推拿治疗急性腰扭伤
急性腰扭伤针灸推拿治疗方法汇编
急性腰扭伤针灸推拿治疗方法汇编急性腰扭伤在生活中很容易会出现，也会给相当痛苦，现介绍临床速效经验。
应该会给广大同仁带来实效。
单纯急性腰扭伤有（1）疼痛：通常伤后立即出现下腰部疼痛，但有时损伤当时疼痛不明显，过几小时或第二天晨起后感到明显疼痛。
疼痛呈持续性、刀割样或撕裂样，活动后加重，休息后减轻但不消除。
咳嗽、大声说话、腹部用力时均可使疼痛加重。
患者多能指出较为明确的疼痛部位。
局部压痛范围开始较大，以后逐渐局限。
患者多用双手撑腰，借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛。
（2）腰部僵硬，活动受限：受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而反射性引起痉挛，造成腰部僵硬，脊柱代偿性侧弯（一般多向患侧倾斜）。
脊柱的前屈、后伸、侧弯、旋转等一切活动均因疼痛加重而受限。
处于痉挛状态的肌肉可使疼痛加重，再度使肌肉痉挛，形成恶性循环。
（3）放射性和牵扯性神经痛：有近半数急性腰扭伤患者有放射性或牵扯性神经痛，其疼痛多在臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等处。
直腿抬高试验有时可为阳性，但足背伸加强试验阴性，可与腰椎间盘突出症相鉴别。
此外，需拍X线片除外骨质性疾病。
1 治疗：水沟穴(人中穴)：患者自然坐位，医者准备好针具，消毒速刺入准确穴位，实施捻转泻法，同时嘱患者自然适度活动腰部。
同时患者腰部会有猛地轻松感，片刻症状消失。
2 急性腰扭伤在1----3天内，针刺“人中穴”有特效！3天以上，效果较差！32年前，我调下乡当工作队长，遇一农民坐在路边痛苦呻吟。
问其故？答说：“因撑船闪了腰，船弃河边，想去医院医治，又无法走动！”恰好我带有针灸针和消毒酒精【这是我下乡必备的医具】，就对他说，无妨，10分钟内可以无事！农民不太相信，同行的工作队员也半信半疑！我立即取针消毒,用小毫针针刺“人中穴”，捻转数次，留针不动，并把他扶起，叫他缓慢前后左右活动腰部，再捻转数次。
他说：“真神，真的不痛了！”同行的工作队员也感到神奇，前后不到十分钟！我对他说，现在不要撑船了，好好休息一下，明天才能去撑船。
推拿结合针炙治疗急性腰扭伤方案
推拿 结合针 炙治疗 急性腰 扭伤方 案
， 王 传 波 源自（ 北省 荆州 市 武德 路康 源康 复 推拿 理疗 中心 荆州 湖
４４ ０ ） ３ ０ ０
摘 要 ： 察推 拿 结合 针 炙 治疗 急 性腰 扭 伤 方案 的 疗 效 ， 拿 结合 针 炙 治疗 急 性腰 扭伤 方 案是 通 过 手 法 和针 炙 直接 针 对损 伤 部 观 推 位 ， 远 端取 穴 相 配合 来 治疗 急性 腰 扭 伤 的一 种 方案 ， 果 手法 运 用得 当可 以起 到立 竿见 影 的 疗效 。 和 如 关键词： 急性 腰 扭 伤 柔 和 深 沉 有力 速度适中
Ｔｈｅ ｍ ａ ｓ ｇ ｎｉ ｎ ｎｅ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｈ ｒ ａ ｍ ｅ ｔａｃ ｔ ｉ ｔｔ ｐ ａ ｎ ｔ ｅ ｐｌ ｎ ｓ ａ ｅ ｕ ｏ ｅ ｌ ｏ ｓ ｓ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｕ ｅ ｗａ ｓ ｏ ｓ ｒ ｉ ｈ ａ
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６ 推 Ｍ］ 北 人 ２０ 扳 动之 双 手 与 向前顶 推 之 膝部 的方 向必 然 是严 格 以脊 柱 为 中轴 ［］ 王 之虹 ． 拿手 法 学［ ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ １ 而 方 向相反 的 ， 若 膝 部 的发力 方 向偏左 偏 右 ， 左 右 手用 力 不 倘 或
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｔｈｅ ｏ ｓ ｒ ａ ｉｎ ｍ ａ ｓ ｇ ｎｉｎ ｎｅ ｄｌ ｏ ｓ ｓｔ ｒ ａ ｍ ｅ ｃ ｅｗａｓ ｏ ｓ ａｎ ｔ ｌ ｎ ｔ ｕｒ ｔｖ ｆｅ ｔ ｔ ｅｍ ａ ｓｒ ｃ ： ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｓ ａ ｅ ｕ ｏ ｅ ｅ ｒ ａ ｔ ｈｅｔｅ ｔ ｎｔａ ｕｔ ｉｔｔ ｐｒ ｉ ｈｅｐ ａ ｈｅｃ ａ ｉｅ ｅｆ ｃ ，ｈ ｓ ｓ ｇ ｎｉｎ ｎｅ ｄｌ ｏ ｓ ｓｔ ｅ ｔｅ ｔ ｅ ｔａ ｕ ｅ ｗａｓ ｏ ｓ ｒ ｉ ｈ ｌｎ ｉ ｏａ ｔ ｈｒ ｕｇ ｈｅｔ ｃ ｎ ｑ ｅａ ｈ ｅ ｄｌ ｉ ｓａ ｈ ａ ａ ｅ ｕ ｏ ｅ ｅｒ ａ ｔ ｈ ｒ ａ ｍ ｎ ｃ ｔ ｉｔｔ ｐ ａｎ ｔ ｅ ｐａ ｓｒ ｓ ｓｔ ｏ ｈ ｔ ｅ ｈ ｉ ｕ ｎｄ ｔ ｅ ｎ ｅ ｅａｍ ｔｔ ｅ ｄ ｍ ａ ｐ ｒ ｃ ｌ ｃ ｏｒ ｎ ｔ ｓｗ ｉｈ ｔ ａ — ｅ ｃｕ ｏｉｔｓ ｌｃ ｉｎ ｔ ｒ ａ ｎｅｋｉ ｌ ｎ ｗｈｉｈ ｔ ｃ ｔ ｉｔｓ ａｎｓ ｉ ｔ ｅ ｔｃ ｇｅ ｓ ｏｔｄｉｅ ｔｙ。