中医病案分析完整版本
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❖ 治则：益气生津，敛汗止脱。
❖ 方剂：生脉饮
❖ 药物：人参，麦冬，五味子
❖ 当即給予：液体输入,生脉饮20ml，静脉点滴，2小时后，Hp 恢复110/70mmHg，诸症消失。
病案分析-02
❖ 江××，男，53岁，患者咳嗽3天，伴有恶寒 ，无汗，3天前自觉咽痒，微恶风寒，夜间少 许咳嗽，无汗，继则咳嗽加剧，全身酸痛， 微有发热，在私人诊所服中药1剂，当晚咳嗽 更加历害，而上述症状加重前来就诊，诊见 舌质淡红苔薄白，脉浮紧。
病案分析-04
❖ 患者张某某，经常感心悸、头昏，头晕10余年，近 几天因家事繁忙劳累，心悸，头昏，头晕加重，伴 面色不华，倦怠无力，失眠多梦，舌质淡红，脉细 弱。
❖ 辩证：心血不足
❖ 治则：补血养心，益气安神。
❖ 方剂：四物汤或归脾汤
❖ 药物：
❖ 当归、川芎、白芍、熟地、
❖ 白术、党参、黄芪、当归、甘草、茯神、远志、酸
❖ 辩证：心阳不足 ❖ 治则：温补心阳，安神定悸。 ❖ 方剂：桂枝甘草龙骨牡蛎汤 ❖ 药物：桂枝、灸甘草、龙骨、牡蛎
病案分析-06
❖ 孔某 ，男， 30岁，职员，2012年2月6日初 诊，二年来心悸时作时休，胸闷善太息，气 短，大便干结，舌淡，苔薄，脉细弦结代， 心电图示频发早博。
病案分析-06
枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣
（12味）
病案分析-05
❖ 患者，李×× ，50岁，男性，20年曾因风心 动过手术，久病素体虚弱，经常感心中空虚 ，惕惕而动，面色苍白，胸闷气短，形寒肢 冷，舌质淡白，脉象虚弱。
病案分析-百度文库5
❖ 患者，李×× ，50岁，男性，20年曾因风心 动过手术，久病素体虚弱，经常感心中空虚 ，惕惕而动，面色苍白，胸闷气短，形寒肢 冷，舌质淡白，脉象虚弱。
法半夏、肉桂、酸枣仁、柏子仁、远志、五味子 ❖ （五人二仁二伏骑龟穿半肉，踏远草） ❖ 柴胡、灸甘草、枳实、白芍
病案分析-07
❖ 叶×× ，女， 50岁， 咳血咯血，经检查无 肺结核病，常因感冒诱发，时发时止，反复5 年，近因感冒又咳血咯血，面部浮肿，午后 低热，头晕目眩，胸闷气短，心烦盗汗，咽 喉干燥，大便干结，小便黄少，舌红少苔， 脉细而数。
❖ 辩证：痰湿阻肺
❖ 治则：燥温化痰止咳
❖ 方剂：二陈汤
❖ 药物：半夏、陈皮、云苓、甘草
病案分析-09
❖ 患者，周某某 ，男， 56岁，近三天反复出现 腹痛，以脐周为主，午后低热，渐出现腹痛 拒按，甚可扪及包块，矢气频频，大便未解 ，至医院摄腹平片，除外肠梗阻，转至中医 科就诊，观其舌质稍红，苔黄而干起刺，脉 沉实有力。
❖ 孔某 ，男， 30岁，职员，初诊，2012年2月6日初 诊，二年来心悸时作时休，胸闷善太息，气短，大 便干结，舌淡，苔薄，脉细弦结代，心电图示频发 早博。
❖ 辩证：心气虚兼肝郁 ❖ 治则：补益心气，疏肝理气。 ❖ 方剂：养心汤合四逆散 ❖ 药物： ❖ 人参、茯苓、茯神、灸甘草、当归、川芎、黄芪、
