排尿护理
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按摩
尿潴留病人的护理
护理措施
心理护理 提供环境 调整姿势 诱导排尿 药物治疗 针灸治疗 导尿术
尿失禁病人的护理
护理措施
心理护理 皮肤护理 外部引流 留置管引流 重建正常排尿功能
持续膀胱训练 摄入适量液体 进行盆底肌训练
室内环境:空气清新
金女士，39岁，因子宫肌瘤手术后， 次日早晨7时出现排尿困难，
排尿护理
邵阳医专基础护理教研室
学习目标
1、了解泌尿系统的结构、功能 2、熟悉影响正常排尿的因素、正常尿量、
气味、PH值范围和比重，多尿、少尿、无 尿、脓尿、菌尿、血尿等概念 3、熟悉正常泌尿系统功能和异常泌尿系统 功能时的护理措施 4、掌握导尿的目的、操作步骤和注意事项
排尿护理
泌尿系统结构 排尿的评估 排尿异常的护理 导尿术
女病人导尿 男病人导尿
消毒液 浸泡的 棉球
导用尿物包准内备
一次性导尿管
女性女泌性尿外系阴统结剖构面图
核对解释 安置体位 铺巾置盘 初步消毒 开包倒液 戴上手套 铺置孔巾 整理用物 再次消毒 插入尿管 接取标本 整理用物
操作步骤
消→消外一内尿一仰阴毒尿毒→次→道次卧阜顺道顺内只外口只，→序口序长见尿用用→→，屈大度尿培一一内小上膝阴：再养个个→阴外唇4插：~棉棉下唇展→１56m球球→位小ccmlm尿阴道唇口
三个狭窄
尿道内口 尿道外口 膜部
两个弯曲
耻骨前弯 耻骨下弯
男性泌尿系统剖面图
核对解释 安置体位 铺巾置盘 初步消毒 开包倒液 戴上手套 铺置孔巾 整理用物 再次消毒 插入尿管 接取标本 整理用物
操作步骤要点
消毒顺序 阴阜→阴囊→阴茎 阴茎根部→尿道口 尿道口消毒：内→外，旋转擦拭 每个棉球只用一次
尿量与次数异常
多尿 少尿 无尿 尿频
24h尿量>2500ml 发正异2原热原2常常44因、h因情情h尿尿：液：况况量量体：：<<摄大糖410入0量尿00m过液病ml少，l体、，、1、尿1h2休妊崩<h1无克娠症7尿m等等、l者体肾内衰循竭环等不 足原因： 严常重见血:液心循脏环、不肾足脏、肾肝小脏球功滤能过衰率竭明等显病人 降低所致 药常单原物位见因中时:：毒严间等重内病休排人克尿、次急数性过肾多脏功能衰竭、 由于膀胱炎症或机械性刺激引起
监测尿量 术前引流，避免术中误伤 泌尿系统疾病术后引流尿液 保持会阴部清洁
插管
固定
护理
抽取5ml生理盐水注入 气囊固定法
胶布固定法百度文库
低于耻骨联合 集尿袋固定
留置尿管的护理
护患沟通 保持通畅 防止逆行感染 鼓励多饮水 训练膀胱功能 妥善安置
保持尿道口清洁
每日消毒外阴及尿道口1~2次
每日定时更换集尿袋，记 录尿量 集尿袋位置应低于耻骨联 合，防止尿液逆流 每周更换导尿管一次
排尿活动异常
尿失禁 尿潴留
尿路刺激症
排尿失去意识控制或不受意识控制,尿 液不自主地流出 分尿液类大：量存留于膀胱内不能自主的排出 真 分性类尿：失禁:膀胱处于空虚状态 假 机 主性械要尿性表失梗现禁阻为:充泌尿溢尿频性系、尿统尿失梗急禁阻、性尿病痛变，多伴有 压 动 血力尿性尿梗失阻禁:中:多枢见神于经中性老病年变妇女 其 分他类原：因:多见于不适应环境的改变 尿频 尿急:病人突然有尿意，不能控制需要立即 排便 尿痛:排尿时膀胱区及尿道产生疼痛 原因:泌尿系统感染
