校园心理危机干预培训课件之二

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• 这个阶段活动的目的在于进一步梳理清楚小组晤谈过程中 所产生的共同认识,帮助小组成员形成共识,形成可实施 的改变自己的行动计划;进一步帮助小组成员建立自信心, 建立相互支持的意识和相互合作的渠道。
六、创伤后应激障碍及其应对治疗理论与方法
• PTSD的概念及基本症状 • 关于PTSD的认知理论解释 • 关于PTSD的认知行为疗法
在事件发生过程中的几个关键时间的有关感受,比如,看 到自己身边的人被洪水卷走时,您有何感受?您目前有何 感受?以前您有过类似感受吗? • 说出自己内心感受的过程本身就是一个心理自我减压的过 程,因此这个阶段活动的主要目的是帮助小组成员说出自 己的感受,形成小组成员之间的共感,例如,亲眼看到身 边的人死亡时的共同感受。帮助小组成员意识到,自己的 感受是和他人一样的,面对危机事件所产生的各种反应是 每个人都会有的正常的心理反应。
根据当事人的需要和周围环境的状况,采取非 指导性的、合作性的、或指导性的干预方式。采 取哪一种干预方式取决于当事人的心理状态,如 果当事人具有思维和情绪上的能动性,干预方式 是非指导性的;如果当事人具有部分能动性,干 预方式是合作性的;如果当事人基本失去了能动 性,干预方式将是指导性的。
危机干预六步法(CISD)
危机干预六步法(CISD)
• 第三步,提供具体支持。 帮助危机事件当事人认识到心理危机干
预工作是一种可靠的心理援助,心理危机 干预和辅导人员要通过语言、声调和躯体 语言向当事人表达自己的感知与体验,帮 助当事人理解危机事件干预人员会以关心 的、积极的、接纳的、不偏不倚的态度来 处理危机事件。
危机干预六步法(CISD)
二、同理当事人的理论与方法
• 同理心——与危机事件当事人沟通的基础 • 同理心——促进相互有效沟通的基本条件 • 向当事人传递同理心的五个层次 • 在表达同理心时要坚持的基本立场 • 加强自我“同理心”敏感度的训练
三、认知行为治疗的理论与方法
• 条件反射理论 • 社会学习理论 • 理性情绪疗法 • 认知—行为干预模式
危机事件压力报告实施注意事项
• 3.危机事件压力报告(CISD)实施的注意事项 • (1) 对那些处于极度抑郁状态的人或以消极方式看
待晤谈的人,可暂时不要求参加,或将他们单独 编组,因为他们可能会给其他参加者添加负面影 响。 • (2) 有些地区由于有特殊的文化或宗教特点,可以 用其文化仪式替代CISD。 • (3) 对于处于极度悲伤状态的人,如家中有亲人去 世的,最好不要求其参加CISD。因为晤谈过程可 能会干扰其认知过程,引发精神错乱。如果他们 参与晤谈,受到高度创伤的当事人可能会为同一 会谈中的其他人带来更具灾难性的创伤。
危机事件压力报告实施的六个阶段
• 第五阶段:提供支持 (teaching phase) • 指导者运用事前准备好的有关资料向小组成员做与危机事件相关知识
的介绍。介绍的重点要放在:人在面对危机事件时可能产生的正常反 应;危机事件发生过程中的各种情况对人的影响;应激反应的一般模 式及可能出现的综合症状,自我识别症状;面对危机事件的自我适应 能力,积极的适应与应对方式;有关进一步提供心理服务的信息;在 危机事件过后的阶段可能产生的并存问题(如,饮酒、物质滥用等); 有关减轻应激反应的多种策略。 • 这个阶段活动的目的在于帮助小组成员从科学的角度认识自己所产生 的各种应激反应,重新调源自文库对自我应激反应的认识,调整自我的心态。 指导者的介绍不必面面俱到,关键是要针对小组成员在上一个阶段活 动中所归纳出来的最主要的问题和困惑。指导者的介绍方式要灵活机 动,可以是介绍,也可以是讨论。
• 第一步,确定问题。 从当事人的立场出发探索和定义问题,使用积极的倾
听技术,包括用开放式的问题,既注意当事人所传达的言 语信号,也注意其无意中所表露的非言语信号。 • 第二步,保证求助者的安全。
