院内会诊制度整理版
会诊制度(5篇范文)
会诊制度(5篇范文)第一篇:会诊制度会诊制度会诊是发挥有关专业人员的集体智慧,更恰当地解决疑难病例的诊疗,提高医疗质量、保障医疗安全的重要环节。
会诊也是各科室之间或各医院之间协作的重要形式。
一、在病人诊疗过程中,以下情况应及时提出会诊。
1.住院病人住院时间超过7天,经科内三级医师查房后仍未能明确诊断或尚没有相对明确的提示诊断线索者。
2.病人虽已确诊,但经治疗疗效不佳或在治疗上遇到困难者。
3.病人住院期间出现其他专业的病情变化或伴发其他专业的疾病者。
4.病人病情复杂,同时伴有多系统症状或多器官功能损害者。
5.手术时出现需要其它专业医师配合者。
6.门诊或急诊就诊的病人因病情需要其他专业的医师协助诊疗者。
7.病人或家属提出较强烈的要求者。
8.因其他特殊情况,病人所在科的科主任或医务科认为需会诊者。
二、各级医师应严格掌握各类会诊的指征,不应滥用会诊,以免影响其他正常的医疗工作。
更不应流于形式。
三、会诊按照会诊的性质分为科内会诊、科间会诊、门(急)诊会诊、手术会诊、院内多学科会诊和院外会诊。
各类会诊的组织必须严格按照相应的程序。
1.科内会诊:由经管医师提出,科主任召集有关医务人员参加。
2.科间会诊:由经管医师提出,科主任(病区主任)或上级医师(副主任医师及以上)同意,填写会诊通知单。
如因本科诊疗设备的限制,在病人病情允许的情况下,可带病人到相应专科检查(如须携带病历的,科室派员携病历一同前往)。
3.门(急)诊会诊:由首诊医师提出,电话通知被邀请科室的医师到指定诊室会诊。
首诊医师须写好门(急)诊病历及初步诊断意见。
4.手术会诊:是指在手术过程中需要请其他专业医师协助处理的会诊。
由主刀医师或其上级医师提出,电话通知相应专业的医师,应邀者收到通知后应立即到场(如因事不能到场应说明原因,并提出替代者)。
5.院内会诊:是指需要同时邀请3个科或以上的医师进行会诊的情况。
由病人所在科的科主任(病区主任)或副主任医师及以上提出会诊的目的和要求,并报医务科,医务科通知有关人员在指定的时间参加会诊。
院内会诊制度及流程
18.3医院应支持会诊专家参与国内外学术交流,引进先进的会诊理念和技术。
十九、会诊信息的保护与利用
19.1医院应加强对会诊信息的管理,确保会诊信息安全,防止信息泄露。
19.2会诊信息应严格按照国家有关法律法规和医院规定进行使用,不得用于非法目的。
(2)会诊专家接到通知后,应立即赴申请科室参与会诊。
(3)会诊流程同常规会诊。
2.3特殊会诊流程
(1)根据患者病情及需求,申请科室向医务科提出特殊会诊申请。
(2)医务科负责组织相关科室及专家,制定会诊方案。
(3)会诊流程同常规会诊。
三、会诊质量管理
3.1医务科负责对院内会诊工作进行监督、检查,定期评估会诊质量,发现问题及时整改。
22.1医院应设立监督机构,对会诊制度的执行情况进行监督,确保制度落实到位。
22.2各科室应积极配合监督机构的工作,主动接受监督,严格遵守会诊制度。
22.3对于违反会诊制度的行为,医院应依法依规进行处理,维护制度的严肃性和权威性。
二十三、会诊资源的拓展与优化
23.1医院应积极拓展会诊资源,与国内外医疗机构建立合作关系,实现资源共享。
九、会诊培训与考核
9.1医院应定期组织会诊相关培训,提高医务人员会诊能力,确保会诊质量。
9.2医务科应对会诊专家进行业务考核,考核合格者方可参与会诊工作。
9.3会诊专家应积极参加医院组织的各类学术活动,不断提升自身专业水平。
十、会诊信息管理系统
10.1医院应建立健全会诊信息管理系统,实现会诊申请、安排、记录、反馈等环节的信息化。
院内会诊制度及流程
一、会诊制度
1.1为提高医疗质量,保障患者安全,院内会诊制度旨在加强各科室间交流合作,充分发挥医疗资源优势,为患者提供及时、准确、高效的诊断和治疗。
医院会诊管理制度(5篇)
医院会诊管理制度(一)院内科间会诊1、会诊的提出:会诊由病房主治医师决定,住院医师填写会诊单,须详细填写申请单的申请会诊项目,简要重点描述病人的病情及诊疗状况、申请会诊的理由和目的,申请时间具体到日,经主治医师审核并签宇。
申请科室负责将申请单送达邀请会诊科室。
特殊病人经科主任(或主任医师)同意并签宇,能够特邀会诊医师。
2、会诊时间要求:一般会诊____小时内完成,如需特殊检查的轻病人,可预约时间到专科检查。
院区内急会诊务必在____分钟内到位,(院址分散的酌情适当放宽时限)抢救须随请随到,危重病人能够电话邀请,被邀请科室不得以任何理由拒绝会诊,严禁会诊医师不亲自查看病人进行电话会诊。
3、会诊医师的资格认定:由有执业资质的总住院医师(二线)或主治医师职称以上的医师承担院内会诊工作。
如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场,须请该科其他同级医师或上级医师代为会诊。
对特殊或疑难重症病人需要专家或科主任会诊者,须由申请会诊科室的科室主任(或主任医师)同意并签字。
院内急会诊如二线医师正在手术或抢救病人,由三线医师或上级医师及时完成会诊。
4、会诊医师职责:详细阅读病历,了解病人的病情,亲自诊察病人,会诊后须书写会诊记录。
会诊记录包括会诊意见和推荐,会诊医师的科室、会诊时间及会诊医师签名,会诊过程中要严格执行诊疗规范,充分尊重病人的知情权,对疑难病例、诊断不清或处理有困难时,须及时请本科上级医师协助会诊。
会诊时须有甲请科室医师陪同、介绍病情。
5、会诊后确认需转科的病例,由会诊医师签署转科意见,自签署时起,病人的诊疗职责由转入科室负贡。
因各种原因暂时不能转入时,转入科室须确保病人不发生诊疗延误。
抢救及危重病人须及时转入,确有困难时须上报医疗行政主管部门协调解决。
(二)院际间会诊制度1、疑难病例或特殊病例需请院际间会诊时,经病房副主任医师以上医师同意,写好病人的病历摘要和会诊目的,确定请求会诊医院的相关专业(或会诊医师),报医务处,由医务处与有关单位联系,确定会诊时间,会诊时需有科主任或受委托的副主任医师以上职称的医师陪同,主管医师要详细介绍病情,做好会诊前的准备工作,并做好会诊记录。
