应用保护性约束管理制度
精神科使用保护性约束的制度
精神科使用保护性约束的制度一、目的精神疾病所导致的患者的非理性行为，不仅威胁着患者自身的健康和安全，也威胁着他人的人身安全和财产安全。
为了确保患者和他人的安全，在临床治疗过程中，可能会采用保护性约束的方法来保护患者，防范意外事件的发生。
为合理使用保护性约束措施。
二、范围本制度适用于临床医护人员。
三、定义四、内容（一）、保护性约束是为限制患者活动，使用物理方法强制约束患者的一种医疗护理手段。
（二）、属下列情况的病人，可考虑保护性约束：①极度兴奋躁动，用药短时间内难以控制其躁动者；②有自伤、自杀、毁物、伤人、外跑行为者，其他较少限制的措施使用后无效；③各种原因引起的谵妄状态、癫痫伴有意识障碍；④治疗需要，如冬眠治疗、输液或其他治疗不合作者；⑤其他特殊情况需暂时约束者。
（三）、对须实施保护性约束的患者，由主管医师或值班医生评估病情，在遵循上述应用原则的情况下，下达医嘱。
值班医生不在现场时，也可由护理人员先行给予保护性约束措施，再立即通知医生。
（四）、实施保护性约束措施应尊重患者监护人的知情同意权。
在住院知情同意书中，接诊医生应详细解释相关条款，取得监护人的理解和同意，并在实施保护措施前再签署采取措施的知情同意书（情况紧急时可事后补签）（五）、在采取保护性约束措施时，应遵照相关流程，确保患者和工作人员安全。
（六）、严禁出于惩罚目的对患者实施强制物理约束措施。
五、附则（一）此制度由精神科负责解释。
（二）此制度自发布之日起施行。
六、参考依据严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）-国家卫健委疾控局。
七、附件无。
保护性约束管理制度
保护性约束管理制度1.目标：约束因心理或生理原因而含有自伤或伤人趋势病人行为，以确保病人及其它人员安全，为病人提供安全、有序、周到医疗服务。
同时，充足地尊重病人及家眷对病情知情权及对诊疗选择权，尊重患者人格和尊严。
2.范围：因心理、生理等原因造成不能自主控制行为需要保护性约束病人。
3.权责：3.1医生要严格掌握保护性约束指征，对约束病人行为必需性进行评定及再评定并做好统计。
3.2护士在使用保护性约束方法时要做好病情观察、统计及健康教育。
4.定义：保护性约束是指用适宜约束工具约束因心理、生理等原因造成不能自主控制行为病人，预防其发生自伤、伤人、非计划拔管等意外事件。
5.作业内容5.1保护性约束一定要严格掌握指征，尽可能降低使用。
5.2医生或护士发觉有需要采取方法约束病人行为情况吋，医护之间要立即相互沟通，由医生下达医嘱，天天再次评定，若病情仍需约束，则重新开立医嘱，且统计在病程统计中。
5.3医生每次下达约束医嘱时必需对必需性进行评定，要向病人或/和家眷说明约束病人必需性和方法、约束病人后可能出现意外情况、拒绝约束可能造成后果、家眷怎样配合等情况，和家眷签署知情同意书。
5.4护士遵医嘱在采取约束病人行为前要做好病人和家眷健康教育，并统计。
5.5对病人采取约束方法后，护士要加强观察，最少每1小时巡视病人一次，检验约束带松紧是否适宜、约束病人器具是否安全、约束方法是否合适、病情是否许可终止约束等情况。
护士评定能够解除约束时，要通知医生检验病人，由医生决定是否解除约束。
除ICU病区外，其它病区受到约束病人通常要求家眷留有能力看护病人陪同人员。
5.6严重精神疾患病人，假如上约束带后或采取其它约束方法后，仍难以确保病人本身及其它人员安全，要立即向医务部或总值班汇报，必需时将病人转到心理卫生病房，以确保病人安全。
5.7在约束病人过程中医护人员要严格遵守医务人员道德规范，充足尊重病人及家眷价值观、宗教信仰和文化背景，注意对病人个人隐私保密。
保护性约束管理制度
保护性约束管理制度1.目的：约束因心理或生理因素而具有自伤或伤人趋势的病人的行为，以确保病人及其他人员的安全，为病人提供安全、有序、周到的医疗服务。
