地震受灾医院护士灾后心理反应及护理干预
汶川地震灾后群体伤员心理干预和护理管理
汶川地震灾后群体伤员心理干预和护理管理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】探讨地震灾难中批量伤员存在的心理问题和干预措施。
成立心理干预小组，确立成员工作职责，准确评估确定干预重点；科学制定工作方案，针对辅导对象具体情况采取个性化治疗；适时评价心理干预效果并及时改进。
【关键词】地震灾害心理护理管理自然灾害不仅对个人、家庭、社区及整个社会带来巨大的经济损失和人员伤亡，同时也给人们造成严重的心理和精神创伤［1］。
面对“5.12”震区伤员及家属承受的极大心理压力，医院在加紧救治伤员伤情的同时，尽早建立心理干预组织，帮助伤员及家属进行心理重建，以促进其身心健康。
临床资料1 一般资料我院从德阳、绵阳等地转入灾区伤员140例，男性65例，女性75例；年龄3～89岁。
四肢骨折42例，胸腰椎压缩性骨折5例，胸部创伤14例，肾脏损伤2例，颅脑损伤4例，严重多发伤67例，其它6例。
2 心理干预方法利用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对地震伤员进行调查评分。
根据自评量表标准分值划分为3个等级［2］，分别对地震伤员的焦虑、抑郁症状和程度进行评估：＜60分为轻度，61～80分为中度，＞80分为重度。
2.1 积极创建组织机构。
按照伤员数量，迅速抽调具有临床心理治疗经验的医生、受过心理学专业培训的护士和志愿者成立心理干预小组，负责伤员及家属心理评估，填写心理状况表，确立重点干预对象，筛查心理应激综合征。
2.2 科学制定工作方案。
（1）掌握特点，及时干预。
根据辅导对象情况，给予不同程度的帮助支持，与伤员建立稳定的一对一心理辅导关系，每天与伤员及家属进行1次心理干预，每2天开展1次组内心理疏导和院内培训。
（2）熟悉技能，有效干预。
首先建立信任关系，鼓励和诱导伤员抒发情绪；其次是关心伤员的伤情和睡眠情况，对非心理性疾病造成的伤害，尽早采取积极措施。
（3）遵循原则，规范救治。
灾后心理疏导和心理健康管理制度
灾后心理疏导和心理健康管理制度灾害带来的心理创伤在个体和社会中产生了长期的影响，因此建立灾后心理疏导和心理健康管理制度变得至关重要。
本文将探讨灾后心理疏导和心理健康管理制度的重要性以及如何制定和实施这样的制度。
一、灾后心理疏导的重要性灾难事件后，受灾者常常经历失去亲人、家园，看到死亡和破坏带来的心理打击。
这些精神上的创伤可能导致患者出现焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等心理问题。
因此，为了帮助受灾者重建内心的稳定和恢复正常生活，灾后心理疏导是至关重要的。
灾后心理疏导有助于受灾者通过倾诉来缓解心理压力，增强应对能力和心理韧性。
心理专业人员能够提供情感支持、情绪管理和心理训练，帮助受灾者从创伤中恢复。
同时，灾后心理疏导也有助于预防患者出现长期心理障碍或认知缺陷。
二、制定灾后心理疏导和心理健康管理制度的必要性针对灾后心理疏导和心理健康管理制度的建立，可以更好地满足受灾者的需求，为他们提供持续的支持和帮助。
这些制度不仅有助于提高心理专业人员的质量和服务水平，还能加强社区和家庭的心理支持能力。
灾后心理疏导和心理健康管理制度的建立可以借鉴以下几方面的经验：1. 专业人员培训：相关机构应加强对心理健康教育和疏导的培训，提高心理专业人员的专业素养和技能。
2. 基层心理支持网络：建立起包括社区、学校和家庭在内的心理支持网络，为受灾人群提供及时的心理援助。
3. 心理健康宣传和教育：通过开展心理健康宣传和教育活动，提高公众对心理健康问题的认知水平，减少心理健康问题的社会歧视。
4. 心理疏导的整合服务：相关机构应与卫生部门和社会福利机构合作，整合灾后心理疏导服务，提供综合性的心理健康管理。
三、实施灾后心理疏导和心理健康管理制度的对策灾后心理疏导和心理健康管理制度的实施需要多方合作和共同努力。
以下是一些可行的对策：1. 加强政府支持：政府应制定相关政策，增加财政投入，加强对心理健康问题的重视和支持。
2. 建立机制：建立跨部门和跨领域的合作机制，促进各级机构的有效协同合作。
灾后恢复中的心理健康干预策略
灾后恢复中的心理健康干预策略自然灾害、事故灾难等突发事件给人们带来的不仅是身体上的伤害，还有心理上的创伤。
在灾后的恢复过程中，心理健康干预是至关重要的一环。
它能够帮助受灾群众缓解痛苦、重建信心，更好地回归正常生活。
以下将探讨一些有效的心理健康干预策略。
一、及时的心理评估与筛查在灾后的第一时间，对受灾群众进行心理评估与筛查是非常必要的。
专业的心理工作者可以通过问卷调查、面谈等方式，了解受灾群众的心理状态，包括是否存在焦虑、抑郁、创伤后应激障碍（PTSD）等问题。
这样可以迅速确定哪些人需要优先得到心理援助，为后续的干预工作提供依据。
例如，在地震灾区，可以在临时安置点设立心理评估点，让受灾群众能够方便地接受评估。
对于那些在评估中表现出明显心理问题的人，要及时给予关注和支持。
二、提供心理支持与安慰在灾后，人们往往感到恐惧、无助和孤独。
此时，给予他们心理上的支持和安慰能够让他们感到温暖和安心。
心理工作者可以通过倾听受灾群众的倾诉，表达对他们的理解和同情，让他们知道自己不是独自面对困难。
可以组织志愿者团队，为受灾群众提供陪伴和照顾。
一句简单的问候、一个温暖的拥抱，都可能给他们带来巨大的心理慰藉。
