口腔颌面部感染练习及解析
口腔颌面外科学习题(附参考答案)
口腔颌面外科学习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.疼痛和张口受限，无弹响A、翼外肌痉挛B、翼外肌功能亢进C、肌筋膜痛D、滑膜炎E、咀嚼肌群痉挛正确答案：A2.对患者上颌骨骨折诊断中最有决定意义的症状是A、鼻孔出血B、面部肿胀C、上颌骨出现动度及错牙合D、脑震荡E、牙齿折断或错位正确答案：C3.患者男，60岁。
右下后牙残冠进行局麻下拔除术，在局麻药注射时突然出现头晕，胸闷，面色苍白，全身冷汗，恶心，呼吸困难，诊断为晕厥，不应采取的措施是A、氨水刺激呼吸B、调节椅位，置患者于头高位C、松解衣领，保持呼吸通畅D、立即停止注射E、放平椅位，置患者于头低位正确答案：B4.患者男性，38岁。
颏下区无痛性肿块缓慢生长7年。
检查见：肿块呈圆形，表面皮肤光滑。
肿块与皮肤及周围组织无黏连，触诊坚硬而有弹性，穿刺抽出乳白色豆腐渣样分泌物6最可能的诊断是A、表皮样囊肿B、甲状舌管囊肿C、皮脂腺囊肿D、皮样囊肿E、鳃裂囊肿正确答案：D5.患者男．2岁。
双侧完全性腭裂，其临床表现不包括A、前颌部分向两侧裂开B、双侧牙槽嵴裂C、前颌骨孤立于中央D、腭垂缺失E、常与双侧唇裂同时发生正确答案：D6.对偶三角瓣主要适应于A、松解条索状瘢痕挛缩B、覆盖感染创面C、整复邻近组织缺损D、器官再造E、毛发移植正确答案：A7.唇裂术后上唇过紧可采用的修复方法是A、重新行唇裂修复术B、鼻唇沟瓣修复C、V-Y成形术D、唇组织瓣交叉转移术E、唇组织瓣推进术正确答案：D8.患者拔牙后3个月局部愈合尚可，但有一骨棱压痛明显，此时应A、局部按摩B、行上颌结节修整术C、观察，局部不做处理D、行牙槽突修整术E、行舌系带延长术正确答案：D9.痣样基底细胞癌综合征的表现中，不包括A、多发性角化囊肿B、小脑镰钙化C、皮肤基底细胞痣D、易伴发成釉细胞瘤E、分叉肋正确答案：D10.患者男，77岁。
左侧舌尖麻木2个月，左口底曾有鱼骨刺伤史。
口腔颌面外科学练习试卷46(题后含答案及解析)_0
口腔颌面外科学练习试卷46(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．两侧创缘厚薄不等，缝合时要A．两侧进针取同样的厚度B．作适当的附加切口C．多作埋藏缝合D．厚侧进针深些E．薄侧缝合稍多而深些，厚侧缝合稍少并浅些正确答案：E2．脓液显淡黄或淡红稀薄时常提示感染病原菌为A．金黄色葡萄球菌B．链球菌C．铜绿假单胞菌D．结核菌E．混合性细菌感染正确答案：B3．颌骨成釉细胞瘤X线特征性表现描述哪项是错误的A．颌骨膨胀，牙根呈锯齿状吸收B．肿瘤侵入牙槽侧造成牙根间牙槽浸润及硬骨板消失C．肿瘤边缘有部分增生钙化D．瘤内钙化多见E．瘤内可含牙正确答案：D4．门诊病史不包括A．主诉B．现病史C．既往史D．家族史E．口腔检查正确答案：E5．以下哪种固位体固位效果最差A．嵌体B．3/4冠C．金属全冠D．金属烤瓷全冠E．桩冠正确答案：A6．关于面部”危险三角区”下述错误的是A．由两侧口角至鼻根区域B．上唇部痈形成脓肿应尽早切开减压C．此区域感染挤压后可向颅内扩散D．此区域静脉无瓣膜E．唇痈处理不当可引起海绵窦血栓性静脉炎正确答案：B7．婴幼儿化脓性颌骨骨髓炎多发生于A．上颌骨B．下颌骨C．颞骨D．颧骨E．鼻骨正确答案：A8．经久不愈的感染性瘘管最根本的治疗方法是A．激光B．刮治C．冷冻D．碘仿纱条填塞E．清除病灶正确答案：E9．根尖挺所用的工作原理是A．杠杆原理B．楔原理C．轮轴原理D．杠杆和楔原理E．杠杆和轮轴原理正确答案：D10．检查口底、颌下区的触诊方式为A．一般采用双手口内外合诊B．由口内触诊C．由口外触诊D．在可能张口时触诊E．可用一手的拇指、食指分别置于病变两侧触诊正确答案：A11．下颌正颌手术可能损伤的神经是A．下牙槽神经B．舌神经C．颊神经D．咬肌神经E．颏神经正确答案：A12．下列哪种情况肯定需要拔牙A．残根但根周情况良好B．晚期牙周炎患牙，极度松动C．外伤脱位牙就诊及时D．滞留乳牙下方恒牙先天缺失E．骨折累及的牙正确答案：B13．下列哪一项不是固定桥挠曲的不良后果A．金属(舌)面与塑料分离B．桥体与固位之间出现裂缝C．对牙疼痛D．基牙、固位体松动E．食物嵌塞正确答案：C14．临床上一般不用作浸润麻醉的药物是A．普鲁卡因B．利多卡因C．布比卡因D．地卡因E．美匹卡因正确答案：D15．关于拔牙窝的处理，哪项是错误的A．拔除乳牙残根后应进行彻底刮槽B．扩大的牙槽窝需要压槽变位C．与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留D．撕裂的牙龈组织应予缝合E．拔牙创内的碎片及肉芽应刮净正确答案：A16．上颌腭侧黏膜有哪些神经支配A．腭前神经与腭后神经B．腭前神经与上齿槽中神经C．腭前神经与鼻腭神经D．腭中神经与鼻腭神经E．鼻腭神经与上齿槽前神经正确答案：C17．单侧唇裂采用旋转推进瓣法修复的优点不包括A．切除组织少B．鼻底封闭好C．鼻小柱歪斜畸形矫正好D．都能恢复唇高的应有高度E．患唇中下部瘢痕与人中嵴相似正确答案：D18．唇腭裂发病的可能因素不包括A．遗传因素B．营养因素C．感染与损伤因素D．心理因素E．内分泌因素正确答案：D19．咬肌间隙感染最常见的病因为A．局部淋巴结炎B．菌血症C．下牙槽神经阻滞麻醉D．下颌智齿冠周炎E．其他间隙感染的扩散正确答案：D20．拔牙创内形成正常血凝块的意义是A．防止出血B．保护创口C．防止感染D．促进创口愈合E．以上意义均对正确答案：E21．甲状舌管囊肿临床诊断特点是A．生长缓慢，呈圆形B．位于颈部正中，可随吞咽及伸舌等动作而移动C．质软，周界清楚D．与表面皮肤及周围组织无粘连E．患者多无症状正确答案：B22．上牙槽后神经阻滞麻醉口内注射法进针过深会引起A．引起剧烈疼痛B．损伤翼静脉丛引起血肿C．损伤上牙槽后神经D．影响麻醉效果E．以上情况均可出现正确答案：B23．常用固位体的类型是A．冠内固位体B．冠外固位体C．根内固位体D．活动固位体E．A+B+C正确答案：E24．临床上采用上颌神经阻滞麻醉必须慎重，是因为A．口外注射法进针深，应严格掌握注射标志和角度，才能达到准确部位B．翼腭窝处血管丰富，易损伤血管造成血肿C．消毒不严会引起深部感染D．翼腭管注射麻醉有时有断针的危险，且无论何种注射法均会引起疼痛E．以上均是原因正确答案：E25．颊间隙感染常见于A．上下颌磨牙B．上下颌双尖牙C．上下颌尖牙D．上下颌切牙E．A+B正确答案：A26．含真皮下血管网的全厚皮片包含A．表皮+真皮最上层乳头层B．表皮+真皮全层C．表皮+真皮+少许脂肪组织D．表皮+真皮+皮下组织+肌肉E．表皮+真皮+皮下组织+骨正确答案：C27．显示双侧下颌升支后前位影像最好的是A．下颌骨尖牙位片B．下颌骨升支侧位片C．下颌骨后前位片D．下颌骨开口后前位片E．下颌骨升支切线位片正确答案：C28．下颌下腺摘除术切口在下颌骨下缘下1.5～2cm处是为了A．避开舌神经B．避开舌下神经C．避开面神经下颌缘支D．避开颌外动脉E．避开面前静脉正确答案：C29．缝合时出现创缘内卷的主要原因是A．进针过深B．打结过紧C．组织富裕D．两侧进针深度不一致E．皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距正确答案：E30．唇腭裂序列治疗最先实施的是A．唇裂整复术B．腭裂整复术C．牙槽突裂修复术D．正畸治疗E．语音矫治正确答案：A31．以下几种情况，哪种不宜做固定修复A．左下6缺失,左下5健康，完善根管充填B．右下45缺失,右下36健康,对为天然牙C．左下7缺失,左下56健康,对为糊膜支持式可摘义齿D．左上7缺失，左上6牙周袋3～4mm，左上56松I°对合为天然牙E．右上46缺失，右上3根管完善充填后，松(-)右上57健康。
口腔颌面外科学-口腔颌面部感染(二)
本题思路： 7.关于口腔颌面部脓肿切开引流，描述错误的是 ______
• 【A】自然体位，切口低位 • 【B】引流道短、通畅、容易维持 • 【C】选择愈合后瘢痕隐蔽处 • 【D】首选经口内引流
• 【E】危险三角区切开后挤出脓液
本题思路： 12.关于智牙冠周炎，描述正确的是______
• 【A】临床上以上颌智牙冠周炎多见 • 【B】主要发生在 20 岁以前的青年人 • 【C】龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋 • 【D】多数患者可见智牙已萌出 • 【E】均无全身症状
【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】
【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路： 2.下列间隙感染中，哪一个最易引起颌骨边缘性骨髓 炎______
• 【A】颞间隙 • 【B】咬肌间隙 • 【C】眶下间隙 • 【D】颏下间隙 • 【E】颌下间隙
【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路： 8.怀疑局部脓肿形成，最有效的检查方法是______
