纽曼的系统模式
论述纽曼系统模式与护理实践的关系
纽曼系统模式与护理实践的关系1.概述在护理领域，理论与实践一直是密不可分的。
理论为实践提供了指导和支持，而实践则不断地验证和完善理论。
纽曼系统模式作为一种全面的护理理论，对护理实践具有重要的指导意义。
本文将探讨纽曼系统模式与护理实践的关系，分析其在护理实践中的应用和意义。
2.纽曼系统模式的概念纽曼系统模式是20世纪70年代由美国护理学家玛格丽特·纽曼提出的一种护理理论。
其核心理念是护理的目标是帮助患者恢复、维持或促进健康，并在生命过程中不断适应变化。
纽曼将人视为一个复杂的整体系统，包括生理、心理、社会和环境等多个层面，而护理的任务是为了帮助患者在这些层面保持平衡和协调。
3.纽曼系统模式对护理实践的指导1）全面关注患者：纽曼系统模式要求护士全面关注患者，不仅关注其身体疾病，还要考虑到其心理、社会及环境因素。
在实际护理中，护士应该通过综合评估，了解患者的整体状态，并制定相应的护理计划。
2）注重患者的自我调节能力：纽曼强调患者在生命过程中具有自我调节的能力，护士应该尊重患者的选择和决定，帮助患者发挥其自我调节的潜能。
这要求护士在实践中要善于倾听和交流，与患者建立良好的信任关系。
3）关注健康的全过程：纽曼认为护理的目标是帮助患者不断适应生命变化并保持健康，而不仅是针对疾病的治疗。
在护理实践中，护士应该关注患者的整个生命过程，包括健康的促进和疾病的预防。
4.纽曼系统模式在护理实践中的应用1）慢性病护理：在慢性病患者的护理中，纽曼系统模式的理念尤为重要。
慢性病患者需要长期的护理和支持，护士需要全面关注患者的身心状态，帮助患者建立积极的自我调节机制，促进患者的健康恢复和生活质量的提高。
2）老年护理：在老年护理中，纽曼系统模式的理念也具有重要的指导意义。
老年患者往往面临身体功能下降、心理孤独等问题，护士需要综合考虑患者的生理、心理、社会与环境等多方面因素，提供个性化的护理服务，帮助患者维持身心平衡。
3）妇幼护理：在妇幼护理中，纽曼系统模式也适用。
纽曼的系统模式
清理呼吸道无效:与分泌物增多而粘稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。
预防感染：增强体质、预防感冒、戒烟等。
保持呼吸道通畅：指导病人采取有效的咳嗽方式，遵医嘱用药、进行雾化吸入等，促进痰液的排出
注意饮食营养，以高热量、高蛋白、高维生素、低脂为宜。每天饮水≧1500ml。
遵医嘱合理正确用药；呼吸功能锻炼：腹式呼吸和缩唇呼吸
饮食指导；心理指导；家庭氧疗指导
其他护理诊断
1.活动无耐力 与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关
2.营养失调:低于机体需要量与食欲降低、摄入减少、呼吸困难、痰液增多有关
焦虑：与健康状况的改变、病情危重、经济状况有关。
评估病人为何产生焦虑，帮助病人去除产生焦虑的原因。
根据病人的实际情况实施心理护理，帮助病人增强战胜疾病的信心。
指导病人放松技巧：如听轻音乐、下棋等，分散注意力，缓解焦虑。
知识缺乏：缺乏疾病的相关知识
疾病预防：坚持戒烟，指导病人识别病情恶化的因素；注意保暖
纽曼的系统模式
纽曼的系统模式与慢阻肺病人的护理
护理诊断
三级预防
一级预防
二级预防
三级预防
气体交换受损:与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多有关。
休息与活动：视病情进行适当的活动，以不感到疲劳、不加重症状为宜。室内保持合适的温湿度，冬季注意保暖，避免直Байду номын сангаас吸入冷空气。
病情观察，氧疗护理（持续低流量吸氧），遵医嘱应用抗生素、支气管舒张药和祛痰药，注意观察疗效及不良反应。