同时，要向受灾群众传达积极的信息，鼓励他们相信自己有能力度过难关。
三、开展心理健康教育很多受灾群众对心理问题缺乏了解，不知道如何应对自己的负面情绪。
因此，开展心理健康教育是非常重要的。
通过讲座、宣传手册、视频等方式，向他们普及心理健康知识，让他们了解常见的心理反应和应对方法。
比如，告诉他们焦虑和恐惧是正常的反应，但过度的焦虑和恐惧可能会影响身心健康。
教导他们一些放松的技巧，如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等，帮助他们缓解紧张情绪。
四、个体心理治疗对于那些心理问题较为严重的受灾群众，个体心理治疗是必不可少的。
认知行为疗法、心理动力学疗法、眼动脱敏再处理疗法（EMDR）等都可以用于治疗灾后的心理创伤。
认知行为疗法可以帮助受灾群众改变不良的思维方式和行为习惯，从而减轻焦虑和抑郁情绪。
5.12地震后危机干预参考---灾后心理辅导手册灾后的身心反应在灾难
5.12 地震后危机干预参考---灾后心理辅导手册一、灾后的身心反应在灾难发生之后，许多人会经历亲人的伤亡，或是自己身体也受到伤害。
在这种情况下，受难者会因灾难而产生一些身心反应。
作为一个帮助者，了解这些反应除了能适时鼓励他们表达自己的情绪，也能避免他们压抑自己的想法，造成身心的不适而延长复原的时间。
灾难后会经历到的情绪与身体症状象洪灾、地震、飞机失事等严重的灾难事件，人们历经了一般生活中不会遭遇的危机状况，我们均会产生一些日常生活中罕见的「正常」反应，有些人会变为冷漠、麻木，对环境与他人少有反应；有些人则会产生许多的情绪反应；还有些人会出现不舒服的身体症状。
这些情绪反应与身体症状包括：情绪反应很担心灾难会再发生害怕自己或亲人会受到伤害害怕只剩下自己一个人害怕自己崩溃或无法控制自己无助感觉得人们是多么脆弱，不堪一击不知道将来该怎么办，感觉前途茫茫悲伤、罪恶感为亲人或其它人的死伤感到很难过、很悲痛觉得没有人可以帮助我恨自己没有能力救出家人希望死的人是自己而不是亲人因为比别人幸运而感觉罪恶愤怒觉得上天怎么可以对我这么不公平救灾的动作怎么那么慢别人根本不知道我的需要重复回忆一直想到逝去的亲人，心里觉得很空虚，无法想别的事失望不断地期待奇迹出现，却一次一次地失望希望期待重建家园，希望更好的生活将会到来身体症状‧疲倦‧发抖或抽筋‧失眠‧呼吸困难‧作恶梦‧喉咙及胸部感觉梗塞‧心神不宁‧恶心‧记忆力减退肌肉疼痛（包括头、颈、背痛）‧注意力不集中‧子宫痉挛‧晕眩、头昏眼花‧月经失调‧心跳突然加快‧反胃、拉肚子二、纾解情绪与缓和身体症状的方法面对如此大的冲击，在灾变发生后，尽速的让我们回复日常的生活状态是最重要的。
首先就是要尝试接受现实的状况，抚平情绪的伤痛以及缓和身体上的不适。
以下就是一些简便的方式让我们可以用来帮助自己。
不要隐藏感觉，试着把情绪说出来，并且让家人与学生一同分担悲痛不要因为不好意思或忌讳，而逃避和别人谈论的机会，要让别人有机会了解自己不要勉强自己去遗忘，伤痛会停留一段时间，是正常的现象别忘记家人和学生都有相同的经历和感受，试着与他们谈谈一定要有充足的睡眠与休息，与家人和朋友聚在一起如果有任何的需要，一定要向亲友及相关单位表达在伤痛及伤害过去之后，要尽力使自己的生活作息恢复正常工作及开车要特别小心，因为在重大的压力下，意外（如车祸）更容易发生三、重大创伤后压力症候群面临重大的灾难，压力使人们产生一些短期的症状。
甘肃地震的地震灾后心理干预与心理康复
甘肃地震的地震灾后心理干预与心理康复地震是自然界的一种常见自然灾害，它会给人们的生活和心理带来重大影响。
甘肃地震作为一个典型的地震事件，给当地居民的心理健康带来了严重的打击。
因此，进行地震灾后心理干预和心理康复对于帮助灾区居民恢复心理健康至关重要。
本文将探讨甘肃地震的地震灾后心理干预与心理康复。
一、甘肃地震的心理影响甘肃地震是一次规模较大的地震事件，不仅对当地居民的生活造成了巨大的冲击，也给他们的心理健康带来了很大的困扰。
地震会引发人们的焦虑、恐惧、绝望等负面情绪，甚至导致心理创伤后应激障碍等心理疾病的出现。
二、地震灾后心理干预地震灾后心理干预是指在地震灾害发生后，为受灾者提供心理支持和帮助的一系列措施。
地震灾后心理干预的目标是帮助灾区居民减轻心理压力，缓解心理痛苦，恢复心理健康。
常见的地震灾后心理干预措施包括心理咨询、心理疏导、心理救助等。
1. 心理咨询心理咨询是指通过专业心理咨询师与受灾者进行交谈，了解他们的心理困扰并给予合适的建议和指导。
心理咨询的目的是帮助受灾者识别和处理负面情绪，调整他们的心态和情绪。
2. 心理疏导心理疏导是指通过各种途径为受灾者提供情感支持和安慰。
心理疏导可以通过开展集体活动、组织集体讨论等方式开展，旨在减轻受灾者的心理压力，帮助他们恢复心理平衡。
3. 心理救助心理救助是指为受灾者提供紧急的心理支持和帮助。
在地震灾害发生后，为了及时应对受灾者的心理危机，可以通过成立心理救助小组，派遣专业人员前往灾区进行救助工作。
三、地震灾后心理康复地震灾后心理康复是指在地震灾害发生后，通过一系列的康复措施帮助灾区居民恢复心理健康。
地震灾后心理康复的目标是帮助受灾者逐渐摆脱心理困扰，重建自信和积极态度。
1. 心理支持群体建设心理支持群体建设是指针对地震受灾群体，组织相互交流和支持的活动。
这些支持群体可以是由心理专家组建的心理辅导小组，也可以是由志愿者组织提供的心理支持团队。
通过与他人共同经历和分担心理困扰，受灾者可以感受到团体的温暖和力量，从而促进自身的心理康复。
地震救援中的心理援助与康复