• 【A】触诊 • 【B】X 线摄片 • 【C】血常规化验 • 【D】粗针头穿刺 • 【E】切开引流
【score:2 分】 【A】 【B】
【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.应用抗菌药物原则，错误的是______
本题思路： 14.智牙冠周炎不易扩散的间隙是______
• 【A】颞间隙
2021年口腔主治医师《专业实践能力》口腔颌面外科学——口腔颌面部感染 课件习题
感染本质病原菌--什么敌人？来源----入侵途径？表现----什么位置？----什么阶段？诊断----确认位置阶段治疗----怎么消灭？软组织骨组织唾液腺敌人1.化脓性金黄葡菌：黄脓黏稠（疖痈/急脓腮/化脓骨髓炎）链球菌：淡黄稀薄绿脓杆菌：翠绿色混合细菌：灰白色（最多见--需氧+厌氧）2.腐败坏死产气厌氧，溶解水肿败血：咖啡泡沫样3.结核杆菌：灰白似米汤样，可见干酪坏死4.放线菌：硫黄颗粒来源1.牙源性：颌面部感染主要来源间隙感染，淋巴结炎，骨髓炎2.腺源性：儿童下颌下间隙感染颏下间隙感染（小儿科）3.血源性：新生儿颌骨骨髓炎结核病→骨/淋巴结海绵窦血栓性静脉炎深部↑浅部↑翼丛下破卵面内眼4.医源性：颞下/翼下颌（捏一下）5.损伤性：面部挫裂伤/开放骨折6.逆行性：唾液腺感染7.呼吸道：儿童化脓性淋巴结炎诊断软组织诊断思维软组织诊断关键点肿胀位置确定感染种类1.冠周炎：智齿倾斜，龈瓣红肿2.淋巴结炎：颌下淋巴结3.疖：单个皮肤附属器，单个痛性结节4.痈：多个皮肤附属器，酱紫色唇部5.间隙感染→第一纵列1）颞间隙：颞部红肿2）颞下间隙：颧弓上下/下颌支后/上颌后前庭3）咬肌间隙：下颌角支为中心红肿4）翼下颌间隙：下颌支稍内侧/翼下颌皱襞前5）咽旁间隙：吞咽痛，扁桃体突出间隙感染→第二/三纵列6>颊间隙/7>下颌下间隙：颊部/下颌下区8> 眶下间隙/9>口底多间隙：眶下/口底脓肿形成1.第一纵列1）颞间隙：波动/穿刺2）颞下间隙：局限肿/凹陷痛/穿刺脓3）咬肌间隙：局限肿/凹陷痛/穿刺脓4）翼下颌间隙：局限肿/凹陷痛/穿刺脓5）咽旁间隙：穿刺脓2.第二纵列6>颊间隙 /7>下颌下间隙：波动感3.第三纵列8> 眶下间隙：波动感9>口底多间隙：化脓性→波动感腐败坏死→捻发音，咖啡泡沫样4.淋巴结核：冷脓肿不红不热不痛，只有肿5.疖：单个黄白脓头6.痈：多个黄白脓头并发症1.开口受限：咀嚼肌被波及1）颞间隙→颞肌2）颞下间隙→翼外肌3）咬肌间隙→咬肌4）翼下颌间隙→翼内肌5）咽旁间隙6）颊间隙2.边缘性颌骨骨髓炎：下颌升支被波及1）咬肌间隙2）翼下颌间隙3.颅内海绵窦血栓性静脉炎：颅内→眼突恶心呕吐头疼1）眶下间隙：浅静脉→面内眼上2）颞下间隙：深静脉（翼丛）→下破卵3）疖痈（最易并发生全身并发症）a.原因：金黄葡萄球菌毒强危险三角无静脉瓣面表情肌频繁活动b.途径：浅静→面内眼上4.纵隔感染/窒息：颈部1）咽旁间隙 2）口底多间隙感染5.间隙扩散诊断骨组织诊断思维骨组织诊断思维：中央中央性边缘性Gareé骨髓炎放射性来源牙周/根尖周炎冠周炎放疗>50～60Gy 途径髓腔→骨皮质间隙感染→骨皮质三低→营养障碍范围广泛破坏局限破坏广泛破坏表现放射痛多牙松下唇麻周溢脓智齿冠周炎骨面粗糙，蜡状改变死骨露病程长难分离针刺痛部位90%下颌骨下颌角支下颌角支上下颌骨X线早期：无变化后期：2周后1.透射影：界不清，广泛2死骨：特征表现3.骨膜反应：线条状1.透射影：局限骨密度增高→下颌侧斜位/曲段2.死骨：一般无3.骨膜反应：有→升支切线位1.无脓肿2.无死骨3.骨膜成骨：特征表现葱皮样改变1.透射影→界不清，广泛，2.死骨：难分离3.骨膜成骨：无4.牙/牙周：猛性龋放射龋，牙周炎诊断唾液腺感染过程唾液腺诊断关键点腺体肿胀导管分泌造影情况急性腮腺炎慢复发腮腺炎慢阻塞腮腺炎腺体单侧耳垂为中心红肿热痛穿刺脓5岁反复肿胀间隔发作可自愈中年男性进食肿胀导管红肿脓液脓液，胶冻状雪花状，咸味造影禁止造影（易扩散）1.流腮-双侧/淀粉酶/管无脓2.间隙感染-角中心/管无脓末梢点球扩张（胶东踢点球）主导管腊肠样（喝雪花吃腊肠）唾液腺诊断关键点腺体肿胀导管分泌确诊舍格伦综合征腺体口干，眼干，腺体肿大，可伴关节炎导管分泌少，雪花样/脓液确诊确诊思路第一步：唾液腺破坏情况①造影 1.腮腺-大面积点球扩张2.导管-羽毛状②功能 1.唾液--5g蜡，3min3ml2.放射性核素检查③病理--唇腺第二步：泪腺破坏情况①功能 1.施墨-睑裂内中1/3，5min5mm2.玫瑰红-角膜上皮鲜红第三步：免疫功能异常①实验室--抗SSA，SSB抗体阳性涎石病和下颌下腺炎腺体①腺体--进食肿胀，伴涎绞痛②腺体继发感染--硬结性肿块导管③管→触及结石④继发感染→红肿有脓确诊确诊思路第一步：找结石专科1）双手双合诊--后向前 [前横后腺，阳线阴造]辅助1）阳性结石（可摸到）：下颌横断（牙合）片--管前结石2）阳性结石（摸不到）：下颌下腺侧斜位片--管后/腺内石3）阴性结石（砂砾状）：造影第二步：确定腺体功能状态专科1）腺体：硬结性肿块，边界清晰，质地坚韧2）导管：无唾液分泌治疗1.间隙感染1.口内：1）眶下：上34前庭沟2）颞下：上颌78前庭沟3）翼下颌：升支内，皱襞外4）咽旁：皱壁内5）颊：下颌前庭沟2.口外：1）第一纵列：绕下颌角，距离2cm2）第二纵列：平下颌骨下缘，距离2cm 上下贯通切（广泛肿）3）第三纵列：倒T切口2.疖痈感染保守为主1）避免损伤，严禁挑压2）碘酊消毒，保持清洁3）高渗湿敷，局炎排脓4）反应严重，局全并重3.冠周炎1）龈瓣：1.局部冲洗上药0.9%NS，1-3%双氧水1：5000高锰酸钾0.1%氯己定2.全身抗菌支持治疗2）智齿：1.空间不足位置不正：拔牙2.空间足够位置正：切龈3.伴瘘口者：搔刮肉芽切除瘘管缝合瘘口骨组织感染治疗中央骨髓炎1）急性有脓：1.开髓2.拔牙+去骨3.黏膜切开2）慢性有死骨：3-4w后，死骨分离摘死骨，勿伤胚边缘骨髓炎1）急性有脓：间隙感染切开2）慢性有死骨：2-4w后，搔刮死骨放射性骨髓炎1）死骨处理：1.高压氧，抗生素冲洗2.死骨分离→摘除3.没有分离→扩大切2）预防：1.术前：洁治/补牙拔牙/取金属义齿2.术中：保护黏膜，防龋3.术后：尽量不拔牙拔牙须抗菌唾液腺感染治疗急脓腮1）对因治疗维持体液平衡2）红肿热痛期抗炎治疗---青霉素/头孢保守治疗---热敷、理疗---促进唾液分泌3）脓肿期切开引流指征：凹陷肿、局限痛、穿刺脓、导管脓慢复腮可自愈1.增加抵抗力2.减少感染慢阻腮去除病因为主按摩食酸漱口涎石病伴慢性下颌下腺炎①保守--很小结石→促唾液分泌，自排②取石术--腺体无纤维化--涎石于7前③腺体切除--腺体功能丧失--结石无法取出④其他--体外碎石骨结核放线菌病部位青少年儿童血源性颌颧结合部及下颌支腮腺咬肌区多见表现软--弥漫性肿胀骨--破坏--冷脓肿X线--透射影1.界清不齐，局限2.死骨少见3.骨膜少见无痛棕红硬板状结节多发脓肿及瘘孔硫黄颗粒排出治疗利福平，异烟肼，链霉素，对氨基水杨酸（林忆莲兑水）首选大剂量青霉素，可联合磺胺类碘化钾，免疫治疗死骨刮出（秦始皇加冕）梅毒部位先天--妊娠4月，梅毒螺旋体侵入胎盘后天--性传播，输血，极少直接接触表现1.先天---哈钦森三征（牙眼耳）角膜浑浊，神经性聋，哈钦森牙（前月后桑）2.后天树胶样肿（Ⅲ），梅毒疹（Ⅱ），口唇下疳（Ⅰ）硬腭最常见，其次上切牙牙槽突，鼻中隔治疗青霉素G（亲密）患者右侧第三磨牙牙冠因脓肿继发右侧咬肌间隙脓肿。
口腔执业医师-综合笔试-口腔颌面外科学-第五单元口腔颌面部感染
口腔执业医师-综合笔试-口腔颌面外科学-第五单元口腔颌面部感染[单选题]1.慢性边缘性颌骨骨髓炎在已明确骨质破坏的部位和范围，一般在病程几周后可施行病灶清除术A.2～4周B.4（江南博哥）～6周C.6～8周D.2个月以上E.半年以上正确答案：A参考解析：慢性边缘性颌骨骨髓炎在已明确骨质破坏的部位和范围，一般在病程2～4周后，即可施行病灶清除术。
掌握“颌骨骨髓炎”知识点。
[单选题]2.下列关于颌骨骨髓炎慢性期特点的描述，除外A.体温升高、发热、寒战B.全身症状较轻C.全身消瘦、贫血D.机体慢性中毒消耗症状E.口腔内或面颊部可出现多个瘘孔正确答案：A参考解析：颌骨骨髓炎慢性期的特点：全身症状轻。
体温正常或仅有低热；全身消瘦、贫血，机体慢性中毒消耗症状。
病情发展缓慢，局部肿胀，皮肤微红、口腔内或面颊部可出现多个瘘孔溢脓。
肿胀区牙松动。
掌握“颌骨骨髓炎”知识点。
[单选题]3.化脓性颌骨骨髓炎最常见的感染途径是A.腺源性感染B.牙源性感染C.血源性感染D.损伤性感染E.医源性感染正确答案：B参考解析：牙源性感染临床上最为多见，约占化脓性颌骨骨髓炎的90%。
一般常见由急性根尖周炎、牙周炎、智牙冠周炎等引起。
掌握“颌骨骨髓炎”知识点。
[单选题]4.颌骨骨髓炎急性期的特点，除外A.发热、寒战B.疲倦无力、食欲缺乏C.白细胞总数降低D.中性粒细胞增高E.局部剧烈跳痛正确答案：C参考解析：颌骨骨髓炎急性期的特点：全身发热、寒战、疲倦无力、食欲缺乏，白细胞总数增高，中性粒细胞增多；局部剧烈跳痛，口腔黏膜及颊部软组织肿胀、充血，可继发急性蜂窝组织炎；病源牙可有明显叩痛及伸长感。
掌握“颌骨骨髓炎”知识点。
