颅底的主要孔道及内容物
颅底解剖详解培训课件
颅前窝anterior cranial fossa
颅前窝由额骨眶板、筛骨筛板、蝶 骨小翼和蝶骨体的前部构成，以蝶 骨小翼和蝶轭与颅中窝分界。
颅前窝是颅底三个凹陷中最高的一 个，位于眶、鼻腔之上，构成二者 的顶， 其前方与额窦仅以一骨板相 隔，其下方与筛窦相邻，故某些疾 患可相互波及。
颅前窝的骨板极薄，是颅前窝骨折 的常见部位，大脑额叶及有关的嗅 神经、嗅球和嗅束均位于颅前窝， 同时视交叉、垂体及大脑颞叶前端 也与颅前窝相邻，这些结构的手术 有时须经颅前窝才能到达。所以颅 前窝具有比较重要的临床意义
额骨眶板orbital plates 位于筛板两侧， 构成眶顶，是颅前窝最薄的区，在新生 儿厚0.12 mm，17岁时达0.70～1.10 mm，成年人为1.00～2.00 mm。在老 年人，常有部分眶板骨质吸收，使眶骨 膜直接与硬脑膜相接触。眶板上面有指 状压迹，高低不平，在颅脑外伤时常发 生额叶眶面脑组织挫裂伤。眶板骨折时， 骨折面出血渗入眶内，形成眼睑及球结 膜下淤血，出现“熊猫眼”征。筛顶壁 骨折还可导致脑脊液鼻漏。
颅底解剖详解
一、颅底下面观
颅底下面分为前、后两 部分，前部属于面颅， 后部属于脑颅。
颅底前部 两侧上颌骨的腭突、腭骨的水平板、上颌骨的牙槽突、上颌结
节和额骨。 两侧上颌骨腭突以腭正中缝median palatine suture 相连结。缝
的前端有切牙窝incisive fossa，内藏切牙管的开口。切牙缝 incisive suture 的存在较为常见，该缝从切牙窝向侧切牙延伸。 腭骨的水平板上有腭大孔greater palatine foramen和腭小孔 lesser palatine foramen。腭沟从腭大孔行向前，与其相邻近 的骨隆起称作腭棘。腭横缝transverse palatine suture 位于上 颌骨与腭骨之间。
颅底诸孔裂及内容物[要诀]
![颅底诸孔裂及内容物[要诀]](https://img.taocdn.com/s3/m/61cd92cfac51f01dc281e53a580216fc700a5390.png)
颅底诸孔裂及内容物1.骨性解剖：颈静脉孔内口似鸟状，头部相当于神经部，腹部相当于静脉部，细长的两端分别为与海绵窦相连的岩下窦和与横窦相续的乙状窦。
髁管开口于颈静脉球的后内侧壁，髁静脉经髁管沟通椎静脉系统和颈内静脉系统。
前庭水管外口又称内淋巴囊裂，开口于两层硬膜之间，是内耳内淋巴向乙状窦的引流，颈静脉结节是颈静脉突上表面突起最明显的部分，与枕髁相对应。
颈静脉孔外口呈烧瓶状，位于颈动脉管外门的后方，茎突的内侧，舌下神经管外口的前外侧。
枕髁位于枕骨大孔的前外侧缘，颈静脉孔的内侧下方，其关节腔正对脑干和脊髓交界处。
枕突位于枕髁的外侧，是头后外直肌的附着点，此肌肉是暴露颈静脉扎的重要解剖标志。
颈动脉管位于颈静脉孔的前方，两者以颞骨形成的颈动脉嵴相分隔，嵴的内侧有鼓管的开口。
茎突是颅底侧方的另一重要解剖标志，位于颈静脉孔外口的外侧缘，茎乳孔位于其根部后外侧方。
2．神经解剖：舌咽神经起自橄榄体后方面神经尾侧0-4.68mm，平均2.58mm；两者入孔相距2.38-8.36mm，平均5.60mm；其入孔直径0.62-1.40mm，平均0.94mm。
舌咽神经根丝有2-3条，有腹背之分，背侧根较粗，腹侧根较细，两者一般并行难以分辨，只有少数两者之间有明显的间隙。
迷走神经起自舌咽神经尾侧0-2.86mm，平均1.96mm；两者人孔相距0-3.121mm，平均1.14mm；其入孔直径为2.12-3.34mm，平均2.60mm。
迷走神经根丝有4-8条，多者可达13条，头侧根丝较粗而且集中，尾侧根丝较细而且分散。
副神经由长的脊髓根和短的颅根构成，脊髓根起自C1-3脊髓前后根之间的侧索，直径0.74-1.68mm，平均1.14mm。
舌下神经孔位于颈静脉孔下方7.26-8.66mm，平均8.02mm；其根丝分上下两组，每组2-3束，每束2-3条根丝。