医院会诊管理制度范文(六篇)
医院会诊管理制度范文(二)会诊制度凡疑难病例,均应及时申请相关科室会诊。
申请会诊医师应做好必要的准备,如化验、____光片等相关资料,填好会诊申请单。
一、科内会诊对本科内较疑难或对科研、教学有好处的病例,由主治医师提出,(副)主任医师或科主任召集本科有关医务人员参加,进行会诊讨论,进一步明确诊断和统一诊疗意见。
会诊时,由经治医师报告病历并分析诊疗状况,同时准确、完整地做好会诊记录。
二、科间会诊1、门诊会诊根据病情,若需要他科或专业会诊者,由病人持门诊病历,直接前往被邀科室或专业会诊。
会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上,并同时签署全名;属本科疾病由会诊医师处理,不属本科诊疗范围的病人应转科被邀请科室或再请其他有关科室会诊。
2、病房会诊院内科间会诊申请务必经本科主治医师以上医师审批同意,会诊医师要求主治医师以上医师担任(急症例外),会诊医师接到会诊通知单后应签收并注明时间,并于____小时内前往会诊。
如有困难不能解决,应请本科上级医师协同处理。
申请会诊科室务必带给简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求,并将上述状况认真填写在会诊单上,由主治医师签字后送往会诊科室。
被邀请科室医师会诊时,主管经治医师应全程陪同进行,以便随时介绍病情,听取会诊意见,共同研究治疗方案,同时表示对会诊医师的尊重。
会诊医师应以对病人完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊,并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。
如遇疑难问题或病情复杂时,应立即请上级医师协助会诊,尽快作出诊疗方案并提出具体意见。
对待病人不得敷衍了事,更不允许推诿扯皮、延误治疗。
申请会诊尽可能不迟于下班前一小时(急症例外)。
3、急诊会诊急诊科值班医师对于本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、重症病人,由经治医师提出紧急会诊申请,并在申请单上注明急字。
或者直接电话通知和邀请。
会诊医师务必在____分钟内到达申请科室进行会诊。
医院院内会诊管理制度
第一章总则第一条为加强医院内部医疗协作,提高诊疗水平,确保医疗质量与安全,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有科室之间及与院外相关医疗机构的会诊工作。
第三条会诊工作应遵循科学、规范、高效、便民的原则,以病人为中心,以提升医疗服务质量为目标。
第二章会诊分类及要求第四条会诊分为以下几类:1. 科内会诊:指本科室内部对疑难、复杂病例的讨论和诊断;2. 科间会诊:指不同科室之间对疑难、复杂病例的讨论和诊断;3. 院内会诊:指全院范围内对疑难、复杂病例的讨论和诊断;4. 院外会诊:指我院与其他医疗机构之间对疑难、复杂病例的讨论和诊断。
第五条会诊要求:1. 会诊申请应由申请科室主治医师或上级医师提出,填写会诊申请单,详细描述病人病情及诊疗状况;2. 会诊时间应尽可能在24小时内完成,特殊情况可适当延长;3. 会诊医师应具备相应专业资质,具有丰富的临床经验;4. 会诊医师应亲自查看病人,必要时可进行辅助检查;5. 会诊医师应结合病人病情,提出诊断意见和治疗方案,并签署会诊意见。
第三章会诊流程第六条会诊流程如下:1. 申请科室填写会诊申请单,经主治医师审核后,报送医务科;2. 医务科根据会诊类别,安排会诊时间及会诊医师;3. 会诊医师在规定时间内到达申请科室,进行会诊;4. 会诊结束后,会诊医师填写会诊意见单,并签字;5. 申请科室根据会诊意见,调整诊疗方案,并向病人及家属进行告知。
第四章质量控制与考核第七条医院应加强对会诊工作的质量控制,确保会诊质量:1. 定期对会诊工作进行总结,分析存在的问题,并提出改进措施;2. 对会诊医师进行考核,考核内容包括会诊质量、会诊态度、会诊效率等;3. 对会诊医师进行培训,提高会诊水平。
第五章附则第八条本制度自发布之日起实施,由医务科负责解释。
第九条本制度如与国家法律法规及上级部门规定相抵触,以国家法律法规及上级部门规定为准。
院内会诊制度模板(三篇)
院内会诊制度模板为规范我院院内会诊工作,提高会诊效率和会诊质量,特制订会诊制度和会诊流程如下:一、会诊管理制度1、会诊的必要性。
凡疑难病例,均应及时申请相关科室会诊。
通过会诊,可以使患者得到专科性诊疗建议,再经过床位医师综合性分析,可以得出最佳的诊疗方案。
2、会诊人员资质及责任。
正常上班时间,要求由主治医师以上职称人员参加,非正常上班时间可由总住院医师或值班医师先行处理,根据实际情况请示上级医师指导或由上级医师随后到达现场处理。
会诊后,会诊医师负责提出本科检查、诊断意见及治疗措施,供床位医师参考。
3、会诊分类及时限:按范围分:会诊分为科内会诊、科间会诊、院内会诊和院外会诊,按急缓分为急会诊和普通会诊,急会诊要求____分钟之内到位,普通会诊应在____小时内(节假日在____小时内)完成。
4、会诊文书书写要求。
所在会诊均要在提出会诊当日在临时医嘱上书写会诊医嘱,小会诊由经治医师详细填写会诊申请单,会诊医师在会诊申请单下方会诊意见栏书写会诊意见,并签名。
书府会诊的日期、时间、经治医师要把会诊意见在会诊完成后的当日或次日的病程记录中记录;大会诊按疑难病历讨论记录书写在疑难病历讨论记录本中,经治医师要在会诊当日或次日把会诊总结性意见作为会诊病程记录单独一段书写,该次病程记录的标题要写会诊记录。
5、被会诊患者所在科室的经治医师要在该患者治疗转归(转院、出院)后将会诊的及时性、有效性及病人的病情诊治情况告知相关科室或相关医师,由医务科组织的大会诊要将书面反馈意见报医务科,医务科每季度对各科室会诊的反馈意见汇总后进行分析、评价,找出会诊中存在的问题,及时提出整改意见,达到持续改进的目的。