[单选题]5.化脓性颌骨骨髓炎病原菌最主要的是A.变形杆菌B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：E参考解析：化脓性颌骨骨髓炎病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次是溶血性链球菌，以及肺炎链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等，其他化脓菌也可引起颌骨骨髓炎。
口腔颌面外科学-口腔颌面部感染(三)
• 【A】出生后 3 个月以内的化脓性中央型颌骨骨 髓炎
• 【B】主要发生于上颌骨，下颌骨极为罕见
• 【C】多为血源性，以金黄色葡萄球菌多见 • 【D】无明显骨质破坏 • 【E】治疗应用大量有效抗生素及全身支持疗法
【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
• 【A】可修复性牙髓炎 • 【B】牙髓息肉 • 【C】慢性牙髓炎 • 【D】急性牙髓炎 • 【E】牙髓坏死
【score:2 分】
【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).若该患牙深龋达髓腔，牙髓无活力，叩诊略感异 常，X 线见根尖周 3～4mm 低密度投射区，边界不清 楚，周围骨质疏松。该主诉牙应诊断为______
• 【A】2～4 天 • 【B】5～7 天 • 【C】1～2 周 • 【D】2 周以上 • 【E】3 周以上
【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路：
(6).若患者经治疗后病情好转，但远中牙龈仍有轻度 压痛，合理的处理为______
• 【A】保持口腔卫生 • 【B】继续全身应用抗生素 • 【C】锻炼身体增强免疫力 • 【D】局部冲洗用药 • 【E】龈切除，消除盲袋
• 【A】恶性淋巴瘤 • 【B】颈部转移瘤 • 【C】颌下腺炎 • 【D】结核性淋巴结炎 • 【E】化脓性颌下淋巴结炎
【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路： 三、{{B}}A3/A4 型题{{/B}}(总题数：3，score:24 分)
患者男性，22 岁。4 天前劳累后出现右下后牙区胀 痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳 痛，张口受限，低热，头痛。查体见右下颌角区颊部 稍肿胀，无压痛，张口约 2.5cm，右侧下颌第三磨牙 近中水平阻生，叩诊阴性，无松动，牙龈红肿充血， 挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，其颊侧前庭沟丰 满、充血，有波动感，压痛明显，咽侧壁稍充血，无 压痛。【score:12 分】 (1).此患者的正确诊断为______
口腔颌面外科学-口腔颌面部感染试题
口腔颌面外科学- 口腔颌面部感染（一）（总分：97.00 ，做题时间：90 分钟）一、{{B}} 名词解释{{/B}}（总题数：10，分数：20.00）1. 感染（infection）（分数： 2.00 ）正确答案：（感染是指由各种生物性因子在宿主体内繁殖及侵袭，在生物因子与宿主相互作用下，导致机体产生以防御为主的一系列全身及局部组织反应的疾患。
）解析：2. 智牙冠周炎（pericoronitis）（分数： 2.00 ）正确答案：（是指智牙（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。
临床上以下颌智牙冠周炎多见。
）解析：3. 下颌下间隙（submandibular space）（分数： 2.00 ）正确答案：（位于下颌下腺所在的由二腹肌前、后腹与下颌骨下缘形成的颌下三角内的间隙，称为下颌下间隙。
）解析：4. 翼下颌间隙（pterygomandibular space）（分数： 2.00 ）正确答案：（位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧壁之间的间隙，称为翼下颌间隙。
）解析：5. 咬肌间隙（masseteric space）（分数： 2.00 ）正确答案：（位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间的间隙，称为咬肌间隙。
咬肌间隙感染为最常见的颌面间隙感染之一。
）解析：6. 口底多间隙感染（cellulitis of the floor of the mouth）（分数： 2.00 ）正确答案：（口底多间隙感染指双侧颌下间隙、舌下间隙及颏下间隙同时发生的广泛感染。
）解析：7. 颌骨骨髓炎（osteomyelitis of the jaws）（分数： 2.00 ）正确答案：（由细菌感染以及物理或化学因素，使颌骨产生的炎性病变，称为颌骨骨髓炎。
颌骨骨髓炎包括骨膜、骨密质、骨髓及骨髓腔内的血管、神经等整个骨组织成分发生的炎症过程。
）解析：8. 新生儿颌骨骨髓炎（osteomyelitis of the jaw in the neonate）（分数： 2.00 ）正确答案：（新生儿颌骨骨髓炎一般指发生在出生后 3 个月以内的化脓性中央型颌骨骨髓炎，主要发生于上颌骨，下颌骨极为罕见。
口腔助理医师-综合笔试-口腔颌面外科学-第四单元口腔颌面部感染
口腔助理医师-综合笔试-口腔颌面外科学-第四单元口腔颌面部感染[单选题]1.下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点A.病程发展缓慢，可在放疗后十余年才出现症状B.死骨分离速度缓（江南博哥）慢C.死骨与正常骨界线清楚D.骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈E.可形成口腔和面颊部洞穿缺损正确答案：C参考解析：放射性颌骨坏死病程发展缓慢，往往在放射治疗后，数月乃至十余年始出现症状。
发病初期呈持续性针刺样剧痛，由于放疗引起黏膜或皮肤溃疡，致牙槽骨、颌骨骨面外露，呈黑褐色；继发感染后在露出骨面的部位长期溢脓，经久治而不愈。
病变发生于下颌支时，因肌萎缩及纤维化，可出现明显的牙关紧闭。
放射后的颌骨破骨细胞与成骨细胞的再生能力低下，致死骨分离的速度非常缓慢，因此，死骨与正常骨常常界限不清。
口腔及颌面部软组织，同样受到放射线损害，局部血运有不同程度障碍，故极易因感染而造成组织坏死，形成口腔和面颊部的洞穿缺损畸形。
放射性颌骨坏死病程长，患者全身呈慢性消耗性衰竭，常表现为消瘦及贫血。
放射性颌骨坏死与化脓性骨髓炎不同，虽已形成死骨，却无明显界限，而且是慢性进行性发展。
掌握“放射性颌骨骨髓炎”知识点。
[单选题]3.放射性颌骨骨髓炎以预防为主，下列做法错误的是A.精确放疗B.严格非放射野的防护C.放疗前应常规行牙周洁治、拔除病灶牙D.放射前应去除口腔内已有的金属义齿E.放疗过程中佩戴活动义齿没有任何影响正确答案：E参考解析：放疗前应常规行牙周洁治，注意口腔卫生。
对口腔内可引起感染的病灶牙要进行处理：对仍能保留的龋齿、牙周炎等病牙应先予治疗；对无法治愈的病牙应予以拔除。
放射前应去除口腔内已有的金属义齿；活动义齿需在放射疗程终止，经过一段时期后再行佩戴，以免造成黏膜损伤。
掌握“放射性颌骨骨髓炎”知识点。
[单选题]4.下列选项中，可用于高压氧治疗的是A.唇痈B.结核C.口底多间隙感染D.放射性颌骨坏死E.新生儿颌骨骨髓炎正确答案：D参考解析：放射性颌骨坏死全身治疗：应用抗菌药物控制感染。
颌面部感染病例分析题（附答案）
颌面部感染病例分析题（附答案）病例一病员：张××，性别：男，年龄：41岁，职业：农民主诉：右面部肿胀流脓4月余现病史：4个月前，右上大牙因疼痛而拔除，拔牙2小时后，右面部不慎被锄头柄碰伤，微痛，皮肤未溃破，也未流血。
第二天右面部开始肿胀、热痛。
10天以后在当地“乡社医院”作切开引流，放出少许脓液，肿胀并未减轻，反而加剧。
又用中药外敷，肿胀开始消退，但未完全消失。
1月后口内右上牙龈处开始流脓，右面部也出现了3个瘘孔向外排脓，入院20天前，右上唇开始麻木，感觉迟钝，患病以来全身情况好，食欲正常，既往体健。
无特殊。
家族史，既往史，略。
检查：发育正常，营养中等，神清合作T37℃P62次/分R18次/分BP118/76mmHg胸部、腹部、脊柱四肢、神经反射正常颌面外科情况：面部左右不对称，右面部上起眶下缘、下至鼻翼，内起鼻梁，外至颧突处为红肿压痛，眶下缘外侧有瘘管，深1cm，可探及骨面，颧部有一溃疡面约1.5×2.5cm2大小，有突起之肉芽组织，该处有深达5cm探及软组织未达骨面，鼻尖、上唇偏向左侧，右上唇感觉迟钝，张口度正常，口腔卫生欠佳，765|缺失，8|叩痛+++，松动+，4-1|叩痛+-++，松动+-++，右上颌骨X线片检查(华氏位及上颌骨正侧位咬合片)。
右侧眶下缘有病理骨折，靠内分有死骨形成，在眶下缘之颧部有0.3×0.2cm2大小透光度增加区，近颧部下部有0.5×0.4cm透光度增加区，右侧上颌窦边缘不清浑浊，右侧鼻腔较左侧狭窄。