本组观察46侧舌下神经的入孔，其中22侧两组根丝分别入孔，左侧15例，右侧7例。
颅底解剖 ppt课件
7、三叉神经压迹：位于颞骨岩部前面近尖端 处，承托三叉神经半月结。
Hale Waihona Puke 翼腭窝上颌骨与翼突之间的狭窄骨性腔隙，内含：上颌 神经、蝶腭神经节及颌内动脉内端
前界：上颌骨 后界：翼突及蝶骨大翼的前面 顶界：蝶骨体下面 内界：颚骨的垂直部 下界：移行于翼腭管
交通： 1、后上经圆孔与颅腔交通 2、前上经眶下裂与眼眶交通 3、内上经蝶腭孔与鼻腔交通 4、外侧经翼突上颌裂与颞下窝交通 5、下经翼腭管、腭大孔和腭小孔与口腔交通
眶上裂综合征：眼球固定、上睑下垂、瞳孔散 大、额部皮肤感觉和角膜反射消失。
3、圆孔：上颌神经经此向前达翼腭窝
4、卵圆孔：下颌神经及导血管经此向下达颞 下窝
5、棘孔：脑膜中动脉经此孔入颅腔
眶上裂、圆孔、卵圆孔和棘孔，排列在一条弧 线上，颅中窝切除凿骨线即循上述弧线进行。
6、破裂孔：位于颞骨岩尖部和蝶骨体之间， 颈内动脉经此入颅
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂 我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早 早……”
前颅窝由额骨的眶板、筛骨的筛板及蝶骨小翼 构成。
中部凹陷，中线处有一骨嵴称鸡冠，为大脑镰 前部附着处。两侧为筛板，有嗅丝通过。
中颅窝 前界由蝶骨小翼后缘和视神经沟前缘构成；
后借颞骨岩部上缘和蝶骨体后缘的鞍背与颅后 窝分界，容纳颞叶。
结构：蝶鞍、海绵窦。
后颅窝 前面：鞍背和枕骨斜坡 前外侧：颞骨岩部后面 后面：枕骨
颅中窝的孔、管、裂和压迹共有七对，由前向 后分别为：
1、视神经孔：蝶鞍前交叉沟的两侧，有视神 经及动眼神经通过；
2、眶上裂：位于蝶骨大翼和小翼之间，向前 通眼眶，有动眼神经、滑车神经、外展神经、 眼神经及眼上静脉通过
颅底内面观
颅底内面观一、颅底内面：内面借蝶骨小翼后缘和颞骨岩部上缘分为前、中、后三个颅窝。
1、颅前窝:颅前窝由额骨眶板、筛骨水平板、蝶骨小翼和蝶骨体前部构成，约占颅底前后径的1/3。
其前界为额骨鳞部，与额窦一板相隔。
后界由蝶骨小翼后缘、前床突、视神经管口及交叉沟构成。
两侧为额骨眶部。
颅前窝正中凹陷部分为嗅窝。
中线骨嵴称鸡冠，其前方盲孔在成人多已闭合。
两侧为筛板形成筛窝底部，筛板上有数十个筛孔，嗅丝由此入颅至嗅球。
位置最高，容纳大脑额叶、嗅神经、嗅球和嗅囊，视交叉、垂体及颞叶前端与其相邻2、颅中窝:颅中窝较颅前窝深，容纳大脑半球之颞叶。
由蝶骨体的上面和侧面、蝶骨大翼脑面、颞骨岩部前面及颞骨鳞部构成。
前界为蝶骨小翼后缘及视神经沟前缘，后界为颞骨岩部上缘的岩上窦沟，底部由蝶骨大翼、颞骨岩部及颞鳞下部共同组成。
颅中窝的中部为蝶骨体及鞍部，容纳垂体，与下方的蝶窦仅以一薄层骨板相隔。
鞍前有横行的视神经交叉沟，由此向外达视神经孔。
海绵窦位于蝶鞍两侧，呈前后走向的不规则形，长约2厘米，宽约1厘米；前方达眶上裂的内下端，后方循蝶骨体旁延伸至岩尖部；两侧海绵窦相互连通；窦外侧有动眼、滑车、三叉和外展神经，颈内动脉在前床突内侧进入窦内。
眶上裂位于蝶骨大翼与小翼之间，动眼神经、滑车神经、三叉神经第一支和外展神经和眼动脉由此入眶。
位于蝶骨大翼根部的骨性孔道由前向后依次为园孔（V2上颌神经）、卵园孔（V3下颌神经）和棘孔（硬脑膜中动脉）。
破裂孔位于卵园孔内后方约1厘米，为岩尖与蝶骨体交接处，内有颈内动脉穿行入颅。
岩部的前面有三叉神经半月节压迹，弓状隆起位于压迹的前外侧，系上半规管所在部位。
该隆起是颅中窝入路内听道手术的重要标志。
隆起的前下方为岩大神经裂孔、岩大神经和岩小神经沟。
其中岩大神经为面神经减压或开放内听道的解剖标志。
弓状隆起的外侧即为鼓室盖3、颅后窝:颅后窝位置最低，底由蝶骨、颞骨及枕骨构成。