病案分析-07
❖ 叶×× ，女， 50岁， 咳血咯血，经检查无肺结核 病，常因感冒诱发，时发时止，反复5年，近因感 冒又咳血咯血，面部浮肿，午后低热，头晕目眩， 胸闷气短，心烦盗汗，咽喉干燥，大便干结，小便 黄少，舌红少苔，脉细而数。
❖ 辩证：肺阴虚
❖ 治则：养阴润肺
❖ 方剂：百合固金汤
❖ 药物：百合、生地、熟地、玄参、贝母、桔梗、甘 草、麦冬、白芍、当归
病案分析
南昌大学第二附属医院 中医科 胡伟勇
病案分析-01
❖ 叶×× 男 32岁，干部，2012年9月10日就 诊，患者平素体健，于1小时前行痔疮手术， 手术顺利，现感心悸不宁，观病人烦燥不安 ，汗出较多，如珠如油，舌质偏红，脉微细 绝，查体，心率120次/分，BP80/50mmHg， 考虑为手术麻醉药普鲁卡因过敏所致的过敏 性休克。
❖ 药物：麻黄、桂枝、杏仁、甘草
病案分析-03
❖ 王× 女 18岁，未婚，工人，2012年8月18 日就诊，发热2日，体温38.5℃，头痛，全身 酸痛，咳嗽，胸闷，咽红涩痛，苔薄黄，舌 尖红，脉浮数。
病案分析-03
❖ 王× 女 18岁，未婚，工人，2012年8月18 日就诊，发热2日，体温38.5℃，头痛，全身 酸痛，咳嗽，胸闷，咽红涩痛，苔黄，舌尖 红，脉浮数。
病案分析-09
❖ 患者，周某某 ，男， 56岁，近三天反复出现 腹痛，以脐周为主，午后低热，渐出现腹痛 拒按，甚可扪及包块，矢气频频，大便未解 ，至医院摄腹平片，除外肠梗阻，转至中医 科就诊，观其舌质稍红，苔黄而干起刺，脉 沉实有力。
病案分析-08
❖ 王某某 男 68岁，工人，近十年反复咳嗽咳 痰，平素易感冒，半个月前受凉后又出现咳 嗽咳痰，色白易咳出，甚胸膈胀满，进食后 时有恶心，就诊时观舌苔白腻，脉滑。（西 医诊为慢性支气管炎）
病案分析-08
❖ 王某某 男 68岁，工人，近十年反复咳嗽咳 痰，平素易感冒，半个月前受凉后又出现咳 嗽咳痰，色白易咳出，甚胸膈胀满，进食后 时有恶心，就诊时观舌苔白腻，脉滑。（西 医诊为慢性支气管炎）
病案分析-02
❖ 江××，男，53岁，患者咳嗽3天，伴有恶寒 ，无汗，3天前自觉咽痒，微恶风寒，夜间少 许咳嗽，无汗，继则咳嗽加剧，全身酸痛， 微有发热，在私人诊所服中药1剂，当晚咳嗽 更加历害，而上述症状加重前来就诊，诊见 舌质淡红苔薄白，脉浮紧。
❖ 辩证：风寒束肺
❖ 治则：散寒解表，止咳。
❖ 方剂：麻黄汤
❖ 辩证：风热犯表
❖ 治则：疏风清热解表。
❖ 方剂：银翘散
❖ 药物：银花、连翘、竹叶、荆芥，牛蒡子、 薄荷、淡豆豉、甘草、 桔梗、 芦根。 （10味）
病案分析-04
❖ 患者张某某，经常感心悸、头昏，头晕10余 年，近几天因家事繁忙劳累，心悸，头昏， 头晕加重，伴面色不华，倦怠无力，失眠多 梦，舌质淡红，脉细弱。
病案分析-01
❖ 叶×× 男 32岁，干部，2012年9月10日就诊，患者平素 体健，于1小时前行痔疮手术，手术顺利，现感心悸不宁， 观病人烦燥不安，汗出较多，如珠如油，舌质偏红，脉微细 绝，查体，心率120次/分，BP80/50mmHg，考虑为手术麻 醉药普鲁卡因过敏所致的过敏性休克。
