脑出血病人护理论文
脑出血护理毕业论文3000字
脑出血护理毕业论文3000字篇一:中医大学毕业论文脑出血的护理成都中医药大学成人教育学院毕业论文论文题目脑出血的护理作者李明燕专业护理学层次专科年级 2021级指导教师_____贾小秋_____教育中心____宜宾教学点_ __2021年7 月10 日独创性声明声明:本人所呈交的毕业论文是我个人进行的学术研究成果。
本文所提供的资料真实可靠,资料的引用得到相关部门负责人的准许。
除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。
学生签名:成都中医药大学宜宾教育中心2021年 7 月 10 日脑出血的护理摘要:目的:探讨脑出血的护理经验;方法:回顾分析我院内科2021年12月~2021年3月收治的43例脑出血患者的护理体会;结果:43例患者经过我科医生的积极治疗,护士的系统护理,患者及家属的密切配合,患者肢体肌力、语言功能、大小便功能及心理状态均有明显好转。
有32例患者生活能自理,8例患者能重返工作岗位,3例患者需协助生活,无一例伴有并发症而出院;结论:药物治疗对脑出血患者只能取得一定的疗效,而系统的护理往往对疾病的观察,并发症的预防和疾病的康复有较理想的改善。
关键词:脑出血;护理脑出血的护理随着我国人民生活水平的不断提高,脑血管病的发病率呈逐年增高趋势,且发病急骤、病情危重,是人类死亡及致残的主要原因之一。
对脑血管患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键,回顾分析我院内科2021年12月~2021年3月收治的43例脑出血患者的护理体会。
现报道如下:1 临床资料我院内科2021年12月~2021年3月共收治脑出血患者43例,男30例,女13例,年龄40~83岁。
入院时意识障碍5例,神志清楚38例;失语5例,口齿不清18例,其余20例无语言障碍。
43例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。
2 护理2.1一般护理保持室内空气新鲜、整洁、安静。
急性期应绝对卧床休息,避免搬运。
38例脑出血患者护理论文
38例脑出血患者的护理体会[关键词] 脑出血护理[中图分类号] r722.15+1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-08-206-02脑出血是指非损伤性脑实质内的出血。
高血压和动脉硬化是脑出血最常见的病因,其病死率、致残率高,是临床常见的危重病,也易留有后遗症,因此,在医疗过程中,护理工作尤为重要[1]。
我科2010年1月-12月收治脑出血患者38例,现将护理体会总结如下。
1 临床资料我科2010年1月-12月共收治脑出血患者38例,均经ct检查确诊。
其中男31例,女7例,年龄34-77岁,平均年龄59.7岁。
死亡7例,占18.4%;致残21例,占55.3%;基本恢复工作能力10例,占26.3%。
2 护理2.1 认真做好病情观察2.1.1 意识意识的变化往往能提示病情的轻重,应了解发病时的意识状态、昏迷程度,通过对话,判断意识的好转或加重。
2.1.2 瞳孔观察瞳孔是否等大、等圆,对光反射是否存在。
如出现一侧瞳孔散大,说明颅内压增高,如双侧瞳孔针尖样缩小,为桥脑出血的特征。
2.1.3 血压、脉搏、体温、呼吸的观察①血压可反映颅内情况的变化。
颅内压增高时可引起血压升高,血压过高时可引起再次出血。
血压过低时会引起脑供血不足。
②脉搏缓慢时,说明有颅内压升高,脉搏弱时提示可能有循环衰竭现象。
③体温升高的原因有中枢性、感染性高热和血性脑脊液刺激脑室壁所致高热。
如体温低,说明有休克的可能。
④呼吸的深浅及是否规律,注意有无鼾声、叹息样和抽泣样的呼吸。
呼吸变慢可谓颅内压增高,呼吸不规则说明病情严重。
2.1.4 观察肢体瘫痪的情况观察瘫痪的部位、程度和肌力的改变。
2.1.5 观察有无抽搐发作包括发作部位、持续时间、间隔时间、次数,发作时瞳孔对光反射是否存在,是否有大、小便失禁等。
2.2 急性期的护理2.2.1 绝对卧床休息病室应保持安静,光线要柔和,限制亲友探视,安排患者绝对卧床休息,尤其是在发病24-48小时内避免搬动,必须搬动时应保持患者身体的长轴在一条直线上,以免牵动头部。
关于脑出血患者的护理论文
关于脑出血患者的护理论文问:护理论文范文答:关键字:急诊护士压力护士被人们称为“白衣天使”'呵护着人们的身心健康。
对于急诊护士而言,院前急救工作社会性强,急救活动涉及社会各个方面,跨出了纯粹的医学领域,除了专业技术,对护士综合素质提出了更高要求。
工作性质紧张,设计疾病多样复杂,现场急救环境差,干扰因素多,人力物力有限,急救灶余护理工作技术含量高、专业性强,需要护理队伍的相对稳定。
随着急诊医疗体系的建立与完善,缘于特定的工作性质和强度,护士在院前急救过程中往往要承受巨大的精神、心理压力,从而影响了其身心健康和工作质量。
其中最突出的问题是人际关系敏感化、躯体化、焦虑、敌对。
1压力源分析1.1居于第一位的当是工作量太大,倒班多、工作量饱和。
夜班使人体生物钟紊乱,长期熬夜,缺乏休息和睡眠,造成人体生理机能失调,及易搏锋发生疲劳,对人的神经行为影响也是很严重的。
