账号和密码，不得将其泄露或转让给他人。
3.医务人员离职或职位调整时，应及时取消其对病案信息的访问权限。
第七条信息存储和传输安全1.医院建立健全病案信息的存储安全系统，严格掌控访问权限，加强网络安全防护措施。
2.病案信息在传输过程中，应采用加密技术，确保信息不被非授权人员取得。
3.传输病案信息时，应选择安全可靠的通信渠道，并对传输过程进行记录和监控。
第八条信息查询和使用管理1.医务人员在查询和使用病案信息时，应严格遵守法律法规和医院相关规定，确保信息的合法性和安全性。
病案室信息安全管理制度
一、总则为加强病案室信息安全管理，确保患者诊疗信息的安全、真实、完整和可追溯，根据国家相关法律法规和医院信息安全管理制度，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院病案室及所有涉及病案信息管理的相关人员。
三、组织机构与职责1. 病案室主任负责组织、协调、监督本制度的实施，确保信息安全管理制度的有效执行。
2. 病案管理员负责病案信息的安全管理，包括病案收集、整理、存储、使用、传输、销毁等环节。
3. 信息技术部门负责提供技术支持，确保病案信息系统的安全稳定运行。
四、信息安全管理制度1. 病案信息收集与整理（1）病案信息收集应遵循合法、真实、完整、准确的原则。
（2）病案信息整理应确保信息的准确性和完整性，对缺失、错误或不符合规范的信息应及时更正。
2. 病案信息存储（1）病案信息存储应采用符合国家标准的存储设备，确保存储介质的安全稳定。
（2）病案信息存储应实行分类管理，按照病案信息的重要程度进行分级存储。
3. 病案信息使用（1）病案信息使用应遵循合法、依规、正当、必要的原则，未经授权不得擅自使用。
（2）病案信息使用人员应严格执行病案信息使用权限，不得泄露、篡改、损毁病案信息。
4. 病案信息传输（1）病案信息传输应采用加密传输方式，确保传输过程中的信息安全。
（2）病案信息传输应遵循合法、依规、正当、必要的原则，未经授权不得擅自传输。
5. 病案信息销毁（1）病案信息销毁应按照国家相关法律法规和医院规定进行。
（2）病案信息销毁前，应确保信息已被彻底删除或物理销毁。
6. 病案信息安全事件处理（1）病案信息安全事件发生后，应及时报告病案室主任和信息技术部门。
（2）病案信息安全事件处理应按照国家相关法律法规和医院规定进行，确保信息安全。
五、监督检查1. 病案室应定期对信息安全管理制度执行情况进行自查，发现问题及时整改。
2. 医院应定期对病案室信息安全管理制度执行情况进行检查，确保信息安全。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
病案保护及信息安全制度模版
病案保护及信息安全制度模版第一章总则第一条为了保障病案的安全性和信息的保密性，促进医疗信息化建设，提高医疗服务质量，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构内所有病案相关工作人员，包括但不限于医生、护士、信息管理员等。
第三条病案包括纸质病案和电子病案，所有病案相关工作人员应严格遵守本制度的规定。
第四条医疗机构应定期对医务人员进行病案保护及信息安全制度的培训，加强他们的安全意识和保密意识。
第五条病案保护及信息安全制度的具体实施办法由医疗机构制定。
第二章病案保护管理第六条医疗机构应设立病案管理和保密保护机构，负责病案的管理、保护和安全。
第七条病案管理人员应具备相关的专业知识和技能，严格遵守职业道德规范，保证病案的安全和保密。
第八条纸质病案的保管地点应设置在专门的病案保管室，保管室应定期巡查，并采取相应的防盗、防火、防水等措施。
第九条电子病案应设置在专门的信息管理系统中，并进行定期备份和恢复。
第十条病案管理人员应严格按照有关规定，进行病案的查阅、借阅和传递，保证病案的完整性和准确性。
第十一条病案管理人员不得私自删改、泄露或销毁病案，如有违反，将追究相应的法律责任。
第三章信息安全管理第十二条医疗机构应建立健全信息安全管理制度，包括信息收集、存储、传输、使用和销毁等环节的管理。
第十三条医疗机构应定期对信息系统进行漏洞扫描和安全检测，及时修补系统漏洞，确保信息安全。
第十四条系统管理员应严格遵守职业道德规范，保证信息的保密性和完整性，不得私自查阅、篡改或泄露病案信息。
第十五条病案相关工作人员使用信息系统时应按照权限进行操作，不得越权查阅或修改病案信息。
第十六条医疗机构应加强对信息系统的保护，设置适当的安全措施，如防火墙、加密技术等，确保信息的安全。
第十七条病案信息的备份和恢复工作应定期进行，备份数据应保存在安全可靠的地点，以防数据丢失或损坏。
第四章信息共享与使用第十八条病案信息只能按照规定的权限和程序进行共享和使用，未经患者或法定代理人同意，不得随意公开或泄露。
医院病案保护及信息安全制度