二、会诊工作流程1、科内会诊。
由患者的经治医师所在的医疗小组提出,经治医师书写会诊申请单,组长签字,报科室主任或副主任签字,由科室主任(或被授权的副主任)组织,少于三个人员(不包括三个)参加的会诊,按单人会诊书写会诊意见,三个以上人员参加的会诊按疑难病历讨论形式书写会诊意见。
2023最新-医院会诊管理制度优秀5篇
医院会诊管理制度优秀5篇会诊是临床医疗工作中集思广益,发扬学术民主,共同解决病人诊疗问题的重要措施。
以下是勤劳的小编帮大家收集的医院会诊管理制度优秀5篇,仅供参考,希望能够帮助到大家。
会诊制度篇一一、院内会诊(一)院内会诊包括院内常规会诊、院内大会诊及院内急会诊。
(二)凡遇下列情况,应及时申请会诊:疑难危重病例需要有关科室协助诊治;危急患者需要及时抢救;重大手术前因病情复杂,涉及多学科知识,需要提供协助;医疗纠纷需要分析判断;以专业基础性疾病收入院后经诊断有其他专业情况或存在合并症;家属或患者有会诊要求,需要转科治疗等。
出现以下情况时,必须申请医教部组织院内大会诊:1.临床确诊困难(一般入院后超过3天不能确诊)或疗效不满意的疑难、危重病例;2.拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊(超过3个专业)的病例;3.出现严重并发症的病例;4.已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。
(三)院内会诊管理实行科主任或诊疗组长负责制,必须保证随时能找到会诊人员。
常规会诊,会诊医师应由主任(副主任)医师、3年以上主治医师担任;院内大会诊,会诊医师应由主任(副主任)医师担任;点名会诊被点名会诊医师应及时参加会诊,不能安排其他人员顶替;被邀请参与第二次会诊专业,应安排主任、副主任医师担任;紧急会诊可由住院总医师或值班医师先行处理,根据实际情况请示上级医师指导或由上级医师随后到达现场处理。
(四)常规会诊一般经主管医师提出,诊疗组长同意后方可实施。
(五)组织院内大会诊时,申请会诊科室必须提前一天向医教部递交会诊单(紧急会诊除外)并明确会诊主持人(主持人须副高或副高以上医师)。
会诊科室须提前做好会诊准备;受邀会诊专家须按时到达会诊地点,认真负责地完成会诊工作。
(六)邀请会诊前应将患者各项资料准备齐全,填写“会诊记录单”,并及时将“会诊通知单”送达被邀请科室,被邀请科室应安排专人接收,并及时通知会诊医师。
(七)常规会诊应在48小时内完成;紧急会诊应在10分钟内到达现场;院内大会诊应在指定时间内到达。
医院会诊制度范本(三篇)
医院会诊制度范本一、目的为了使患者得到及时、准确的诊断和治疗,特制定会诊制度。
二、定义会诊的流程标准。
会诊包括。
科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、院外会诊、赴外院会诊。
三、职责1.医务部负责制定和修订会诊制度。
2.临床、医技科室医师负责执行会诊制度。
3.临床、医技主任负责监督和检查本科室会诊制度的执行。
4.医务部负责监督和检查全院会诊制度的执行。
5.主管院长负责监督和检查医务部主任会诊制度的执行。
四、程序1.会诊对象急诊、门诊、住院的疑难病例、危重病例、特殊病例和三日未确诊病例。
2.会诊人员资格原则上会诊人员由主治医师以上资格人员担任,紧急情况下除外。
3.会诊申请(1)科内会诊申请由主管医师向科主任提出口头会诊申请,科主任批准后执行。
1(2)科间会诊申请由主管医师提出,填写书面会诊单,主治医师以上资格医生审核签字,送达被邀请的科室执行。
(3)急诊会诊申请由主管医师提出,填写书面会诊单,并在申请单上注明“急”字,立即送达被邀请科室执行。
病情特别紧急可在会诊单上注明“特急”,立即送达被邀请科室执行,或用电话邀请先执行,后补写书面会诊单。
(4)院内会诊申请由科主任提出,填写书面会诊单,科主任签字后,上报医务部或总值班批准。
由医务部或总值班通知受邀请科室后执行。
(5)院外会诊申请由科主任提出,填写书面会诊单,科主任签字后,上报医务部批准。
医务部负责与有关医院联系,发出邀请函;紧急情况时,可由医务部派人派车前往;必要时也可由申请会诊科主任携带病历,陪同患者到外院会诊;也可将电子病历资料,网上转发有关医院,进行远程会诊。
(6)赴院外会诊或手术申请由院外医院邀请,填写院外会诊邀请函,医务部审核后,上报主管院长审批。
4.会诊人员(1)科内会诊人员由本科室主任主持和召集,科室内有关医务人员参加。
(2)科间会诊人员2由本科室主任主持,被邀请科室应由主治医师以上资格人员担任,特殊情况除外。
(3)急诊会诊人员被邀请科室应由主治医师以上资格人员担任,特殊情况除外。
医疗会诊管理制度范本(4篇)
医疗会诊管理制度范本院内会诊一、科内会诊。
危重或疑难病例,不能及时明确诊断或治疗效果不佳者,由主管医师提出,科主任____科内会诊,认真分析,充分讨论,及时确诊,制定有效诊疗方案。
二、科间会诊。
根据患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀请其他科室的医师会诊时,经治科室应当向会诊医师说明病人的诊疗情况,陪同检查病人,根据会诊指导意见进行下一步诊疗计划。
三、全院会诊。
根据患者的病情需要或者患者要求等原因,需要进行全院会诊的,由经治科室科主任提出,报医务科批准,医务科____全院会诊。
四、会诊申请签发。
科间会诊申请单由经治治疗组质控医师签字,全院会诊申请单由经治科室主任签字,送医务科审批,由医务科室送达拟邀请科室。
五、会诊医师资质。
科间会诊由总住院医生以上人员承担,全院会诊由科主任或科室骨干承担,如会诊医师不能解决的应立即请示本专业上级医师会诊,力争达到会诊目的。
六、邀请会诊科室的准备:(一)确定会诊时间,提前一天将会诊申请单和病历摘要(急会诊除外)送到拟邀科室;(二)填写会诊病历,写明会诊目的及要求:(三)专家会诊时,必须派知情医师简述病情并陪同专家检查病人;(四)管床医生做好会诊前准备,包括病历、必要的辅助检查结果,并做好会诊记录。
