二甲中医院评审细则解读

至少应开展9项中医特色服务项目，如针法(包括毫
针、三棱针、皮肤针等)，灸法，耳针、头皮针、腕 针 踝针、拔火罐法(包括留罐、闪罐、走罐等)，及电针、 灸 腧穴药物贴敷、腧穴药物注射、平衡针、腹针、芒
科 针、火针、浅针、皮内针、金针、铍针、针刀、微
针疗法、热敏灸、雷火灸、穴位埋线、蜂疗、割治
等。
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中药注射液
（二）中医特色疗法
三、难点分析
四、疗效评价
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16
诊疗方案的分析总结评估
定期（每年一次，共3年）根据 疗效评价标准及评价方法观察一定 数量的病例，对临床疗效进行分析、 总结、评估，写出评估报告。
最好有病例，科研课题、论文做 支撑。
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17
诊疗方案的优化说明
通过总结分析，找出诊断、治疗中 存在的问题，定期（每年一次，共 3年）对方案进行优化，并对优化 改进点进行说明，形成新的诊疗方 案。
7
科推 拿
至少应开展7项中医特色服务项目，如推拿 手法、膏摩、中药、穴位敷贴、湿热敷、理 疗、练功、中药熏洗、拔罐、针灸、刮痧、 穴位注射、浮针、浅针、穴位埋线、铍针、 滞针、锋钩针、针刀等。
外 至少应开展18项中医特色服务项目，如贴 敷、箍围、切开、引流（药捻、扩创、导
科 管等）、结扎、垫棉、熏洗、溻渍、灌注、 灌肠、挂线、拖线、蚕食、缠缚、涂擦、 针灸、耳穴、穴位贴敷及外用中药临方调 配等。
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8
心血管病科
至少应开展5项中医特色服务项目，如针灸、拔 罐、中药熏洗、中药灌肠、养生保健。
脑病科
至少应开展8项中医特色服务项目，如中药内 服、外治、穴位注射，针灸、火罐、理疗、 中药外治疗法、养生康复等。
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9
3.2.3检查方法：临床科室开展中医特色服务项目数要 符合《中医医院各科室应开展中医特色服务项目要 求》。当证明材料不能证明是否开展了特色服务项目 时，专家应从医院提供的名单中随机抽查2—3项进行 验证。
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3.3.1、3.3.4迎检材料
诊疗方案资料顺序 （以疾病为纲排列） 1、 中医病名（西医病名）中医诊疗方案（ 2010年） 2、 中医病名（西医病名）分析总结评估（2010年） 3、 中医病名（西医病名）优化说明（2010年） 4、 中医病名（西医病名）中医诊疗方案（ 2011年） 5、 中医病名（西医病名）分析总结评估（2011年） 6、 中医病名（西医病名）优化说明（2011年） 7、 中医病名（西医病名）中医诊疗方案（ 2012年） 8、 中医病名（西医病名）分析总结评估（2012年） 9、 中医病名（西医病名）优化说明（2012年） 10、中医病名（西医病名）中医诊疗方案（ 2013年
案
解
妇科主任标准
读
应具有从事中医妇科专业8年以
上工作经历并具有一定的行政管理能
力。二级中医医院妇科主任应由具备
中级以上专业技术职务任职资格的中
医类别执业医师或系统接受过中医药
专业知识培训（2年以上）的其他类
别执业医师担任 。
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4
迎检材料： 1、身份证、执业医师证、职称证复印件 2、西医主任提供中医药培训证明
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11
3.2.5评价指标
及时开展病例讨论，提高中医 诊治急危重症、疑难病的水平。
法 检 未开展病例讨论，不得分； 查 病例讨论中无中医内容，每例扣 1 方 分。
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3.3.1～3.3.4 评价指标及解读
评价指标： 3.3.1在国家中医药管理局印发的诊疗方案
基础上，科室制定至少2个以上常见病及中医 优势病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临 床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。
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6
科皮 肤
至少应开展8项中医特色服务项目，如湿敷、清创、 药膜、穴位贴敷、面膜、拔罐、针灸、熏洗、钩活 术、蜂疗、火针、热敏灸、雷火灸、穴位埋线、放
血、薰药、鲜药外治、临方调配等。
骨 至少应开展6项中医特色服务项目，如中医手法整复 伤 骨折及外固定、牵引、手法、中药、功能康复、针 科 刀、铍针、带刃针、钩活术、松解疏通术、理疗等。
护士长、学科带头人、 学术继承人检查方法同科 主任。
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5
评价指标3.2.3 按照相关要求开展中 医特色服务项目。
方案解读
至少应开展10项中医特色服务项目，如中药外敷、 妇 灌肠、熏洗、针灸、推拿、局部用药、耳穴、刮 科 痧、穴位贴敷、拔罐、中药超声导入、音疗、熏
蒸、穴位注射、砭石、钩活术、平衡针、火针、 腹针、热敏灸、雷火灸等。
施 5.疗效评价：评价标准和评价方法，要有症状的
方
好转情况，体征的改变及理化指标的变化等。 案
解
读
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15
式基 本 格
中医病名（西医病名）中医诊疗方案
一、诊断
（一）疾病诊断
1、中医诊断标准
2、西医诊断标准
（二）证候诊断
二、治疗方案
（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药及中药注射
液
证型
治法
方药
中成药
3.3.2医师掌握本专科诊疗方案。 3.3.3诊疗方案在临床中得到应用。 3.3.4每年对诊疗方案实施情况及中医优势 病种的中医疗效进行分析、总结及评估，优化 诊疗方案。
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13
1.在国家中医药管理局制定的
诊疗方案基础上（225种），
要充分体现本科室的特色和优
方
势；
案
2.数量至少2个病种；
解
二甲
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1
第三章 临床科室建设
评价标准：
卫生部发《中医医院**科建设与 管理指南（试行）》
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2
3.2.2评价指标 ：
人员结构合理，科室主 任、护士长、学术带头人或 学科带头人、学术继承人配 备满足科室建设与管理的需 要。
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3
方
以妇科为例，评价标准：《中医医 院**科建设与 管理指南（试行）》
料迎 检 材
1、制定常用诊疗技术操作规范 及相关管理制度。
2、在诊疗方案、住院病志或门 诊病志及门诊工作日志当中体现
3、临床医师能够熟练操作。
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3.2.4评价指标： 上级医师正确指导下级医师进行中医药 诊治工作。
检查方法： 查房记录中无上级医师①辨证分析与② 治疗法则、处方、③用药要点讲解记录， 每份病历扣1 分。
3.所选病种为本科常见病、优
读
势病种，通常占住院患者的
70%以上；
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诊疗方案的基本要素
1.中西医病名
2.诊断：①疾病诊断（中医诊断标准、西
医诊断标准）；②证候诊断
3.治疗：辨证分型、治法、
中药饮片处方（自拟）、中成药（自制药）；
静脉滴注中药注射液；其他中医特色疗法
4.难点分析：找出难点，制定中医解决难点的措