髌骨骨折护理查房课件

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髌骨骨折的护理查房通用课件

髌骨骨折的护理查房通用课件
体征检查
医生通过观察患者的症状、体征 和活动情况,结合影像学检查结 果,综合判断是否为髌骨骨折。
CT检查
对于复杂骨折或需要更精确了解 骨折情况的患者,CT检查可以提 供更全面的信息。
MRI检查
对于怀疑伴有软组织损伤的患者 ,如韧带或肌腱,MRI检查有助 于诊断。
治疗方案
非手术治疗
对于无明显移位或轻度移位的髌骨骨折,可以采用非手术治疗,如石膏固定、支具固定 等。
康复训练与日常生活指导
STEP 01
康复训练
STEP 02
日常生活指导
根据患者的具体情况,制 定个性化的康复训练计划 ,指导患者进行功能锻炼 和康复训练。
STEP 03
营养与饮食
指导患者合理安排营养与 饮食,保证充足的营养摄 入,促进骨折愈合。
指导患者进行日常生活活 动,如穿脱衣服、洗漱、 如厕等,帮助患者逐渐恢 复正常生活。
手术治疗
对于有明显移位或严重骨折的病例,手术治疗是首选。手术方法包括钢丝张力带、髌骨 抓固定等。
手术与非手术治疗的优缺点
手术优点
能够更精确地复位和固定 1
骨折,有利于早期功能锻 炼,减少并发症。
非手术缺点
4
对于明显移位或严重骨折 ,非手术治疗效果不佳, 可能影响关节功能恢复。
手术缺点
手术创伤较大,需要切开
术前准备
协助医生完成术前检查, 指导患者进行必要的术前 准备,如备皮、禁食等。
术后护理
观察病情
密切观察患者的生命体征 、患肢血液循环和疼痛情 况,及时发现并处理异常 情况。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度,采 取适当的疼痛控制措施, 如药物治疗、物理治疗等 。
预防并发症
预防术后并发症的发生, 如感染、静脉血栓等,保 持患者皮肤清洁干燥,定 期更换敷料。

髌骨骨折的护理查房通用课件

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ERA
护理过程中的经验总结
疼痛管理
对于髌骨骨折患者,疼痛控制是关键。在护理过程中,应 密切关注患者的疼痛情况,采取适当的止痛措施,如药物 治疗和物理治疗。
康复锻炼
康复锻炼对于髌骨骨折患者的恢复至关重要。应根据患者 的具体情况,制定个性化的锻炼计划,逐步恢复关节活动 度和肌肉力量。
心理支持
骨折给患者带来身体和心理的双重打击,护理人员应关注 患者的情绪变化,提供必要的心理支持,帮助患者树立康 复信心。
对患者及家属的护理建议
休息与活动
患者在骨折愈合期间应避免剧烈运动和负重行走,尽量保持患肢的 休息。家属应协助患者进行日常活动,减轻患者的负担。
饮食调理
患者应保持良好的饮食习惯,多摄入富含钙质、蛋白质和维生素的 食物,有助于骨折愈合。
定期复查
患者应遵医嘱定期到医院复查,以便医生了解骨折愈合情况,及时调 整治疗方案。
中期康复
随着病情的恢复,逐渐增加康复训练 的强度和难度,如负重行走、上下楼 梯等,以增强肌肉力量和关节稳定性 。
心理护理
心理疏导
对患者进行心理疏导,缓 解其焦虑、抑郁等不良情 绪,增强其康复信心。
健康教育
向患者及其家属介绍髌骨 骨折的病因、治疗和康复 等方面的知识,提高其对 疾病的认知水平。
家属支持
调查患者对护理的满意度
01
通过问卷调查或访谈的方式,了解患者对护理的满意度。
收集患者意见和建议
02
了解患者对护理的意见和建议,以便改进护理措施。
分析患者满意度与护理效果的关系
03
将患者满意度与护理效果进行关联分析,以了解两者之间的关
系。
04
护理体会与建议
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW

髌骨骨折教学查房护理课件

髌骨骨折教学查房护理课件

伤口护理
保持伤口清洁干燥,定期更换敷料, 预防感染。
出院指导与随访
出院指导
告知患者出院后的注意事项,如按时 服药、定期回诊复查等。
随访安排
建立随访计划,定期对患者的恢复情 况进行评估和指导。
PART 04
髌骨骨折预防
安全防护措施
穿戴防护装备
在进行高风险活动时,如运动、 施工等,应穿戴合适的防护装备,
如护膝、护肘等,以减少摔倒、 碰撞等意外事故对髌骨的伤害。
避免高风险活动
对于高风险的活动,如滑冰、滑 雪等,应尽量避免或减少参与,
以降低发生髌骨骨折的风险。
注意环境安全
保持活动场所的清洁、干燥和安 全,避免在湿滑、不平整的地面 进行活动,以减少摔倒等意外事
故的发生。
健康生活方式
保持适量运动
适量运动有助于增强骨骼和肌肉 的强度和耐力,降低骨折的风险。 建议选择低冲击性的运动方式,
对患者进行心理疏导,缓 解紧张情绪,增强治疗信心。
术前评估
评估患者的身体状况,了 解是否存在其他疾病,为 手术做好充分准备。
术前准备
告知患者术前注意事项, 如禁食、禁水等,并做好 手术区域的皮肤清洁工作。
术后护理
疼痛护理
功能锻炼
评估患者的疼痛情况,采取适当的止 痛措施,如药物治疗、物理治疗等。
指导患者进行适当的功能锻炼,促进 关节功能的恢复。
病理
骨折后,由于膝关节的屈伸运动,可 能导致骨折端移位、关节面不平整, 影响关节功能。
பைடு நூலகம்
临床表现与诊断
临床表现
膝关节肿胀、疼痛、活动受限,局部压痛明显,可出现皮下 瘀斑。
诊断
结合患者病史、体格检查及影像学检查(如X线、CT或MRI) 进行诊断。

髌骨骨折患者的护理查房ppt课件

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观察伤 口愈合情况
查房后总结:记录查 房结果,提出改进措 施,确保护理质量
查房后的总结与反馈
总结查房过程 1 中发现的问题
反馈护理措施 2 的实施效果
提出改进措 3 施和建议
跟进患者康复 4 情况,调整护 理计划
记录查房结果, 5 为后续护理工 作提供参考
3
髌骨骨折患者的护理案例分析
康复计划制定
1
制定康复目标:根据患者病情和需 求,制定合理的康复目标
2
康复计划内容:包括康复时间、康 复方法、康复强度等
3
4
康复计划实施:按照康复计划进行 康复计划调整:根据患者康复情况, 康复训练,定期评估康复效果 及时调整康复计划,确保康复效果
2
髌骨骨折患者的护理查房流程
点击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果, 请言简意赅的阐述您的观点。
查房前的准备
1 确定查房时间、地点 2 准备查房资料,如患者病历、影像资料等 3 通知相关人员参加查房,如医生、护士、患者家属等 4 准备查房所需的物品,如听诊器、血压计等 5 提前了解患者病情,以便查房时能够针对性地提问和指导
查房过程中的注意事项
查房前准备:了解患 者病情,熟悉护理要 点
查房时沟通:与患者 及家属保持良好沟通, 解答疑问
骨折原因:髌骨骨折通常是由于直 接或间接暴力作用于髌骨,导致髌 骨骨折。直接暴力如跌倒、撞击等, 间接暴力如摔倒时膝关节过度屈曲、 扭转等。
骨折后的护理措施
01
保持患肢制动,避 免活动
04
保持患肢清洁,预 防感染
02
观察患肢皮肤颜色、 温度、感觉等变化
05
定期进行X光检查, 了解骨折愈合情况