尿尿量量个：与人每次习次数2惯0异0~常4：00反m映l，肾 脏一功昼能心夜约理10因00素~2000ml
颜色异常
血尿 乳胆颜血红糜色红素尿深蛋尿浅白：尿与尿液中含红 细尿深浓胞液黄茶量里色色多含或、少有黄酱有淋 褐油关巴 色色液 乳常洗隐白见肉血色：水试阻样验塞呈性阳黄性疸和肝细 胞常常性常见见黄见：：疸：丝急溶虫性血病肾、小恶球性肾疟炎疾、 输尿管结石、泌尿系统肿 瘤、结核及感染
插管过程 提起阴茎与腹壁呈60°角 同法再次消毒 插入长度为20~22cm，见尿液 再进2cm
严格执行无菌技术操作，预防泌尿 系统感染
心理护理与隐私保护
选择适宜的导尿管，插管动作轻柔
男女性病人导尿的要点
膀胱高度膨胀的病人，第一次放尿 <1000ml
标本及时送检
定义 目的
操作
留置导尿术
在导尿后，将导尿管保留在膀胱内， 引流出尿液的方法
健康教育
正常的排尿习惯
液体摄入 运动 隐蔽的环境 暗示 姿势
鼓励病人每日饮水 20增00强~3会00阴0部ml肌液肉体和腹部肌肉 的增力加量尿量，稀释尿液，防止 结数方秒石法钟的：，形听收然成流缩后和水或泌像声收尿排音紧尿系阴时统部的一肌感样肉染放 松肌肉，温每水天冲数洗次会，阴以部不疲劳 为宜热敷
消化系统结构 排便的评估 排便异常的护理 灌肠术
排便护理
消化系统结构
小肠 大肠
盲肠 结肠 肛管
排便的评估
正常粪便 异常粪便
粪便异常 排便活动异常 影响因素
形状异常
的糊栗扁酸腥颜 气 内颜气内次量上状子条臭臭色味 容味色容数：／样状味味皮异 物异：：物：每水：或：：年饮习疾活心便 腹 大 肠细样便带上直蛋黄：次1常 异常胞~龄食惯病动理：秘状消肠胀便秘 泻白褐食12等： 常0消：化溃次与因0质色物气失：化直道疡~， 残细治素不肠出，3禁0柔 渣菌良狭血肠疗0分软 、、窄Cma肠解成 脱g 炎形 落
泌尿系统结构
肾脏 输尿管 膀胱 尿道
男 女性泌尿系统
排尿的评估
正常尿液 异常尿液
尿液异常 排尿活动异常 影响因素
颜色：淡黄、澄清、透明
PH颜 透比=尿重色 明年饮5：~异 度失龄食71常 异.；0禁和因1弱常5性素~酸：1别性.0泌2尿5；系统感染 0氨烂~气气次臭苹尿 尿1味数味次气疾味果：：潴路异：味候病挥白：泌常留刺变与酸尿发天：中系性3化治激~毒统酸疗5感症次染，夜间
主诉：下腹部胀痛． 视诊：耻骨上膨隆，触诊:囊样包块， 叩诊：实音。 问：病人出现什么症状？如何护理？
尿潴留
定义 目的
操作
导尿术
在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插 入膀胱引流出尿液的方法
为尿潴留病人放出尿液,减轻痛苦 协助临床诊断，如取中段尿标本做细菌培养等 为膀胱癌病人进行化疗
用物准备 实施步骤 注意事项
密闭式膀胱内冲洗
高度：离床面＜60cm 滴数：60~80滴/min 每次滴入200~300ml Ｙ型管需低于耻骨联合
思考题 ◎临床上哪些情况需要行导尿术、
留置导尿术？ ◎如何防止留置导尿管病人引起
泌尿系统逆行感染？
排便护理
学习目标
1、了解排便活动异常的概念、原因、 症状和体症。
