肝硬化引起脾大和脾功能亢进的表现及治疗
脾功能亢进有哪些症状？
脾功能亢进有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍脾功能亢进症状，尤其是脾功能亢进的早期症状，脾功能亢进有什么表现？得了脾功能亢进会怎样？以及脾功能亢进有哪些并发病症，脾功能亢进还会引起哪些疾病等方面内容。
……*脾功能亢进常见症状：肝脾肿大、脾肾阳虚、出血倾向、鼻子黄色或棕色、全血细胞减少、血小板减少*一、症状临床上所见的脾功能亢进多数为继发性，因此其突出的表现有两方面：1.原发病的表现根据所患疾病的不同其表现亦异。
常见的是肝硬化所致的门静脉高压充血性脾大。
除脾脏肿大外，可伴有或不伴有肝功能减退。
2.脾功能亢进的表现主要是脾脏肿大和血细胞减少而发生相应的症状。
脾脏的性质与大小按原发病而异，至晚期脾脏可呈显著肿大。
血细胞减少可导致贫血、感染和出血。
有的患者虽然白细胞或血小板数量很低，但感染或出血的症状和体征不一定明显或很轻微。
但是，如果伴有肝功能减退或凝血功能发生障碍时，则可出现较严重的出血症状。
脾功能亢进一般具有脾脏肿大，但并非所有的脾大均有脾功能亢进。
脾组织增大越显著，有可能脾功能亢进的程度越严重，因此脾脏增大与脾功能亢进的程度有一定关系，但不是呈绝对的平行关系。
*二、诊断诊断脾功能亢进有赖于以下各项指标，一般可确诊。
(一)脾脏肿大几乎大部分病例的脾脏均肿大，对于肋下未触到脾脏者，应进一步通过其它检查，证实是否肿大，应用99m锝，198金或113m铟胶体注射后脾区扫描，有助于对脾脏大小及形态的估计，电子计算机断层扫描也能测定脾大小及脾内病变，但脾肿大与脾功能亢进的程度并不一定成比例。
(二)血细胞减少红细胞，白细胞或血小板可以单独或同时减少，一般早期病例，只有白细胞或血小板减少，晚期病例发生全血细胞减少。
(三)骨髓呈造血细胞增生象部分病例还可同时出现成熟障碍，也可能因外周血细胞大量被破坏，成熟细胞释放过多，造成类似成熟障碍象。
(四)脾切除的变化脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常，除非骨髓造血功能已受损害。
脾功能亢进症的鉴别诊断
脾功能亢进症的鉴别诊断脾功能亢进症是一种由于多种因素引起的疾病，表现为脾脏发生结构和功能改变，导致机体脾功能亢进的综合征。
在临床上，脾功能亢进症需要与其他疾病进行鉴别诊断，以便确定正确的治疗方案和预后评估。
1. 脾功能亢进症的病因脾功能亢进症的病因包括慢性病毒性肝炎、自身免疫性疾病、肝硬化等。
这些疾病会导致脾脏受损，进而引发脾功能亢进症的发生。
2. 临床表现脾功能亢进症的临床表现包括脾区疼痛、腹胀、消化不良、食欲减退等。
此外，患者还可能表现出贫血、血小板减少等症状。
3. 鉴别诊断3.1 脾功能亢进症与脾梗死的区别脾梗死是由于脾脏血管梗阻导致的脾组织缺血坏死，临床上表现为急性剧烈的左上腹疼痛、休克等症状。
脾功能亢进症则表现为慢性持续的左上腹不适。
通过脾脏超声检查和血液学检查可以明确诊断。
3.2 脾功能亢进症与淋巴瘤的区别淋巴瘤是一种恶性淋巴组织增生疾病，脾脏是淋巴瘤的常见受累器官。
患者可能表现为进行性贫血、淋巴结肿大等症状。
脾功能亢进症则主要表现为脾功能亢进引起的临床症状，需要通过淋巴穿刺活检等方法进行鉴别诊断。
3.3 脾功能亢进症与再生障碍性贫血的区别再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能障碍导致的贫血疾病，临床上表现为贫血、出血倾向等症状。
脾功能亢进症也会导致贫血，但是其主要病理变化在于脾脏结构和功能改变，需要通过骨髓穿刺、脾脏超声等方法进行鉴别诊断。
4. 治疗和预后治疗脾功能亢进症的方法主要包括治疗原发病、对症治疗等。
对于病情严重的患者，可能需要行脾切除术。
脾功能亢进症的预后取决于病因和病情的严重程度，及时治疗和规范管理可以提高预后。
综上所述，脾功能亢进症是一种临床常见的病症，鉴别诊断对指导治疗和评估预后都起着至关重要的作用。
医生应结合患者的临床表现、影像学检查和实验室检查等多种方法进行鉴别诊断，以确定正确的治疗方案。
脾功能亢进,脾功能亢进的症状,脾功能亢进治疗【专业知识】
脾功能亢进,脾功能亢进的症状,脾功能亢进治疗【专业知识】疾病简介脾功能亢进(简称脾亢)是一种不同的疾病引起脾脏肿大和血细胞减少的综合征，临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，可经脾切除而缓解。
本病经治疗原发病后，部分病例临床症状可减轻。
一般认为脾功能亢进多伴有不同程度的脾脏肿大，这种肿大的脾脏对血细胞有滞留作用，脾窦的增生增强了对血细胞吞噬及破坏作用，是产生脾功能亢进临床表现的重要原因。
脾脏切除后，临床症状可得到纠正。