医院病案保护及信息安全制度为了保护医院病案的隐私和确保病案信息的安全，医院应该制定病案保护及信息安全制度。
该制度旨在建立和规范病案保护工作的组织、管理和技术措施，保护患者个人隐私，防止病案信息泄露，保证病案信息的机密性、完整性和可用性。
以下是一个病案保护及信息安全制度的范例，供参考。
1.病案保护组织机构1.1设立病案保护管理部门，由专职负责人领导，负责制定、推广和监督病案保护及信息安全制度的执行。
1.2组织专业人员，包括信息技术、医学、法律等领域的专家，共同参与病案保护工作。
2.病案保护管理措施2.1完善病案保密制度，严格限制病案信息的访问和使用权限，确保只有经授权的工作人员可以接触和处理病案。
2.2建立健全病案保密协议和责任制度，明确每个工作人员在病案处理中的职责和权利，并对违反保密协议的行为进行惩罚。
2.3定期进行病案保护与信息安全的培训，提高医院工作人员的保密意识和专业技能。
2.4制定病案查阅和复印管理规定，规范病案的借阅、查阅和复印流程，记录查阅和复印信息，确保病案的完整性和安全性。
2.5建立病案保管制度，确保病案的安全存放、快速检索和可追溯，定期进行病案档案的整理和清理。
2.6强化病案信息传输和交换的安全保护措施，包括使用加密技术、建立安全网络和系统等，防止病案信息在传输和交换过程中被非法获取。
3.信息技术安全措施3.1建立完善的信息技术安全管理制度，对医院的信息系统和网络进行安全评估，确保系统和网络能够抵抗各种网络攻击、病毒和恶意软件的侵入。
3.2加强对信息系统和网络的监控，及时发现并阻止非法入侵行为，保证病案信息的安全和完整性。
3.3采用多层次的身份验证和授权机制，确保只有经授权的用户才能访问病案信息系统。
3.4定期进行系统和数据备份，并建立紧急恢复机制，以确保病案信息不会因为系统故障、灾害等原因丢失或损坏。
3.5加强对医院信息技术人员的管理和培训，提高其信息安全意识和技能水平。
4.法律和规章制度4.1遵守国家法律法规和相关的医疗卫生行业规范，保护患者个人隐私权益，不得擅自泄露病案信息。
病案保护信息安全制度范本
病案保护信息安全制度范本第一章总则第一条为了加强病案信息安全管理，保护患者隐私和医院信息安全，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有病案信息的管理、存储、传输、查询、使用和销毁等环节。
第三条病案信息安全管理应遵循合法、合规、及时、准确、完整、保密的原则。
第四条医院应当设立病案信息安全管理部门，负责病案信息安全的组织、实施和监督工作。
第二章病案信息安全管理组织第五条病案信息安全管理部门的职责：（一）制定病案信息安全管理制度和应急预案；（二）组织病案信息安全的培训和考核；（三）监督病案信息安全的实施，及时处理病案信息安全事件；（四）定期对病案信息安全进行检查和评估；（五）其他病案信息安全相关工作。
第六条病案信息安全管理人员应当具备以下条件：（一）具有医疗行业工作经验；（二）熟悉病案信息安全管理的相关法律法规和规章制度；（三）具备信息安全意识和保密意识；（四）具备处理病案信息安全事件的能力。
第三章病案信息安全管理第七条病案信息的收集、整理、归档、储存、查询、使用和销毁等环节，应当按照国家有关规定和医院病案管理要求进行，确保病案信息的真实、完整、准确和及时。
第八条病案信息应当在医院内部网络系统中进行管理，实行权限控制，确保病案信息仅限于授权人员查阅和使用。
第九条病案信息使用人员应当遵守以下规定：（一）不得泄露患者隐私，不得擅自向他人提供病案信息；（二）不得篡改、删除、伪造病案信息；（三）不得在互联网或者其他公共场合公布病案信息；（四）不得将病案信息用于非法用途。
第十条病案信息管理人员应当定期对病案信息进行备份，确保病案信息在发生意外情况时能够及时恢复。
第十一条病案信息安全管理应当建立健全病案信息安全应急预案，对病案信息安全事件进行预测、预警和预防，确保病案信息安全。
第四章病案信息安全监督与责任第十二条医院应当定期对病案信息安全进行检查和评估，发现问题及时整改，确保病案信息安全。
病案保护及信息安全制度范文（4篇）
病案保护及信息安全制度范文第一章总则第一条为加强对病案的保护和病案信息的安全管理，确保医务人员依法正确记录和使用病案信息，保护患者隐私权，维护医院的声誉和社会秩序，根据《中华人民共和国卫生法》、《中华人民共和国医疗事故处理办法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院及其所有部门、各级医务人员，在医院内记录、保存、传递、查阅和管理病案信息的各个环节，包括实体病案、电子病案等。
第三条病案保护的原则是必须根据患者的真实情况进行记录，确保信息准确、完整，不得涂改、删除或篡改。
同时，要保障患者的隐私权，依法保护患者的个人信息不得泄露。
第四条病案信息的安全管理原则是保密、完整性、可控制性和可审计性。
