内分泌科__护理常规(全)汇编
内分泌科原发性醛固酮增多症护理常规
原发性醛固酮增多症护理常规
制订（修订）者:护理部审批者: 护理质量与安全管理委员会
定义：原发性醛固酮增多主要由于肾上腺皮质腺瘤或增生, 分泌过多的醛固酮, 导
致水钠潴留, 体液容量扩张而抑制肾素-血管紧张素系统。
临床表现为高血压、低血钾及神经肌肉功能异常。
并发症: 尿路感染、心律失常、心力衰竭、低钾麻痹等。
护理要点:
1.提供安静、舒适的休息环境, 避免疲劳。
2.给予低盐饮食, 减少水、钠潴留, 鼓励病人多吃含钾高的水果和食物, 如橙、苹果、香菇、土豆等。
3、按时抽取血生化、血气标本；遵医嘱行醛固酮立卧位试验: 说明方法、目标、指导患者配合, 准时、定体位留取血标本, 准确留取尿标本, 注意注射速尿后有无头昏、乏力、大汗淋漓等症状, 如有及时汇报医生, 必要时停止试验。
4.监测血压, 观察患者有无头痛、头晕等高血压症状及肌无力、瘫痪等低血钾症状, 注意患者呼吸、心律和神志变化, 出现异常及时汇报医生并遵医嘱用药。
5.遵医嘱给予肾上腺皮质激素、氯化钾和螺内酯等, 观察药物的疗效及不良反应。
如长期服安体舒通, 可出现上腹部不适, 男性乳房发育等, 长期服用小剂量地塞米松者, 可出现相应的副作用。
6、给予心理支持, 使病人保持心情舒畅, 避免紧张、激动等情绪变化。
7、对于肾上腺皮质腺瘤需手术切除者, 作好相应术前准备, 如控制血压, 保持水、电解质平衡、补钾等。
8、健康教育：告知病人出院2个月内复查醛固酮；注意血压变化, 如出现头晕、头痛、心悸、恶心等症状应及时就诊；指导多食含钾的食物, 如香蕉、橘子、土豆等；限制含钠高的食物：如腌制品；加强安全教育, 防止意外发生。
内分泌科护理常规
内分泌及代谢性疾病护理常规一、一般护理常规1、根据病种不同给予不同的治疗饮食，知道热量、水分、钠、钾摄入量的范围和选择方法，管擦病人饮食是否符合要求。
2、加强药物治疗的护理，讲解各种药物的作用、不良反应等，发现异常，及时与医生联系，并做好相应护理。
3、向患者解释常用检查的目的、方法、注意事项及临床意义。
4、知道慢性疾病患者自我管理，使之学会应对可能出现的各种应激情况。
5、知道患者熟悉防病治病的常识，了解定期随访意义，主动配合检查、治疗，并定期复诊。
二、检查及治疗护理常规（一）胰岛素治疗护理常规1、胰岛素的保存未开启的胰岛素置于4~8℃保存，使用中的胰岛素在常温下（不超过25℃）保存不超过一个月，避免震荡、受热或阳光照射。
冰冻后的胰岛素不可再用。
2、注射前向病人解释胰岛素的剂型、注射目的及方法，检查病人是否准备好食物，指导病人注射后在适当的时间进餐。
3、注射时间注射胰岛素前确保病人能准时用餐。
普通短效、预混胰岛素于饭前30分钟注射；速效胰岛素及预混胰岛素饭前立即注射；中效胰岛素一般睡前注射；超长效胰岛素注射时间一般与进餐时间无关，只需每日定时注射。
4、抽药预混、中效胰岛素使用前必须充分摇匀，如需将短效胰岛素与中效胰岛素混合使用，先抽短效胰岛素后再抽中效胰岛素。
5、注射部位宜选择上臂、大腿前外侧、腹部（避开脐周2cm内）及臀部等部位皮下注射，有计划的更换注射部位，建议每天同一时间同一部位，每周左右轮换注射部位，每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。
避免一个月内重复使用同一注射点。
另外应根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位，如使用短效胰岛素或预混胰岛素时，优先选择腹部；睡前注射的中效胰岛素优先选择臀部或大腿。
6、注射前检查注射部位有无硬结、破损，若注射部位产生硬结，局部热敷，暂不注射该处，使用75%乙醇消毒。
7、中效及预混胰岛素注射前上下摇动20次左右，呈均匀雾状，注射前排气，每次注射1~2U，至针尖处滴出1~2滴药液为止。
内分泌科护理常规
内分泌科护理常规1.健康宣教2.药物管理护士应根据患者的病情和医嘱准确地给予药物，并监测患者的用药效果和不良反应。
在给药前，护士应检查患者的过敏史和用药禁忌，遵从用药原则和操作规范。
3.疼痛缓解一些内分泌疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等常常伴有疼痛症状，护士应根据患者的疼痛程度和特点，给予相应的疼痛缓解措施，如热敷、按摩、药物镇痛等。
4.饮食管理护士应根据患者的疾病类型和病情，制定合理的饮食计划，并对患者进行饮食宣教。
例如，对于糖尿病患者，饮食宣教包括控制碳水化合物摄入、合理选择脂肪摄入、适当限制蛋白质摄入、定时进餐等。
5.情绪支持内分泌疾病常常伴有情绪波动和心理压力，护士应通过与患者的交流和倾听，提供情绪支持，帮助患者调节情绪，缓解焦虑和抑郁情绪，增强患者对抗疾病的信心和勇气。
6.协助医生进行检查和治疗护士负责协助医生进行内分泌系统相关的检查和治疗，如血糖监测、甲状腺超声、抽血、注射等。
护士应做好检查和治疗前的准备工作，提醒患者注意事项，解答患者的疑问，同时配合医生进行有关操作。
7.监测疾病进展和并发症护士应根据患者疾病的发展情况，进行定期的生命体征检查、疾病指标监测和并发症观察，及时发现疾病的变化和并发症的发生，及时采取相应的护理措施，减少并发症的发生和进展。
8.提供康复护理对于一些需要康复护理的内分泌疾病患者，护士应根据患者的康复需求，制定个性化的康复护理计划，包括体育锻炼、心理疏导、营养补充等，帮助患者恢复健康。
