冬眠低温疗法的护理.pptx
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• 严密观察生命体征的变化，若脉搏超过100次/分，收缩压低于 100mmHg，呼吸低于10次/分而不规则时，应及时通知医生；
• 保持呼吸道通畅：定期为病人翻身叩背，定时雾化吸入，防止肺部 感染；
• 防止冻伤及压疮：冰袋应加布套并定时更换部位，观察该处皮肤肢 体末端血液循环情况，辅以局部皮肤按摩，以免冻伤；保持床面干 燥平整，防止压疮发生。
准备期护理
• 将病人安置于单人病房，光线略暗，室温18-20℃；备好氧气、吸引器、急 救物品及有关物品（冬眠药物、冰袋、冰帽、冰毯、温度计等）；
• 准确测量和记录生命体征、意识状态、瞳孔和神经系统变化； • 遵医嘱静脉滴注冬眠药物，通过调节滴速来控制冬眠深度，待病人进入冬
眠状态，方可开始物理降温； • 在30min内不宜翻身及搬动病人，以免出现体位性低血压，同时遵医嘱使用
• 遵医嘱冬眠低温疗法等减轻脑水肿，降低颅内压。
概述
• 冬眠低温疗法是应用药物和物理方法降低病人体温，使病人处于亚低温状态 。
• 目的：降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，增加脑对缺血缺氧的耐受 力，减轻脑水肿。
• 适用：各种原因引起严重脑水肿、中枢性高热病人； • 但儿童和老年人慎用，休克、全身衰竭或房室传导阻滞者禁用此法。
神经系统疾病病人的护理
冬眠低温疗法的护理
情景
• 王某，男性，43岁，因骑摩托车与机动车相撞致头部外伤后3h急诊 入院。入院时诉头痛、频繁呕吐。BP150/98mmHg,GCS评分11分；双 瞳孔2㎜、等大等圆、光反应好，无眼球震颤，耳鼻无活动性出血 ，颈软，腹软，左侧季肋部有压痛，四肢活动可，上下肢肌力5级 ，肌张力正常，病理反射（-）。颅脑CT见颅内血肿、脑挫裂伤。 初步诊断：右额颞脑挫裂伤伴脑内血肿。
苯巴比妥或水合氯醛，以增强冬眠效果，减轻寒战反应； • 若未进入冬眠状态就开始降温，病人的御寒反应会出现寒战，使机体代谢
率增高，耗氧量增加，反而增高颅内压。
常用冬眠药物 冬眠Ⅰ号合剂（氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶） 冬眠Ⅱ号合剂（哌替啶、异丙嗪、双氯麦角碱）
物理降温期护理
• 头部戴冰帽，在体表大血管处放冰袋，降温速度为每小时下降1℃ 为宜，体温降至肛温31-34℃较为理想，体温过低易诱发心律失常 ；
恢复期护理
• 冬眠低温疗法时间一般为3-5日，பைடு நூலகம்止治疗时先停物理降温，再逐 渐停用冬眠药物；
• 可加盖棉被保暖，让体温自行恢复，必要时加电热毯复温。
冬眠低温疗法时，遵循“先用后停”的原则 先用药物降温，后用物理降温；
复温时先停物理降温，后停药物降温
冬眠低温疗法的护理
• 保持呼吸道通畅：定期为病人翻身叩背，定时雾化吸入，防止肺部 感染；
• 防止冻伤及压疮：冰袋应加布套并定时更换部位，观察该处皮肤肢 体末端血液循环情况，辅以局部皮肤按摩，以免冻伤；保持床面干 燥平整，防止压疮发生。
准备期护理
• 将病人安置于单人病房，光线略暗，室温18-20℃；备好氧气、吸引器、急 救物品及有关物品（冬眠药物、冰袋、冰帽、冰毯、温度计等）；
• 准确测量和记录生命体征、意识状态、瞳孔和神经系统变化； • 遵医嘱静脉滴注冬眠药物，通过调节滴速来控制冬眠深度，待病人进入冬
眠状态，方可开始物理降温； • 在30min内不宜翻身及搬动病人，以免出现体位性低血压，同时遵医嘱使用
• 遵医嘱冬眠低温疗法等减轻脑水肿，降低颅内压。
概述
• 冬眠低温疗法是应用药物和物理方法降低病人体温，使病人处于亚低温状态 。
• 目的：降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，增加脑对缺血缺氧的耐受 力，减轻脑水肿。
• 适用：各种原因引起严重脑水肿、中枢性高热病人； • 但儿童和老年人慎用，休克、全身衰竭或房室传导阻滞者禁用此法。
神经系统疾病病人的护理
冬眠低温疗法的护理
情景
• 王某，男性，43岁，因骑摩托车与机动车相撞致头部外伤后3h急诊 入院。入院时诉头痛、频繁呕吐。BP150/98mmHg,GCS评分11分；双 瞳孔2㎜、等大等圆、光反应好，无眼球震颤，耳鼻无活动性出血 ，颈软，腹软，左侧季肋部有压痛，四肢活动可，上下肢肌力5级 ，肌张力正常，病理反射（-）。颅脑CT见颅内血肿、脑挫裂伤。 初步诊断：右额颞脑挫裂伤伴脑内血肿。
苯巴比妥或水合氯醛，以增强冬眠效果，减轻寒战反应； • 若未进入冬眠状态就开始降温，病人的御寒反应会出现寒战，使机体代谢
率增高，耗氧量增加，反而增高颅内压。
常用冬眠药物 冬眠Ⅰ号合剂（氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶） 冬眠Ⅱ号合剂（哌替啶、异丙嗪、双氯麦角碱）
物理降温期护理
• 头部戴冰帽，在体表大血管处放冰袋，降温速度为每小时下降1℃ 为宜，体温降至肛温31-34℃较为理想，体温过低易诱发心律失常 ；
恢复期护理
• 冬眠低温疗法时间一般为3-5日，பைடு நூலகம்止治疗时先停物理降温，再逐 渐停用冬眠药物；
• 可加盖棉被保暖，让体温自行恢复，必要时加电热毯复温。
冬眠低温疗法时，遵循“先用后停”的原则 先用药物降温，后用物理降温；
复温时先停物理降温，后停药物降温
冬眠低温疗法的护理