心理危机干预和辅导人员要主动地、全面地评估当事 人的躯体安全程度、心理受危机事件威胁的危险程度、失 去思维能动性的严重程度。此外,还要客观评估当事人所 发生的内心冲突及基本心态。在必要的时候,心理危机干 预或辅导人员要保证当事人知道代替冲动或自我毁灭行动 的解决方法。
• 心理危机干预是有时间限制的,在危机事件发生后通常最 多持续6—8周。因此,心理危机干预的实施时间一般在危 机事件发生后的数个小时、数天或是数星期。在实施心理 危机干预的过程中,心理危机干预者主要是帮助危机事件 当事人处理对困难情景的知觉和判断,并调整由此而产生
一、心理危机干预及其基本模式
• 心理危机干预的目的 • 心理危机干预的基本模式
危机事件压力报告实施的六个阶段
• 第一阶段:相互介绍 (introductory phase) • 首先由指导者进行自我介绍,并介绍危机事件压
力报告(CISD)的活动规则,详细解释保密问题。 然后,小组成员做自我介绍。 • 自我介绍的形式可以有多种,比如,一个接一个 的轮流介绍;先分成两人小组自我介绍,再在大 组内相互介绍;先由女士介绍,再由男士介绍, 等等。 • 这个阶段活动的主要目的是通过简单的相互介绍 过程消除人与人之间的交流障碍,同时增进小组 人员之间的可信任度。小组指导者在这个过程中 的重要作用就是调节气氛,排除交流障碍。
危机干预六步法(CISD)
• 第六步,获得承诺。 帮助当事人以自己承诺的方式采取确定
的、积极的步骤,这些行动步骤是当事人 自己从现实的角度出发所制定的,是可以 完成的。
危机事件压力报告实施注意事项
1.危机事件压力报告的目标 通过集体公开讨论各自内心的真实感受
和体验,帮助当事人在认知上和情绪上消 减、消融危机事件创伤体验;在集体互动 中获得心理支持和心理安慰;充分调动当 事人内在和外在的各种资源,使危机事件 当事人顺利地度过心理危险期,获得新的 应对危机事件的能力。
《中国精神障碍分类方案与诊断标准》(CCMD-2-R) 把创伤后应激障碍归入心因性精神障碍,并分为急性应激 反应和延迟性应激障碍两种,其中延迟性应激障碍与 DSM-Ⅳ所列的PTSD相似。
危机事件压力报告实施的六个阶段
• 第四阶段:面对自己 (symptom phase) • 指导者引导小组成员描述自己在危机事件中出现过的各种
身心现象(应激反应综合症状),如失眠、食欲不振、脑 子不停地闪出事件的影子、注意力不集中、记忆力下降、 决策和解决问题的能力减退、易发脾气、易受惊吓,等等; 询问小组成员在危机事件过程中有何不寻常的体验?目前 有何不寻常的体验?事件发生后自己的生活有何改变?指 导者引导小组成员讨论自己的体验对家庭、工作和生活造 成什么影响和改变。 • 这个阶段活动的主要目的是帮助小组成员面对自己所产生 的应激反应综合症状,帮助他们理解这些症状出现的主要 原因,帮助他们意识到这些症状的出现对自己产生了什么 影响。指导者必须意识到,这个阶段的活动是为小组成员 在下一个阶段的认知调整做必要的铺垫
• 第四步,检查替代解决方法。 帮助当事人探索可以利用的替代解决方法,促
使当事人积极地搜索可以获得的环境支持,可资 利用的应对方式,促进当事人运用积极的思维方 式。 • 第五步,制定短期计划。
帮助当事人自己制定出现实的短期计划,包括 发现另外的可利用的资源和寻找可以替代的应对 方式,确定当事人能采取理智的、自主的行动步 骤。
危机事件压力报告实施注意事项
• 2.危机事件压力报告(CISD)开展的时限
• 在危机事件发生后的24小时内一般不宜进行CISD,因为 在这个时间段内,危机事件当事人的思维和情绪通常都处 于麻木、震惊状态。危机事件发生后的24—48小时之间是 理想的实施CISD的时间;危机事件发生6周后再进行,通 常效果甚微。CISD的实施通常应有心理卫生专业人员的 指导,所有参与心理干预或辅导人员应接受过CISD干预 方式的培训。CISD的实施可在危机事件现场进行,但要 首先确保参与此项干预活动人员的安全。CISD指导者必 须对小组治疗有广泛了解,必须对应激反应综合征有广泛 了解。要尽可能多地组织危机事件当事人参加,尽可能按 照危机事件当事人的不同背景情况编组,例如,年龄、家 庭、离危机事件现场的距离等。