思考题：请提出诊断及诊断依据，并提出进一步检查及治疗意见。
答：1.诊断及诊断依据：（1）右侧眶下间隙感染诊断依据：面部左右不对称，右面部上起眶下缘、下至鼻翼，内起鼻梁，外至颧突处为红肿压痛。
4-1|叩痛+-++，松动+-++ （2）右侧上颌慢性边缘性骨髓炎诊断依据：右侧眶下缘有病理骨折，靠内分有死骨形成，在眶下缘之颧部有0.3×0.2cm2大小透光度增加区，近颧部下部有0.5×0.4cm透光度增加区，故可判断为骨髓炎；眶下缘外侧有瘘管，深1cm，可探及骨面，颧部有一溃疡面约1.5×2.5cm2大小，有突起之肉芽组织，可知为边缘性骨髓炎，并且面部有3个瘘孔长期未愈，可知为慢性边缘性骨髓炎。
第七章口腔颌面部感染习题
第七章口腔颌面部感染一、选择题1＞面部危险三角区”指的是A.由双侧眼外毗到上唇中点的连线B.由双侧眼外毗与硕部正中的连线C.由双侧眼内毗与双侧鼻翼基脚的连线D.由双侧瞳孔连线的中点与双侧口角的连线E.由双侧瞳孔与硕部的正中的连线2、关于口腔颌面部间隙的正确描述为A.正常情况下，颌面部各组织之间存在的间隙B.颌面部肌肉和涎腺之间存在的间隙C.正常情况下，颌面各组织之间解剖结构上的潜在间隙D •颌面部间隙感染不易扩散E•颌面部各间隙之间无沟通3、导致口腔颌面部间隙感染的腺源性感染一般指A.小涎腺的感染B.三大唾液腺的感染C.淋巴结感染D •感染区淋巴结炎突破被膜引发间隙感染E •皮脂腺感染4、颌面部间隙感染最常见的原因是A.血源性B.腺源性C.外伤性D.牙源性E.继发于其它感染5、切开引流的绝对指征A.感染早期即应行切开引流术B•局部肿胀、疼痛C.有凹陷性水肿，波动感或穿刺有脓D•脓肿已穿破E.牙源性感染一周以后6、下列间隙感染中何种最易导致呼吸困难A•眶下间隙B•翼颌间隙C•咬肌间隙D•下颌下间隙 E. 口底蜂窝织炎7、下列间隙感染首先表现为张口困难的为A •翼下颌间隙B•眶下间隙. C•下颌下间隙D.口底蜂窝织炎E•舌下间隙8、化脓性颌骨骨髓炎根据临床病理特点，病变始于颌骨骨松质和骨髓者，称A.边缘性骨髓炎B.放射性骨髓炎C.中央性骨髓炎D.婴幼儿上颌骨骨髓炎E•根尖周致密性骨炎9、边缘性骨髓炎好发于A.下颌骨升支B •下颌骨体部 C.上颌骨体部D.下颌骨牙槽突E.下颌骨髀状突 10、智齿冠周炎常形成痿道，其常见部位为A •第三磨牙颊部皮肤B.第二磨牙颊部皮肤C.第一磨牙舌侧牙龈D.第二磨牙颊侧牙龈E.第一磨牙颊侧牙龈 11＞颜面部疽痈的治疗主张A 、早期切开引流B 、局部烧灼C 、局部热敷D 、保守治疗E 、全身支持疗法 12、嚼肌间隙感染，若未及时引流或引流不彻底，最常引起的并发症为A 、败血症B 、脓毒血症C 、海绵窦血栓性静脉炎 13、不易导致张口困难的间隙感染是A 、咬肌间隙感染B 、颖间隙感染 D 、翼下颌间隙感染 E 、颊间隙感染 14＞下述有关颌骨骨髓炎的论述正确的是A. 颌周间隙感染导致的中央性颌骨骨髓炎最为常见B. 幼儿患者边缘性骨髓炎死骨刮除时切勿损伤牙胚D 、下颌升支边缘性骨髓炎E 、下颌升支中央性骨髓炎 C 、舌下间隙感染C.急性弥漫性中央性颌骨骨髓炎可导致多数牙松动D.慢性颌骨骨髓炎不适于手术治疗，应以保守为主E.下唇麻木是边缘性颌骨骨髓炎重要的诊断依据15、化脓性颌骨骨髓炎由下列感染而来，除了A.牙源性感染B.损伤性感染C.血行性感染D.腺源性感染E.邻近感染直接扩散16、关于口腔颌面部感染的特点，下列说法错误的是A. 口腔、鼻腔的环境有利于细菌滋生繁殖B•牙齿的病变常向颌骨和颌周蔓延C.颌面部筋膜间隙内血管丰富，抗病力强D.颌面部感染易逆行导致严重并发症E.颌面部暴露在外，易受各种损伤，继发感染17＞不宜在冠周炎急性期进行的治疗是A.消炎B.镇痛C.建立引流D.对症处理E.去除病因18、咬肌间隙感染最常见的病因为A、局部淋巴结炎B、菌血症C、下牙槽神经阻滞麻醉D、下颌智齿冠周炎E、其它间隙感染的扩散19、痈的局部治疗宜采用A、高渗盐水纱布持续湿敷B、热敷C、硝酸银或石炭酸烧灼D、尽早切开引流E、切开引流后尽早停止局部湿敷20、下列哪项不是增生型边缘性颌骨骨髓炎的病理组织学的表现A、•骨密质增生B、骨松质溶解破坏C、骨膜反应活跃D、少量新骨形成E、以上均是21、婴幼儿化脓性颌骨骨髓炎多发生于A、上颌骨B、下颌骨D、颖骨E、额骨E、鼻骨22、下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点A、病程发展缓慢，可在放疗后十余年才出现症状B、发病初期剧痛C、死骨分离速度缓慢，但死骨与正常骨界限清楚D、骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈E、可形成口腔和面颊部洞穿缺损23、眶下间隙感染最常见的病因为A、慢性化脓性上颌窦炎B、上唇部痈C、上颌智齿冠周炎D、上颌磨牙根尖脓肿E、上颌尖牙根尖化脓性炎症24、慢性智齿冠周炎伴颊痿在拔除智齿的同时颊痿应A、碘条填塞B、明胶海绵填塞C、生理盐水冲洗橡皮条引流D、刮净肉芽切除痿道及痿口缝合皮肤E、刮净肉芽切除痿道及痿口开放引流25、关于咬肌间隙感染下列错误的是A、常因下颌智齿冠周炎引起B、常伴明显开口受限C、脓肿形成后，常在咬肌前缘触及波动感D、脓肿形成后应及时切开引流E、易形成下颌骨升支边缘性骨髓炎26、放射性骨坏死的发生与下列何种因素关系最为密切A、射线种类B、个体耐受性C、照射方式D、局部防护E、照射剂量27、化脓性颌骨骨髓炎感染途径中牙源性感染所占比例约为A、90%B、80%C、70%D、60%E、50%28、颊间隙脓肿波及下列哪种组织可引起多间隙感染A、颊部皮下组织B、黏膜下组织C、颊肌D、颊脂垫E、颊部的神经29、关于结核性淋巴结炎局部临床表现描述哪项是错误的A、下颌下或颈侧发现单个或多个成串的淋巴结B、淋巴结缓慢肿大，较硬，无压痛C、淋巴结与周围组织无粘连D、当发生干酪样坏死液化变性时，淋巴结可与皮肤粘连，皮肤表面可有红热感E、扪之有波动感30、腐败坏死性蜂窝织炎的特征性表现是A、红、肿、热、痛B、功能障碍C、可触及有捻发音D、引流区淋巴结肿痛E、以上都是31、下列颌骨骨髓炎中易形成大块死骨的是A、化脓性中央性颌骨骨髓炎急性期B、化脓性中央性颌骨骨髓炎慢性期C、化脓性边缘性颌骨骨髓炎急性期D、化脓性边缘性颌骨骨髓炎慢性期E、新生儿颌骨骨髓炎二、填空1> 口腔颌面部感染常见致病菌有 ____ 、______ 、_________ 、目前多见的是和的混合感染2、不同细菌感染所形成的脓液性状也有所不同。
口腔颌面外科学习题含参考答案
口腔颌面外科学习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、拔除时可以使用旋转力的牙齿是：A、上颌中切牙B、下颌近中阻生智齿C、上颌前磨牙D、上颌第一磨牙E、下颌中切牙正确答案：A2、现场抢救时，若发生窒息，最实用的抢救方法是A、用压舌板横放于上前磨牙，并固定于头部绷带B、迅速经口或鼻腔气管插管C、舌体牵出口外，纠正舌后坠D、环甲膜切开后，气管切开E、清除口腔及咽喉部血块、呕吐物等正确答案：A3、口腔颌面部癌与肉瘤的根本区别是A、发病年龄B、组织学来源C、对全身的影响D、临床症状E、生长方式正确答案：B4、颞下颌关节紊乱病的特殊检查中不包括A、X线薛氏位B、关节上腔造影C、关节内穿刺活检D、X线踝突经咽侧位E、关节内镜检查正确答案：C5、患儿男，2岁，双侧完全性腭裂，下列叙述中，哪一项不符合其临床表现A、前颌骨孤立于中央B、双侧牙槽嵴裂C、前颌部分向两侧裂开D、常与双侧唇裂同时发生E、腭垂缺失正确答案：E6、单颌固定不具备的优点是A、具有一定活动功能，有利于改善局部血液循环B、固定坚实可靠C、可行使张、闭口运动D、便于保持口腔卫生E、对进食、语言功能影响较小正确答案：B7、颞下窝肿瘤做活检宜用A、冷冻切片B、切取C、钳取D、脱落细胞检查E、细针吸取细胞学检查正确答案：E8、以下可引起眶下间隙感染最常见的病灶牙是A、下颌双尖牙B、上颌磨牙C、上颌智牙D、上颌侧切牙E、下颌磨牙正确答案：D9、局限性持久性钝痛，有明确部位，压迫压痛点可引起远处部位的牵涉痛A、肌筋膜痛B、翼外肌痉挛C、滑膜炎D、翼外肌功能亢进E、咀嚼肌群痉挛正确答案：A10、拔牙过程中发现其腭侧根消失，牙槽窝空虚，此时应当A、翻瓣去骨取根B、立即停止操作，拍X线片C、立即扩大牙槽窝取根D、延期拔除患牙E、立即进行上颌窦开窗取根正确答案：B11、用游离前臂桡侧皮瓣整复颌面部组织缺损的优势中，不包括A、可提供较大面积皮肤B、供区畸形不明显C、血管蒂较长D、解剖恒定，血管口径合适E、皮肤质地与面颈部皮肤接近正确答案：B12、患者右侧智牙冠周脓肿继发右侧咬肌间隙脓肿，切开引流时发现引流物为翠绿色稍黏稠的脓液，有酸臭味。
口腔外科(医学高级)：口腔颌面部感染考试答案三
口腔外科(医学高级)：口腔颌面部感染考试答案三1、问答题试述口腔颌面部脓肿切开引流的目的。
正确答案：口腔颌面部炎症局限形成脓肿，应及时进行切开引流术，其目的如下：(1)使脓液坏死感染物迅速排出，减少毒素吸收;(（江南博哥）2)减轻局部肿胀、疼痛及张力，缓解对呼吸道和咽腔的压力，避免发生窒息;(3)可防止感染向邻近间隙蔓延，防止向颅内、纵隔和血液扩散，避免严重并发症;(4)可防止发生边缘性骨髓炎。