纽曼的健康系统模式
纽曼的健康系统模式纽曼的健康系统模式是由美国护理学家Margaret A. Newman于1972年提出的一种关于健康的理论模型。
该模型将健康定义为整体的、动态的和开放的概念，强调了个体与环境之间的相互作用，以及人的独特的视角和经验。
1.人：纽曼将人定义为一个复杂的整体系统，包括身体、心理、社会和精神各个维度。
个体的健康和疾病状态是由这些维度的相互作用和平衡所决定的。
个体是独一无二的，具有独特的生活经历和丰富的个人历史。
2.环境：纽曼将环境定义为与个体相互作用的一切物理、社会和文化因素。
环境对个体的健康和疾病状态产生直接或间接的影响。
个体与环境之间的相互作用是一个双向的过程，个体通过适应和调节来应对环境的改变。
3.健康：纽曼将健康定义为一个动态的进程，是个体在不同维度上的平衡状态。
健康不仅仅是不患病或病症的缺乏，而是一个整体的、积极的和可持续的状态。
个体的健康状态受到个人特征、环境因素和社会因素的综合影响。
4.疾病：纽曼将疾病定义为对个体整体系统平衡状态的破坏。
疾病是个体对环境变化的一种不适应和失衡的反应。
个体在面临疾病时会通过适应和调节来恢复平衡，或者在无法恢复平衡的情况下进入新的平衡状态。
在实践中，纽曼的健康系统模式可以用于评估和干预个体的健康状况。
护士可以通过分析个体的生理、心理、社会和精神维度，了解个体与环境之间的相互关系，并提供个性化的护理和支持。
通过增强个体的适应能力和促进整体系统的平衡，可以帮助个体实现健康的状态。
总之，纽曼的健康系统模式提供了一种综合性和系统性的理论框架，用于理解和干预个体的健康状态。
它强调个体与环境之间的相互作用、个体的独特性和整体性，并将健康定义为一个动态的、开放的和平衡的概念。
这个模式在护理实践中具有重要的指导意义，可以帮助护士提供个性化的护理和促进个体的健康。
护理理论课件-6-纽曼的系统模式
理论的基本内容
(一) 理论的基本假说
Ø个体系统在生长发育以及与环境持续互动的过程中，经 长期积累和发展，建立对内部、外部应激源的正常的、 稳定的反应范围，以抵抗各种刺激，保持日常稳定的健 康状态，这就是正常防御线或个体通常的稳定状态，它 可以被用来作为一个标准来衡量健康是否存在偏差。
学习内容
一 理论家简介
四 理论的应用
二 理论的来源
五 理论的分析与评判
三 理论的基本内容
理论的基本内容
(一) 理论的基本假说
Ø 每个病人或每个护理对象系统都是独特的，但每一个个 体系统都是在基本结构或能量源范围内的具有不同程度反 应特征所组成的复合体。该基本结构或能量源是个体所需 的生存因素和与生俱来的内部或外部特征的综合。
理论的基本内容
(一) 理论的基本假说
Ø个体系统包括5个变量（生理、心理、社会文化、生长和精 神），这5个变量之间的相互联系在任何时候都会影响该个 体系统应对单个应激源或多个应激源集合体的刺激时，防御 线对个体进行保护的程度。
Ø弹性防御线建立在个体正常防御线之外，对正常防御线起缓 冲、保护作用，当弹性防御线不足以对抗来自环境的应激源 时，应激源就会进入第二道防线——正常防御线。
· 1957年--护理学学士学位 （加州大学洛杉矶分校）
· 1966年--公共卫生和精神卫生护理 咨询硕士学位 · 1985年--临床心理学博士学位
（西太平洋大学）
实践经验
理论家简介
• 1947年在洛杉矶的医院先后担任护士、 护士长，并参与了内外科、传染科、 重症监护室的临床教学工作；还担任 过学校和工厂的保健护士
纽曼健康系统模式
纽曼健康系统模式
纽曼健康系统模式是一种综合性的健康管理观念和方法，旨在提高个体的整体健康水平。