七、会诊程序(一)会诊主持。
科内会诊由经治组质控医师主持;全院会诊由邀请科室主任主持,医务科派人参加,特殊情况由医务科主持。
(二)会诊流程:1、管床医师报告病史、上级医师补充2、会诊医师追问病史,检查病人;3、会诊医师发表会诊意见;4、主持人总结会诊专家意见。
八、会诊到达时间:(一)急会诊。
应邀人员必须____分钟内到位,不得以任何理由延误会诊。
(二)一般会诊。
应邀人员应在____小时内完成。
邀请外院专家会诊一、根据患者的病情需要或者患者要求等原因,需要要求外院专家会诊的,经治科室应当向患者或其授权委托人说明会诊、费用等情况,征得患者或其授权委托人同意后,由经治科室科主任提出,书面报医务科批准;当患者不具备完全民事行为能力时,应征得其近亲属或者监护人同意。
会诊管理制度优秀5篇
会诊管理制度优秀5篇医院会诊管理制度篇一一、凡遇到疑难病例,应及时申请会诊。
二、科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,并签字后,填写会诊单。
应邀医师在两天内完成,并写会诊记录。
如需专科会诊的病人,可到专科检查,由提出会诊科室填写会诊单,被请科室接到会诊单后,应填写会诊人、时间、并将附联交给申请会诊科室。
三、急诊会诊:被邀的`人员,必须随请随到。
四、科内会诊:由经治医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人员参加。
五、院内会诊:由科主任提出经医务处同意,并确定会诊时间,通知有关人员参加,一律由申请科主任主持,医务科要有人参加。
六、院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,经医务处同意,并与有关单位联系,确定会诊时间。
应邀医院指派科主任或主治医师前往会诊,会诊申请科主任主持必要时携带病历,陪同病员到院外会诊。
也可将病历资料、寄发给有关单位,进行书面会诊。
七、科内、院内、院外集体会诊:经治医师要详细介绍病史,做好会诊前的准备和会诊记录,会诊中,要详细检查,发扬民主,明确提出会诊意见。
主持人要进行小结,认真组织实施。
医院会诊管理制度篇二(一)、凡遇到需会诊的疑难病例,应及时申请会诊。
(二)、急诊会诊:如遇危、急、重症病人需要紧急会诊的,应及时申请会诊或电话通知紧急会诊;被邀请的。
人员必须随叫随到,接到会诊通知后,必须及时(10分钟之内)到达会诊地点。
(三)、科内会诊:由经治医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人员参加会诊。
(四)、科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单送至被邀科室,,主管医师应陪同会诊医师检诊病人,并做简要病史介绍;应邀医师一般要在二十四小时内完成会诊,并写出书面会诊记录;如需专科会诊的轻病员,可让病员自己或经治医师陪同到专科检查会诊。
(五)、院内会诊:由科主任提出,经医务科同意,并确定会诊时间,通知有关人员参加;一般由申请科主任或业务院长主持,医务科派人参加。
(六)、院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例,经患者本人或家属申请,由科主任提出,经医务科同意,并与有关上级医院联系,确定会诊专家和时间,会诊由申请科主任主持;必要时也可携带病历,陪同病员到院外会诊;也可将病历资料,传发有关单位,进行远程会诊。
院内会诊制度范文(2篇)
院内会诊制度范文尊敬的院内会诊管理团队:您好!经过我们的深入讨论和研究,我们编写了一份院内会诊制度范文,希望能为您提供一些参考和借鉴。
以下是我们制定的院内会诊制度范文:第一章总则第一条为了提高医疗质量,促进多学科间的交流与合作,我院特制定本制度,明确院内会诊的组织和运行方式。
第二条院内会诊是指在我院范围内,由多位医师组成的专家团队对临床问题进行共同讨论、分析和解决的活动。
第三条院内会诊应遵守法律法规,并注重医学伦理,保护患者隐私和信息安全。
第四条院内会诊应以科学、合理、公正、客观的原则,确保诊疗决策的准确性和权威性。
第五条院内会诊应加强与临床各科室的合作与沟通,提高团队协作效能。
第二章组织机构第六条确定院内会诊的组织机构和管理团队,明确各岗位的职责和工作内容。
第七条院内会诊的组织机构由院内会诊管理委员会、会诊科室和会诊专家组成。
第八条院内会诊管理委员会负责制定院内会诊的管理细则和规定,并监督会诊活动的执行情况。
第九条会诊科室负责协调组织院内会诊活动,负责会诊资料的整理、归档和保密工作。
第十条会诊专家由相关临床科室的医师组成,根据需要进行会诊活动。
第三章会诊流程第十一条会诊活动由会诊科室负责统筹协调,接受申请方的会诊请求,并安排会诊时间和地点。
第十二条会诊科室应尽快安排会诊专家进行会诊活动,并将会诊报告及时提交给申请方。
第十三条会诊专家在会诊过程中,应认真审查病历和相应检查资料,并进行专业知识和经验的交流和思考。
第十四条会诊报告应准确、明确地陈述问题的分析、诊断和治疗建议,遵循科学、规范的表达方式。
第十五条会诊报告应及时提交给申请方,并在必要时与申请方进行进一步讨论和沟通。
第四章质量监控第十六条建立院内会诊质量监控机制,确保会诊活动的准确性和权威性。
第十七条定期进行会诊结果的评估和回顾,总结经验,发现问题并及时改进。
第十八条建立患者满意度调查机制,了解患者对会诊活动的意见和反馈,并加以改进。
第五章外部协作第十九条建立与外部医疗机构的会诊协作机制,开展跨机构的会诊活动。
医院会诊管理制度范本(五篇)
医院会诊管理制度范本(四)会诊制度1、当临床医生在诊断、治疗过程中,遇到以下状况时应请会诊:(1)病人病情不属自己职权允许的;(2)病人病情危重、复杂,不是自己潜力能够解决的;(3)受各种原因限制,本科、本院不能解决的状况时。