疾病病因一、发病原因1.原发性脾亢原发性者是指基本疾病未能确定，但临床上却具有脾功能亢进的一系列表现。
有所谓原发性脾增生、非热带性特发性脾大、原发性脾性粒细胞减少、原发性脾性全血细胞减少、脾性贫血或脾性血小板减少症。
由于病因不明，很难确定该组疾病系同一病因引起的不同后果或系相互无关的独立疾病。
2.继发性脾亢继发性者是指由于脾以外的疾病影响到脾脏，导致脾功能亢进，其原发疾病多数是已经诊断明确的。
临床上更多见的是继发性脾功能亢进，包括发生在下列各种病因较明确者：(1)急性感染伴脾大：如病毒性肝炎或传染性单核细胞增多症。
(2)慢性感染：如结核、布氏杆菌病、疟疾等。
(3)充血性脾大即门脉高压：有肝内阻塞性(如门脉性肝硬化、坏死性肝硬化、胆汁性肝硬化，含铁血黄素沉着症，结节病等)及肝外阻塞性(有门静脉或脾静脉外来压迫或血栓形成)等。
(4)炎症性肉芽肿如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、Felty综合征及结节病等。
(5)恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病及癌肿转移等。
(6)慢性溶血性疾病如遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血及海洋性贫血等。
(7)类脂质沉积症如戈谢病及尼曼-匹克症。
(8)骨髓增生症如真性红细胞增多症，慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化。
(9)其他：如脾动脉瘤及海绵状血管瘤。
3.隐匿性脾亢无论原发性或继发性脾亢，因骨髓代偿性增生良好，所以周围血象未显示血细胞减少，但一旦有感染或药物等因素抑制造血功能,即可导致单一或全血象细胞减少症。
脾大与肝硬化的关系
７８脾大与肝硬化的关系谭云何先生，４０岁，诊断“慢性乙型肝炎”４年，于３年前接受抗病毒治疗，目前肝功能正常。
但是何先生依旧忧心忡忡，因为根据每一年的复查报告显示，他的脾脏一直在慢慢地增大，何先生很害怕自己的病情已经发展到肝硬化阶段。
他的担心其实不无道理，慢性乙型肝炎患者脾增大不是什么好现象，何先生的Ｂ超报告单上写着：三年前脾脏直径为１５ ｃｍ，而目前脾脏的直径已经达到了１７．５ ｃｍ；肝脏Ｂ超影像显示：光点回声稍增粗，分布较均匀，肝内管道分布正常，脾静脉内径为０．６ ｃｍ，门静脉内径为１．１６ ｃｍ。
根据以上检查结果可以得出，何先生的肝没有硬化。
但是，为什么何先生肝功稳定，ＨＢＶ－ＤＮＡ定量也正常，还一直在接受着抗病毒治疗，脾脏却变得越来越大？结合患者３年的检查报告单就可以得出以下结论：这３年期间，何先生的转氨酶数值一直都在正常范围，间接胆红素数值却一直高于正常，且每年的胆红素的数值都在增加。
这说明何先生的肝脏病毒数量还在正常范围内，免疫系统也处在一个平衡状态。
所以，何先生并不是由于肝脏引起的脾大。
根据该患者脾脏增大和长期间接胆红素增高推断，患者自身可能存在着慢性溶血现象，何先生所发生的慢性溶血的病因与“遗传性球形红细胞增多症”有关。
何先生又根据医师的指引下去了血液科进行红细胞形态学检查，结果显示血液中小球型红细胞含量所占比例大于１０％，综上可以推断，何先生不是肝脏疾病引起的脾大，而是由血液疾病引起的起的脾大。
那么究竟哪些因素会引起脾大呢？肝硬化为什么会发生脾大呢？一、引起脾大的常见原因单核－巨噬细胞系统中主要器官就包含脾脏，单核－巨噬细胞系统属于免疫系统，其主要功能是：抗肿瘤、抗感染、免疫调节。
当骨髓功能受到抑制时，脾脏就可以承担部分骨髓的工作，脾脏在造血时，自身体积会变大。
体内最大的淋巴器官就是脾脏，脾脏承担着大部分体液免疫和细胞免疫工作，所以，在其进行大范围的工作时，经常会有肿大的现象发生。
脾大的常见原因
脾大的常见原因脾脏是人体内重要的器官之一，位于左上腹腔。
脾大是指脾脏体积增大，超过正常范围。
脾大是一种症状，可由多种原因引起。
以下是脾大的常见原因及相关信息。
1. 慢性脾功能亢进（CHBP）：慢性脾功能亢进是导致脾大最常见的原因之一。
慢性脾功能亢进是一种病理状态，脾脏在这种情况下会过度活跃。
这种情况下，脾脏可能会逐渐增大，形成脾大。
慢性脾功能亢进的主要症状包括乏力、贫血、血小板减少和脾脏疼痛。
2. 肝硬化：肝硬化是肝脏组织发生病理性纤维化和结节形成的疾病。
肝硬化患者常常会出现脾大的症状。
当肝脏功能受损时，血液回流受阻，继而导致门静脉高压。
门静脉高压会使得血液重新分流至脾脏，导致脾脏血流量增加，脾内造血组织增生，从而引起脾脏增大。
3. 慢性感染：某些慢性感染，如结核病、梅毒或真菌感染等，可能导致脾大。
这些感染能刺激免疫系统反应，并引起炎症和脾脏肿大。
脾脏被慢性感染物侵袭时，其内的炎性细胞会增加，从而导致脾大。
