先兆流产

12
Company name
步骤三：临床处理 一、处理原则：休息、保胎治疗。 1.卧床休息，禁止性生活，必要时给予对 胎儿危害小的镇静剂。 2.黄体功能不全者，肌注黄体酮注射液10 -20mg，qd或qod，口服维生素Ｅ保胎治 疗。
13
Company name
二、疾病转归： 经治疗２周，若阴道流血停止，Ｂ型超声 检查提示胚胎存活，可继续妊娠；若临床 症状加重，Ｂ超提示胚胎发育不良，hCG
6
Company name
先兆流产
停经后少量阴道流血，量少于月经量，无腹痛 或轻微下腹痛，可伴腰痛及下坠感 为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重
难免流产
不全流产
指妊娠物部分已排出体外，尚有部分残留在子 宫腔内,因而阴道持续流血不止，甚至导致失血 性休克 指妊娠物已全部排出。阴道流血逐渐停止，腹 痛逐渐消失
8
Company name
步骤一：临床、护理评估 典型体征：阴道出血 子宫大小与停经周数相符或略小 宫颈口未开 方法：通过医生查体，获得患者的体征。 （主要通过阴道检查，可观察到阴道出血量 的多少、有无组织物排出、宫颈有无扩张、 双合诊触摸子宫大小以及双侧子宫附件的情 况）
9
Company name
Company name
10
步骤一：临床、护理评估 辅助检查：1.实验室检查，多采用放射免疫法
对绒毛膜促性腺激素进行定量测定。 2. B超检查，可显示有无胎囊、胎 动、胎心等，以确定胚胎或胎儿是否存活，有 助于诊断流产、鉴别其类型及指导处理。
11
Company name
步骤二：临床诊断 根据患者的症状、体征，合理选择辅助 检查，最后得出疾病诊断：先兆流产
教学方法：工学结合，临床与教学的结合。
教学思路：从临床实践的项目入手，运用临床和 （或）护理程序，使同学经历完整的临床护理工 作。
教学设计：运用基于工作过程的教学模式。
3
Company name
说课
先兆流产
基于工作过程的案例教学模式（三步曲）
评估 诊断 处理
1.症状（身体、心理） 2.体征 3.辅助检查
17
Company name
谢谢观赏
18
Company name
临床诊断 护理诊断
临床处理 护理措施
疾病护理 心理护理 生活护理 健康教育
评价
4
Company name
例1 26岁已婚妇女，平时月经规律，现停经 50天，阴道流血1小时，量少，伴轻微下腹 痛。你想到了什么？
5
Company name
步骤一：临床、护理评估 (一)典型症状：停经 腹痛 阴道流血 方法：通过问诊，获得患者的症状，以及 患者对疾病的心理反应。
15
Company name
步骤二：护理诊断 焦虑：与孕妇担心胎儿安危有关。
16
Company name
步骤三：护理措施 1.心理护理：安慰病人及家属，适时说 明病情，解释有关治疗及护理措施，稳定 情绪，增强保胎信心，鼓励积极配合医护 工作。 2.疾病护理：遵医嘱用药，指导用药； 观察腹痛、阴道流血量； 3.生活护理：减轻疼痛，缓解不适，保 持会阴清洁。 4.健康教育：讲解病因，预防疾病，宣 教个人卫生知识。
先兆流产 1 2 3
说课 示课 评课
1
Company name
说课
先兆流产
地位：是妇产科常见疾病，是妇产科医护人员必
须掌握的临床知识。 目标：掌握先兆流产的临床表现及处理原则，
掌握先兆流产的护理评估及护理措施。 教学对象：已系统地掌握了相关知识的项目组成 员
Company name
2
说课
先兆流产
持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊 娠。
14ຫໍສະໝຸດ Baidu
Company name
步骤二：护理诊断 医学诊断的焦点集中于确诊疾病，而护 理诊断则关注病人对疾病的反应，是对现 存的或潜在的健康问题所做的临床判断。 通过护理评估，确定病人存在哪些护理 问题？有什么护理需求？与病人交流中， 发现病人有什么心理反应，应对效果如何？
有正常的早孕过程，有先兆流产的症状或无任 何症状，随停经时间延长，子宫不再增大反而 缩小，如已至妊娠中期，孕妇不感腹部增大， 胎动消失 指连续自然流产3次或3次以上者。其临床特征 Company name 与一般流产相同。
完全流产
稽留流产
习惯性流产
7
(二)心理反应：观察病人的情绪变化、心 里状态、了解不同的年龄、职业、文化背 景可能出现的不同的心里反应。
先兆流产
宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。
难免流产
宫颈口已扩张，但组织尚未排出，有时在宫颈口 内可见胚胎样组织或羊膜囊堵塞，子宫大小与停 经周数相符或略小。
宫颈口扩张，常有妊娠物堵塞于宫颈口或部分组 织已排到阴道内，子宫小于停经周数。 宫颈口关闭，子宫接近正常大小
不全流产
完全流产
稽留流产
宫颈口未开，子宫较妊娠周数小