同时，充分地尊重病人及家属对病情的知情权及对治疗的选择权，尊重患者人格和尊严。
2.范围：因心理、生理等原因造成不能自主控制行为需要保护性约束的病人。
3.权责：医生要严格掌握保护性约束的指征，对约束病人行为的必要性进行评估及再评估并做好记录。
护士在使用保护性约束措施时要做好病情的观察、记录及健康教育。
4.定义：保护性约束是指用合适的约束工具约束因心理、生理等原因造成不能自主控制行为的病人，防止其发生自伤、伤人、非计划拔管等意外事件。
5.作业内容保护性约束一定要严格掌握指征，尽可能减少使用。
医生或护士发现有需要采取措施约束病人行为的情况吋，医护之间要及时相互沟通，由医生下达医嘱，每天再次评估，若病情仍需约束，则重新开立医嘱，且记录在病程记录中。
医生每次下达约束医嘱时必须对必要性进行评估，要向病人或/和家属说明约束病人的必要性和方法、约束病人后可能出现的意外情况、拒绝约束可能造成的后果、家属如何配合等情况，与家属签署知情同意书。
护士遵医嘱在采取约束病人行为前要做好病人和家属的健康教育，并记录。
对病人采取约束措施后，护士要加强观察，至少每1小时巡视病人一次，检查约束带松紧是否合适、约束病人的器具是否安全、约束措施是否恰当、病情是否允许终止约束等情况。
护士评估可以解除约束时，要通知医生检查病人，由医生决定是否解除约束。
除ICU 病区外，其他病区受到约束的病人一般要求家属留有能力看护病人的陪伴人员。
严重精神疾患病人，如果上约束带后或采取其他约束措施后，仍难以保证病人自身及其他人员安全的，要及时向医务部或总值班报告，必要时将病人转到心理卫生病房，以确保病人的安全。
在约束病人过程中医护人员要严格遵守医务人员道德规范，充分尊重病人及家属的价值观、宗教信仰和文化背景，注意对病人个人隐私的保密。
保护性约束制度
保护性约束制度
病人约束保护制度
约束病人是为了保护病人、工作人员以及周围环境的安全，并保障治疗的顺利进行。
因此，应根据医师的医嘱执行，并做好护理记录。
以下情况下的病人可使用保护性约束：1.极度兴奋躁动，
用药难以控制其行为紊乱者；2.各种原因引起的谵妄状态，一
时不能用药物控制其症状者；3.癫痫伴有意识障碍，一时不能
控制者；4.治疗需要，如ECT治疗、输液或其他治疗不合作者；5.其他特殊情况需要采取措施以保证安全。
在约束病人的过程中，工作人员应与病人持续谈话，缓和口气，告知执行约束的目的和时间，使其消除恐惧。
严禁使用约束惩罚病人。
对于约束病人，应经常巡视，观察其约束肢体血运情况，定时更换约束肢体，防止因保护不当（如用力过猛、松紧不适
当等）而损伤其肢体。
当症状有所改善或病人安静入睡后，应解除约束。
对于约束病人，应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天防蚊虫和防暑。
约束病人应与其他病人分开，尽量隔离于一室，防止其他病人伤害。
每班应作好重点交班及约束观察登记。
交接班内容包括：约束原因、约束松紧度、约束带数目、床褥、衣裤是否有大小便污染。
保护性约束管理制度
保护性约束管理制度保护性约束管理制度在现代社会中扮演着非常重要的角色。
它通过一系列规定和措施，确保个人和组织在处理敏感信息时遵守规范，保护隐私和数据安全。
本文将探讨保护性约束管理制度的重要性，并提供实施该制度的一些建议。
1. 保护性约束管理制度的意义保护性约束管理制度的主要目的是保护个人隐私和数据安全。
在数字时代，个人信息成为了宝贵的资产，如果不加以保护，可能会导致数据泄露、身份盗窃等问题。
保护性约束管理制度可以确保组织内部员工对敏感信息的访问和使用受到限制，从而有效防止数据泄露的风险。
2. 实施保护性约束管理制度的建议为了有效实施保护性约束管理制度，以下是一些建议：2.1 制定详细的政策和规定保护性约束管理制度需要有明确的政策和规定作为支撑。
这些政策和规定应该包括对敏感信息的定义、访问权限的分级、数据使用规范等内容。