9.保持环境安全护士应保持内分泌科病房的环境整洁、安静、舒适，预防交叉感染和控制疾病的传播。
护士应做好消毒工作，保持病房空气新鲜，避免噪音和过度刺激。
10.持续教育和研究对于内分泌科护士来说，持续教育和研究是必不可少的。
护士应不断学习和更新内分泌科的相关知识和技能，关注最新的研究进展，提高自身的专业水平和护理质量。
总之，内分泌科护理要求护士具有全面的专业知识和技能，同时注重人文关怀和细致的护理工作。
内分泌科护理常规全
内分泌科疾病护理常规一般疾病护理常规1、按入院、出院护理要点执行。
2、按医嘱执行分级护理及其护理要点。
3、测量体温、呼吸、脉搏。
（1）一般新入院病人，4 次/ 天，连测3 天，如体温正常，则按分级护理有关要点执行。
（2）高热病人，按高热病人护理要点执行。
（3）某些专科疾病病人须观察体温时，按有关疾病护理要点执行。
4、按医嘱测量血压。
5、测量体重，病人入院时测量1 次，以后每周测一次。
6、病人入院后24 小时内，应对其进行全面护理评估，并记录于护理病历上。
7、准确、及时留送各种标本。
新入院患者应在次晨留取尿与粪便标本送作常规检验。
8、严重观察病情和药物反应，如有异常变化应立即向医生报告并积极协助处理。
9、凡危重病人应填写护理记录单，及时准确记录出入量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理等内容，并按时作小结与总结。
每日的出入量应记录在体温单上。
10、了解本病区内常规用药、急救药物（含专科疾病急救药物）的主要作用及副作用，熟练掌握其用法及注意事项。
11、保持本病区一般器材、急救器材（含专科疾病急救器材）各种急救治疗包的性能良好，可供随时应急使用，并能掌握其使用或配合医生操作的方法。
12、加强与病人的交流，了解其心理需要、给予心理支持。
病情允许时，应鼓励并指导病人自我护理，增强其治病与康复的信心。
13、针对病人的疾病进行健康指导，包括本病的预防、症状、治疗、饮食、休息、身体锻炼、保持心理健康等基本知识，以及出院后来院复查的时间等内容。
14、病区环境应清洁、整齐、安静、安全，空气新鲜，室温18〜20° C、湿度50%〜60%为宜。
危重疾病护理常规绝对卧床休息，注意保暖、保持床铺的清洁，平整，定时更换体位。
加强安全管理。
做好基础护理。
如皮肤护理，口腔护理，尿道外口护理，根据级别护理认真巡视病房。
抽搐昏迷时应设专人护理，密切观察生命体征变化。
认真执行各项护理计划及护理措施，详细记录护理记录单，出入液体量及血压记录。
内分泌科一般护理常规
内分泌科一般护理常规一、主要的护理诊断1、营养失调：低于机体需要量或高于机体需要量与食欲减退或亢进，机体代谢紊乱有关。
2、知识缺乏：缺乏疾病的预防与自我护理知识。
3、自身形象的紊乱与疾病引起身体外形改变等因素有关。
4、焦虑与疾病难以治愈、长期治疗导致经济负担加重有关。
二、观察要点1、观察病人的体重、体型，计算体重指数（BMI）。
2、观察病人的全身情况，有无毛发浓密、稀疏，有无体型异常，有无满月脸、色素沉着，有无突眼等。
3、观察病人的精神状态。
三、护理措施1、按内科一般护理常规2、一般护理①环境：病房整洁、安静、光线柔和空气新鲜。
②休息：有急性并发症时应卧床休息，缓解期应制定个性化的运动计划。
③饮食：根据病情，可进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食，禁食浓茶、咖啡。
糖尿病患者应进食糖尿病饮食。
3、症状护理①意识障碍者应使用床档，保证病人的安全。
②加强皮肤护理，保持床单清洁平整。
皮肤破溃者，配合医生进行创口护理。
③对突眼者，指导病人外出时戴深色的墨镜。
④高热病人予降温处理，低温者应保暖。
4、用药治疗的护理①遵医嘱使用降低血糖的药物，并注意观察各种药物疗效及不良反应。
②遵医嘱使用糖皮质激素，注意观察有无水钠潴留及胃肠道的不良反应。
③应用其他药物时，应注意其疗效及不良反应。
④一旦出现严重的不良反应，应立即停药并告知医生。
5 、心理护理鼓励患者说出内心的感受，给予相应的心理疏导，树立战胜疾病的信心。
指导家庭成员帮助患者减轻心理压力，营造轻松、和谐的氛围。
四、健康教育1、疾病知识和康复指导。
2、合理饮食。
3、日常生活指导。
4、预防复发。
内分泌护理常规
1、按内分泌科护理常规。
2、做好药物健康宣教，告知病人间断用药的危害性，指导病人建立良好的遵医行为。
3、监测体温、脉搏、呼吸、血压变化。
4、遵医嘱正确及时口服用药或静脉用药。
5、指导病人正确饮食，合理调配食物种类，甲亢病人适当补充碘剂，多食海带、紫菜，补充蛋类、乳类、肉类优质蛋白，多食蔬菜、水果，甲亢病人忌食辛辣刺激食物，忌喝浓茶、咖啡及烟酒，忌海味产品。
6、观察用药后病人临床反应。
7、甲状腺手术术后病人防止甲亢危象产生，同时观察有无喉上神经及喉返神经损伤。
8、做好心理指导工作，甲亢病人易激动，甲减病人情绪低落，帮助病人进行情绪心理的自我调节，保持情绪舒畅，精神愉快，避免受风感冒、劳累过度。
1、按内分泌科护理常规。
2、保持静脉输液通畅，遵医嘱抽取各种血标本，为临床诊断治疗提供依据。
3、肾上腺皮质功能减退者要观察病人神志、精神及体温变化，防止发生肾上腺危象，如果发生，立即配合医生抢救。
