绦虫概论、猪带绦虫和牛带绦虫

间 似囊尾蚴（cysticercoid）
宿
主
棘球蚴
（hydatid cyst）
成虫 （adult）
终宿主
4. 绦虫成虫寄生在宿主肠道，幼虫寄生在人体皮下、肌肉和内脏器官， 对人体的危害大。
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链状带绦虫 Taenia solium
链状带绦虫也称猪带绦虫、有钩绦虫，成虫寄生在人的小肠，可引起猪带绦 虫病，(Taeniasis solium), 幼虫（囊尾蚴cysticercus cellulosae）寄生在人的 皮下、肌肉、脑、眼等组织中，可引起囊尾蚴病(cysticercosis cellulosae hominis)，又称囊虫病。
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寄生部位 主要寄生部位有：
皮下组织 其次有心、
肌肉
脑
眼
舌、肝、肺、腹膜、 上唇、乳房、子宫和 骨等。
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囊虫病根据寄生部位分为皮下及肌肉囊虫病、脑囊虫病 和眼囊虫病。
皮下及肌肉囊虫病 囊尾蚴在皮下或粘膜下，或肌肉中形成结节，
硬度似软骨，与皮下组织无粘连，无压痛，感染轻可无症状， 重感染可出现肌肉酸痛。
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（二）虫卵 egg
绦虫卵因种而异。假叶目绦虫卵有卵盖operculum， 卵内有一个卵细胞egg cell和许多卵黄细胞yolk cell。 圆叶目绦虫卵无卵盖，卵内有一个六钩蚴oncosphere。
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二.生活史（Life cycle）特点
1. 绦虫发育的各阶段均营寄生生活，需要终宿主及中间宿主。 2. 假叶目绦虫（曼氏迭宫绦虫等）发育过程需有水的环境及
脑囊虫病 与寄生部位、数量，以及宿主对囊尾蚴的反应有关。
脑囊虫病的临床症状极为复杂，可终生无任何症状，也可突然 致死。常见临床症状有癫痫，颅内压增高，精神症状，以癫痫 发作最为多见，还可引起头痛、头晕、偏瘫、视力下降、听力 障碍、痴呆等症状，严重者可致死。
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眼囊虫病 囊尾蚴可寄生在眼的任何部位，但以眼球深部（视网 膜下和玻璃体）为多见，症状轻者表现为视力障碍，常可见虫 体蠕动，重者可失明。眼内囊尾蚴存活时，一般患者尚能忍受， 若囊尾蚴死亡，其分解物可产生强烈刺激，导致玻璃体混浊、
子宫呈长袋状，纵行于节片中央。 孕节 长方形，子宫分支7－13支，其内充满虫卵。
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囊尾蚴 cysticercus
外形 椭圆形囊状物，黄豆大小。 颜色 白色，半透明。 囊内结构 囊内充满囊液，囊壁间质层有一向
内翻卷收缩的头节，其结构同成虫。
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虫卵 egg 外形 球形、或近球形
一. 形态 Morphology
成虫 adult 外形 背腹扁平如带状，前端较细。
颜色 乳白色，虫体较薄，略透明。 长度 2－4米。 头节 圆球形，有顶突，两圈小钩
和4个吸盘。 颈部 细而短，是生长节片的部分。 链体 700－1000节
幼节 节片短而宽，有不同发育程度的未成熟生殖器官。 成节 近方形，每一成节具雌、雄生殖器官各一套，卵巢3叶，
临床实验诊断要点
检查前，应透明节片或注入墨汁于子宫中，便于观察子宫分支。 因为孕节子宫中充满活的感染性虫卵，所以操作时有食入虫卵的危险性， 要特别小心。 链状带绦虫与肥胖带绦虫卵形态相同，因此用虫卵无法鉴别是哪种绦虫。 在粪便中发现带绦虫卵的任何病人，应注意培养良好的卫生习惯，并尽 快治疗，以避免因偶然感染链状带绦虫卵而导致囊虫病。
囊尾蚴 （人皮下、肌肉等组织）
钻入肠壁 随血液循环
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生活史要点
终宿主：人是链状带绦虫唯一的终宿主
成虫寄生部位：人的小肠
中间宿主：人、猪
感染阶段和感染方式： 感染阶段为虫卵和囊尾蚴， 感染方式均为经口感染
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人食入虫卵的方式有三种 自体内感染 (internal autoinfection) 猪带绦虫病患者反胃或呕吐时，肠道蠕动将孕节反入胃 中引起的感染。 自体外感染 (external autoinfection) 猪带绦虫病患者误食自己排出的虫卵而引起的感染。 异体感染 误食他人排出的虫卵引起的感染。
两个中间宿主。
钩球蚴 （coracidium）
卵 （egg）
原尾蚴(procercoid）
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成虫（adult） （终宿主）
（剑水蚤）
裂头蚴（plerocercoid） （蛙）
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3. 圆叶目绦虫（链状带绦虫、细粒棘球绦虫等）发育过程不需水环境， 只需一个中间宿主。
卵（egg）
囊尾蚴（cysticercus） 中
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三. 致病 Pathogenesis
链状带绦虫成虫和囊尾蚴均可致病，以囊尾蚴对人 的危害严重。
成虫寄生引起猪带绦虫病 成虫的机械作用、代 谢产 物刺激和夺取营养造成对人体的综合致病 作用。患者主要出现消化系统症状。
囊尾蚴寄生引起囊尾蚴病（囊虫病） 致病作用 囊尾蚴对寄生的局部组织有机械性压迫作用。 囊液渗出可诱发变态反应。 囊虫病的症状取决于囊尾蚴的数量及寄生部 位，患者多因皮下或粘膜下出现结节、或有 脑神经症状、或眼部疾患而就医。
视视网网膜膜脱脱落落，，视视神神经经萎萎缩缩，，并并发发白白内内障障，，继继发发青青光光.眼眼，，眼眼球球萎萎
缩缩而而失失明明。。
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四. 实验诊断 Laboratory diagnosis
实验诊断方法
猪带绦虫病诊断 检查粪便中孕节，子宫分支7－13支。 囊虫病诊断
皮肤型囊虫病 活组织检查。 脑型囊虫病 免疫学（ELISA、Dot- ELISA、IHA）及物理学 （X光片、CT、核磁共振）检查。 眼型囊虫病 用眼底镜检查。
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3. 附着器官因种而异 （吸盘suckers、小钩hooks或吸槽bothrium）。
4. 雌、雄同体。每个 成节有一套雌性生殖系统 和雄性生殖系统
5. 体壁由皮层 和实质组成
6. 无体腔及消化系统，通过皮层吸收营养。 7. 实质中有钙镁碳酸盐颗粒（石灰小体）。
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卵壳 很薄、无色透明、易脱落。 胚膜 较厚，棕黄色，其上有放射状条纹。 内含物 六钩蚴。
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二. 生活史 Life cycle
生活史循环
随粪便排出 脱落孕节
成虫（寿命10－20年） （人的小肠）
人食入(2-3月）
孕孕节节或或虫虫卵卵 猪食入
人食入
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囊尾蚴
六钩蚴孵出 六钩蚴孵出
（猪肌肉） 钻入肠壁 随血液循环至横纹肌（经60－70d) （猪小肠） （人小肠）