2、填空题目前认为大剂量放疗可使被照射的骨组织出现__________、__________、__________现象。
正确答案：低细胞；低血管；低氧3、名词解释疖正确答案：单个毛囊和皮脂腺发生浅层组织的急性化脓性炎症，称为疖，好发于颜面部。
4、单选下牙槽神经阻滞麻醉较易引起()A．咬肌间隙感染B．翼颌间隙感染C．颌下间隙感染D．眶下间隙感染E．咽旁间隙感染正确答案：B5、填空题口底蜂窝织炎首先防治___________和___________可根据病人呼吸困难程度考虑做___________;经静脉应用___________控制感染、适量应用激素、输血等以改善全身情况。
局部应早做___________。
正确答案：窒息；中毒性休克；气管切开术；大剂量抗生素；切开引流6、问答题试述冠周炎在磨牙后区形成骨膜下脓肿后、感染向颌间隙蔓延的扩散途径。
正确答案：(1)感染向前方，顺外斜线在第1磨牙颊侧前庭沟处形成脓肿，穿破而形成瘘(2)感染在咬肌前缘与颊肌后缘之间向外前方扩散形成颊部脓肿，破溃后可在面颊部形成经久不愈的瘘管;(3)感染循下颌支外侧向后，可形成咬肌间隙脓肿或边缘性骨髓炎;(4)感染沿下颌支内侧往后，可形成翼颌间隙、咽旁间隙或扁桃体周围脓肿;(5)感染向下颌体内侧扩散，可形成下颌下间隙脓肿及口底蜂窝织炎。
7、单选咬肌间隙感染最多见来源于()A．下磨牙根尖感染B．下颌第3磨牙冠周炎C．下颌骨骨髓炎D．下颌磨牙牙周炎E．上颌磨牙尖周炎正确答案：B8、填空题婴幼儿上颌骨骨髓炎行搔刮术时搔刮应__________，只将__________或摘除、以免破坏__________，损伤__________，造成术后畸形。
口腔颌面外科习题：五、口腔颌面部感染
五、口腔颌面部感染一、A11、以下在口腔颌面部感染中，最易发生全身并发症的是A、颊间隙感染B、急性化脓性颌骨骨髓炎C、急性化脓性淋巴结炎D、智齿冠周炎E、面部疖痈2、颌面部疖痈最常见的致病菌是A、白色念珠菌B、溶血性链球菌C、厌氧性链球菌D、铜绿假单胞菌E、金黄色葡萄球菌3、下列关于面部疖痈的治疗方法中，正确的是A、局部热敷B、苯酚、硝酸银烧灼C、高渗盐水纱布局部持续湿敷D、挤压、挑刺，以利于引流E、溃破后立即停止局部湿敷4、关于颌面部先天梅毒的相关叙述中，不恰当的是A、婴儿常为早产儿B、晚期先天梅毒可表现硬腭穿孔、鼻中隔穿孔C、哈钦森牙D、桑葚状磨牙E、很少累及鼻黏膜受累5、下列关于颌面部后天梅毒的表现叙述中，不正确的是A、腭部树胶样肿常位于腭中线B、口唇下疳C、梅毒疹D、腭部树胶样肿波及鼻中隔、鼻骨、上颌骨E、梅毒树胶样肿以上颌切牙牙槽突、鼻中隔最常见鞍状鼻6、关于颌面部后天梅毒的表现叙述错误的是A、梅毒瘤B、梅毒疹C、口唇下疳D、树胶样肿E、哈钦森牙7、颌面部放线菌病诊断中，除外A、组织呈硬板状B、多发性脓肿和瘘孔C、从脓肿或瘘孔排出的脓液中可获得硫黄样颗粒D、涂片可发现革兰阳性、呈放射状的菌丝E、涂片可发现革兰阴性、呈弧形的菌丝8、颌面部放线菌病软组织好发部位多见于A、颊部B、舌部C、颈部D、下颌下E、腮腺咬肌区9、下列有关颌面部放线菌病的表现中，不恰当的一项是A、20～45岁的男性多见B、软组织可见于下颌下、颈、舌及颊部C、从脓肿或瘘孔排出的脓液中可获得硫黄样颗粒D、患区触诊似板状硬，有压痛E、与周围正常组织分界清晰10、关于颌面部放线菌病感染途径叙述中，不正确的是A、死髓牙的根尖孔B、牙周袋C、第三磨牙的盲袋D、皮肤创口E、慢性牙龈瘘管11、下列细菌中不引起特异性感染的是A、破伤风杆菌B、结核菌C、梅毒螺旋体D、放线菌E、大肠杆菌12、关于颌面骨结核诊断叙述中，不正确的是A、青少年患者常为无痛性眶下及颧部肿胀B、青少年患者局部可有冷脓肿或经久不愈的窦道形成C、脓液涂片可查见抗酸杆菌D、X线片表现为边缘清晰而不整齐的局限性骨破坏E、多见死骨及骨膜增生现象13、有关颌骨骨结合叙述错误的是A、多为血行播散所致B、一般为无症状的渐进性发展C、病变部位的软组织呈弥漫性肿胀D、肿胀区表面皮肤和黏膜常为化脓性感染的充血E、偶有自发痛和全身低热14、下列关于颌面骨结核的治疗的方法中，错误的是A、全身支持B、营养疗法C、抗结核治疗D、骨结核的抗结核药物治疗疗程一般需3个月以上E、对颌骨病变处于静止期而局部已有死骨形成者，应行死骨及病灶清除术15、下列哪一项属于颌面骨结核的感染来源A、可因体内其他脏器结核病沿血行播散所致B、开放性肺结核可经口腔黏膜感染C、可以是口腔黏膜及牙龈结核直接累及颌骨D、开放性肺结核可经牙龈创口感染E、以上都可以是颌面骨结核的感染来源16、关于结核性淋巴结炎的叙述，错误的是A、常见于儿童及青年，轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状B、可同时有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史C、淋巴结中心因有干酪样坏死，组织溶解变软，逐渐液化破溃D、皮肤表面明显的红、热及压痛，扪之有波动感E、可发生于双侧17、结核性淋巴结炎好发于A、婴幼儿B、儿童及青年C、中年男性D、老年人E、体弱多病者18、下列有关结核性淋巴结炎的相关叙述中，不正确的是A、淋巴结可有干酪样坏死B、常见于年老体弱人群C、轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状D、可出现冷脓肿现象E、脓肿破溃后可形成经久不愈的窦或瘘19、冷脓肿可出现于A、口底多间隙感染B、结核性淋巴结炎C、化脓性淋巴结炎D、腐败坏死性蜂窝组织炎E、化脓性下颌下腺炎20、结核性淋巴结炎A、脓肿破溃后可形成经久不愈的窦或瘘B、炎症波及周围组织时，可导致表面皮肤的红肿热痛C、多见于体弱的老年人D、轻者也伴有严重的全身症状E、以上均正确21、以下放射性颌骨坏死的临床表现中，不恰当的是A、病程发展缓慢B、发病初期呈持续性针刺样剧痛C、死骨与正常骨界限清晰D、可数月乃至十余年开始出现症状E、可致牙槽骨、颌骨骨面外露，呈黑褐色22、下列选项中，可用于高压氧治疗的是A、唇痈B、结核C、口底多间隙感染D、放射性颌骨坏死E、新生儿颌骨骨髓炎23、放射性颌骨骨髓炎以预防为主，下列做法错误的是A、精确放疗B、严格非放射野的防护C、放疗前应常规行牙周洁治、拔除病灶牙D、放射前应去除口腔内已有的金属义齿E、放疗过程中佩戴活动义齿没有任何影响24、放射性颌骨坏死，口腔组织对射线平均耐受量为6～8周内给予A、20～30GyB、30～50GyC、50～60GyD、60～80GyE、80～100Gy25、下列属于新生儿颌骨骨髓炎病因的是A、哺乳时病原菌直接侵入B、母亲患化脓性乳腺炎C、患泪囊炎D、鼻泪管炎E、以上均是26、新生儿颌骨骨髓炎属于A、特异性感染B、牙源性化脓性骨髓炎C、血源性化脓性骨髓炎D、损伤性非化脓性骨髓炎E、牙源性非化脓性骨髓炎27、新生儿颌骨骨髓炎主要发生在A、颞骨B、颧骨C、鼻骨D、上颌骨E、下颌骨28、下列关于新生儿颌骨骨髓炎概念的叙述中，正确的是A、一般指发生在出生后1个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎B、一般指发生在出生后3个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎C、一般指发生在出生后6个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎D、一般指发生在出生后9个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎E、一般指发生在出生后12个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎29、新生儿4周发生急性上颌骨骨髓炎，下列描述哪项是正确的A、病变发展常较缓慢B、易形成大块死骨C、白细胞计数降低D、中性粒细胞降低E、X线片在诊断死骨形成上帮助不大30、新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为A、腺源性B、血源性C、损伤性D、牙源性E、医源性31、咬肌间隙感染如未及时切开引流，最常引起的并发症是A、败血症B、菌血症C、浓度血肿D、下颌骨中央性骨髓炎E、下颌骨边缘性骨髓炎32、慢性边缘性颌骨骨髓炎在已明确骨质破坏的部位和范围，一般在病程几周后可施行病灶清除术A、2～4周B、4～6周C、6～8周D、2个月以上E、半年以上33、边缘性骨髓炎好发于A、下颌骨升支B、下颌骨体部C、上颌骨体部D、下颌骨牙槽突E、下颌骨髁状突34、慢性中央性颌骨骨髓炎病变比较局限者，死骨与周围组织分离的时间在发病后A、1～2周B、3～4周C、4～8周D、2个月以上E、半年以上35、可以出现多个牙齿松动及下唇麻木的颌骨骨髓炎是A、下颌骨中央性骨髓炎B、边缘性骨髓炎C、新生儿骨髓炎E、慢性硬化性骨髓炎36、下列关于慢性颌骨骨髓炎的临床特点的叙述中，正确的是A、口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔B、大量炎性肉芽组织