病案信息只能由授权人员使用和访问，在数据传输和存储过程中要采取必要的安全措施，保证信息的安全性和完整性。
第五条病案保护工作是医院的基本职责，各级医务人员都应严格遵守本制度的规定，认真履行病案保护的法定义务，对违反本制度规定的人员要追究其法律责任。
第二章病案的记录和管理第六条医疗机构按照国家规划和标准，建立规范的病案记录和管理制度，明确病案的填写和维护要求，确保病案记录的准确性和及时性。
第七条病案的记录必须真实、准确、完整，按照规定的格式填写，不得涂改、删除或篡改。
每一页都必须签名、按章，确保记录的完整性和可追溯性。
第八条对于发生医疗事故的病案，应按照相关法律法规和规定，备案报告，并保留相应的病案材料，未经批准不得隐瞒或篡改相关记录。
第九条医疗机构应建立健全病案管理制度，确保病案的安全保存和传递，防止病案的丢失或泄露。
第十条医疗机构应定期进行病案质量评审，及时发现和纠正病案记录中的问题，提高病案质量。
第三章病案信息的保密和使用第十一条病案信息是患者的隐私权，医务人员必须严格保密，不得随意泄露或使用患者的个人信息。
第十二条医务人员在查阅、传递、统计、分析病案信息时，必须按照规定的权限和程序操作，不得超越职权访问和使用病案信息。
XX医院保护病案及信息安全相关制度和应急预案
XX医院保护病案及信息安全相关制度和应急预案一、引言随着医院信息化建设的深入，计算机技术、通信系统等在医疗管理、后勤服务等多个部门得到广泛应用。
病案作为医院的核心资产，信息安全问题日益凸显。
为确保病案信息安全，提高医院整体信息安全水平，根据国家相关法律法规和标准，结合医院实际情况，制定本制度和应急预案。
二、病案信息安全制度1. 病案信息安全组织架构成立病案信息安全领导小组，负责医院病案信息安全的统筹规划、组织协调、监督实施。
领导小组下设办公室，负责日常管理工作。
2. 病案信息安全管理职责（1）病案信息安全领导小组负责制定医院病案信息安全政策、规划、应急预案，监督实施情况，协调解决病案信息安全重大问题。
（2）病案信息安全办公室负责病案信息安全的日常管理工作，包括病案信息安全制度、流程的制定和执行，病案信息系统的安全监测、评估和整改，以及病案信息安全培训和宣传等。
（3）各相关部门负责本部门病案信息安全工作的具体实施，包括病案信息的收集、存储、使用、传输、处理、发布等环节的安全管理。
3. 病案信息安全策略（1）制定病案信息安全管理规范，明确病案信息生命周期各环节的安全要求。
（2）建立病案信息安全防护体系，包括物理防护、技术防护、人员防护等。
（3）实施病案信息分类管理，对不同级别的病案信息实施差异化安全策略。
（4）加强病案信息系统的安全监测、评估和整改，确保病案信息系统的安全稳定运行。
（5）开展病案信息安全培训和宣传，提高全员病案信息安全意识。
4. 病案信息安全事件处理（1）病案信息安全事件分为四级：一级事件（特别重大）、二级事件（重大）、三级事件（较大）、四级事件（一般）。
（2）病案信息安全事件发生后，按照事件级别启动应急预案，及时采取措施进行处置。
（3）病案信息安全事件处置过程中，及时向上级部门报告事件情况，并根据需要请求支援。
（4）病案信息安全事件处置结束后，对事件原因进行分析总结，提出整改措施，防止类似事件再次发生。
病案保护及信息安全制度[1]
![病案保护及信息安全制度[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/f0074db5710abb68a98271fe910ef12d2af9a91e.png)
病案保护及信息安全制度一、背景为了保护公司的病案信息和保障员工的隐私权，规范病案保护工作，确保病案信息的安全可靠性，本文制定了病案保护及信息安全制度。
二、适用范围本制度适用于公司所有部门和员工，包括但不限于医务人员、法务人员、行政人员等。
三、管理标准1. 病案信息采集1.所有与员工健康相关的病案信息，应由指定的医务人员进行采集。
2.采集病案信息的医务人员应经过相应的培训和资质认证，确保其具备良好的医学知识和专业素养。
3.医务人员在采集病案信息时应与员工进行充分的沟通，并确保员工的知情同意。
2. 病案信息存储和传输1.采集的病案信息应妥善保管，存放在安全可靠的系统和数据库中。
2.病案信息的传输应采用加密技术，确保信息在传输过程中不被非法获取或篡改。
3.存储和传输病案信息的硬件设备应定期进行安全检查和维护，以确保其正常运行和信息安全。
3. 病案信息访问控制1.病案信息的访问权限应根据员工的职责和需要进行控制，确保信息只被授权人员访问。
2.管理员应设立合理的登录权限和访问权限，对员工进行身份认证和授权管理，禁止越权访问病案信息。
3.病案信息的访问日志应定期审查，及时发现非法访问或异常操作行为。
4. 病案信息备份和恢复1.病案信息应定期进行备份，备份数据应存储在安全的地方，以防止数据丢失或损坏。