ｏ ｄｉａ ｅ ｔ ｈｅｆ ｒ ｎｄ ａ ｐ ｎ ｅｅ ｔｏ ｏ ｔｅ ｔｏ ｎｄｏｆｐ ａ ｃ ｈｅａ ｕ ｅｗａ ｓ ｐｒ ｉ ．ｆ ｈ ｅ ｈ ｎｉｕｅ ｕ ｉｉａ ｉ ｎ ａ ｒ ｒａ ｅｍ ａ ｅ ｈ ｕ ａ ｉｅ ｅｆ ｃ ｈｃ ｔ ｉｋ ｒ ｓ ｌｓ ｑ ｔｌｚ ｔｏ ｐｐ ｏｐ ｉｔ ｙ ｇ ｔｕｐ ｔ ｅ ｃ ｒ ｔｖ ｆｅ ｔｗ ｉｈ ｇｅ ｓｑｕｃ ｅ ｕ ｔ． Ｋｅ ｗｏ ｄ ： ｅ ａ ｕ ｅ ｗａｓ ｐｒ ｉ ｙ ｒ ｓ Ｔｈ ｃ ｔ ｉｔｓ ａｎｓ Ｔｈｅｇｅ ｌ ｎｔｅ Ｄｅ ｐ ｅ Ｐｏ ｅ ｆ １ Ｓｐ ｅ ｏ ｂ ｗ ｒｕ ｅ ｄ ｔ ｅ ｍｏｄ ｒ ｔ ｅａｅ
按揉手三里穴配合推拿治疗急性腰扭伤31例
泡刺 激 素 、 促 黄 体 生成 素 、 雌 二醇 、 孕 酮 等 的分 泌趋 于 正 常 ， 从 而 改善 患 者的 排卵 和黄体 功能 。 笔者 的导 师吴节 教授㈣亦认 为 针刺 的作 用 主要 在 于 增强 人 体 自身 的调 节 功 能 ，使 大 脑 皮 层 一 下丘 脑一 垂体 一 卵巢 性腺 轴 的调 节机 能 更趋 完 善 ，而针 刺 并不 替 代体 内的激 素作 用 ， 也 就 不会 干扰 正常体 内的 内分 泌平 衡 ， 是 值 得推 广 应用 、 有 良好前 景 的有效 方法 。 当然 ， 我们 目前 运用针 灸 治疗黄 体 功 能不 足还 缺 乏大 样 本 、 多 系统研 究 ， 还 应进 一 步 寻求 其 针灸 规 律及 优化 方案 。
［ ９ 】 于善 堂 ， 董庆 华． 针 刺 为主 治疗 崩 漏 ３ ８ 例【 Ｊ Ｊ ． 中国针 灸 ， １ ９ ９ ９ ， １ ９
（ １ ） ： ３ ７ ．
【 ｌ ０ 】 刘华 晓 ， 张艳 玲 ， 杨 克梅 ， 等． 子 午 流 注针 法 治 疗 不孕 症 ５ ８ 例 中华现代 中 医学 杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ （ ３ ） ： ２ ５ ７ — ２ ５ ８ ． 【 １ １ 】 纪军 ， 黄 琴峰 ， 杨韵 华 ， 等． 针 灸治 疗 不孕 症的 临床研 究进展Ｉ Ｊ 】 ．
上 海针 灸 杂志 ， ２ ０ ０ １ ， ２ ０ （ ２ ） ： ４ ２ — ４ ５ ． 『 １ ２ １ 吴节 ， 蔡 雪梅 ， 梁静 ， 等． 安神 调 经针 法 为主 治疗无 排 卵性 不孕 机 理探 讨及 临床 运 用ｆ Ｊ １ ． 四川 中 医， ２ ０ ０ ６ ， ２ ４ （ ７） ：中药杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ０ （ １ ２ ） ： ５ ２ ．
骨伤科急性腰扭伤中医诊疗规范诊疗指南2023版
急性腰扭伤本病系指急性腰部软组织扭挫伤。
临床上很常见，发生的原因很多，例如劳动时由于身体姿势不正，用力不当，或倾跌、剧烈运动、腰部遭到撞击等，另外，弯腰拔鞋、咳嗽等亦可引起，因腰部经络肌肉在闪、挫中受到损伤，致气血循行障碍，突然发生腰痛、腰部强直等症状。
【诊断】1扭伤后腰部一侧或两侧立即发生疼痛，有的当时不明显，半天或一天后即显著加重。
疼痛剧烈时，不能前俯后仰和左右转侧，甚至不能行走，坐卧均痛。
翻身、咳嗽均受限。
2.检查时局部肌肉紧张，但无明显瘀肿，压痛点或广泛、或局限、或感深部痛，不易清楚触知。
3.由撞击、挫压引起的挫伤，局部可见肿胀或青紫瘀斑，疼痛及压痛均较明显。
严重的挫压伤，要排除骨折和内脏损伤。
4.腰扭伤或腰挫伤，如不及时治愈，或再受伤，拖延日久，则可转为慢性腰痛。
因此，伤腰后应积极治疗，避免重复损伤，防止演变为慢性腰痛。
【治疗】一、推拿疗法1点按腰阳关、肾俞、八醪部、痛点。
5.揉摩腰部两侧及痛区，拿捏腰部患侧肌筋，再作揉抹。
6.运腰协助患者作俯仰、转侧腰部、下蹲等运动10余次。
力量要根据患者耐受程度，轻重适宜。
以上为对腰部扭伤之常用手法。
7.腰部挫伤以轻摩轻抹手法为主。
二、针灸疗法体针人中、委中、昆仑，并可在腰部两侧、环跳处拔火罐。
术后鼓励扭伤病人作弯腰、后仰、下蹲等动作，可以提高疗效。