增生C、触之易出血，长期排脓D、有时从瘘孔排出死骨片E、以上均正确37、下列关于颌骨骨髓炎慢性期特点的描述，除外A、体温升高、发热、寒战B、全身症状较轻C、全身消瘦、贫血D、机体慢性中毒消耗症状E、口腔内或面颊部可出现多个瘘孔38、化脓性颌骨骨髓炎最常见的感染途径是A、腺源性感染B、牙源性感染C、血源性感染D、损伤性感染E、医源性感染39、由口内或口外瘘管形成时称A、慢性颌骨骨髓炎B、放射性颌骨骨髓炎C、新生儿颌骨骨髓炎D、化学性颌骨骨髓炎E、化脓性颌骨骨髓炎40、多由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起的骨髓炎是A、慢性颌骨骨髓炎B、急性中央性颌骨骨髓炎C、放射性颌骨骨髓炎D、急性化脓性颌骨骨髓炎E、婴儿颌骨骨髓炎41、颌骨骨髓炎急性期的特点，除外A、发热、寒战B、疲倦无力、食欲缺乏C、白细胞总数降低D、中性粒细胞增高E、局部剧烈跳痛42、化脓性颌骨骨髓炎病原菌最主要的是A、变形杆菌B、大肠杆菌C、肺炎链球菌E、金黄色葡萄球菌43、化脓性颌骨骨髓炎约占各类型颌骨骨髓炎的比例是A、50%以上B、60%以上C、70%以上D、80%以上E、90%以上44、下列哪一项不属于化脓性颌骨骨髓炎的分型A、慢性根尖周脓肿B、急性边缘性颌骨骨髓炎C、慢性中央性颌骨骨髓炎D、溶解型边缘性颌骨骨髓炎E、急性增生型中央性颌骨骨髓炎45、卢德维咽峡炎是指A、腐败坏死性龈口炎B、化脓性咽峡炎C、腐败坏死性口底蜂窝织炎D、化脓性扁桃体炎E、粒细胞缺乏症46、关于咽旁间隙的界限的叙述，正确的是A、后为椎前筋膜B、间隙呈倒立锥体形C、咽腔侧方的咽上缩肌与翼内肌和腮腺深叶之间D、前界为翼下颌韧带肌下颌下腺上缘E、以上均正确47、关于间隙感染的临床特点，错误的是A、常由下颌智齿冠周炎引起B、可出现吞咽疼痛、张口受限、进食困难等症状C、一般采用穿刺方法确定是否形成脓肿D、咽侧壁红肿、腭扁桃体突出E、一旦形成脓肿，一般常选用口外切口进行切开引流48、下列关于咽旁间隙感染叙述中，正确的是的一项是A、为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出B、患者自觉吞咽疼痛、进食困难C、可有开口受限D、若伴有喉水肿，可出现声音嘶哑E、以上均正确49、咽旁间隙感染途径多为A、牙源性B、血源性C、损伤性E、医源性50、颞间隙借脂肪结缔组织可与下列哪个间隙相通A、颊间隙B、颞下间隙C、咬肌间隙D、翼下颌间隙E、以上均正确51、关于颞间隙临床特点的叙述中，不正确的是A、病变区表现有凹陷性水肿B、颞深间隙脓肿易触及波动感C、可有不同程度的开口受限D、病变区有压痛、咀嚼痛E、深部脓肿难以自行穿破，可引起颞骨骨髓炎52、以下哪一项最可能是引起颞间隙感染的来源A、下颌磨牙的根尖周脓肿B、化脓性扁桃体炎C、下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严D、颞乳突炎E、第一前磨牙的根尖化脓性炎症53、颞间隙感染来源是A、下颌磨牙的根尖周脓肿B、化脓性扁桃体炎C、下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严D、化脓性中耳炎E、第一前磨牙的根尖化脓性炎症54、感染易发生骨髓炎甚至直接导致颅内感染的间隙是A、眶下间隙B、翼下颌间隙C、咬肌间隙D、下颌下间隙E、颞间隙感染55、广义的颊间隙是指A、咬肌与颊肌之间存在的一个狭小的筋膜间隙，颊脂垫正位于其中B、位于下颌下三角内，间隙中包含有下颌下腺、下颌下淋巴结，并有面动脉、面静脉、舌神经、舌下神经通过C、位于颊部皮肤与颊黏膜之间、颊肌周围的间隙D、位于颅中窝底，下界是翼外肌下缘平面，并与翼下颌间隙分界。
口腔医师-口腔颌面部感染练习题及答案解析
口腔医师-口腔颌面部感染练习题及答案解析一、Al1、关于咽旁间隙感染途径的叙述不正确的是A、多为牙源性，特别是下颌智牙冠周炎B、腭扁桃体感染的扩散C、相邻间隙感染的扩散D、偶尔继发于腮腺炎E、常常继发于耳源性炎症和颈深上巴结炎2、咽旁间隙感染的特点，叙述不正确的是A、间隙内含有疏松结缔组织，血管丰富B、感染可通过筋膜间隙的平面扩散C、可因呼吸、胸内负压及重力的作用形成纵隔脓肿D、间隙位置表浅，间隙感染如处理不及时，可导致严重的肺部感染E、源于口底、咽喉和中耳等部位的感染可累及咽后、咽旁、下颌下等间隙3,急性磨牙冠周炎的治疗方法中应除外A、局部冲洗上药B、切开引流C、配合口服抗生素D、拔除患牙E、使用漱口液4、急性冠周炎早期局部治疗应首先采用A、拔除患牙B、龈袋烧灼C、龈袋冲洗上药D、切开引流E、开髓引流5、反复发作并形成两颊痿的第三磨牙牙冠周炎，其根治方法为A、切除瘦管B、拔除病原牙，搔刮疹管C、切除屡管，应用抗生素D、切除疹管，局部冲洗E、拔除病原牙，切除屡管6,下列哪个间隙感染扩散不会引起颗间隙感染A、咬肌间隙B、下颌下间隙感染C、颊间隙感染D、颍下间隙E、翼下颌间隙7、关于能够引起口腔颌面部感染的致病菌，说法不正确的是A、常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起B、近年来，还可检出厌氧菌，如类杆菌属、梭杆菌属、消化链球菌等C、目前口腔颌面部感染最多见的是需氧菌的感染D、随着广谱抗生素的广泛应用，耐药菌株引起的感染亦日益增多E、口腔颌面部感染可分为化脓性和特异性两大类8、下列说法属于颌面骨结核的临床表现的是A、局部红肿热痛，功能障碍B、全身症状严重C、脓性分泌物为翠绿色D、肿胀区表面皮肤和黏膜常表现为无化脓性感染的充血发红E、病变部位骨质塌陷，无压痛9、关于颌面骨结核的X线片的描述正确的是A、骨质疏松脱钙，有小死骨块，与周围骨质无明显分开B、边缘清晰而不整齐的局限性骨破坏，但死骨及骨膜增生均少见C、骨质增生，小死骨块，与周围骨质分界线模糊D、大块死骨形成，与周围骨质分界清楚E、骨膜反应活跃，病变区与周围骨质分界模糊10、下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点A、病程发展缓慢，可在放疗后十余年才出现症状B、死骨分离速度缓慢C、死骨与正常骨界线清楚D、骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈E、可形成口腔和面颊部洞穿缺损11、颊间隙成为感染相互扩散的通道的证据是A、与颗下间隙相通B、与颍间隙相通C、与咬肌间隙相通D、与翼下颌间隙和眶下间隙相通E、以上均是12、广泛的颊间隙感染引流切口应该在下颌骨下缘A、0. 5~lcmB、0. 3~0. 5cmC、l~2cmD、2~3cmE、 2. 5~3・ 5cm13、颌面先天梅毒的感染途径是A、性传播B、接吻C、公用饮食、洗浴器具D、垂直传播E、输血感染14、晚期梅毒是指A、一期梅毒B、二期梅毒C、三期梅毒D、四期梅毒E、隐性梅毒15、颌面部晚期梅毒在口腔中表现为树胶样肿，最常见于口腔什么部位A、下颌角B、上颌牙龈C、鼻中隔D、额骨E、硬腭16、多由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起的骨髓炎是A、慢性颌骨骨髓炎B、急性中央性颌骨骨髓炎C、放射性颌骨骨髓炎D、急性化脓性颌骨骨髓炎E、婴儿颌骨骨髓炎17、由口内或口外瘦管形成时称A、慢性颌骨骨髓炎B、放射性颌骨骨髓炎C、新生儿颌骨骨髓炎D、化学性颌骨骨髓炎E、化脓性颌骨骨髓炎18、下列关于慢性颌骨骨髓炎的临床特点的叙述中，正确的是A、口腔内及颌面部皮肤形成多个屡孔B、大量炎性肉芽组织增生C、触之易出血，长期排脓D、有时从屡孔排出死骨片E、以上均正确19、可以出现多个牙齿松动及下唇麻木的颌骨骨髓炎是A、下颌骨中央性骨髓炎B、边缘性骨髓炎C、新生儿骨髓炎D、放射性骨髓炎E、慢性硬化性骨髓炎20、慢性中央性颌骨骨髓炎病变比较局限者，死骨与周围组织分离的时间在发病后A、1〜2周B、3〜4周C、4〜8周D、2个月以上E、半年以上21、下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成A、翼颌间隙感染B、颌下间隙感染C、咽旁间隙感染D、咬肌间隙感染E、口底蜂窝织炎22、关于咬肌间隙感染的叙述中，下列说法错误的是A、感染来源主要来自下颌智牙冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎B、表现为下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血C、伴明显开口受限D、偶因化脓性腮腺炎波及E、易触到波动感，脓肿易溃破23、咬肌间隙感染肿胀区域主要是A、眶下区弥漫性水肿B、下颌支及下颌角为中心红肿C、张口受限D、颌下三角区的红肿E、颌下、口底广泛水肿24、感染形成脓肿时面部肿胀明显，但脓肿难以自行溃破，不易发现波动感的间隙为A、咬肌间隙B、眶下间隙C、口底多间隙D、下颌下间隙E、颗间隙感染25、咬肌间隙脓肿如需切开引流，切开的位置应是A、下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘2cm处切开B、口内翼下颌皱裳内侧纵形切口C^下颌骨下缘下1~1. 