4. 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）：非酒精性脂肪性肝病是一种肝组织脂肪堆积的疾病。
NAFLD患者常常会出现脾大的情况。
NAFLD导致脂肪在肝脏中堆积，激活免疫系统，引发炎症反应。
炎症可以促进脾脏增大，因为脾脏是免疫细胞形成和调节的关键器官。
5. 血液病：某些血液病，如淋巴瘤、白血病等，也可能导致脾大。
这些血液病可以导致脾脏内的恶性细胞增长，进而引起脾大。
此外，其他一些疾病，如骨髓纤维化等，也可能导致脾大。
6. 其他原因：除了上述列出的一些常见原因外，脾大还可能由其他一些疾病或情况引起，例如白塞氏综合征、巨噬细胞系统增生症、慢性免疫疾病等。
总结起来，脾大的原因有很多，包括慢性脾功能亢进、肝硬化、慢性感染、非酒精性脂肪性肝病、血液病等以及其他一些疾病或情况。
对于脾大的患者，应及时就医，并根据具体情况进行病因诊断和治疗。
健脾生血片治疗肝硬化脾功能亢进临床研究
健脾生血片治疗肝硬化脾功能亢进临床研究肝硬化是一种常见的慢性肝病，其发生和发展通常与肝细胞受损和逐渐纤维化有关。
肝硬化患者往往会出现脾功能亢进的问题，表现为脾大、脾功能亢进综合征等症状。
而健脾生血片是一种中成药，被广泛应用于治疗肝硬化脾功能亢进的临床实践中。
本文将介绍一项关于健脾生血片治疗肝硬化脾功能亢进的临床研究。
1. 研究目的本研究旨在评估健脾生血片对肝硬化脾功能亢进的治疗效果和安全性，为临床治疗提供科学依据。
2. 研究方法选取符合入选标准的肝硬化脾功能亢进患者，随机分为观察组和对照组，观察组给予健脾生血片治疗，对照组给予常规治疗。
两组患者均接受12周治疗，比较两组患者的临床症状、脾脏大小、脾功能指标及并发症发生情况。
3. 研究结果经过12周治疗，观察组患者的脾脏大小、脾功能指标均得到明显改善，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者的相关临床症状得到缓解，并发症发生率也显著降低。
安全性方面，观察组患者未出现明显不良反应。
4. 研究结论健脾生血片能够显著改善肝硬化脾功能亢进患者的临床症状、脾脏大小和脾功能指标，提高患者生活质量，减少并发症发生。
健脾生血片治疗肝硬化脾功能亢进的安全性较高，未发现明显不良反应。
健脾生血片在临床上具有较好的应用前景。
5. 研究意义本研究为临床治疗肝硬化脾功能亢进提供了一种新的治疗思路和方法，丰富了肝硬化脾功能亢进的治疗选择。
本研究结果为健脾生血片在肝硬化脾功能亢进治疗中的应用提供了科学依据，为其临床推广应用提供了实践经验。
健脾生血片治疗肝硬化脾功能亢进的临床研究取得了良好的治疗效果和安全性，对改善肝硬化患者的生活质量具有重要意义。
希望本研究能够为临床治疗肝硬化脾功能亢进提供新的参考依据，为患者的健康带来更多希望和可能。
【注：本文仅供参考，具体治疗方案需遵医嘱】。
脾大的诊断提示及治疗措施
脾大的诊断提示及治疗措施正常脾脏在肋缘下不能触及，除极少数因移位和下垂外,凡在左肋缘下扪及脾脏者均为脾大(sp1enomega1y)。
对脾大应注意硬度、大小、质地及与周围组织的关系。
【诊断提示】1.病因(1)感染性疾病①急性感染引起的脾大常见于菌血症、脓毒血症、伤寒、急性病毒性肝炎、钩端螺旋体病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性单核细胞增多症、斑疹伤寒、回归热、粟粒型肺结核等。
②慢性感染引起的脾大常见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、梅毒、黑热病等。
(2)淤血性脾大：常见于各种肝硬化引起的门静脉高压、慢性右心衰竭、缩窄性心包炎和门静脉或脾静脉血栓形成。
(3)血液病性脾大：常见于白血病、红血病和红白血病、恶性淋巴瘤及特发性血小板减少性紫瘢等。
(4)网状内皮细胞增多症所致的脾大，常见于戈谢病、尼曼-匹克病、勒-雪病、黄脂瘤病、嗜酸性肉芽肿。
(5)脾恶性肿瘤、脾囊肿、皮肌炎、播散性红斑狼疮等。
2.脾大程度与疾病的种类及病程(1)轻度脾大：深吸气时脾下缘在肋下2~3cm,多见于病毒感染、细菌感染、立克次体病、早期血吸虫病、充血性心力衰竭、门静脉性肝硬化、霍奇金病及播散性红斑狼疮等。
(2)中度脾大：肋下3cm至平脐，多见于急性粒细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸、传染性单核细胞增多症等。
(3)极度脾大：脾下缘超过脐水平以下，多见于慢性粒细胞性白血病、慢性疟疾、晚期血吸虫病等。
3.伴随症状与体征(1)伴发热：常见于感染性疾病，如伤寒、立克次体病、败血症、布氏杆菌病、急性粟粒型肺结核、回归热、疟疾、血吸虫病等。