个别腰部急性扭伤病人，自觉腰痛重，不能转侧，不敢站立及行走，可针刺两手背第4、5掌骨间稍靠近掌骨基底侧，边捻针，边鼓励病员下床站立。
站立时要两腿直立，腰肌放松，直立后再鼓励患者作室内行走，常可使腰痛得到迅速缓解。
耳针腰、腰椎、神门、皮质下。
三、辨证论治扭伤病人，气滞失宣，经络痞塞，治宜利气和络。
青木香、制香附、泽兰、延胡索、制乳香各IOg,桑寄生12g,红花6g,甘草3g。
挫伤病人，瘀肿作痛，筋膜损伤，治宜活血通络。
当归、泽兰、川牛膝、炒赤芍、络石藤各10g,红花6g,续断、制狗脊、丹参各10g。
慢性腰背痛【诊断】1慢性腰背痛临床十分常见。
针灸推拿学课件急性腰扭伤
思考题
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 针刺治疗急性腰扭伤止痛迅速，效果突出。针灸学者在临床中发 现总结出多个具有快速止痛作用的腧穴有哪些？
• 临床常用的具有快速止痛作用的腧穴主要有阿是穴、腰痛点、后 溪、委中等。
感谢观看
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。调养生命活力,焕发心灵阳光。 棒棒的身体养出来,美丽的身材调出来。从内而外的调理,做健康活力的自己。 食疗养生:养于内,华于外。
2.辨经络
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 疼痛部位或压痛点以腰骶椎正中线（棘间或棘突上）明显者为督 脉证；疼痛部位或压痛点在脊柱两侧足太阳膀胱经循行线上者为 足太阳经证；痛在脊旁（督脉与膀胱经之间，棘突旁）者为手阳 明经筋证。
贰
【治疗】
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
1.针灸治疗
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 患者取仰卧位，术者施按揉法于双下肢血海、阳陵泉、绝骨、太 冲穴，每穴约半分钟，以局部酸胀感为度；一手扶膝关节，一手 压住小腿前侧，做双侧屈膝屈髋及摇髋动作，并做牵拉性被动直 腿抬高动作3～5次；拿委中穴1～2分钟。
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 本病表现为腰部疼痛，俯仰转侧不利，一侧或双侧骶棘肌痉挛， 行动困难，咳嗽、喷嚏使疼痛加剧，不少患者有下肢牵涉性疼痛， 大多涉及臀部、大腿后部。
壹
【辨证要点】
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
1.主症
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 有明显的外伤史，骤然发病，腰部一侧或双侧疼痛剧烈，活动受 限，不能翻身、坐立和行走，腰肌和臀肌痉挛或呈条索状僵硬， 有明显压痛点，局部可出现肿胀、瘀斑。因肌肉痉挛可见脊柱生 理曲线改变。
推拿加口服桃红四物汤加味治疗急性腰扭伤52例
显 压痛 点 ， 脊 柱 生 理 弧 度 改 变 。Ｘ 线 片 未 见 骨 折 或 其 他
参 加本 临床 研究 者或 中途 退 出 、 失访 者 。
治 疗 方 法
１ ．推 拿 手 法 。
肉、 筋膜 、 韧带、 椎间小关节、 腰骶 关节 的急 性 损 伤 。急 性腰 扭 伤可 分为 急性 腰 肌 扭 伤 、 腰 椎后 关 节 紊 乱 、 棘 上 和 棘 间韧带 损伤 、 骶髂 关 节 损 伤 等 ， 临床 以急 性腰 肌 扭 伤、 腰椎 后关 节紊 乱 较 多见 ， 其 中腰 椎 后 关 节 紊 乱 占急 性 腰扭 伤 的 ３ ５ 以上 ｌ ２ ］ 。２ ０ １ ３年 ５ ～１ ２月 ， 我们 采 用 推 拿结合 桃 红 四物汤 加 味 内服 治 疗 急性 腰扭 伤 患 者 ５ ２ 例， 取得 了较好 的疗 效 ， 现 报道 如下 。
膝， 一手 托起 双踝 ， 顺 时针 摇 晃 ５ ～ ７圈 ， 然 后 按 压 患 者
般 资 料
５ ２例 患者 均 为 我 院 门诊 病 例 ， 其 中男 性 ３ ２例 ， 女 性 ２ ０例 ； 年龄最大 ７ ４岁 ， 最小 ２ １岁 ， 平均年龄 ４ ３ ． ８ ７ 岁； 病程 Ｉ ｄ内 Ｉ ７例 ， １ ～５ ｄ ２ ８例 ， ５ ｄ以上 ７例 。５ ２ 例 急性 腰 扭 伤 患 者 中， 腰椎后 关节紊乱 ２ Ｏ例 ，占 ３ ８ ． ４ ６ ； 急 性腰 肌扭 伤 Ｉ ７例 ， 占３ ２ ． ６ ９ ； 棘 上 和 棘 间
急性腰扭伤推拿治疗.pptx
四、功能锻练
• 功能锻炼宜在疼痛缓解后进行。 • 早期宜做腰部后伸锻炼，后期宜加
强腰肌的各种功能锻炼，以及适当 加强户外活动。
• 问题： 1.中、西医诊断的病名?