该模式由美国心理学家兼教育家厄尔·纽曼（Earl Newman）于1979年提出，主要包括以下四个方面：
1. 生物生理健康：关注个体的身体状况和生理功能，包括营养、体力活动、睡眠、药物使用等，通过合理的生活方式来保持良好的生理健康。
2. 心理健康：指个体的心理状况、情绪和认知水平，包括自我意识、情感管理、心理压力处理等，通过积极的情绪管理和认知调整来提升心理健康水平。
3. 社会健康：强调个体与社会环境的互动关系，包括家庭关系、人际关系、社会支持等，通过积极的社交活动和社会支持来促进社会健康。
4. 环境健康：关注个体与环境的相互作用，包括物理环境、社会环境、文化环境等，通过良好的环境保护和合理的资
源利用来保障环境健康。
纽曼健康系统模式认为，这四个方面相互关联、相互影响，只有全面关注和综合管理这些方面，才能达到真正的健康
效果。
因此，纽曼健康系统模式不仅关注疾病的治疗和康复，更注重预防和促进健康的策略和方法。
《纽曼的系统模式》课件
01
总结与展望
总结纽曼的系统模式的理论和实践价值
理论价值
纽曼的系统模式提供了一种全面、系统的理论框架，用于理解和描述组织内外部环境、结构和功能之间的关系。 它强调了组织是一个动态、开放的系统，各个组成部分之间相互影响、相互制约，共同维持组织的稳定和持续发 展。
实践价值
纽曼的系统模式为组织管理提供了实用的工具和方法，帮助组织识别内外环境中的机会和威胁，优化资源配置， 提高组织效能和适应性。它还指导组织如何进行战略规划和决策，以实现可持续发展和长期成功。
系统演化分析
研究系统的历史发展和未来趋势。
系统演化分析是对系统历史发展和未来趋势的研究，通过分析系统的变化过程，理解系统如何适应外 部环境的变化，预测系统未来的发展方向和趋势。这种分析有助于制定有效的策略和决策，以应对未 来的挑战和机遇。
01
系统模式的实践应 用
பைடு நூலகம்
企业战略管理
战略规划
资源整合
运用系统模式，企业可以全面分析内外部 环境，明确自身的优势和劣势，制定出更 具针对性的战略规划。
系统模式有助于企业整合内部资源，优化 配置，提高资源利用效率，从而提升企业 的竞争力。
风险管理
战略实施与监控
通过系统模式，企业可以更好地识别和评 估潜在风险，制定相应的风险应对策略， 降低经营风险。
系统模式为企业提供了战略实施和监控的 工具，确保战略目标的实现。
组织变革管理
变革动力分析
运用系统模式分析组织 变革的驱动力和阻力， 为变革实施提供依据。
描述系统内部各组成部分之间的关 系。
系统结构分析是研究系统内部各组成 部分之间的关系，包括元素之间的连 接、排列和组织方式。这种分析有助 于理解系统的整体构造和运作机制。
纽曼健康系统模式
纽曼健康系统模式1. 简介纽曼健康系统模式是一种关注个人健康、提升生活质量的系统化方法。
它综合利用信息技术和生活习惯管理理念，通过数据收集、分析和呈现来帮助人们实现健康目标。
本文将介绍纽曼健康系统模式的基本原理、核心组成部分以及应用场景等内容。
2. 基本原理纽曼健康系统模式基于以下基本原理：2.1. 数据收集纽曼健康系统模式通过采集个人健康数据，如体重、血压、心率等，在一定时间周期内进行跟踪记录。
这些数据可以通过传感器设备、手机应用等方式收集，也可以由用户手动输入。
2.2. 数据分析通过对收集的健康数据进行分析，系统能够提供个体化的健康评估和建议。
通过对数据的统计和比对，系统可以发现个体的健康趋势、异常情况及其潜在的原因。
基于这些分析结果，系统可以向用户提供相应的建议和干预措施。
2.3. 数据呈现纽曼健康系统模式将健康数据以可视化的形式展示给用户，以便用户更直观地了解自己的健康状况。
通过图表、曲线等方式展示的数据可以帮助用户观察到数据的变化趋势，从而调整生活方式或采取相应的健康管理措施。