2、理解排便异常的护理。 3、掌握灌肠法。
尿潴留病人的护理
护理措施
心理护理 提供环境 调整姿势 诱导排尿 药物治疗 针灸治疗 导尿术
尿失禁病人的护理
护理措施
心理护理 皮肤护理 外部引流 留置管引流 重建正常排尿功能
持续膀胱训练 摄入适量液体 进行盆底肌训练
室内环境:空气清新
金女士，39岁，因子宫肌瘤手术后， 次日早晨7时出现排尿困难，
排尿护理
邵阳医专基础护理教研室
学习目标
1、了解泌尿系统的结构、功能 2、熟悉影响正常排尿的因素、正常尿量、
气味、PH值范围和比重，多尿、少尿、无 尿、脓尿、菌尿、血尿等概念 3、熟悉正常泌尿系统功能和异常泌尿系统 功能时的护理措施 4、掌握导尿的目的、操作步骤和注意事项
排尿护理
泌尿系统结构 排尿的评估 排尿异常的护理 导尿术
女病人导尿 男病人导尿
消毒液 浸泡的 棉球
导用尿物包准内备
一次性导尿管
女性女泌性尿外系阴统结剖构面图
核对解释 安置体位 铺巾置盘 初步消毒 开包倒液 戴上手套 铺置孔巾 整理用物 再次消毒 插入尿管 接取标本 整理用物
操作步骤
消→消外一内尿一仰阴毒尿毒→次→道次卧阜顺道顺内只外口只，→序口序长见尿用用→→，屈大度尿培一一内小上膝阴：再养个个→阴外唇4插：~棉棉下唇展→１56m球球→位小ccmlm尿阴道唇口
三个狭窄
尿道内口 尿道外口 膜部
两个弯曲
耻骨前弯 耻骨下弯
男性泌尿系统剖面图
核对解释 安置体位 铺巾置盘 初步消毒 开包倒液 戴上手套 铺置孔巾 整理用物 再次消毒 插入尿管 接取标本 整理用物
操作步骤要点
消毒顺序 阴阜→阴囊→阴茎 阴茎根部→尿道口 尿道口消毒：内→外，旋转擦拭 每个棉球只用一次
尿量与次数异常
多尿 少尿 无尿 尿频
24h尿量>2500ml 发正异2原热原2常常44因、h因情情h尿尿：液：况况量量体：：<<摄大糖410入0量尿00m过液病ml少，l体、，、1、尿1h2休妊崩<h1无克娠症7尿m等等、l者体肾内衰循竭环等不 足原因： 严常重见血:液心循脏环、不肾足脏、肾肝小脏球功滤能过衰率竭明等显病人 降低所致 药常单原物位见因中时:：毒严间等重内病休排人克尿、次急数性过肾多脏功能衰竭、 由于膀胱炎症或机械性刺激引起
监测尿量 术前引流，避免术中误伤 泌尿系统疾病术后引流尿液 保持会阴部清洁
插管
固定
护理
抽取5ml生理盐水注入 气囊固定法
胶布固定法百度文库
低于耻骨联合 集尿袋固定
留置尿管的护理
护患沟通 保持通畅 防止逆行感染 鼓励多饮水 训练膀胱功能 妥善安置
保持尿道口清洁
每日消毒外阴及尿道口1~2次
每日定时更换集尿袋，记 录尿量 集尿袋位置应低于耻骨联 合，防止尿液逆流 每周更换导尿管一次
排尿活动异常
尿失禁 尿潴留
尿路刺激症
排尿失去意识控制或不受意识控制,尿 液不自主地流出 分尿液类大：量存留于膀胱内不能自主的排出 真 分性类尿：失禁:膀胱处于空虚状态 假 机 主性械要尿性表失梗现禁阻为:充泌尿溢尿频性系、尿统尿失梗急禁阻、性尿病痛变，多伴有 压 动 血力尿性尿梗失阻禁:中:多枢见神于经中性老病年变妇女 其 分他类原：因:多见于不适应环境的改变 尿频 尿急:病人突然有尿意，不能控制需要立即 排便 尿痛:排尿时膀胱区及尿道产生疼痛 原因:泌尿系统感染