2.确诊还应做哪些检查？
3.推拿治疗原则?
4.推拿治疗方法?
5.注意事项?
急性腰扭伤
能说出急性腰扭伤的概念 会急性腰扭伤的临床诊断 会急性腰扭伤的推拿治疗原则和操作 了解急性腰扭伤的病因及病理变化 熟悉急性腰扭伤的注意事项
一、概述
• 概念：急性腰扭伤是指腰骶、骶髂及腰背两 侧的肌肉、筋膜、韧带、关节囊及滑膜等软 组织的急性损伤，从而引起腰部疼痛及活动 功能障碍的一种病症。本病以腰部疼痛和活 动功能障碍为主要的临床特征。
（三）操作步骤及手法
2.点拨止痛法 • 施术者用以双手拇指点按肾俞、膀胱俞、气海俞、大肠
俞等背俞穴及压痛点，每穴半分钟，然后在痛点或肌痉 挛处施弹拨手法，每处3～5次，； • 对有粘连部位或痛点施点拨手法，以解痉止痛，松解粘 连。
（三）操作步骤及手法
3.理筋整复法 • 施术者一手掌按住腰部采用后伸扳法，有节奏地使下肢一起一
五、注意事项
• 急性期与治疗期间，宜卧硬板床休息，注意局部 保暖，急性扭伤后制动3～5天。
• 手法要轻柔，不可施用猛力。 • 初显效或治愈时，患腰尚不能负重和做腰部较大
的屈伸运动。
八、课后练习：
• 病例：谭某，男，30岁，重庆某单位行政人员，2015年 X月X日，患者自述2小时前，搬桌子不慎将腰部扭伤， 立即出现腰部疼痛剧烈，不能站立及行走，活动明显受 限。未出现头晕、头痛、呕心、呕吐。纳可，二便未见 异常。舌质暗红，苔黄腻，脉紧。
推拿治疗急性腰扭伤的效果分析
推拿治疗急性腰扭伤的效果分析摘要：目的针对推拿治疗急性腰扭伤的效果进行研究。
方法选择医院在2019年3月至2021年3月期间收治的急性腰扭伤患者120例，作为本次的研究对象，将其分为对照组和观察组。
对照组患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用推拿治疗，对比分析两组患者的治疗效果、疼痛情况。
结果在本次研究中，观察组患者的治疗有效率为98.33%，对照组的为80.00%，P＜0.05，具有统计学意义。
观察组患者的疼痛评分低于对照组，P＜0.05，具体统计学意义。
结论在急性腰扭伤的治疗中，对患者试试推拿治疗，可以进一步的改善患者的临床症状，缓解患者的疼痛，提高治疗效果，推拿治疗有较高的应用价值，值得推广。
关键词：急性腰扭伤；推拿治疗；效果引言：急性腰扭伤是临床治疗中常见的疾病，而且有较高的发病率，主要是因为患者的腰部肌肉、腰部韧带等组织在外部作用力的影响发生突然的牵拉过度，造成腰部软组织急性撕裂伤，对患者的日常生活和工作产生着较大的影响，需要得到及时有效的治疗[1]。
推拿是中医治疗中，常用的治疗方法，在疾病的治疗中，有较高的治疗效果，文章就针对推拿治疗急性腰扭伤的效果进行研究，具体结果如下：1、资料和方法1.1一般资料选择医院在2019年3月至2021年3月期间收治的急性腰扭伤患者120例，作为本次的研究对象，将其分为对照组和观察组。
对照组患者中男性有42例，女性有18例，年龄在21~58岁，平均年龄为（42.35±2.13）岁。
观察组患者中男性有41例，女性有19例，患者的年龄范围在20~60岁，平均年龄为（42.36±2.15）岁。
本次研究中的所有患者对本次研究知情，且自愿参与本次研究。
对照组：采用常规治疗。
本组的患者采用常规治疗，对患者扭伤腰部进行冷敷，促进破裂小血管收缩止血，然后使用热毛巾进行热敷，促进血肿吸收。
对患者进行牵引指导，同时对患者使用消炎镇痛、活血化瘀的药物。
治疗急性腰扭伤综合疗法
治疗急性腰扭伤综合疗法概述：急性腰扭伤是临床伤科推拿中的常见病、多发病，在腰痛患者中占大多数。
病因病机：①病因；②病机。
临床表现：①腰背痛；②腰背肌痉挛；③局部压痛点；④脊柱侧弯；⑤牵扯性下肢痛。
治疗：①推拿疗法；②辅助疗法。
疗效标准及分析。
标签：腰扭伤；治疗；病因病机1 概述急性腰扭伤是临床伤科推拿中的常见病、多发病，在腰痛患者中占大多数。
它是由于腰部肌肉突然受到闪、错、扭、跌扑等外力而损伤，且立刻赶到腰部疼痛和活动受限者为急性腰扭伤。
2 病因病机2.1病因2.1.1弯腰提取重物或挑担、举重时，由于身体两侧用力不平衡，致使腰部的肌肉、筋膜（或关节）的损伤，也可致两种组织同时损伤。