4、发生肾上腺危象，应注意患者谵妄，防止发生坠床。
5、注意心理疏导。
肾上腺皮质功能亢进患者，通常女性具有男性体征，例如：闭经、子宫萎缩、阴蒂肥大、乳房缩小、全身多毛症状，患者多因自我形象紊乱而使自尊心受损，性格孤僻自闭症状，护理上注意心理护理。
6、注意观察用药后不良反应，加强药物健康宣教，督促病人建立良好的遵医行为。
糖尿病护理常规1、指导病人合理饮食三餐定时定量向病人宣传饮食治疗的重要性。
2、指导病人掌握运动的方式、时间及强度。
3、按医嘱准确注射胰岛素，教会病人注射方法，指导病人了解胰岛素不良反应及使用胰岛素的注意事项。
4、监测血糖，如出现低血糖反应，及时报告医生并及时处理。
5、口服降糖药物应观察药物作用及不良反应。
指导病人正确的服药时间。
6、保持口腔皮肤清洁，防止口腔炎及皮肤感染。
7、嘱患者戒烟、酒，生活规律。
8、经常检查足部，保持足部清洁，避免发生糖尿病足。
9、指导病人定期测量体重、血糖、血脂、血压、糖化血红蛋白变化。
内分泌科护理常规
目录第一节内分泌系统疾病一般护理常规-------------------------------------------1 第二节甲状腺功能亢进症----------------------------------------------------------2 第三节甲状腺功能减退症----------------------------------------------------------3 第四节甲状腺危象-------------------------------------------------------------------4 第五节糖尿病-------------------------------------------------------------------------5 第六节糖尿病酮症酸中毒----------------------------------------------------------6 第七节糖尿病高渗性昏迷----------------------------------------------------------7 第八节低血糖危象-------------------------------------------------------------------8 第九节痛风----------------------------------------------------------------------------9 第十节皮质醇增多症----------------------------------------------------------------10 第十一节尿崩症-------------------------------------------------------------------------11 第十二节肥胖症-------------------------------------------------------------------------12 第十三节原发性醛固醇增多症-------------------------------------------------------13 第十四节嗜詻细胞瘤-------------------------------------------------------------------14第一节内分泌系统疾病一般护理常规内分泌系统包括人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统。
代谢性内分泌系统病人护理常规
代谢性内分泌系统病人护理常规
（一）接入院处通知后，按病情需要作好准备，除病床单元所需物品外，危重病人应备齐抢救用物及药品，并立即通知医生，护士应根据病情及时给氧、吸痰以及建立静脉通道等。
（二）热情接待病人，护送至床前，初步询问病情并常规测量 T、P、R、BP、身高、体重，作好记录。
（三）如病情许可，应向病人介绍病室环境、规章制度及主任与主管医生，护士长，专业护士姓名。
（四）交代休息级别（分级休息具体规定，按卫生部制定标准）。
（五）按医嘱给饮食并注意进食情况。
（六）病人入院 48 小时内，应留大、小便标本作常规检查。
（七）注意病人的精神、思想动态，作好心理护理，防止发生意外。
（八）住院期间及出院时，应向病人作卫生宣教及保健指导。
内分泌科护理常规DOC
第七节甲状腺炎护理【概述】亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis)在临床上较为常见。
多见于20~50岁成人，但也见于青年与老年，女性多见，3~4位于男性。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thyroiditis）又称桥本病（Hashimoto dis-ease）或桥本甲状腺炎。
目前认为本病与自身免疫有关，也称自身免疫性甲状腺炎。
本病多见中年妇女，有发展为甲状腺功能减退的趋势。
【护理评估】（一）健康评估 1、亚急性甲状腺炎本病可能与病毒感染有关，起病前常有上呼吸道感染。
发病时，患者血清中对某些病毒的抗体滴定度增高，包括流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒等。