地震是一种破坏性极大的自然灾害，不仅会造成人员伤亡、房屋倒塌，还会给受灾人群带来巨大的心理创伤。
因此，在地震救援中，心理援助与康复工作显得尤为重要。
本文将论述地震救援中的心理援助与康复问题，并提出相应的解决方法。
一、心理援助问题地震发生后，受灾人群会面临着极大的心理压力和创伤。
以下是在地震救援中常见的心理援助问题：1. 创伤后应激障碍地震会导致人们经历剧烈的惊恐与恐慌，以及丧失亲人、财产等重大损失。
这些经历可能引发创伤后应激障碍，包括回忆性噩梦、焦虑、抑郁等症状。
2. 恐惧和焦虑地震对人们的生命安全造成了严重威胁，受灾人群普遍存在恐惧和焦虑情绪。
他们担心余震、再次地震等，对未来感到不安。
3. 社会支持的缺失地震造成的社会破坏和人员伤亡，可能导致受灾人群感到孤立和无助。
缺乏社会支持会加重他们的心理负担，影响康复和恢复能力。
为解决这些心理援助问题，可以采取以下措施：1. 心理咨询与辅导应组织专业心理援助人员，为受灾人群提供心理咨询和辅导服务。
通过与他们交流和倾听，帮助他们释放情绪、缓解压力，并提供恰当的应对策略。
2. 建立心理支持网络在地震救援现场设立心理支持中心或设置电话咨询热线，为受灾人群提供随时的心理支持。
同时，可以组织志愿者团队，开展心理支持活动，提供互助和交流的机会。
3. 恢复社会联系和重建社区重建社区和恢复社会联系对于受灾人群的心理康复至关重要。
可以组织各类社区活动，鼓励人们相互帮助和支持，重建社区的凝聚力和归属感。
二、心理康复问题地震对人们的身心健康造成了极大的冲击，因此，心理康复工作也是地震救援中不可忽视的问题。
以下是在地震救援中常见的心理康复问题：1. 复原力的提升地震对受灾人群的身心健康产生了严重影响，需要提升他们的复原力，增强抵抗灾害的能力。
可以通过心理训练、培养积极心态等方式，帮助他们恢复正常生活。
2. 心理支持的延续地震发生后，心理支持工作不能仅局限于救援阶段，还需要在灾后持续进行。
地震后心理干预：帮助受灾者心理恢复
• 提供专业的心理援助和支持
• 帮助受灾者建立新的心理平衡
• 促进受灾者的心理成长和自我恢复
心理干预对受灾者社会适应的重要性
• 提高受灾者的社会适应能力
• 促进受灾者重新融入社会和生活
• 有助于预防和减少心理问题的发生
心理干预对受灾者心理恢复和社会适应的综合性作用
• 综合解决受灾者的心理和社会问题
• 为心理干预工作提供政
策支持和保障
政策宣传和普及
• 加强对心理干预政策和
法规建设和完善
法规的宣传和普及
• 提高公众对心理干预工
作的认识和理解
• 完善地震后心理干预的
法规建设
• 规范心理干预工作的行
为和标准
地震后心理干预的国际合作与交流
01
国际合作与交流的渠道和平台
• 建立地震后心理干预的国际合作与交流渠道和平台
⌛️
跨部门合作的经验总结和拓展
• 总结心理干预跨部门合作的经验和启示
• 探讨跨部门合作在其他救援领域的拓展和应用
05
地震后心理干预的未来发展趋势和挑战
地震后心理干预的研究和创新方向
深入研究地震后心理干预的问题和需求
• 分析地震后心理干预面临的挑战和问题
• 探讨地震后心理干预的研究方向和创新领域
训
和管理机制
队伍的协作和支持
• 提高心理干预专业队伍的整体素质
• 确保心理干预工作的专业性和规范
• 形成地震救援工作的合力
和服务能力
性
提高心理干预的针对性和实效性
心理干预效果评估
• 对心理干预的效果进行评估和反馈
• 不断优化心理干预的策略和方法
地震救援志愿者的心理压力应对与干预方法
地震救援志愿者的心理压力应对与干预方法地震是一种自然灾害，给受灾地区及其居民带来了巨大的破坏和伤害。
在地震发生后，很多志愿者会自发地参与到救援工作中，他们主动承担起救助受灾群众的重任。
然而，在紧张而危险的救援环境中，志愿者们也面临着巨大的心理压力。
本文将探讨地震救援志愿者所面临的心理压力，并提供应对与干预方法。
一、心理压力源1. 紧急情况与生死关头：地震救援是一项紧急任务，志愿者需要在迅速变化的情况中作出决策和行动。
他们常常置身于生死关头，不仅需要担心自身安危，还需承担起拯救他人生命的责任。
2. 看到伤亡和破坏：志愿者在救援过程中会亲眼目睹废墟、伤亡和破坏。
这些悲惨的景象对志愿者的心理造成极大的冲击和压力。
3. 高强度工作与睡眠不足：地震救援是一项需要全身心投入的工作，志愿者往往需要长时间工作，在艰苦条件下坚持，这会导致身体疲累和睡眠不足，加重心理压力。
二、心理压力的应对方法1. 心理准备与培训：志愿者在参与地震救援前，应接受相关的心理准备和培训。
了解救援工作的背景和挑战，掌握处理紧急情况和应对心理压力的技巧和方法。
2. 组织支持与辅导：组织应设立专门团队为志愿者提供心理支持与辅导，定期与志愿者交流和倾听他们的困惑与问题。
同时，鼓励志愿者之间相互交流和支持，共同面对困难。
3. 自我调节与放松：志愿者可以通过各种方式进行自我调节和放松，如进行体育运动、听音乐、阅读书籍等，以缓解心理压力，并保持积极的心态。
4. 心理干预与治疗：对于需要进一步帮助的志愿者，应提供专业的心理干预和治疗。
心理咨询师和心理医生可以通过谈话和治疗等方式帮助志愿者理解和应对他们所面临的心理压力。
三、心理压力干预方法1. 心理教育与宣传：在地震救援过程中，应进行心理教育与宣传，向志愿者普及应对心理压力的知识和方法，提高他们的心理适应能力。
2. 心理疏散和疏导：组织应根据志愿者的心理状态和需求，及时进行心理疏散和疏导。
志愿者可被安排短暂离开救援现场，进行放松和休息。
灾后心理干预与应对措施
