瘤、岩定义和中医外科学理论

茧唇
缓慢，软如绵，肿如馒，分叶状，可移
失荣
动，无压痛。
肾岩 4、多发者瘤体小，轻压痛，可有家族史。
5、深部者部分可发生恶变。
瘤、岩
概述 血瘤 肉瘤
茧唇 失荣 肾岩
瘤、岩
概述 鉴别诊断 气瘤
血瘤 肉瘤
茧唇 失荣 肾岩
瘤、岩
概述 血瘤
治疗
内治
气郁痰凝证—理气健脾，化痰散结
肉瘤
—化坚二陈丸合十全流气饮
瘤、岩定义和中医 外科学理论
概述 血瘤 肉瘤
茧唇 失荣 肾岩
定义 瘤是瘀血、痰滞、浊气停留于机体组织间
而产生的结块。(气、血、筋、肉、骨、脂瘤)
岩是发生于体表的恶性肿物的统称，因其
质地坚硬，表面凹凸不平，形如岩石而得 名。
瘤、岩
临床特点
概述
血瘤
瘤：局限性肿块，多生于体表，发展缓慢， 无自觉症状。
肉瘤
茧唇
岩：
失荣
1、多发于中老年人
2、肿块坚硬、高低不平、皮色不变、
肾岩
推之不移
3、溃后翻花、色紫恶臭、疼痛剧烈
4、难于治愈、预后不良
概述 血瘤 肉瘤
茧唇 失荣 肾岩
瘤、岩
六淫之邪 情志郁结
脏腑失调
病因病机
阴阳失调、脏腑功能障碍 经络阻塞、气血运行失常 饮食不节
气滞血瘀、痰凝毒聚
相互交结
（邪气偏盛）瘤、岩（正气不足） 特点：本虚（正气亏虚）
茧唇
失荣 外治 阳和解凝膏掺黑褪消
肾岩
其他疗法 瘤体大者宜手术
瘤、岩
概述 预防与调护
血瘤
肉瘤
调饮食
茧唇
畅情志
失荣
肾岩
乳腺癌诊疗规范（2011年版）
• • 一、概述 • 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率位居女性恶性肿瘤的首位，严重危害妇女的身心健康。目前，
通过采用综合治疗手段，乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。 • 为进一步规范我国乳腺癌诊疗行为，提高医疗机构乳腺癌诊疗水平，改善乳腺癌患者预后，保障医疗质量
标实（气滞、血瘀、痰凝、毒聚）
瘤、岩
概述 血瘤 肉瘤
茧唇 失荣 肾岩
辨证
气虚痰凝证：硬韧，活动，皮色不变，无痛 寒痰凝聚证：质硬，光滑，活动度较差，色白，无痛 气血瘀滞证：坚硬，不平，固定，疼痛，青筋暴露 毒热蕴结证：红肿热痛，溃后如翻花，恶臭 正虚邪实证：肿块增大增多，转移，溃后疮面灰暗，
高低不平，久不收口
瘤、岩
概述 治疗—内治
血瘤 气虚痰凝证—理气解郁,化痰散结—开郁散、通气散坚丸
肉瘤
寒痰凝聚证—温经散寒,化痰散结—阳和汤、万灵煎 气血瘀滞证—活血化瘀,软坚散结—活血散瘀汤或散肿
茧唇
溃坚汤
失荣 毒热蕴结证—清热解毒,软坚散结—五味消毒饮或当归
肾岩
芦荟丸
正虚邪实证—益气养血,解毒散结—保元汤或生脉饮合
茧唇 失荣 肾岩
治疗—外治
五妙水仙膏、清凉膏、藤黄膏、云南白药
其他疗法
注射疗法：消痔灵注射液 手术疗法：孤立病变者 冷冻疗法：浅表较小者 放射疗法：范围较大者
预防与调护
瘤、岩
概述 预防与调护
血瘤
肉瘤 1、忌食辛辣厚味
茧唇
失荣 2、防止出血
肾岩
瘤、岩
概述 定义 指皮下脂肪组织过度增生而形
血瘤 成的良性肿瘤。
肉瘤
茧唇
特点
软似绵、肿似馒、皮色不变、
失荣 不紧不宽、如肉之隆起。
肾岩
相当于脂肪瘤。
瘤、岩
概述 病因病机
血瘤 思虑、劳倦、饮食伤脾
郁怒伤肝
肉瘤
茧唇
水液不化而为痰
气滞痰凝
失荣
痰气郁结
肾岩
肉瘤
瘤、岩
概述 诊断
血瘤 1、多见于成年女性
肉瘤
2、好发于肩、背、腹、臀及前臂皮下 3、大小不一，边界清楚，皮色不变，生长
心火妄动
瘤
失荣
肝火燔灼
肾岩
脾不统血
瘤、岩
概述 血瘤 肉瘤
茧唇 失荣 肾岩
诊断与鉴别诊断
毛细血管瘤—颜面、颈部多见，出生渐有，为 红色丘疹或小的红斑，界限清楚，大小不等， 质软可压缩，色鲜红或紫红，压之可褪色。