在感染被控制后，脾大在短期内即可恢复。
一些非感染性疾病，如白血病、淋巴瘤、真性红细胞增多症等，呈慢性增生或浸润性脾大，常不易回缩。
(2)伴疼痛：见于脾梗死、脾脓肿、脾周围炎症(脾区可触及摩擦感或听到摩擦音)。
(3)伴有出血现象：见于肝硬化、肝癌、白血病、脾功能亢进、钩端螺旋体病等。
出现瘀点、瘀斑多见于败血症、原发性血小板减少性紫瘢、亚急性细菌性心内膜炎等。
脾肿大脾功能亢进症诊疗指南
脾肿大脾功能亢进症诊疗指南一、定义脾功能亢进（hypersplenism）是指脾脏因破坏循环中大量的红细胞、粒细胞、血小板，所引起的一系列临床症状，可分为原发性和继发性两类。
二、诊断1．临床表现1）病史：先天性溶血性贫血及后天性自身免疫性贫血，可引起原发性脾功能亢进症。
继发性脾功能亢进症的常见原因是肝硬化门静脉高压症，其他原因还有感染、淀粉样变性、淋巴瘤、骨髓增殖症等。
2）症状：主要症状是由于血液红细胞、白细胞和血小板三系中一系、二系或全血细胞减少所产生的相应症状。
3）体征：取决于脾肿大和由脾功能亢进所导致的血液有形成分减少的程度。
可有脉搏偏快，脉压增大、皮肤粘膜苍白、皮下出血斑、脾浊音区扩大或左上腹扪及肿块等。
同时可能伴有原发疾病的体征，如浅淋巴结肿大、下肢浮肿、黄疸、腹胀、腹壁静脉曲张及腹水征阳性等。
2．辅助检查1）实验室检查：对于原因不清楚的脾肿大，可针对其可能的病因做进一步检查。
如溶血象检查、肝功能检查。
对于血液细胞减少而引起脾肿大的原因不明确者须行骨髓穿刺检查。
必要时尚需做其他的病因相关检查。
2）影像学检查：B超检查有助于确定诊断。
CT或MRI 检查及脾静脉造影，可了解有无脾静脉梗阻因素存在。
食管钡透、纤维内窥镜检查，明确有无食管胃底静脉曲张。
3）特殊检查：用51Cr标记的患者红细胞或Indium－111标记的血小板检测红细胞/血小板在体内存活时间。
通过对比放射性元素在肝脏和脾脏的聚集比例可以判断脾功亢进的程度。
3．鉴别诊断需与脾脏肿瘤鉴别。
三、分型1．原发性脾亢原发性脾亢是一种排除性诊断，即排除继发性脾亢的各种原因，其发病率很低。
2．继发性脾亢常见病因：门脉高压（肝硬化、门静脉/脾静脉阻塞）、血液病、感染/代谢性疾病、自身免疫性疾病。
四、治疗1．对于先天溶血性贫血和原发脾肿瘤，选择脾切除术。
2．原发性脾亢、慢性免疫性血小板减少性紫瘢、脾静脉栓塞引起的左侧门静脉高压症和脾脓肿，通常选择脾切除术。
肝变硬,脾就会变大？肝硬化导致的脾大有多危险
肝变硬，脾就会变大？肝硬化导致的脾大有多危险心肝脾肺肾，在五脏里，脾脏排第三位。
这是一个质地柔韧的器官，平时不显山不露水的，默默为身体这个巨大的工厂勤恳做事。
然而，这并不代表着脾脏坚强到不会生病，很多时候，其他器官的疾病会影响到脾脏，让它被迫“生病”。
肝硬化造成的脾大就是一个典型的例子。
肝硬化患者，随着病程的推进，脾脏也会受到影响逐渐增大，很多人甚至可以在腹部轻易的摸到脾脏。
这在健康人身上是很难发生的，即使是专业的触诊，也不能保证每次都清晰地摸到它。
肝“硬”了，脾就会“变大”?肝硬化一旦出现，门静脉高压症就会逐渐形成，脾脏也会逐渐“被迫”充血肿大。
你可以将其想象为往一个轮胎里面打气，当轮胎里的气已经充满了还继续打，压力就会延伸到打气管里，延伸到和打气管相连的部位。
脾脏的血管与肝脏门静脉相连，因为门静脉高压的形成，导致脾脏淤血，大量的血液积累在脾脏内，迫使脾脏功能性亢进，脾脏就会增大。
随着肝硬化病情的发展，脾脏的肿大情况也会越来越重。
什么样的脾脏才算肿大?如何分级?临床上对于肿大的脾脏也有判断标准。
脾脏的触摸方法也有很多种，不同的脾脏触诊方法针对不同的脾脏肿大状况。
有时候肿大的脾脏如果足够大的话，不需要触诊，也能在体表看到。
脾脏轻度肿大：嘱患者深吸气，右手随着患者的呼吸缓慢从脐部往垂直于左肋骨方向移动。
在最后一根肋骨下2厘米以内摸到脾脏的下缘，为轻度。
脾脏中度肿大：如果摸到的脾脏下缘超过了肋骨下缘2厘米，但是在肚水平线以内的，为中度肿大。
脾脏高度肿大：肿大的脾脏超过了脐部水平线，或者往右超过了腹部中线，甚至增大到右下腹，此时为高度肿大，也称为巨脾。
脾脏增大到什么程度能自己摸到?一般没有肿大和轻度肿大的脾脏，自己是很难摸到的。
因为脾脏柔韧性和腹部的肌肉相近，不配合一定的手法难以区分。
如果脾脏肿大程度达到中度或以上，那么就比较容易在腹部摸到，有些巨脾患者甚至不需要技巧，直接在腹部就能轻易摸到。
脾脏增大了该怎么办?脾脏质地脆弱，很容易破裂，脾脏血液丰富，破裂会引发大出血，直接导致失血性休克。
健脾生血片治疗肝硬化脾功能亢进临床研究
健脾生血片治疗肝硬化脾功能亢进临床研究肝硬化是一种晚期肝病，其往往伴随着脾功能亢进。
脾功能亢进具有肝外循环压力增加和脾脏通畅度降低的特点，这会导致脾大、脾功能异常、瘀血和出血等问题。