灾后心理干预与应对措施灾后心理干预与应对措施导语：心理干预是指在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或心理问题施加影响，使之发生朝向预期目标变化的过程。
当灾难发生后，对所有经历的人应该及时进行危机干预，包括参与救灾的工作人员、目睹灾难后惨烈状况的人，尤其是对那些产生严重应激障碍的人，及时地给予心理干预就显得十分必要。
为进行有效的危机心理干预，必须了解人们在危机状态下有哪些心理需要，以便协助人们适应与度过危机。
1、灾难对人体产生的心理影响1.1、生理方面失眠、做噩梦、易醒、容易疲倦、呼吸困难、窒息感、发抖、容易出汗、消化不良、口干等。
1.2、认知方面否认、自责、内疚、罪恶感、自怜、无助、不幸感、无能为力感、敌意、不信任他人等。
1.3、情绪方面悲观、愤怒、紧张、失落、麻木、害怕、恐惧、焦虑、沮丧、失望和思念等。
1.4、行为方面注意力不集中、逃避、打架、骂人、喜欢独处、强迫性重复回忆（常想起受灾情形）、过度依赖他人等。
2、危机心理干预方案的制定2.1、危机干预的目的积极预防、及时控制和减缓灾难的心理社会影响；促进灾后心理健康重建；维护社会稳定，保障公众心理健康。
2.2、危机干预的方法评估、干预、教育、宣传相结合，提供灾难心理救援服务；尽量进行灾难社会心理监测和预报，为救援组织者提供处理紧急群体心理事件的预警及解决方法；促进形成灾后社区心理社会干预支持网络。
根据个体对事件的不同反应采取不同的干预方法，如积极处理急性应激反应，开展心理疏导、支持性心理治疗、认知放松训练、晤谈技术（CISD）等，以改善焦虑、抑郁和恐惧情绪，减少过激行为的发生，必要时适当应用镇静药物。
2.3、确定干预人群和数量一般性干预宣传广泛覆盖五级人群：第一级人群：为直接卷入灾难的人员，死难者家属及伤员。
第二级人群：与第一级人群有密切联系的个人和家属，可能有严重的悲哀和内疚反应，需要缓解继发的应激反应；现场救护人员（消防、120救护人员、其他救护人员等）以及地震灾难幸存者。
灾害救护人员的心理反应与心理支持
灾害救护人员的心理反应与心理支持摘要：目的本文旨在对灾害救护人员心理反应进行分析，讨论如何通过科学的方式手段，及时对灾害救护人员进行心理支持，最大程度减少心理问题的发生率，促进救护人员的心理康复和社会适应。
方法对灾害救护人员可能产生的心理障碍或阴影进行分析，采用劝导、启发、鼓励、支持、说服等支持疗法，帮助灾害救护人员发挥其潜在能力，提高克服困难的能力，从而促进心身康复。
结果灾害事件对参与救援人员有重要影响，科学的应对手段和心理干预能够帮助救护人员提高克服困难的能力。
结论提高灾害救护人员的心理防护能力，要从生理反应、情绪反应等多方面进一步关注参与灾害事件救援人员的心理卫生。
关键词：心理反应；心理支持当前，自然环境日益破坏，世界局势动荡不安，各种重大灾害和恐怖主义活动呈明显上升趋势，灾害救护人员在维持社会秩序，抢救人民生命财产方面起到了至关重要的作用，也使救护人员经历了前所未有的考验，这种考验不仅在于对伤员的紧急救护本身，还包括如何应对灾害救护引发的心理应激，在灾害现场这一高应激的环境中，面对任务重、时间紧、感官冲击、自身生命威胁等压力，救护人员都可能不同程度地受到灾害破坏的影响和冲击，出现判断失误、思绪紊乱、行为异常等心理应激，部分心理承受能力弱的甚至出现严重的应激创伤障碍，导致工作能力受损、生活质量下降，给家庭和社会带来负担。
1、救护人员常见的心理反应灾害对救护人员产生的心理影响大致可分为以下四个方面：1.1 生理方面救护人员在承受心理压力初期，最容易引起注意的就是生理方面的问题，如新陈代谢出现紊乱，心率、呼吸率增加，容易疲倦，有时伴有失眠、窒息感、发抖、消化不良等，此外，还有梦境、错觉或反复出现的表象形式再次体验灾害，甚至引起严重的疾病。
1.2 认知方面在灾害现场这一高应激环境下，长期与周边恶劣环境及伤（病）员接触中，会导致救护人员在认知感官方面出现异常，主要表现在感觉迟钝或过敏、理解困难，罪恶感、不幸感、无能为力感明显增强，难以信任他人，对一切事物失去兴趣等。
地震灾难后的心理危机干预
我们的思考
应该具有成熟的理论和现场操作规范与指导手册 对震后心理护理的人员应有明确的要求，实行分 类指导和规定。不同背景、知识结构的人员采用 不同的方法处理适宜的对象。
地震给身心带来的影响
• • • • 对情绪的影响 对身体的影响 对认识的影响 对人际关系的影响
与灾难幸存者交谈的技巧
实施
鼓励情感宣泄
实施
不合适的处理
• （1）“我得想办法，让自己别再这样下 去。” • （2）“我没事，我挺好的。”
• （3）“别哭了，我们不要难过了。” • （4）“怎样才能把这件事忘掉？”
丧失亲人后，通常都会经历如下四个心理反应过程：
（1）休克期 （2）埋怨 （3）抑郁期 （4）恢复期
失亲者的正当权利（J.C.科尔夫）
1、 别让我做我不愿做的事； 2、 让我痛哭一场； 3、 请允许我谈论死者； 4、 别催促我快做决定； 5、 即使我举止失常，也要耐心待我； 6、 让我看到你同样处于悲痛之中； 7、 我发怒时，请相信我是真怒了； 8、 别对我说些空洞的陈词滥调； 9、 请倾听我的诉说； 10、 失礼、鲁莽、轻率之处，还请原谅。
保护受灾儿童简单口诀
• 先医疗，救生命；保温暖， 供饮食； • 睡好觉、防丢失；防疫病， 手勤洗； • 找玩具，讲故事；莫惊恐， 多解释； • 鼓信心，要重视；指导下， 看电视。 • 心烦躁，情绪低；找医生， 健心理。
我们的思考
震后心理护理工作应纳入国家应急管理的
体系中，立长效的机制。
