给药的基本知识

给药的基本知识
注射给药法（administering injection）
定义：无菌药液和生物制剂注入体内的方法。 优点：吸收快；不被消化液、肝脏破坏。 不足：组织损伤；疼痛；不良反应出现快， 较难处理。
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常用的注射方法
皮内注射 皮下注射
肌内注射
静脉注射 动脉注射
ID （intradermic injection) H （hypodermic injection) IM ( intramuscular injection)
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五个准确（the 5Rs)
§ 准确的药物（right drug） § 按准确的剂量（right dose） § 用准确的途径（right route） § 在准确的时间（right time） § 给予准确的患者（right client）
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三查七对一注意
§三查：
操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）
•活 针 针注•洗 衣注塞 梗 栓射•按消手 帽射注、 、 内器、 整要毒前乳 针 壁射的戴洁求。必头 尖 保部内口。进须及、持位壁罩行、，
无菌
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注射器和针头
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•
• （三）严格执行消毒隔离制度
•做到一人一针、一人一小棉枕、一人一止血带
•所用物品：消毒
处理
•一次性物品使用后：消毒
•
2.不能在炎症、疤痕、硬结、皮肤受损
处进针。
•3.长期注射， • 注意更换部位。
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（六）注射药物现配现用
• 防止药物污染
IV (intravenous injection) IA (arterial injection)
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• ID •IM
•H
•IV
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注射原则（principles of inje•c检•三t严i查o查格n药七)执物对行
•（一）严格执行
质量•配、有伍
•
查对制度
效•禁期 忌
•（二）严格遵守无 • 菌操作原则
集中处理
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•（四）选择合适的注射器和针头
•针头要锐利，无钩、无 锈、无弯曲。针头和注
射器的衔接必须紧密
•注射途径 • 药液量
• 药物性质
•注射器应完整、 • 注射对象
无裂缝、不漏气。
一次性注射器的
包装应密封，在
有效期范围内
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•（五）选择合适的注射部位
•
• 1.防止损伤神经和血管。
分析：A.无查对药名-----药名相似 B.对医嘱者欠细致 C.护士对病情/药物不了解
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Medical Errors （3）
3）患者 医嘱
护生吸针 结果
女，50岁，糖尿病 RI 4 u H tid 餐前半小时 （400u/10ml） RI 1 ml
老师发现、及时纠正
分析：不熟悉RI剂量及计算
v maintain physiologic function
Fra Baidu bibliotek
v
维持正常的生理功能
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药物的种类
❖ 内服药 Oral medicines： ❖ 注射药 Injection medicines ： ❖ 外用药 External medicines ： ❖ 新型制剂：硝酸甘油贴片、胰岛素泵…
分析：A.无查对药名和浓度-------针剂相似 B.吸针后无留下安瓿及无请第二者查对 C.药品放置不规范 D.未在推注前查对
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Medical Errors （2）
2）患者 医嘱 护士电脑录入 结果
男，53岁，弥漫性甲状腺肿伴甲亢 他巴唑 5mg tid p.o 地巴唑 5mg tid p.o 漏服、错服 三次
•IV静脉注射 给药的基本知识
给药次数与时间的取决因素
§ 药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效浓度 § 药物的特性 § 人体的生理节奏
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影响药物作用的因素
v 药物方面
§药物用量 §药物剂型 §给药途径与时间 §联合用药
❖ 机体方面
▪ 生理因素：如年龄 与体重；性别
▪ 病理状态 ▪ 心理行为因素
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•内服药
不同药品的标签
•外用药
•毒性药物
•速尿 20mg
• Lasix
•75% 酒精
•灭鼠药
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安全给药原则Basic rules of drug safety
v 给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵 守。
v 具体要求： ➢ 按医嘱要求准确给药 ➢ 严格执行查对制度 ➢ 安全正确用药 ➢ 观察用药反应
§七对：
对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间
§一注意：
用药后病人的反应
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Medical Errors （1）
1)患者 医嘱 护士执行 病人反应
女，27岁 0.9% NaCl 30 ml + 罗氏芬2g iv tid 10%KCl 30 ml + 罗氏芬2g iv tid 推注部位疼痛
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Medical Errors （4）
4)患者 医嘱 电脑默认 护士执行 病人反应
女，44岁，垂体瘤伴糖尿病 RI 12u 加入补液中
RI 12u H RI 12u H执行一次后对医嘱时发现 无
分析：A.无查对用法-----不熟悉电脑录入常规 B. 查对电脑医嘱者欠细致
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给药途径的选择
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药物的领取方法
§病室内常用药物 §患者使用的贵重药物和特殊药物 §剧毒药和麻醉药（如吗啡、杜冷丁等）
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药物的保管
药柜 通风干燥，整洁明亮 药物 分类放置，麻药加锁，列入交班 药瓶 ➢ 标签明显，字迹清晰
➢ 根据药性，妥善保管 ➢ 不用：没有标签、标签模糊、变质、 过期药物
依据: § 药物的性质、剂型 § -机体组织对药物的吸收情况和治疗需要 途径: § 口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药 § 注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射） 吸收顺序: § 动、静脉注射>吸入>舌下含化>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮
肤
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• ID皮内注射
•H 皮下注射
•IM肌内注射
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2020/12/12
给药的基本知识
给药（administration of medication ）
v treat diseases 治疗疾病
v palliate symptoms 减轻症状
v prevent diseases 预防疾病
v assist disease diagnosis 协助诊断