制定详细的政策和规定可以为员工提供明确的指引，确保他们了解并遵守制度。
2.2 提供必要的培训和教育为了帮助员工更好地理解和遵守保护性约束管理制度，组织应该提供必要的培训和教育。
培训内容可以包括敏感信息的分类和处理、数据安全的重要性、合规措施等。
通过培训和教育，员工可以更加清楚地认识到保护个人隐私和数据安全的重要性，自觉地遵守制度。
2.3 强化监督和审查机制建立有效的监督和审查机制是保护性约束管理制度成功实施的关键。
组织应该定期检查员工对敏感信息的访问情况，发现违规行为及时处理。
此外，组织还应该对制度本身进行定期评估，及时进行修订和改进，以适应不断变化的信息安全需求。
3. 保护性约束管理制度的效益有效实施保护性约束管理制度可以带来以下效益：3.1 数据安全性提升保护性约束管理制度可以有效减少数据泄露和信息安全事件的发生。
通过建立访问权限和使用规范，组织可以限制员工对敏感信息的访问，提高数据的安全性。
3.2 组织声誉保护一个有良好保护性约束管理制度的组织，可以增强公众对其数据安全性的信任。
身体保护性约束具使用管理制度
身体保护性约束具使用管理制度身体保护性约束具是指用于限制或控制行动自由的设备，如手铐、脚镣、安全带、护手、保护头盔等。
身体保护性约束具在一定范围内可以保护人的安全和生命，但过度使用可能会造成身心伤害和侵犯人权。
因此，身体保护性约束具的使用应该遵循一定的管理制度。
一、使用条件1.使用必须严格遵守国家法律法规的规定，不能任意使用，更不能用于非法目的。
2.使用条件必须符合法律、正当、必要原则。
即对于要使用保护性约束具的对象，必须是合法的、合理的、合理的，并且是必要的。
3.必须符合人权和基本自由保障的原则，不能侵犯受约束人的人权和基本自由。
4.必须确保使用的安全性，保证受约束人的身体健康和生命安全。
5.必须保护受约束人的隐私和尊严，确保受约束人得到适当的关爱和照顾。
二、身体保护性约束具的选用与使用1.按照使用不同的对象，选择不同的身体保护性约束具，确保符合受约束人的特殊情况。
2.选择合适的保护性约束具，应由专业的医护人员或治安管理人员进行选择。
3.对于要使用保护性约束具的对象，必须进行详细的询问和调查，并对其身体状况进行评估，确定受约束人的身体情况。
4.使用保护性约束具期间，必须做到定时检查和观察，确保受约束人身体安全。
5.使用时必须小心谨慎，防止错误使用和失误伤害人体。
三、身体保护性约束具使用的程序与要求1.身体保护性约束具的使用应有书面的安排，并应有理由说明使用原因、对象、方法及保护措施。
2.应由专业治安管理人员按照规章制度和程序实施。
3.应就使用保护性约束具向被约束人讲解使用原因和注意事项，保证其知情并且当其无能力时应有家属或代理人陪同。
4.当受约束人出现异常情况时，应立即解除全身保护性约束具，予以及时治疗。
5.在使用身体保护性约束具之前应当记录和检查，使用过程中应当随时检查。
四、相关责任1.执行制度的治安管理机构应对使用保护性约束具的原因和过程，在规定时间内逐级上报有关领导。
2.使用过程中发生的相关事故或损害，应由责任人承担相应责任。
医院应用保护性约束管理制
医院应用保护性约束管理制1．保护性约束是指在医疗过程中，医护人员针对患者病情的特殊情况对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施。
2．为患者实施保护性约束前，必须进行充分评估，严格掌握保护性约束的指征，如有创通气、各类插管、引流管、精神、意识障碍，治疗不配合等情况时。
3．对清醒患者需实施保护性约束时，应向患者告知约束的必要性，取得患者的配合并签字。
4．对昏迷或精神障碍患者，先向家属告知必要性，取得家属的理解和配合签字后实施约束，防止坠床，保证患者安全。
5．为患者实施保护性约束时，应注意严格做好约束处皮肤的护理，加强观察并做好记录。
篇二：1．保护性约束一定要严格掌握指征，尽可能减少使用。