2.12站立时，由于姿势不正确，突然扭转腰部或打呵欠、咳嗽、喷嚏等均可使腰部肌筋扭伤。
2.1.3在外力的作用下，脊柱的过曲过伸时，引起肌筋损伤或腰部直接受外力推动而致肌筋损伤，甚或腰部骨组织骨折。
2.2病机腰部支持着人体的上半部分，承受着人体1/2的重力，是日常生活和劳动最多的部位，因此最容易受伤。
人体在弯腰时脊柱两侧肌肉收缩，维持脊柱的位置和抵抗重力，当弯腰提重物或久蹲突然站立，腰部肌肉和筋膜的损伤和撕裂，由于腰部筋膜和肌肉在功能上是一个整体，损伤后出现肌肉紧张和痉挛，日久可造成筋膜变性。
筋膜损伤性炎症反应，又可加重肌肉损伤，当肌肉代谢失调时，又可继发韧带、关节囊和椎间关节与软骨改变，形成难于治疗的顽固性腰痛。
另外，由于外力的作用，脊柱关节发生超出正常生理活动范围的过度牵扯及扭转后，其小关节及其周围的肌筋组织发生位移、扭曲或撕裂以致毛细血管破裂，继而组织充血、肿胀、从而刺激组织间的神经未梢而引起腰底部剧痛，日久愈重，激化而形成粘连，偶有韧带的过牵，而将其附着的骨组织撕下，造成撕脱性骨折及神经的损伤。
3 临床表现3.1腰背痛发病骤然，伤后急感背部有比较局限性的剧烈疼痛，患者常能用手指出准确的疼痛部位（这一点在诊断上极为重要）。
急性腰扭伤的针推治疗
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性扭伤,多因腰部用力时姿势不正或用力不当所致,是推拿科常见病、多发病。
临床表现为有腰部急性扭伤史；腰部疼痛,功能活动受限；一侧腰部或腰骶部肌紧张,有局限性压痛；无下肢放射痛,如有牵涉性下肢痛,直腿抬高试验呈阳性。
1、治疗（1）长针透刺患者俯卧位，医者取5寸毫针，沿压痛点上方呈15°斜向刺入，手握针柄，边提插，边震颤行针，同时，嘱患者大声咳嗽数次，不留针。
（2）推拿疗法施滚法于腰痛部位，先面后点,由轻到重；掌振腰骶部,透热为度；必要时施侧卧位腰椎斜扳整复手法。
（3）运动疗法医者一手重按患侧跗阳穴，另一手托其腹部,嘱其两手撑于治疗床上，作主动屈膝屈髋及腰部前屈、旋转、后伸等运动,直至腰部主动运动自如为止。
要求运动幅度逐渐加大,被动运动用力轻柔缓和,主动运动缓慢到位。
2、体会急性腰扭伤属中医“血瘀腰痛”、“腰部伤筋”范畴，多属督脉、足太阳膀胱经脉受损，气滞血瘀，不通则痛。
诚如《素问·刺腰痛篇》曰:“衡伤之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之”。
《金匮翼·卷六》中述:“瘀血腰痛者，闪挫及强力举重得之。
盖腰者，一身之要，屈伸俯仰，无不由之，若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞，令人卒痛，不能转侧，其脉涩，日轻夜重者是也”。
说明急性腰扭伤系外力和局部活动不协调等因素,造成肌肉筋膜撕裂，气血运行受阻，不通则痛。
《医宗金鉴·正骨心法要旨》中说:“因跌仆闪失，以致骨缝开错，气血郁滞，为肿为痛，宜用按摩法。
按其经络，以通郁闭之气，摩其壅聚，以散瘀结之肿，其患可愈。
”指出本病的病因病机为骨缝开错，经气阻滞，血脉瘀阻，不通则痛。
推拿治疗可疏通经络、活血化瘀、解痉止痛、理筋整复、滑利关节，使骨正筋柔，气血流畅，通则不痛。
推拿所选肾俞为足太阳膀胱经穴，肾之“背俞”穴；委中为足太阳经“合穴”；跗阳穴属足太阳膀胱经，阳跷之“郄”穴；而腰为肾之府，足太阳经从腰中下，夹脊，贯臀，入月国中，出外踝后方。
急性腰扭伤的处理方法
急性腰扭伤的处理方法急性腰扭伤是一种常见的运动损伤，通常是由于突然扭转或者弯曲腰部造成的。
这种损伤会导致剧烈的疼痛和不适，严重影响日常生活和工作。
因此，及时有效的处理对于恢复健康至关重要。
下面将介绍一些处理急性腰扭伤的方法。
首先，当你感到腰部剧烈疼痛时，应该立即停止任何运动或活动，避免进一步加重损伤。
可以选择平躺在硬板床上或者地板上，保持腰部稳定，减轻腰部的压力。
其次，冷敷是急性腰扭伤处理的重要方法。
可以使用冰袋或者冰块，用毛巾包裹后轻轻按压在受伤部位，每次持续15-20分钟，每隔2-3小时进行一次。