2、会诊批准权限。
请院内会诊,主管医生报科室主任批准;院外会诊由科主任报医务科、分管院长批准。
院内会诊要求在____小时内完成。
3、会诊医生资格。
例行会诊、急会诊应请相应科室主任,或相应专业医生;在科主任不在时,能够请值班医生。
会诊医生在会诊过程中,技术潜力不足时,应请所在科室上级医生、科主任会诊。
4、例行会诊。
病人病情不属急、危、重症的,属例行会诊。
例行会诊由主管医生填写会诊单准备会诊资料,汇报病史,记录会诊意见,执行上级医师指示。
5、急会诊。
病人病情危急,需要本科和他科立即会诊时(不允许按例行会诊手续进行会诊时),应当紧急会诊。
请急会诊科室科主任在班,由科主任决定。
科主任不在时,由上级医生或值班医生决定。
可用会诊通知单通知,也可用电话通知,会诊人员在接到通知后须立即应诊。
因特殊状况不能前往时,也要派相应医师前往。
会诊时,申请医师务必在场,配合会诊和抢救。
手术中出现意外状况,需请会诊,属急会诊,术中会诊包括术中变更术式或变更手术范围,术中状况不能处理,低年资医师请高年资医师或科主任、院长、院外会诊。
6、急会诊病人的会诊须坚持边抢救,边会诊的原则。
7、会诊医生在会诊完毕后,务必填写会诊意见。
医院会诊管理制度范本(二)(五)一、医疗会诊包括。
院内会诊和院外会诊,院内会诊分科间会诊、急诊会诊、院内大会诊、院内多学科综合诊疗会诊等。
二、科间会诊。
患者病情超出本科专业范围,需要其他专科协助诊疗者,需申请会诊。
普通会诊由主管医师提出,主治医师同意,填写会诊单,写明会诊要求和目的,送交被邀请科室。
应邀科室应在____小时内派主治医师以上人员进行会诊。
会诊时主管医师应在场陪同,介绍病情,听取会诊意见。
医院会诊管理制度范文(4篇)
医院会诊管理制度范文第一章总则第一条为了规范医院内部会诊工作,提高会诊质量,加强医院内各科室之间的协作和沟通,制定本制度。
第二条本制度适用于医院内部的会诊工作。
第三条本制度所称会诊,是指医院内部医生就疑难病例进行跨科室协作、集体研究、共同制定治疗方案的一种工作形式。
第四条会诊应当依据临床需要和医疗质量要求,确保会诊参与人员的专业水平和技术能力。
第五条会诊应当按照医院的规定进行,保护医疗机密和患者隐私。
第六条会诊应当由专科医生主导,充分听取会诊意见,最终由主诊医生确定治疗方案。
第二章会诊组织第七条医院应当成立会诊委员会,负责统筹协调医院内部的会诊工作。
第八条会诊委员会由医务部门负责人、医疗部门负责人、各专科科主任、护士长等组成。
第九条会诊委员会应当制定会诊工作具体规定,包括会诊的申请、安排、记录等。
第十条医院应当设立会诊室,提供会诊所需的设备和工具。
第十一条会诊室应当具备良好的环境、独立的空间、适当的灯光和通风设施。
第十二条会诊室应当设有会诊记录员,负责会诊过程的记录和整理。
第三章会诊流程第十三条任何医务人员、患者家属和患者本人均可向医院申请会诊。
第十四条会诊申请书应当详细描述患者的病情、诊断与治疗情况,并提供相关的影像资料和检验报告。
第十五条会诊申请书应当由主诊医生填写,并经过医务部门负责人审核后送交会诊委员会。
第十六条会诊委员会应当根据患者病情和会诊资源的情况,安排会诊时间和参与人员。
第十七条主诊医生应当通知患者家属和患者本人会诊的具体时间和地点。
第十八条会诊应当由会诊记录员记录过程,包括会诊的专家意见、争议和最终确定的治疗方案。
第十九条会诊记录应当保存在医院的档案系统中,作为患者治疗和后续研究的重要参考。
第四章会诊质量控制第二十条会诊应当由具备相应专业知识和经验的医生参与,确保会诊质量。
第二十一条会诊应当依据规定的诊疗指南和最新的医学知识进行,提供科学和规范的治疗方案。
第二十二条会诊参与人员应当尊重主诊医生的权威,充分发挥各自的专业优势,共同制定最佳治疗方案。
2024年院内会诊制度范本(二篇)
2024年院内会诊制度范本为规范院内会诊操作,提升会诊效率与质量,特制定以下会诊制度和流程:一、会诊管理规定1. 会诊需求:凡遇到复杂或疑难病例,应及时申请相关科室的会诊。
通过这种方式,患者可获得专业的诊疗建议,床位医师再进行综合分析,以制定最佳治疗方案。
2. 会诊人员资格与责任:正常工作时间,会诊应由主治医师及以上职称的人员参与。
非正常工作时间,可由总住院医师或值班医师初步处理,并根据需要请示上级医师指导或由上级医师后续处理。
会诊后,会诊医师需提出专业检查、诊断意见及治疗措施,供床位医师参考。
3. 会诊分类与时限:会诊分为科内、科间、院内和院外会诊,以及紧急和常规会诊。
具体到位时限根据实际情况设定,紧急会诊需在规定时间内到达,常规会诊应在规定小时内完成(节假日按特殊时间执行)。
4. 会诊文书要求:所有会诊应在提出会诊当天的临时医嘱上记录会诊医嘱。
小会诊由经治医师详细填写会诊申请单,会诊医师在申请单下方书写会诊意见并签名。
大型会诊的会诊意见应在会诊完成后的病程记录中记录,标题注明为会诊记录。
大会诊的总结性意见应单独作为一段书写在疑难病历讨论记录本中。
5. 经治医师需在患者治疗结束(如转院、出院)后,将会诊的及时性、有效性及病情诊治情况告知相关科室或医师。
对于由医务科组织的大会诊,需将书面反馈意见提交至医务科。
医务科每季度汇总反馈意见进行分析评价,找出问题,及时提出改进建议,以实现持续改进。
二、会诊工作流程1. 科内会诊:由经治医师所在医疗小组提出,经治医师填写会诊申请单,由小组长和科室主任签字。
科室主任(或被授权的副主任)组织会诊,参与人数少于三人时按单人会诊记录,三人及以上时按疑难病历讨论形式记录。
2. 科间会诊:经治医师填写会诊申请单,经小组长和科室主任签字后送至被申请科室。
被申请科室主任将指派合适人员在规定时间内完成会诊。
3. 院内大会诊:经治医师填写会诊申请单,经小组长和科主任(或被授权的副主任)签字后送至医务科。
医院会诊制度(5篇)
医院会诊制度一、目的为了使患者得到及时、准确的诊断和治疗,特制定会诊制度。
二、定义会诊的流程标准。
会诊包括。