1.2随着护龄的延长,许多护理人员的工作经验也随之增多,但工作时间越长,越担心出现差错事故;在指导护生时害怕出现问题而产生心理压力。
1.3来自护理管理者、医生及同事的不理解;护士的深造机会少,福利待遇及社会地位不高,使护士的自身价值与现实发生矛盾。
2应对方式2.1给予人力资源的倾斜,适当增加科内护士人员编制,减轻其工作负担;同时改善工作环境,必要时采取人员轮换制度,缓解工作压力。
护士长应做好护士的宏观调配,合理排班。
在工作中尽力以“人本原则”为基隐银滚础,做好“以人为本”的管理,护士是“关怀者”,同时也是“被关怀者”。
2.2加强心理素质训练,提高心理素质及心理耐受力。
护士应学会从容面对压力,积极采取放松技巧,给自己创造一个轻松的工作氛围,有利身心健康提高工作效率。
问:高血压脑出血护理论文综述怎么写问:脑出血的护理措施答:多做口护,这个护士裤知门都不会太做的乎纯码彻底,还有就是要时常给病人翻身,活动病人肢岁哪体,病人一般都会昏迷很久,注意不要让病人生褥疮,最好点一些软的垫子,我知道的也不多,希望能帮到你答:患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少卜答探望,保持平和、稳定薯枯的情绪,避免各种不良情绪影响。
脑出血患者护理——论文
脑出血患者临床分析与护理【摘要】随着我国人民生活水平的不断提高,脑出血病的发病率呈逐年增高趋势,且发病急骤、病情危重。
对脑出血患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键,所以对新入院的患者稳定情绪,绝对卧床休息。
密切观察,防止感染,控制并发症,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,保持大便通畅。
恢复期加强功能锻炼,促进机体早日康复。
能使病人更好地接受治疗和护理,减少并发症的发生,提高了治疗效果,促进了早日康复。
【关键词】脑出血合理护理脑出血系指非外伤性脑实质内的出血,是临床上常见的一种脑血管疾病,易并发多种并发症。
肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症,它不仅会加重患者的病情,又可以引起细菌感染,同时也是脑出血患者多器官功能衰竭的首要诱因和死亡的主要原因之一。
因此,重视脑出血患者肺部感染的防范及护理是神经科护理人员的首要任务。
为了减少脑出血患者的死亡率,提高患者的救治率,我院神经内科对多例脑出血并发肺部感染患者,就临床资料、发生率、病因及预后进行临床分析,整理了护理对策。
一、临床资料一般资料:2008年1月2010年4月在我院神经内科住院治疗,符合第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准,且均经过头颅CT扫描证实为脑出血并发肺部感染的患者53例,其中男38例,女15例。
年龄60~85岁。
出血部位:基底节区15例,额叶7例,颞叶3例,小脑12例,脑干10例,丘脑6例。
最大出血量达100 ml。
根据《医院感染学》制定的医院感染标准,所有肺部感染病例均出现下述项目中三项以上:(1)呼吸道症状有咳嗽、痰多和/或脓痰,呼吸深快。
(2)肺部听诊有干湿啰音。
(3)体温及周围白细胞增高。
(4)X线胸片呈炎性改变。
(5)痰培养发现致病菌。
通过护理干预后,53例中,治愈29例,好转16例,死亡8例,有效率为90%以上。
死亡原因为呼吸衰竭、循环衰竭、多器官功能衰竭。
8例死亡病例中,6例发生在脑出血后2周内,4例发生在第3~4周。
脑出血重症80例临床护理论文
脑出血重症80例临床护理目的通过重症脑出血80例的临床护理总结护理措施。
方法选我院1998年2月—2001年5月住院的重症脑出血患者80例,给予及时正确的护理措施。
结果重症脑出血患者危重6例经过治疗无效死亡,13例因病情重,家属同意放弃治疗。
61例患者病情好转出院。
其中50例生活自理,80例患者住院期间有4例发生泌尿系感染,2例合并肺部感染。
无1例褥疮发生。
结论对重症脑出血患者入院时、住院期间及出院时的护理措施,对降低患者病死率及致残率有重要意义。
重症脑出血;护理;体会脑出血是脑血管常见病,发病急,病死率高,致残率高。
积极治疗合理护理,提高治愈率,对预后减少并发症,提高生活质量是必不可少的。
我院选住院患者1998年2月—2001年5月80例重症脑出血积极治疗,加强护理,疗效显著,现报告如下:1 临床资料选取住院重症脑出血患者1998年2月—2001年5月80例为本组观察对象.8例患者行头部ct检查确诊为脑出血。
其中男45例,女35例。
年龄45岁—79岁,平均61.3±3.0岁,出血量为10—92毫升,其中脑叶出血者6例,小脑出血4例,脑干出血5例,基底节出血65例。
80例重症脑出血患者中,有意识障碍者58例,意识障碍程度昏迷者26例,浅昏迷18例,嗜睡14例。
高热10例,尿潴留或者尿失禁50例。
2 护理措施2.1 入院时护理患者入院后摆放体位,将头部偏向一侧,床头抬高倾斜15°—30°,并垫一软枕,使患者口腔、气管分泌物有效排出,降低吸入肺炎等发生。
给予吸氧,流量在2—4升/分。
注意密切观察患者的生命体征,包括瞳孔大小,意识情况及各项基本生命体征,患者昏迷意识障碍加重,瞳孔散大,可疑患者有颅内压增高及病情加重,如瞳孔不等大,对光反射消失。