震后心理护理工作不仅仅是应急的重要内 容之一，同时也需要长期的干预机制。时 间可能长达3个月以上。
• 3. 相互支持、相互提醒、相互救助、科学地避免 和减少替代性创伤，用最大的热情做好长期救助 工作的准备。
护士如何在灾后心理危机干预中发挥作用
护士如何在灾后心理危机干预中发挥作用摘要：本文主要对灾后心理危机的概念，灾后心理危机产生的表现、特点、产生的原因、心理危机干预的策略和方法等几个方面对心理危机干预进行了初步的分析，探讨护士在灾后心理危机过程所应该扮演的角色以及该如何发挥自身的作用。
关键词：护士；灾后；心理危机；心理干预；作用无论天灾还是人祸，灾难始终贯穿于人类历史发展的始终，而由灾难引发的心理危机将是我们不可避免的永恒话题。
SARS病毒、震后大海啸、火灾等等，可以说灾难在我们身边无时无处不在。
一次次大灾难敲响了危机的警钟，其造成的损失不仅仅是人类躯体上的伤痛，更重要的是人类对于事件强烈的心理应激反应和由此而引发的心理应激疾病。
而在目前我国心理医生缺乏的具体国情下，护士不失为危机干预的可用资源，担负起危机干预的临床工作，为积极预防、及时控制和减缓灾难的社会心理影响，保障灾后公众的心理健康发挥作用。
1.认识灾后心理危机特点，增强心理危机干预。
1.1 心理危机干预概念心理危机干预也被称为危机干预（crisis intervention），它是对处于危机之中、心理出现问题的个人及其家庭采取明确有效的心理干预措施，使其恢复信心，最终战胜危机的手段和过程。
1.2 心理危机分类人类常见的心理危机有两类，即灾害性危机和日常危机，前者是由于不可预知不可抗拒的灾难性事件造成的毁灭性后果而引发的心理危机；后者是在日常生活中或心理发展的不同阶段遇到负性事件或心理冲突难以应对时发生的危机。
无论何种危机都有危险和机遇两种含义，如果事件严重威胁到一个人的生活或家庭，产生自杀或精神崩溃的可能，就是危险的征兆；如果一个人在危机阶段及时得到适当有效的治疗性干预，不仅会防止危机的进一步发展，而且可以帮助当事人学会新的应对技巧，使心理平衡恢复甚至超过危机前的功能水平，就可以使危机变成人生的一种机遇或转折点，心理干预的价值即在于此。
1.3 灾后心理危机的特点不管是日常性危机还是灾害性危机，从危机发展规律上看，心理危机概括起来主要有以下6个特征：突然性、易感性、多元性、时限性、结局性、永恒性。
地震受灾医院护士灾后心理反应及护理干预
地震受灾医院护士灾后心理反应及护理干预摘要】目的探讨地震受灾医院护士灾后心理反应及相关心理护理措施。
方法运用访谈方法及心理调查问卷，深入访问50名临床护士。
结果护士在灾后的主要心理反应：恐惧、悲伤、不可控感及无归属感结论护士承受多方面的压力，心理极具脆弱，应加强护士科学有效的心理指导和工作生活方面的帮助，使受灾护士尽快度过心理危机，逐步适应新的生活工作状态。
【关键词】地震灾害护士心理反应护理干预“5•12”特大地震灾害的发生，让许许多多的人在一夜间失去了亲人、家园，地震造成的破坏极其惨重。
除了物质损失和身体伤害之外，给人们的心理造成了巨大的冲击，对人的心理健康产生了重大而深远的影响。
地震时人们最大的心理特征是惊恐反应。
突然间，亲眼目睹房屋倒塌，亲身经历地动山摇，人们原有的平静心理被打破，产生高度惊恐与焦虑不安的心理状态。
都江堰市中医医院是受灾最重的医院，住院大楼倒塌，医护人员、病员被埋废墟。
当时通迅中断，家人情况不知，作为医护人员在惊恐、无助、焦虑的情况下，仍然竭尽全力救治伤员，6天5夜在极具恶劣的条件下，又要超体能的完成搜救任务，在我国现阶段没有经验可借鉴，她们从没经历过的前提下，心理反应如何，在震后的半年来，笔者以亲历地震的50名临床护士为调查对象，探讨受灾医院护士灾后心理反应，并提出护理干预措施。
现报告如下。
1. 对象与方法1.1 对象四川省都江堰市中医医院亲历地震灾害的50名临床护士的真实心理体验，均为女性，年龄为22～54岁，7名护士长。
平均年龄33.3岁。
文化程度：大专42人（84%）、中专5人（10%）、高中或初中3人（6%）。
职称：护士20人（40%），护师23人（46%），主管护师6人（12%）、副主任护师1人（2%）。
1.2 方法1.2.1 调查表：心理健康自评问卷（SRQ）1.2.2 资料的收集在知情同意的条件下，对50名临床护士采取深入访谈和发放调查表的方法，获取受访者的真实感受。
对大地震后人体心理创伤表现的分析和情志护理
对大地震后人体心理创伤表现的分析和情志护理1 临床资料选择我县2008年“5.12”地震经历者86例,其中男37例,女49例,年龄21～68岁,其中地震外伤35例,其他表现者51例。
大学文化以上者5例,初中以上文化者43例,初中以下文化者38例;一般异常反应者62例,主要是焦虑和恐惧反应,实质是警觉性增高,主要表现在一个小的刺激可以产生紧张不安反应,同时多见回避、退行行为,如平时已经习以为常的脚步声,在灾后听到可能会产生害怕发生地震而后跟着逃跑的反应;嘈杂声会引起人们的惊慌,桌椅的晃动会让人联想到可能又要地震了。
在极重灾区,有80%～90%的人在不同程度上表现出了此类惊弓之鸟的情形。
严重反应者24例:①主要表现为灾后1～2周发病,可持续一至三个月不等;症状为:意识障碍,主要是意识范围缩窄,对外界的认知,情感、行为全面抑制,失去判断力和预见力,行为紊乱,片段的幻觉和妄想,呈亚木僵或木僵状态;也称为精神活动的全面抑制或无反应状态,此类情况是因为重大打击造成的急性应激障碍(ASD)。
