食管癌死亡人数中国最高
[探讨我国癌症死亡率持续增长与癌症高发的原因]什么癌症死亡率最高
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[探讨我国癌症死亡率持续增长与癌症高发的原因]什么癌症死亡率最高关键词癌症抗癌高发随着癌症发病和死亡人数的持续增加,因癌症而带来的疾病经济负担和对社会经济发展的不良影响将会越来越明显的显现出来。
本次世界抗癌大会不仅要对国际癌症总体形势进行讨论,更要对中国的癌症控制工作做出系统的部署。
会议特别设置了中国专场,邀请了中国各地的知名肿瘤专家、院士与国外同行针对中国高发癌症及相关治疗方式展开广泛而深入的探讨。
本次会议不仅能向国外专家展示中国学者的风采,还将进一步推动中国癌症防控工作的发展。
世界抗癌大会作为国际抗癌联盟的最主要的学术活动,每四年举办一届(自2006年起改为每两年举办一届),至今已举办20届。
其中,欧美国家承办过18届,亚洲国家中日本和印度各举办过一届。
世界抗癌大会自召开以来,得到各承办国的高度重视,国家首脑和卫生部长等高层领导亲自出席,世界卫生组织等国际卫生、国际网络组织也应邀出席大会。
会议汇集世界各国公共卫生官员、卫生行政人员、政府及非政府组织有关肿瘤预防、临床、护理、社会福利、健康保健以及癌症患者等人员,,就世界癌症预防与控制议题进行广泛的交流。
2022年世界抗癌大会将有世界卫生组织(WHO)总干事陈冯富珍女士、各国卫生部长等重要人物出席。
每届世界抗癌大会期间套开“领导人论坛”,世界卫生组织和各国卫生行政官员、专家就各国抗癌政策、战略、经验进行交流,并最终形成共识,发表宣言或原则,供各国、各地区在今后一段时期内参照使用。
中华医学会分别在1994年、1998年、2002年组织由汤钊猷院士、张友会教授、徐光炜教授等牵头,向国际抗癌联盟提出在中国举办世界抗癌大会的申请,均未成功。
2006年,中华医学会组成申办小组,由肿瘤学分会主任委员郝希山教授(中华医学会副会长、工程院院士)牵头,参与竞争承办权。
经过多次努力,在美国和瑞士等地的多次商谈,国际抗癌联盟理事同意由中华医学会和中国抗癌协会的联合申请,2022年的世界抗癌大会在中国举行。
食管癌的健康教育资料-(含基本知识、治疗方案、预防措施)
食管癌的健康教育资料(含基本知识、治疗方案、预防措施)食管癌是上消化道中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率及死亡率很高，是全世界的一大健康问题。
1基本知识食管癌是常见恶性肿瘤，严重威胁人类生命安全。
我国每年约有15万人死于食管癌，是世界上食管癌高发区之一，其死亡率在我国恶性肿瘤中占第四位，居世界首位。
其发病率亦有明显的地域差，高发区分布于太行山区、四川盆地、大别山区、闽南及地区。
据统计，此病发病率男性多于女性（2:1），80%的患者在50岁以上。
该病的发病原因与进食亚硝胺类化合物、真菌污染的食物、真菌性食管炎、遗传因素、营养因素、微量元素缺乏、进食过热过快等有关。
50％的食管癌发生于食管中段，30％发生于下段，上段食管癌少见，颈段食管癌更少。
分鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌（常见）和癌肉瘤四种类型。
早期时，90％的患者有症状，但也有10％的患者无任何症状。
早期可表现为进粗硬食时有哽噎感、吞咽时食管内疼痛、胸骨后闷胀、隐痛、食管内异物感等。
2治疗方案（一）手术治疗我国食管外科起始于1940年，至今已有60多年的历史。
目前我国食管癌手术切除率已达59～92％，手术死亡率仅2～3％，术后5年生存率为8～30％，I期食管癌更高达90％以上，处于世界先进水平。
外科手术是食管癌首选治疗方法。
只要全身状况良好，无重要脏器器质性病变、无远处转移，都应考虑手术。
至于病变长度，一般来说颈段3cm，胸上段长度4cm，胸下段长度5cm切除率高，7cm切除率降低，但这都是相对的，在无远处转移及外浸的情况下，10cm的肿瘤也能切除。
（二）放射治疗1．单纯性放疗：对颈段及上段癌，手术难度大及有手术禁忌的病人，可考虑行放射治疗。
2．作为综合治疗的一部分（1）术前放疗：主要用于有外浸的Ⅲ期病人，①使肿瘤缩小，提高切除率；②降低淋巴神经的转移率；③提高生存率。
（2）术后放疗：对术后有“高危”复发转移的病人，对切除不彻底有癌残留的病人。
每年一半食管癌死亡患者在中国,这该如何应对？
每年一半食管癌死亡患者在中国，这该如何应对？
相关数据显示，我国食管癌发病率居世界首位，每年因食管癌死亡的患者中约有一半是中国人，这该如何应对？采访专家丨上海市胸科医院李志刚教授记者丨李洪敏Joy来源丨医学界肿瘤频道食管癌是常见的消化道肿瘤，在我国恶性肿瘤发病率、死亡率中分别排第五位和第四位。