冷敷可以有效减轻疼痛和肿胀，促进损伤部位的恢复。
接着，局部按摩也是帮助缓解急性腰扭伤的方法之一。
可以用温水浸湿毛巾，轻轻按摩受伤部位，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
但是需要注意按摩力度不宜过大，以免加重损伤。
另外，适当的休息和保持正确的姿势也是处理急性腰扭伤的关键。
在休息期间，避免长时间站立或坐着，可以适当躺下放松。
同时，保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或者扭转腰部，有助于减轻腰部的压力和疼痛。
最后，在急性腰扭伤的处理过程中，及时就医也是非常重要的。
如果疼痛持续时间较长或者症状加重，应该尽快就医进行专业检查和治疗。
医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗等。
总之，急性腰扭伤是一种常见但严重的运动损伤，正确的处理方法可以有效减轻疼痛和加速康复。
在处理过程中，应该及时停止活动、冷敷、局部按摩、休息和保持正确姿势，并在必要时就医寻求专业帮助。
希望以上方法能够帮助到患有急性腰扭伤的朋友们，祝大家早日康复！。
浅谈中医推拿、针灸疗法治疗急性腰扭伤
ａ ｈ ｉｃ ９９ ｗｉｈ ｔ ｅＣｈｉ ｓ ｅ ｃｎ ｓ ａ ， ｈ ｃ ｕｔ ｏｒｓｎ ｅ １ ９ ｔ ｈ ｎｅ ｅｍ ｄｉｉｅ ｍａ ｓ ｇｅ ｔ ｅ ａ ｕｐｕ ｃ ｕｒ ｎ ｏ ｂｕ ｔｏｎｔ ｅ ａ ｌｏｇ ｔ ｒｈａ ｒ ａ ｅ ｈｅｐａ ｉｎｔ９６ ｎ ｔ ｅａ ｄ ｍ ｘｉ ｓ ｉ ｈ ｒ ｐｙａ ｔ ｅ ｈｅ ｓｔｅ ｔｄ ｔ ｔｅ ｅ ｍ ｐｌｓ， ｂｔ ｉｓ ｔ ａ ｉｆｃ ｏ ｙ ｅ ｆ ｃ ． ｘａ ｅ ｏ ａｎ ｈｅｓ ｔｓａ ｔ ｒ ｆｅ ｔ Ｋｅ ｗｏ ｄ ： ｙ ｒ ｓ Ｃｈｉ ｓ ｅ ｃｎ ａ ｓ ｇｅ ｎｅ ｅｍ ｄｉｉ ｅ ｍ ｓ ａ Ａｃ ｕｎ ｔ ｅａ ｏ ｂｕ ｔｏ Ｗ ａ ｓ ｐ ａｎ Ｔ ｈ ｎｔｒ ｅ ｏ ｒ ｐ ｉｉ ｕｐ ｃ ｕｒ ｎｄ ｍ ｘｉ ｓ ｉｎ ｉｔｓ ｒ ｉｓ ｅ ｅ ｉｅｋｅ ｌｔ ｅ ｏｓｔｏｎ
杨 洋 王 同
（Ｉ １ 广东省 深圳市罗 湖区中医 深圳 ５８ ０ ． 省深圳市罗 残疾人联合 院 １０ ０ ２广东 湖区 会康复中 深圳 ５８ ０ 心 １ ０） ０
摘要： 急性 腰 部扭 伤 是 指 因各 种 突然 刺激 所 造 成 的 腰 部 软 组 织损 伤 ， 亦称 “闪腰 岔 气” 。 中 医以 为 急 性 腰 扭 伤 多 为跌 打 闪 等
Ｙａｎ Ｙａ ｇ ｎｇ
四步推拿法治疗急性腰扭伤疗效观察
的患者 ；②有免疫性疾病或其他 急慢性 感染病， 同时应用糖 皮
意义 （ ＝１０ ， ． ４Ｐ＞０ ０ ） ２组治疗 后比较， ．５ ； 差异有统计学意义
（ ＝１ ． ７ Ｐ＜Ｏ ０ ） 见表 ｔ ０２， ．５。
表２ ２组 急性腰扭 伤患者治 疗前后症 状 、体 征及行 为动作评 分 比较
背 部 施 术 ５ｍ ｎ 用 擦 法 直 擦 两 侧 竖 脊 肌 ， ｉ， 以透 热 为 度 。每 日治
急性腰扭伤是腰部肌 肉、 筋膜 、 带等软组织因外力作用 韧 突然受到过度牵拉而 引起 的急性撕裂 伤， 常发生于搬抬重物 、 腰部肌 肉强力收缩时 。 急性腰扭伤是推拿治疗最 为有效 的病症 之一 。笔者运用 四步推拿法 治疗 急性腰扭 伤取得很好的疗效，
点 揉 肾 俞 ： 者 俯 卧 位 ， 者立 于 患 者 健 侧， 双 拇 指 点 揉 双 侧 患 医 用
４ 讨 论
中医认为， 卒然 损伤导致腰部气血凝滞， 经络不通， 不通则 痛 。诚如 《 金匮要略》所言：“ 瘀血腰痛者， 闪挫及强力举重得 之 ……若 一有损 伤， 则血脉 凝滞， 经络壅滞 ， 令人 卒痛不 能转 侧……”《 医宗金鉴 ・ 正骨心法要旨》指出：“ 因跌仆闪失， 以致骨
表 １ ２组急 性腰 扭伤 患者 疗效 比较 （ 例）
诊断疗效标准 》Ⅲ中相关标准拟定 ：① 有腰部扭伤史， 多见于
青壮年 ； 腰部－Ｎ 或两侧剧烈疼痛， ② － 活动受 限， 不能翻身、坐