科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、院外会诊、赴外院会诊。
三、职责1.医务部负责制定和修订会诊制度。
2.临床、医技科室医师负责执行会诊制度。
3.临床、医技主任负责监督和检查本科室会诊制度的执行。
4.医务部负责监督和检查全院会诊制度的执行。
5.主管院长负责监督和检查医务部主任会诊制度的执行。
四、程序1.会诊对象急诊、门诊、住院的疑难病例、危重病例、特殊病例和三日未确诊病例。
2.会诊人员资格原则上会诊人员由主治医师以上资格人员担任,紧急情况下除外。
3.会诊申请(1)科内会诊申请由主管医师向科主任提出口头会诊申请,科主任批准后执行。
1(2)科间会诊申请由主管医师提出,填写书面会诊单,主治医师以上资格医生审核签字,送达被邀请的科室执行。
由主管医师提出,填写书面会诊单,并在申请单上注明“急”字,立即送达被邀请科室执行。
病情特别紧急可在会诊单上注明“特急”,立即送达被邀请科室执行,或用电话邀请先执行,后补写书面会诊单。
(4)院内会诊申请由科主任提出,填写书面会诊单,科主任签字后,上报医务部或总值班批准。
由医务部或总值班通知受邀请科室后执行。
(5)院外会诊申请由科主任提出,填写书面会诊单,科主任签字后,上报医务部批准。
医务部负责与有关医院联系,发出邀请函;紧急情况时,可由医务部派人派车前往;必要时也可由申请会诊科主任携带病历,陪同患者到外院会诊;也可将电子病历资料,网上转发有关医院,进行远程会诊。
(6)赴院外会诊或手术申请由院外医院邀请,填写院外会诊邀请函,医务部审核后,上报主管院长审批。
4.会诊人员(1)科内会诊人员由本科室主任主持和召集,科室内有关医务人员参加。
(2)科间会诊人员2由本科室主任主持,被邀请科室应由主治医师以上资格人员担任,特殊情况除外。
被邀请科室应由主治医师以上资格人员担任,特殊情况除外。
医院会诊规章制度
医院会诊规章制度医院会诊规章制度(7篇)在社会发展不断提速的今天,制度的使用频率呈上升趋势,制度是维护公平、公正的有效手段,是我们做事的底线要求。
相信很多朋友都对拟定制度感到非常苦恼吧,下面是小编为大家收集的医院医院会诊规章制度,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
医院会诊规章制度1会诊制度一、医疗会诊包括:院内会诊和院外会诊,院内会诊分科间会诊、急诊会诊、院内大会诊、院内多学科综合诊疗会诊等。
二、科间会诊:患者病情超出本科专业范围,需要其他专科协助诊疗者,需申请会诊。
普通会诊由主管医师提出,主治医师同意,填写会诊单,写明会诊要求和目的,送交被邀请科室。
应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。
会诊时主管医师应在场陪同,介绍病情,听取会诊意见。
会诊后要填写会诊记录。
三、急会诊:因患者病情紧急、急需其他专业协助诊疗时能够电话或书面形式通知相关科室急会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在10分钟内到位。
会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟)。
四、院内大会诊:凡遇到下列状况,应及时申请院内大会诊;危重疑难病例需要有关科室协助诊治;患者病情危急需要及时抢救;重大手术前因病情复杂、涉及其他相关专业;以专业基础性疾病收入院后经诊断有其他专业状况或合并症;家属或患者有会诊要求,需要转科治疗等。
五、院内多学科综合诊疗会诊:出现以下状况时,科室应申请组织院内多学科综合诊疗会诊。
(一)临床诊断困难(一般入院后超过3天不能确诊)或疗效不满意的疑难、危重病例;(二)申请会诊超过3个专业的病例;(三)出现严重并发症的病例;(四)已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。
六、院外会诊:邀请外院医师会诊或派本院医师外出会诊。
(一)外院医师会诊:因疑难病例或家属要求邀请院外专家来院会诊,务必有科主任提出书面申请《院外专家会诊邀请函》上报医务部,邀请函资料包括简要病史、查体、必要的辅助检查结果、初步诊断及会诊目的和要求等状况,医务部审核同意后与受邀医院相关职能部门联系,确定会诊时间,安排相关会诊事宜,由科主任主持会诊,必要时医务部或分管院长参加,主管医师作好详细会诊记录,院外专家签字确认。
医院会诊管理制度格式版(2篇)
医院会诊管理制度格式版会诊制度1、当临床医生在诊断、治疗过程中,遇到以下状况时应请会诊:(1)病人病情不属自己职权允许的;(2)病人病情危重、复杂,不是自己潜力能够解决的;(3)受各种原因限制,本科、本院不能解决的状况时。
2、会诊批准权限:请院内会诊,主管医生报科室主任批准;院外会诊由科主任报医务科、分管院长批准。
院内会诊要求在____小时内完成。
3、会诊医生资格:例行会诊、急会诊应请相应科室主任,或相应专业医生;在科主任不在时,能够请值班医生。
会诊医生在会诊过程中,技术潜力不足时,应请所在科室上级医生、科主任会诊。
4、例行会诊:病人病情不属急、危、重症的,属例行会诊。
例行会诊由主管医生填写会诊单准备会诊资料,汇报病史,记录会诊意见,执行上级医师指示。
5、急会诊:病人病情危急,需要本科和他科立即会诊时(不允许按例行会诊手续进行会诊时),应当紧急会诊。
请急会诊科室科主任在班,由科主任决定。
科主任不在时,由上级医生或值班医生决定。
可用会诊通知单通知,也可用电话通知,会诊人员在接到通知后须立即应诊。
因特殊状况不能前往时,也要派相应医师前往。
会诊时,申请医师务必在场,配合会诊和抢救。
手术中出现意外状况,需请会诊,属急会诊,术中会诊包括术中变更术式或变更手术范围,术中状况不能处理,低年资医师请高年资医师或科主任、院长、院外会诊。
6、急会诊病人的会诊须坚持边抢救,边会诊的原则。
7、会诊医生在会诊完毕后,务必填写会诊意见。