2．医生或护士发现有需要采取措施约束病人行为的情况时，医护之间要及时相互沟通，由医生下达医嘱，每天再次评估，若病情仍需约束，则重新开立医嘱，且记录在病程记录中。
3．医生每次下达约束医嘱时必须对必要性进行评估，要向病人或/和家属说明约束病人的必要性和方法、约束病人后可能出现的意外情况、拒绝约束可能造成的后果、家属如何配合等情况，与家属签署知情同意书。
4．护士遵医嘱在采取约束病人行为前要做好病人和家属的健康教育，并记录。
5．对病人采取约束措施后，护士要加强观察，至少每1小时巡视病人一次，检查约束带松紧是否合适、约束病人的器具是否安全、约束措施是否恰当、病情是否允许终止约束等情况。
6．护士评估可以解除约束时，要通知医生检查病人，由医生决定是否解除约束。
除ICU病区外，其他病区受到约束的病人一般要求家属留有能力看护病人的陪伴人员。
7．严重精神疾患病人，如果上约束带后或采取其他约束措施后，仍难以保证病人自身及其他人员安全的，要及时向医务部或总值班报告，必要时将病人转到心理卫生病房，以确保病人的安全。
8．在约束病人过程中医护人员要严格遵守医务人员道德规范充分尊重病人及家属的价值观、宗教信仰和文化背景，注意对病人个人隐私的保密。
保护性患者约束管理制度
保护性患者约束管理制度在医疗机构中，保护性患者约束管理制度是确保患者和医护人员安全的重要环节。
本文将介绍保护性患者约束管理制度的定义、目的、实施步骤以及相应的法律法规，旨在提升医疗机构的安全管理水平，保障患者权益。
一、保护性患者约束管理制度的定义保护性患者约束管理制度是指医疗机构为了保护患者安全、维护医疗秩序和提供优质护理服务而制定的管理规定。
它旨在对具有攻击性或自伤倾向的患者进行安全约束，以避免其对自身和他人造成伤害。
保护性患者约束管理制度的实施需要考虑患者权益和法律法规的规定，采取合理、合法和有效的约束措施。
二、保护性患者约束管理制度的目的1. 保护患者安全：通过约束措施，防止患者对自己或他人造成伤害，保护患者的身体和生命安全。
2. 维护医疗秩序：对于攻击性患者，约束措施的实施可以维护医疗秩序，保障其他患者和医护人员的安全。
3. 提供优质护理服务：患者在约束措施下能够得到更有效的护理，获得更及时的医疗干预，从而提供更加优质的护理服务。
三、保护性患者约束管理制度的实施步骤1. 评估和判断：医护人员需要通过评估患者的病情、行为和心理状态，判断是否需要采取保护性约束措施。
评估内容包括患者自伤或他伤的风险，患者的认知能力和合作意愿等。
2. 制定约束计划：根据评估结果，制定合适的约束计划。
约束计划应该包括约束措施的种类、强度和时限，以及患者在约束期间的护理和干预措施。
3. 约束措施的实施与管理：在制定约束计划后，医护人员需根据计划进行约束措施的实施。
约束措施的实施需要专业人员进行，并定期进行评估和调整，确保约束措施的合理性和有效性。
4. 约束措施的解除和后续管理：一旦患者不再需要约束措施，医护人员需要及时解除约束，并进行后续管理。
后续管理包括与患者及家属的沟通和教育，以及对患者心理状态的关注和支持。
四、保护性患者约束管理制度的法律法规在实施保护性患者约束管理制度时，医疗机构需遵守相关的法律法规，确保约束措施的合法性和患者权益的保护。
保护性患者约束管理制度
保护性患者约束管理制度保护性患者约束管理制度旨在确保医疗机构和医护人员的安全，同时保障患者的自由和尊严。
本文将介绍该制度的目的、实施原则、约束方式、管理流程以及相关问题的应对方法。
一、目的保护性患者约束管理制度的首要目的是确保医疗机构和医护人员的安全。
其次，该制度还旨在保障患者的自由和尊严，促进医患关系的良好发展。
通过明确的管理制度，医疗机构能够合理、科学地应对保护性患者的约束需求，提高护理质量和工作效率。
二、实施原则1.人道原则：尊重患者的人权，合理使用约束措施，确保其人身、精神安全。
2.医学原则：根据患者病情和诊断结果，制定科学、恰当的约束管理措施。