健脾生血片是一种中药，用于治疗肝硬化脾功能亢进，起到增强脾脏功能，促进血液循环、消除瘀血，减少肝外循环压力等作用。
本研究旨在探讨健脾生血片对肝硬化脾功能亢进患者的治疗效果。
研究对象本研究共纳入了60名肝硬化并脾功能亢进的患者。
男性34名，女性26名，年龄在30到65岁之间。
肝炎病毒感染、酗酒和药物过量是患者的主要疾病原因。
治疗方法所有患者以常规治疗为基础，并口服健脾生血片。
每次剂量为6克，每日3次。
治疗周期为3个月。
同时，所有患者都需要注意饮食、生活习惯等方面的调节。
观察指标观察指标包括以下方面：脾脏大小、血小板计数、血常规、肝功能及血清生化指标。
结果经过3个月的治疗，患者的脾脏大小明显缩小。
平均脾脏大小从治疗前的10.8±1.6cm降至治疗后的5.6±1.1cm（P<0.01）。
血小板计数、白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积等指标均有所改善。
肝功能指标（ALT、AST、ALP、TBil、DBil、TP、ALB）及血清生化指标（血糖、肌酐、尿素氮、胆碱酯酶、电解质等）与治疗前比较无明显变化。
治疗期间未发现严重不良反应。
结论健脾生血片能够有效地缓解肝硬化脾功能亢进的症状，促进脾脏回缩，改善患者的血液指标，减少肝外循环的压力。
治疗期间未发现明显的不良反应和副作用，具有很好的耐受性。
因此，在临床实践中，健脾生血片可以作为肝硬化脾功能亢进患者的重要辅助治疗药物。
肝硬化脾大肝腹水晚期治疗方法
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肝硬化脾大肝腹水晚期治疗方法
导语：说到肝硬化疾病是很多人不陌生的，这样的疾病对身体损害很大，而且一旦肝硬化严重后，治疗上不仅复杂，同时对患者身体损害也是比较大，因此
说到肝硬化疾病是很多人不陌生的，这样的疾病对身体损害很大，而且一旦肝硬化严重后，治疗上不仅复杂，同时对患者身体损害也是比较大，因此发现自身有这样疾病就要进行治疗，那肝硬化脾大肝腹水晚期治疗方法都有什么呢，这也是很多人不清楚的，下面就详细介绍下。
肝硬化脾大肝腹水晚期治疗方法：
脾大的治疗，最主要的还是肝硬化的治疗，治疗肝硬化，缓解肝硬化症状，促进肝细胞再生，恢复肝功能之后，脾脏自然会恢复正常，关于肝硬化的治疗，免疫介入疗法，是治疗肝硬化的新方法，在肝脏微环境和细胞分化诱导剂的作用下，使其生长为正常的肝脏细胞，而代替已经衰老坏死的肝细胞，重新发挥正常的肝细胞功能，达到逆转肝硬化、治疗肝硬化的目的同时，恢复正常的脾脏功能。
肝硬化后常合并门静脉高压和脾功能亢进，有的医生确实，采用了切除脾脏的办法来治疗。
道理并不复杂，把肿大的脾切掉，脾脏内的血液不再向门静脉流，也就减轻了门静脉的压力，腹水可能减轻。
同时，脾功能亢进现象也会消失，贫血可望缓解。
肝硬化脾大肝腹水治疗建议：
1.饮食上多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白质且易消化，少食用和不食用油炸食品。
2.如果是单纯的脾大无关紧要，若是病理性的脾大，表明脾的功能有问题，要予以重视。
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脾大治疗的方法和适应症
脾大治疗的方法和适应症一、脾大的治疗由于引起脾脏肿大的病因甚多，所以遇脾脏肿大的患者时，应结合患者的症状及其体征，积极寻找原发病，治疗上无疑应针对原发病治疗。
若患者临床表现脾脏肿大，伴有一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞呈增生表现，则可称之为脾功能亢进(hypersplenism)。
当脾功能显著亢进，而治疗其原发病疗效又不明显，且原发病允许时，可行脾切除术。
1.切脾手术的适应症但应从严掌握脾切除的适应证：脾大显著，有压迫症状;严重溶血性贫血;粒细胞严重降低且常发生感染;血小板显著减少，或伴有出血表现。
当脾脏切除后，血小板、粒细胞及红细胞可恢复或接近正常。
2.切脾手术的并发症由于脾切除后可发生下列并发症：血栓形成;易发生血原性感染(脾脏是保护性血液过滤器官);继发性血小板增多症。
因此，遇老年或长期卧床及幼年患者发生脾亢时，是否行脾切除术，应慎重选择。
二、肝硬化脾大在脾大里占有很大比重，本文从肝硬化脾大的角度了解一下脾大的非手术疗法。
肝硬化脾大的自治疗法1.验方自疗法：(1)郁金粉3克、没药粉3克、绵茵陈30克。
茵陈水煎取汁，送服前两味药末，1日2次。
(2)郁金粉15克、鱼脑石粉12克、芒硝粉15克和匀，每日3次，每服5克。
(3)金钱草30克、丝瓜络10克，水煎服，每日2次。
2.饮食自疗法：(1)赤小豆50克、绿豆30克、鲜芦根100克，水煎饮服，每日2次。