髌骨骨折护理查房课件

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相关知识—膝关节积液
1
病因
2
膝关节病变:老年骨关节病性滑膜炎、色素绒毛结节性滑膜炎、膝关节滑膜结核等。 化脓性关节炎早期可以出现浆液渗出、晚期可致积脓。
3
全身性疾病:严重贫血、低蛋白血症、慢性肾炎致肾病性关节积液、血友病性关节 炎。膝关节邻近关节病变也可造成关节反应性积液。
相关知识—膝关节积液
04 03 02 01
患者2016-03-21在联合麻醉 下行“左髌骨骨折切开复位内 固定术”,术后返室予患者心 电血氧监护,观敷料外观清洁 干燥,石膏固定在位,持续冰 敷在位,切口引流管一根在位 畅,末梢皮肤温暖,血运良好。 观保留尿管在位畅,由手术室 带入左桡侧浅静脉留置针在位, 无红肿渗血,输液畅,静脉镇 痛泵在位畅,疼痛评分为3分, 吸氧3L/min。
04
地奥司明(促循环)
术后:
新泰林(消炎)
丹参多酚酸盐 (活血化瘀)
七叶皂苷钠 (消肿)
地奥司明(促 循环)
醋酸钙胶囊 (补钙)
富诗坦(保护 胃粘膜)
凯纷(止痛)
术前
术后
B 超 示实:验少 量室三检尖 查瓣 返 流
两侧下肢动脉轻度硬化伴多发性硬斑形成 两侧下肢静脉瓣功能减退
两侧下肢腓肠肌静脉间断性扩张,回流不畅。
患者XXX,35床,男,46岁。
病例简介
主诉:外伤致右膝疼痛、活动受限6天。以“左髌骨骨折”由急诊收住 入院。
现病史:患者目前术后第二天,敷料外观清洁干燥,石膏固定在位,持 续冰敷在位,切口引流管一根在位畅,末梢皮肤温暖,血运良好。右手 背处浅静脉留置针在位畅,静脉镇痛泵在位畅,疼痛评分为3分。患者 神清,精神可,无恶寒发热,饮食良好,夜寐安,二便调。
辅助检查

髌骨骨折护理查房ppt课件

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注意事项
注意疼痛缓解的时间节点,以 及疼痛缓解是否持久,以全面
评估护理效果。
功能恢复情况
总结词
评估患者的功能恢复情 况是衡量护理效果的重
要标准。
详细描述
观察患者的关节活动度 、肌肉力量和日常生活
能力是否得到改善。
评估方法
通过量表评价患者的功 能恢复情况,如HSS膝
关节评分量表等。
注意事项
注意功能恢复的时间节 点,以及功能恢复的稳 定性,以全面评估护理
家属支持
向患者家属提供心理支持和指导 ,帮助他们更好地理解和支持患
者。
04
护理效果评价
疼痛缓解程度
总结词
评估患者疼痛缓解程度是评价 护理效果的重要指标。
详细描述
通过观察患者疼痛的减轻程度 ,评估护理措施是否有效缓解 患者的疼痛感。
评估方法
采用疼痛评分量表,如VAS( 视觉模拟评分)或NRS(数字 评分量表),记录患者疼痛程 度的变化。
效果。
患者满意度
01
02
03
04
总结词
患者满意度是评价护理效果的 重要指标之一。
详细描述
了解患者对护理服务的满意度 ,包括护理人员的态度、技能
和服务质量等方面。
评估方法
采用患者满意度调查问卷,收 集患者对护理服务的评价和建
议。
注意事项
及时反馈患者意见和建议,持 续改进护理服务质量,以提高
患者满意度。
髌骨骨折护理查房
汇报人:XXX
202X-XX-XX
目录 CONTENTS
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理措施 • 护理效果评价 • 讨论与建议
01
病例介绍
患者基本信息

髌骨骨折护理查房ppt参考课件.ppt

髌骨骨折护理查房ppt参考课件.ppt

作用
髌骨 •伸膝作用 •增强肌力 •保护膝关节
2
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
定义
❖ 髌骨骨折:以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自
主伸直,常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现 的骨折。
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篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
谢谢
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治疗
❖ 保守治疗:膝关节伸直位固定4-6周,固定期间在可忍受范围内 允许负重。 骨折分离≤2mm 关节面不平≤1mm
❖ 手术治疗: 合并伸膝支持带的骨折、开放性骨折、骨折移位≥2-3mm,关节 面不平整 手术时间: 皮肤正常,尽快手术 皮肤存在挫伤或裂伤,最好在接诊后立即或稍后尽快急诊手术。 一旦裂伤部位出现浅层感染,手术必须延迟7-10天,直至手术伤 口被污染的可能性降到最小。
左膝肿胀明显,皮肤完好,压痛明显,可及骨擦感, 膝关节活动受限,左踝部活动良好,左足趾末梢 血运、感觉正常,浮髌试验(+),侧方应力试验 (-);右踝部肿胀,皮肤完好,皮下瘀斑,压痛, 踝关节活动基本正常,右足趾末梢血运、感觉及 活动正常。
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篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
简介
❖ 简介:髌骨骨折多见于青壮年,由直接外力或间接外
力损伤所致,若治疗不当,会引起关节僵硬及创伤性 关节炎。严重影响关节功能。