前界为斜坡，由鞍背、蝶骨体和枕骨基底组成，前外侧为颞骨岩部上缘，后外侧由横窦沟围成，中央为枕骨大孔，孔的前外侧为舌下神经管内口，舌下神经和咽升动脉脑膜支由此通过。
16-颅底解剖学
1
第一节 颅底的骨性结构
颅底的结构特点：
1. 前薄后厚 2. 沟、管、裂、孔，骨折易损血管神经 3. 含气空腔破裂，脑脊液漏和出血 4. 颅底与硬脑膜紧密相贴 5. 颅底与颅外结构相连互通（眶、鼻腔、
翼腭窝、咽旁间隙）
2
一、颅前窝
构成眶和鼻腔的顶 前方与额窦隔一骨板 下方与筛窦相邻
11
小脑幕上腔和幕下腔
12
颅后窝前壁的结构
斜坡： • 由鞍背、蝶骨体背面和枕骨基
底部构成 • 中央有一窝称脑桥窝，邻脑桥 • 下部与延髓相邻 • 前方邻垂体和蝶窦，故垂体瘤、
蝶窦肿瘤可侵及颅后窝 • 斜坡外面是咽结节，为咽顶部
13
颅后窝前外侧壁的结构
内耳门 内耳道 弓状下窝 前庭水管外口（内淋巴囊裂） 内淋巴囊压迹 蜗小管外口 岩下窦沟 岩尖后平面 岩尖后平面位于岩尖后面，内 耳门内侧，对应脑桥小脑三角， 是血管、神经的行程重要部位
（一）硬脑膜形成的结构： 1、小脑幕：小脑幕位于
大脑颞、枕叶和小脑之间，是 一个近似水平的膈。
前外侧缘附着于岩部上缘， 后外侧缘附着于横窦沟，上面 中线有大脑镰附着。
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小脑幕、大脑镰
33
小脑幕周围间隙
小脑幕内缘游离，呈 “U”形，向前附着于后床 突，与鞍背之间有一孔， 称小脑幕切迹，有中脑通 过。
10
三、颅后窝
颅后窝是颅腔中的一个特殊部位，血管、神经密 集，功能重要，手术复杂。
第一：颅后窝是颅腔被硬脑膜分隔出的另一个腔， 底由蝶骨、枕骨和颞骨构成，顶为小脑幕。
第二：颅后窝经枕骨大孔通椎管，向上经小脑幕切 迹通颅腔的其他部分，这些交通口都是危险点。
第三：颅后窝内含脑干、小脑、后六对脑神经的行 程及第3对至第6对脑神经的部分行程，所以当病变时， 可累及小脑、脑干及后十对脑神经。
颅底解剖详解(2)
一、颅底下面观
颅底下面分为前、后两 部分，前部属于面颅， 后部属于脑颅。
颅底前部 两侧上颌骨的腭突、腭骨的水平板、上颌骨的牙槽突、上颌结
节和额骨。 两侧上颌骨腭突以腭正中缝median palatine suture 相连结。缝
颅前窝anterior cranial fossa
颅前窝由额骨眶板、筛骨筛板、蝶 骨小翼和蝶骨体的前部构成，以蝶 骨小翼和蝶轭与颅中窝分界。
颅前窝是颅底三个凹陷中最高的一 个，位于眶、鼻腔之上，构成二者 的顶， 其前方与额窦仅以一骨板相 隔，其下方与筛窦相邻，故某些疾 患可相互波及。
颅前窝的骨板极薄，是颅前窝骨折 的常见部位，大脑额叶及有关的嗅 神经、嗅球和嗅束均位于颅前窝， 同时视交叉、垂体及大脑颞叶前端 也与颅前窝相邻，这些结构的手术 有时须经颅前窝才能到达。所以颅 前窝具有比较重要的临床意义
颅底后部包括蝶骨、颞骨和枕骨。
鼻后孔的内侧界由犁骨构成， 鼻后孔的外侧界由翼突构成
翼突内侧板medial plate及其翼 钩，以及翼突外侧板lateral plate ，二板之间是翼窝。舟状 窝scaphoid fossa位于翼突内侧 板根部，并与破裂孔foramen lacerum 相邻。
颞骨鼓部和鳞部以及被岩鼓裂 与岩鳞裂围绕的岩部的骨盖嵴 共同构成下颌窝mandibular fossa，窝的前界是关节结节 articular tubercle 。颞骨的颧突 伸向前外。
枕骨基底部的突起称咽结节 pharyngeal tubercle ，基底部 与蝶骨体融合。岩枕裂位于颞 骨岩部与枕骨之间。颈静脉窝 被邻接的枕骨颈静脉 cranial fossa 最大、最深，前界为鞍背、蝶 骨体后面和枕骨基底部，后界 为枕鳞下部，外侧界为颞骨岩 部、颞骨乳突部和枕骨侧部， 上后界为顶骨乳突角。颅后窝 容纳小脑、脑桥和延髓。
颅脑(good)影像解剖
孔道 棘孔
破裂孔