②创伤后应激障碍(PTSD),这类群体在灾难发生后为保住了性命而感到庆幸,当3周至3个月后,发现自己什么都没有了,失去了亲人,失去了财产,甚至失去了健康,从而针对各类丧失事件出现的症状反应,主要表现:a、悲伤反应,明显时会出现“三无”症状,即无望、无助、无价值;b、思维形为抑制,感觉脑子反应很慢,行为变得很迟钝;c、睡眠障碍,可表现为入睡困难,早醒、缺乏睡眠感,噩梦等;d、躯体不适,以疼痛最常见,疼痛部位与受伤无关,可发生在任何部位,最多出现于肩背、四肢、脊柱,部分人群可出现消化道症状及泌尿系统症状,甚至出现呼吸困难等呼吸道症状。
此类群体虽与急性应激障碍不同,创伤后应激障碍发生时间较迟,但都能反应痛苦体验,影响思维功能,使个体总是沉浸在负性情绪体验当中。
2 心理干预和情志护理2.1 基本原则:对大多数较轻型的如“紧张焦虑型”、“抑郁消极型”群体,纳入统一的集体人群进行护理性讲解,使大家认识到生活是长久的,灾难是暂时的,消除莫名的紧张情绪和恐惧心理,树立生活的信心和战胜消极情绪;具体可以通过文化娱乐活动、集体纪念活动以及各种场合的心理安慰和交流达到干预目的,促使其情志舒畅。
综合应急救援中的灾后心理辅导与康复工作
综合应急救援中的灾后心理辅导与康复工作灾害带来的痛苦不仅仅是身体上的伤害，更是心理上的创伤。
在综合应急救援中，灾后心理辅导与康复工作变得尤为重要。
本文将探讨灾后心理辅导与康复工作的重要性以及如何进行有效的干预。
一、灾后心理辅导的重要性灾后心理辅导是针对在灾害中受到创伤的个体开展的一种心理援助活动。
灾难带来的创伤，无论是生命上的损失还是物质上的损失，都会对个体的心理产生持久的影响。
而正是灾后心理辅导工作的开展，可以帮助灾民重新建立起心理平衡，减少灾后心理障碍的发生率。
首先，灾后心理辅导有助于减轻灾民的心理压力。
在灾难中，灾民可能经历了失去亲人、失去家园等重大打击，这些创伤会造成巨大的心理压力。
心理辅导可以提供一个倾诉的平台，让灾民能够将内心的痛苦和忧虑释放出来，减轻其心理负担。
其次，灾后心理辅导有助于防止心理障碍的发生。
灾后心理创伤如果得不到及时有效的处理，可能会演变成各种心理障碍，如创伤后应激障碍、抑郁症等。
而通过心理辅导，可以帮助灾民理解并处理所经历的创伤，避免心理问题进一步恶化。
最后，灾后心理辅导有助于促进康复和重建。
在灾后的重建过程中，心理状态的稳定对于个体的康复至关重要。
通过心理辅导的帮助，灾民可以重新建立起自己的信心和勇气，积极面对未来的挑战，从而更好地参与到灾后重建的工作中。
二、灾后心理辅导与康复的具体工作内容灾后心理辅导与康复工作需要进行全面、针对性的干预，以满足不同群体的需求。
首先，对于受创伤的灾民，应提供个体心理咨询。
心理咨询师可以与灾民进行面对面的交谈，倾听他们的内心痛苦，帮助他们梳理思绪，减轻情绪上的困扰。
同时，心理咨询师还可以通过心理评估，为灾民制定个性化的康复计划，帮助他们逐步走出心理创伤的困境。
其次，对于受创伤的儿童和青少年，应提供特殊的心理辅导。
儿童和青少年的心理健康对于其长远的发展至关重要。
在灾后心理辅导中，应采用有趣、具体的方式与他们进行互动，帮助他们理解发生的事件，并为他们提供情感的支持和引导。
地震对灾后心理援助与心理健康的影响与保护
地震是一种严重的自然灾害，除了对人们的生命财产造成直接影响之外，它还会对人们的心理健康造成长期的影响。
因此，在地震灾后，对于受灾人员的心理援助和心理健康保护至关重要。
一、地震对灾后心理健康的影响1. 焦虑情绪：地震发生后，受灾人员普遍存在焦虑情绪，担忧地震再次发生，不敢回家住或者不能睡觉等情况。
2. 抑郁情绪：由于失去亲人、朋友、家园和工作等，受灾人员容易产生抑郁情绪，感到无助和绝望。
3. 创伤后应激障碍：地震灾害直接威胁了人们的生命安全，对于经历过强烈震动、破坏、伤害和死亡的人，可能会产生创伤后应激障碍，表现为反复回忆、噩梦、惊恐等症状。
4. 社交能力下降：地震灾害造成了人们的生活和工作环境的改变，社交网络的破坏和失去亲人朋友等因素会导致受灾人员社交能力下降。
二、地震灾后心理援助的重要性地震灾后心理援助是救灾工作的一个重要组成部分。
它不仅有助于受灾人员恢复心理健康，减轻焦虑、抑郁情绪，同时也可以帮助他们更好地适应灾后生活和工作。
1. 建立心理援助机制：在地震发生后，应该建立一套完整的心理援助机制，包括心理咨询、心理治疗、心理干预等方面，为受灾人员提供全方位的心理援助服务。
2. 心理援助队伍：组建专业心理援助队伍，既可以采取志愿者形式，也可以由专业心理咨询机构派遣人员，针对不同的受灾群体，提供相应的心理援助服务。
3. 现场心理援助：在灾后第一时间到达现场，为那些受到严重创伤的人员提供现场心理援助。
4. 面对面心理咨询：对于那些需要更多的关注和抚慰的受灾人员，可以提供面对面的心理咨询服务，帮助他们缓解焦虑和忧虑。
5. 组织心理疏导活动：组织一些有益的心理疏导活动，例如集体活动、游戏等，这有助于受灾人员缓解压力，提高自我调节能力。
三、保护灾民的心理健康1. 建立安全保障体系：建立安全保障体系，防止再次发生类似的自然灾害。
这将有助于灾民恢复信心，减轻焦虑情绪。
2. 提供物质支持：为受灾人员提供物质支持，例如食品、水、药品等，以满足其基本需求，并减少不必要的精神压力。
对自然灾后患者的心理护理及护理干预
对自然灾后患者的心理护理及护理干预摘要]：目的：通过心理护理及心理干预，使自然灾害后患者的心理健康状况得到良好的改善。
方法：采取一对一的干预方式，寻找适合患者的方式进行心理疏导。
结果：通过对灾后患者的心理护理及干预后，患者心情开朗，积极配合治疗，乐观面对今后的生活。