2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎目前认为本病病因与自身免疫有关。
（二）临床症状与评估1、亚急性甲状腺炎1）局部表现：早期出现的最具有特征的表现是甲状腺部位的疼痛，可先从一叶开始，以后扩大或转移到另一叶，或者始终局限于一叶。
疼痛常向颌下、耳后或颈部等放射，咀嚼吞咽时疼痛加重。
根据病变侵犯的范围大小，检查时可发现甲状腺弥漫性肿大，可超过正常体积的2~3倍；或在一侧腺体内触及大小不等的结节，表面不规则，质地较硬，呈紧韧感，但区别于甲状腺癌的坚硬感；病变部位触痛明显，周围界限尚清楚；劲部淋巴结一般无肿大。
到疾病恢复期，局部疼痛已消失，急性期出现的甲状腺结节如体积较小可自行消失，如结节较大，仍可触及，结节不规则、坚韧、表面不平，周围界限清楚，无触痛。
有些病人病变轻微，甲状腺不肿大或仅有轻微肿大，也可无疼痛。
（2）全身表现：早期，起病急骤，可有咽痛、畏寒、发热、寒战、全身乏力、食欲不振等。
如病变较广泛，甲状腺滤泡大量受损，甲状腺素释放入血，病人可出现甲状腺功能亢进的表现，如烦躁、心慌、心悸、多汗、怕热、易怒、手颤等。
有些病人病变较轻，仅有轻度甲亢症状或无甲亢症状。
随着病情的发展，甲状腺滤泡内甲状腺素释放、耗竭，甲状腺滤泡细胞又尚未完全修复，病例人可出现甲状腺功能减退症状，如乏力、畏寒、精神差、易疲劳等。
内分泌科高血钙危象护理常规
高血钙危象护理常规
制订（修订）者：护理部审批者：护理质量与安全管理委员会
定义：高血钙危象是血钙高于或者等于3.75mmol/L时，表现为极度衰竭、厌食、恶心、呕吐、脱水、嗜睡、昏迷等症状。
并发症：呼吸、循环、肾功能衰竭等。
护理要点：
1、绝对卧床休息，保持环境安静，备好急救用药，吸氧。
2、限制钙和维生素D的摄入，如豆腐、奶酪、海产品、蛋黄、肉类等，鼓励病人饮水。
3、监测生命体征和神志变化，注意呕吐、发热、肌无力等症状，遵医嘱及时采血和检测血钙、血肌酐、尿素氨、尿钙等，监测心、肾功能。
4、静脉滴注大量生理盐水，输液泵24小时均匀输入，并观察药物反应、记录尿量；遵医嘱给予糖皮质激素，减少骨吸收和增加骨形成；给予降钙素皮下或肌肉注射降低血钙；补足血容量后给予速尿，以促使钙排出，禁用噻嗪类利尿剂，必要时遵医嘱给予血液透析或腹膜透析。
5、保持呼吸道通畅。
做好基础护理，注意口腔、皮肤的清洁，。
内分泌科护理常规
系统性硬化病【疾病相关知识】1.定义系统性硬化病（systemic sclerosis,SS ）曾命名硬皮病、进行性系统性硬化症。
是以局限性或弥漫性皮肤、内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点的全身结第组织病。
本病好发于20-50岁，男女比例为1：（3-4）。
2.病因确切病因尚不明确，一般认为与遗传易感性和环境因素等多因素有关。
3. 临床表现常见有雷诺现象、乏力、双手肿胀僵硬、关节炎或关节痛等，随着病情发展出现典型皮肤和各个脏器受损。
【疾病护理常规】1. 专科护理（1）随时观察患者有无呼吸困难，胸痛、心悸不适。
（2）观察患者有无消化道症状：有无吞咽困难、反酸、食管返流、胃烧灼、腹泻、大小便失禁等。
（3）如果患者出现视力下降、恶性高血压、头痛、呕吐、急性肾功能衰竭，提示发生硬化病危象，立即报告医生及时抢救。
2. 饮食：以清淡易消化的流质或半流质食物为主，少食多餐，进食后不可立即卧床，应采取头高足底位，以减少食物返流。
对吞咽困难者，协助其进食，必要时给予鼻饲。
3.休息与睡眠注意休息，保证充足的睡眠，适当运动，避免过度劳累。
4. 药物本病尚无特效药物，以糖皮质激素和免疫抑制剂为主。
遵医嘱用药，不能随意增减药物的剂量，观察使用激素和免疫抑制剂的疗效和副作用。
5.心理护理本病因导致容貌改变及严重影响正常肢体功能，病人易产生悲观情绪，要多给予患者关心和支持，保持心情舒畅，情绪稳定，增加患者治疗的信心。
6.卫生宣教指导患者穿宽松的衣服，戴手套穿厚袜子，注意保暖，皮肤应注意涂抹油剂。
【疾病出院指导】1.调整和改变生活方式，保持安定的乐观情绪。
2.坚持服药，不可擅自停药、改药、加减药，同时了解药物副作用。
3.注意保暖，防止受凉。
4.防止肢体屈曲挛缩，坚持运动和理疗。
强直性脊柱炎【疾病相关知识】1.定义强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS ）多见于青少年，是一种主要侵犯中轴关节的全身性、慢性、炎症性疾病。
内分泌科常见疾病的中医护理常规
5.临症护理 （1）脾肾阳虚者，呕吐频繁时，遵医嘱 给予针刺或在舌面上滴姜汁数滴。 （2）大便秘结者，遵医嘱给予中药泡水 代茶饮。 （3）口中尿味者，遵医嘱给予中药煎汤 含漱。 （4）神志不清、躁动不安或抽搐者，实 施保护性约束。
6.并发症护理 （1）出血 1）密切观察患者有无鼻粘膜、口腔黏膜 出血、观察二便，呕吐物，痰液的颜色、 性质及有无出血倾向。 2）保持口腔清洁，用软毛刷刷牙。
5.临证护理 （1）患足疼痛剧烈者,可遵医嘱行足三里 穴位注射止痛. （2）足部有嵌甲、鸡眼者,不宜随意用药 或处理。患肢已有溃疡者,应按医嘱进行 换药. （3）长期治疗效果不佳者,需截除患趾 (指),遵医嘱做好术前准备及术后护理。 （4）出现低血糖时,立即予糖块或巧克力 等,必要时遵医嘱给药.