立 和行走， 常保持一定 强迫姿势 以减 少疼 痛；③腰 肌和臀肌痉 挛， 或可触及条索状硬块， 损伤部位有 明＿ 压痛 点， 显． 脊柱生理弧
组 患 者 性 别 、年 龄 、病 程 、病 情 等 比 较 ， 异 均 无 统 计 学 意 义 差
中医推拿手法治疗急性腰扭伤的临床效果
中医推拿手法治疗急性腰扭伤的临床效果发布时间：2022-12-10T03:11:49.007Z 来源：《医师在线》2022年8月16期作者：徐兵[导读]中医推拿手法治疗急性腰扭伤的临床效果徐兵（深圳徐兵盲人医疗按摩所；广东深圳518002 ）摘要：目的：分析研究在急性腰扭伤的治疗中采用中医推拿手法方式的效果。
方法：从2020年10月到2021年9月来我按摩所进行急性腰扭伤治疗的患者中，选取48例作为本次研究的对象。
按照1-48的数字顺序进行随机编号，1-24号的患者作为参考组，采用常规治疗方式，25-48号的患者作为研究组，采用中医推拿手法，然后对照两组患者在治疗前后的运动能力、疼痛程度、生活质量情况的评分变化，最终统计出治疗的有效性。
结果：治疗前，两组患者的肢体功能、疼痛感受以及生活质量差异不大，同一指标下，将两组数据进行对比分析，没有发现统计学差异，p＞0.05。
治疗后，这三方面的指标都有所改善，但是研究组患者的肢体功能评分（87.52±11.74）、生活质量评分（90.39±8.62）明显高于参考组患者的（79.46±10.58）、（80.51±8.37），疼痛感受评分（1.48±1.13）明显低于参考组患者的（3.25±1.43），治疗有效率95.83%（19/24）明显高于参考组患者的79.17%（23/24），同一指标下，将两组数据进行对比分析，统计学差异表现明显，p＜0.05。
结论：在急性腰扭伤的治疗中，采用中医推拿手法，可以显著改善患者的运动能力，缓解疼痛感受，提高生活质量，取得更佳的治疗效果，临床表现显著，值得推广和应用。
关键词：急性腰扭伤；治疗；中医推拿手法；效果价值引言：近年来，中医药因为治疗效果的突出性重新走入大众的视野，受到国家和社会的大力推崇，在急性腰扭伤的治疗中，中医推拿也是比较合适的治疗方法之一。
1、 资料和方法1.1 一般资料从2020年10月到2021年9月来我按摩所进行急性腰扭伤治疗的患者中，选取48例作为本次研究的对象。
急性腰扭伤辨病选择推拿手法治疗50例
２） 真 听 取 病 人 主述 ， 细询 问发 病 姿 势 ， 认 详 明确 受 伤 原 因 ，触 诊 时检 查 体征 是否 与病 因相符 。辨 清 病变 部
位， 正确 选用 推拿 手 法是 缩 短病 程 ， 高疗 效 的关 键 。轻 提
２３ 腰 椎 ｘ光 片 腰椎 生 理 曲度 变直 或 后 突 或侧 弯 ， ． 有 的可 显示 后关 节 排列 紊 乱或 椎 间隙 和后 关节 腔左 右 宽窄
・
２ ５２ ・
Ｃｈｎ Ｃｏ ｖ ｌｓ ｅ ｔ ｉ Ｊ ｎ ａｅｃ ｎ Ｍｅ Ｍａ ２ ０ Ｖｏ ． ８， ｄ， ｒ． ０ ９， １ １ Ｎｏ． ３
文 章 编 号 ：０５６９ １０ — １Ｘ（２ ０ ０ — ２ ２ 叭 ０ ９） ３ ０ ５ 一
急 性 腰 扭 伤 辨 病 选 择 推 拿 手 法 治 疗 ５ 例 Ｏ
手 法具 有 向心性 ， 于 静 脉 回流 ， 善 血 液 循环 ， 解 肌 利 改 缓 肉紧 张以 达到 适应 手 法治 疗 ；推 臀扳 肩法 可 牵拉 横 突棘
肌 ， 解粘 连 ， 善腰 １—４ 后 关节 间隙 ， 复错 位 小 关 松 改 椎 整
不 等 ， 骨 质改变 ， 排 除关节 突 ， 椎 峡部 或横 突 骨折 ， 无 可 腰
椎 可有 １ 个 不 般无 神经 根刺 激 体征 ， 一 直腿 抬 高与 “ ”字试 ４
验 可 阳性 。
１） 腰部 运 动是 一种 复合 运动 ， 由各肌 肉协 调完 成 ， 因 此要 熟悉 各肌 肉 ， 临症 时要 辨证 受伤 的 主要 肌 群 。
于第 １ 肋下 缘 ， ２ ３ 突旁 有压 痛 。 ２ 腰 ，横 治疗 方法 ： 患者俯 ①
卧， 医者 使用 揉 法 轻揉 患 处 ， 揉 患 处上 下 段 ， 按 胸 ｌ 重 点 Ｏ