2.定期测试和验证病案信息的备份和恢复功能，确保备份数据的完整性和可用性。
3.在发生病案信息意外损坏或丢失等情况时，应及时进行恢复，并采取相应的应急措施。
5. 病案信息的销毁1.根据法律法规和公司规定，病案信息的保留期限应符合相关要求。
2.病案信息超过保留期限后，应及时进行销毁，采用可靠、不可逆的方法确保信息无法恢复。
四、考核标准1. 病案信息采集1.医务人员的病案信息采集工作是否及时、准确、完整。
2.员工的知情同意是否得到有效获取和记录。
2. 病案信息存储和传输1.病案信息是否存放在安全可靠的系统和数据库中。
2.病案信息的传输过程是否采用了加密技术。
病案保护及信息安全应急预案(五篇)
病案保护及信息安全应急预案一、总则：1、为保障病案室在发生自然灾害、事故灾难、公共卫生等____发生后，各项救援工作能够迅速、高效、有序地进行，快速有效救援，减少损失，切实维护病案资料的安全，并提高病案室工作人员预防和处置____的能力，根据医院的有关规定，结合科室工作实际，特制定本预案。
2、本预案适用的范围：病案室及信息科办公区域中遭遇、发生的各类____，其中病案库房、病案办公室为重点监测部门。
3、应急救援工作的原则。
统一领导、分级负责、自救与团结救助相结合；明确职责、落实责任、依靠科学、反应及时、措施果断；要坚持先主后次、先急后缓、先重后轻的原则，重点保护病历。
4、预案目标：(1)在应急的情况下，保护病历优先，采取最有效行动消除对病案资料的威胁；(2)保护未受损的病案、资料；(3)积极抢救已受损的病案、资料，尽可能恢复病案材料的原貌。
(4)医院成立病案保护及信息安全应急领导小组(以下简称病案应急领导小组)，对医院病案保护及信息安全____应急工作实施统一指挥、监督和管理。
二、____机构及职责：成立病案应急领导小组(领导小组由病案管理委员会成员担任)。
病案应急领导小组的职责是：1、修订医院病案保护及信息安全____应急处理预案；2、研究制定医院病案保护及信息安全____应急处理工作措施和程序；3、负责指挥医院病案保护及信息安全____应急处理工作，协调有关部门的关系，确保应急处理工作快速有效开展，控制危害扩大，最大限度地减少损失；4、负责医院病案保护及信息安全____应急处理专业队伍的建设和培训；5、定期或不定期督查病案室的日常预防及预警工作，提高科室成员的应急处置能力。
三、报告程序：工作时间内，自然灾害、事故灾难、公共卫生等____发生后，发现人员要在第一时间向病案应急小组、分管院长报告，由应急小组同时积极____自救。
四、预防与预警：1、提高警惕，强化病案保护及信息安全意识，始终把保护病案及信息安全____预防作为病案室的中心环节和主要任务。
病案保护管理制度
病案保护管理制度一、总则为了加强病案保护管理工作，规范医疗机构病案管理工作，保障患者隐私权和医疗机构信息安全，促进医疗卫生服务质量提升，特制定本制度。
二、管理范围本制度适用于医疗机构对患者病案的管理工作。
三、保护原则1. 法律依据，依法保护患者隐私权和医疗机构信息安全；2. 利益保护，保护患者和医疗机构的合法权益；3. 安全管理，加强信息安全管理，防止病案信息泄露；4. 服务优先，优化病案管理流程，提高医疗服务质量。
四、病案管理人员的职责1. 严格遵守保密纪律，不得私自查阅、复制、传播患者病案信息；2. 负责对病案信息的保密工作，加强病案管理的权限控制；3. 组织病案管理人员参加相关培训和考核，提高病案管理水平；4. 配合相关部门对病案保护工作进行检查和评估，及时整改问题。
五、病案保护管理制度的实施1. 严格落实病案保护管理责任制，明确各级管理人员的职责和权限；2. 加强信息安全管理，制定病案保护管理细则，建立完善的信息安全管理体系；3. 健全信息技术保障，加强信息系统的安全保护和应急预案制定；4. 举办病案保护知识宣传和培训活动，提高全员的保密意识和技能；5. 定期开展病案保护管理工作的检查和评估，发现问题及时整改。
六、保密措施1. 病案管理人员应遵守医疗机构有关病案管理的有关规定，不得擅自查阅、使用、复制患者病案信息；2. 对需要查阅病案信息的管理人员，应进行权限的授予和控制，确保病案信息的安全性；3. 病案管理资料应采取密码加密、网络隔离等技术手段进行保护；4. 对于因工作需要需外借的病案资料，必须经过严格审批，并在外借期间加强监管。
七、信息安全管理1. 严格实施病案信息的权限管理制度，确保病案信息的安全；2. 对于病案信息的采集、存储、传输等环节，应建立相应的信息安全管理措施；3. 加强信息系统的安全防护措施，定期进行信息系统安全检查和维护；4. 加强信息系统的数据备份和灾难恢复能力，确保病案信息的安全可靠。
病案保护及信息安全制度和应急预案
病案保护及信息安全制度和应急预案一、引言随着医疗信息化建设的不断推进，病案信息在医疗服务、医疗保险、医疗卫生管理等方面发挥着越来越重要的作用。
