来氟米特在风湿免疫性疾病及肾脏疾病中的临床效果分析
来氟米特治疗作用及类风湿关节炎用法用量及注意事项
来氟米特治疗作用及类风湿关节炎用法用量及注意事项来氟米特是一种有机化合物，化学式为C12H9F3N2O2，为具有抗增殖活性的异噁唑类衍生物，能抑制二氢乳清酸合成酶，通过抑制嘧啶的全程生物合成，从而直接抑制淋巴细胞和B细胞的增殖，其主要用于成人类风湿关节炎和狼疮性肾炎的治疗国内用法类风湿关节炎：适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用。
片剂：建议间隔24小时给药。
开始治疗的最初三天给予负荷剂量一日50mg，之后根据病情给予维持剂量一日10mg或20mg。
在使用本药治疗期间可继續使用非甾体抗炎药或低剂量皮质类固醇激素。
胶囊：建议间隔24小时给药。
开始治疗的最初三天给予维持剂量一日20mg。
在使用本药治疗期间可继续使用非甾体抗炎药或低剂量皮质类固醇激素。
FDA用法类风湿关节炎：来氟米特片剂适用于治疗患有活动性类风湿关节炎（RA）的成人。
片剂：来氟米特的推荐剂量为20mg，每天给药1次。
根据患者发生来氟米特相关肝毒性和骨髓抑制的风险，可以在有或没有负荷剂量的情况下开始治疗。
负载剂量能更快地提供稳态浓度。
1、对于来氟米特相关肝毒性和骨髓抑制的低风险患者，推荐的来氟米特负荷剂量为100mg，每天给药1次，持续给药3天。
随后给药20mg，每天给药1次。
2、2、对于来氟米特相关肝毒性（如同时服用甲氨蝶呤）或骨髓抑制（如同时服用免疫抑制剂）高风险患者，的来氟米特剂量为20mg，每天给药1次，无负荷剂量。
推荐的最大每日剂量为20mg/d。
3、对于不能耐受20mg/d的患者，考虑将剂量减至10mg/d。
在减少剂量和停止来氟米特治疗后应仔细监测患者，因为来氟米特的活性代谢物特立氟胺会从血浆中缓慢消除。
停止来氟米特治疗後，建议加速药物消除程序以降低活性代谢物特立氟胺的血浆浓度。
如果不使用加速药物消除程序，停用来氟米特后可能需要长达2年的时间才无法检测到特立氟胺的血浆浓度。
来氟米特的临床应用
不 两 差 研 究 ， 临床 用途 也逐 渐增加 ， 就其 药 动学 及 临床 应 者 耐受 性好 ， 良反 应 轻 ， 组 相 比较 ， 异 无 统计 学 其Ｉ 现 用 做 一综述 。 意 义 ， 明来 氟米 特 与 甲氨 蝶 呤 治疗 类 风 湿 性 关节 炎 表
１ 药 动学
疗 效都 比较好 ， 副作 用 少 ， 费 较 低 ， 类 风 湿性 关 节 花 是 Nhomakorabea天津药学
Ｔａｊ Ｐ ａｍａｙ ０ １ ｉｎ ｎ ｈｒ ｃ ２ １ 年 ｉ
第２ ３卷第 ４期
来氟 米特 的临床 应 用
张小 波 ，王
（． １ 天津 市南 开医院 ， 天津
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摘
要 来 氟米 特（ｅ ｕｏ ｄ ， １ ｎｍｉ 爱诺华 ，Ｅ ） ｌ ｆ ｅ Ｌ Ｆ 是一种合成的异唑类化合物 ， 有免疫抑制及 抗增殖作用 ， 临床 用途 具 其
．５ ， 压痛 指数 等指标 ， 治疗 组 明显 低 于 来 氟米 特是 一 种 新 型 免疫 抑 制 剂 ， 通 过 抑 制 二 ００ ）关 节疼 痛度 、 其 差异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。刘 叶玲 比 氢乳 清酸 脱 氢 酶 的活 性 而 影 响 嘧 啶 核 苷 酸 的合 成 途 对 照组 ， 径， 以及通 过抑 制酪 氨 酸 激 酶 的活 性 而 抑 制 Ｔ细 胞 激 较来 氟米 特 和 甲氨 蝶呤 治疗类 风湿 性关 节 炎 患者 的 临 Ｌ Ｆ组 ４ ８例 ， 予 来 氟 米 特 ２ ｇ 给 ０ｍ 活时信 号 的传 导 ； 代 谢 产 物 可影 响滑 膜 成 纤 维 细 胞 床 疗效 和安 全 性 ， Ｅ 其 的金属 蛋 白酶 的产 生 ， 可 能 抑 制肌 体 一 氧 化 氮 的合 且 口服 ， １次／ ； Ｘ组 ４ ｄ ＭＴ ８例 ， 予 甲氨 蝶 呤 １ ｇ 给 ０ｍ
甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床效果及对患者机体免疫反应影响观察
甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床效果及对患者机体免疫反应影响观察摘要：目的观察甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床效果对患者机体免疫反应的影响。
方法选取2015年5月至2017年5月年于本院接受治疗的类风湿性关节炎患者120例，将其分为对照组（60例）和观察组（60例）。
其中对照组患者采取传统甲氨蝶呤治疗办法，观察组患者患者采取甲氨蝶呤联合来氟米特治疗办法，对照观察两组患者的疗效和机体免疫反应情况。
结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者治疗总有效率（P<0.05）；晨僵时间与疼痛指数明显优于对照组；两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。
结论临床中治疗类风湿性关节炎联合使用甲氨蝶呤与来氟米特能够取得明显的治疗效果，此方法值得推广。
关键词：甲氨蝶呤；来氟米特；免疫反应类风湿性关节炎是一种较为常见的自身免疫疾病。
发病初期患者关节组织出现慢性炎症，表现为关节肿胀甚至伴随积液，有明显压痛现象。
类风湿性关节炎治疗难度较大，若患者未能及时采取有效治疗，极易致残。
本研究主要探讨甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床效果及对患者机体免疫反应影响，现进行如下报道。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年5月至2017年5月于本院接受治疗的类风湿性关节炎患者120例，将其等人数随机分为对照组和观察组。
对照组男性患者34例，女性患者26例，年龄17～58岁，平均年龄（39.3±1.3）岁；观察组男性患者31例，女性患者29例，年龄19～59岁，平均年龄（39.4±1.2）岁。
两组患者基本资料无统计学意义（p＞0.05），样本具备可比性。
1.2用药方法研究开始前，两组患者均进行为期15日的停药处理。
对照组患者给予甲氨蝶呤（浙江万马药业有限公司，国药准字H33021155，5mg）静脉注射，剂量15.0mg/周。
观察组患者则在此基础上另行口服来氟米特（苏州长征-欣凯制药有限公司，国药准字H20000550，国药准字H20000550）每日一次，剂量为40.0mg，并在一周后调整剂量为20.0mg。
来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效与安全性
·药物与临床· 来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效与安全性高新英（青海省西宁市第一人民医院肾内科,青海 西宁）摘要：目的探讨来氟米特在治疗狼疮性肾炎患者中的应用效果。