结论：通过对患者的护理，体会到对灾后患者应给予关心和爱心，但应适度，尤其是伤残和失独患者。
[关键词]：灾害、患者、不良情绪、护理、干预1、病历资料患者女，40岁，独生子母亲。
5月暴雨来临时，患者一家正在家里休息，突然山体滑坡，大地在颤抖，房子瞬间倒塌，患者被倒塌的房子压断了左腿，瞬间血肉模糊的左腿只剩下部分皮肤、肌肉、血管与身体相连，而她的独生儿子也被埋在了倒塌房子的废墟里再也没有醒过来。
在毫无准备的情况下失去独生儿子和砸断左腿的伤痛，悲伤，焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪严重摧残患者的脆弱心灵，让患者即刻崩溃。
患者在转送到我院时已进行了左下肢的截肢手术，来院时，患者出现终日以泪洗面、自卑、淡漠、注意力不集中、烦躁、睡眠差，同时出现患肢疼痛，头脑中总是出现地震的场景及失去儿子的痛苦中，情绪极度不稳定。
来院后患者得到了院领导和各界人士的关心与开导，在事情发生后从未得到如此多的关爱、呵护、和温暖，其心理和行为出现新的变化，出现冷漠、抵触和腻烦心理，护理人员通过分析采取适度关爱与心理护理及心理干预，矫正患者的不良行为，使其不良的心理得到改变和升华。
2、心理护理及干预2、1 重视心理疏导伤员病情重，心理反应强烈而且复杂。
［1］他们不仅承受着身体的疼痛更承受着失去亲人的痛苦。
因此心理疏导是治疗灾后伤员的有效方法。
护士应根据患者的状态制定有效的心理护理措施，多给予疏导和帮助，并给予精神上的支持，使患者认识自身的价值，面对现实，正确对待挫折，有效消除伤员焦虑和悲伤的心理，使其以正常的心态面对病情和失去亲人的事实，较好的配合治疗和护理。
2、2 适度的关爱我们开始有意识的减少对患者过度的关注和关爱，安排一个单独的病房，由其丈夫在身边陪伴，并由她丈夫接待访客和探视，接收馈赠物品，物品不与患者见面，单独一个房间存放，同时要求患者的丈夫严格配合我们，我们对患者只有适度的关心、支持，让关爱逐渐恢复到正常状态。
抗震救灾医护人员心理须知5
• 口服或肌注安定类药物，可以使病人平静下来。
7、过度紧张状态
• 病人无法使自己松弛，精神紧张，全身肌肉紧张。
• 帮助措施：陪伴慢步行走，慢节奏体操，呼吸训
练，按摩等。
• 必要时可口服安定。
8、在帮助料理家务中进行干预 • 安排临时家庭生活，照顾老人、孩子、伤员，最 好是先由工作人员积极干，然后带领灾民跟着干， 有意要求他们当“助手”，工作人员干家务时不 断征求意见，与灾民商量。
6、预 后
• 大约一半病例症状持续三个月即完全恢复 • 另外大约一半病例则迁延三个月以上，但变异 颇多 • 病人暴露于创伤事件的严重程度和持续时间是 影响病程长短的重要因素 • 家庭和社会支持可对预后好起良好作用。少数 不幸病例可迁延多年不愈。
四、灾难应激的心理社会干预原则
1、及时 • 干预进行愈早愈快，对灾民愈有利，效果也愈好
• 反之，没有及时的心理社会干预，会给灾民留下
长期严重的心理社会功能上的后患，原来比较简
单的问题很可能变得复杂化而难以解决
2、整合性精神卫生科干预 • 精神科干预应该是整个救灾减灾工作中的一个 不可缺少的有机部分，救灾人员中应包括精神 科人员，在统一的领导下，与各方面人员互相 配合，有组织地进行。 • 精神卫生人员要参与到实际工作中去，更多更 密切的接近灾民，了解他们的心理社会困难和 障碍，有利于心理干预的开展，避免单纯耍嘴 皮子。
第四级：受影响区域以外的社区成员 向受灾者提供物资与援助。他们可能隶属 某些组织，这些组织对灾难的可能原因负 有一定责任。 第五级：在临近灾难场景时心理失控的个体，易感 性高，可能表现心理病态的征象 第六级：不同人群的混合
在家中等候消息的与第三级受灾者（但处
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地震受灾医院护士灾后心理反应及护理干预
发表时间：2013-05-24T09:46:38.043Z 来源：《中外健康文摘》2013年第14期供稿作者：尤春张华
[导读] “5•12”特大地震灾害的发生，让许许多多的人在一夜间失去了亲人、家园，地震造成的破坏极其惨重。
尤春张华（都江堰市中医医院 611830）
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）14-0354-02
【摘要】目的探讨地震受灾医院护士灾后心理反应及相关心理护理措施。
方法运用访谈方法及心理调查问卷，深入访问50名临床护士。
结果护士在灾后的主要心理反应：恐惧、悲伤、不可控感及无归属感结论护士承受多方面的压力，心理极具脆弱，应加强护士科学有效的心理指导和工作生活方面的帮助，使受灾护士尽快度过心理危机，逐步适应新的生活工作状态。
【关键词】地震灾害护士心理反应护理干预
“5•12”特大地震灾害的发生，让许许多多的人在一夜间失去了亲人、家园，地震造成的破坏极其惨重。
除了物质损失和身体伤害之外，给人们的心理造成了巨大的冲击，对人的心理健康产生了重大而深远的影响。
地震时人们最大的心理特征是惊恐反应。
突然间，亲眼目睹房屋倒塌，亲身经历地动山摇，人们原有的平静心理被打破，产生高度惊恐与焦虑不安的心理状态。
都江堰市中医医院是受灾最重的医院，住院大楼倒塌，医护人员、病员被埋废墟。
当时通迅中断，家人情况不知，作为医护人员在惊恐、无助、焦虑的情况下，仍然竭尽全力救治伤员，6天5夜在极具恶劣的条件下，又要超体能的完成搜救任务，在我国现阶段没有经验可借鉴，她们从没经历过的前提下，心理反应如何，在震后的半年来，笔者以亲历地震的50名临床护士为调查对象，探讨受灾医院护士灾后心理反应，并提出护理干预措施。