3. 核心组成部分3.1. 数据采集设备纽曼健康系统模式使用各种传感器设备来收集个人健康数据，如体重秤、血压计、心率带等。
这些设备通过蓝牙或无线连接与系统进行数据传输。
3.2. 移动应用为了方便用户收集、查看和管理个人健康数据，纽曼健康系统模式通常会提供移动应用程序。
这样用户就可以通过智能手机或平板电脑来随时随地记录和查看健康数据。
3.3. 数据存储和分析平台纽曼健康系统模式需要一个数据存储和分析平台来处理采集到的健康数据。
这个平台可以利用云计算技术进行数据存储和分析，以便用户可以随时访问和查看自己的健康数据。
3.4. 用户界面纽曼健康系统模式的用户界面功能丰富，不仅可以显示个人健康数据的图表和曲线，还可以提供个人健康评估、健康建议以及目标设定等功能。
用户可以通过用户界面对自己的健康状况进行监控和管理。
4. 应用场景4.1. 健康管理纽曼健康系统模式可以帮助个人进行健康管理。
纽曼健康系统模式的评估和具体流程
纽曼健康系统模式的评估和具体流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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第三节纽曼健康照顾系统模式
第三节纽曼健康照顾系统模式纽曼健康照顾系统模式是一种在健康照顾领域中广泛应用的模式，旨在提高病人的照顾质量和效率。
该模式由美国护理学家Betty Neuman所提出，并在实践中取得了广泛的成功。
纽曼健康照顾系统模式是基于一个开放系统的理论，系统中包括许多互相作用的组成部分，包括个体、家庭、社区和环境等。
该模式通过考虑这些组成部分之间的相互作用，以及它们与外部环境之间的关系，提供了一种综合的照顾方法。
纽曼健康照顾系统模式的核心概念是应对和适应，即个体和系统通过调整自身的结构和功能来应对各种内外部的刺激。
该模式认为，任何与个体的生理、心理和社会环境有关的变化都会对个体的健康产生影响，并可能导致各种健康问题。
根据纽曼健康照顾系统模式，病人是一个基本的系统，他们的健康状态取决于他们与外部环境之间的相互作用。
个体在面对健康问题时，会通过调整自身的结构和功能来适应和应对问题。
同时，个体也会与其他系统，如家庭和社区，进行相互作用，以获得更多的支持和资源。
在纽曼健康照顾系统模式中，护理师的角色非常重要。
护理师负责评估个体的健康状态和需要，并提供相应的照顾。
他们还需要与其他卫生专业人员和组织合作，共同制定和实施整体的健康照顾计划。
纽曼健康照顾系统模式的应用广泛涉及各个方面的健康照顾，包括预防、诊断、治疗和康复等。
模式提供了一种系统性的方法来评估个体的健康状况，并制定相应的照顾计划。
该模式还强调了整体照顾的重要性，鼓励病人和家属积极参与照顾过程。
纽曼健康照顾系统模式的应用带来了许多好处。
首先，该模式提供了一种综合的评估方法，可以更好地了解个体的健康需求和问题。
其次，该模式强调了个体的主动参与，以及家庭和社区的支持，可以增强个体的照顾效果。
此外，该模式还能够促进照顾过程的协调和整体性，提高照顾的质量和效率。
然而，纽曼健康照顾系统模式也存在一些挑战。
首先，该模式需要护理师具备较高的综合能力，能够综合考虑各个方面的健康问题，并制定相应的照顾计划。
纽曼系统模式相关选择题
纽曼系统模式相关选择题纽曼系统模式（Newman System Model）是一种系统化的护理模式，旨在提供全面的护理服务，以满足患者的身体、心理和社会需求。
在纽曼系统模式中，护士被视为患者的伙伴，通过与患者建立密切的关系，共同制定和实施护理计划。
以下是一些与纽曼系统模式相关的选择题，帮助读者更好地理解和应用该模式。