方法2017年2月至2019年4月，将60例狼疮性肾炎患者作为研究对象，按照随机法分为对照组30例（采用环磷酰胺治疗）；观察组30例（采用来氟米特治疗），对比两组患者的治疗效果以及不良反应。
结果对比两组患者不良反应发生率差异显著（P＜0.05）。
对比两组患者临床治疗有效率差异显著（P＜0.05）。
结论通过对狼疮性肾炎患者采用来氟米特治疗，能够有效减少不良反应的发生，提高临床治疗效果，临床应用价值及临床推广较高。
关键词：来氟米特；狼疮性肾炎；临床疗效；安全性中图分类号：R692.3文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.98.131本文引用格式：高新英. 来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效与安全性[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(98): 249,251.0引言狼疮性肾炎在临床上属于一种较为常见的疾病，该病通常是由于系统性红斑狼疮所继发的肾脏损害，临床多表现为肾病综合征、慢性肾小球肾炎等症状，倘若得不到及时有效的治疗，会给患者的身心健康造成严重影响。
以往，在治疗狼疮性肾炎患者时，常采用环磷酰胺药物治疗，虽然起到一定的临床效果，但远期的治疗效果却不佳。
据邓菲等[1]学者研究表明，采用来氟米特治疗狼疮性肾炎时，能够起到显著的临床效果。
为了探讨行之有效的治疗方案，本文以我院近年来收治的狼疮性肾炎患者60例为研究对象，以供参考。
1资料与方法1.1一般资料2017年2月至2019年4月，将60例狼疮性肾炎患者作为研究对象，按照随机法分为对照组30例，观察组30例。
对照组男患者21例，女患者9例，年龄24—57岁，平均（40.5±3.7）岁，体重58—73kg，平均（65.5±5.4）kg；观察组男患者18例，女患者12例，年龄26—57岁，平均（41.5±3.9）岁，体重60—73kg，平均（66.5±5.9）kg。
分析羟氯喹来氟米特联用对老年类风湿关节炎疗效及对患者机体血脂水平的影响效果
分析羟氯喹来氟米特联用对老年类风湿关节炎疗效及对患者机体血脂水平的影响效果羟氯喹来氟米特联用对老年类风湿关节炎的疗效进行分析。
羟氯喹是一种抗疟药，在临床治疗上被广泛应用于类风湿关节炎、红斑狼疮等自身免疫性疾病，其通过抑制T细胞促进因子的分泌，减少T细胞活性等方式发挥着免疫调节作用。
而来氟米特则是一种生物制剂，属于干扰素调节剂的范畴，是通过激活干扰素信号通路，调节免疫细胞的活性，从而改善自身免疫性疾病的药物。
而二者联合应用可以发挥出协同作用，加强对自身免疫反应的调节，达到更好的治疗效果。
一些临床研究表明，羟氯喹来氟米特联合应用不但可以显著改善老年类风湿关节炎患者的关节炎症状，还可以减轻疼痛感和改善患者生活质量。
可以认为羟氯喹来氟米特联用对老年类风湿关节炎的疗效具有一定的临床意义。
羟氯喹来氟米特联用对患者机体血脂水平的影响效果值得探讨。
老年类风湿关节炎患者由于长期炎症刺激，常常伴随着血脂水平异常的情况。
而羟氯喹与来氟米特在调节免疫活性的也会影响患者的血脂水平。
一些研究发现，羟氯喹可以通过抑制脂肪细胞的分化和脂肪生成等方式，减轻患者的血脂水平异常状况，降低血脂含量。
而来氟米特则有助于调节患者的脂质代谢，改善血脂水平。
羟氯喹来氟米特联用对老年类风湿关节炎患者的血脂水平具有一定的正面影响。
这对于患者的全身情况和生活质量都有一定的帮助。
羟氯喹来氟米特联用对老年类风湿关节炎的疗效和对患者的血脂水平有着积极的影响效果。
需要指出的是，羟氯喹来氟米特联合应用也存在一定的不良反应和禁忌症，需要在临床上严格掌握适应症和禁忌症，并且做好患者的用药监测和护理工作。
在未来的临床研究中，需要更加深入地探究二者的联合应用机制，尤其是对于老年类风湿关节炎患者的长期用药安全性和临床疗效，以期更好地指导临床实践，提高患者的治疗效果和生活质量。
来氟米特
（二）抑制酪氨酸激酶的活性，阻断细胞信号 传导过程
来氟米特的活性代谢物能够抑制T、B淋巴细胞的
TCR和BCR相关酪氨酸激酶的活性，以及多种细胞 因子/生长因子受体，如IL-2、ECF、PDGF等受体的 酪氨酸激酶活性，阻断信号传导。此外，来氟米特 的活性代谢物还能够通过抑制JAK/STAT途径的酪氨 酸磷酸化，抑制活化淋巴细胞TNF和IL-17的产生， 这种抑制作用呈剂量相关性。
严重免疫缺陷病人，骨髓发育不良者，乙型或丙型
肝炎患者，严重或无法控制感染患者和活疫苗免疫 时不宜使用本品。 准备生育的男性应考虑停止治疗，同时服用消胆胺 或活性炭。 如来氟米特使用过程中，出现罕见不良反应，如骨 髓抑制，斯-约二氏综合症，毒性表皮坏死，停止服 用来氟米特，同时服用消胆胺或活性炭，降低血浆 中M1水平。
用途：来氟米特可治疗多种自身免疫性疾病，如 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、银屑病关节炎 等。
近年的临床研究发现：来氟米特也可用于免疫介 导肾脏疾病，如狼疮性肾炎、IgA肾病、小血管炎 肾损害、难治性肾病综合征以及肾移植排异反应。
来氟米特的作用机制
（一）阻断嘧啶从头合成
来氟米特的活性代谢物能够选择性抑制二氢乳清酸 脱氢酶（DHODH）的活性，抑制嘧啶的从头合成， 发挥抗增殖效应，这种抑制作用的强弱取决于靶细 胞对嘧啶从头合成途径的依赖程度，而且可被外源 性嘧啶所逆转。
来氟米特对狼疮性肾炎的功效
显著降低患者狼疮活动指数（SLEDAI）;
降低尿蛋白；
提高血清白蛋白； 提高补体C3水平； 稳定肾功能； 降低血ds-DNA抗体水平。
病理改变
据文献报道15例狼疮性肾炎患者在使用来氟米特治
疗6个月后进行了重复肾穿刺活检，结果显示： （1） 13例患者狼疮肾炎的活动性降低，急性活动 指数下降； （2）其中，7例患者治疗前为Ⅲ型、Ⅳ型，经来氟 米特治疗后均转变为病理类型较轻的Ⅱ型。
来氟米特联合治疗类风湿关节炎合并肾损害的临床疗效及安全性观察
来氟米特联合治疗类风湿关节炎合并肾损害的临床疗效及安全性观察摘要：目的：观察来氟米特联合治疗类风湿关节炎合并肾损害的临床疗效及安全性。
方法：选取2022年8月-2023年7月间于本院就诊的50例类风湿关节炎合并肾损害的患者进行研究，将这些患者随机分为对照组和观察组，各25例，对照组应用糖皮质激素、甲氨蝶呤等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予来氟米特治疗，对比两组治疗方案下的临床疗效及不良反应。
结果：对照组临床总有效率为20（80.00%），观察组临床总有效率为24（96.00%），观察组显著优于对照组（P＜0.05）；对照组不良反应发生率为7（28.00%），观察组不良反应发生率为2（8.00%），观察组显著少于对照组（P＜0.05）。
结论：来氟米特联合治疗类风湿关节炎合并肾损害，可以明显提纲临床疗效、降低不良反应的发生。
关键词：来氟米特；联合；类风湿关节炎；合并肾损害；疗效类风湿关节炎（RA）是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，主要影响关节，但也可累及全身多个器官。
RA的早期临床表现主要为关节疼痛、肿胀和晨僵。