5cm作平行切口D、下颌骨下缘上2cm作平行切口E、口内翼下颌皱裳处横形切口26、新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为A、腺源性B、血源性C、损伤性D、牙源性E、医源性27、新生儿4周发生急性上颌骨骨髓炎，下列描述哪项是正确的A、病变发展常较缓慢B、易形成大块死骨C、白细胞计数降低D、中性粒细胞降低E、X线片在诊断死骨形成上帮助不大28、下列关于新生儿颌骨骨髓炎概念的叙述中，正确的是A、一般指发生在出生后1个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎B、一般指发生在出生后3个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎C、一般指发生在出生后6个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎D、一般指发生在出生后9个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎E、一般指发生在出生后12个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎29、新生儿颌骨骨髓炎主要发生在A、颍骨B、额骨C、鼻骨D、上颌骨E、下颌骨30、新生儿颌骨骨髓炎属于A、特异性感染B、牙源性化脓性骨髓炎C、血源性化脓性骨髓炎D、损伤性非化脓性骨髓炎E、牙源性非化脓性骨髓炎31、下列属于新生儿颌骨骨髓炎病因的是A、哺乳时病原菌直接侵入B、母亲患化脓性乳腺炎C、患泪囊炎D、鼻泪管炎E、以上均是32、感染易发生骨髓炎甚至直接导致颅内感染的间隙是A、眶下间隙B、翼下颌间隙C、咬肌间隙D、下颌下间隙E、颍间隙感染33、颍间隙感染来源是A、下颌磨牙的根尖周脓肿B、化脓性扁桃体炎C、下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严D、化脓性中耳炎E、第一前磨牙的根尖化脓性炎症34、以下哪一项最可能是引起颍间隙感染的来源A、下颌磨牙的根尖周脓肿B、化脓性扁桃体炎C、下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严D、颍乳突炎E、第一前磨牙的根尖化脓性炎症35、关于颗间隙临床特点的叙述中，不正确的是A、病变区表现有凹陷性水肿B、颍深间隙脓肿易触及波动感C、可有不同程度的开口受限D、病变区有压痛、咀嚼痛E、深部脓肿难以自行穿破，可引起颗骨骨髓炎36、颍间隙借脂肪结缔组织可与下列哪个间隙相通A、颊间隙B、颍下间隙C、咬肌间隙D、翼下颌间隙E、以上均正确37、下列关于面部将痈的治疗方法中，正确的是A、局部热敷B、苯酚、硝酸银烧灼C、高渗盐水纱布局部持续湿敷D、挤压、挑刺，以利于引流E、溃破后立即停止局部湿敷38、颌面部用痈最常见的致病菌是A、白色念珠菌B、溶血性链球菌C、厌氧性链球菌D、铜绿假单胞菌E、金黄色葡萄球菌39、以下在口腔颌面部感染中，最易发生全身并发症的是A、颊间隙感染B、急性化脓性颌骨骨髓炎C、急性化脓性淋巴结炎D、智齿冠周炎E、面部拜痈40、下列哪项不是切开引流的目的A、使脓液或腐败坏死物迅速排出体外，消炎解毒B、解除局部疼痛、肿胀及张力C、使坏死感染物扩散全身，造成全身性败血症D、颌周间隙脓肿引流，以免并发边缘性骨髓炎E、预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血液循环，发生海绵窦血栓等严重并发症41、下列哪项不属于切开引流的要求A、切口位置应在脓腔的重力低位，以使引流道短、通畅、容易维持B、切口瘢痕隐蔽，长度以能保证引流通畅为准则C、颜面脓肿应顺皮纹方向切开，勿损伤面神经、血管和唾液腺导管等D、一般切开至黏膜下或皮下即可E、按脓肿位置用手术刀直达脓腔后再锐性分离扩大创口42、不属于口腔颌面部感染局部症状表现的是A、炎症急性期，局部表现红、肿、热、痛、功能障碍、引流区淋巴结肿痛等典型症状B、炎症累及咀嚼肌部位导致不同程度的张口受限C、腐败坏死性蜂窝组织炎的局部皮肤呈明显凹陷性水肿，可触及捻发音D、化验检查白细胞总数增高，中性粒细胞比例上升，核左移E、感染的慢性期，局部形成较硬的炎性浸润块，或形成长期排脓的窦（屡）口43、口腔颌面部由于微生物感染产生的脓液形状或者颜色正确的是A、链球菌一般为淡黄色黏稠脓液B、金黄色葡萄球菌为黄色稀薄脓液C、链球菌有时因为溶血而使稀薄的脓液呈现褐色D、绿脓杆菌的典型脓液为墨绿色E、绿脓杆菌的典型脓液质地为稀薄、灰白或灰褐色脓液44、下列哪一项是口腔颌面部感染的主要途径A、牙源性B、腺源性C、损伤性D、血源性E、医源性45、导致口腔颌面部感染的病原菌主要为A、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌B、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌E、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌46、下列有关口腔颌面部感染常见致病菌的相关叙述中，正确的是A、常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起B、多为需氧菌与厌氧菌的混合感染C、可分为化脓性和特异性两大类D、近年来类杆菌属、梭杆菌属等检出率也极高E、以上说法均正确47、口腔颌面部脓肿形成以后，主要的治疗措施是A、外敷中药B、大剂量抗生素C、局部热敷D、脓肿切开引流E、大剂量激素48、不属于脓肿切开引流的指征的一项是A、触诊呈凹陷性水肿B、深部脓肿经穿刺有脓液C、急性化脓性炎症，经抗生素控制感染无效D、慢性根尖周炎屡管形成E、局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛49、下列关于脓肿切开引流要求的相关叙述中，不正确的是A、切口位置应在脓腔的重力低位B、一般切开至黏膜下或皮下即可C、切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓肿的大小D、应尽力选用口外引流E、颜面脓肿应顺皮纹方向切开50、颊间隙感染的主要临床表现是A、下颌下、口底广泛性水肿B、以下颌角为中心的红肿C、先有牙痛史，继之出现张口受限D、面颊部弥漫性肿胀E、颗部有深压痛51、咬肌与颊肌之间存在的一个狭小的筋膜间隙，颊脂垫正位于其中，此间隙亦称为A、颍间隙B、眶下间隙C、下颌下间隙D、颊间隙E、颍下间隙52、上界为额骨下缘；下界为下颌骨下缘；前界从额骨下缘至鼻唇沟经口角至下颌下缘的连线；后界浅面相当于咬肌前缘；深面为翼下颌韧带的间隙是A、咬肌间隙B、眶下间隙C、下颌下间隙D、颊间隙E、颍下间隙53、广义的颊间隙是指A、咬肌与颊肌之间存在的一个狭小的筋膜间隙，颊脂垫正位于其中B、位于下颌下三角内，间隙中包含有下颌下腺、下颌下淋巴结，并有面动脉、面静脉、舌神经、舌下神经通过C、位于颊部皮肤与颊黏膜之间、颊肌周围的间隙D、位于颅中窝底，下界是翼外肌下缘平面，并与翼下颌间隙分界。
口腔试题及答案解析
口腔试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共10题）1. 下列哪项不是口腔颌面部感染的特点？A. 感染途径多B. 感染范围广C. 感染速度快D. 感染症状轻答案：D解析：口腔颌面部感染的特点包括感染途径多、感染范围广、感染速度快，但感染症状通常较重。
2. 牙周病的主要致病因素是？A. 牙菌斑B. 吸烟C. 遗传因素D. 营养不良答案：A解析：牙周病的主要致病因素是牙菌斑，它是牙周病发生的始动因子。
3. 下列关于龋病的描述，错误的是？A. 龋病是细菌性疾病B. 龋病是慢性疾病C. 龋病是传染性疾病D. 龋病是进行性疾病答案：C解析：龋病是一种细菌性疾病，是慢性、进行性的疾病，但不是传染性疾病。
4. 口腔颌面部肿瘤中最常见的是？A. 良性肿瘤B. 恶性肿瘤C. 肉瘤D. 淋巴瘤答案：B解析：口腔颌面部肿瘤中，恶性肿瘤的发病率高于良性肿瘤。
5. 下列哪项不是口腔颌面部损伤的急救措施？A. 保持呼吸道通畅B. 立即缝合伤口C. 止血D. 固定骨折答案：B解析：口腔颌面部损伤的急救措施包括保持呼吸道通畅、止血、固定骨折，而立即缝合伤口并非急救措施。
6. 口腔颌面部炎症的常见症状不包括？A. 红肿B. 热痛C. 功能障碍D. 无症状答案：D解析：口腔颌面部炎症的常见症状包括红肿、热痛、功能障碍。
7. 下列哪项不是口腔颌面部畸形的常见类型？A. 唇裂B. 腭裂C. 舌系带过短D. 龋齿答案：D解析：口腔颌面部畸形的常见类型包括唇裂、腭裂、舌系带过短，而龋齿不属于畸形。
8. 口腔颌面部感染的常见致病菌是？A. 链球菌B. 葡萄球菌C. 厌氧菌D. 所有选项答案：D解析：口腔颌面部感染的常见致病菌包括链球菌、葡萄球菌、厌氧菌。