❖ 辩证：津气欲脱的亡阴证
❖ 方剂：生脉饮
❖ 药物：人参，麦冬，五味子
❖ 当即給予：液体输入,生脉饮20ml，静脉点滴，2小时后，Hp 恢复110/70mmHg，诸症消失。
病案分析-02
❖ 江××，男，53岁，患者咳嗽3天，伴有恶寒 ，无汗，3天前自觉咽痒，微恶风寒，夜间少 许咳嗽，无汗，继则咳嗽加剧，全身酸痛， 微有发热，在私人诊所服中药1剂，当晚咳嗽 更加历害，而上述症状加重前来就诊，诊见 舌质淡红苔薄白，脉浮紧。
病案分析-04
❖ 患者张某某，经常感心悸、头昏，头晕10余年，近 几天因家事繁忙劳累，心悸，头昏，头晕加重，伴 面色不华，倦怠无力，失眠多梦，舌质淡红，脉细 弱。
❖ 辩证：心血不足
❖ 治则：补血养心，益气安神。
❖ 方剂：四物汤或归脾汤
❖ 药物：
❖ 当归、川芎、白芍、熟地、
❖ 白术、党参、黄芪、当归、甘草、茯神、远志、酸
❖ 辩证：心阳不足 ❖ 治则：温补心阳，安神定悸。 ❖ 方剂：桂枝甘草龙骨牡蛎汤 ❖ 药物：桂枝、灸甘草、龙骨、牡蛎
病案分析-06
❖ 孔某 ，男， 30岁，职员，2012年2月6日初 诊，二年来心悸时作时休，胸闷善太息，气 短，大便干结，舌淡，苔薄，脉细弦结代， 心电图示频发早博。
病案分析-06
枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣
（12味）
病案分析-05
❖ 患者，李×× ，50岁，男性，20年曾因风心 动过手术，久病素体虚弱，经常感心中空虚 ，惕惕而动，面色苍白，胸闷气短，形寒肢 冷，舌质淡白，脉象虚弱。
病案分析-百度文库5
❖ 患者，李×× ，50岁，男性，20年曾因风心 动过手术，久病素体虚弱，经常感心中空虚 ，惕惕而动，面色苍白，胸闷气短，形寒肢 冷，舌质淡白，脉象虚弱。
法半夏、肉桂、酸枣仁、柏子仁、远志、五味子 ❖ （五人二仁二伏骑龟穿半肉，踏远草） ❖ 柴胡、灸甘草、枳实、白芍
病案分析-07
❖ 叶×× ，女， 50岁， 咳血咯血，经检查无 肺结核病，常因感冒诱发，时发时止，反复5 年，近因感冒又咳血咯血，面部浮肿，午后 低热，头晕目眩，胸闷气短，心烦盗汗，咽 喉干燥，大便干结，小便黄少，舌红少苔， 脉细而数。
❖ 辩证：痰湿阻肺
❖ 治则：燥温化痰止咳
❖ 方剂：二陈汤
❖ 药物：半夏、陈皮、云苓、甘草
病案分析-09
❖ 患者，周某某 ，男， 56岁，近三天反复出现 腹痛，以脐周为主，午后低热，渐出现腹痛 拒按，甚可扪及包块，矢气频频，大便未解 ，至医院摄腹平片，除外肠梗阻，转至中医 科就诊，观其舌质稍红，苔黄而干起刺，脉 沉实有力。
❖ 孔某 ，男， 30岁，职员，初诊，2012年2月6日初 诊，二年来心悸时作时休，胸闷善太息，气短，大 便干结，舌淡，苔薄，脉细弦结代，心电图示频发 早博。
❖ 辩证：心气虚兼肝郁 ❖ 治则：补益心气，疏肝理气。 ❖ 方剂：养心汤合四逆散 ❖ 药物： ❖ 人参、茯苓、茯神、灸甘草、当归、川芎、黄芪、
病案分析-07