随着疾病的进展，关节受损导致关节畸形和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
此外，RA还可引起全身症状，如疲劳、厌食、体重下降等。
在RA患者中，约有10-30%的人会出现肾损害，其中最常见的是肾小管间质性肾炎。
肾损害可能导致尿液异常、高血压、水钠潴留等症状。
严重的肾损害可能导致肾功能衰竭，威胁患者的生命[1]。
目前，对于RA合并肾损害的治疗主要分为两方面：控制炎症和保护肾功能。
治疗原则包括使用非甾体类抗炎药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等，以减轻炎症和改善关节症状。
然而，由于该疾病的复杂性，治疗方案需要个体化，针对不同患者的病情做出相应调整，另外，长期使用免疫抑制剂和激素等药物可能导致副作用和并发症的出现，需要权衡利弊[2]。
为此，本次研究主要探讨来氟米特联合治疗在其中的疗效，具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2022年8月-2023年7月间于本院就诊的50例类风湿关节炎合并肾损害的患者进行研究，将这些患者随机分为对照组和观察组，各25例，对照组男15例，女10例，年龄35-58岁，平均（41.62±2.58）岁；观察组男16例，女9例，年龄35-59岁，平均（41.71±2.49）岁，两组患者的一般资料无显著差异（P＞0.05），无统计学意义，有可比性。
来氟米特以及甲氨蝶呤在类风湿性关节炎治疗的临床效果与安全性探讨
来氟米特以及甲氨蝶呤在类风湿性关节炎治疗的临床效果与安全性探讨【摘要】目的：探讨来氟米特以及甲氨蝶呤在类风湿性关节炎治疗的临床效果与安全性。
方法：以2022年1月至2022年12月接受治疗的80例类风湿性关节炎患者作为研究对象，随机分组法分为对照组（40例），观察组（40例），对照组患者使用甲氨蝶呤治疗，观察组患者使用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗。
对两组的临床治疗效果和不良反应进行对比。
结果：观察组的临床治疗效果高于对照组，数据对比存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。
观察组的不良反应发生率与对照组比较差异不明显（P＞0.05）。
结论：来氟米特结合甲氨蝶呤治疗有效性显著，且安全性有保障，不良反应情况没有显著升高。
【关键词】来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿性关节炎；治疗安全类风湿性关节炎是一种慢性、自身免疫性的炎症性关节病，该疾病常导致关节疼痛、肿胀和功能障碍，其发病机制较为复杂，与遗传、细菌感染、病毒感染等多因素有关，会严重影响患者的生活质量。
目前针对该疾病药物治疗是主流的治疗手段，但是临床发现单一药物治疗的效果不够显著，因此联合治疗是其重要的突破方向[1]。
来氟米特和甲氨蝶呤均为治疗类风湿性关节炎的常用药物，其单一使用效率有限，为此本研究旨在探讨来氟米特和甲氨蝶呤联合治疗在类风湿性关节炎治疗中的临床效果与安全性，为临床医生和患者提供指导，优化RA的治疗策略。
现将研究结果做如下汇报：1 资料与方法1.1 一般资料以2022年1月至2022年12月接受治疗的80例类风湿性关节炎患者作为研究对象，随机分组法分为对照组（40例），观察组（40例），对照组男性患者26例，女性患者14例，年龄为42~75岁，平均年龄为（53.6±1.2）岁。
观察组男性患者25例，女性患者15例，年龄为43~73岁，平均年龄为（53.1±1.2）岁，两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
来氟米特治疗难治性原发性肾病综合征
来氟米特治疗难治性原发性肾病综合征作为一种新型免疫抑制剂，来氟米特（LEF）已被纳入治疗类风湿性关节炎的一线药物。
LEF具有抑制淋巴细胞增殖的作用。
近年来，它又被越来越多地应用于其他免疫性疾病及肾脏疾病的治疗。
通过来氟米特治疗难治性原发性肾病综合征的文献荟萃，表明来氟米特联合糖皮质激素治疗具有降低尿蛋白和提高血清清蛋白的作用，并可能有促进RPNS患者肾功能恢复的作用。
来氟米特对于不同病理类型的疗效存在差异。
对于微小病变型、系膜增生型和膜型肾病普遍或大部分有效，而对于局灶节段性肾小球硬化和膜增殖型肾炎仅少数有效，且效果不够理想。
来氟米特的不良反应是可以耐受的，建议可作为二线联合用药选择。
目前此类研究样本量较少，还有待进一步证实。
标签：来氟米特；原发性肾病综合征；难治性；综述来氟米特（Leflunomide，LEF）是具有抗增殖活性的免疫抑制剂[1]，其临床应用于类风湿性关节炎的治疗已10余年，随着对LEF认识的不断深入和临床经验的不断积累，LEF已越来越多地应用于其他风湿免疫病，并尝试应用于肾小球疾病的治疗[2-4]，也积累了一定的临床经验。
现就LEF治疗难治性原发性肾病综合征（refractory primary nephrotic syndrome，RPNS）做一综述。
1 LEF的生理特性及药理学作用机制LEF（化学名称：a，a，a-三氟-5-甲基-异口唑-N-酰基-对甲苯胺），其活性的代谢产物A77 1726通过抑制二氢乳酸脱氢酶及酪氨酸激酶的活性，抑制细胞尤其是淋巴细胞的增殖，减少自身抗体产生，阻止炎症因子的表达[5-7]。
T淋巴细胞增殖活化期，对LEF抑制作用较为敏感；同时，T淋巴细胞在类风湿性关节炎发生、发展中起重要作用[8-9]。
因此，LEF被用于类风湿性关节炎。
学者观察到LEF的活性产物A77 1726还抑制NF-KB，阻止炎症因子的表达。
动物实验证明NF-KB在细胞因子介导的肾小球肾炎的病理损害过程中扮演重要角色。
来氟米特治疗44例肾病综合征的临床疗效与安全性观察
来氟米特治疗44例肾病综合征的临床疗效与安全性观察发表时间：2013-01-21T13:03:47.437Z 来源：《医药前沿》2012年第28期供稿作者：陆东裕[导读] 目的观察来氟米特治疗肾病综合征的临床疗效与安全性。
陆东裕（徐州睢宁县人民医院药剂科江苏徐州 221200）【摘要】目的观察来氟米特治疗肾病综合征的临床疗效与安全性。
方法将88例符合入组标准的肾病综合征患者按随机数字表分为观察组44例和对照组44例，对照组给予吗替麦考酚酸酯治疗，观察组给予来氟米特治疗，两组均同时给予强的松治疗，治疗周期均为12个月,比较两组患者不同病理类型分项及总体的临床疗效差异。
结果①观察组的总有效率为90.91%，对照组的总有效率为68.18%，观察组的总有效率明显高于对照组，P<0.01；②观察组不良反应发生率为11.36%(5/44)，对照组不良反应发生率为9.09%(4/44)，两组患者不良反应发生率差异没有统计学意义，P>0.05。
结论来氟米特治疗肾病综合征临床疗效显著，患者耐受性良好，适合各病理类型的肾病综合征的治疗。
【关键词】来氟米特肾病综合征临床疗效【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）28-0188-02 肾病综合征是临床常见的肾小球疾病之一，最终可发展为终末期肾病，危及患者生命安全。