要注意脑疝的发生;如果瞳孔散大。
对光反应消失,可疑脑干损伤,预后不良。
当出现这些情况时,应该立即报告医师进行抢救。
2.2 住院期间护理认真执行医嘱,检测患者生命体征:认真严格执行医嘱,患者入院后病情得到控制后,必须每天监测患者基本生命体征。
70例脑出血患者护理论文
70例脑出血患者的护理体会【摘要】脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血。
具有发病急,病情重,死亡率高的特点。
高血压是脑出血最常见和最主要的原因,占60%。
其他原因引起的脑出血包括脑动脉粥样硬化、脑血管畸形、动脉瘤、脑瘤出血等,约占40%[1]。
脑出血一旦发生,除应及时诊断和抢救治疗外,护理工作也是至关重要的。
我院自2008年1月至2010年1月共收治急性脑出血病人70例,通过采取一系列的护理措施,效果满意,现将护理体会报告如下。
【关键词】脑出血护理体会中图分类号:r473文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)2-164-021 一般资料本组70例患者中,男49例,女21例,发病年龄在35~89岁之间。
其中动态发病 31例,静态发病39例,年龄分布为35~50岁11例,51~60岁15例,61~70岁24例,71岁~89岁20例。
主要临床表现为:突然剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、不同程度意识障碍、高热、大小便失禁等。
2 结果出院时基本痊愈(神志清, 肢体瘫痪恢复) 48例,部分恢复15例,死亡7例,占10%,总有效率达90%。
3 护理体会3.1 一般护理充分休息,绝对卧床,保持安静,早期避免搬动,防止进一步出血。
对于烦躁不安的患者可使用镇静剂让其保持安静。
昏迷者应保持正确体位,给予床头抬高 15~30°,头偏向一侧,以利于减轻脑水肿[2]。
对于躁动者,应加床栏或约束带以防坠床。
3.2严密观察病情变化①生命体征严密观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压,以便及时发现病情变化。
脑出血早期可有中枢性高热,当体温超过 38.5℃时,应采取物理降温、药物降温措施,使体温降至 36~37℃,同时密切观察患者的反应,以防虚脱或出现低血容量性休克。
疾病活动期呼吸突然变慢或停止,甚至出现潮式呼吸时,是呼吸中枢受压的表现,可能出现脑疝,是非常危险的征兆,应立即通知医生及时抢救。
②瞳孔变化观察两侧瞳孔大小及对光反射等情况,如有异常及时报告医生处理。
急性脑出血病人护理论文
急性脑出血病人的护理【摘要】目的:针对急性脑出血病人在降颅内压的基础上进行多方位的观察和护理。
方法:本组98例病人中,丘脑出血22例,脑叶出血18例,基底节区出血56例,脑干出血2例。
结果:本组病人治愈89例,死亡9例。
结论:急性脑出血病人在降颅内压的基础上进行多方位的观察和护理,大大降低了死亡率和并发症的发生。
【关键词】脑出血;并发症;观察和护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)04-0352-01脑出血(ich)系指原发性非外伤性脑实质内出血【1】是神经系统常见病和多发病,起病急,死亡率高和致残率高,易发生并发症,我院于2009年---2012年共收治98例病人,在降颅内压的基础上进行多方位的观察和护理,大大降低了死亡率和并发症的发生,现将护理情况报告如下。
临床资料1、一般资料本组98例病人中,其中男性54例,女性44例,年龄在45岁--75岁之间,平均年龄59岁,所有病例均经头颅ct 或磁共振证实为脑出血;98例中丘脑出血22例,脑叶出血18例,基底节区出血56例,脑干出血2例,出血量在10---75ml之间,平均量为26.8ml。
2、结果本组治愈89例,患者住院最长期限为1个月,最短为8天,平均期限为15天。
其中4例患者并发肺部感染,3例患者并发消化道出血,无压疮的发生,死亡9例,脑干出血3例,基底节区出血1例,丘脑出血5例。
护理体会:1、入院后即应用心电监护仪,严密监测血压、呼吸、心率、血氧饱和度、意识、瞳孔、生命体征的观察,并做好护理记录,控制舒张压在80mmhg,收缩压在140mmhg之内,以免因血压过高加重脑出血或过低而造成脑部缺氧。
对体温超过38.5℃以上的患者给予冷敷额部或枕冰袋,以保持脑细胞的功能,密切观察瞳孔、意识的变化,发现瞳孔增大、大小不等等情况,立即报告医生,判断存在脑疝者经用脱水降颅内压,治疗无好转者,应立即转外科行开颅减压术。
脑出血患者护理论文前言摘要与提纲
汇报人:XX 20XX-01-29
目录
• 脑出血概述及危害性 • 护理在脑出血治疗中重要性 • 优秀范例一:综合护理干预对脑出血患者
效果分析 • 优秀范例二:早期康复护理在脑出血患者
中应用探讨
目录
• 优秀范例三:心理干预在脑出血后抑郁治 疗中作用研究
• 优秀范例四:家庭支持型护理模式在脑出 血康复期应用
评估证据质量
采用循证医学方法对证据进行严格筛选和评 价,确保证据的真实性和可靠性。
制定营养支持策略
根据评估结果,结合患者具体情况和营养需 求,制定个体化的营养支持策略。
实施方案及效果评价
实施方案
按照制定的营养支持策略,为 患者提供肠内营养或肠外营养 支持,确保患者获得足够的能