翼管
茎乳孔
舌下神 经管
部位 卵圆孔后 外侧 岩骨尖， 翼板底面 蝶骨下方 圆孔内侧 茎突后方
枕骨底部
通过的结构 脑膜中动脉
咽升动脉脑膜 支 翼管动脉
面神经
面神经
连接 中颅窝
—颞下窝 非真孔道 内含软骨
破裂孔 —翼腭窝 耳旁间隙 —中 耳 枕大孔— 颈动脉沟
孔道 颈动脉 管 颈静脉 孔 枕骨大 孔
图3-1-3 脑 脊 液 循 环 示 意 图
二 头颅影像解剖
1. 头颅的X线解剖
• 大小与形态：前后径，横经，高径 短头型，中头型，长头型
• 颅壁密度与结构 • 颅盖骨连接(缝与囟门) 颅盖骨 • 颅壁压迹 • 颅底：前颅凹，中颅凹，后颅凹，蝶鞍，
岩骨及内耳道 • 颅内非病理性钙化
头颅后前位X线解剖
• 构成: 视交叉, 垂体柄, 垂体三者呈“工”字形 底为蝶窦, 两侧为海绵窦
• 垂体: 形态呈椭圆形, 上缘为隆起, 平坦, 凹陷型 大小高径 <7mm, 横径为8mm左右 信号为均匀 的等或略高信号
• 海绵窦: 颈内动脉无信号, 3~6对颅神经信号与 胼胝体接近, 美克尔氏腔为卵圆形结构, 内含三 叉神经半月节, 信号略高于CSF
3. 颅脑CT平扫解剖 ( plain CT scan )
• 颅骨及含气空腔 • 含脑脊液腔及其周围结构 • 脑质 • 钙化
造 影 增 强 CT 解 剖
(contrast enhancement CT)
• 脑质：轻度( 有血脑屏障“BBB” ) • 血管：与其走行方向和密度有关 • 其他：硬膜，松果体，垂体明显强化( 无“BBB” )
大脑镰强化，脉络丛常强化 蛛网膜不强化
颅底的主要孔道及内容物
颅底的主要孔道及内容物
摘自《临床CT诊断学》李果珍
孔道部位通过的结构连接
筛孔中部前颅窝底嗅N及筛动脉前颅窝—上鼻腔
视N管蝶骨小翼视N、眼N、视N周围的眶尖—中颅窝
蛛网膜、CSF及硬膜
眶上裂蝶骨大.小翼之间Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅N、眼上静脉眼眶—中颅窝
圆孔中颅窝眶上裂上方Ⅴ颅N第二支、圆孔动脉Meckel氏腔—翼腭窝卵圆孔中颅窝底鞍旁Ⅴ颅N第三支、副脑膜中动脉Meckel氏腔—颞下窝棘孔卵圆孔后外侧脑膜中动脉中颅窝—颞下窝破裂孔岩骨尖、翼板内侧底面咽升动脉脑膜支非真正的孔道、内含纤维软骨翼管蝶骨下方，圆孔的内侧翼管动脉破裂孔—翼腭窝
颈动脉管颞骨岩部内颈内动脉、交感从颈内动脉间隙—海面窦
颈静脉孔颞骨岩部与N部：舌咽N（岩下窦）血管部：后颅窝—鼻咽部枕骨之间颈内静脉、Ⅹ、ⅪN咽升动脉和颈动脉间隙
枕动脉脑膜支
茎突乳突孔茎突后方Ⅻ颅N 耳旁间隙—中耳
舌下N管枕骨的底部Ⅻ颅N 枕骨大孔—鼻咽颈动脉间隙枕骨大孔后颅窝底延髓和它的脑膜ⅪN的脊髓段、后颅窝—颈椎管
椎动、静脉。
颅底应用解剖
功能多样性
颅底神经不仅负责感觉和 运动功能，还参与自主神 经、内分泌等系统的调节。
易受损性
由于颅底神经位置深在， 容易受到损伤，如肿瘤、 炎症、外伤等。
颅底神经的应用
诊断
颅底神经受损时，通过相关检查可确 定受损部位及病因。
治疗
科研
颅底神经的深入研究有助于揭示神经 系统的工作机制和相关疾病的发病机 制。
颅底的应用领域
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
神经外科
颅底结构复杂，涉及多 个脑部血管和神经，是 神经外科手术的重要区 域之一。了解颅底的应 用解剖有助于提高手术 的安全性和治疗效果。
耳鼻喉科
颅底与耳、鼻、喉等器 官相邻，颅底的病变可 能影响这些器官的功能 。因此，耳鼻喉科医生 需要了解颅底的应用解 剖，以便更好地诊断和
04 椎动脉
是脑部血液供应的重要分
支，负责脑部的后部和侧
部血液供应。
颅底血管的特点和功能
血管分布广泛
颅底血管分布广泛，能够满足脑 部各部位对血液供应的需求。
血流速度快
颅底血管血流速度快，能够快速地 输送氧气和营养物质，满足脑部代 谢需求。
调节能力强