免疫抑制剂是难治性肾病综合征临床治疗的研究热点，传统免疫抑制剂具有疗效差、不良反应大的缺点，新型的免疫抑制剂是临床尝试的有意方向[1]。
本文笔者考察新型的免疫调节剂来氟米特治疗肾病综合征的临床疗效与安全性，现将结果分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组观察的88例肾病综合征患者是我院2008年6月至2011年12月收治，均符合1992年黄山第三届全国肾脏病学术会议肾病综合征的诊断标准，按随机数字表分为观察组44例和对照组44例，观察组男28例，女16例，年龄为20～75（37±12）岁，病程11～46（27±14）月，对照组中26例，女18例，年龄为20～75（38±11）岁，病程11～48（27±12）月，两组患者一般资料差异没有统计学意义，具有可比性。
分析小剂量来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果
分析小剂量来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果【摘要】目的浅析小剂量来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果。
方法研究对象筛选自2019年6月-2020年7月，为我院就诊76例类风湿关节炎患者，以平行对照法为原则分成2组，参照组单纯应用甲氨蝶呤治疗，研究组再联合小剂量来氟米特（每日10mg），对比两组疗效。
结果治疗总有效率研究组（94.74%）患者显著高于参照组（78.95%），差异呈统计学意义（P<0.05）。
用药不良反应率研究组（18.42%）患者与参照组（13.16%）无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
结论类风湿关节炎患者在临床治疗中，联合应用小剂量来氟米特和甲氨蝶呤，能更明显的改善关节疼痛、肿胀症状，缩短晨僵时间，同时不会增加不良反应，有着较高的临床应用价值。
【关键词】小剂量来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿关节炎[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of low-dose leflunomide combined with methotrexate in the treatment of rheumatoid arthritis. Methods 76 patients with rheumatoid arthritis in our hospital from June 2019 to July 2020 were selected and pided into two groups according to the principle of parallel control. The control group was treated with methotrexate alone, and the study group was combined with low-dose leflunomide (10mg daily). The therapeutic effects of the two groups were compared. Results the total effective rate of the study group (94.74%) was significantly higher than that of the control group (78.95%), the difference was statistically significant (P < 0.05). There was no significant difference in the adverse drug reaction rate between the study group (18.42%) and the reference group (13.16%) (P > 0.05). Conclusion in the clinicaltreatment of patients with rheumatoid arthritis, the combinedapplication of low-dose leflunomide and methotrexate can significantly improve joint pain and swelling symptoms, shorten morning stiffness time, and will not increase adverse reactions, which has high clinical application value.[Key words] low dose leflunomide; Methotrexate; Rheumatoidarthritis流行病学调查发现[1-2]，类风湿关节炎在我国有着0.2-0.4%的发生率，其属于炎性疾病，会累及周围关节和组织，让患者出现持续、反复的关节疼痛、肿胀以及晨僵症状。
来氟米特治疗风湿免疫性疾病的效果观察
来氟米特治疗风湿免疫性疾病的效果观察陈丽珍【摘要】目的:探讨来氟米特治疗风湿免疫性疾病的效果.方法:选取2015年2月-2016年2月笔者所在医院收治的100例风湿免疫性疾病患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组50例.对照组采用单一激素治疗,来氟米特组采用激素联合来氟米特治疗.比较两组患者的病情缓解率;关节压痛消失时间、关节肿胀消失时间、晨僵持续时间、正常活动时间;干预前后患者血清尿酸、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血沉水平及晨僵时间;干预前后患者生存质量;脱发、肝肾损害、胃肠道损害等药物不良反应发生率.结果:来氟米特组患者病情缓解率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.016,P<0.05);来氟米特组关节压痛消失时间、关节肿胀消失时间、晨僵持续时间短于对照组,正常活动时间早于对照组(t=8.202、9.824、10.724、12.162,P<0.05).干预前两组血清尿酸、hs-CRP、血沉水平及平均晨僵时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后来氟米特组血清尿酸、hs-CRP、血沉水平及晨僵时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预前两组生存质量评分比较,差异无统计学意义(t=0.624,P>0.05);干预后来氟米特组生存质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=9.813,P<0.05).两组患者的脱发、肝肾损害、胃肠道损害等药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000).结论:来氟米特治疗风湿免疫性疾病的效果确切,可有效改善患者病情,促进血清学指标恢复,缓解临床症状,缩短晨僵时间,且不良反应少,安全性高,可有效改善患者生存质量,值得推广应用.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2018(016)014【总页数】4页(P16-19)【关键词】来氟米特;风湿免疫性疾病;效果【作者】陈丽珍【作者单位】中国人民解放军第九五医院福建莆田 351100【正文语种】中文来氟米特是一种新型免疫抑制剂，其在临床上最早应用为抑制器官移植排异反应，而目前其在各种风湿免疫性疾病治疗中广泛应用，具有良好的作用[1]。