但从全球范围来看，我国食管癌发病率世界排名第一，每年因食管癌死亡的患者中约有一半是中国人（全世界每年约有30万人死于食管癌，而我国每年平均死亡率约15万人）。
食管癌为什么如此具有中国特色？又该如何筛查治疗？2017年全国肿瘤防治宣传周，《医学界》特邀上海市胸科医院胸外科李志刚教授讲述食管癌筛查诊疗的过去、现在和未来，满满干货，千万别错过！除了发病率死亡率，中国食管癌还有这2大特色明显的区域高发性我国河南、河北，太行山两侧区域，食管癌发病率比全世界平均水平高出100倍左右。
此外，我国江苏北部、浙江沿海地区、广东部分地区、四川北部地区、福建莆田、漳州等地也都是相对高发的地区。
9成患者为鳞癌我国食管癌以鳞状细胞癌为主，以上海胸科医院诊治病人情况看，大概95% 的食管癌患者为鳞状细胞癌，而西方国家则以食管腺癌为主。
食管鳞癌具有其自身很强的组织生物学特点，包括多区域淋巴结转移，局部外侵明显，发病的位
置多变，这与食管腺癌都有很大差别，给中国食管癌的防治带来新的挑战。
从拉网到内镜，我国食管癌筛查很给力拉网筛查李教授向我们介绍，从上世纪60、70年代，我国在食管癌的高发区域就进行了非常细致的流行病学观察，甚至进行了系统性的防治。
比如，在河南河北高发区域开始拉网筛查，这是很有中国特色的一种筛查方法。
中囯早期食管癌筛查及内镜诊治
筛查（方法）
内镜及病理活检是目前诊断早期食管癌的金标准。 内镜下食管黏膜碘染色加指示性活检的组合操作技术已成为我国现阶段
最实用有效的筛查方法。 电子染色内镜等内镜新技术在早期食管癌筛查中的应用价值尚处评估阶
段，既往使用的食管拉网细胞学检查和上消化道钡餐等筛查方法因诊断 效能及接受度等问题，已基本被淘汰，不做推荐。
定义与术语
上皮内瘤变：分为低级别上皮内瘤变（LGIN，相当于轻度和中度异型增生）和高 级别上皮内瘤变（HGIN，相当于重度异型增生和原位癌）。
一项随访13.5 年的队列研究提示食管鳞状上皮轻、中度异型增生癌变率分别为 25% 和50% 左右，重度异型增生癌变率约为75%，所以部分中国病理学家仍主张 使用三级分类方法，将食管鳞癌的癌前病变分为轻、中、重度异型增生，建议病 理报告中同时列出两种分级标准的诊断结论。
流行病学现状（我国） 我国是食管癌最高发的国家之一，据 2009 年数据显示，其发病率为22.14/10 万，同期死亡率 为16.77/10 万，居恶性肿瘤死亡率的第4 位。 高发省份为河北、河南、山西、福建，其次为新疆、江苏、甘肃和安徽等。男女比例接近2∶1， 农村发病率与死亡率比城市高约1.7 倍。 病理类型以鳞癌为主，比例超过90% （共识正文如未特殊说明, 食管癌均指食管鳞癌）。 早期食管癌所占比例低是预后不良的重要原因。 按伤残调整寿命年计算，我国食管癌负担沉重，约为世界平均水平的2 倍。
筛查（对象）
符合第1 条和2~6 条中任一条者应列为食管癌高危人群，建议作为筛查对象： 1）年龄超过40 岁； 2）来自食管癌高发区； 3 ）有上消化道症状； 4 ）有食管癌家族史； 5 ）患有食管癌前疾病或癌前病变者； 6 ）具有食管癌的其他高危因素( 吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等)。
河北涉县每年千人患癌 癌症高发之谜待破解
河北涉县每年千人患癌 癌症高发之谜待破解1涉县已成为中国消化道癌症死亡率最高的地区，资金和村民观念成防治工作“瓶颈”，专家呼吁将防治工作纳入政府公共卫生体系2核心提示继河34北磁县、河南林州之后，河北涉县正成为中国癌症高发区，该县固新、神头等镇近年来的癌症发病率逐年增高，已超过全国平均发病率的几十倍，被人称为“癌症村”、“死亡之区”。
有关医学专家一直对涉县食道癌高发病的原因进行探究。
地理环境、当地人饮食习惯、遗传、工业污染和水源都曾被怀疑为致病原因。
但截至目前，病因仍是一个难解的谜团。
防治工作遭遇资金和村民观念等多重困阻。
涉县肿瘤防治研究所仅有一台显微胃镜，若对全县普查范围内的8万人全部普查完毕需要10年。
而“有钱钱顶着，没钱命顶着”已成为当地村民们的共识，在此前提下，很多农民不愿接受普查。
专家建议，涉县癌症防治工作应纳入当地政府的公共卫生体系，政府部门应从财政拨款中建立专项资金，对防治工作予以支持。
8月11日，太行山南麓，河北省涉县固新镇固新村，村民张海生翻开笔记本，在“刘秧”这个名字下面画了一条横线，写上“已死亡”三个字。
这一天，69岁的老太太刘秧死于肺癌。
在张海生的笔记本上，共记录着29名像刘秧这样的癌症患者。
张说，这是两年前他自己被诊断患有食道癌后一口气写下的29个名字，都是村里早他患病的癌症病人。
“但每年还会新增加10多个病人，我就没再记。
”张说。
之后，名单上的人每去世一个，张海生就在人名下面画一条横线，刘秧是张海生今年画横线的第6人。