髌骨骨折护理查房ppt课件完整版

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定期伤口清洁与消毒
保持伤口干燥、清洁,定期进行伤口消毒,避免细菌 滋生。
合理使用抗生素
根据患者病情及医生建议,合理使用抗生素以预防感 染。
深静脉血栓形成风险评估及干预
80%
评估患者风险
针对患者年龄、手术史、卧床时间 等因素,评估深静脉血栓形成的风 险。
100%
早期活动与锻炼
鼓励患者尽早进行下肢活动和锻炼, 促进血液循环,降低血栓形成风险。
发病原因
直接暴力和间接暴力均可引起髌骨骨折。直接暴力多因外力直接撞 击髌骨,如撞伤、踢伤等,骨折多为粉碎性,其髌前腱膜及髌两侧 腱膜和关节囊多保持完好,骨折移位较小,亦可为横断型骨折。间 接暴力多由于股四头肌猛烈收缩所形成的牵拉性损伤,如突然滑倒 时,膝关节半屈位,股四头肌骤然收缩,牵髌骨向上,髌韧带固定 髌骨下部,而造成髌骨骨折。
02
术前护理准备
患者心理调适指导
02
01
03
解释手术必要性和预期效果,消除患者焦虑和恐惧情绪。
鼓励患者表达内心感受,提供心理支持和安慰。
指导患者进行术前心理调适,如深呼吸、冥想等放松技 巧。
术前检查及评估工作
完成全面的术前检查,包括血常规、凝血功能、心电 图等。
评估患者的营养状况,指导合理饮食和营养补充。
家庭环境优化建议提供
建议家属为患者创造一个安静、 舒适的家庭环境,减少外界干 扰。
指导家属合理安排患者的饮食, 提供营养均衡、易于消化的食 物。
建议家属协助患者进行个人卫 生清洁,保持皮肤清洁干燥, 预防感染。
Hale Waihona Puke THANK YOU感谢聆听
05
药物治疗及注意事项
药物选择和使用方法介绍
镇痛药

髌骨骨折患者的护理查房ppt课件

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诊断
X光和CT检查显示右侧髌 骨横行骨折,断端错位。
治疗方案
保守治疗
手法复位后石膏固定,抬高患肢 ,遵医嘱使用药物缓解疼痛和肿 胀。
康复计划
指导患者进行股四头肌等长收缩 练习,预防肌肉萎缩;定期复查X 光,了解骨折愈合情况;根据愈 合情况调整康复计划。
02
术前护理
心理护理
关注患者心理状态
在术前,护理人员需要关注患者的心理状态,因为骨折通常会引发疼痛和焦虑。 护理人员应与患者进行沟通,解释手术的必要性,并提供心理支持,以减轻患者 的紧张和恐惧。

定期复查
按照医生建议的时间定期复查 ,以便及时了解骨折愈合情况
,调整康复计划。
康复锻炼建议
膝关节屈伸练习
在疼痛可忍受的情况下,逐渐 进行膝关节屈伸练习,以恢复
关节活动度和肌肉力量。
肌肉锻炼
进行适当的肌肉锻炼,如直腿 抬高、抗阻训练等,有助于增 强腿部肌肉力量,提高稳定性 。
平衡与协调训练
进行平衡与协调训练,如单腿 站立、步行等,有助于提高身 体平衡能力。
负重训练
平衡与协调训练
进行平衡训练和协调性训练,提高患 者的平衡感和协调性。
根据骨折愈合情况,逐步增加负重训 练,促进骨骼愈合和恢复行走能操作,定期检查伤 口情况,预防感染。
预防血栓形成
鼓励患者进行适当的活动,定期进 行下肢静脉超声检查,预防血栓形 成。
预防关节僵硬
术前准备
确保手术顺利进行
术前准备包括评估患者的身体状况,确保其符合手术要求。这包括指导患者进行必要的实验室检查、 备皮、药物过敏试验等。此外,还需向患者解释手术过程和术后护理,并指导其进行术前锻炼,如深 呼吸、床上排便等。