（三）辩证施护
1.肝肾阴虚症 （1）病室安静、凉爽，及时通风换气， 减少探视人员。卧床休息，减少活动。 （2）大便秘结者，遵医嘱给予中药泡水 代茶饮。 （3）注意腰部保暖，可进食滋补肝肾的 食物如甲虚症 （1）重者卧床休息，轻者适当活动。睡 前用温水泡脚，保持情绪稳定，不宜睡 前交谈、饮浓茶、喝咖啡。 （2）大便秘结时，急性期给予缓泻剂， 如番泻叶代茶饮或大黄片口服，必要时 给予开塞露外用或肥皂水灌肠。指导患 者养成按时排便的习惯。 （3）优质蛋白饮食，如蛋、奶、鱼等， 同时控制植物蛋白的摄入。
（四）健康指导
1.指导患者积极治疗原发病，增强抵抗力， 减少感染的发生，避免使用损伤肝脏的 食物和药物。 2.指导患者能根据肾功能检查结果采用合 理饮食。 3.向患者及家属详细讲解食物选择的范围、 烹调方法、进食量等。
内分泌疾病护理的常规
内分泌科疾病护理常规腺垂体功能减退症腺垂体功能功能减退症（西蒙-席汉综合征）是由于腺垂体缺血、坏死、肿瘤、炎症、手术等原因引起的腺垂体内分泌功能不足的一种疾病。
1.观察要点（1）观察患者神志、体重、睡眠、排便及活动情况。
观察患者有无头痛、视野变化、视力变化。
准确记录每日出入量。
（2）注意保暖：甲状腺功能减退的患者常表现怕冷，要注意保暖。
维持室内温度在20~28℃、湿度在50%~60%，定时通风换气，使患者感觉舒适。
要注意监测患者生命体征变化，如体温偏低，可加盖棉被或用热水袋，但要注意防止烫伤。
（3）皮肤：肾上腺皮质功能减退的患者皮肤粗糙干燥、色素减退、苍白、少汗、弹性差、要注意保持患者皮肤清洁卫生，避免受伤，干燥粗糙的皮肤涂抹润肤品保护，贴身应穿棉质透气的衣物，避免化纤类，避免穿紧身衣。
2、护理常规（1）执行内科一般护理常规。
（2）根据病情分级护理，有合并症应绝对卧床休息。
（3）患者进食高热量、高蛋白、高维生素、清单易消化饮食，食物中要富含膳食纤维以促进肠蠕动、预防便秘。
（4）心理护理：1）垂体功能减退症的患者身心变化较大，对之前的工作和社会角色适应力下降，会感到力不从心，对前途丧失信心，产生焦虑，恐惧或抑郁，应关心、体贴、尊重、支持患者。
2）患病后，患者不同程度出现第二性征消退，生理周期改变和性欲减退、性交痛，女性出现阴道分泌物减少，男性存在勃起障碍等影响夫妻生活，取得患者同意的情况下，在隐蔽舒适的环境下与患者一起分析、讨论压力的来源，向患者讲解不良情绪对疾病的影响，指导患者采取合适的应对方法。
3）动员患者的社会支持系统，如丈夫（妻子）和儿女的支持。
4）请治疗效果好的患者现身说法，协助患者营造良好的病室氛围。
（5）让病人认识到随意停药的危险性，必须严格遵守医嘱，不得随意增减药物剂量，如肾上腺糖皮质激素过量易致欣快感、失眠；服甲状腺激素应注意心率、心律、体温、体重变化等。
（6）密切观察病人的生命体征变化、意识状态、有无低血糖、低血压、低体温等情况。
内分泌科糖原累积病护理常规
糖原累积病护理常规
制订（修订）者：护理部审批者：护理质量与安全管理委员会
定义：糖原累积病是由于糖代谢过程中酶的缺乏所致的一组先天性酶缺陷病。
因糖原的分解或合成障碍，从而产生不同组织器官中糖原或异型糖原的过多累积，主要受累的器官有肝、肾、肌肉、脑和小肠等。
肝糖原累积症是糖原累积症最常见的类型，是因肝内葡萄糖-6-磷酸酶缺乏所致。
主要表现为肝肿大、空腹低血糖、身材矮小、腹部膨隆、骨质疏松等。
并发症：酸中毒；痛风；惊厥；肝、肾功能衰竭；心力衰竭等。
护理措施：
1、合理饮食，防止低血糖：给予高蛋白、低脂、丰富维生素和无机盐的饮食。
少量多餐，在主餐和夜间增加淀粉类食物。
忌蜂蜜、葡萄糖、纯糖、果汁等单糖或双糖类食物。
2、注意休息，避免剧烈活动，防止低血糖发生。
3、讲解疾病知识，增强心理承受能力。
4、预防酸中毒发生，如低脂饮食，禁止使用乳酸钠，遵医嘱使用碳酸氢钠。
5、遵医嘱定时监测血糖，观察尿量，注意有无呼吸深大、嗜睡、呕吐等酸中毒
的表现，出现病情变化及时汇报医生，并落实相关护理措施。
6、预防感染，加强皮肤护理和口腔护理，及时处理感染灶。
7、注意安全，防止跌倒引起骨折。
四健康指导
1、了解饮食重要性，正确、合理饮食。
2、告知低血糖的表现，防止低血糖发生
3、注意皮肤清洁卫生，防止感染。
4 、注意安全，因骨质疏松，易引起骨折。
内分泌疾病护理常规
内分泌科疾病护理常规腺垂体功能减退症腺垂体功能功能减退症（西蒙-席汉综合征）是由于腺垂体缺血、坏死、肿瘤、炎症、手术等原因引起的腺垂体内分泌功能不足的一种疾病。
1.观察要点（1）观察患者神志、体重、睡眠、排便及活动情况。
观察患者有无头痛、视野变化、视力变化。
准确记录每日出入量。
（2）注意保暖：甲状腺功能减退的患者常表现怕冷，要注意保暖。
维持室内温度在20~28℃、湿度在50%~60%，定时通风换气，使患者感觉舒适。
要注意监测患者生命体征变化，如体温偏低，可加盖棉被或用热水袋，但要注意防止烫伤。
（3）皮肤：肾上腺皮质功能减退的患者皮肤粗糙干燥、色素减退、苍白、少汗、弹性差、要注意保持患者皮肤清洁卫生，避免受伤，干燥粗糙的皮肤涂抹润肤品保护，贴身应穿棉质透气的衣物，避免化纤类，避免穿紧身衣。
2、护理常规（1）执行内科一般护理常规。
（2）根据病情分级护理，有合并症应绝对卧床休息。
（3）患者进食高热量、高蛋白、高维生素、清单易消化饮食，食物中要富含膳食纤维以促进肠蠕动、预防便秘。