医院会诊管理制度格式版(二)一、医疗会诊包括:院内会诊和院外会诊,院内会诊分科间会诊、急诊会诊、院内大会诊、院内多学科综合诊疗会诊等。
二、科间会诊:患者病情超出本科专业范围,需要其他专科协助诊疗者,需申请会诊。
普通会诊由主管医师提出,主治医师同意,填写会诊单,写明会诊要求和目的,送交被邀请科室。
应邀科室应在____小时内派主治医师以上人员进行会诊。
会诊时主管医师应在场陪同,介绍病情,听取会诊意见。
医院会诊制度范文(5篇)
医院会诊制度范文一、凡遇疑难病例,应及时申请会诊。
二、科间会诊。
由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单。
一般会诊应邀医师要在____小时完成,并写会诊记录。
会诊医师必须由主治医师及主治医师以上人员担任,会诊时必须对病人进行体检及查看相关检查报告。
如需专科会诊的轻病员,可到专科检查,以避免专业设备仪器搬运。
三、急诊会诊。
被邀请的人员,必须随请随到。
院内医师必须____分钟内到达。
四、科内会诊。
由经治医师或主治医师以上提出,科主任召集有关医务人员参加。
五、院内会诊。
由科主任提出,经医务股同意,并确定会诊时间,通知有关人员参加。
一般由申请科主任主持,医务股要有人参加,并报告分管院长,提出最后处理决定。
六、院外会诊。
本院一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,填写申请单,经医务股同意,并派员参加,必要时并报院领导批准,由医务办与有关单位联系,确定会诊时间。
会诊由申请科主任负责____。
必要时,携带病历,陪同病员到院外会诊。
个别情况也可将病历资料,寄发有关单位,进行书面会诊。
七、科内、院内、院外的____会诊,经治医师要详细介绍病史,做好会诊前的准备和会诊记录。
会诊中,要详细检查,发扬技术民主,明确提出会诊意见。
由医务股____,主持人要进行小结,认真____实施。
医院会诊制度范文(2)1.会诊定义会诊是指医院内或医院之间的医疗团队之间就某一患者的病情、诊断和治疗方案进行讨论和共同决策的过程。
2.会诊目的(1)提供全面、专业的医疗意见,确保患者的诊断和治疗方案准确和科学。
(2)促进医疗团队之间的沟通与合作,提高医疗质量和效率。
(3)提供教学和科研的机会,促进专业知识的交流和共享。
3.会诊范围(1)患者的疾病诊断和鉴别诊断。
(2)患者的治疗方案和手术方案。
(3)患者的康复治疗和护理措施。
(4)患者的转诊和转院要求。
(5)其他需要医疗团队共同参与和决策的事项。
4.会诊程序(1)会诊申请:由主治医师或其他医疗人员向会诊医生提出书面会诊申请。
院内会诊制度范文(4篇)
院内会诊制度范文一、目的院内会诊制度的目的是为了提供一个有组织、高效、专业的沟通平台,促进医疗团队的协作和合作,确保医疗质量和患者的利益。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内的各科室间的会诊活动。
三、会诊程序1. 会诊申请:医生发现需要会诊的情况,应在书面形式上向主管医生提交会诊申请,并详细说明需要会诊的原因、目的、病情、治疗情况等相关信息。
2. 会诊组织:主管医生收到会诊申请后,应迅速组织专业医生组成会诊组,并确定会诊时间和地点。
3. 会诊记录:会诊过程中,会诊组成员应认真记录会诊内容、意见、建议等,并制作会诊报告。
4. 会诊结果:会诊报告应在会诊结束后尽快完成,并由主管医生审核后报告相关医生和病人。
5. 复查和跟进:医疗团队根据会诊结果,及时调整病情观察和治疗方案,并保持与会诊相关医生的沟通和协作。
四、会诊组成和职责1. 主管医生:负责组织和协调会诊工作,审核会诊申请和结果报告。
2. 会诊医生:根据会诊需要,由专科医生组成,根据自己的专业知识和经验提供会诊意见和建议。
3. 病人:配合医生的会诊活动,提供相关病史、检查结果、诊断等信息,并积极参与会诊结果的实施。
五、责任和义务1. 医生应严格按照本制度的程序和要求进行会诊活动,并保护病人隐私和医疗信息安全。
2. 会诊医生应根据自身的专业知识和经验提供真实、客观、科学的会诊意见和建议。
3. 病人应积极配合医生的会诊活动,并提供真实、完整的病史和检查结果等信息。
4. 主管医生应认真审核会诊申请和结果报告,确保会诊流程规范、合理。
六、违规处理任何单位或个人不得违反本制度的规定进行会诊活动,一经发现,将依据医院相关规定进行处理。
七、附则1. 本制度的解释权归医院所有,并可根据实际情况进行适当的调整。
2. 本制度自发布之日起生效。
院内会诊制度范文(2)院内会诊制度一、目的和背景为了进一步提高医院内部的医疗质量和诊疗水平,提升医护人员的工作效率和协作能力,建立院内会诊制度是非常必要的。
医院会诊制度范文(4篇)
医院会诊制度范文一、目的医院会诊是为了解决某一具体病例存在疑难问题,需要多名医生联合讨论和提供诊疗意见的情况下设立的,旨在保障医疗质量,提高临床治疗水平的机制。
二、适用范围适用于医院内各科室之间或跨医院之间的疑难病例会诊。
三、会诊成员1.主诊医生:负责病例的收集和整理,组织会诊,协调各方面工作,并将会诊结论反馈给患者或家属。
2.会诊医生:参与病例讨论和提供诊疗意见的医生,应包括相关科室的专家。
3.护理人员:负责会诊过程中的记录和协助。
四、会诊流程1.提出会诊请求:主诊医生向医院会诊办公室提出会诊请求,并提供详细信息和病历资料。
2.组织会诊:会诊办公室根据病情和专家资源,安排相关医生参与会诊,并确定会诊时间和地点。
3.会诊讨论:会诊期间,主诊医生详细介绍病例,各位会诊医生就疾病的诊断和治疗方案进行讨论和交流。
4.会诊总结:主诊医生总结会诊结果,整理会诊意见,并向患者或家属解释和沟通。
5.会诊报告:会诊办公室根据会诊结果,撰写会诊报告,并将报告归档。
五、会诊原则1.保护患者的隐私和权益,会诊信息应保密,并遵守相关法律法规。
2.会诊应及时进行,以尽快解决问题。
3.会诊结果应遵循以患者为中心的原则,尽可能满足患者的需求和期望。