河北医科大学第四医院院长王士杰证实，继河北磁县、河南林州之后，涉县正成为中国癌症高发区，而该县固新、神头等镇近年来的癌症发病率和死亡率逐年增高，已超过全国平均发病率的几十倍，被称为“癌症村”、“死亡之区”。
涉县成为中国癌症高发区河北医科大学第四医院丛庆文教授调查发现，在固新镇等涉县癌症高发区，每年的死亡人数中，至少有50%-60%的死亡者是患有食道癌和胃癌的癌症病人。
《抗癌读本》6食管癌胃癌大肠癌直肠癌
《抗癌读本》2--常见癌症的筛查与治疗2国内食管癌的发病情况如何食管癌是人类常见的一种消化系统恶性肿瘤，位于全球肿瘤发病率的第8位、死亡率的第6位，在我国居恶性肿瘤死亡顺序的第4位。
食管癌发病在全世界均有明显的地区差异。
我国的华北太行山区、大别山地区、四川北部、江苏北部、东南闽粤交界的沿海地区和新疆哈萨克族居住地区等，属食管癌高发区，我国食管癌死亡率居世界首位。
在我国食管癌高发区覆盖人口约9000万，估计每年有16万一20万食管癌患者死亡，数字可谓惊人。
目前我国高发区食管癌死亡率仍处于较高状态。
为80—120/10万。
以河南林州为例，1959一1987年29年间平均每年有836人发生食管癌，有758人死于食管癌。
换言之，林州每天发生食管癌2.3人，死于食管癌2人。
林州食管癌0—74岁累计发病率男女分别23.19％和14.97％。
以上数字说明食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，对人民的生命及健康危害极大。
随着医疗水平及人民生活水平的提高，食管癌在高发区的发病率已经从每10万人中的120人下降到了90人。
从20世纪70年代以来，尽管食管癌的死亡率在全国范围呈下降趋势，但某些县市特别是中西部地区下降不明显或居高不下，仍然是导致当地农民因病致贫、因病返贫的重要原因，严重制约当地社会经济发展。
为什么要进行食管癌的筛查食管癌防治的关键是早期发现、早期诊断和早期治疗。
其中筛查是发现早期食管癌的一项重要方法，早期食管癌经有效治疗后的生存期明显高于中晚期的食管。
另外筛查还可以发现癌前病变，对其进行治疗后还可以降低食管癌的发病风险，因此积极开展消化道肿瘤的筛查具有重要的意义。
食管癌在我国许多地区有着较高的发病率，严重危害人民健康。
食管癌的发生是一个长期的多阶段过程，为筛查发现食管的癌前病变和早期癌提供了足够的机会。
目前的筛查技术可以有效发现癌前病变及早期食管癌。
晚期食管癌治疗后5年生存率仅为15％一30％，而早期食管癌治疗后5年生存率可达90％以上。
早期食管癌内镜下诊断
整理课件
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食管癌前病变。一项随访13. 5 年的队列研究［11］提 示，食管鳞状上皮轻、中度异型增生癌变率分别为25%和 50%左右，重度异型增生癌变率约为75%。
食管癌前疾病（precancerous diseases）指与食管癌相 关并有一定癌变率的良性疾病，包括慢性食管炎、 Barrett 食管、食管白斑症、食管憩室、贲门失弛缓症、 反流性食管炎、各种原因导致的食管良性狭窄等。
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内镜筛查技术——放大内镜：
可将食管黏膜放大几十甚至上百倍，有利于观察组 织表面显微结构和黏膜微血管网形态特征的细微变化， 尤其是在与电子染色内镜相结合时，对黏膜特征的显 示更为清楚，可提高早期食管癌诊断的准确性，指导 治疗方式的选择［62］
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IPCL
NBI结合放大内镜观察食管上皮乳头内毛细 血管袢（IPCL）和黏膜微细结构有助于更好地 区分病变于正常黏膜以及评估病变侵润深度， 已成为早期食管癌内镜精查的重要手段。
碘染色：正常鳞状上皮内富含糖原，遇碘成深棕色
甲苯胺胺蓝染色：肿瘤细胞增殖活跃，富含核酸类物质易着色（国内不常用）
联合染色：
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碘染色
碘染色：正常鳞状上皮细胞内富含糖原，遇碘可 变成深棕色，而早期食管癌以及异型增生组织内 糖原含量减少甚至消失，呈现不同程度的淡染或 不染区［58］。 根据病变着色深浅、范围以及边缘形态进行指示 性活检，可提高高危人群早期鳞癌和异型增生的 检出率［59-60］。如出现不染色区/浅染色区， 特别是在此区见到糜烂、斑块、粘膜粗糙、细小 结节时，于此处取活组织极易发现早期食管癌。
医学专题食管癌新资料
• 国内：哈萨克族最高（68.58/10万）
其中新疆托里县哈族为155.9/10万
其次蒙古族，维吾尔族和汉族
塔
吉克族最低：发病率为5.93/10万
（三）食管癌的病因