3.知情原则：对患者及家属进行详细、全面的解释，让其了解约束管理的目的和必要性，并获得知情同意。
三、约束方式1.物理约束：使用特定器材或设施，如软带、束带、拴带等，限制患者的行动范围。
2.药物约束：合理使用镇静剂、抗焦虑药等药物，减轻患者的痛苦和焦虑情绪。
3.人工约束：增加监护人员的陪护和照顾，限制患者的自由行动。
4.心理约束：通过开展心理疏导、沟通、辅导等方式，减少患者的不安和抵触情绪。
四、管理流程1.评估：医护人员应对患者进行全面评估，了解其行为特征、危险程度、诊断结果等，确定是否需要采取约束管理措施。
2.制定方案：根据评估结果，制定个性化的约束管理方案，明确约束方式、时间、频率等细节。
3.知情告知：将方案与患者及家属进行充分的沟通和解释，让其了解约束管理的必要性和措施的合理性。
4.执行和监测：根据制定的方案，执行约束管理措施，并定期进行监测和评估，及时调整方案。
5.解除约束：当患者病情好转或不再需要约束时，医护人员应及时解除约束，并进行后续的护理和关爱。
五、相关问题的应对方法1.患者抵触情绪：通过温和的语言和姿态，向患者解释约束管理的必要性和原因，真诚倾听患者的意见和需求，尽量减少其不适感。
2.家属的担忧：与家属进行积极沟通，向其详细说明约束管理的原因和实施过程，并提供相关的法律法规、政策文件等参考资料。
保护性约束安全管理制度
一、总则为了加强本单位的安全管理，保障员工的生命安全和身体健康，防止事故的发生，根据国家有关法律法规，结合本单位实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本单位的全体员工、临时工、实习人员以及外来参观、学习、培训等人员。
三、安全管理制度1. 安全教育培训（1）新员工入职前必须接受公司统一的安全教育培训，考核合格后方可上岗。
（2）定期对员工进行安全知识培训，提高员工的安全意识和操作技能。
2. 安全设施与设备（1）安全设施与设备必须符合国家标准，定期进行检查、维护和保养。
（2）生产现场应设置明显的安全警示标志，确保员工能够及时了解安全信息。
3. 个人防护用品（1）员工应根据工作性质，正确佩戴个人防护用品，如安全帽、防护眼镜、防尘口罩等。
（2）个人防护用品应定期检查，如有损坏、过期应及时更换。
4. 作业安全（1）员工应严格遵守操作规程，不得违章作业。
（2）作业前必须对作业现场进行安全检查，确保作业环境安全。
5. 紧急事故处理（1）发生紧急事故时，员工应立即采取紧急措施，保护自身和他人的安全。
（2）事故发生后，应立即上报相关部门，并配合调查处理。
6. 安全检查与考核（1）定期对安全生产情况进行检查，发现问题及时整改。
（2）对违反安全规定的行为进行严肃处理，确保安全制度得到有效执行。
四、责任与义务1. 安全生产管理部门负责本制度的制定、实施和监督。
2. 各部门负责人对本部门的安全工作负总责，确保本部门安全制度的落实。
3. 员工应严格遵守安全规定，自觉维护生产安全。
五、附则1. 本制度由安全生产管理部门负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
保护性约束安全管理制度旨在提高员工的安全意识，规范生产操作，预防事故发生，保障员工的生命安全和身体健康。
各单位应认真贯彻执行，确保本制度落到实处。
保护性约束管理制度
保护性约束管理制度1 Women and Children ’s Hospital1.目的规范不能自主控制行为需要保护性约束的患者管理，确保患者及其他人员的安全，充分尊重患者及其家属的权利，尊重患者的人格和尊严。
2.范围医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来防者。
3. 定义3.1 约束具：是指约束患者躯干及四肢的器具。
3.2 保护性约束患者：指因心理、生理等原因造成不能自主控制行为需要保护性约束的患者。