1. 纽曼系统模式的核心概念是什么？a) 护士与患者的合作关系b) 患者的身体需求c) 护理计划的制定和实施d) 患者的心理和社会需求2. 纽曼系统模式强调的是什么？a) 护士的专业知识和技能b) 患者的自我管理能力c) 护士与患者之间的互动d) 患者的疾病诊断和治疗3. 纽曼系统模式中，护士的角色是什么？a) 提供医疗指导和治疗b) 与患者建立合作关系c) 监测患者的生理参数d) 协助医生进行手术操作4. 纽曼系统模式中，患者的需求包括以下哪些方面？a) 身体、心理和社会b) 身体和心理c) 身体和社会d) 心理和社会5. 纽曼系统模式中，护理计划的制定和实施是基于什么？a) 护士的经验和专业知识b) 患者的疾病诊断和治疗c) 护士与患者的合作关系d) 医疗团队的建议和指导6. 纽曼系统模式中，护士与患者之间的互动是通过什么方式实现的？a) 面对面交流b) 电话和电子邮件c) 护理记录和报告d) 社交媒体平台7. 纽曼系统模式中，护士如何评估患者的需求？a) 进行身体检查和实验室检验b) 与患者进行面对面交流c) 参考医疗记录和报告d) 与医疗团队讨论患者情况8. 纽曼系统模式中，护士如何帮助患者满足其需求？a) 提供药物治疗和手术操作b) 提供心理支持和情绪安抚c) 提供社会资源和援助d) 提供康复训练和体力锻炼9. 纽曼系统模式中，护士如何评估护理计划的有效性？a) 监测患者的生理参数b) 与患者进行面对面交流c) 参考医疗记录和报告d) 与医疗团队讨论患者情况10. 纽曼系统模式中，护士如何与患者建立合作关系？a) 提供专业的护理建议和指导b) 尊重患者的意见和决策c) 监督患者的日常活动d) 限制患者的自主权和自由选择以上是与纽曼系统模式相关的选择题，希望能够帮助读者更好地理解和应用该模式。
护理理论与模式—纽曼的健康系统模式(护理学导论课件)
4.根据病人目前的状况，您对他将来的期望是什么？
5.您认为病人能做什么帮助自己？
6.您认为病人期望照顾者、家人、朋友或其他人为他做些什 么？
（一）收集个体系统资料
评估内容
具体内容
D.个体内部因 1.生理方面 如活动度、身体功能等
应用健康系统模式指导护理工作包括以下步骤： （一）收集个体系统资料 （二）制定并实施干预措施 （三）评价护理效果、修订干预计划
（一）收集个体系统资料
评估内容
具体内容
A.一般资料 姓名
年龄
性别
B.个体感知 到的应激源
婚姻状况
其他相关资料与信息
1.您认为目前您最主要的应激源或健康问题是什么？
2.您目前的现状与以往的日常生活方式有何不同？
（二）制定并实施干预措施
三级预防 C.三级预防
干预措施
1.应激源 明显的、残余的应激源 2.应激反应 可能的或已知的遗留症状 3.目的 根据个体二级预防后的稳定程度，在个体健康
重建过程中，使其获得并维持尽可能高的健康水平 4.干预 制定渐进目标并对个体迈向更高健康水平提供
支持；激励；教育-再教育；行为矫正；现实定位； 合理利用内外部资源；提供一、二级预防措施等
（二）制定并实施干预措施
三级预防 A.一级预防
干预措施
1.应激源 隐蔽的或潜在的应激源 2.应激反应 尚无具体表现，是根据目前的 只是预估的或假设可能出现的 3.目的 维持和促进个体的稳定性和完整性 4.干预 避免接触应激源；进行对应激源的 脱敏治疗；强化个体的弹性防御线；增强个 体的抵抗因素；提供教育；鼓励积极应对
胁。
护理专业《第二章第二节之纽曼系统模式》
护理专业《第二章第二节之纽曼系统模式》护理学是一门综合性的科学，其理论体系也是非常庞大和复杂的。
其中，纽曼系统模式（Neuman System Model）是现代护理学中一种比较重要的理论模式之一，被广泛应用于临床实践和护理研究。