髌骨骨折护理查房通用课件

髌骨骨折护理查房通用课件
评估患者的年龄、性别、体重等基本信息,以便为患者提供个性化的护理方案。
评估患者的病情状况,包括骨折的类型、严重程度、疼痛程度等,以便为患者提供 针对性的护理措施。
评估患者的心理状况,包括焦虑、抑郁等情绪问题,以便为患者提供心理支持和疏 导。
制定护理计划
根据评估结果,制定详细的护理 计划,包括护理目标、护理措施
康复训练指导
促进功能恢复
根据患者的具体情况,制定个性化的康复训练计划。指导患者进行适当的肌肉锻炼、关节活动等,以 促进骨折愈合和功能恢复。同时,注意训练过程中的安全保护措施。
04
CATALOGUE
并发症预防与处理
预防深静脉血栓形成
预防措施
鼓励患者术后早期进行活动,如踝泵运动,以促进下肢血液 循环;同时,定期进行下肢血管超声检查,及时发现并处理 深静脉血栓。
、护理时间表等。
根据患者的具体情况,制定个性 化的护理方案,包括疼痛管理、 康复训练、生活指导等方面的内
容。
制定紧急情况的应对措施,如突 发疼痛、出血等,以便及时处理
和救治。
护理目标与预期结果
01
缓解患者的疼痛和不适 感,提高患者的舒适度 。
02
促进患者的康复进程, 缩短患者的康复时间。
03
提高患者的生活质量, 使患者能够尽快恢复正 常的生活和工作。
髌骨骨折护理查房 通用课件
目录
• 髌骨骨折概述 • 护理评估与护理计划 • 常规护理措施 • 并发症预防与处理 • 出院指导与随访
01
CATALOGUE
髌骨骨折概述
定义与分类
定义
髌骨骨折是指股四头肌腱和髌腱 撕裂或断裂,导致膝关节屈曲障 碍和疼痛。
分类
根据骨折类型可分为横行骨折、 纵行骨折、粉碎性骨折等。

髌骨骨折医疗护理和查房PPT课件

髌骨骨折医疗护理和查房PPT课件

髌骨骨折的预防与注
04
意事项
预防措施
强化骨骼健康
保持充足的钙质和维生素D摄入,加强体育锻炼,预防骨质疏松。
安全运动
在进行剧烈运动或高风险活动时,应佩戴适当的防护装备,避免意 外摔倒或碰撞。
定期体检
定期进行骨密度检测和其他相关检查,以便及时发现并干预骨质疏 松等疾病。
注意事项
及时就医
01
一旦发生疑似髌骨骨折的症状,应立即就医,避免自行诊断和
治疗。
遵循医嘱
02
按照医生的建议进行治疗和康复,不要随意更改治疗方案或过
Hale Waihona Puke 早恢复剧烈运动。定期复查
03
在治疗和康复过程中,应定期进行复查,以便医生及时了解恢
复情况并调整治疗方案。
结论
05
总结
01
02
03
04
髌骨骨折是一种常见的运动损 伤,多发生于年轻人,尤其是
爱好运动的群体。
正确的诊断和治疗对于髌骨骨 折的康复至关重要,需及时就
根据患者的恢复情况,指导患者 进行适当的康复训练,如关节活
动、肌肉锻炼等。
物理治疗
利用物理因子如电刺激、超声等促 进患肢的血液循环和愈合。
康复指导
向患者及其家属提供康复知识和技 能培训,帮助他们更好地进行家庭 康复。
髌骨骨折查房
03
查房前的准备
了解患者基本信息
包括患者的年龄、性别、病史、 手术方式等,以便更好地了解患
术前准备
协助医生完成各项术前检 查,做好手术区域的清洁 和备皮工作。
术后护理
观察病情
患肢护理
密切观察患者的生命体征、患肢肿胀、 疼痛等情况,及时发现并处理并发症。