4. 内容4.1 应用指征：需要保护性约束的患者，其他帮助性措施（如镇静、止痛和安慰、家属陪伴等）无效的情况下使用。
4.2 使用原则： 文件名称 保护性约束管理制度版本号 2016-10-A 文件编号 QFE/JCI-M-2016-100总页数 共2页 制定部门 护理部 生效日期4.2.1医护人员应尊重每位患者自主选择治疗方案的权利，其中包括不收约束的自由，除非有明确的指征，当患者拒绝采取约束措施时，应考虑两者之间的平衡找到最佳解决方案，以便提供最优质的服务。
4.2.2 身体约束不能作为常规手段，只有在患者必须使用约束时才能实施。
4.2.3 进行身体约束时必须遵循对患者伤害最小、保障安全又能达到最好效果的原则。
4.2.4实施约束前，必须由医生对患者进行评估并下达医嘱后，才能使用约束具。
4.3约束流程：4.3.1知情同意：医生向患者/家属讲明使用约束具的目的和必要性，由患者或授权委托人签字，签字的知情同意书在本次住院期间均有效。
4.3.2医嘱：凡保护性约束患者，须在临时医嘱栏中下达医嘱（注明起止时间）后方可执行，医嘱时效不得超过24小时。
24小时后重新评估是否仍需要保护性约束，若仍需要保护性约束则再次下达临时医嘱。
4.3.3实施约束：根据患者具体情况选择合适的约束具及约束部位。
4.3.4 记录：医生在病程中记录约束的原因，责任护士在《约束具使用记录单》或《护理记录单》中记录约束部位及开始时间等。
4.3.5 解除约束：患者的保护性约束指证消失，护士通知医生，医生评估后下达解除保护性约束医嘱，护士及时解除约束具并记录。
保护性约束管理规定
保护性约束管理规定 Revised by Petrel at 2021夹江县人民医院保护性约束管理制度保护性约束是指在医疗过程中，医护人员针对患者病情特殊情况对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施。
如心理、生理等原因造成不能自主控制行为，具有自伤、伤人、非计划拔管等不良事件的患者，需要实施保护性约束以确保患者及他人的安全。
同时，实施保护性约束应充分尊重患者及家属对病情的知情权及对治疗的选择权，尊重患者人格和尊严。
在实施保护性约束措施前，医生要严格掌握保护性约束的指征，进行充分的评估，如有创通气、各类插管、引流管、意识障碍和不配合治疗的患者。
并且在使用保护性约束措施时要做好病情的观察、记录及健康教育。
医生评估并下达约束医嘱后，医护应向患者或家属说明：①约束的目的；②约束的必要性和方法；③约束的部位及约束后可能出现的意外情况；④拒绝约束可能造成的后果；⑤做好患者或家属的健康教育取得配合等；⑥了解患者或家属的意愿签署知情同意书。
采取约束措施的患者应做到以下护理措施：①护士要加强观察，至少每1h巡视病人一次，每2h轮流放松约束肢体5~10分钟；②检查约束带松紧是否合适、器具是否安全、措施是否恰当等；③观察并记录约束处皮肤的完整性及血液循环情况，防止不必要的损伤；④胸部约束患者定时观察患者呼吸并记录；⑤除ICU病区外，其他病区受到约束的患者需家属或有能力看护的人员陪伴；⑥观察患者病情，约束24h与医生讨论是否解除约束并记录，对于病情允许解除约束的患者，及时解除约束。
严重精神疾病患者，如果采取约束措施后，仍难以保证病人自身及其他人员安全的，要及时向医务科或总值班报告，采取有效措施，以确保病人的安全。
无自主意识的患者，若家属或委托代理人不同意实施保护性约束的需签字注明，医护人员须加强巡视。
在约束病人过程中医护人员要严格遵守医务人员道德规范，充分尊重病人及家属的价值观、宗教信仰和文化背景，注意对病人个人隐私的保密。
保护性约束具使用管理制度
保护性约束具使用管理制度
一、严格掌握保护性约束具使用的适应征，尽可能减少使用。
二、根据患者情况需要采取保护性约束时，医护之间要及时相互沟通，认真评估，由医师下达医嘱。
三、向患者或家属解释约束的目的，取得理解与配合，患者或家属签署知情同意书。