（4）心理护理：1）垂体功能减退症的患者身心变化较大，对之前的工作和社会角色适应力下降，会感到力不从心，对前途丧失信心，产生焦虑，恐惧或抑郁，应关心、体贴、尊重、支持患者。
2）患病后，患者不同程度出现第二性征消退，生理周期改变和性欲减退、性交痛，女性出现阴道分泌物减少，男性存在勃起障碍等影响夫妻生活，取得患者同意的情况下，在隐蔽舒适的环境下与患者一起分析、讨论压力的来源，向患者讲解不良情绪对疾病的影响，指导患者采取合适的应对方法。
3）动员患者的社会支持系统，如丈夫（妻子）和儿女的支持。
4）请治疗效果好的患者现身说法，协助患者营造良好的病室氛围。
（5）让病人认识到随意停药的危险性，必须严格遵守医嘱，不得随意增减药物剂量，如肾上腺糖皮质激素过量易致欣快感、失眠；服甲状腺激素应注意心率、心律、体温、体重变化等。
（6）密切观察病人的生命体征变化、意识状态、有无低血糖、低血压、低体温等情况。
内分泌科中医护理常规
内分泌科中医护理常规内分泌科是研究内分泌系统并临床应用中医药治疗的科室，主要以治疗内分泌系统疾病为主。
而中医护理在内分泌科中起着非常重要的作用，能够辅助医生治疗疾病，促进患者康复。
下面将介绍一些内分泌科中医护理的常规方法。
1.中医辩证观察：中医辨证是根据患者的气色、精神状况、舌苔、脉象等表现来判断疾病属于哪种病因、病位、病理性质，从而指导治疗。
护士应该观察患者的面色有无发黄、发红、苍白等异常现象，注意患者的精神状态，观察舌苔的颜色和形态，以及脉搏的强弱有无异常变化等。
这些观察结果可以帮助中医医生进行辨证施治。
2.中药煎煮和服药指导：根据中医辨证施治的结果，医生会给患者开出相应的中药方剂，而护士的任务就是煎煮和指导患者如何正确服药。
护士应该了解各种中药材的性味归经，熟知中药的煎煮方法和服药规则，确保患者能够正确按时服药。
3.食疗指导：中医治疗注重调整患者的饮食，因为饮食与疾病之间有着密切的关系。
护士可以根据患者的辨证类型，给予相应的饮食指导，如阳虚体质的患者应多食温热食物，阴虚体质的患者应多食清润食物等。
同时，护士还应指导患者合理搭配食材，制定科学的膳食计划。
4.保持良好的生活习惯：中医讲究“养生”，即通过良好的生活习惯来调养身体，增强抵抗力。
护士应对患者进行个体化的生活习惯指导，如合理安排作息时间，保证充足的睡眠，注意饮食的卫生与规律，适量参加体育锻炼等。
这些习惯的培养可以预防疾病的发生和复发。
5.心理疏导：疾病对患者的心理状态会造成一定的影响，而心理状态也会反过来影响病情的发展。
护士应对患者进行病情解释和心理疏导，鼓励患者保持乐观的态度，积极面对疾病，减轻焦虑和压力，促进患者的康复。
6.定期随访和评估：护士应定期追踪患者的病情变化，了解患者的治疗效果和不良反应情况，及时向医生汇报。
另外，护士还要进行健康评估，包括观察体征指标，如血压、心率、体温等的变化，询问患者的自觉症状，以便及时调整治疗方案和护理措施。
内分泌科尿崩症护理常规
尿崩症护理常规制订（修订）者：护理部审批者：护理质量与安全管理委员会定义：尿崩症是指抗利尿激素（AVP）严重缺乏或部分缺乏，或肾脏对AVP不敏感，导致肾小管对水的重吸收功能障碍，而引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿及低渗透尿为特征的一组综合征。
并发症：便秘、脱水、休克、昏迷及治疗后水中毒等。
护理要点：1、注意休息，保持环境安静。
2、准确记录尿量、尿比重、饮水量及体重变化，观察液体出入量是否平衡。
3、患者身边备足温开水，注意补充适量的盐分。
一旦出现头痛、恶心、呕吐、胸闷等脱水症状，应及时补液，遵医嘱监测电解质。
4、指导患者避免食用高蛋白、高脂肪、辛辣和含盐过高的食品，忌烟酒，忌饮茶叶与咖啡（此类食物可使血浆渗透压升高，兴奋大脑口渴中枢）。
5、保持皮肤黏膜清洁，勿抓挠皮肤，勿撕扯皮屑，预防感染。
每次清洁皮肤后涂适量保湿润肤露。
6、有便秘倾向及早预防，指导多食用粗纤维食物，如芹菜等，提供患者喜爱的饮料、温开水，以保证患者有足够的水分摄入。
疾病发作时应卧床休息，病情缓解后可适当活动，促进肠蠕动。
7、用药护理：药物治疗及检查时，应注意观察疗效及副作用。
指导患者正确使用药物。
如使用长效尿崩停，使用前必须充分摇匀，并深部肌内注射，应慎防用量过大引起水中毒；长期服用氢氯噻嗪的患者注意观察有无低钾、高尿酸血症等；口服氯磺丙脲的患者注意观察血糖及有无水中毒现象。
8、心理护理：安慰患者，鼓励患者表述自己的感受，清除不良情绪，讲解疾病知识，增强患者战胜疾病的信心。
夜间多尿而失眠、疲劳以及精神焦虑等予以多关心、照料。
9、健康教育：①向病人及其家属介绍尿崩症基本知识及治疗方法。
②告知病人准确监测，保持液体平衡的重要性，包括每日称体重(同一时间穿同样衣服)，准确记录出入水量。
③准确遵医给药，不得自行停药。
如使用长效尿崩停针剂治疗，使用前必须充分摇匀，并深部肌内注射，慎防用量过大引起水中毒。
④口渴者务必保证液体供给。
⑤定期门诊复诊。
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内分泌科疾病护理常规一般疾病护理常规1、按入院、出院护理要点执行。
2、按医嘱执行分级护理及其护理要点。
3、测量体温、呼吸、脉搏。
（1）一般新入院病人，4次/天，连测3天，如体温正常，则按分级护理有关要点执行。
（2）高热病人，按高热病人护理要点执行。
（3）某些专科疾病病人须观察体温时，按有关疾病护理要点执行。