9. 下列哪项不是口腔颌面部手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 麻醉过敏D. 龋齿答案：D解析：口腔颌面部手术的常见并发症包括出血、感染、麻醉过敏，而龋齿不是手术并发症。
10. 口腔颌面部肿瘤的常见治疗方法是？A. 放疗B. 化疗C. 手术切除D. 所有选项答案：D解析：口腔颌面部肿瘤的常见治疗方法包括放疗、化疗、手术切除。
口腔颌面外科学习题+参考答案
口腔颌面外科学习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.病历记录时，主诉应简明扼要，一般不超过A、40字．B、50字C、30字D、10字E、20字正确答案：E2.血友病患者必须拔牙时，首要的处理原则是A、注射止血药B、拔牙创内填塞止血材料C、麻药中使用多量肾上腺素D、操作轻柔，减少创伤，缝合拔牙创E、术前、术后多次输新鲜血正确答案：E3.拔除该牙时应重点预防下列哪项并发症A、软组织损伤B、骨组织损伤C、颞下颌关节脱位D、邻牙损伤E、口腔上颌窦交通正确答案：E4.患者男，35岁。
确诊为左侧下颌慢性中央性颌骨骨髓炎，应采取的治疗是A、切开引流B、及早拔除病灶牙C、全身支持疗法D、刮除死骨，清除病灶E、大剂量抗生素控制感染正确答案：D5.口腔颌面部常见的癌前状态不包括A、复发性口疮B、口腔黏膜下纤维性变C、红斑D、口腔扁平苔藓E、上皮过角化正确答案：E6.关于口腔颌面部恶性肿瘤手术的“无瘤”操作的叙述，错误的是A、避免切破肿瘤，污染术区B、用大量高渗盐水冲洗创面后用化疗药物湿敷C、创口缝合时须更换手套及器械D、切除在正常组织内进行E、肿瘤外露部分应以纱布覆盖或缝包正确答案：B7.不做初期缝合的创口是A、切开拔牙创口B、感染创口C、有组织缺损的无菌创口D、污染创口E、无菌创口正确答案：B8.关于唇裂的流行病学特点不包括A、目前我国发病率呈上升趋势B、唇裂常与腭裂伴发C、女性多于男性D、左侧多于右侧E、唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形正确答案：C9.面神经的鼓索支分出处远端损伤表现为A、同侧面肌麻痹，同侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏B、对侧面肌麻痹，对侧舌前2/3味觉丧失C、同侧面肌麻痹，同侧舌前2/3味觉丧失D、对侧面肌麻痹E、同侧面肌麻痹正确答案：E10.上颌尖牙根尖化脓性感染导致的间隙感染为A、翼下颌间隙B、下颌下间隙C、颞间隙感染D、眶下间隙E、咬肌间隙正确答案：D11.患者女．30岁。
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《口腔外科学》
二、口腔颌面部感染
一、A1
1、面颈部静脉缺乏静脉瓣，临床上对哪种疾病有特殊意义
A、咀嚼肌间隙感染
B、咽旁间隙感染
C、翼下颌间隙感染
D、面部疖痈
E、颌骨骨髓炎
2、颜面危险三角区的范围是
A、两侧口角至眉间的连线
B、两侧口角至鼻根的连线
C、两侧颏孔至鼻根的连线
D、两侧颏孔至鼻尖的连线
E、两侧口角至鼻尖的连线
3、口角区的疖痈最易引起哪组淋巴结的肿痛
A、颏下淋巴结
B、颌上淋巴结
C、颌下淋巴结
D、腮腺下极淋巴结
E、颈浅淋巴结
4、颜面部疖痈的病原菌主要是
A、大肠埃希菌
B、金黄色葡萄球菌
C、链球菌
D、念珠状球菌
E、肺炎链球菌
二、A2
1、患者，女，48岁，口底多间隙感染，说话、进食、吞咽、呼吸困难，双侧舌下、颌下及颏下弥散性肿胀，并波及面颊及颈部，皮下可及捻发音及波动感，此时最佳的治疗方法是
A、穿刺抽脓
B、加大抗生素剂量
C、局限性切开引流后放置引流条
D、局部热敷
E、广泛切开引流
2、患者，男，40岁，五天前出现右上前牙持续性剧烈跳痛，昨日有所缓解，自觉右侧下眼睑至鼻旁颧部明显肿胀，皮肤红、热，最可能的诊断是
A、急性上颌窦炎
B、眶下淋巴结炎
C、上颌骨中央性颌骨骨髓炎
D、上唇痈
E、眶下间隙感染
3、患者，女，27岁，高级工程师，经常加班熬夜，近期因智齿冠周炎引起的右侧升支外侧慢性边缘性颌骨骨髓炎，经消炎治疗后局部仍有肿胀，下一步最佳的处理是
A、拔除病灶牙，切开引流排脓
B、根据药敏试验使用抗生素
C、全身支持疗法如静脉补液等
D、局部热敷
E、骨髓炎刮治术
三、A3/A4
1、患者，女，43岁，1周前右上第一前磨牙开始咀嚼痛，伴有右侧眶下区肿痛3天。
检查见右眶下肿胀明显、右上第一前磨牙深龋，髓腔暴露，叩诊（+++），前庭沟肿胀，压痛，有波动感。
<1>、根据上述症状，该患者最可能的诊断是
A、急性根尖周炎
B、慢性根尖周炎
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎急性发作
E、根尖周炎伴眶下间隙感染
<2>、如该患者在2天前来就诊，对该患者最佳的处理是
A、开髓拔髓、引流
B、穿刺
C、局部热敷
D、拔除患牙
E、仅口服抗生素
<3>、如此感染继续扩散，形成蜂窝组织炎，可并发
A、脓毒血症
B、败血症
C、上颌窦炎
D、下颌升支中央性骨髓炎
E、海绵窦血栓性静脉炎
<4>、如行切开引流，切开应选择
A、眶下皮肤垂直切口
B、眶下皮肤横行切口
C、前庭沟波动最明显处纵向切口
D、前庭沟波动最明显处横向切口
E、拔除患牙，牙槽窝引流
<5>、此感染多来源于
A、下颌磨牙的根尖周脓肿
B、化脓性扁桃体炎
C、下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严
D、化脓性中耳炎
E、上颌尖牙及第一前磨牙或上颌切牙的根尖化脓性炎症
2、男，60岁。
鼻咽癌欲行放射治疗。
<1>、放疗开始前应采取的措施不包括
A、常规牙周洁治
B、对口腔内可引起感染的病灶牙进行治疗
C、对能保留的龋齿进行治疗
D、无法治愈的病牙予以拔除
E、缺失牙进行活动义齿修复
<2>、放射性颌骨骨坏死发生的主要相关因素是
A、照射剂量和分次照射方案
B、个体耐受性和死骨形成
C、病原菌毒力和机体抵抗力
D、射线种类和有无组织坏死
E、局部防护和口腔卫生
<3>、如发生放射性颌骨骨坏死，发病时间通常为
A、放疗中
B、放疗后3~5天
C、放疗后1~2周
D、放疗后1~2个月
E、放疗后数月至十余年
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】D
【答案解析】面部疖痈可沿无瓣膜静脉逆行感染发生全身并发症，可引起海绵窦血栓静脉炎。
2、
【正确答案】B
【答案解析】颜面部血液循环丰富，鼻唇部静脉又常无瓣膜，致使在鼻根向两侧口角区域内发生的感染易向颅内扩散而被称为面部的“危险三角区”。
3、
【正确答案】C
【答案解析】口腔颌面部大部分淋巴引流至下颌下淋巴结，可引流上下唇的外侧、颊部、鼻部等处的淋巴，所以口角区的疖痈感染易扩散至下颌下淋巴结。
4、
【正确答案】B
【答案解析】颜面部疖痈的病原菌主要是金黄色葡萄球菌。
二、A2
1、
【正确答案】E
【答案解析】口底多间隙感染，弥散性肿胀，且呼吸困难，主要是肿胀向舌根发展，从可触及捻发音及波动感可知为腐败坏死性口底蜂窝织炎，应在局麻下行广泛性切开引流。
2、
【正确答案】E
【答案解析】由部位及皮肤发红、热可知，该诊断为右上前牙引起的眶下间隙感染。
3、
【正确答案】E
【答案解析】慢性边缘性颌骨骨髓炎受累区骨质变软，仅有散在的浅表性死骨形成，应用刮治术，彻底清除散在的小块片状死骨。
三、A3/A4
1、
【正确答案】E
【答案解析】根据题干的描述，起初是咀嚼痛，后伴有眶下区肿胀、压痛，检查患牙有龋坏，叩诊（+++），可诊断为根尖周炎伴眶下间隙感染。
【正确答案】A
【答案解析】此患者的处理应是开髓拔髓、引流，解除患者的感染源，缓解局部压力。
【正确答案】E
【答案解析】眶下间隙感染向上可向眶内直接扩散，形成眶内蜂窝组织炎，亦可沿面静脉、内眦静脉、眼静脉向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎。
【正确答案】D
【答案解析】眶下间隙蜂窝组织炎阶段可从局部外敷中药及针对感染病灶牙的处理着手；一旦脓肿形成应及时作切开引流术。
按低位引流原则常在口内上颌前牙及前磨牙区口腔前庭黏膜转折处做切口，横行切开黏骨膜达骨面，用血管钳向尖牙窝方向分离脓肿，使脓液充分引流，生理盐水冲洗脓腔，留置橡皮引流条。
【正确答案】E
【答案解析】眶下间隙感染多来自上颌尖牙及第一前磨牙或上颌切牙的根尖化脓性炎症或牙槽脓肿。
此外，可因上颌骨骨髓炎的脓液穿破骨膜，或上唇底部与鼻侧的化脓性炎症扩散至眶下间隙。
2、
【正确答案】E
【答案解析】放射治疗前应行常规牙周治疗，注意口腔卫生。
对口腔内可引起感染的病灶牙进行处理，对仍能保留的患牙应先予以治疗，而无法治疗的则应拔除。
放射前还应取出口腔内已有的金属义齿，活动义齿需要在放射疗程终止，经过一段时间后才能佩戴，以免造成黏膜损伤，所以不宜再放射治疗前行活动义齿修复。
【正确答案】A
【答案解析】放射性颌骨骨坏死的发生与放射种类、个体耐受性、照射方式、局部防护，特别是照射剂量和粉刺照射方案等均有一定关系。
【正确答案】E
【答案解析】放射性颌骨骨坏死病程发展缓慢，所以往往在治疗后数月乃至十余年才出现症状。