四、责任护士在护理记录单上记录约束具使用情况，包括约束具类型、部位、开始及终止时间。
五、患者采取约束措施后，责任护士应严密观察，至少每小时巡视检查约束具松紧是否合适、约束器具是否安全、约束措施是否恰当、病情是否允许终止约束等情况。
六、约束过程中，充分尊重患者及家属的价值观、宗教信仰和文化背景，并注意保护患者隐私。
七、病情稳定，评估约束具可以解除时，责任护士及时报告医师检查患者，由医师决定是否解除约束。
八、严重精神疾病患者，如果采取约束用具后，仍难以保证患者自身及其他人员安全的，要及时向医务科或总值班报告，并将患者转到有完善保护措施的精神病专科医院或专科病房，以确保患者安全。
患者安全管理制度
目录
（一）应用保护性 约束管理制度
（二）防烫伤管理制度
（三）预防住院患 者摇床时肢制度
（四）轮椅、平车 管理制度
1 护理人员应全面了解病人病情，及早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防 范措施。 2 .加强对昏迷及意识不清病人的管理，24小时内必须有专人陪护，躁动不安者应使 用床档或四肢约束带约束，以防坠床等意外事件的发生。 3. 对有精神症状的患者应放在单人房间，房间内不得有锐器等危险物品，以防自杀 或伤及他人。 4. 有自杀倾向的患者应通知家属，值班医生、护士长并做好记录，加强心理护理， 严格床头交接及巡视制度，实施24小时监护。 5. 带轮病床应制动。
（三）预防住院患者摇床时肢体夹伤制度
1. 在给患者摇床、收放床栏等操作前，应先评估患者的身体各部位、 肢体及各种管道是否处于安全妥当位置，并做好交代，方可操作。
2. 操作时应注意观察患者肢体及管道的安全，确认患者安全后方可 操作。
3. 手术患者在术前摆放体位时，巡回护士应评估患者体型，妥善固定好患者四肢。
4.使用过程中如遇雨淋，应及时擦干，并涂上防锈蜡或油。 5.轮椅车座架的连接螺栓为松联接，严禁旋紧，平车使用时禁止单独推动平车 上层。 6.每周专人检查性能完好，并做记录，确保安全使用。 7.每天对轮椅、平车实施清洁、消毒，对受到患者血迹、呕吐物、排泄物污染 的车辆应先用去污剂清洁去污，防止院内感染发生。 8.器械科每1—2个月对轮椅和平车进行一次检修，确保所有部位均良好，检 查轮胎使用情况，保证其灵活性，并涂润滑剂。
（二）防烫伤管理制度
1.对住院患者及家属要做好预防烫伤的知识宣教，减少烫伤事件。 2.各病区电热水壶应悬挂“防烫伤”标识，防止热水烫伤患者。 3.患者及家属不能擅自使用热水袋及热宝等取暖设施使用热水袋。如需给用，婴幼儿、老年人、昏 迷患者及肢体麻痹患者使用热水袋时，温度应在50摄氏度以内，一般不超 过70摄氏度，应用大毛巾包裹，热水袋禁止接触患者皮肤。 5.电热水壶3个月清理内胆一次，排出水垢。电热水壶入口应做安全保护， 防止投入各类物品。 6.严格遵守热敷、热疗、高频电刀、各种康复器械操作规程，及时巡视，避 免患者发生意外烫伤。
保护性约束制度
保护性约束制度
（一）保护性约束是指为保证患者的安全，对患者身体和四肢的约束。
（二）保护性约束使用指针：
1、澹妄、躁动、昏迷等意识不清及精神障碍患者；
2、特殊治疗期间的临时限制；
3、使用有创通气、伴有各类插管、引流管等不配合治疗的患者。
（三）评估患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度，根据患者需要选择恰当的约束用具。
（四）对患者实施保护性约束前，向患者和家属讲解保护性约束的必要性、所需保护具的种类，使用时间、方法、注意事项及配合要点等并签署知情同意书。
（五）对实施保护性约束的患者要定时观察，密切注意有无皮肤破损及血液循环障碍等情况，按要求记录。
保护性约束管理制度
精心整理长宁县中医医院保护性约束管理制度
一、保护性约束是指用合适的约束工具约束因心理、生理等原因造成不能自主控制行为的病人，防止其发生自伤、伤人、非计划拔管等意外事件.