颅底血管具有强大的调节能力，能 够根据脑部需求进行血流量调节。
包括额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌等，主要 控制面部表情。
舌骨上肌群和舌骨下肌群
包括二腹肌、下颌舌骨肌等，主要参与张 口和闭口运动。
颅底肌肉的特点和功能
颅底肌肉具有较强的耐力 和持久力，能够持续进行 收缩运动而不易疲劳。
颅底肌肉具有较强的力量， 能够完成咀嚼、表情、颈 部屈曲和侧屈等运动。
颅底肌肉具有一定的灵活 性，能够适应不同的运动 需求和环境变化。
02-中颅底解剖
前颅窝
前界为额骨鳞部，与额窦一 板相隔。
后界由蝶骨小翼后缘、前床 突、视神经管口及交叉沟 构成。
两侧为额骨眶部。
颅前窝正中凹陷部分为嗅 窝。中线骨嵴称鸡冠，其 前方盲孔在成人多已闭合。 两侧为筛板形成筛窝底部， 筛板上有数十个筛孔，嗅 丝由此入颅至嗅球。
前颅窝
颅前窝位置最高，容 纳大脑额叶、嗅神经、 嗅球和嗅囊，视交叉、 垂体及颞叶前端与其 相邻。
中颅底解剖
弓状隆起是颅中窝入路 内听道手术的重要标志。 隆起的前下方为岩大神 经裂孔、岩大神经和岩 小神经沟。其中岩大神 经为面神经减压或开放 内听道的解剖标志。弓 状隆起的外侧即为鼓室 盖。
中颅底解剖
中颅窝或海绵窦内的肿瘤向下发展，或颞下窝、翼腭窝肿瘤 向上侵润形成颅内外沟通肿瘤，单纯经颅或经面部难以全切 肿瘤，需要颅面联合入路。
对于中颅窝―颞下窝沟通肿瘤，颞肌将影响肿瘤下极的暴露， 此时切断颧弓是经颅扩大颞下窝暴露即简单又实用的方法。 切断颧弓的范围前方到眶外侧缘，后方可达前1／3耳前结节， 过于向后将开放下颌关节腔，影响下颌关节稳定性。若手术 暴露需要，可将颧弓与下颌关节一并切断，以进一步增加颞 下窝后部的暴露。
海绵窦
后界为颞骨岩部上缘的 岩上窦沟，底部由蝶骨 大翼、颞骨岩部及颞鳞 下部共同组成。
颅中窝的中部为蝶骨体 及鞍部，容纳脑垂体， 与下方的蝶窦仅以一薄 层骨板相隔。鞍前有横 行的视神经交叉沟，由 此向外达视神经孔。
中颅底解剖
海绵窦位于蝶鞍两侧，呈 前后走向的不裂的内下端，后方循蝶 骨体旁延伸至岩尖部；两侧 海绵窦相互连通；窦外侧有 动眼神经、滑车神经、三叉 神经和外展神经，颈内动脉 在前床突内侧出窦。
滑车神经 眶下裂 眶下神经
蝶窦 翼腭神经节 眶下动脉、神经
颅底颈椎解剖
颅底颈椎解剖一、颅底结构颅底结构复杂，包括前颅底、中颅底和后颅底。
前颅底主要由额骨、筛骨、蝶骨等组成，其中筛骨的筛孔是嗅神经和视神经的通道。
中颅底包括枕骨、颞骨和下颌骨，其中下颌骨是可动的，它通过韧带与周围的骨骼相连。
后颅底主要由枕骨、颞骨和岩骨组成，其中岩骨是构成内耳的重要骨骼。
二、颈椎结构颈椎是人体脊柱的重要组成部分，它具有支撑头部、保护脊髓和神经根的作用。
颈椎由7块颈椎骨组成，它们之间通过关节和韧带相连。
颈椎的前方是椎间盘，它可以缓冲压力，保护脊柱。
颈椎的侧方有椎动脉和椎静脉，它们分别供应脑部和脊髓的血液。
三、肌肉结构颈部有许多肌肉，包括浅层肌肉和深层肌肉。
浅层肌肉包括胸锁乳突肌和斜方肌上束，其中胸锁乳突肌位于颈侧，斜方肌上束位于颈后。
这些肌肉的主要功能是控制颈部的运动和姿势。
深层肌肉包括斜角肌、提肩胛肌、小菱形肌、头夹肌、颈夹肌等，这些肌肉按功能可以分为两类：一类是上颈部的肌肉，如头夹肌和颈夹肌，它们可以控制头部的运动和姿势；另一类是下颈部的肌肉，如斜角肌和提肩胛肌，它们可以控制胸廓和肩胛骨的运动。
四、神经支配颈部有许多神经，其中最重要的神经是颈神经根。
颈神经根从脊髓发出，通过颈椎的椎间孔离开颈椎，支配颈部的肌肉和皮肤。
颈神经根的分布范围很广，从枕部到肩部都有分布。
除了颈神经根外，颈部还有许多其他神经，如迷走神经和交感神经等。
五、血管结构颈部有许多血管，包括颈动脉和颈静脉。
颈动脉是供应脑部血液的主要血管之一，它从心脏出发，通过颈部向上延伸至脑部。
颈静脉是回收脑部血液的主要血管之一，它将脑部的血液回收到心脏。