（1）.化学病因：亚硝胺类如亚硝酸盐, 亚硝胺等 （2). 生物性病因：黄曲霉菌毒素等 （3）.微量元素缺乏：钼、铁、锌等 （4）.维生素类缺乏：Vit A、B2、C等 （5). 饮食习惯不良：烟、酒、热食热饮等 （6). 遗传易感因素
正常食道粘膜
食管癌（鳞癌、腺癌）
5. 扩散和转移
(1).直接扩散 (2).淋巴转移(主要)：食管旁淋巴结
气管旁淋巴结
锁骨上、颈部淋巴
结
(3).血行转移：发生晚，常见部位是肝脏、
肺脏、骨骼、肾上腺等。
贲门、食管淋巴结示意图
颈部、锁骨上 气管旁 隆突下 肺门 肺下韧带 主动脉旁 食管旁 贲门 胃左血管旁
食管癌是发生于食管粘膜上皮的恶性肿瘤。 全世界每年约30万人死于食管癌。我国是食管癌 的高发区之一，每年平均病死约15万人。
一.流行病学 Epidemiology
（一）食管癌高发区
国外:中亚一带, 非洲, 法国北部和中南美洲 如：伊朗黑海地区：男：165.5/10万 女：195.3/10万
国内:太行山区,秦岭地区,闽鄂交界区以及湖北、 山东、江苏、陕西、内蒙、甘肃、新疆等。
1. 梗噎感 2. 胸骨后烧灼感 3. 异物感 4. 可无症状
（二）进展期表现
1. 进行性吞咽困难（典型症状） 2. 呕吐 3. 胸背疼痛 4. 体重下降
（三）晚期表现
1. 侵犯穿孔：疼痛、呛咳、呕血 2. 神经受累：声音嘶哑 3. 恶病质：消瘦、贫血、低蛋白 4. 远处转移：锁骨上淋巴结、肝脏
我国恶性肿瘤发病现状及趋势
我国恶性肿瘤发病现状及趋势本文旨在介绍我国恶性肿瘤的发病现状，分析未来可能的发展趋势，为预防和控制恶性肿瘤提供参考。
据国家癌症中心最新发布的数据显示，我国每年新发恶性肿瘤病例数已超过350万，死亡人数超过200万。
恶性肿瘤已成为威胁我国居民健康的主要疾病之一。
目前，我国恶性肿瘤的发病呈现出地域性、年龄段和性别差异。
从地域上看，东部地区恶性肿瘤发病率较高，西部地区较低；从年龄段上看，40岁以上人群发病率明显上升，尤其是50-70岁人群最为集中；从性别上看，男性发病率高于女性。
城乡差异也较为明显，城市居民发病率高于农村居民。
根据既往的研究成果，我国恶性肿瘤的发病趋势可能呈现以下特点：总体发病率有升有降。
随着人们生活水平的提高和环境的变化，一些消化道恶性肿瘤如胃癌、肝癌等发病率可能有所下降，但同时，乳腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤发病率可能逐年上升。
发病年龄年轻化。
近年来，我国恶性肿瘤发病年龄有年轻化趋势，30岁以下人群的发病率逐年上升。
性别差异可能逐渐缩小。
随着女性生活方式的改变和环境污染等因素的影响，女性恶性肿瘤发病率逐年上升，男女发病率的差距可能逐渐缩小。
城乡差异可能逐渐缩小。
随着农村城市化进程的加快和农村居民健康意识的提高，农村恶性肿瘤发病率逐年上升，城乡差异可能逐渐缩小。
我国恶性肿瘤的发病现状不容乐观，未来趋势仍需密切。
建议居民加强自我保健意识，改善生活方式，定期进行体检，同时加强恶性肿瘤的防治研究，提高诊疗水平，以期降低恶性肿瘤的发病率和死亡率。
随着社会的发展和人们生活方式的改变，恶性肿瘤的发病和死亡已成为一个全球性的问题。
中国作为世界上人口最多的国家，其恶性肿瘤的发病和死亡情况也备受。
本文将分析2024年中国恶性肿瘤发病和死亡情况，并探讨其可能的原因和未来发展趋势。
近年来，中国恶性肿瘤的发病和死亡情况呈现逐渐上升的趋势。
根据国家癌症中心的数据，2015年中国恶性肿瘤新发病例数为9万例，死亡人数为2万例。
食管癌的早期症状及防治
食管癌是一种常见的恶性肿瘤，每年全世界大约有30万人死于该病。
据报道，我国是食管癌发病率、死亡率最高的国家，每年死亡人数占到全部恶性肿瘤死亡人数的近25%。
那么，食管癌早期症状有哪些？怎样防治呢？食管癌的早期症状1.胸骨后肿胀或轻微疼痛这种症状是间歇性的，不连续发作，在身体疲劳、进食后症状可能会加重。
这是因为食管是不断蠕动的，当蠕动到病变位置时会出现相应症状。
2.吞食食物时有异物感吞咽食物，特别是干硬食物，当食物穿过患病区域时，可能会出现异物感。
3.吞咽后停滞患者吞咽食物时，在某些位置可能会出现停滞的感觉，这种情况不是连续的，只是在疾病发展后，症状才更明显。
4.胸部肿胀或发紧患者胸口出现肿胀或发紧的感觉，而且喉咙干燥。
患者会感觉胸前部闷闷的，有紧绷感，像是被什么挡住了，特别是在吞咽食物时，但并不会对正常生活、工作产生影响。
以上早期症状一般会持续3个月以上，当这些症状连续、频繁发生时，表示不再是早期食管癌了。
食管癌的治疗1.手术这是治疗食管癌的首选方法，常见的方法有食管胃转流术、食管腔内置管术、胃造瘘术等。
2.放疗这种方法能够缩小病灶，让手术切除率得以提高，常用的放疗药物有顺铂、紫杉醇等。
3.化疗化疗与手术或放疗联合应用，可以提高手术切除率和患者生存率。
晚期无法手术的患者也可考虑化疗，但化疗会损伤肝功能，因此要定期监测肝功能。
