宫腔镜子宫内膜切除术用于治疗月经过多的临床效果

宫腔镜子宫内膜切除术用于治疗月经过多的临床效果

目的：探讨应用宫腔镜子宫内膜切除术治疗月经过多的临床效果。方法：选取2015年11月至2016年11月本院妇科收治的月经过多患者48例为此次研究对象，随机将其分为对照组和研究组，平均每组24例；给予对照组患者传统子宫内膜切除术治疗，研究组患者则采取宫腔镜子宫内膜切除术（TCRE）治疗；观察和比較两组患者手术时间、术后出血情况以及临床疗效。结果：术后两组比较，研究组的手术时间和临床效果均优于对照组（P＜0.05），两组术后均出现1例出血过多情况（P>0.05）。结论：应用宫腔镜子宫内膜切除术治疗月经过多，临床效果显著，值得临床推广。

标签：宫腔镜；子宫内膜切除术；月经过多

月经过多是女性常见的妇科疾病，患者主要表现为月经长时间和频繁超出正常的月经出血量。大量数据表明，有约20%绝经前的女性，皆存在月经过多的现象。而长期的大量出血，容易导致患者贫血、体虚等症状，影响患者正常的生活与身心健康。本院为探究有效治疗月经过多的方法，对我院48例月经过多患者采用传统子宫内膜切除术与官腔镜子宫内膜切除术（TCRE）进行对照研究，并取得良好效果，具体报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

从2015年11月至2016年11月本院妇科收治的月经过多患者中选取48例为此次研究对象，随机将其均分为对照组和研究组。其中，在24例对照组患者中，年龄在30～56岁，平均（40.2±5.8）岁；病程1～4年，平均（1.2±0.7）年；轻度贫血9例，中度贫血11例，重度贫血4例。而研究组24例患者中，年龄为32～55岁，平均（41.6±4.5）岁；病程1～3年，平均（1.2±0.4）年；轻度贫血8例，中度贫血10例，重度贫血6例。所选患者经诊断均符合月经过多的标准，两组在年龄、病程等一般资料比较上差异并无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

手术时间在患者月经干净5～7天后，且所有患者手术治疗前，均进行血、尿及肝功能等常规检查，并根据患者实际情况，如长时间阴道出血者，术前给予抗生素治疗；所有患者术前12h禁食、术前1h含服米索前列醇400mg。其中，对照组采用传统子宫内膜切除术治疗；研究组则行TCRE术治疗，具体方法为：采用德国storz宫腔镜及配套设备进行子宫内膜切除，同时采用多普勒超声仪进行监控；使用5%葡萄糖溶液让膨宫压力保持在13.3～20.3KPa，将宫口扩张至10mm左右；对患者的阴道和宫颈管进行消毒后实施宫颈管局部麻醉，随后植入宫腔镜，自子宫底部至宫颈管依次检查；以压力400mmHg的吸引器连接直径8mm的吸管进行吸刮刮宫腔两周；最后利用官腔电切镜，将电切功率调至100W、

电凝功率调至60W，顺时针从宫底到宫口切除子宫内膜，完成后用滚球电凝止住出血点。

1.3观察指标与疗效判定

详细记录患者手术治疗的时间、术中出血情况以及随访2个月的临床效果；同时，对临床疗效进行判定。判定标准为：手术2个月后，患者月经量减少，恢复至正常水平，贫血症状消失，为显效；患者月经量较术前明显减少，贫血症状改善，则为有效；若患者术后月经量并无明显变化，甚至比之前增多，贫血症状加重，则视为无效。总有效=显效+有效。

1.4统计学方法

文中数据用SPSS 21.0软件统一处理，年龄、病程等计量资料以（x±s）表示，两组间数据比较用t进行检验；两组显效、有效等计数资料通过例数[n（%）]表示，组问率对比用X2检验，P＜0.05时两组差异比较具统计学意义。

2结果

2.1两组手术时间比较

据统计，研究组患者手术治疗的平均时间为（25.6±8.7）min，对照组患者手术治疗平均时间为（44.1±10.9）min，两组比较，研究组手术用时少于对照组，且比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组术后出血情况比较

两组患者在手术结束后，均出现1例出血过多的情况，该情况发生率皆为4.2%，两组比较差异并无统计学意义（P>0.05）。

2.3两组临床效果比较

术后随访2个月，结果显示：研究组患者显效14例，有效8例，无效2例，总有效率为91.7%；对照组患者显效9例，有效8例，无效7例，总有效率为70.8%。两组比较，研究组患者治疗总有效率显著高于对照组，且比较有统计学意义（P ＜0.05）。

3讨论

随着人们生活方式、饮食习惯以及不健康的性生活，导致女性月经过多的发病率不断呈上升趋势，且该病治疗后很容易复发，因此，如何有效治疗月经过多已引起各医院的广泛重视。

通过本次研究发现，采用TCRE治疗月经过多，不仅能够减少手术治疗的时

间，减少手术对患者的伤害，同时还能有效减少患者月经量、消除或改善患者的贫血症状，进一步提高患者临床治疗效果。而本次研究结果：研究组与对照组在手术时间和临床治疗总有效的比较上，研究组均明显优于对照组（P＜0.05），且该结果与相关研究结果相一致，这表明，TCRE术比传统子宫内膜切除术更适用于治疗女性月经过多，可广泛应用于临床治疗月经过多患者。

综上所述：采用宫腔镜子宫内膜切除术治疗月经过多，手术时间短、临床疗效显著，具有较高的临床应用价值。