海绵状血管瘤—质软如海绵，呈半球形、扁平 或高出皮面的隆起物，有很大的压缩性。
血痣—指压其色泽和大小无明显变化。
表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。 • 2.乳头溢液。非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为
乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺 癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。 • 3.皮肤改变。乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯Cooper’s韧带后与皮肤粘连，出现 “酒窝征”。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或 纤维组织浸润到皮内并生长，形成“皮肤卫星结节”。 • 4.乳头、乳晕异常。肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到 侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳头Paget’s病，表现为乳头皮肤搔痒、糜烂、 破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，至乳头回缩。 • 5.腋窝淋巴结肿大。隐匿性乳腺癌乳腺体检摸不到肿块，常以腋窝淋巴结肿大为首发症状。医院收治的乳 腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推 动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到 转移的淋巴结。
瘤、岩
概述 血瘤 肉瘤
茧唇 失荣 肾岩
瘤、岩
概述 血瘤
治疗—内治
心肾火毒证—多见于初生婴儿—清心泻火， 凉血解毒—芩连二母丸合凉血地黄汤
肉瘤
茧唇
肝经火旺证—多发于头面或大腿部—清肝泻火， 祛瘀解毒—丹栀逍遥散合清肝芦荟丸
失荣
肾岩 脾统失司证—好发于下肢—健脾益气，化湿解毒 —顺气归脾丸
瘤、岩
概述wenku.baidu.com血瘤 肉瘤
和医疗安全，特制定本规范。 • 二、诊断 • 应当结合患者的临床表现、体格检查、影像学检查、组织病理学等进行乳腺癌的诊断和鉴别诊断。 • （一）临床表现。早期乳腺癌不具备典型症状和体征，不易引起患者重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。
以下为乳腺癌的典型体征，多在癌症中期和晚期出现。 • 1.乳腺肿块。80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，
散肿溃坚汤
瘤、岩
治疗
概述 外治 血瘤 1、辨证选用阳和解凝膏、冲和膏、金黄膏、阳毒内消散、 肉瘤 阴毒内消散、桂麝散、红灵丹等外敷。
茧唇 2、紫金锭、小金丸、新癀片等研末调涂。 失荣 3、红升丹、白降丹或三品一条枪药线，生肌散等。 肾岩 手术治疗
激光与冷冻疗法 放疗与化疗
瘤、岩
概述 血瘤 肉瘤
茧唇 失荣 肾岩
预防与调护
1、畅情志 2、避毒物 3、早诊治 4、调精神 5、戒烟酒 6、勤锻炼
瘤、岩
概述 定义——因体表血络扩张、纵横丛集而形
血瘤
成的肿瘤。
肉瘤
茧唇 特点——病处色红或暗紫，或呈局限性柔
失荣
软肿块，边界不清，触之如海绵状。
肾岩
相当于毛细血管瘤和海绵状血管瘤
瘤、岩
概述 病因病机
血瘤
肉瘤
肾伏虚火
茧唇