此外，颈部还有许多分支血管供应脊髓、肌肉和皮肤等组织。
六、淋巴系统颈部有一个重要的淋巴系统，它包括淋巴结和淋巴管。
淋巴结是淋巴系统的主要组成部分，它们可以过滤淋巴液中的细菌和病毒等有害物质。
淋巴管是输送淋巴液的管道，它们可以将淋巴液回收到血液中。
七、骨连接颈部有许多骨骼连接，包括颈椎、胸椎、腰椎和骶椎之间的连接。
颅前窝颅中窝颅后窝中重要结构名称
颅前窝颅中窝颅后窝中重要结构名称一、引言颅腔是人体最为重要的脑部保护工具之一，它由颅前窝、颅中窝和颅后窝三部分组成。
在颅腔中，有许多重要的结构和器官，它们承担着保护和支撑脑部的重要功能。
本文将深入探讨颅前窝、颅中窝和颅后窝中的重要结构名称，并且对它们的作用进行详细介绍。
二、颅前窝重要结构名称及作用1. 海绵窦海绵窦是位于颅骨内板的静脉窦，其作用是引流脑的静脉血液，保证脑部血液循环的正常运作。
2. 咽后孔咽后孔位于颅骨中线后方，负责连接颅内和颈内的重要通道，是大脑与脊髓之间的重要桥梁之一。
3. 鼻腔鼻腔位于颅骨前下方，是呼吸道的一部分，与颅腔内的空气交换，保持脑部氧气的供给。
三、颅中窝重要结构名称及作用1. 垂体垂体是位于颅骨基底部的内分泌腺体，它负责分泌多种激素，控制人体的生长发育和代谢功能。
2. 蝶骨蝶骨位于颅骨中部，是支撑颅腔内脑部结构的重要骨骼之一，有助于保护脑部免受外部伤害。
3. 颈静脉孔颈静脉孔位于颅骨后内侧，它是大脑和头颈周围组织的血管连接处，保证了脑部和全身循环系统的血液畅通。
四、颅后窝重要结构名称及作用1. 小脑小脑位于颅骨后下方，负责平衡和协调身体的运动功能，是人体运动调节的重要部位。
2. 三叉神经三叉神经是颅骨后部的重要神经，它负责头部和面部的感觉和运动，是人体感觉和运动的重要调节器官。
3. 软脑膜软脑膜是覆盖在颅脑表面的一层薄膜，能够保护脑部免受外部冲击和损伤，是脑部保护的重要屏障之一。
五、总结和回顾通过对颅前窝、颅中窝和颅后窝中重要结构名称及其作用的介绍，我们了解到颅腔内有许多重要的结构和器官，它们承担着保护和支撑脑部的重要功能。
每一个结构都密不可分地构成了完整的颅腔系统，它们相互配合，共同维护着人体神经系统的正常运作。
在日常生活中，我们应该注重保护头部，避免外伤，保证颅腔内结构的正常功能。
六、个人观点和理解作为文章写手，我对颅腔内结构的重要性有了更深入的理解。
在撰写本文的过程中，我深入研究了颅腔内的结构名称及其作用，增加了对人体神经系统的认识。
颅底解剖详解课件
枕内嵴internal occipital crest自枕内隆
凸行向枕骨大孔。
颅底内面的常见变异
在颅中窝蝶鞍区，许多 变异可从X线片上看到。 在有些病例中，可见指 向颞骨的蝶小舌与颞骨 发生融合。
前床突与后床突之间可 出现另一突起，即中床 突，后者与前床突融合 时会形成一个额外的孔， 称做颈动脉床孔 caroticoclinoid foramen ， 这样，原位于前床突内 侧的颈动脉切迹就变成 一个由骨围成的孔。
蝶骨平台 蝶骨平台为一较宽阔的 骨面，位于蝶骨体的上面，前方接 筛板，后方为视交叉沟，外侧移行 为蝶骨小翼。
蝶骨小翼lesser wing of sphenoid bone 为三角形薄骨板，外侧端尖 细；内侧端以两支连于蝶骨体前上 部，两支之间为视神经管。后缘内 侧端突向内后方，形成前床突，有 小脑幕游离缘（外侧岩突皱襞）附 着。在翼点入路中，宜尽可能多而 深地咬除蝶骨小翼后缘，使手术视 野宽而短。在经额部入路行鞍区手 术时，为了满足拓宽手术视野的需 要，蝶骨体上部及前床突均可切除， 可打开蝶窦和后筛窦，将窦内粘膜 完整下推或刮除，小心保护前床突 下方的视神经及颈内静脉。
颅底后部包括蝶骨、颞骨和枕骨。
鼻后孔的内侧界由犁骨构成， 鼻后孔的外侧界由翼突构成
翼突内侧板medial plate及其翼 钩，以及翼突外侧板lateral plate ，二板之间是翼窝。舟状 窝scaphoid fossa位于翼突内侧 板根部，并与破裂孔foramen lacerum 相邻。