纽曼系统模式以人为中心，关注人在健康和疾病状态下的自我调节能力以及与外界环境的互动关系，通过系统的观点来分析和解决护理问题，为护理实践提供了理论基础和指导。
核心是纽曼系统模式的核心概念，指人的整体个体和他/她的生命经验。
核心由生理、心理、社会和精神四个层次组成，相互作用且互为关注点。
环境是指人在日常生活中所处的外部环境，包括生活和工作环境、社会文化环境、自然环境等。
线缆是连接人与环境的桥梁，通过线缆，人与环境可以相互影响、交流和互动。
防御机制是人对逆境的保护和调节机制，它包括生理、心理和行为方面的反应。
逆境是指人在面对各种压力和挑战时所遭受的冲击和不适应。
纽曼系统模式认为，人-环境系统会面临各种逆境和外界干扰，这些逆境和干扰可能会影响人的平衡和稳定，导致人的健康出现问题。
而护理的目标就是通过干预和调节这些逆境和干扰，帮助人恢复和维持健康状态。
护理实践应该从个体、家庭、社区和整体社会等不同层面考虑，关注人的全面需求和特殊需求，并与其他医疗和健康专业人员合作，提供高质量的护理服务。
纽曼系统模式在临床护理实践中的应用广泛而深入。
它提供了一种系统化的方法来识别和分析护理问题，帮助护士更好地了解患者的疾病状态和需求，制定有效的护理计划和干预措施。
在护理研究领域，纽曼系统模式也为护理学者提供了一种研究框架和方法，用于探索和验证各种护理理论和假设，推动护理学科的发展。
总之，纽曼系统模式是护理专业领域中一种重要的理论模式，它以人为中心，关注人的健康和疾病状态以及与外界环境的相互作用。
通过理解和应用纽曼系统模式，护士可以更好地理解和解决护理问题，提升护理服务的质量和效果。
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案例
护理对象, 男性, 60岁, 因胸骨后压榨性疼痛, 伴恶心、呕吐2 小时于2017年6月17日10:00急诊入院。现病史:患者在120 分钟前在搬重物途中感到胸骨部位出现疼痛感, 并伴随着 严重的呼吸困难, 在经过短时间的休息以及服食硝酸甘油 后, 其症状并未得到有效缓解, 并且出现虚汗、恶心等症状。 既往无高血压和心绞痛病史, 无药物过敏史。烟龄较长, 达 到30年。体格检查:T:36.8℃, P:105次/分, R:21次/分, BP:90/60 mm Hg, 急性痛苦病容, 平卧位, 无皮疹和紫绀, 浅 表淋巴结未触及, 巩膜不黄, 颈软, 颈静脉无怒张, 心界不大, 心率105次/分, 有期前收缩5~6次/分, 心尖部有S4, 肺听诊无 啰音, 腹平软, 肝脾未触及, 下肢不肿。续检查: (1) 保持对患 者心电图变化趋势的观察。 (2) 化验心肌酶谱。 (3) 凝血功 能检查, 以备溶栓抗凝治疗。 (4) 化验大生化。 (5) 恢复期 作运动核素心肌显像、超声心动图检查, 找出高危因素, 做 冠状动脉造影与介入性治疗。初步诊断:急性前壁心肌梗死。
01
防线[3], 具有动态变化性, 能在短期内急速变化。
正常防线:个体在生长发育以及与环境持续互动过
02
程中逐步建立的对内、外界压力源的正常、稳定的 反应范围, 即日常的康强/稳定状态[3]。
03 抵抗线:由支持基本结构和正常防线的一系列已知
和未知因素组成, 它的具体内容与功能因人而异
一级预防:当怀疑或发现压力源存在而压力反应尚未发
1.过程复杂, 耗费了人力、增 加了工作量
2.未明确护理人员职责 3.护士与患者的关系阐述不明
4.未从患者扩大到未发病人群 起到真正的预防作用
5.未考虑患者教育程度与文化背景 的因素 6.未明确三级预防与应激源或应激 反应的关系
临床应用与发展