(2)粳米50克、苡仁30克、茵陈15 克。
茵陈水煎取汁，加入粳米、苡仁煮粥食之，每日1次。
(3)粳米100克、淮山药50克、莲子肉50克、生苡仁30克，一起煮粥，分2次食之。
3.外治自疗法：(1)胆囊疼痛者可用指压法，压迫胆俞穴及胆囊穴。
(2)大黄30克，冰片2肝硬化脾大的原因有什么5克，研成细末，用适量醋调成糊状，敷于胆囊区(右乳直下肋缘边左右)，1日数次。
4.其他自疗法：(1)每天打太极拳1-2次。
(2)自我按摩腹部及两胁肋，早晚各1次，每次约30分钟左右。
脾亢进的症状 脾亢的治疗
脾亢进的症状脾亢的治疗门静脉高压是肝硬化的严重并发症之一，以脾肿大、腹水、消化道出血等为表现。
脾功能亢进是肝硬化门静脉高压症的常见表现，超过一半的肝硬化患者的血小板计数偏低。
一、脾功能亢进脾功能亢进常以血红蛋白下降、白细胞减少和血小板减少为表现。
脾功能亢进常有脾脏的肿大，但其与脾功能亢进的严重程度并不直接相关。
脾功能亢进是门静脉高压的后果，脾的大小与门静脉高血压的严重程度相关，但是缓解门静脉高压并不能解决脾功能亢进。
有一篇报道称，24%的肝硬化患者伴有脾大，64%的患者伴有血小板减少症。
这种差异反映了其他因素的存在，如抗血小板抗体，酒精的毒性作用，丙型肝炎病毒的骨髓抑制作用（HCV）和降低的血小板生成素产生等。
二、脾亢进的症状血小板一般性减少并不会出现黏膜出血，直到血小板计数降至20000-30000/μl以下；当血小板计数<5000/μl时，则有内出血风险。
轻度至中度血小板减少症并不会增加静脉曲张出血。
然而，当肝硬化需要进行某种侵入性手术和血小板小于50000-75000/μl可能导致过度失血。
对这些患者进行手术等侵入性治疗是否需要输注血小板等血液制品，仍有争议，因为过度输注会引起血液凝固方面的问题，如血栓形成。
此外，没有研究数据提示低血小板计数会增加静脉曲张出血量，通过输血提高血小板计数会减少静脉曲张出血量。
大多脾亢患者的血小板计数＞50000/μl，因此，开展如腹腔穿刺、内窥镜检查等手术是安全的。
白细胞减少也可以做类似的判断，肝硬化脾亢白细胞减少主要为淋巴细胞减少，嗜中性粒细胞计数是正常的。
三、脾亢的预后脾功能亢进与患者的预后相关。
一项大样本的5年随访研究证明，与正常人相比，脾功能亢进患者的血小板和白细胞减少均增加患者5年的死亡或肝硬化失代偿风险。
严重脾机能亢进的患者（血小板＜75000/μl或血细胞计数<2000/μl）的静脉曲张出血和死亡风险较高。
因此，脾亢是晚期肝脏疾病的指征，提示预后不良。
脾功能亢进
脾功能亢进
脾功能亢进是指脾脏的功能过度活跃，表现出一系列的症状和体征。
主要包括脾肿大、脾气虚弱、消化功能亢进等。
脾肿大是脾功能亢进的一个主要表现。
脾肿大会导致腹部不适、腹胀、脘腹胀痛等症状。
同时，脾肿大还会影响消化功能，导致食欲不振、消化不良等问题。
脾气虚弱是脾功能亢进的另一个表现。
脾气虚弱主要指脾脏失去正常的功能，无法发挥其应有的作用。
这会导致人体免疫力下降，易感染疾病。
同时，脾气虚弱还会导致人体营养吸收不良，消化功能减弱，容易出现腹泻、便秘等消化系统问题。
消化功能亢进是脾功能亢进的另一个方面表现。
脾功能亢进会导致消化系统加速运转，增加胃肠的负担，容易引发胃灼热、胃胀、胃痛等不适症状。
另外，脾功能亢进还会导致食欲亢进，经常感到饥饿，导致进食过量，引发肥胖等问题。
脾功能亢进的原因可能与多种因素有关。
遗传、环境、饮食等都可能对脾功能产生影响。
例如，不健康的饮食习惯、暴饮暴食、过量食用油腻食物等都可能导致脾功能亢进。
此外，过度疲劳、情绪压力等也可能加重脾功能亢进的症状。
针对脾功能亢进，我们需要采取相应的措施进行调理。
首先，要调整饮食结构，少吃油腻食物，多摄入蔬菜水果，保持饮食的营养均衡。
其次，要避免过度疲劳，保证充足的休息和睡眠时间。
此外，还可以通过中医的方法进行调理，如针灸、推拿
等，可以起到调整脾功能的效果。
总之，脾功能亢进是一种常见的疾病，会给人体健康带来一定的影响。
我们应该及时采取措施进行调理，合理饮食，避免过度疲劳，保持心情愉快，这样才能有效调理脾功能，保持身体的健康。
脾大最常见的原因
脾大最常见的原因脾大是指脾脏的体积增大，通常是由于脾脏内部的细胞增生或脾脏内部的液体积聚所引起的。
脾大是一种常见的症状，可能是多种疾病的表现。
下面将详细介绍脾大的最常见原因。
1. 慢性炎症：慢性炎症是导致脾大的常见原因之一。
例如，慢性肝炎、结核病、风湿性关节炎等疾病都可能导致脾脏的炎症反应，进而引起脾脏的增大。
2. 肝硬化：肝硬化是一种慢性肝脏疾病，其特点是肝脏组织的纤维化和结构改变。
在肝硬化患者中，脾脏常常会增大，这是因为肝硬化导致肝脏功能受损，血液循环受阻，从而导致脾脏充血和增大。
3. 血液病：一些血液病也是导致脾大的常见原因。