分析羟氯喹来氟米特联用对老年类风湿关节炎疗效及对患者机体血脂水平的影响效果
分析羟氯喹来氟米特联用对老年类风湿关节炎疗效及对患者机体血脂水平的影响效果羟氯喹和来氟米特是目前治疗老年类风湿关节炎的常用药物，两者联合使用在一定程度上能够提高疗效，并且对患者的机体血脂水平也有一定的影响效果。
本文将从药物的作用机制、临床疗效和对患者机体血脂水平的影响等方面对这一联合用药方案进行分析。
我们来介绍一下羟氯喹和来氟米特的作用机制。
羟氯喹是一种抗疟药物，其主要作用是通过调节免疫系统的功能，抑制肿瘤坏死因子（TNF）的释放，减轻炎症反应，从而减轻关节炎的症状。
而来氟米特则是一种双磺酸盐类药物，可以抑制骨质疏松的进展，减少关节炎的发展。
两者联合使用可以互补作用，有望提高治疗效果。
我们来分析一下羟氯喹和来氟米特联合使用对老年类风湿关节炎疗效的影响。
临床研究表明，羟氯喹和来氟米特联合使用可以显著改善老年类风湿关节炎患者的症状，减轻疼痛和肿胀，提高关节活动度，改善生活质量。
尤其对于那些对传统DMARDs（疾病修饰抗风湿药）治疗无效或不能耐受的患者，羟氯喹和来氟米特的联合使用效果更为显著。
这一联合用药方案在老年类风湿关节炎的治疗中具有重要的临床意义。
除了改善症状外，羟氯喹和来氟米特联合使用还对患者的机体血脂水平有一定的影响效果。
研究发现，这一联合用药方案不仅可以降低患者的血清脂蛋白水平，还可以减少血小板的聚集，降低血栓形成的风险，对心血管疾病具有一定的保护作用。
这一发现进一步证实了羟氯喹和来氟米特在老年类风湿关节炎治疗中的综合效应，不仅可以改善关节炎症状，还可以降低患者的心血管疾病风险，对于患者的全面健康具有积极的影响。
需要注意的是，羟氯喹和来氟米特联合使用也存在一定的不良反应和禁忌症。
在使用这一联合用药方案时，临床医生需要仔细评估患者的病情和身体状况，制定个体化的治疗方案，避免不良反应的发生。
羟氯喹和来氟米特联合使用对老年类风湿关节炎的治疗具有良好的疗效，并且对患者的机体血脂水平也有一定的影响效果。
来氟米特联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征临床观察
来氟米特联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征临床观察目的：探究来氟米特联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床效果。
方法：选取我院收治的难治性肾病综合征患者80例，随机分成对照与研究两组，对照组40例，给予环磷酰胺联合泼尼松进行治疗，研究组40例，给予来氟米特联合泼尼松进行治疗。
治疗后，对两组患者的血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）和24h尿蛋白定量水平进行对比分析，并比较两种治疗方式的临床疗效。
结果：治疗后对照组总有效率为92.5%，研究组总有效率为95%，差异无统计学差异（P>0.05）；两组患者的Scr、BUN以及24h尿蛋白定量均明显降低，研究组降低更为显著，具有统计学差异（P＜0.05）。
结论：对难治性肾病综合征患者应用来氟米特联合小剂量泼尼松进行治疗临床疗效显著，患者肾功能恢复更为明显，值得推广。
标签：来氟米特；环磷酰胺；泼尼松；难治性肾病综合征难治性肾病综合征是临床常见肾脏疾病，是指给予足量激素治疗8周无效，或初治时对激素敏感复发再治时无效，或是病情反复、复发频繁的肾病综合征。
膜性肾病、局灶节段性硬化、膜增生性肾小球肾炎等是其常见病理类型[1]。
难治性肾病综合征临床上治疗比较困难，国内目前主要的治疗方法多为采用糖皮质激素和免疫抑制剂。
来氟米特是一种新型的具有抗增生活性的免疫抑制剂，在类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肾小球疾病以及移植后排异反应的治疗中效果显著[2]。
本次我院采用来氟米特联合小剂量泼尼松对研究组患者进行治疗，旨在观察来氟米特应用于难治性肾病综合征中的临床疗效，现将具体信息报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年6月至2015年7月在我院治疗的80例难治性肾病综合征患者，选取标准[3]：①符合难治性肾病综合征诊断标准；②激素治疗8周无效或初治有效，复发再治无效；③半年内复发2次以上或1年内复发3次以上；④排除狼疮性肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等导致的继发性难治性肾病综合征；⑤排除对来氟米特过敏患者；⑥患者及其家属知情同意并签署书面同意书者。
来氟米特治疗类风湿性关节炎合并肾损害临床观察
均适合进 行交 感神经 阻滞 治疗 。常 规治疗 方法 无效 的 患者 可 考虑射频 和神经毁损手术 。有学 者 对 １ ５例手 部反射性 交感 神经营养不 良症 的患者行完整切 除神经及动脉外膜 ２ｍｌ 再辅 ｉ， ｌ 以综合治疗 ， 周后所有患者感觉均 明显恢复 。 １ 反射性交感神经营养不 良综合征 可能持 续 ６～９个月 自行
梁碧琴 陆绍强 朱征 西 陆锋 灵 农聪
［ Ｏ ］０ ３ ６／．ｓｎ １０ －０７ ２ １ ．８０ ８ Ｄ Ｉ １．９ ９ ｊｉ ．０ １ ５ ．０ ００ ．２ ｓ ９
［ 中图分类号 ］ ５ ３２ Ｒ ９ ．２
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 关键词 ］ 来氟米特 ； 类风湿性关节炎 ； 肾损 害 类风湿性关节炎 （ Ａ 是 以关节 炎为主要 临床表 现的系统 Ｒ ） 性 自身免疫性疾病 ， 近年来 由于免疫学研 究 的不 断深 入及 肾活 检技术 的广泛开展 ， 发现其合并 肾脏 损害并 不少见 。来 氟米特 （Ｅ ） Ｌ Ｆ 是一种新型 的免疫 抑制剂 ， 有报道 直接用 于原发性 肾脏 疾病 的治疗 ， 取得较好 疗效 ， 安全 性好 。我们 对来 氟米 特治 且 疗类风湿性关节炎 肾损害患者的临床效果进行观察 。
ｐ ｙ ｉａ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｅ ｅ ｓ ｍｐ ｔ ｅ ｉ ｄ ｓ ｏ ｈ ．Ｐ ｉ ｈ ｓｃ ｌ ｒ ａｍｅ ｔ ｆ ｒ ｆ ｘ ｙ ａｈ ｔ ｌ ｃ ｙｔ ｐ ｙ ｒ ａｎ，１ ９ ２，４ ９ ８：
１ １ １ ５． ７ ．７