量和营养素。
效果评价指标
效果评价和持续改进方向
效果评价指标
采用生活质量评分、神经功能缺损评分等指 标对护理效果进行评价。
持续改进方向
根据评价结果和患者反馈,不断优化护理计 划,提高护理质量和患者满意度。同时,加 强家庭支持型护理模式的研究和推广,为更 多脑出血患者提供优质的护理服务。
07
优秀范例五:基于循证医学理念 下脑出血患者营养支持策略
05
优秀范例三:心理干预在脑出血 后抑郁治疗中作用研究
脑出血后抑郁现状分析
01
脑出血后抑郁发生 率高
据统计,脑出血后抑郁的发生率 较高,严重影响患者康复和生活 质量。
02
抑郁症状多样
03
发病机制复杂
脑出血后抑郁患者可能表现出情 绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等 多种症状。
脑出血后抑郁的发病机制涉及生 物、心理、社会等多个方面,需 要综合治疗。
脑出血急性期观察与护理论文
脑出血急性期观察与护理【摘要】目的探讨脑出血急性期观察与护理措施。
方法采用回顾性分析的方法,对38例脑出血急性期的观察与护理措施进行总结。
结果本组病例38例,好转32例,死亡3例,放弃3例。
结论通过对脑出血急性期病人细致的观察及护理,能有效地预防并发症,降低脑出血病人死亡率及在致残率,提高病人自理生活能力。
【关键词】脑出血急性期;观察;护理;预防并发症脑出血是目前发病率、致死率、致残率较高疾病,严重危害人类的健康和生命。
此病发病急,病情危重,易发生并发症。
及时采取有效护理措施,使脑出血病人死亡率及致残率明显降低,并发症得到有效控制,提高病人自理生活能力,现将脑出血病人护理体会总结如下:1 临床资料本组自2010年6月-2012年6月共收治脑出血病人38例,男30例,女8例,年龄46-82岁,平均64岁,住院天数最短7天,最长52天,有高血压病史28例,头部ct扫描显示:基底节区出血26例,脑室出血6例,脑干出血3例,丘脑出血3例。
38例脑出血病人中好转32例,死亡3例,放弃治疗3例。
2 病情观察2.1 意识观察是最早反映脑损害程度的指标。
是观察病情变化、判断病情进展一个重要指标。
通过简单问话、角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、压眶反射等,了解病人意识障碍程度与出血量多少及出血部位有关。
如果意识逐渐转清,提示出血停止,病情好转。
如果患者有清醒转入昏迷,提示有再度出血和病情加重,或有脑疝发生的可能。
2.2 瞳孔观察正常瞳孔直径约2-5㎜,两侧瞳孔等大同圆,对光反应灵敏。
如患者出现瞳孔忽大忽小或双侧不等大,病灶侧一过性缩小,光反射迟钝或消失。
提示有小脑幕裂孔疝形成的可能。
如果患者双侧瞳孔散大,光反射迟钝或消失,呼吸深慢而不规则,四肢及张力减低,说明已发生了枕骨大孔疝。
2.3 生命体征的观察生命体征是病情变化最早反应,应严密观察体温、脉搏、呼吸、血压变化并详细记录,以便及时发现病情变化。
生命体征每30-60分钟监测一次,待病情平稳后延长监测时间。
脑出血病人护理论文
脑出血病人的护理【关键词】脑出血病人;护理随着我国生活水平的提高及各种社会因素的介入,脑出血的病人日渐增多,并趋向年轻化方向发展。
1 一般护理1.1 病情观察严密观察神志、瞳孔、呼吸、血压的变化,如有意识障碍加重、头痛剧烈、瞳孔大小不等、血压升高、呼吸脉搏慢,即有再次出血或脑疝的可能时,应及时通知医生,做好降颅压、止血等抢救工作。
脱水剂应快速给药,保持静脉通畅,输入其他补液时,必须严格掌握静脉输液速度、量并做好记录,为合理用药,防止水、电解质及酸碱平衡失调提供依据。
1.2 并发症的护理1.2.1 防止褥疮每2-3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,要使病人处于比较松弛的状态。
随时观察、记录受压部位皮肤颜色和温度变化,注意观察受压部位的血运情况,及时发现问题并能提出处理措施,防止局部继续受压。
患者床单元要经常保持平整,干燥,清洁,舒适。
责任护士要指导患者家属,定时用温水给病人擦浴按摩受压部位,增进受压部位局部血液循环,改善局部皮肤营养状况。
指导病人家属定时按摩受压部位,保护受压部位皮肤,垫气圈,有利于局部减压。
按摩受压部位能促进局部静脉血回流,防止深静脉血栓形成。
1.2.2 防止便秘定时定点给便器排便,必要时应用通便药物、灌肠。
指导病人要调节饮食,根据医嘱给予按摩针灸,和用缓泻剂灌肠,以促进排便,禁忌用低渗液体给与病人灌肠,防止加重病人的脑水肿,使病情严重。
并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。
多食蔬菜水果和给足水分,以达到清洁尿路的目的。
2 急性期护理对脑出血急性期患者,应绝对卧床休息,注意颅内再出血的可能诱发因素与便秘、情绪激动、过多活动有关;不能随意搬动大量脑出血昏迷病人,一定要给病人创安静舒适的病室环境,限制探视,减少人多给病人带来的不良刺激,避免病人因探视而造成的不良情绪和情绪激动,病人抵抗力底下,限制探视避免交叉感染。
脑出血急性期,应严格卧床休息,尽量减少不必要的搬动。
及时清理呼吸道分泌物,保持通畅,防止脑缺氧。
脑出血病人的护理体会 毕业论文