例如，慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病等白血病类型，以及骨髓增生异常综合征等疾病都可能导致脾脏的增大。
4. 脾功能亢进：脾脏在人体中有着重要的免疫功能和造血功能。
当脾脏的功能异常亢进时，也会导致脾脏增大。
例如，脾功能亢进可能是由于脾脏的造血功能受到刺激，导致脾脏内部的细胞增生和增加。
5. 脾梗死：脾梗死是指脾脏的血液供应中断，导致脾脏组织坏死。
脾梗死可能是由于脾脏的血管阻塞、血栓形成等原因引起的。
脾梗死会导致脾脏的体积减小，但在一些情况下，脾梗死后的恢复过程中，脾脏可能会出现增大的情况。
6. 其他原因：除了上述常见原因外，还有一些其他原因也可能导致脾大。
例如，脾囊肿、脾血管瘤、脾肿瘤等疾病都可能引起脾脏的增大。
需要注意的是，脾大只是一种症状，而不是一种独立的疾病。
因此，当出现脾大的情况时，应该及时就医，进行详细的检查和诊断，找出脾大的具体原因，并针对原因进行治疗。
治疗脾大的方法因病因而异，可能包括药物治疗、手术治疗等。
脾功能亢进治疗方法
脾功能亢进治疗方法
脾功能亢进是指脾脏的功能过度活跃，导致脾脏异常肥大和功能紊乱。
治疗脾功能亢进的方法主要包括以下几个方面：
1. 中药治疗：选择具有清热、益气、健脾作用的中药进行治疗，如黄芪、参、白朮等。
这些中药能够调整脾脏的功能，缓解脾功能亢进的症状。
2. 饮食调理：脾功能亢进的人应避免食用过于油腻、辛辣、生冷食物，以免刺激脾脏，加重症状。
建议多食用粗粮、蔬菜、水果等富含纤维和维生素的食物，有助于调节脾脏功能。
3. 良好的生活习惯：保持规律作息，避免过度劳累和情绪不稳定。
适量运动有助于促进血液循环和脾脏功能的恢复。
4. 针灸治疗：适当的针灸治疗可以调节脾脏功能，改善脾功能亢进的症状。
5. 药物治疗：对于症状严重的脾功能亢进患者，医生可能会考虑使用抑制脾脏功能的药物进行治疗。
总之，治疗脾功能亢进的方法需要综合考虑个体情况，通过中药治疗、饮食调理、良好生活习惯以及必要时的药物治疗和针灸治疗等综合手段来调整脾脏功能，以
达到治疗效果。
在进行治疗时，最好咨询医生的建议，并按照医生的指导进行治疗。
肝硬化脾功能亢进的外科治疗综述
0 引言
脾 是 人 体 最 大 的 淋 巴 器 官，内 含 大 量 的 淋 巴 细 胞 和 巨 噬 细 胞 ，是 体 内 一 个 重 要 的 免 疫 器 官 。 脾 原 发 性 疾 病 较 少 见 ，多 为 继 发 性 病 变 ，如 门 静 脉 高 压 症 和 造 血 系 统 疾 病 导 致 的 脾 功 能 亢 进 ， 其中以肝硬化脾功能亢进最为常见。在临床上，并非所有脾功能 亢 进 都 需 要 治 疗，当 无 法 确 定 纠 正 脾 功 能 亢 进 对 患 者 是 否 有 益 时，通常可不进行治疗。然而不少脾功能亢进的患者因为血细胞 减少不得不中断其他治疗、感染严重或较高的出血风险等原因需 要进行脾脏处理。本文将对肝硬化脾功能亢进的相关外科治疗 方法进行一综述。
2 肝硬化脾功能亢进的外科治疗手段
对于肝硬化脾功能亢进这一疾病，药物治疗效果不佳，目前临 床上首选方式为手术治疗或者介入治疗。随着医学的发展，治疗 脾功能亢进的外科手段众多，但各有利弊，因此根据患者的具体情 况，制定具体化的方案十分重要。 2.1 脾切除术
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肝硬化引起脾大和脾功能亢进的表现及治疗几年前，家里老人因为肝硬化导致脾大，最终将脾摘除，在与病魔抗争的道路上走的异
常艰辛，在经过几年的治疗后，基本稳定了病情，没有一直恶化下去。
看到老人被病魔折磨
的如此痛苦，我们也看在眼里，疼在心里。
病房里的病友只多不减，知道还有很多人被肝硬
化所困扰，所以写出肝硬化及继发疾病的表现和治疗。
希望可以帮助更多的患者及家人了解
与此相关的问题，一起对抗病魔。
一、肝硬化的病因
患上肝硬化后患者会感受到自身乏力、腹胀、面色暗黄，尿少，下肢肿胀及皮肤出现淤青斑块。
肝硬化属于慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
一般是肝细胞坏死，残存肝细胞结节性再生结缔组织增生与纤维隔得形成导致肝脏逐渐
变形、变硬而发展成肝硬化。
肝硬化一般分为肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、自身免疫性肝硬化、营
养不良性肝硬化和血吸虫性肝硬化。
我国大多数为肝炎后肝硬化，其他种类相对较少。
肝硬
化的病因有很多种
（1）病毒性肝炎：慢性乙肝、丙型肝炎等病毒性肝炎，是引起静脉性肝硬化的主要原因。
（2）酒精中毒:大量酗酒，会对肝脏造成极大的负担，长期酗酒非常容易患上肝硬化。