食管癌的预防1.远离亚硝胺与霉菌食管癌与亚硝胺有密切联系，霉菌会提高亚硝胺的致癌能力。
因此要禁止食用隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉粮食、咸鱼咸肉、腌菜以及煎、炸、烤等食品。
2.禁烟限酒吸烟可能会引发多种癌症，如胃癌、肺癌、膀胱肿瘤等。
有些酒中含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物，还有醛醇等间接致癌物。
3.避免营养不良食管癌与营养不良也有一定关系。
如果蛋白质摄入不足，可能会出现食管黏膜增生，容易恶变。
4.补充微量元素食管癌患者常会缺乏铁、钼、锌、锰、硒等微量元素和维生素A、维生素B2、维生素C。
死亡率最高的5大癌症，第一名堪称全球人类的第一大杀人
死亡率最⾼的5⼤癌症，第⼀名堪称全球⼈类的第⼀⼤杀⼈
当⾝体内细胞发⽣突变后，它会不断地分裂，不受⾝体控制，最后形成癌症。
癌症已经成为危
害⼈类健康的第⼆⼤杀⼿。
第⼀名：肺癌全球死亡第⼀⼤癌症。
据调查2015年中国新增430万癌症病例，癌症死亡病例超
过281万，占据全年死亡⼈数⽐例的28.82%，居于世界⾸位。
也就是说，平均每天就有超过
7500⼈死于癌症。
福惠双享礼驭新春
⼴告
第⼆名：胃癌在我国的发病率位居第⼆，死亡率位居第三，每年有35万余⼈死于胃癌。
⽽全球
有超过150万的胃癌患者。
第三名：乳腺癌全国新发乳腺癌病例数达27.24万，每年死亡率超过7万，居⼥性恶性肿瘤发病
率⾸位。
据统计，在我国每10个⼥性，就有⼀⼈患乳腺癌、或者认识患有乳腺癌的朋友。
第四名：肝癌 2015 年中国预计有 429.2 万例新发肿瘤病例和 281.4 万例死亡病例，相当于平均
每天 12000 ⼈新患癌症、 7500 ⼈死于癌症。
第五名：⾷道癌全世界每年约新发病30万⼈。
我国⾷管癌的发病率居世界之⾸。
保持食管通畅无癌,做个“自由人”
保持食管通畅无癌，做个“自由人”食管癌也称食道癌，是食管鳞状上皮的恶性肿瘤，也是一种常见的恶性肿瘤之一。
全世界每年约25万人死于食管癌。
我国是食管癌的高发地区，因食管癌死亡者仅次于胃癌，占全部恶性肿瘤死亡人数的1/4。
我国的食管癌高发区有河南省林县、河北省磁县、山西省阳城等十多个县市。
发病年龄多在40岁以上，而且男性多于女性，男女发病率为3∶1。
但近年来40岁以下发病者有增长趋势，70岁以后逐渐降低。
以55～74岁为发病率最高阶段。
可见，食管癌是中老年人的常见病。
食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激，炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。
食管癌症状与易患者早期食管癌的症状并不明显，大多病人对此过于忽视而延误了病情。
食管癌常见的症状如下。
（1）吞咽困难。
主要特征：吞咽有梗噎感，持续性吞咽时会感觉食物通过时不适或阻塞，常在病人情绪波动时发生，故容易被误认为是功能性症状。
（2）胸骨后和剑突下疼痛。
咽下食物时胸骨后或剑突下疼痛亦为常见症状，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，有时疼痛可放射至背部或咽喉部，这是由于癌肿已侵至食管壁外，疼痛剧烈而持续疼痛者，说明癌已侵及或压迫胸膜、神经。
（3）食物滞留感或异物感。
咽下食物或饮水时，常有滞留的感觉以及胸骨后紧缩感或食物黏附于食管壁等感觉，如癌肿位置较高，则食物可反流至咽喉部。
（4）咽喉部干燥和紧缩感。
进食干燥粗糙食物时更为明显，还会出现不同程度的声音嘶哑，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关；当侵及到膈神经，会有呃逆或膈肌麻痹症状；癌肿增大至压迫气管，会气急、干咳；当侵蚀到主动脉时，会大出血；并发食管气管瘘或食管支气管瘘时，当吞咽液体或进食时常可发生呛咳及呼吸窘迫。
（5）晚期则会出现消瘦、贫血、营养不良、严重脱水或恶病质表现。
同样生活在食管癌高发区，为什么有些人吃同样的食物，饮同样的水却安然无恙呢？有研究表明患食管癌的高危险人群如下。
（1）高危年龄组：30岁以下的食管癌患者比较少，随着年龄增长，45～65岁的中老年人发病机会最大，占67.3%，是食管癌的高发年龄。
常见的10大恶性肿瘤是哪些
常见的10大恶性肿瘤是哪些常见的10种恶性肿瘤世界卫生组织1997年报告，全球最常见的10种恶性肿瘤按发病率由高到低排列为：肺癌、胃癌、乳腺癌、结肠直肠癌、口腔癌、肝癌、宫颈癌、食管癌、淋巴癌、前列腺癌。
造成我国人死亡的10种主要恶性肿瘤依次是：胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、直结肠肛门癌、白血癌、宫颈癌、鼻咽癌、乳腺癌、膀胱癌等。