病案信息的安全和完整对于保障患者权益、提高医疗服务质量、促进医疗卫生事业的发展具有重要意义。
为了加强病案保护及信息安全，防止病案信息泄露、篡改、丢失等风险，制定本制度和应急预案。
二、病案保护及信息安全制度1.病案保护制度（1）病案是医院重要的医疗资料，应按照相关规定进行归档、保存和销毁。
（2）医院应设立专门的病案管理部门，负责病案的收集、整理、归档、查询、利用等工作。
（3）病案管理人员应具备相应的专业知识和技能，经过培训合格后方可从事病案管理工作。
（4）病案应采用电子化、标准化、规范化的方式进行管理，确保病案的质量和安全。
（5）病案信息的使用应遵循保密、合法、必要的原则，不得泄露患者隐私。
2.信息安全制度（1）医院应建立健全信息安全制度，确保病案信息系统的正常运行和信息安全。
（2）医院应设立信息安全管理机构，负责信息安全的组织、实施和监督工作。
（3）医院应定期对信息系统进行安全检查和评估，及时发现和解决安全隐患。
（4）医院应加强信息系统用户的管理，实行权限控制和身份认证，防止未授权访问。
（5）医院应采取有效的数据备份和恢复措施，确保病案信息的安全和完整。
三、应急预案1.病案泄露应急预案（1）发现病案泄露情况，应立即启动应急预案，调查泄露原因和范围。
（2）采取有效措施，停止泄露行为的继续发生，保护患者隐私。
（3）对泄露事件进行核实、记录和报告，按照相关法律法规和医院规定进行处理。
（4）对受影响的患者进行解释和安抚，提供必要的医疗和心理支持。
2.病案篡改应急预案（1）发现病案篡改情况，应立即启动应急预案，调查篡改原因和范围。
（2）采取有效措施，恢复被篡改的病案信息，防止篡改行为的继续发生。
（3）对篡改事件进行核实、记录和报告，按照相关法律法规和医院规定进行处理。
病案信息安全管理制度
病案信息安全管理制度一、总则为了保护医疗机构的病案信息安全，保护患者隐私权，维护医疗秩序，保障医疗质量和医疗事故的合法权益，现制定病案信息安全管理制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构所有涉及病案信息的管理工作，包括但不限于电子病历、纸质病案、影像报告等。
三、信息分类根据机密程度，病案信息可以分为三类：一般信息、保密信息、绝密信息。
1. 一般信息：指与患者病情相关的一般性信息，包括基本资料、病史等。
可在医疗机构内部部门之间共享。
2. 保密信息：指患者隐私信息、诊疗方案、治疗效果等。
只能在医疗机构内部授权人员查阅，且需保持机密性。
3. 绝密信息：指患者身份证号、地址、联系方式等重要信息。
只能由特定人员查阅，查阅后需立即归还。
严禁传阅或复制。
四、信息采集1. 病案信息的采集应当准确、完整，不得遗漏关键信息。
2. 采集信息的人员应当经过相关培训，熟悉信息采集流程，保证信息的准确性。
3. 电子病历应当按照规定格式填写，包括患者基本信息、主诉、病史、诊断、治疗等。
4. 纸质病案应当按照规定格式整理，包括病案首页、病历文书、检查报告、处方等。
五、信息存储1. 电子病历应当保存在安全的服务器中，设置有严格权限控制。
只有经过授权的人员才能查阅和修改电子病历。
2. 纸质病案应当存放在特定的病案室内，设有防火、防水、防盗的措施。
进出病案室的人员需进行登记，并严格限制。
3. 病案存储期限按照相关法律法规规定执行，过期病案应当及时销毁或归档。
六、信息传递1. 病案信息的传递应当通过加密的网络连接或专用通道进行，确保信息的安全。
2. 医护人员在传递病案信息时应当核对接收人信息，确保信息传送到正确的目标。
3. 病案信息传递的过程中，不得泄露患者隐私信息，不得随意转发或传播。
七、信息检索1. 任何人员需要查阅病案信息时，需提供合法的证件和授权文件。
2. 查阅病案信息应当记录查阅人员、时间和目的，查阅后及时归还病案资料。
3. 查阅人员有查阅病案信息权限的时间应当有限制，不得长时间滞留在病案室内。
病案保护及信息安全制度
采用先进的加密技术和安全防护措施，确保电子病案在传输、存储 和使用过程中的安全性。
强化人员培训与监管
加强对医护人员的培训和监管力度，提高其信息安全意识和操作技 能水平，减少人为因素造成的风险。
未来发展趋势预测
智能化技术应用
随着人工智能等技术的不断发展，未来病案保护和信息安全制度将更加智能化，能够实现 自动识别和防范潜在风险。
多部门协同合作
未来医疗机构、政府部门、技术提供商等多方将加强协同合作，共同构建更加完善的病案 保护和信息安全体系。
患者参与权益保障
未来患者将更加积极地参与到自己的病案信息安全管理中来，医疗机构也将更加重视患者 权益的保障工作。
06 总结与展望
本次汇报总结
工作成果
成功建立了完善的病案 保护及信息安全制度， 提高了医院病案管理的 安全性和效率。
病案保护及信息安全制度
汇报人： 2024-01-13
目 录