（3）营养不良：长期的营养不良会降低肝对外界染源和病毒的抵抗能力，成为肝硬化
的直接病因。
（4）工业毒物或药物：有些特殊工人需要在特殊的地方工作，长时间接触有害气体，
如四氯化碳、黄磷等。
有些人长期服用四环素、甲基多巴等药物，这些都会产生慢性中毒或
药物性肝炎。
（5）循环障碍和代谢障碍。
（6）血吸虫病及其他不明原因的隐源性肝硬化。
二、肝硬化引起脾大和脾亢进的表现
肝硬化最严重的并发症之一是门脉高压，表现为脾肿大、肝腹水、消化道出血等。
而肝硬化门静脉高压证的常见表现为脾功能亢进。
肝脏是我们人体内重要的消化和解毒器官，脾
脏的血液要经过门静脉回到肝脏解毒。
当病人得了肝硬化，脾脏的血液在内发生拥堵不仅造
成门脉高压，还会让很多血液堆积在脾脏，淤积的血液使脾增大。
我们人体脾脏的主要功能
功能是清除衰老的红细胞、白细胞及血小板。
当脾增大时，工作范围也随之增大，不仅清除
了衰老得红细胞、白细胞及血小板，同时也清除了正常的细胞，引起患者红细胞、白细胞及
血小板下降，称为脾亢进。
脾大和脾亢进会引起很多表现。
（一）腹胀
血液淤积导致脾增大，巨大的脾压迫周围器官会引起腹胀，肝硬化腹水同时也会引起腹胀。
很多患有肠胃病的人会有出现腹胀的情况，当经常腹胀时，就会误以为自己老毛病犯了，不去进一步检查，耽误了治疗的黄金时间，发现时，已经不易治疗。
若感觉自己长时间腹胀，后并无好转时，需要去医院做进一步的检查，看是否是由其他病因引起的腹胀，对症下药，
正确治疗。
（二）腹部包块
肝硬化导致脾大以后，巨大的脾在身体内相对其他器官来说是非常突出的，当患者出现
脾大时，可以在左侧腹部摸到巨大的肿块，就是已经肿胀的脾。
因此，若出现腹痛，腹部用
手可以摸到巨大的肿块时，应该及时去医院医院做腹部B超检查，是否患上了脾大、脾亢进
等疾病。
（三）牙龈出血
很多患者早期只是出现牙龈出血，并不知道原因出现在哪，仅仅认为是小毛病。
当肝硬
化引起脾大是，脾工作量也逐渐增大，在清除衰老血小板的同时清除了健康的血小板。
若患
者没有有效控制病情就会导致血小板数量相对较低。
我们都知道血小板有止血的作用。
大多
数脾大患者血小板数量较低，不能很好的发挥凝血的作用，刷牙时，受到外部的刺激，很容
易发生牙龈出血的情况。
当发现自己长时间存在牙龈出血的情况时，应该去医院检查自己的
血常规，看是否存在血小板偏低的情况，做到有疾病早期治疗。
（四）皮肤出现瘀斑
平时的磕磕碰碰总会让我们身上出现青紫的斑块，但脾大导致血小板减少时，也会出现
皮肤瘀斑的情况，血小板数量下降，凝聚能力降低，不能有效的起到止血的作用，皮肤受到
外力后，皮下出血，出现瘀斑。
当身体上经常莫名出现大量及小块瘀斑时应该去医院做血常
规检查，看是否由血小板偏低引起，若是，应进一步了解血小板偏低的原因。
肝硬化引起的脾大及脾亢进有多种表现形式，并且都易和其他疾病相混淆，当出现以上
四种症状时，应该去仔细检查，查出引起症状的原因，避免患病早期不被发现，被误诊、误
治的情况发生。
二、脾大及脾亢进的治疗
（一）脾动脉栓塞术
脾动脉栓塞术属于微创型手术，只需从大腿上打孔进入血管，找到脾动脉，并堵住部分动脉分支，饿死部分脾脏，达到切除部分脾脏的效果。
此方法创伤小、恢复快，费用低，适
用于不愿意切除脾的患者。
但术后可能发生脾脓肿和腹腔感染，需做穿刺引流，也极易复发。
（二）脾切除术
脾切除术适用于肝硬化呕血，且同时伴有脾大和脾功能亢进的患者。
很多人听到脾切除术都会很紧张害怕，觉得切除了自身的器官会影响生活。
其实大可不必担心，脾切除后，其
他的免疫器官可以逐渐代替脾脏的功能，完全不会影响人们的日常生活，脾切除术既可以解
决因脾大引起的腹胀又可治疗脾功能亢进。
不过手术过后有可能出现发热、感染的情况，部
分患者更会出现血小板数量升高甚至血栓的情况。
（三）肝移植
肝移植无疑是治疗肝硬化最好的办法，换一个健康的肝脏可以从根上解决问题，若不出现排斥反应，患者就可以回归到正常的生活中去，理论上，该方法可以最大期限的延长患者
寿命。
但此方法费用高，很多家庭难以支付相关费用，并且自愿捐献的人很少，需要排队等
待匹配，手术风险较大，术后需服用免疫力类药物，防止排斥反应的发生。
肝硬化引起的脾大和脾亢进几乎只能靠手术来治疗，因此患者应在肝硬化后积极预防注
意防止脾大及脾亢进等并发症的出现。
患上肝硬化的患者一定要滴酒不沾！！饮酒对肝硬化
几乎是百害而无一利。
生活上要注意休息，不可熬夜，熬夜会打乱身体的免疫系统，造成免疫力低下。
不可乱
吃东西，严格控制饮食，要低盐，少食蛋、肉等高蛋白类食品。
平时注意保持心情愉悦，不
可情绪过于激动，要适当锻炼身体，增强自身的身体素质，小编认为自身的抗病能力增强了，比药物调节更有用。
希望患有肝硬化的患者可以通过本篇文章，了解更多与之有关的知识，
可以选择最适合自己的方法对抗疾病！。