二、
1、
2、
3、
4、
5、病情危重、使用有创通气、伴有各类插管、引流管，防止发生坠床、管道
脱落、抓伤、撞伤等，保证患者安全，
四、约束流程：
1、告知、知情同意、患者/亲属签字
医生或责任护士告知约束目的、如果患者完全清醒,其本人同意是先决条件,如果患者为非完全清醒者,由其监护人或委托人签字。
如能做到告知充分并且取得患者及家属的“双重同意”,是我们使用保护性约束措施的最佳状态。
若家属或患者不同意仍需要签字注明。
2、医嘱：患者签字后由医师开医嘱“使用保护性约束”，紧急情况下护士可酌
3
4、
5
1
2、
3、
3
4．患者出院时除非必须解除约束具，以免对患者造成伤害。
5．病人和约束物品必须经过反复检查，并定时松解约束，以保证约束使用的有效性。
6．被约束肢体必须定时被动活动（至少4小时活动一次），注意做好约束处皮肤的护理，防止不必要的损伤。
7．关爱患者，保证患者对食物、水分、排泄和舒适的需求。
8．及时向护理部报告约束相关不良事件。
应用保护性约束管理制度
应用保护性约束管理制度
1、约束是为了保护病人、工作人员、周围环境的安全以及保障治疗的顺利进行，而采取的暂时的保护性安全措施。
因此应根据医师医嘱执行，并做好护理记录。
2、凡属于下列情况的病人可使用保护性约束：
(1)极度兴奋躁动，用药一时难控制其行为紊乱者。
(2)各种原因引起的谁妄状态，一时不能用药物控制其症状者。
(3)麻偏伴有意识障碍，一时不能控制者。
(4)治疗的需要，如输液或其他治疗不合作者。
(5)其他特殊情况为保证安全采取措施。
3、约束患者过程中，工作人员要与病人（或家属）交流，告知执行约束的目的、时间，使其消除恐惧。
严禁用约束惩罚病人
4、对约束患者应经常巡视，观察其约束肢体血运情况，定时更换约束部位，防止因保护不当（如用力过猛、松紧不适当等）而损伤其身体。
当症状有所改善或病人安静入睡后，应解除约束。
5、对约束患者应按时进饮食，注意大小便护理，注意冷暖，防冻伤，防蚊、防暑。
6、凡约束患者应与其他病人分开，尽量隔离于一室，防止其他病人伤害。
7、约束患者每班应作好重点交接班及约束观察登记。
交接班内容：约束原因、约束松紧度，约束工具数目，床单位、衣裤是否有大小便污染。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
保护性约束使用制度
一、保护性约束是指在医疗过程中，医护人员针对患者病情的特殊情况对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施。
二、保护性约束使用指征：
1、对患者实施约束必须严格掌握指征，并在使用其它帮助性措施无效的情况下才可以使用；
2、严重认知障碍或身体功能障碍的患者；
3、认知障碍的患者使用医疗设备如监护仪、呼吸机等；
4、手术后精神紊乱，影响治疗护理工作正常进行的患者。
三、医师或护士发现有需要采取措施约束患者行为的情况时，医护之间相互沟通，主管医师或值班医师要向患者/家属说明约束患者的必要性，并征得患者/家属的同意，签署《保护性约束告知书》。
四、由医师下达临时医嘱，医嘱要注明限制患者行为的持续时间，最长不得超过24小时。
若限制患者行为的持续时间超过24小时，医师必须对限制患者行为的必要性进行评估，并记录在病程记录中。
五、护士遵医嘱采取约束患者行为，至少每小时在《护理记录单》中记录一次，记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的时间等。
连续约
束患者，每2小时松解一次，时间15-30分钟，被约束肢体必须定时被动活动，至少4小时活动一次。
六、病情稳定，评估可解除约束时，护士要通知医师检查患者，由医师决定是否解除约束。
七、在约束患者的过程中医护人员要严格遵守《医务人员医德规范》，执行《保护性医疗制度》，充分尊重患者及家属的价值观、宗教信仰和文化背景，注意对患者个人隐私的保密。