脑出血病人的护理体会毕业论文随着当今社会人口老龄化的趋势和生活习惯的改变,脑出血已经成为严重影响人类健康的一种疾病。
作为医护人员,对于脑出血病人的护理工作,我深深体会到了其复杂性和艰巨性。
一、脑出血的病情分析脑出血是由于脑血管破裂、出血,导致脑内组织损伤所引起的一种疾病。
脑出血的病人常常突然发生严重头痛、恶心呕吐、瘫痪、失语等症状,需要紧急治疗。
由于脑出血面积较大,可引起脑萎缩和其它并发症,病情复杂且多变。
二、脑出血病人的康复护理1、病情观察:对脑出血病人重要的是进行详细的病情观察,及时了解病人的生命体征、症状变化等情况,避免病情进一步恶化。
需要全面评估病人的精神状态、神经功能、体力等,尽可能做到科学合理地制定治疗计划。
2、营养支持:对于大多数脑出血病人而言,失去控制食欲是常见的症状之一,这就需要医护人员提供专业的营养支持来维持营养平衡。
通过注射高营养药物和管饲等途径,调整病人的营养状态。
3、转位护理:由于脑出血病人体内的大脑不再控制身体的重心,因此需要进行转位护理,帮助病人维持舒适姿势,缓解疼痛和肌肉麻痹。
应注意避免长时间固定一种姿势,以免引起压疮。
4、感染预防:由于脑出血病人常需卧床,体弱多病,容易感染,所以需要重视感染的预防。
通过纱布、口罩、消毒等措施,避免交叉感染,切实做好病人安全保护工作。
5、心理护理:脑出血病人往往有失语、麻木和多种行为障碍的情况,需要护士给予耐心、关心和体贴,帮助他们建立积极的心理状况。
在护理过程中讲述轻松、愉悦的故事、音乐、画画,让病人对治疗充满信心和希望。
三、对于护理工作的体会脑出血病人的康复护理工作十分重要,也非常繁琐。
作为医护人员,需要具备熟练的护理操作技能和相关专业知识,而且需要不断更新自己的知识储备,加强与专家、同行的交流和协作。
的确,在实践中需要不断提高自己的护理水平,才能更好地服务病人,为病人提供更准确、更专业、更贴心的护理服务。
但是,除了专业技能的提升以外,在实践中,护士还需要更强的责任心和同理心。
脑出血护理体会论文
脑出血的护理体会【摘要】目的:探讨脑出血患者的护理措施。
方法:回顾36例脑出血患者的护理过程。
结果:除1例医护沟通不当造成医疗纠纷外,其余均未发生褥疮和护理不当。
结论:及时治疗和精心护理,是提高治愈率,降低致残率和致残程度的关键。
【关键词】脑出血;护理体会【中图分类号】r 473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0391- 01脑出血是指脑实质内出血,临床上分为损伤性和非损伤性两大类,非损伤性又称原发性脑出血。
它的主要病因是高血压,高血压伴小脑内小动脉病变,当血压骤然升高时破裂出血,长期嗜酒者是脑出血的潜在危险因素。
该病具有发病率高、致残率高、复发率及并发症高的特点,尽管经过积极的治疗和护理,多数人保住了生命,但有偏瘫、失语等后遗症[1]。
现就我科近1年来收治的脑出血患者36例护理体会总结如下。
1 临床资料本组患者共36例,均为本科住院患者,男27例,女9例;年龄最小38岁,最大72岁,其中有长期大量饮烈性酒史20例,均经头颅ct确诊,出血量最少8 ml,最多30 ml,住院时间最长35天,最短15天,平均20天。
除1例再次脑出血死亡外,其余出院时均能翻身、生活基本能自理,24例能独立行走,7例能借拐杖行走。
2 病因由于患者的个体差异、身体素质的不同,基础病的不同,脑出血的诱因也不同:(1)过量饮酒;(2)精神受到强烈刺激;(3)便秘或大小便后姿势变动过快;(4)突然用力、脑内压过高等。
3 临床表现脑出血一般起病急骤,无任何预兆。
轻者可有头疼、头晕,肢体活动不灵,言语不清、流口水、口角歪斜等;重者则有深昏迷、鼾声、双瞳孔不等大,肢体瘫痪、血压下降、呼吸不规则、大小便失禁等。
发病时血压升高、体温升高,,面色潮红等。
4 护理4.1 神志观察:神志是观察脑出血患者极其重要的指征。
患者是否清醒、嗜睡,是浅昏迷还是深昏迷,根据不同的状况采取的护理措施不同。
4.2 瞳孔观察:瞳孔变化也是脑出血患者的一个重要的体征如双侧瞳孔或大或小、或双侧不等大,则可能有脑疝的早期形成,应该及时向主管医师报告,以便医师做出正确判断,采取有效措施。
脑出血患者的护理体会论文
脑出血患者的护理体会【关键词】脑出血;护理体会【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)13-0298-01随着我国国民经济的快速发展,人们生活水平明显提高,生活条件和生活方式明显改变,人口逐渐出理老龄化趋势,目前脑血管病已成为威胁我国中老年身体健康和生命的主要疾病,脑出血有三大特点①发病率高;②致残率高;③死亡率高。
因此,对脑出血患者进行及时有效的系统护理是减少并发症和死亡率的关键,同时对患者的早日康复也有积极作用,现就我院123例脑出血患者护理体会总结如下:1 临床资料一般资料自2011年1月至2012年1月收集脑出血治疗患者123例,男75例,女48例,年龄39-84岁,经积极治疗护理,出院者中治愈率63.4%,好转率32.5%,死亡率0.4%。
1.2 病因高血压和动脉硬化往往同时存在、相互促进,是构成脑出血最主要的病因,少数是因其他原因所致,如先天性脑血管畸形、颅内动脉瘤等。
当用力或情绪激动等外力因素致使血压突然升高时,导致原本薄弱的动脉管壁破裂出血。