髌骨骨折的护理查房ppt(完整版)精选全文

髌骨骨折的护理查房ppt(完整版)精选全文
⑴护理目标:病人能正确对待疾病,树立信心,焦虑减轻 ⑵护理措施 ①提供舒适的病房环境,减少不必要的外界刺激; ②关心病人,鼓励病人,适时与病人沟通交流; ③适当让病人了解自己的病情、治疗方案和护理措施等, 安慰病人,是病人树立信心,积极接受治疗; ④帮助病人寻找可靠的心理支持系统,如家人的支持陪伴。 ⑶护理评价:病人焦虑程度明显减轻,情绪较前稳定。
简要说明
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髌骨骨折的护理查房
主讲人:
主要内容
1 疾病介绍 2 病历简介 3 护理原则 4 健康教育
一 疾病介绍
髌骨 是体内最大的籽骨,是股四头肌伸膝作用
的主要支点。与股骨髁上部位形成髌股关节, 起到保护膝关节的作用。 股四头肌肌腱沿髌骨 的前方向下形成髌韧带,止于胫骨结节上,其 两侧为髌旁腱膜,是膝关节重要支持带。
三 护理原则
躯体移动障碍:与疼痛、肌力下降等有关
⑴护理目标:通过协助或指导活动和功能锻炼来帮助病人逐 渐恢复活动能力。 ⑵护理措施
①指导或协助病人适当的床上活动与功能锻炼; ②加强基础护理,如做好清洁卫生工作,协助病人床上使 用便盆; ③缓解疼痛,安慰病人,做好心理护理,树立信心。 ⑶护理评价:经过治疗和护理,病人躯体移动障碍有所缓解。
拔管指征:引流24~72小时后,如24小时量 不超过50毫升,引流液呈黄色,即可拔除引流管。
四 健康宣教
功能锻炼
① 髌骨骨折的功能锻炼对膝关节的恢复影响很大,通过具体指导 可避免锻炼方法不当及不敢锻炼造成的关节强直,肌肉萎缩及 运动过度造成的再度骨折
② 加强与患者及家属的沟通,让其了解重要性并积极配合.做到早 期活动,早期离床,早期功能锻炼。
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适度的关怀,鼓励病人述说疼痛的感觉 • 2)给患者提供安静舒适的休息环境,通过与家人交流、深呼
• 既往史:既往体健。否认有“肝炎、伤寒、结核”等传染病史, 否认有“高血压病、糖尿病、心脏病”病史,否认其他外伤 史,无药物过敏史,否认有输血史,按时预防接种。
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16
体格检查
T36.5℃ P66次/分 R19次/分 BP:132/77mmHg 专科情况: 视:右膝关节肿胀、淤青,少许皮肤擦伤; 触:右膝关节压痛阳性,可触及骨摩擦感; 动:右膝关节活动受限; 量:双下肢等长,未见明显异常;
3.X线摄片可明确骨折类型及移位情况。
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7
治疗原则
• 治疗要求:属于关节内骨折,关节面 平滑,恢复膝关节屈伸功能。
• 无移位:抽吸瘀血,伸直位外固定 • 有移位:手术内固定 • 尽早练习股四头肌
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8
治疗原则
• 早期 对新鲜髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复关节面的
平滑,给予较牢固内固定。
• 4.部分髌骨切除术 适用于下或上极小片骨折,可将 小骨片摘除,同时修复股四头肌腱膜。
• 5.全髌切除术 严重粉碎型骨折无法修复,或陈旧性 骨折显著移位。
• 6.人工髌骨置换术 适应学于习交流全PPT髌摘除者
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手术固定原则
钢丝固定
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钢丝固定加螺丝钉
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髌骨爪固定
髌骨骨折护理查房
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1
髌骨
• 髌骨:包埋于股四头肌腱内,为三角形的籽骨,底
朝上,尖朝下,参与膝关节的构成。
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作用
髌骨
•伸膝作用 •增强肌力 •保护膝关节
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3
定义
• 髌骨骨折:以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不 能自主伸直,常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤 为主要表现的骨折。
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4
简介
• 简介:髌骨骨折多见于青壮年,由直接外力或间 接外力损伤所致,若治疗不当,会引起关节僵硬 及创伤性关节炎。严重影响关节功能。
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类型