尿尿量量个：与人每次习次数2惯0异0~常4：00反m映l，肾 脏一功昼能心夜约理10因00素~2000ml
颜色异常
血尿 乳胆颜血红糜色红素尿深蛋尿浅白：尿与尿液中含红 细尿深浓胞液黄茶量里色色多含或、少有黄酱有淋 褐油关巴 色色液 乳常洗隐白见肉血色：水试阻样验塞呈性阳黄性疸和肝细 胞常常性常见见黄见：：疸：丝急溶虫性血病肾、小恶球性肾疟炎疾、 输尿管结石、泌尿系统肿 瘤、结核及感染
插管过程 提起阴茎与腹壁呈60°角 同法再次消毒 插入长度为20~22cm，见尿液 再进2cm
严格执行无菌技术操作，预防泌尿 系统感染
心理护理与隐私保护
选择适宜的导尿管，插管动作轻柔
男女性病人导尿的要点
膀胱高度膨胀的病人，第一次放尿 <1000ml
标本及时送检
定义 目的
操作
留置导尿术
在导尿后，将导尿管保留在膀胱内， 引流出尿液的方法
健康教育
正常的排尿习惯
液体摄入 运动 隐蔽的环境 暗示 姿势
鼓励病人每日饮水 20增00强~3会00阴0部ml肌液肉体和腹部肌肉 的增力加量尿量，稀释尿液，防止 结数方秒石法钟的：，形听收然成流缩后和水或泌像声收尿排音紧尿系阴时统部的一肌感样肉染放 松肌肉，温每水天冲数洗次会，阴以部不疲劳 为宜热敷
消化系统结构 排便的评估 排便异常的护理 灌肠术
排便护理
消化系统结构
小肠 大肠
盲肠 结肠 肛管
排便的评估
正常粪便 异常粪便
粪便异常 排便活动异常 影响因素
形状异常
的糊栗扁酸腥颜 气 内颜气内次量上状子条臭臭色味 容味色容数：／样状味味皮异 物异：：物：每水：或：：年饮习疾活心便 腹 大 肠细样便带上直蛋黄：次1常 异常胞~龄食惯病动理：秘状消肠胀便秘 泻白褐食12等： 常0消：化溃次与因0质色物气失：化直道疡~， 残细治素不肠出，3禁0柔 渣菌良狭血肠疗0分软 、、窄Cma肠解成 脱g 炎形 落
泌尿系统结构
肾脏 输尿管 膀胱 尿道
男 女性泌尿系统
排尿的评估
正常尿液 异常尿液
尿液异常 排尿活动异常 影响因素
颜色：淡黄、澄清、透明
PH颜 透比=尿重色 明年饮5：~异 度失龄食71常 异.；0禁和因1弱常5性素~酸：1别性.0泌2尿5；系统感染 0氨烂~气气次臭苹尿 尿1味数味次气疾味果：：潴路异：味候病挥白：泌常留刺变与酸尿发天：中系性3化治激~毒统酸疗5感症次染，夜间
主诉：下腹部胀痛． 视诊：耻骨上膨隆，触诊:囊样包块， 叩诊：实音。 问：病人出现什么症状？如何护理？
尿潴留
定义 目的
操作
导尿术
在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插 入膀胱引流出尿液的方法
为尿潴留病人放出尿液,减轻痛苦 协助临床诊断，如取中段尿标本做细菌培养等 为膀胱癌病人进行化疗
用物准备 实施步骤 注意事项
密闭式膀胱内冲洗
高度：离床面＜60cm 滴数：60~80滴/min 每次滴入200~300ml Ｙ型管需低于耻骨联合
思考题 ◎临床上哪些情况需要行导尿术、
留置导尿术？ ◎如何防止留置导尿管病人引起
泌尿系统逆行感染？
排便护理
学习目标
1、了解排便活动异常的概念、原因、 症状和体症。
2、理解排便异常的护理。 3、掌握灌肠法。