1.3 临床表现脑出血常起病突然,病情发展迅速,重者则有深昏迷、肢体偏瘫、失语、呼吸不规则、双侧瞳孔不等大、大小便失禁,发病时血压多为增高,轻者有头痛、头晕、呕吐、肢体活动不灵、言语不清、口角歪斜等。
2 护理措施2.1 急性期护理2.1.1 密切观察病情变化密切观察并记录生命体征、神志、瞳孔的变化。
(1)意识变化是判断脑水肿和颅内压高低的指标之一,用简单的语言肢体活动,针刺或压目后反应来判断患者意识障碍的程度。
(2)瞳孔变化:观察脑疝的主要依据,一侧瞳孔散大提示同侧脑疝,双侧缩小提示脑干受损,双侧瞳孔散大,各种反射消失,提示临终现象[1]。
(3)体温:右脑出血患者中大部分都升高,应及时给予手术物理降温或药物降温,一直观察至体温正常。
(4)脉搏:右脑出血中多为慢而消失,如脉搏细弱,应考虑到神经中枢受累,并观察血压是否稳定。
课题研究论文:脑出血患者的康复护理
95966 临床医学论文脑出血患者的康复护理康复护理是整个脑出血治疗过程中的重要环节,其目的在于消除或减轻患者功能上的残损[1]。
临床统计,经抢救存活的患者,有相当一部分是因为没有进行正确的康复护理及训练而造成关节挛缩变形或严重痉挛等状态,影响了其后的各种功能恢复。
为此我们通过对近3年来39例脑出血患者的研究,从中总结出了一套有效的康复护理方法。
1 资料与方法1.1 临床资料自20xx年9月至20xx年7月我院内科收治脑出血患者39例,其中男28例,女11例;年龄42岁~73岁,平均年龄58岁,均为突然起病并有头痛、呕吐伴(或不伴)不同程度的意识障碍,发生脑出血后均经CT 检查确诊,其中CT示:内囊(基底节)出血30例,脑桥出血7例,小脑出血2例,出血量在30 ml~60 ml之间;住院天数4 d~40 d,平均住院天数18 d;其中死亡7例。
1.2 方法患者入院后在常规药物治疗和护理的基础上根据病情的程度和肢体功能障碍情况,分别制订康复护理计划和程序,采取分期针对性康复护理。
1.2.1 分阶段康复护理1.2.1.1 超早期发病时间1.2.1.2 早期发病时间24 h~72 h,脑水肿高峰期,此时颅压高、并发症多的患者暂时不能进行被动运动。
待脑水肿控制、生命体征稳定后可进行肩、肘、髋及膝等关节的上下抬举和屈伸等活动。
让其取舒适体位、放松肌肉,护士的手法要轻柔、缓慢,按由近端大关节到远端小关节的顺序依次进行。
幅度从小到大,用力适宜,2次/d,10 min/次。
1.2.1.3 非稳定期发病时间72 h~10 d,脑水肿逐渐消退,合并症少,患者意识清楚,可进行床上肩关节上下抬举、外展及前屈;肘关节屈曲、伸展,前臂旋前和旋后;腕关节掌屈、背伸,向左右运动;指关节分别做垂直水平运动;髋关节上下抬举、外展及内收;膝关节伸屈活动;踝关节垂直上下左右旋转运动。
关节的活动应在正常活动范围内进行,要避免引起疼痛,若活动时引起疼痛,可用温热等物理疗法,缓解疼痛后再进行。
脑出血患者的护理毕业研究论文
脑出血患者的护理毕业研究论文脑出血是一种临床常见的、病死率和致残率极高的重症疾病,脑出血患者的护理工作也极其重要。
下面是店铺为大家整理的脑出血护理毕业论文,供大家参考。
脑出血护理毕业论文篇一:《试论脑出血的护理》【摘要】目的探讨脑出血病人的护理方法。
方法:对24例脑出血患者应用全身治疗和护理相结合,采取科学有效的护理措施。
结果:经过治疗后,痊愈4例占比例17%,好转1 0例占42%,病情恶化家属要求出院者7例占2g%,死亡3例占12%。
讨论:通过科学有效的护理措施有助于疾病的恢复及减少并发症的发生。
【关健词】脑出血;护理脑出血是指脑实质内有血管的破裂,大多数是由于动脉破裂所致,其原因最主要的是高血压及动脉粥样硬化,在脑动脉壁病变的基础上,由于用力或情绪激动等诱因使血压突然升高而致血管破裂。
[1]好发于55岁以上中老年人,具有发病率高,病死率高的特点,多数突然发病,病情进展迅速,严重时数分钟或数小时内恶化,并发症多。
因此,对脑出血患者进行及时有效的系统护理是减少并发症和死亡率的关键,同时对患者的早日康复也有积极的作用。
我科从2009年01月至2010年01月收治24例脑出血患者,现将护理体会总结如下:1资料2009年01月至2010年01月收治脑出血患者24例患者中,男性19例,多数有烟酒嗜好;女性5例,其中l例有吸烟嗜好,年龄在33岁至70岁之间,入院时主要表现为头痛、呕吐,意识障碍、昏迷、肢体瘫痪等,经过治疗后痊愈4例,占比例17%,好转10例,占42%,病情恶化家属要求出院者7例占29%,死亡3例。
2护理方法对脑出血患者其重点主要是密切观察病情变化,生命体征变化神志、瞳孔的变化,预防再出血及并发症的护理。
护士必须熟悉脑出血病人的护理要点,预防再出血,帮助患者渡过危险期(一般在一个月内),是降低脑出血病死亡率的关键,主要有以下几点:2.1密切观察病情变化:常见的脑出血死亡原因为脑疝及肺部感染等,如果能早期发现,及时处理,可避免死亡。
脑出血病人护理论文
脑出血病人的护理【关键词】脑出血;原发性高血压;护理脑出血是指自发性的脑实质内出血,多数发生在大脑半球,少数在脑干和小脑,近年来脑出血病的发病率呈逐年增高趋势,且发病急骤、病情危重,是死亡率最高的疾病之一。
而对脑出血患者进行及时有效的护理就可以减少并发症和死亡率。
1 病因最常见的病因是原发性高血压伴动脉粥样硬化。
颅内动脉瘤、动脉畸形瘤、血液病、抗凝治疗或溶栓治疗等均可引起出血。