现报告如下。
1. 对象与方法
1.1 对象
四川省都江堰市中医医院亲历地震灾害的50名临床护士的真实心理体验，均为女性，年龄为22～54岁，7名护士长。
平均年龄33.3岁。
文化程度：大专42人（84%）、中专5人（10%）、高中或初中3人（6%）。
职称：护士20人（40%），护师23人（46%），主管护师6人（12%）、副主任护师1人（2%）。
1.2 方法
1.2.1 调查表：心理健康自评问卷（SRQ）
1.2.2 资料的收集在知情同意的条件下，对50名临床护士采取深入访谈和发放调查表的方法，获取受访者的真实感受。
访问的重要过程是“交谈”，研究者按照与受访者约定的时间、地点（单独的办公室）进行访谈[1]。
并采用此次地震后卫生部印发的“紧急心理危机干预指导原则”心理干预流程规定的心理健康自评问卷（SRQ）[2]。
SRQ问卷共20个条目，内容涉及躯体健康、焦虑、恐惧、抑郁等相关内容的评估，所有条目均用“是”和“否”问答，“1”表示是，“0”表示否，最高分值20分，界值8分，分值≥8分被视为有情感痛苦，需要精神卫生帮助。
并通过对分值≥8分或较高分值的护士实施心理护理干预措施，干预后2月进行复测，评价干预效果。
1.2.3 问卷调查表于最近5月发放，发放50份，回收50份，有效率100%。
2. 结果
2.1 重点干预护士的心理反应（表1）
2.2 干预前后SRQ≥8例数比较（表2）
表1 重点干预护士的心理反应
表2 干预前后SRQ阳性例数比较[例(%)]
3.讨论
3.1 震后受灾医院护士的主要心理反应
突如其来的地震，使毫无思想准备的护士极易产生恐惧、焦虑、抑郁、不可控感、无归属感等情绪。
心理学研究表明[3]，当人们经历过严重的危及生命的创伤性应激后，原有的心理平衡被迅速破坏，会出现持续的重复创伤体验，回忆、恶梦、幻想以及相应的心理反应。
同时在地震发生后的几天里，护士同样承担着救援任务，连续作战，她们承受着巨大的压力和疲劳，尽管身体、精神都处于极限状态，还要尽可能为受灾人员提供服务。
有研究报道[4]，护士与其他医务人员在灾害中和灾后也会经历创伤后压力综合征，即创伤后应激障碍[5]，是一种有重大灾难引发的焦虑障碍，其特征是通过痛苦的回忆、梦境、幻觉，或者闪现持续的重新体验到创伤性事件，人们在生命受到威胁或者严重伤害、严重的自然灾害时容易发生这种心理疾病。
通过调查发现，护士普遍存在焦虑、恐惧、睡眠障碍、不愿与人交往等等情绪反应。
特别又都是女性，在遭受到突然的地震创伤后，由于亲人、同事生命的丧失，死亡的威胁，生活结构的重大改变等表现为情绪低落，对未来生活、工作丧失希望、目标和信心，无归属感，不由自主的回想地震时的经历，反复出现有创伤性内容的恶梦等，致使心理承受能力明显降低。
3.2 重点干预护士主要生理反应的表现
短期大量的打击，与环境、生活的巨变，加之震后连续的工作压力是引起一系列生理不适反应的主要原因。
由于极度疲劳，休息条件
差，以及睡眠不足，不断的余震使精神长期处于紧张状态，产生生理上的不舒服，如：食欲差、易怒、做恶梦、盗汗、入睡困难、内分泌失调，月经紊乱等，引起注意力无法集中以及记忆减退，对于眼前所见的感到麻木、没有感觉、担心害怕自己会崩溃或无法控制自己，常常反复发生触景生情的精神痛苦，回想过去的事、已故的人，也使她们入睡困难、易烦燥、无耐性、与地震前的性格有极大的反差，身体抵抗力也大大降低。
3.3 心理护理干预措施
地震无情，人间有爱。
地震带来的灾难是不可磨灭的，如何尽快走出地震阴影，重拾信心、重建家园，使护士度过心理危机，逐步适应新的生活状态，应做好相应的心理护理干预措施。
（1）医院聘请专业的心理辅导人员，对重点干预人群进行集体的或一对一的心理指导，运用集体音乐疗法、讲授心理知识，以纠正她们不合理的认识。
同时，有针对性地选择干预措施，如灾后早期宣泄，对创伤经验的描述等[6]，促使她们从创伤经历中逐渐恢复，重拾信心。
对焦虑、抑郁、睡眠障碍状况严重的可适当使用抗焦虑和镇静安眠类药物治疗。
（2）以院护理队伍、科室护理单元形成支持体系。
护士之间相互帮助、相互体谅，对心理危机较为严重的，给她们提供安全、安静的环境，进行一对一的交流，鼓励她们表达内心的感觉和对已故亲人同事的哀伤，进行有针对性的心理干预。
尽量解决她们工作、生活上的困难，努力营造一个宽松、和谐的环境，使她们尽快走出地震阴影，树立正确的人生观、价值观，以及重建家园的信心。
4. 小结
综上所述，面对地震这一重大应激事件，特别是亲临、亲历严重灾情的护士会出现一系列心理生理反应，及时、恰当的心理干预是重要的也是非常必要的。
在心理护理干预措施中，社会的心理支持和团队的支持系统对于缓解心理压力起到了举足轻重的作用。
参考文献
[1] 赵一鸣.医学伦理学：医学研究中不可回避的问题[J].中华医学杂志，2005，85（6）：424-426.
[2] /policy/txt/2008-05/21/content.紧急心理危机干预指导原则.
[3] 郭兰，霍绍周.灾难应对及危机干预[J].国际中华应用心理学杂志，2006，3（2）：190-192.
[4] 南裕子.灾害的预防准备及重建:灾害前沿护士的职责[J].中华护理杂志,2008,43(12):1061-1063.
[5] 志愿者心理援助读本.
[6] 张黎黎，钱铭怡.美国重大灾难及危机的国家心理卫生服务系统[J].中国心理卫生杂志，2004，18（6）：395-397.。