『 ］ Ｖ ｒ ｕ ｏ Ｒ． ｃ ｏ Ｌ Ｓ ｍ ａｈ ｔ ａ ｙ ｍａ ｔｉｅ ａ ． ｈ ｎｏ ｍ ｎ ７ ｅｄ ｇ Ｏ ｈ ａ Ｊ ． ｙ ｐ ｔｅ ｃ ｌ ｉ ａｎ ｄ ｐ ｉ Ｐ ｅ ｔｌ ｉｅ ｉ ｌ ｎ ｎ ａ
分析柳氮磺吡啶联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性
分析柳氮磺吡啶联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性【摘要】目的分析类风湿关节炎患者采用柳氮磺吡啶联合来氟米特治疗的效果和安全性。
方法本次实验时间2020年1月-2020年12月，选择68例类风湿关节炎患者为对象，将患者随机单盲法分组，每组34例，对照组来氟米特药物治疗，观察组联合柳氮磺吡啶，分析治疗效果。
结果观察组的治疗有效率较对照组更高，差异较大（P＜0.05），不良反应比较差异较小（P＞0.05）。
结论来氟米特联合柳氮磺吡啶治疗类风湿关节炎的效果比较明显，而且安全度比较高，具备优势。
【关键词】类风湿关节炎；柳氮磺吡啶；来氟米特；不良反应[Abstract] Objective To analyze the efficacy and safety of sulfasalazine combined with leflunomide in the treatment of rheumatoid arthritis. Methods from January 2020 to December 2020, 68 patientswith rheumatoid arthritis were randomly pided into single blind groups, with 34 patients in each group. The control group was treated with leflunomide, and the observation group was combined with sulfasalazine to analyze the effect. Results the treatment efficiency of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05), The difference of adverse reactions was small (P > 0.05). Conclusion leflunomide combined with sulfasalazine is effective and safe in the treatment of rheumatoid arthritis.[Key words] rheumatoid arthritis; Sulfasalazine; Leflunomide; Adverse reaction类风湿关节炎是临床比较常见的疾病，为一种自身免疫性疾病，表现为对称性、持续性关节炎症等情况，如不及时治疗可导致患者出现关节畸形等【1】，对患者非常不利，降低患者的生活质量，影响到关节功能。
来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征疗效观察
88织胞苷脱氧酶的作用下，产生最终中间体5’一D FU R。
最后，经胸腺嘧啶磷酸化酶(T P)催化，转化为5一氟脲嘧啶(5一Fu)。
由于卡培他滨本身与5’一D FCR、5’一D FU R并无明显细胞毒作用，只有转化成5一Fu后才能起作用。
所以本品具有一定选择性，不良反应相对较低…。
卡培他滨单药治疗晚期胃癌客观疗效较高，不良反应轻而且安全，合并应用最佳支持治疗，在改善生活质量方面上有很好的作用。
是治疗晚期胃癌，特别是年龄较大。
一般状态较差的患者的安全有效，依从性较好。
局部射频热疗本身具有细胞毒作用，肿瘤细胞具有热敏感性，正常组织细胞能耐受47℃高热持续1h，而肿瘤在43℃持续l h即出现不可逆损害。
温热可以改变肿瘤细胞的通透性，使药物更容易接近靶细胞，使细胞内药物浓渡增加从而强化化学反应强度，加重D N A损伤。
由于肿瘤组织供血特点，瘤体中心较周边差，因中心多为乏氧细胞，对化疗不敏感，而对温热敏感，瘤体周边细胞的血供较好，对温热相对不敏感，对化疗却敏感。
且热疗能抑制化疗后肿瘤细胞的修复旧1，抑制肿瘤细胞的多药耐药基因的表达而降低对肿瘤细胞的耐药性。
同时热疗可产生内生性肿瘤疫苗，提高机体对肿瘤细胞的免疫力川。
因此热疗同化疗结合可增进化疗的疗效，达到原有药物剂量达不到的效果，既减轻不良反应，又可以提高疗效。
热疗与化疗联合起到协同作用，增敏效果H。
1。
细胞热化疗实验证实乏氧的肿瘤细胞比正常组织细胞对热更敏感，国外研究认为低氧使肿瘤细胞在有丝分裂周期中停止分裂，并保留在G。
期，有利于细胞周期特异性药物5一Fu充分发挥作用。
在我们的研究中，热疗联合卡培他滨的治疗老年晚期胃癌有效率为36．36％。
肿瘤控制率为(CR+PR+SD)78．79％，E CO G评分有所提高，不良反应也不严重。
热疗联合卡培他滨这一治疗模式是为老年晚期胃癌患者提供了一个新的治疗手段，在整个治疗中无需预防性用药，不良反应少，安全性高，又可在门诊中进行，患者的医从性也较高，患者的临床获益和生活质量也有改善，值得临床进一步探讨。
雷公藤多苷、来氟米特及小剂量激素治疗特发性膜性肾病的临床分析
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.26.090雷公藤多苷、来氟米特及小剂量激素治疗特发性膜性肾病的临床分析高宇，吴付弦，刘杨梅邳州市中医院肾病科，江苏邳州221300［摘要］目的探讨雷公藤多苷+来氟米特及小剂量激素治疗特发性膜性肾病的临床疗效。
方法随机选取2020年4月—2023年2月邳州市中医院收治的50例特发性膜性肾病患者，按照随机数表法分成两组，每组25例。
对照组采取雷公藤多苷联合小剂量激素治疗，观察组采取雷公藤多苷+来氟米特及小剂量激素治疗。
对比两组患者治疗总有效率、生化指标和不良反应发生情况。
结果观察组治疗总有效率（96.00%）高于对照组的72.00%，差异有统计学意义（χ2=5.357，P<0.05）；治疗前，观察组患者各项生化指标数据比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组患者各项生化指标数据均改善，观察组生化指标包括总胆固醇、三酰甘油、肾损伤分子、24 h尿蛋白和血清白蛋白水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论在来氟米特联合小剂量激素治疗中加入雷公藤多苷可显著提高特发性膜性肾病的治疗效果，对于改善患者生化指标有显著意义，治疗手段值得推广。