诱因是情绪激动和体力活动。
2 临床表现以50—70岁高血压病人发病最常见。
多在白天情绪激动、活动、劳累、用力排便时发病。
起病突然,往往在数分钟至数小时内病情发展到高峰。
主要症状有头疼、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语等。
由于出血部位不同,临床表现有所差异。
2.1 内囊出血三偏:偏瘫、偏身感觉减退、偏盲。
2.2 脑桥出血侧出血、交叉瘫、凝视瘫肢、双侧出血、四肢瘫、瞳孔针尖样缩小。
持续高热,呼吸不规则,病情常迅速恶化,多数在24—48小时内死亡。
2.3 小脑出血后枕部头痛、眩晕、呕吐、病侧共济失调,眼球震颤等。
2.4 脑室出血多为继发性。
大量脑室出血起病急骤,病情严重,预后极差。
2.5 并发症和后遗症、长期卧床常发生便秘,严重者常并发脑疝,坠积性肺炎,泌尿道感染,消化道出血等。
3 治疗原则3.1 急性期治疗防止再出血,控制脑水肿,降低颅内压、维持生命机能和防治并发症。
3.2 高血压的处理收缩压超过200mmhg时,适当给予作用温和的降压药。
3.3 降低颅内压,减轻脑水肿快速静脉滴注20%甘露醇,静脉注射呋塞米。
3.4 止血药和凝血药止血药无肯定疗效,如合并消化道出血或凝血障碍时选用。
3.5 给予补充营养及电解质维持生命机能.3.6 并发症的防治若有感染者给予抗生素.3.7 手术治疗.对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上,均可考虑手术治疗。
4 护理措施4.1 病情观察严密观察病情变化,如血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化并做好详细记录。
脑出血患者术后护理论文[1]
脑出血患者术后护理摘要:目的:探讨脑出血患者的术后护理。
方法:筛选我院64例脑出血患者,对其进行术后检测护理、放置引流护理以及术后并发症护理三方面的护理干预,经过护理后,对其恢复状况进行统计。
结果:经过术后护理,患者的恢复状况良好。
结论:脑出血患者手术后的护理不容忽视,在操作中注意到会影响患者预后的每一个环节,就会大大提高治愈的几率。
关键词:脑出血;术后检测护理;放置引流护理;术后并发症护理随着目前我国人们生活水平的不断提高,不健康的生活方式导致了多种疾病的发生,脑出血就是其中一种,此病在我国的发病率目前呈逐年上升的趋势,应该引起高度的重视。
现阶段手术是治疗此种疾病的最为常用的方法,有良好的治疗效果,但是术后的并发症发生率较高。
要降低并发症的发生,提高患者的生存率,加强术后护理操作是最为有效的手段。
此次研究针对2009年10月~2011年10月来我院进行住院治疗的64例脑出血患者的术后护理措施进行了分析,现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选择2009年10月~2011年10月来我院进行住院治疗的64例脑出血患者的术后患者进行研究,其中有男性患者42例,女性患者22例,其年龄在42岁~73岁之间,平均年龄为(55.9±7.8)岁。
检测患者在发病前都有高血压的病史。
患者的脑出血量在30ml-120 ml之间,其中有12例患者的出血量在80 ml 以上,23例患者出血量在60ml~80ml之间,13例在40ml~60 ml 之间,6例在30ml~40ml之间。
患者的出血部位在丘脑位置的有16例,在小脑部位的有l2例,脑室出血有8例,脑桥出血8例,基底节区出血22例。
所有的患者都经过了手术治疗。
1.2 方法1.2.1 术后检测护理:在手术后对患者进行重症监护。
①对患者颅内压变化进行严密监测:监测包括观察患者的瞳孔大小以及形状和对光有何反应,同时做好记录,将患者的病床床头抬高150到300,这样可以促进患者颅内形成静脉回流。
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脑出血病人的护理
[关键词]脑出血; 护理
[中图分类号] r722.15+1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-02-133-01
急性脑卒中具有发病急、病情复杂、变化快、病死率高的特点,我院于2008年1月-12月收治了55例脑出血患者。
通过积极有效的治疗与护理,预防或减少了并发症的发生,现将护理体会报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料年龄本组病例共55人。
男性35人,女性20人。
年龄28-87岁,平匀年龄56岁。
由活动时起病50例,明显的诱因主要是用力、饮酒、情绪激动。
1.2 临床主要症状昏迷1例,嗜睡20例,肢体瘫痪50例,呕吐20例,大小便失禁41例,血压升高50例,头痛30例,头晕8例。
1.3 辅助检查 55例都做ct扫描,诊断为脑卒中。
1.4 方法对新入院的患者要稳定情绪,绝对卧床休息。
密切六连观察,防止感染,控制并发症,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,保持大便通畅。
恢复期加强功能锻炼,促进机体早日康复。
1.5 结果治愈40例(7
2.7%),好转15例(27.3%).