4.会诊过程中,各位医生应保持公正客观,充分发表自己的看法,不受个人偏见影响。
六、会诊责任与权利1.主诊医生负责组织会诊,协调各方面工作,并将会诊结果及时反馈给患者。
2.会诊医生应按时参与会诊,积极发表自己的意见,并尊重其他专家的意见。
3.会诊结果由主诊医生负责向患者解释和沟通,会诊医生可提供协助。
七、会诊记录和报告1.会诊过程中的讨论和意见应记录并及时整理。
2.会诊报告应详细记录会诊过程、讨论内容和意见,注明各位医生的姓名、职称和专业领域。
3.会诊报告应由会诊办公室撰写,并经相关医生签署确认。
以上是医院会诊制度的范本,根据实际情况可进行适当修改和补充。
医院会诊制度范文(2)[医院会诊制度范本]第一章总则第一条为了加强医院内各科室之间的沟通合作,提高医疗质量和疾病诊治效果,制定本制度。
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院内会诊管理制度
会诊是临床医疗工作中集思广益,发扬学术民主,共同解决病人诊疗问题的重要措施,是十八项核心制度之一,充分体现科室间的合作能力。
为规范我院院内会诊工作,提高会诊效率和会诊质量,特修订会诊制度和会诊流程。
一、科内会诊:
本病区或本科内的会诊。
流程:由患者的管床医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人员参加。
会诊时,管床医师要详细介绍病史,提出会诊要求,并做好会诊记录。
会诊医师要对患者进行详细的病史询问和查体,并结合有关检查资料进行综合分析,明确提出会诊意见。
主持人要进行小结。
对会诊意见认真组织实施。
会诊医师职称:住院医师、主治医师、副高及副高以上时限:发出会诊后当日(最好立即完成)
记录:少于三个人员(不包括三个)参加的会诊,按上级医师查房记录书写会诊意见;三个以上人员参加的会诊按疑难讨论会进行,会诊结束后6小时内完成会诊记录(病程),24小时内完成疑难病例讨论。
二、科间会诊:
在本专科领域内对病人的诊治有困难或特殊身份患者,需要相关学科协助的,可提出科间会诊。
(一)、急会诊:
1.住院病人的急会诊
流程:由管床医师提出,主治医师以上职称的医师或经二线医师同意后(中午、夜间及节假日由值班医师直接邀请),可直接电话联系被邀请科室,后补填写会诊邀请单,会诊结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在会诊单上。
会诊医师职称:值班医师
时限:发出会诊申请后10分钟内到达
记录:会诊结束后6小时内完成会诊记录(病程)。
2.急救中心病人的急会诊
流程:由急诊值班医师提出,可直接电话联系被邀请科室,后补填写会诊邀请单。
会诊结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在病历本上。
如不能确定病人会诊去向时,向医务科汇报(中午、夜间及节假日向医疗总值班汇报),进一步讨论后,指定科室收治。
会诊医师职称:值班医师
时限:发出会诊申请后10分钟内到达
记录:在门诊病历上书写。
(二)、普通会诊
1.住院病人的普通会诊
流程:由管床医师提出,经主治医师同意后,由管床医师填写会诊邀请单。
会诊单上应详细写明患者的病情、邀请会诊的目的和要求,由主治医师签字确认后送至被邀请科室。
被邀请科室医师前来会诊时,必须有管床医师陪同。
会诊结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在会诊单上。
会诊医师职称:主治医师以上职称
时限:发出会诊申请后24小时内到达
记录:会诊结束后6小时内完成会诊记录(病程)。
2.门诊病人的普通会诊
门诊病人提出会诊要求时,一般不予以同意,但可以建议去其他科室挂号就诊。
三、全院大会诊
流程:住院病人病情诊断有困难或病情危重需要他科协助诊治的,可提出全院会诊。
全院会诊由管床医师提出,经科主任同意后,由管床医师填写会诊邀请单。
会诊单上除了需要详细写明患者病情、会诊的目的和要求外,还需明确写明会诊的时间、地点、邀请会诊的专家,经科主任确认签字后报医务科。
全院会诊可实行点名会诊,未点名者应邀科室应安排主治以上医师参加,必要时可邀请分管院领导一起参加。
全院会诊由科主任主持,并指定专人记录,会诊结束后由管床医师及时将会诊意见记录在病程录中。
会诊医师职称:副主任医师以上职称
时限:提前1-2天向医务科提出申请,急会诊提前半天
记录:会诊结束后6小时内完成会诊记录(病程);24小时内完成疑难危重病例讨论记录,一式两份,一份病历中保存,一份送交医务科保存。
四、具体要求:
1. 会诊申请单必须书写病情、查体、有意义辅查检查报告、会诊目的及要求,必须下医嘱。
2.会诊前,申请会诊医师及科室必须做好病例汇报准备,
按病历排序备好病历,并做好病人及家属知情同意工作。
3.会诊时必须有双方医师共同参与,必须一起对病人进行体格检查,查看检查报告单,认真沟通讨论。
4.会诊记录书写要求:
1)必须在原会诊申请单上书写电子版后打印签字,必须书写科室、职称、姓名、时间。
2)会诊记录必须作出规范诊断。
3)辅助检查必须书写具体部位及方法。
4)医嘱必须书写具体药物名称、剂量、用法、疗程、注
意事项等。
5)手术方案须明确。
6)如需转科,按转诊制度执行。
5.会诊医师如对诊疗有困难,需请示上级医师或科主任后。
6.必须记录会诊记录(病程),会诊意见必须请示上级医师后酌情采纳。
7.各科室按周指定一名普通会诊人员,将普通会诊医师排班表以电子版及纸质版上报医务科,必须注明联系电话。
医务科公布在OA上,申请会诊医师根据会诊医师排班表电话预约会诊时间,确保会诊时能双方见面讨论。
如有特殊情况不能在场,必须制定专人陪同检查,否则受邀医师有权拒绝本次会诊。
8.急会诊电话邀请时,打电话护士必须告知主要诊断、
病情、会诊目的及要求,接电话护士如实转述会诊医师。
9.病危抢救病例急会诊时上班时间由二线医师(主治医师以上)参与。
10.严禁电话会诊。
11.会诊结束后会诊医师在会诊登记本上签字。