• 引言 • 病案保护制度 • 信息安全制度 • 病案保护与信息安全实践 • 挑战与对策 • 总结与展望
01 引言
目的和背景
01
02
03
保护患者隐私权
病案包含大量患者个人信 息，保护病案信息安全是 维护患者隐私权的重要措 施。
防止信息泄露
坏。
防火墙
02
配置防火墙规则，限制不必要的网络访问，防止外部攻击和内
部泄露。
入侵检测与应急响应
03
建立入侵检测系统，实时监测网络攻击行为，并制定相应的应
急响应措施。
04 病案保护与信息 安全实践
病案数字化管理实践
1 2 3
数字化存储与备份
通过扫描、OCR等技术将纸质病案转化为数字格 式，实现电子化管理，同时定期备份数据以防丢 失。
病案保护及信息安全制度范文（三篇）
病案保护及信息安全制度范文一、总体要求1. 病案保护及信息安全制度是为了保护病人个人隐私和医疗机构重要信息的安全性，确保医疗机构所有相关的电子和纸质病案、医疗记录和个人信息得到妥善的保密和使用。
2. 病案保护及信息安全制度适用于医疗机构的所有科室、医务人员以及与病案和个人信息处理相关的工作人员。
3. 为了提高医疗机构病案保护及信息安全水平，医疗机构应制订并完善相应的保密政策和措施，保护病人和医疗机构的合法权益。
二、保密责任1. 医疗机构负责病案保护及信息安全工作，应组织并指导相关工作人员履行保密责任，确保病案和个人信息的安全。
2. 科室负责人应对本科室的病案保护和信息安全工作进行管理和指导，并定期进行风险评估和安全检查。
3. 医务人员应加强保密意识培养，严守病人隐私，不得私自查阅、复制、传输或泄露病案和个人信息，如发现保密漏洞或安全事件，应立即报告上级领导。
三、病案管理1. 医疗机构应建立病案管理制度，明确相关流程和要求，确保每个病案的安全和完整。
2. 病案应存放在专门的保密区域或设备中，并进行严格的管理和访问控制，确保未授权人员无法接触病案。
3. 病案的编码、归档、检索和销毁等工作应按照相关规定进行，确保病案的准确性和及时性。
四、电子病历与信息安全1. 医疗机构应采用安全可靠的电子病历系统，并确保病案信息的加密传输和存储，防止信息被窃取或篡改。
2. 医务人员应使用个人账号和密码登录电子病历系统，确保每个人的行为可追溯，不得私自修改或删除病案信息。
3. 电子病历系统应进行定期备份和恢复，确保数据的可靠性和完整性，防止数据丢失或损坏。
五、个人信息保护1. 医疗机构应建立健全的个人信息保护制度，确定个人信息的收集、使用、存储和处理要求。
2. 个人信息应按照相关法律法规和标准进行处理，严禁未经病人同意或授权，擅自向第三方提供个人信息。
3. 医务人员应加强个人信息的保密意识，确保个人信息不被盗用、泄露和滥用。
病案保护及信息安全制度范文
病案保护及信息安全制度范文一、总则病案是医疗卫生机构的重要资产，保护病案安全是医疗卫生机构的法定职责，也是保护患者隐私的需要。
为了确保病案信息的完整性、保密性和安全性，提高病案管理工作的质量和效率，制定本制度。
二、病案保护1. 医疗卫生机构应建立完善的病案管理制度，明确病案管理的责任部门和责任人员。
2. 病案管理责任部门和责任人员要定期进行培训，提高病案管理水平和保密意识。
3. 医疗卫生机构应建立健全的病案保管制度，确保病案材料的安全保密。
4. 病案室应定期对病案资料进行盘点，确保病案的完整性和准确性。
5. 病案管理责任部门应定期进行病案质量评估，及时发现和纠正病案管理中存在的问题。
6. 病案室应严格控制病案借阅和复印，确保病案信息的保密性和完整性。
三、病案信息安全1. 医疗卫生机构应建立完善的信息安全管理制度，确保病案信息的安全性。
2. 病案信息系统应有严格的权限控制，只有具备相应权限的人员才能访问和修改病案信息。
3. 病案信息系统应定期对数据进行备份和存储，确保数据的可靠性和恢复性。
4. 病案信息系统应有完善的防病毒系统和安全监控系统，确保系统不受恶意攻击和病毒侵害。
5. 病案信息系统应建立日志记录和审计制度，对重要操作和异常事件进行记录和审计。
6. 病案信息系统应定期进行安全漏洞扫描和测试，及时发现和修补系统中存在的安全漏洞。
四、病案保密1. 医疗卫生机构应建立病案保密制度，明确病案信息的保密范围和保密措施。
2. 病案管理责任部门和责任人员应签署保密协议，承诺保守病案信息的秘密。
3. 病案信息不得随意泄露、复制、传播和丢失，严禁将病案信息用于非法用途。
4. 病案室应设置相应的物理安全防护措施，防止未经授权人员进入病案室。
5. 病案信息传输应采用加密技术，确保信息在传输过程中的安全性和完整性。
五、违规处理1. 对违反病案保护和信息安全制度的责任人员和违规行为，医疗卫生机构应依法进行处理，包括警告、记过、记大过、停职、辞退等。
病案信息安全管理制度
一、总则为加强病案信息安全管理工作，确保病案信息安全，依据《中华人民共和国网络安全法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我单位实际情况，制定本制度。