全世界以肺癌、乳腺癌增加最为明显，结直肠癌和乳腺癌呈上升趋势，宫颈癌大幅度下降，食管癌有所下降。
中国十大恶性肿瘤是哪些？我国常见人类生命健康的恶性肿瘤有：肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽癌等十大肿瘤。
其中以肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌最为多见，约占全部恶性肿瘤的70%－80%。
2006中国十大恶性肿瘤排行榜中国恶性肿瘤发病率，男性为130．3－305．4／10万人，女性为39．5－248．7／10万人。
中国男性恶性肿瘤发病前十位肿瘤（占86％）分别为肺癌、胃癌、肝癌、结／直肠癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴瘤、脑肿瘤；中国女性恶性肿瘤发病前十位肿瘤（占82％）分别为乳腺癌、肺癌、结／直肠癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、子宫癌、脑肿瘤。
男女恶性肿瘤死亡率最高的均为肺癌。
肺癌肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管癌。
近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中肺癌已居首位。
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。
多年吸纸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。
因此应该提倡不吸烟并加强城市环境卫生工作。
胃癌胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率居各类肿瘤的首位。
每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来。
胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见,男多于女约为2：1。
粤东杀手食道癌
一、“粤东杀手”食道癌食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。
其发病率和死亡率各国差异很大。
我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。
男多于女，发病年龄多在40岁以上。
我国的食道癌多发生于北方，但令人意外的是缺乏发病条件的潮汕地区却也是食道癌高发地，发病率高达40/10万人，每年新发病例估计超过5000例。
从死因抽样调查来看，广东省食道癌死亡率为22.86/10万人，男性为27.66/10万人，女性为17.86/10万人。
食道癌位居广东省恶性肿瘤死因第四位，其中汕头南澳县最严重，位列国内地区死亡率第二。
这是无情狡诈的刽子手，这是缠绕在潮汕人身上挥之不去的“魔咒”——食道癌。
它伴随着人们的恐惧,如阴霾般笼罩着潮汕。
由于食道癌早期的症状并不明显，所以较容易为人们所忽略。
直到中晚期食管的疼痛让患者每次的进食都成了一种折磨，而较隐性的发病症状往往让他们错失了最佳的治病时间。
在那用纯白床单铺成的病床上，他们在等待重生亦或是死亡。
潮汕古村落食道癌各时期症状及相应治疗方法：那么，问题来了：为何不具备发病条件的潮汕地区会成为食道癌的高发区？难道这真是一个魔咒亦或是有什么其他的原因而诱使这一杀手的产生？欲知后事如何，请看下页。
二、食道癌之门食道癌的发病原因有很多，有研究表明多与人们的不良生活、饮食习惯有关。
而潮汕人的饮食习惯似乎也印证了这一说法。
（一）外部因素不良习惯一：喜速食滚烫白粥白粥和米饭是潮汕人的主食，潮汕人的早餐几乎每天都是白粥。
许多潮汕人喝白粥喜欢喝“滚烫的”，且喝很快，三两下就“倒”进去了。
娇嫩的食管黏膜是否能经得起这样“火热”的考验呢？医学专家指出：过热的饮食会导致食管黏膜严重的物理损伤，过快进食则使食管运动出现协调障碍，容易造成食管炎、食管溃疡，久之就可能发生食管癌。
滚烫的粥很快进到胃腔里，同样也“烫坏”了胃粘膜，引起胃炎、胃溃疡，长此以往演变成胃癌。
有数据显示，经常进食过烫食物的人群中胃癌的发生率是正常人群的4.22倍。
安徽省食管癌分级诊疗指南(2016版)
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食管癌死亡人数中国最高一、食管癌发病人数全世界每年约有20万人死于食管癌，我国是世界上食管癌发病率较高的国家之一，全世界每年因食管癌死亡的患者中，约有一半以上是中国人。
