护士床边综合能力考核PPT课件
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评价目标有针对性
患者为孕妇，主要指导其注意宫缩，胎 动，注意活动时的安全问题，术前的指 导，心里安慰等。
第五部分 护理操作，理论知识
蓝色简洁通用学术毕业答辩模板
Blue Concise General Academic Graduation Defense Template
操作熟练有效态度认真、关心爱 护病人，用物处理正确，熟悉相 关理论知识
护理评估
1．病史采集全面(包括主诉、现病史、医疗诊断、治疗、辅助检查)
姓名林瑞珠性别女年龄39岁病区(科)14区特产1床号1408住院号1813933 现病史：G5P2mp2017.06.13,EDC2018.03,20,停经40余天出现恶心、厌食,就诊外院B超确诊为“早 孕”,上述症状持续月余后消失。孕期彩超提示虾合并子宫多发肌瘤,未特殊处理。停经20周自觉胎动至今, 停经中晚期定期于外院及我院产检。今无腹痛、无阴道流血、流水,无腰背酸痛、肛门坠胀感,自觉胎动正常, 就诊我院,要求入院待产,门诊拟“1.(5P239周宫内妊娠R:2疤痕子宫3.妊娠合并子宫肌瘤”收入院
主要辅助检查阳性结果的分析 药理学知识与注意事项
感谢观看
此PPT下载后可自行编辑修改
护士床边综合能力考核
您在工作中的任何一点对安全的疏忽都有可能危害到自己和他人的身体乃至生命 !
上课啦！请同学们遵守课堂纪律保持安静哦！
目录
CONTENTS
1 护理评估 2 护理问题/关键点 3 护理计划/措施 4 护理评价 5 护理操作 6 理论知识
第一部分 护理评估
第三部分 护理计划/措施
护理计划/措施
按病人问题的轻重缓解排列 护理措施的要点
措施有针对、当有效
第四部分 护理评价
护理评价
护理措施有效（包括平时）
1.指导其勤翻身，多活动 2.饮食多食蔬菜水果，高蛋白 3.活动时注意安全，要有家属陪同 4.注意胎动，宫缩情况 5.术前的饮食，心里安慰
4. 病情观察
体 检温 查:合3作单6.。击5℃骏添呼围加吸9论单6:点击2cm0内添次,容加宫/分单论高脉击点37搏添内c:m加容9,6论单胎次点击位分内添R血O容加压T单论,胎:击点1心1添内81/容加470论单4次m点击/l分g添内神,容加先志单论露清点击头楚添内,,与营加容骨养单论盆一点击关般内添系,加容发固单论育，击点正肛内添常检加容,:行论宫走点口自内未如容开,自,先动露体S位-3,, 胎膜末破。
5．护理体检方法恰当、熟练
6．资料 组织层次分明、重点突出 7．汇报病史语言使用恰当、有针对性
第二部分 护理问题/关键点
护理问题/关键点
护理问题/关键点符合病情
护理问题/关 键点
体现个体差异、动态性和阶段性
护理问题相 关因素明确 排序合理
体现个体差 异、动态性 和阶段性
护理问题相关因素明确排序合理
1.四部触诊，听胎心 2.肺部听诊位置 3.心率听诊位置 4.凹陷性水肿程度的分期 5.查宫口：阴道检查，肛门检查
病人突发变化/并发症的处理 （实际存在或潜在问题）
准备工作充分（用物及自身） 操作规范不违反原则和无菌操作
(1)护士准备:衣帽整洁准备 (2)用物准备:听诊器、手电筒、压舌板、手表、 纸和2笔、免洗液、皮尺、多普勒、纸巾
2．系统地有针对性地收集相关的资料
2018.03.06,我院)产科彩超:1、宫内孕、单活胎、呈横位;2、超声孕龄(双顶径龄:40+周:股骨龄:37周):3、 水指数(11.0)cm;4、胎盘成熟度1级:5、脐动脉、大脑中动脉血流未见明显异常。6.子宫多发实性病变一一一 肌瘤?