4、按医嘱测量血压。
5、测量体重，病人入院时测量1次，以后每周测一次。
6、病人入院后24小时内，应对其进行全面护理评估，并记录于护理病历上。
7、准确、及时留送各种标本。
新入院患者应在次晨留取尿与粪便标本送作常规检验。
8、严重观察病情和药物反应，如有异常变化应立即向医生报告并积极协助处理。
9、凡危重病人应填写护理记录单，及时准确记录出入量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理等内容，并按时作小结与总结。
每日的出入量应记录在体温单上。
10、了解本病区内常规用药、急救药物（含专科疾病急救药物）的主要作用及副作用，熟练掌握其用法及注意事项。
11、保持本病区一般器材、急救器材（含专科疾病急救器材）、各种急救治疗包的性能良好，可供随时应急使用，并能掌握其使用或配合医生操作的方法。
12、加强与病人的交流，了解其心理需要、给予心理支持。
病情允许时，应鼓励并指导病人自我护理，增强其治病与康复的信心。
13、针对病人的疾病进行健康指导，包括本病的预防、症状、治疗、饮食、休息、身体锻炼、保持心理健康等基本知识，以及出院后来院复查的时间等内容。
14、病区环境应清洁、整齐、安静、安全，空气新鲜，室温18~20°C、湿度50%～60%为宜。
危重疾病护理常规绝对卧床休息，注意保暖、保持床铺的清洁，平整，定时更换体位。
加强安全管理。
做好基础护理。
如皮肤护理，口腔护理，尿道外口护理，根据级别护理认真巡视病房。
抽搐昏迷时应设专人护理，密切观察生命体征变化。
认真执行各项护理计划及护理措施，详细记录护理记录单，出入液体量及血压记录。
密切观察输液成分、速度、反应。
巡视卡悬挂醒目，记录准确。
严密监测血糖的变化。
遵医嘱进行相关的辅助检查，做好特殊检查的宣教及准备工作，备好抢救物品及药品。
加强饮食合理供给。
糖尿病护理【概述】糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的慢性代谢性疾病，由于胰岛细胞不能正常分泌胰岛素，导致胰岛素相对或绝对不足，引起体内糖蛋白、脂肪、水、和电解质等一系列代谢紊乱，其特征为血液中含糖量过高及尿中有糖，久病可引起多系统损害。
病情严重或应激时可发生代谢紊乱如酮症酸中毒等。
临床上出现烦渴、多尿、多饮、疲乏、体重减轻等表现，其并发症为低血糖及酮症酸中毒，慢性病变可涉及心血管系统、神经系统、肾脏、视网膜、皮肤等；其主要诱因有肥胖、感染、缺少体力活动，多次妊娠等。
【护理评估】（一）健康评估护士在对患者进行评估时，病人多有多食、多饮、多尿、体重减轻、伤口愈合不良、经常感染等主诉，应详细询问其生活方式、饮食习惯、食量，有无糖尿病家族史，体重，妊娠次数。
有糖尿病慢性并发症者心血管、神经系统等体检可见异常。
酮症酸中毒者呼吸深大伴脱水体征和意识改变。
另外，1型糖尿病于2型糖尿病的病因不同，不是在进行评估时应予区别。
（二）临床症状观察与评估1、“三多症状”--- 多尿、烦渴、多饮2、善食多饥3、疲乏、体重减轻、虚弱4、急性并发症（1）糖尿病酮症酸中毒：酮症较轻者可以表现严重口渴，尿糖增多，食欲不振，恶心呕吐，贫乏无力，头晕头痛，心烦，嗜睡，全身疼痛，酮症较重者呼出的气体有烂苹果味，皮肤干燥，缺乏弹性，眼球下陷，心跳加快，严重时血压下降，呼吸困难，昏迷。
（2）高渗性酮症糖尿病昏迷：简称高渗性昏迷，是因为高血糖引起的血浆高渗透压、严重脱水和进行性意识障碍的临床综合征，其诱因是感染、摄入糖类过多，以及应激状态如手术、外伤、心血管事件等。
（3）乳酸性酸中毒昏迷：是由各种原因引起的血乳酸持久性增高在5mmol/L以上，而pH<7.35的临床综合征。
（4）低血糖症：指血浆葡萄糖浓度明显低于<2.8mmol/L而引起的一种临床症状。
5、慢性并发症由于长期高血糖导致全身大小血管病变，常累及心、脑、肾、眼，导致动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死、高血压、糖尿病视网膜、眼底病变，糖尿病肾病。
高血糖还可以累及神经系统及肠道、膀胱等。
6、皮肤瘙痒多见于女性，由于尿糖刺激局部所致。
7、其他症状有四肢酸痛、麻木、腰痛等（三）辅助检查1、血糖测定（1）糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平>/11.1mmol/L（2）空腹血浆葡萄糖>/7.0mmol/L2、口服葡萄糖耐量试验3、糖化血红蛋白测定4、果糖胺测定5、胰岛素释放试验6、C肽释放试验7、尿糖测定结果仅供参考，而确诊糖尿病需依靠血糖测定。
（四）心理社会评估由于本病为终身性疾病，漫长的病程基多器官、多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑郁等情绪，对疾病缺乏信心，或对疾病抱无所谓的态度而不予重视，以致不能有效的应对慢性疾病。
社会环境如病人的亲属、同事等对病人的反应和支持是关系到病人能否适应慢性疾病的重要影响因素，应予以评估。
【护理措施】（一）饮食治疗的护理1、控制总热量饮食治疗是基础治疗措施，它对降低血糖、减轻胰岛细胞的负担起着积极的作用。
饮食治疗的内容包括控制总热量、合理配餐、少量多餐、口味清淡、高纤维饮食，水果适时适量，少饮酒不吸烟等。
[每日所需蛋白质为每日1g/kg/日。
每日所需碳水化合物一般每日不超过主食300g为好。