医学颅底孔道解剖专题课件
颅底孔道周围有许多重要结构，因此在手 术操作过程中应保持显微镜下的操作技巧 ，避免损伤周围组织。
充分的止血
适当的引流
在手术过程中应尽可能保持术野清晰，充 分止血，以减少术后并发症的发生。
根据手术需要，放置适当的引流管和引流 条，以减少术后血肿和感染的风险。
颅底孔道手术后护理与康复指导
保持呼吸道通畅
损伤控制
尽量减少手术对颅底周围组织 的损伤，保护神经、血管等重 要结构。
长期疗效
在保证手术效果的前提下，尽 量选择对病人损伤小的手术入 路，以获得更好的长期疗效。
颅底孔道手术操作技巧与注意事项
精确的手术定位
细致的显微操作
根据术前影像学检查和手术需要，精确确 定手术切口和骨瓣的位置，以减少手术创 伤和并发症。
颅底孔道周围血管密集
颅底孔道周围分布有密集的血管网，包括动脉、静脉和毛细 血管等，为神经和脑组织提供氧气和营养物质，并带走代谢 废物。
03
颅底孔道疾病诊断与治疗
颅底孔道疾病诊断方法
临床表现
观察患者症状，如头痛、 恶心、呕吐、视力障碍等 。
影像学检查
通过CT、MRI等影像学手 段，观察颅底孔道结构及 病变情况。
神经电生理检查
通过脑电图、诱发电位等 检查，评估神经功能状态 。
颅底孔道疾病治疗方法
药物治疗
根据病因选择合适的药物，如抗 生素、激素等。
手术治疗
对于严重或药物治疗无效的病例， 可考虑手术治疗。
其他治疗
如物理治疗、康复治疗等，可根据 患者具体情况选择。
感染，避免炎症扩散。
。
解剖学研究
颅底孔道的解剖结构是解剖学研 究的重要内容之一，通过对颅底 孔道的研究可以深入了解人体的
颅底的结构特点
颅前窝整体呈漏斗状，最低处 为筛板，通常低于眶顶内侧缘， 呈窝状，称嗅窝。嗅窝前缘距 颅前窝前缘9.62 mm (0～ 21mm)，后缘距视神经管颅口 前缘18 mm (9～26 mm)。
筛板cribriform plate 位于颅前窝正 中部，平均长约21 mm，前部宽约 4 mm，后部宽约5 mm，高出 Frankfort 平面22 mm。 筛板上有26～71个小孔称筛孔 cribriform foramina ，嗅丝通过筛 孔连于筛板上方的嗅球。筛板薄而 多孔，易骨折，伤及嗅丝可致嗅觉 障碍；骨折伴硬脑膜撕裂后单纯嗅 丝自筛孔内抽出者，均可导致脑脊 液鼻漏。筛板的下方是筛骨迷路， 内有筛窦。
颞骨鼓部和鳞部以及被岩鼓裂 与岩鳞裂围绕的岩部的骨盖嵴 共同构成下颌窝mandibular fossa，窝的前界是关节结节 articular tubercle 。颞骨的颧突 伸向前外。 枕骨基底部的突起称咽结节 pharyngeal tubercle ，基底部 与蝶骨体融合。岩枕裂位于颞 骨岩部与枕骨之间。颈静脉窝 被邻接的枕骨颈静脉切迹加宽 并围成了颈静脉孔。 枕骨大孔foramen magnum 的 两侧邻枕髁occipital condyle， 枕髁后方是髁窝，髁管condylar canal开口于此。枕外嵴 external occipital crest 从枕骨 大孔正后方开始行向上，终止 于枕外隆凸。
颈静脉窝jugular fossa 与颈 动脉管外口external aperture ofcarotid canal 之间有一小凹， 称岩小窝，窝内有鼓室小管 的开口。 茎突styloid process 与乳突 之间有茎乳孔stylomastoid foramen ，面神经由茎乳孔 出颅。乳突内侧面有乳突切 迹mastoid notch ，后者的内 侧是枕乳突缝和枕动脉沟。 外耳道external acoustic meatus 开口于乳突前方，由 颞骨鼓部和鳞部围成。
知识点
1.为什么当足跖屈内翻位时，易发生损伤？答：踝关节由胫、腓骨下端与距骨连结而成。
距骨上面前宽后窄，故足背屈时，较宽的前部进入窝内，踝关节较稳定。
当跖屈时，由于较窄的滑车后部进入关节窝内，关节不稳定，活动度大。