二、病案信息安全责任1. 病案信息安全是医院信息管理的重要任务，各部门应高度重视，明确责任，加强协作，共同做好病案信息安全工作。
2. 医院领导对本单位病案信息安全工作负总责，各部门负责人对本部门病案信息安全工作负直接责任。
三、病案信息安全管理制度1. 病案信息收集、存储、使用、传输、备份、销毁等环节应严格遵守国家有关法律法规和本制度。
2. 病案信息收集应真实、准确、完整，不得伪造、篡改。
3. 病案信息存储应采取物理和电子双重保护措施，确保病案信息的安全。
4. 病案信息使用应严格按照授权范围进行，不得非法获取、使用、泄露病案信息。
5. 病案信息传输应采用加密、压缩等技术，确保传输过程中的安全。
6. 病案信息备份应定期进行，确保病案信息不会因意外事故而丢失。
7. 病案信息销毁应严格按照规定程序进行，确保病案信息彻底销毁。
四、病案信息安全保障措施1. 加强病案信息安全管理队伍建设，提高病案信息安全管理人员素质。
2. 定期开展病案信息安全培训，提高全体工作人员的安全意识。
3. 加强网络安全设施建设，确保病案信息系统的安全稳定运行。
4. 定期开展病案信息安全检查，及时发现和整改安全隐患。
5. 建立病案信息安全事件报告制度，对病案信息安全事件进行及时处理。
五、奖惩措施1. 对在病案信息安全工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
2. 对违反病案信息安全规定，造成病案信息泄露、丢失等后果的，依法依规追究相关责任。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院信息管理部门负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。
病案及信息安全管理制度
病案及信息安全管理制度在医疗机构中，病案和信息安全管理制度是保障患者隐私和医疗数据安全的重要措施。
本文将围绕病案和信息安全管理制度展开介绍，并探讨其重要性、内容要点以及实施方法。
一、病案管理制度病案管理制度是医疗机构运行过程中的一项重要制度，它规定了病案的建立、保管、使用和销毁等一系列操作。
这些操作涉及到患者个人信息，必须严格遵守相关法律法规以及医疗伦理规范，确保患者的隐私和权益得到保护。
1. 病案建立和保管医疗机构在患者就诊期间，应根据临床诊疗过程记录患者病情、治疗方案、用药情况等信息，形成病案。
在病案建立时，需要患者的同意，并按照标准化的格式和流程进行操作。
建立好的病案应妥善保管，确保不被未授权人员获取。
2. 病案使用和传递医疗机构内部的医务人员需要在临床工作中使用病案信息，以帮助诊断和治疗工作的进行。
然而，这需要在保护患者隐私的前提下进行，并且仅限于具备相关权限的医务人员。
此外，在病案需要传递给其他机构或部门时，也需要通过安全的手段进行，以避免信息泄露的风险。
3. 病案销毁病案的存储期限是有限的，一旦过期，医疗机构需要按照规定的程序进行销毁。
销毁过程需要保证彻底且无法恢复，以防止病案信息被滥用或泄露。
二、信息安全管理制度信息安全管理制度是指医疗机构内建立的一系列规章制度和流程，旨在确保医疗数据的机密性、完整性和可用性。
这对于保护患者的隐私和医疗机构的声誉具有重要意义。
1. 信息分类与权限管理医疗机构需要对不同的信息进行分类，并对不同级别的信息进行权限管理。
对于患者隐私信息等敏感数据，需要设定更高的权限要求，以防止未授权人员的访问和使用。
2. 信息安全培训和教育医疗机构应定期开展信息安全培训和教育活动，提高员工对信息安全的认知和重视程度。
培训内容包括信息保护原则、个人责任、风险防范等，以加强员工的信息安全意识。
3. 信息安全事件处理医疗机构应建立健全的信息安全事件处理机制，及时应对和处理可能出现的安全问题。
2024年病案保护及信息安全制度样本（五篇）
2024年病案保护及信息安全制度样本一、关于信息安全保障的具体规定如下：1. 病案资料的查阅权限严格限定于参与对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员。
2. 对于涉及医疗纠纷或案件的相关病历，在未经过鉴定及处理之前，应由医务科负责妥善保管。
3. 住院病历如因医疗活动或复印等需求需带离病区，应由病区指定专门负责人负责携带和保管，确保病历资料安全。
4. 医务人员借阅病案时，必须遵循相应的借阅手续，对所借阅的病案资料应妥善保管，不得涂改、转借、拆散或丢失。
5. 住院病案一般不得外借。
若公安、司法机关因办理案件需要查阅或复印病历资料，必须经过医务科批准，并提供采集证据的法定证明以及执行公务人员的有效证件，方可予以协助。
6. 病案室应接受以下人员和机构复印病历资料的申请，并在复印过程中遵循病案管理规定，提供相应证明：(1) 患者本人或其代理人，(2) 已故患者的近亲属，(3) 保险机构，(4) 公安司法机关。