❖ 叶×× ，女， 50岁， 咳血咯血，经检查无肺结核 病，常因感冒诱发，时发时止，反复5年，近因感 冒又咳血咯血，面部浮肿，午后低热，头晕目眩， 胸闷气短，心烦盗汗，咽喉干燥，大便干结，小便 黄少，舌红少苔，脉细而数。
❖ 辩证：肺阴虚
❖ 治则：养阴润肺
❖ 方剂：百合固金汤
❖ 药物：百合、生地、熟地、玄参、贝母、桔梗、甘 草、麦冬、白芍、当归
病案分析
南昌大学第二附属医院 中医科 胡伟勇
病案分析-01
❖ 叶×× 男 32岁，干部，2012年9月10日就 诊，患者平素体健，于1小时前行痔疮手术， 手术顺利，现感心悸不宁，观病人烦燥不安 ，汗出较多，如珠如油，舌质偏红，脉微细 绝，查体，心率120次/分，BP80/50mmHg， 考虑为手术麻醉药普鲁卡因过敏所致的过敏 性休克。
❖ 药物：麻黄、桂枝、杏仁、甘草
病案分析-03
❖ 王× 女 18岁，未婚，工人，2012年8月18 日就诊，发热2日，体温38.5℃，头痛，全身 酸痛，咳嗽，胸闷，咽红涩痛，苔薄黄，舌 尖红，脉浮数。
病案分析-03
❖ 王× 女 18岁，未婚，工人，2012年8月18 日就诊，发热2日，体温38.5℃，头痛，全身 酸痛，咳嗽，胸闷，咽红涩痛，苔黄，舌尖 红，脉浮数。
病案分析-09
❖ 患者，周某某 ，男， 56岁，近三天反复出现 腹痛，以脐周为主，午后低热，渐出现腹痛 拒按，甚可扪及包块，矢气频频，大便未解 ，至医院摄腹平片，除外肠梗阻，转至中医 科就诊，观其舌质稍红，苔黄而干起刺，脉 沉实有力。
病案分析-08
❖ 王某某 男 68岁，工人，近十年反复咳嗽咳 痰，平素易感冒，半个月前受凉后又出现咳 嗽咳痰，色白易咳出，甚胸膈胀满，进食后 时有恶心，就诊时观舌苔白腻，脉滑。（西 医诊为慢性支气管炎）
病案分析-08
❖ 王某某 男 68岁，工人，近十年反复咳嗽咳 痰，平素易感冒，半个月前受凉后又出现咳 嗽咳痰，色白易咳出，甚胸膈胀满，进食后 时有恶心，就诊时观舌苔白腻，脉滑。（西 医诊为慢性支气管炎）
病案分析-02
❖ 江××，男，53岁，患者咳嗽3天，伴有恶寒 ，无汗，3天前自觉咽痒，微恶风寒，夜间少 许咳嗽，无汗，继则咳嗽加剧，全身酸痛， 微有发热，在私人诊所服中药1剂，当晚咳嗽 更加历害，而上述症状加重前来就诊，诊见 舌质淡红苔薄白，脉浮紧。
❖ 辩证：风寒束肺
❖ 治则：散寒解表，止咳。
❖ 方剂：麻黄汤
❖ 辩证：风热犯表
❖ 治则：疏风清热解表。
❖ 方剂：银翘散
❖ 药物：银花、连翘、竹叶、荆芥，牛蒡子、 薄荷、淡豆豉、甘草、 桔梗、 芦根。 （10味）
病案分析-04
❖ 患者张某某，经常感心悸、头昏，头晕10余 年，近几天因家事繁忙劳累，心悸，头昏， 头晕加重，伴面色不华，倦怠无力，失眠多 梦，舌质淡红，脉细弱。
病案分析-01
❖ 叶×× 男 32岁，干部，2012年9月10日就诊，患者平素 体健，于1小时前行痔疮手术，手术顺利，现感心悸不宁， 观病人烦燥不安，汗出较多，如珠如油，舌质偏红，脉微细 绝，查体，心率120次/分，BP80/50mmHg，考虑为手术麻 醉药普鲁卡因过敏所致的过敏性休克。
❖ 辩证：津气欲脱的亡阴证