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推拿治疗急性腰扭伤
发表时间：2010-09-15T14:12:36.187Z 来源：《中外健康文摘》2010年第20期供稿作者：吕冬梅[导读] 腰部在持重和运动中，附着于腰椎的韧带、筋膜、肌肉、关节囊，由于平衡失调，均可造成损伤，统称为急性腰扭伤。
吕冬梅 (黑龙江省牡丹江市吕振江骨外诊所 157000) 【中图分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）20-0027-02
【摘要】目的观察推拿手法治疗急性腰扭伤的疗效。
方法采用循经推拿和点穴治疗急性腰扭伤90例。
结果总有效率达94.5%。
结论正确的推拿手法和点穴治疗急性腰扭伤效果显著。
【关键词】推拿急性腰扭伤
腰部在持重和运动中，附着于腰椎的韧带、筋膜、肌肉、关节囊，由于平衡失调，均可造成损伤，统称为急性腰扭伤。
本病多发于腰骶部，见于长期从事弯腰工作及平素缺乏体力锻炼的人。
一、病因病理
脊柱是一根独立的支柱，腰部承担着人们1/2以上的体重，从事着复杂的运动。
其前方为较松的腹腔，附近只有一些肌肉、筋膜和韧带，而无骨性结构保持，故在持重和运动中，因姿势不正或用力不当，或腰部活动范围过大，均可造成腰部软组织损伤。
(一)遭受超越脊柱一时所能承担的暴力
1.重心的转移，如肩扛重物途中失足，身体失去平衡。
2.抬重物时动作未能协调，或平地行走或下楼梯时突然失足等。
3.力矩过长，所搬物体体积过大，重心距躯干中轴过远，因杠杆的作用力，增加了肌肉所能承受的力，造成损伤。
(二)一般的力或运动加于未准备的脊柱
脊柱的负重或运动功能，主要靠肌肉来发动，肌肉收缩可产生力量来保护韧带和小关节，故只有当肌肉的收缩在运动开始之前已作了准备，才可适当地、恰如其分的协调运动。
1.若突然意外地发动某项动作，则肌肉突然地过度收缩，引起不必要的运动，发生超出生理许可范围的运动，或者没有收缩，这样均可造成肌肉、韧带、小关节的损伤。
2.对客观估计不足。
对客观情况估计不足，思想无充分准备，这样可因肌肉抵力过小，使暴力传于韧带。
势必造成不同程度的损伤。
3.情绪因素。
个人思想状态不佳，情绪急躁，亦可影响对外力的准备动作。
有人观察发现，精神紧张时，肌电图可证实背部肌力收缩力量下降。
4.局部结构异常。
如完全或不完全腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎胸化、胸椎腰化、骶椎先天性隐裂等，均可减弱腰椎的稳定性，使肌肉、韧带的附着点减少，肌肉力量减弱，平衡失调。
二、临床表现
(一)有明显外伤史(扭、闪腰)
(二)腰部一侧或两侧疼痛
严重者当即腰痛如断的感觉，随即发生腰部剧痛、腰部肌肉痉挛，并向下放射，行动、翻身困难，腹压增高疼痛尤甚(咳嗽、打喷嚏等)。
中度者闪腰后疼痛并不剧烈，还能工作，隔日后腰痛加剧。
轻度者腰部疼痛，运动尚可，数日后，腰痛症状能自行消退。
三、检查
(一)压痛点
挫伤早期，压痛点多为局限性，绝大多数患者自述疼痛部位与压痛点一致。
一般都固定的。
(二)肌肉痉挛
骶棘肌与臀大肌一侧或两侧肌肉紧张，站立、弯腰更加明显，是对疼痛的一种保护性反应，俯卧时稍缓解，但用手按压痉挛又复出现。
(三)脊柱侧弯
由于疼痛引起肌肉保护性痉挛，但是不对称肌肉痉挛则引起脊柱生理曲线改变，大多向患侧侧弯。
(四)腰部活动受限
四、基本治法
(一)治疗原则
活血祛瘀，消肿止痛。
(二)常用穴位
膈俞、腰阳关、命门、肾俞、八髎、阿是穴、委中。
(三)常用手法
按法、揉法、擦法、勾揉法等。
(四)治疗步骤患者取俯卧位。
1.施于腰背部两侧肌肉，上至膈俞，下达八髎穴，往返数次，渐至阿是穴处。
2.指按揉膈俞、肾俞、大肠俞、八髎。
3.掌揉腰背部两侧肌肉，重点掌揉两侧肾俞、阿是穴，以透热为度。
4.掌按脊柱，以腰骶部为主。
5.点环跳、居髎，按揉阳陵泉，勾揉委中、承山。
6.顺肌纤维方向擦法，以热为度。
7.湿热敷施于患处。
五、注意事项
(一)治疗期间病人须卧床休息。
(二)热敷后禁用其他手法。