《2012中国肿瘤登记年报》显示，食管癌的发病率和死亡率均排在我国恶性肿瘤前五位。
我国每年新增食管癌病例约26万。
我国每年约有15万余人死于食管癌，居各类癌瘤死亡人数的第二位。
我国是食管癌高发区，因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。
食管癌是恶性消化道肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。
近些年食管癌有低龄化趋势，发病年龄较以往平均提前5岁。
因此，预防疾病的发生刻不容缓。
二、食管癌发病人群特征1.性别特征：食管癌的发病以男性为主食管癌的发生男女及年龄的比例是不相同的，不同年龄的人群，食管癌的发病率有很大差别。
通常，食管癌病死者的年龄组构成分布偏向高年龄组据我国各地普查资料显示，男女发病率比例1.3～2.7∶1。
男女合计平均死亡年龄为63.49岁，男性平均为63.04岁，女性平均为64.31岁。
男女各年龄组死亡率曲线比较，男性死亡率始终高于女性。
2.年龄特征35岁以后，随年龄增长，死亡率迅速上升。
所以高发地区35岁以上的人群，尤其是男性，如有异常症状，立即检查诊断，还有必要定期检查。
食管癌的发病以男性为高，35岁以后，随年龄增长，死亡率迅速上升。
所以高发地区35岁以上的人群，尤其是男性，如有异常症状，立即检查诊断，还有必要定期检查，以早期发现食管癌，获得早期治疗，避免耽误病情的最佳治疗时机。
食管癌是老年人的常见病。
国外资料表明，食管癌年龄性别发病曲线的形状与我国大体相同。
3.上海远大心胸医院胸外科王强地区特征根据全国恶性肿瘤死亡回顾调查资料统计，以河南省的食管癌死亡率最高(32.22/10万)，然后依次为江苏、山西、河北、福建、陕西、安徽、湖北等省，食管癌死亡率最低者为云南省(1.05/10万)，与河南省的死亡率相差31倍。
我国食管癌死亡在恶性肿瘤中所占的比重较高，为23.53%，仅次于胃癌而居第二位，在河南省为40.55%，居该省各种肿瘤死亡的第一位。
全国食管癌死亡率高的县级单位有河北邯郸市郊、山西阳城、河南鹤壁市郊、河北涉县、河北磁县、河南林县等19个县市。
三、食管癌病例【病例1】台湾资深艺人“黄金五宝”中的徐风第一时间知道自己患癌，徐风很震惊，但选择勇敢面对。
事实上，徐风早期就出现吞咽困难的症状，原本除夕还照计划到内地，没想到完全不能吞咽，8天瘦了整整8公斤，荣总检查出徐风罹患食管癌，而且至少已经是二期。
徐风说，一开始没病没痛，过年前突然感觉吞咽困难，撑到过完年后检查，没想到是食管癌。
他说自己没有定期做健检，做了不好的示范，呼吁民众要注意健康，每年一定要做健检，还要控制饮食。
【病例2】日本著名指挥家小泽征尔向外界证实，他患上了食管癌，取消2010年1月至6月在国内外的全部演出活动。
小泽征尔的主治医生说，小泽征尔在2009年年底进行综合健康检查时，发现罹患早期食管癌。
病理检查和CT检查显示，肿瘤位于粘膜下方的浅表处。
小泽征尔为自己取消演出活动向观众道歉。
他说，自己的生活没有受到疾病影响，他哥哥15年前曾接受食管癌手术，现在仍很健康。
他还笑称，综合健康检查非常重要，希望大家每年都进行体检。
【病例3】杨英(化名)，62岁，是一名质检主任，管理河南省某县的所有建筑公司，每一栋楼房的质量都逃不过她的法眼。
她性格豪爽、开朗正直、对待工作一丝不苟，在常年与各地建筑商交往中，喝酒是她的必修课，常常被他们“过分的热情”而忽略了身体健康，为此她付出了沉重的代价。
杨英虽然已经退休在家，但是由于几十年留下的喝酒习惯并没有改，喝酒已经成为她生活的一部分，自己在家也要喝上几杯，仿佛一日不喝吃饭都不香。
2012年5月份，杨英总感觉嗓子疼痛、吞咽困难，但是她并没有在意，也为是嗓子发炎，她还一如既往地开心地享受生活。
但是，在随后的几个月中不仅是嗓子疼痛，胸部、胃病都有疼痛感，而且日渐消瘦、食欲不振，这时引起家人的注意，在家人极力劝导下来到肿瘤医院检查，确诊为食管癌晚期。
四、食管癌的高危人群1.日本研究人员日前报告说，同时拥有吸烟、饮酒和基因类型差异等风险因子的人的食管癌发病率，是没有任何一个风险因子的人的357倍。
2.经常喝热茶、烫粥容易诱发食管癌，就是因为食道黏膜不断受到高温食物刺激所致。
酒精，特别是一些高度白酒，会直接导致食道黏膜出现烧伤现象，长此以往，反复刺激下，食管癌自然就会随之而至。
3.食管癌患者，有相当大一部分并非来自食管癌高发区。
4.年龄在50岁到60岁之间的男性5.慢性食道炎伴有不典型增生(尤其是重度不典型增生)者为高危人群。
6.长年吸烟喝酒。
尤其是烟龄、酒龄长达二三十年者。
7.有消化系统症状;8.有食管癌、胃癌家族史。
食管癌是典型的生活方式癌，具有比较显著的家族聚集现象，高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家族屡见不鲜。