［关键词］特发性膜性肾病；雷公藤多苷；来氟米特；醋酸泼尼松片［中图分类号］R692 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）09(b)-0090-04Clinical Analysis of Tripterygium Glycosides, Leflunomide and Small-dose Hormone in the Treatment of Idiopathic Membranous NephropathyGAO Yu, WU Fuxian, LIU YangmeiDepartment of Nephrology, Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Pizhou, Jiangsu Province, 221300 China [Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of tripterygium glycosides combined with leflunomide and small-dose hormone in idiopathic membranous nephropathy. Methods 50 patients with idiopathic membranous nephropathy admitted to Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from April 2020 to February 2023 were selected and di⁃vided into 2 groups according to random number table method, with 25 cases in each group. The control group was treated with tripterygium glycosides combined with small-dose hormone therapy, and the observation group was treated with tripterygium glycosides+leflunomide and small-dose hormone therapy program. The total effective rate, biochemical indexes and the occurrence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 96.00%, which was higher than the 72.00% of the control group, the differ⁃ence was statistically significant (χ2=5.357, P<0.05). Before treatment, there was no statistically significant difference in the biochemical index data of patients in the observation group (P>0.05). After treatment, the biochemical index data of the two groups were improved, and the biochemical indexes of the observation group, including total choles⁃terol, triacylglycerol, renal injury molecules, 24-hours urinary protein and serum albumin were significantly lower than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion The addi⁃tion of tripterygium glycosides to leflunomide combined with low-dose hormone therapy can significantly improve the therapeutic effect of idiopathic membranous nephropathy, and it has significant significance for the improvement of biochemical indexes of the patients, and the therapeutic means is worthy of popularization.[作者简介] 高宇（1987-），女，本科，主治医师，研究方向为肾病方面。
来氟米特治疗风湿免疫性疾病的疗效分析及对预后效果的影响
10医学食疗与健康 2023年2月下第21卷第6期·论著·＊基金项目：秦皇岛市重点研发计划科技支撑项目“综合康复疗法治疗脑卒中后偏瘫患者膝反张的疗效观察”（编号：201703A152）作者简介：游越（1984.06—），男，硕士研究生，主治医师，研究方向：风湿免疫。
△通信作者：宋妮（1986.03—），女，硕士研究生，主治医师，研究方向：肾病。
E-mail ：*********************来氟米特治疗风湿免疫性疾病的疗效分析及对预后效果的影响游越 汪洪波 宋妮△（秦皇岛市中医医院，河北 秦皇岛 066000)【摘要】目的：探讨来氟米特治疗风湿免疫性疾病的疗效分析及对预后效果的影响。
方法：从2017年7月至2019年6月此时间段内入我院接受治疗的风湿免疫性疾病者，从中选取符合此次研究条件的患者，总计120例作为受试对象。
进行研究对象分组治疗，依据信封法。
对照组行常规治疗，给予研究组患者来氟米特治疗。
对比两组患者炎性指标水平、两组临床疗效、不良反应等情况。
结果：研究组患者疗效比对照组更好（P ＜0.05）；经治疗干预，两组患者观察指标有改善表现，研究组患者血沉、血清尿酸水平低于对照组，晨僵时间比对照组更短（P ＜0.05）；研究组患者胃肠道反应、脱发、轻度头痛、皮肤瘙痒的总发生率低于对照组（P ＜0.05）。
结论：在风湿免疫性疾病的临床治疗过程中应用来氟米特治疗，可有效提升临床疗效，能调节患者血清中炎性因子水平，改善血沉、血清尿酸，缩短晨僵时间，且能减少药物不良反应，安全性高，应用效果理想，可考虑普及。
【关键词】来氟米特；风湿免疫性疾病；疗效分析；预后效果【中图分类号】R979.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）06-0010-03风湿免疫性疾病属于世界范围内的医学难题，该类疾病大约有200余种，最常见有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮等等[1]。
来氟米特的作用机制及其在肾脏病中的应用
来氟米特的作用机制及其在肾脏病中的应用
张红;杨章群
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2008(017)001
【摘要】目的综述新型免疫抑制剂来氟米特对肾脏病的疗效、作用机理及临床应用价值.方法参考国内外有关文献资料,分析总结其在器官移植后抗排异、狼疮性肾炎、难治性肾病综合征等方面的治疗作用.结果与结论来氟米特对多种自身免疫性疾病和免疫介导性疾病有确切的疗效和良好的安全性,在风湿病、皮肤病、艾滋病和器官移植方面有广阔的应用前景.