7. 复印的病历资料经申请人核对无误后，复印件必须经过病案室盖章确认，以赋予其法律效力。
8. 病案资料的保存期限为____年，留观病例的保存年限为____年，必须严格遵守病案资料的保密制度。
二、为确保病案安全，以下防护措施应严格执行：1. 防火：病案室内部严禁明火及吸烟，每日下班前必须切断电源，并配备必要的消防器材，如灭火器。
2. 防水、防潮：病案室的密集架不得直接接地，以避免病案资料与地面直接接触。
3. 防尘：定期进行卫生清洁，擦拭密集架等设施，以保持环境清洁。
4. 防虫：定期使用杀虫剂进行病案室的杀虫处理，以防止虫害。
5. 防光：配备适当的遮阳设施，以避免强烈光线对病案资料的损害。
6. 防有害气体：确保空气流通，无异味，保持空气清新。
7. 防不适宜温湿度：病案室应配备专业的除湿设备，以维持适宜的温湿度条件，确保病案资料的安全保存。
2024年病案保护及信息安全制度样本（二）病案资料的管理及安全保护是医疗机构的一项重要工作，以下是病案管理及安全保护的规范：一、病案资料的管理1. 病案资料除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历（包括患者及家属）。
病案保护及信息安全制度
病案保护及信息安全制度信息安全保障：一、病案资料除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历（包括患者及家属）。
二、涉及医疗纠纷或案件，在未作出鉴定处理之前，应由医务科妥善保管，任何个人未经医务科批准，不得转借、转抄或复印。
三、住院病历因医疗活动或复印等需带离病区时，应当有病区指定专门人员负责携带和保管。
四、医务人员借阅病案必须办理借阅手续，对借阅的病案应妥善保管，不得涂改、转借、拆散和丢失。
对丢失或损毁病案者按情节轻重进行扣罚。
五、住院病案一般不准外借。
如公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印病历资料时，必须由医务科批准，并出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效证件后予以协助。
六、病案室应当受理下列人员和机构复印病历资料的申请，复印时参照病案管理规定，出具相应证明。
（1）患者本人或代理人，（2）死亡患者近亲属，（3）保险机构，（4）公安司法机关。
七、复印病历资料经申请人核对无误后，复印件需经病案室盖章生效。
八、病案管理保存期限为30 年，留观病例保存年限15年，遵守病案资料保密制度。
病案安全保护：一、防火：病案室不准明火、吸烟，下班前切断电源，并配备消防器材，灭火器。
二、防水、防潮：病案室密集架不得直接接地，以防病案与地面直接接触。
三、防尘：定期进行卫生打扫，擦拭密集架等。
四、防虫：定期用杀虫剂进行杀虫处理。
五、防光：配备遮阳设施。
六、防有害气体：保持空气流通，无异味，空气清新。
七、防不适宜温湿度：病案室配备专业的除湿设备。
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编号：FS-QG-80158病案保护信息安全制度
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说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。
信息安全保障:
一、病案资料除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历(包括患者及家属)。
二、涉及医疗纠纷或案件，在未作出鉴定处理之前，应由医务科妥善保管，任何个人未经医务科批准，不得转借、转抄或复印。
三、住院病历因医疗活动或复印等需带离病区时，应当有病区指定专门人员负责携带和保管。
四、医务人员借阅病案必须办理借阅手续，对借阅的病案应妥善保管，不得涂改、转借、拆散和丢失。
对丢失或损毁病案者按情节轻重进行扣罚。
五、住院病案一般不准外借。
如公安、司法机关因办理
案件，需要查阅、复印病历资料时，必须由医务科批准，并出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效证件后予以协助。
六、病案室应当受理下列人员和机构复印病历资料的申请，复印时参照病案管理规定，出具相应证明。
(1)患者本人或代理人，(2)死亡患者近亲属，(3)保险机构，(4)公安司法机关。
七、复印病历资料经申请人核对无误后，复印件需经病案室盖章生效。
八、病案管理保存期限为30年，留观病例保存年限15年，遵守病案资料保密制度。
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