四、情绪疏泄的理论与方法
• 关于情绪和情感 • 情绪产生的基本机制 • 情绪疏泄的基本方法
五、危机事件压力报告法的理论与方法
• 危机干预六步法(CISD) • 危机事件压力报告实施注意事项 • 危机事件压力报告实施的六个阶段
危机干预六步法(CISD)
• 危机事件压力报告(Critical Incident Stress Debriefing,简称CISD),也称为 严重事件晤谈,或集体晤谈,是一种通过 有系统的、以小组为单位相互交谈的形式 来减轻危机事件压力的方法。
危机事件压力报告实施的六个阶段
• 第六阶段:调整安排 (re-entry phase)
• 在前面五个阶段活动的基础上,指导者进一步澄清有关危 机事件发生的事实和对有关问题的看法的同时,简要总结 小组晤谈的过程,回答小组成员提出的有关问题。指导者 进一步引导小组成员讨论具体的行动计划,指导小组成员 在接下来的时间里如何相互支持,如何共同使用可利用的 资源。指导者与小组的每一个成员之间建立承诺,指导者 的承诺以随时提供心理支持为主,小组成员的承诺以实施 自我调节行动计划为主。
危机事件压力报告实施的六个阶段
• 第二阶段:讲述事实 (fact phase)
• 请所有参加晤谈的人员自由讲述自己所看到的危机事件发 生过程,以及他们自己在事件发生过程中的感受和体验。 指导者要询问所有参加晤谈的人员在事件发生过程中的所 在、所闻、所见、所嗅和所为。每一参加者都要做发言, 通过各自的发言,使所有的参加者感受到,由于每个人所 处的位置不同,因而所观察和感受到的就不同。此外,由 于大家的不同叙述,整个事件的发生过程也就理出了头绪。
PTSD的概念及基本症状
• 创伤后应激障碍(Post Traumatic Stress Disorder,简 称PTSD)是目前所能确定的、原因相对明确的心理障碍 之一,PTSD具有独特的临床特征,例如,反复的侵入性 记忆。
• 关于PTSD的产生原因目前有多种理论解说,有从生理角 度的解说,也有从心理角度的解说。心理角度的解说又包 括心理动力学理论、学习理论和认知理论等,其中发展较 完善、较有影响力和说服力的是认知理论。
心理援助
— 应对校园心理危机
(六)心理危机干预理论与技巧
• 无论运用哪一种模式,心理危机干预都是要调动各种可利 用的内外资源,采取各种可能的或可行的措施,限制乃至 消除由于危机事件而造成的当事人的失常心理和失常行为, 从而使现存的心理危机、心理失衡状态得以解决,使危机 事件造成的对人的伤害最小化。
• 在PTSD的治疗领域,目前心理干预人员和心理辅导人员 应用最多的心理治疗方法仍然是认知行为疗法。
PTSD的概念及基本症状
国际《精神疾病诊断统计手册》(DSM-Ⅳ)对PTSD 的临床症状做了如下描述:
反复体验创伤事件的症状,如噩梦、闪回、侵入性记 忆;保护性反应,如情感麻木、健忘症、认知回避等;唤 醒症状,如惊恐反应、过度警觉、入睡困难。还伴有负性 情绪(如悲伤和愤怒)以及负性认知(内疚感)。
• 人之所以产生各种焦虑到重要原因之一就是对现实情况不 清楚,因此这个阶段活动的主要目的是“还原过程,理清 事实”。小组指导者在这个活动过程中要十分关注每一个 参加者的叙述,注意他们各自叙述中的不同点。指导者可 以加一些追问,但又不能过于追究细节。
危机事件压力报告实施的六个阶段
• 第三阶段:交流感受 (feeling phase) • 指导者要运用心理咨询中的询问技巧,详细询问小组成员
• 在具体介绍如何实施危机事件压力报告之 前,当前比较流行的一种心理危机干预过 程:心理危机干预六步法。
危机干预六步法(CISD)
• 危机干预六步法的前三步的基本原则是: 以同理、尊重、接纳、不偏不倚和关心的态度
进行倾听,在倾听的同时进行观察、理解,并做 出适当的反应。 • 危机干预六步发的后三步的基本原则是:
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