颅底的主要孔道及内容物

颅底的主要孔道及内容物

摘自《临床CT诊断学》李果珍Lwx 2001/10/25 孔道部位通个的结构连接

筛孔中部前颅窝底嗅N及筛动脉前颅窝—上鼻腔

视N管蝶骨小翼视N、眼N、视N周围的眶尖—中颅窝

蛛网膜、CSF及硬膜

眶上裂蝶骨大.小翼之间Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅N、眼上静脉眼眶—中颅窝

圆孔中颅窝眶上裂上方Ⅴ颅N第二支、圆孔动脉Meckel氏腔—翼腭窝卵圆孔中颅窝底鞍旁Ⅴ颅N第三支、副脑膜中动脉Meckel氏腔—颞下窝棘孔卵圆孔后外侧脑膜中动脉中颅窝—颞下窝破裂孔岩骨尖、翼板内侧底面咽升动脉脑膜支非真正的孔道、内含纤维软骨翼管蝶骨下方，圆孔的内侧翼管动脉破裂孔—翼腭窝

颈动脉管颞骨岩部内颈内动脉、交感从颈内动脉间隙—海面窦

颈静脉孔颞骨岩部与N部：舌咽N（岩下窦）血管部：后颅窝—鼻咽部枕骨之间颈内静脉、Ⅹ、ⅪN咽升动脉和颈动脉间隙

枕动脉脑膜支

茎突乳突孔茎突后方Ⅻ颅N 耳旁间隙—中耳

舌下N管枕骨的底部Ⅻ颅N 枕骨大孔—鼻咽颈动脉间隙枕骨大孔后颅窝底延髓和它的脑膜ⅪN的脊髓段、后颅窝—颈椎管

椎动、静脉

脑梗死过程病理与CT表现的对照

时间病理CT

0—8小时细胞内水肿阴影偶见灰白质界线不清8—24小时水肿、脑细胞坏死，B.B.B破坏低密度界线不清，轻微錾位脑沟消失，无强化1—7天 B.B.B破坏严重，吞噬细胞增多，脱髓鞘更低密度占位征

2—3周中心坏死，血管增生血脑屏低密度、等密度“模糊效应”脑回增强，

障渗透性增大，水肿消退占位效应减弱

几周—几个月水肿消退，囊性脑软化 C.S.F样囊性低密度边缘清楚，呈负压性改变

蛛网膜下腔出血，脑内、脑室出血与动脉瘤位置的关系

动脉瘤部位蛛网膜下腔出血脑内侧脑室血肿

前交通动脉动脉瘤终板池、胼胝体周围额叶内侧面侧脑室透明隔胼周动脉动脉瘤大脑纵裂池的前部

大脑中动脉动脉瘤侧裂池颞叶侧室额角

基底动脉动脉瘤脚间池和基底池中脑四脑室

后交通动脉动脉瘤广泛的颅底脑池偶见颞叶内或额叶无

小脑后下动脉动脉瘤桥小脑脚和桥前池四脑室

不同组织的T1和T2表现

T1（长/短）T1信号T2长/短T2信号

气体，钙化，骨皮质，纤维长黑短黑

水长黑长白

脂肪，正铁血红蛋白短白长白