2.1 稳定患者情绪,绝对卧床休息。
患者入院后受医院环境和
其它因素的影响,使患者情绪不稳定。
另外,家属的紧张情绪和医护人员的操作也会加重患者负担。
所以,护士必须做好入院宣教工作,向患者及家属讲解有关脑卒中的卫生知识。
嘱其绝对卧床休息,床头抬高30℃,降低颅内压。
解释保持情绪稳定的重要性,避免刺激性语言,语言要亲切体贴,谈病人感兴趣的话题,使病人心情舒畅乐观,树立战胜疾病的信心。
昏迷患者取侧卧位,保持呼吸道通畅,防止发生窒息。
2.2 密切观察,建立重症记录: 每15~30分钟观察患者意识、瞳孔、血压、呼吸、体温、脉搏。
脑卒中患者入院时多有意识障碍,注意观察患者意识障碍程度,瞳孔的大小、形状及对光反应等。
一般发热在24小时后出现可由继发感染引起,但如果持续高热不退,抗生素药物治疗无效,则提示中枢性高热。
入院后如颅内压持续升高,脑组织缺氧,可致呼吸加深加快,如血压升高,呼吸和脉搏变慢,则可提示脑干受损。
2.3 防治感染,控制并发症:保持呼吸道通畅,及时清除口腔、鼻腔、咽部分泌物,防止肺部感染。
做好口腔护理,每日用0.9%生理盐水擦洗口腔2次。
防止泌尿系感染,每日清洁会阴及肛门1次,如留置导尿管,定期更换导尿管及膀胱冲洗。
由于脑卒中患者长期卧床,要保持床铺干燥、整洁,在骨隆突部位垫气圈或海棉垫,减少局部受压,每2小时翻身1次,用30%酒精按摩受压部位,防止褥疮的发生。
中枢性高热宜早期处理,头部用冰袋冷敷,以降低脑细胞代谢,减轻脑水肿,保护脑细胞,用30%酒精擦,每小时降
温不超过2℃,以免降溫过速引起反射性寒战。
2.4 注意患者营养治疗和胃肠道情况:患者由于长期卧床,进食量少,肠蠕动减慢及神经系统反应迟钝,营养失调,低于机体生存需要量,应增加营养的供给。
给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
昏迷患者行鼻饲营养物质。
密切观察消化道情况,如有应激性溃疡,给予止血剂。
在急性期,要指导患者自主或不自主的排便,养成在床上排便的习惯,避免排便用力过大,引起颅压增高,必要时用开塞露,防止便秘。
2.5 恢复期的护理:首先做好恢复期宣教工作,解除患者心理障碍,保持良好心态。
其次指导并协助患者进行早期肢体锻炼,循序渐进,由小幅度活动开始逐渐增加活动及时间,由被动活动开始逐渐过度主动活动。
协助患者使用健肢带动患肢在床上运动,如上肢的抬举,左右旋转,双手抓卧,下肢内收,屈膝、伸髋、伸膝、踝后屈、背屈等。
对失语患者要及早进行语言训练,护士应经常配合家属一起与患者交谈,起初交谈困难时先书面交流,再慢慢练习发音吐字。
可先从数数字开始,由浅到深,训练和培养其语言表达能力。
做各种功能训练时可配合针灸、按摩、理疗、加速其功能恢复。
另外,家属的紧张情绪和医护人员的操作也会加重患者负担。
所以,护士必须做好入院宣教工作,稳定患者情绪,树立战胜疾病信心。
参考文献
[1] 刘新.健康教育在脑出血护理中的应用[j]。
中国实用神经
疾病杂志,2006,9(3:153).
[2] 刘秀丽.脑出血患者的护理[j]。
实用医学杂志,2005,22(9):822.
[3] 马丽萍.护理干预对脑出血出院病人的遵医行为的影响调查[j]。
家庭护士,2006,4(3):7.。