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临床表现
1.膝部擦伤、疼痛、肿胀、压痛、皮下淤血、瘀斑、 关节内积液,膝关节不能自主伸直。
2、有时可在髌骨面摸到裂隙
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辅助检查
术前
术后
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术后护理
• ⒈一般护理
• ⑴妥善安置病人,予以患肢抬高位,根据手术和 病人恢复情况决定卧床时间,一般持续卧床3-6周;
• ⑵术后24小时后应及时给与病人翻身,预防压 疮,一般采取两人翻身法;
• ⒉遵医嘱予以抗炎、止血、补液等对症处理;
• ⒊病情观察:遵医嘱及时监测生命体征并做好记 录;
习惯改变有关 • 4、有皮肤完整性受损的危险:有长期卧床有关 • 5、有营养失调的可能:与术后创伤,饮食有关 • 6、有发热的可能:与手术吸收热或其他原因有关 • 7、躯体移动障碍:与疼痛、肌力下降等有关 • 8、潜在并发症:关节僵硬、深静脉血栓、压疮
学习交流有关 • 护理目标:树立病人对战胜疾病的信心 • 护理措施: • 1)与患者交流,倾听患者对疾病的担心,解答患者
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病例简介
• 患者李传林,7床,男,55岁。
• 患者主诉:摔伤致右膝关节肿痛伴活动受限1小时入院
• 现病史:患者入院一小时前骑电动车撞伤右膝,随即出现右 膝关节肿胀疼痛,伴有膝关节活动受限,院外未做处理,急 由家人送至我院就诊,摄X线片检查示“右髌骨骨折”,为进 一步治疗而收住我科。患者睡眠、饮食,二便正常,无一过 性昏迷。
• 7.保持切口敷料和床单位清洁干燥,防止切口感染;
• 8.预防并发症:术后指导病人进行股四头肌等长收 缩活动及踝泵运动,以防肌挛缩。根据病情,协助 病人做直腿抬高锻炼,以防神经根粘连。
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护理诊断
• 1、焦虑:与担心本次治疗预后有关 • 2、疼痛:与疾病、手术创伤有关 • 3、有便秘尿潴留的危险:与长期卧床、饮食、排便
• 后期 尽早活动膝关节,防止创伤性关节炎的发生。
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非手术治疗
石膏托或管型固定 此法适用于:无移位髌骨骨折,不需手法复位,抽 出关节内积血,包扎,用长腿石膏托或管型固定患 肢于伸直位3~4周。在石膏固定期间练习股四头肌 收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。
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石膏外固定
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辅助检查
• X线片示:右膝髌骨骨折 • 心电图:窦性心律 • 实验室检查:血常规,生化二,凝血四项,九项检
测,肝纤维化指标,尿常规正常,血型:0型
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治疗过程
• 完善相关检查后患者于7.23日入手术室在连硬+ 腰麻下行“右髌骨骨折切开复位内固定术”,术后 返回病房立即给予吸氧心电监护应用,生命体征平 稳,留置尿管一根,在位畅,遵医嘱给予抗炎补液 对症治疗,术后第三天拔出导尿管,小便可自行解 出,现术后第16天,患处弹力绷带包扎,清洁干燥, 末梢肤色红润,患肢抬高,主诉感觉无麻木
• ⒋切口护理:观察切口敷料有无渗湿,注意渗出 液的颜色、性质和量,敷料渗湿后要及时通知医 生更换;
• 5.疼痛的护理:必要时遵医嘱予以镇痛剂缓解疼痛。
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术后护理
• 6.饮食护理:术后暂禁食水,去枕平卧6小时,逐渐 过渡到半流质、普食。并鼓励病人多饮水,增加营 养,进食高蛋白、高热量、易消化的食物,提高机 体抵抗力;
支柱外固定
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手术治疗
1.钢丝内固定法 有钢丝纵穿及横环固定两种方法, 适应于横行或斜行骨折,骨片不多、变位小的粉碎 骨折,陈旧性移位不大者也可用。
• 2.张力带固定法 单一钢丝张力带适应于横行及斜行 骨折。加用克氏针的钢丝张力带固定则适应于粉碎 型骨折和部分髌骨切除的修复固定。
• 3.记忆合金聚髌器 适应于各类型包括粉碎型髌骨骨 折。
的疑虑 2)加强树立患者信心,向患者介绍治愈病例,消除 患者不信任心理 3)注意休息,加强看护防止意外发生 4)提供所需的生活护理 • 护理评价:患者夜间可间断入眠,对本次治疗产生 信心。
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• 2、疼痛:与疾病、手术创伤有关 • 护理目标:减轻病人的疼痛 • 护理措施: • 1)尊重并接受病人对疼痛的反应,多与病人交流感觉,给予
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