每日所需脂肪约40-60g。
三餐中主食的分配应为早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5。
]2、合理配餐要保证各种营养成分比例适宜，保证优质蛋白的供应，每天要有一定量的牛奶，鸡蛋和瘦肉摄入，但应避免热量过多。
病人若仍饥饿，可用绿色蔬菜补充。
、3、少量多餐基本做到一日不少于三餐，一餐不多于二两，避免一顿吃的太多。
4、清淡饮食避免肥甘厚味，如猪油、黄油、肥肉及副含胆固醇的食物。
不吃含糖的食物，如各种甜点、甜饮料等。
为防止血压升高，糖尿病病人不宜食用太咸的食物，减少钠的摄入。
糖尿病人不宜限制饮水，以免血液浓缩，加重病情。
5、高纤维饮食糖尿病病人应多吃粗粮、干豆、绿色蔬菜，蔬菜应选用含糖分较少的小白菜、大白菜、油菜、白萝卜、空心菜、芹菜等。
这些食品含膳食纤维较多，有利于降低血糖，减轻体重，保持大便通畅。
6、少饮酒，不吸烟。
（二）运动治疗的护理运动疗法能促进糖的氧化利用，增加胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的目的。
病人在进行运动时，应注意：1、开始锻炼时，应先从短时间的轻微活动开始，随着体质的增强，逐渐增加运动量，延长活动时间。
2、每天锻炼1-3次，每次15-30分钟，一般说运动中最大心率不宜大于170-年龄（次/分）。
3、运动疗法宜在早、午饭后一小时左右开始。
4、锻炼要持之以恒，长期坚持。
5、锻炼要适度，量力而行，不能劳累6、随身携带宜吸收的糖类食品，如糖果、饮品等，若感觉血糖过底时应立即进食。
7、不可单独进行活动，尤其爬山、游泳、远足等。
8、避免在药物作用的颠峰期进行剧烈运动。
9、运动时需穿合适的鞋袜，避免扭伤脚部，运动后要检查双足，查看有无损伤。
（三）药物治疗的护理糖尿病病人的药物治疗包括口服降糖药，注射胰岛素，中医中药以及多种辅助治疗药物。
1、口服降糖药：口服降糖药—磺脲类，包括甲苯磺丁脲、优降糖、达美康等，临床主要用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病。
（1）用药方法1）苯磺丁脲：常用量0.5-1.5g/日，分2-3次服，饭前服，最大用量3g/日。
2）优降糖：一般用量2.5-10mg/日，剂量范围2.5-20mg/日，但一般不超过15/日。
饭前服，服药后立即进食，每日用量不超过10g 者可早饭前一次服，但也可分服，超过10mg/日者应分2-3次服3）吡磺环己脲：常用量15-20mg/日。
每日用量超过15mg时应分次服。
此药在饭前30分钟服用效果最好。
4）达美康：一般用量80-240mg/日，小量可每日服用1次，超过80mg/日者分两次服。
（2）药理作用：磺脲类降糖药物有刺激胰岛素分泌和增强胰岛素的作用。
（3）常见副作用：除底血糖外，胃肠道反映有食欲减退，恶心呕吐，腹泻、腹痛等；皮肤反映有皮肤瘙痒、红斑、寻麻疹，血液系统反应有白细胞和血小板减少、粒细胞沉积、溶血性贫血等。
（4）注意事项：1）告诉病人发生底血糖时的主要症状，处理方法及预防措施。
2）有些药会降低磺脲类的降血糖作用，如糖皮质激素，雌激素类药物，噻嗪类利尿等等，所以病人应严格遵医嘱服用降糖药，避免与上述药同时服用。
2、胰岛素（1）种胰岛素制剂及作用时间,见表（2）胰岛素主要副作用胰岛素反应有全身及局部反应两类。
全身反应有低血糖反应、过敏反映、胰岛素性水肿、曲光失常。
局部反应有局部皮肤红肿、发热、皮下有小结、皮下脂肪萎缩或增生等。
（四）心理护理与自我调适让糖尿病病人了解和认识糖尿病，正确对待糖尿病，从而积极配合医护人员有效的治疗糖尿病。
指导病人树立战胜疾病的信心，并保持安定，平和的心理状态，既不要慌张失措，过分紧张,又不自暴自弃，放任自流。
糖尿病虽不能根治，但如果控制良好，仍然可以享受正常人同样的寿命。
【健康教育】1、认识糖尿病是一终身性疾病，目前尚不能根治，必须终身治疗。
2、指导患者了解饮食治疗再控制疾病、防治并发症中的重要作用，掌握饮食治疗的具体要求和措施，长期坚持。
3、使了解体育锻炼在治疗中的意义，掌握体育锻炼的具体方法、副作用及注意事项，特别是运动时鞋袜要合适，以防止足损伤；外出时随身携带甜食和病情卡以应急需；运动中如感到头晕、无力、出汗立即停止运动。
4、指导患者了解情绪、精神压力对疾病的影响，指导病人正确处理疾病所致的生活压力。
5、教会患者学会正确注射胰岛素，知道药物的作用、副作用及注意事项。
6、教会患者进行自我监测的方法，血糖仪的使用方法，同时病人应了解尿糖和血糖测定的结果意义及其评价。
7、向患者讲解生活规律，戒烟酒，注意个人卫生，每日做好足的护理，预防各种感染的重要性。
8、嘱患者出院后定期复诊，复查糖化血红蛋白、尿蛋白、血脂、血压、眼底等以了解病情控制情况，及时调整用药剂量。
每年定期身体检查，以尽早防治慢性并发症。
糖尿病酮症酸中毒护理常规【病情观察病情观察病情观察病情观察】1.有无恶心、呕吐、厌食、极度口渴等表现。
2.有无呼吸困难，呼气中有无烂苹果味。
3.皮肤弹性，眼球有无下陷，精神状态等。
【症状护理症状护理症状护理症状护理】1.呼吸困难的护理：绝对卧床休息，安排专人护理，密切观察病情变化。
2.恶心、呕吐的护理：快速建立静脉通路，观察尿糖和酮体情况。
3.精神症状的护理：（1）加强病情观察，如神志状态，瞳孔大小及反应、体温、呼吸、血压和心率等，协助医师治疗。