3．良好的交流技巧
护理评估
患者为孕妇，主要指导其注意宫缩，胎 动，注意活动时的安全问题，术前的指 导，心里安慰等。
第五部分 护理操作，理论知识
蓝色简洁通用学术毕业答辩模板
Blue Concise General Academic Graduation Defense Template
操作熟练有效态度认真、关心爱 护病人，用物处理正确，熟悉相 关理论知识
护理评估
1．病史采集全面(包括主诉、现病史、医疗诊断、治疗、辅助检查)
姓名林瑞珠性别女年龄39岁病区(科)14区特产1床号1408住院号1813933 现病史：G5P2mp2017.06.13,EDC2018.03,20,停经40余天出现恶心、厌食,就诊外院B超确诊为“早 孕”,上述症状持续月余后消失。孕期彩超提示虾合并子宫多发肌瘤,未特殊处理。停经20周自觉胎动至今, 停经中晚期定期于外院及我院产检。今无腹痛、无阴道流血、流水,无腰背酸痛、肛门坠胀感,自觉胎动正常, 就诊我院,要求入院待产,门诊拟“1.(5P239周宫内妊娠R:2疤痕子宫3.妊娠合并子宫肌瘤”收入院
主要辅助检查阳性结果的分析 药理学知识与注意事项
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护士床边综合能力考核
您在工作中的任何一点对安全的疏忽都有可能危害到自己和他人的身体乃至生命 !
上课啦！请同学们遵守课堂纪律保持安静哦！
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CONTENTS
1 护理评估 2 护理问题/关键点 3 护理计划/措施 4 护理评价 5 护理操作 6 理论知识
第一部分 护理评估
第三部分 护理计划/措施
护理计划/措施
按病人问题的轻重缓解排列 护理措施的要点
措施有针对、当有效
第四部分 护理评价
护理评价
护理措施有效（包括平时）
1.指导其勤翻身，多活动 2.饮食多食蔬菜水果，高蛋白 3.活动时注意安全，要有家属陪同 4.注意胎动，宫缩情况 5.术前的饮食，心里安慰
4. 病情观察
体 检温 查:合3作单6.。击5℃骏添呼围加吸9论单6:点击2cm0内添次,容加宫/分单论高脉击点37搏添内c:m加容9,6论单胎次点击位分内添R血O容加压T单论,胎:击点1心1添内81/容加470论单4次m点击/l分g添内神,容加先志单论露清点击头楚添内,,与营加容骨养单论盆一点击关般内添系,加容发固单论育，击点正肛内添常检加容,:行论宫走点口自内未如容开,自,先动露体S位-3,, 胎膜末破。
5．护理体检方法恰当、熟练
6．资料 组织层次分明、重点突出 7．汇报病史语言使用恰当、有针对性
第二部分 护理问题/关键点
护理问题/关键点
护理问题/关键点符合病情
护理问题/关 键点
体现个体差异、动态性和阶段性
护理问题相 关因素明确 排序合理
体现个体差 异、动态性 和阶段性
护理问题相关因素明确排序合理
1.四部触诊，听胎心 2.肺部听诊位置 3.心率听诊位置 4.凹陷性水肿程度的分期 5.查宫口：阴道检查，肛门检查
病人突发变化/并发症的处理 （实际存在或潜在问题）
准备工作充分（用物及自身） 操作规范不违反原则和无菌操作
(1)护士准备:衣帽整洁准备 (2)用物准备:听诊器、手电筒、压舌板、手表、 纸和2笔、免洗液、皮尺、多普勒、纸巾
2．系统地有针对性地收集相关的资料
2018.03.06,我院)产科彩超:1、宫内孕、单活胎、呈横位;2、超声孕龄(双顶径龄:40+周:股骨龄:37周):3、 水指数(11.0)cm;4、胎盘成熟度1级:5、脐动脉、大脑中动脉血流未见明显异常。6.子宫多发实性病变一一一 肌瘤?
3．良好的交流技巧
护理评估