【总页数】2页(P63-64)
【作者】张红;杨章群
【作者单位】河北大学附属医院,河北,保定,071000;河北大学附属医院,河北,保定,071000
【正文语种】中文
【中图分类】R979.5
【相关文献】
1.来氟米特在风湿免疫性疾病及肾脏疾病中的临床应用 [J], 史桃芬
2.来氟米特在肾脏疾病中的应用进展 [J], 曾艳
3.来氟米特在肾脏疾病中的应用进展 [J], 曾艳（综述）;周静（审校）
4.来氟米特在肾脏疾病中的应用进展 [J], 鹿旸;曾庆亚;李平;郝冬冬;刘昌华;徐道亮
5.探究来氟米特在风湿免疫性疾病及肾脏疾病中的应用价值 [J], 肖彩霞
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来氟米特在风湿免疫性疾病及肾脏疾病中的临床效果分析
发表时间：2018-11-28T10:34:59.773Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年9期作者：曾艳
[导读] 目的：研究风湿免疫性疾病及肾脏疾病应用来氟米特的效果。
湖南省岳阳市一人民医院风湿免疫科湖南岳阳 414000
【摘要】目的：研究风湿免疫性疾病及肾脏疾病应用来氟米特的效果。
方法：以2016年9月-2018年5月本院接诊的风湿免疫性疾病及肾脏疾病患者58例为研究对象，按照疾病的类型分成两组，实验组29例为风湿免疫性疾病患者，对照组29例为肾脏疾病患者。
对两组都施以来氟米特治疗，综合分析两组的疗效及用药安全性，并对其作出比较。
结果：实验组的临床总有效率为96.55%，比对照组的86.21%高，组间差异显著（P＜0.05）。
实验组的不良反应发生率为3.45%，同对照组的6.9%比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：选择来氟米特对风湿免疫性疾病和肾脏疾病患者进行施治，疗效确切，药物副作用轻，建议推广和使用。
【关键词】风湿免疫性疾病；疗效；来氟米特；肾脏疾病
临床上，来氟米特具有良好的抗增殖以及免疫调节等作用，在治疗免疫性以及肾脏疾病中具有非常高的应用价值[1]。
此研究，笔者将以58例风湿免疫性疾病和肾脏疾病患者（接诊于2016年9月-2018年5月）为对象，着重分析风湿免疫性疾病和肾脏疾病应用来氟米特的效果，现作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年9月-2018年5月本院接诊的风湿免疫性疾病和肾脏疾病患者58例，根据疾病类型进行分组：实验组（n=29）为风湿免疫性疾病者，包含男性16例，女性13例；年龄在20-65岁之间，平均（41.89±2.76）岁；病程在6-25个月之间，平均（14.81±2.69）个月。
对照组（n=29）为肾脏疾病者，包含男性15例，女性14例；年龄在21-66岁之间，平均（41.72±2.13）岁；病程在6-26个月之间，平均（14.08±2.71）个月。
患者入院后都经临床检查明确诊断，签署知情同意书，有完整的病历资料，依从性良好，耐受本研究所用药物，获得医学伦理委员会批准。
比较两组的年龄和就诊时间等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
实验组应用来氟米特，20mg/次，1次/d，经口服用，维持治疗3个月，本药品由“苏州长征-新凯制药有限公司”提供，国药准字
“H20000550”。
同时服用甲氨蝶呤，20mg/次，1次/d，经口服用，维持治疗3个月，本药品由“北京斯立安药业有限公司”提供，国药准字“G1402012062”。
对照组应用来氟米特，20mg/次，经口服用，1次/d，维持治疗3个月。
1.3 评价指标
记录两组用药期间不良反应（呕吐，恶心等）的发生情况，并经统计分析后作出比较。
1.4 疗效判断
按照如下标准[2]评价两组的疗效：（1）显效，有≥3项的VAS评分大于50%。
（2）有效，有≥3项的VAS评分大于20%。
（3）无效，VAS评分小于20%。
1.4 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 用药安全性分析
实验组的不良反应发生率为3.45%，同对照组的6.9%比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
如表1。
表1 两组疗效的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
现阶段，肾脏疾病在我国临床上比较常见，通常由肾脏病变、细菌感染以及免疫伤害等所引发[3]，具有病程长、病情进展缓慢以及病情易反复等特点，能够对人类的身体健康造成较大损害。
肾脏疾病包含狼疮性肾炎、gIA肾病以及紫疲性肾炎等多种病理类型，患者在发病后可表现出腰痛、尿量异常以及排尿异常等症状。
风湿免疫性疾病通常侵犯人体的骨骼、关节以及肌肉等，患者在发病后往往伴有疼痛以及发热等症状，主要由感染亦或者是气虚体弱等所引发，本病具有持续侵蚀以及延慢性等特点，若患者在发病后不能及时接受对症治疗，将会使病情加重[4]。
临床上比较常见的风湿免疫性疾病包含骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风以及强制性脊柱炎等。
因风湿免疫性疾病和肾脏疾病都能严重损害人类的身心健康，并对降低患者的生活质量，所以，临床医师应当积极采取一种安全性较高且疗效较为显著的治疗
方式来对患者进行施治。
来氟米特能够对二氢乳清酸脱氢酶的活性进行有效的抑制，使得活化淋巴细胞的合成量明显降低，并由此达到免疫调节的目的[5]。
来氟米特是我国临床上应用较为广泛的一种免疫抑制剂，在治疗免疫性疾病中有着非常高的应用价值。
此研究中，实验组的临床总有效率明显比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）；实验组的不良反应发生率同对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
提示来氟米特治疗风湿免疫性疾病和肾脏疾病患者都能取得比较理想的疗效，且患者用药的安全性也较高，但风湿免疫性疾病患者应用来氟米特的疗效更加显著。
综上所述，于风湿免疫性疾病和肾脏疾病中合理应用来氟米特，可显著减少不良反应的发生风险，并能取得比较满意的疗效，特别是对于风湿免疫性疾病患者来说，来氟米特的应用效果更加显著。
参考文献：
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