1.教育模式 2.Fawcett于2005年 护理教育和护理实践的指南 3.Mc Clure “隐喻教学法”应激源比作恶龙, 5种保 护变量比作正义的骑士, 核心结构比作城堡中心的神圣 金子, 而弹性防御线比作吊桥、正常防御线比作外墙， 抵抗线比作内墙 4. Melton 评估工具 5.美国俄亥俄州马龙学院护理系 临床信息采集工具 6.Lowry和Jopp Lowry-Jopp Neuman评估工具
谢谢欣赏
thank you
Hale Waihona Puke 纽曼的系统模式目 录
纽曼个人简介 01
纽曼系统模式 系统模式的发展 02 系统模式的临床应用 运用模式分析案例 03 模式的局限性
1924年出生于美国俄亥俄州 1947年完成初级护理教育 1957年完成护理学士学位 1966年获精神卫生硕士学位 1985年获临床心理学博士学位
弹性防线:对正常防线起缓冲、保护和滤过作用的机体
三级护理
(1) 1周内静脉维持输液, 保持静脉通路通畅, 严格按 照医嘱给药, 病情平稳后, 静脉给药改为口服。 (2) 根据情况对护理对象制定了严格的活动范围日程 表。活动要以患者无自感乏力、头晕、心悸为宜。 (3) 在卧床期间:做好皮肤护理, 防止发生褥疮;指导 其活动手 (脚) 指 (趾) , 被动活动上下肢, 逐渐恢复 自主运动, 每日温水洗脚, 以促进血液循环。 (4) 在 服用食物时, 尽量让患者服用低脂肪、高维生素、 较清淡的半流食。并且每餐限制重量, 不宜过多。 在排便时, 保证患者排便通畅, 如难以实现时可使用 药物, 并且在排便过程中, 要让患者在床上排便, 且 不宜用力, 避免病情出现复发甚至恶化的情况。应 用抗凝剂治疗者应注意皮肤粘膜有无出血点、大 小便颜色。 (5) 采取放松技术 (如深呼吸、全身肌 肉放松, 也可听轻音乐) 。 (6) 对患者进行及时的心 理疏导, 充分了解患者心理变化, 在最大限度上保证 患者能以积极乐观的心态来配合医生的治疗。同 时, 告知家人给予其更多的关爱, 以消除紧张和恐惧, 保证足够的睡眠。
01 生时, 为强化机体的弹性防线, 防止压力源入侵和压
力反应产生而采取的措施。
02 二级预防:压力反应发生以后所采取的强化抵抗线,
减轻和消除压力反应, 恢复机体稳定性的措施。
三级预防:机体恢复相当程度的稳定性时, 为了进
03 一步维持和提高个体的稳定性, 使其最大限度地恢 复健康所采取的措施[3]。
二级预防
(1) 绝对卧床休息3~5天。 (2) 溶栓治疗:发病6小时内, 患者并未出现凝 血障碍以及溶栓禁忌证, 可以采取常规治疗手段, 利用尿激酶、t-PA等 进行溶栓治疗。 (3) 吸氧:由于患者在发病时表现出强烈的呼吸困难 的症状, 需要利用吸氧来缓解心肌缺氧。用鼻导管持续高流量吸氧 3~5 d, 流量为3~5 L/min, 以后间歇吸氧, 流量为1~2 L/min。同时, 这也 是治疗心肌梗死的关键一步。由于大部分心肌梗死患者在发病时通 常都会出现心绞痛并伴有强烈的窒息感, 通过吸氧能有效缓解症状, 并且还能够进一步控制病情, 避免出现恶化的情况。因此, 当出现心 肌梗死症状时, 应及时进行吸氧处理。 (4) 解除疼痛:心肌梗死患者出 现强烈的胸痛感是十分常见的, 并且由此伴随着窒息感、烦躁感等症 状。剧烈的疼痛会导致心肌耗氧增加从而使得病情加剧。在入院后 医护人员应及时观察患者胸痛变化, 并根据实际情况及时缓解患者痛 苦。 (5) 持续心电监测:急性心肌梗死患者入院24 h内, 每半小时测血 压、脉搏、呼吸、心率1次, 监测4 h后改每小时1次。并对监测结果 加以记录和整理。心律失常多发生在起病1~2周内, 尤以24 h内最多 见, 以室性心律失常最多见, 护士应能识别异常心电图, 及时通知医生 并采取相应措施。 经抢救患者转危为安, 二级预防措施有效, 挽救了护理对象的生命, 为 其康复奠定了基础。