和许多消化道肿瘤一样，食管癌也被认为与不良的生活习惯密切相关。
9.以前初筛普查时发现食道黏膜上皮重度增长，或食道炎病人;10.原因不明的食道或胃内潜血试验阳性者;11.长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物，缺乏维C、胡萝卜素、维B等的人群。
五、食管癌早期症状如果在日常生活中遇到以下早期信号，就应提高警惕，及时到医院检查。
1.吞咽困难据临床统计，70%以上的食管癌患者以吞咽困难为最初表现，即吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽噎感。
普通的吞咽不适可以不经治疗而好转，但如果反复多次出现，就应高度重视。
在早期，这种症状极其轻微，并不妨碍进食，也可不治而愈，但数日或数周后又会重复出现，并逐渐加重。
2.吞咽疼痛许多病人在吞咽时会有不同程度的疼痛症状，在吞口水或吃东西时，总感觉胸骨后疼痛。
吞咽过后，这种感觉会逐渐消退。
3.有异物感由于食管黏膜皱襞肿胀，局部充血，上皮增厚或粗糙，患者早期会有食管异物感，感觉好像有残存饭粒、菜屑黏附在食管壁上。
吞咽不适并非都是咽炎，也是食管癌的早期症状。
如果你感到吞咽东西时不像以往那么顺畅，有的人会感到咽食过程中食物(特别是干、硬的食物)经过某一固定部位时会产生一种异物感，或者吞咽食物时似有在某个部位一时停滞的感觉，千万别掉以轻心，要去医院进行检查。
因为这些可能是食管癌的早期症状。
六、食管癌症状(一) 临床表现1.症状早期食管癌的主要症状为胸骨后不适、烧灼感或疼痛，食物通过时局部有异物感或摩擦感，或吞咽时有梗阻感。
下段食管癌还可引起剑突下或上腹不适，呃逆、嗳气。
中晚期食管癌常表现为进行性吞咽困难或梗阻，胸骨后或背部肩肿间区持续性钝痛，或伴消化道出血、声音嘶哑、体重减轻、厌食，甚至出现恶液质、衰竭等。
2.体征食管癌早期无明显阳性体征，晚期可出现锁骨上淋巴结肿大、贫血、恶液质等。
(二) 中医鉴别1.食管痹：吞咽困难多呈间歇性发作，病程较长，无进行性发展，吐物不含血性粘液，无进行性消瘦，x线吞钡检查及吸入亚硝酸异戊酯后可使钡剂顺利通过等试验可以确诊。
2.食管瘅：以胸骨后疼痛，有烧灼感、嘈杂等为主症，一般多无吞咽梗塞或仅有轻微咽下困难。
食管镜检见粘膜炎症充血水肿、糜烂或溃疡，无癌瘤证据。
3.梅核气：自觉咽中似有异物阻塞，吞之不下，吐之不出，无吞咽梗塞感，情志不遂时症状加重，食管检查无形质异常发现。
七、食管癌的治愈率食管癌若能早期发现，手术后的5年生存率可高达90%;如果发现时是中期，经过系统淋巴瘤清扫后，5年生存率可达到近40%;若晚期发现，治疗效果则差得多。
八、食管癌发病原理食管癌发生的原因至今尚未完全明了。
本病发生的原因是综合的、复杂的和多方面的，可能与下列因素有关。
1.化学原因某些亚硝胺类化合物能引发食管癌。
高发区的人民喜吃酸菜，经测定和分析表明，这种酸菜中含有亚硝酸盐、硝酸盐、二级胺等，这些化学物质都是亚硝胺的前身物。
食用的酸菜量与食管癌的发病率成正比。
2.霉菌污染有些食管癌高发地区的人民食用霉变食物的情况比较普遍，粮食霉菌污染的情况较严重。
食用发霉食物与食管癌的发生也有一定关系。
3.营养和微量元素综观世界食管癌高发区，一般都在土地贫瘠、营养较差的贫困地区、膳食中缺乏维生素、蛋白质和必需脂肪酸。
这些成分的缺乏，可以使食管粘膜增生、间变，进一步可引起癌变。
4.环境生态条件调查表明，食管癌的高发地区多为干旱丘陵地带或山区，常年降雨量少，干旱季节多，土壤pH值与食管发病呈正相关，高发地区农作物多以干旱作物为主，如玉米、红薯等，而蔬菜水果少。
高发区土壤中所含钼、锌、铜、锰等元素较低。
5.食管的局部损伤长期喜进烫热的饮食也可能是致癌的因素之一。
各种原因引起的经久不愈的食管炎，可能是食管癌的前期病变，尤其伴有间皮细胞形成者癌变危险性更大。
有报道，食管炎和食管癌关系十分密切，食管炎往往比食管癌早发10年左右。
6.烟酒嗜好长期吸烟和饮酒与食管癌的发病有关。
有人研究，大量饮酒者比基本不饮酒者发病率要增加50余倍，吸烟量多者比基本不吸烟者高7倍，酗酒嗜烟者的发病率是既不饮酒又不吸烟者的156倍。
尤其是饮烈性酒者患食管癌的危险性更大。
香烟中的尼古丁可以降低血液中的酒精浓度，所以不少人一边抽烟一边喝酒，酒量更好，喝的酒因此更多了。
尼古丁并不能减少酒精分解时产生的乙醛，还将使乙醛对大脑以及肝脏、心脏产生更多的毒害。
同时，酒精是一种有机溶剂，能溶解香烟中的致癌物并一起吞下，造成对食管壁的强烈刺激，很容易导致食管癌发生，危害翻倍。
九、食管癌中医医理食管癌中医医理主要有以下几方面：1.七情郁结，脾胃受损。
2.气滞血瘀，痰湿不化。
3.气血亏损，年高体衰。
文章来源：/201411/20141124409041.shtml。