另外，踝关节内侧韧带坚韧，外侧韧带较弱，所以当足跖屈内翻位时，易发生损伤。
2．颅底内面有哪些沟、管、裂、孔？各通行什么结构？答：筛孔——嗅神经。
视神经管——视神经，眼动脉。
眶上裂——动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经，眼上静脉。
颈动脉沟、颈动脉管内口——颈内动脉。
圆孔——上颌神经。
卵圆孔——下颌神经。
棘孔——脑膜中动脉。
脑膜中动脉沟——脑膜中动脉。
舌下神经管内口——舌下神经。
内耳门——面神经、前庭蜗神经，迷路动脉。
上矢状窦沟、横窦沟、乙状窦沟——同名静脉窦。
颈静脉孔——颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经。
枕大孔——延髓和脊髓交界处。
椎动、静脉，副神经，脊髓前、后动脉。
3．关节有哪些基本构造？答：⑴关节面：至少两个，一般凸者为关节头，凹者为关节凹，关节面上有关节软骨。
⑵关节囊：外层为纤维层，内层为滑膜层，可产生滑液。
⑶关节腔：腔内呈负压，有少量滑液。
4．关节的辅助结构有哪些？答：⑴韧带，有囊内韧带和囊外韧带。
⑵关节盘和关节唇。
⑶滑膜襞和滑膜囊。
5．椎体之间如何连接的？答：⑴椎间盘，中央部为髓样弹性的胶状物质，柔软而富弹性，周围部为纤维环，为纤维软骨按同心圆排列，富于坚韧性。
⑵前纵韧带，位于椎体前面，宽而厚，可防止脊柱过度后伸。
⑶后纵韧带，位于椎体后面，窄而薄，可防止脊柱过度前屈。
6．脊柱侧面观可见哪些弯曲？答：颈曲、腰曲（凸向前）；胸曲、骶曲（凸向后）。
7．胸廓上、下口怎样围成的？答：上口：胸骨柄上缘、第1肋、第一胸椎椎体围成。
下口：第12胸椎、第12．11肋、肋弓和剑突围成。
8．颞下颌关节怎样组成的？有何特点？答：由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及关节结节构成。
关节囊松弛，囊外有韧带加强，囊内有关节盘将关节腔分为上、下两部分。
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颅底的主要孔道及内容物
摘自《临床CT诊断学》李果珍Lwx 2001/10/25 孔道部位通个的结构连接
筛孔中部前颅窝底嗅N及筛动脉前颅窝—上鼻腔
视N管蝶骨小翼视N、眼N、视N周围的眶尖—中颅窝
蛛网膜、CSF及硬膜
眶上裂蝶骨大.小翼之间Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅N、眼上静脉眼眶—中颅窝
圆孔中颅窝眶上裂上方Ⅴ颅N第二支、圆孔动脉Meckel氏腔—翼腭窝卵圆孔中颅窝底鞍旁Ⅴ颅N第三支、副脑膜中动脉Meckel氏腔—颞下窝棘孔卵圆孔后外侧脑膜中动脉中颅窝—颞下窝破裂孔岩骨尖、翼板内侧底面咽升动脉脑膜支非真正的孔道、内含纤维软骨翼管蝶骨下方，圆孔的内侧翼管动脉破裂孔—翼腭窝
颈动脉管颞骨岩部内颈内动脉、交感从颈内动脉间隙—海面窦
颈静脉孔颞骨岩部与N部：舌咽N（岩下窦）血管部：后颅窝—鼻咽部枕骨之间颈内静脉、Ⅹ、ⅪN咽升动脉和颈动脉间隙
枕动脉脑膜支
茎突乳突孔茎突后方Ⅻ颅N 耳旁间隙—中耳
舌下N管枕骨的底部Ⅻ颅N 枕骨大孔—鼻咽颈动脉间隙枕骨大孔后颅窝底延髓和它的脑膜ⅪN的脊髓段、后颅窝—颈椎管
椎动、静脉
脑梗死过程病理与CT表现的对照
时间病理CT
0—8小时细胞内水肿阴影偶见灰白质界线不清8—24小时水肿、脑细胞坏死，B.B.B破坏低密度界线不清，轻微錾位脑沟消失，无强化1—7天 B.B.B破坏严重，吞噬细胞增多，脱髓鞘更低密度占位征
2—3周中心坏死，血管增生血脑屏低密度、等密度“模糊效应”脑回增强，
障渗透性增大，水肿消退占位效应减弱
几周—几个月水肿消退，囊性脑软化 C.S.F样囊性低密度边缘清楚，呈负压性改变
蛛网膜下腔出血，脑内、脑室出血与动脉瘤位置的关系
动脉瘤部位蛛网膜下腔出血脑内侧脑室血肿
前交通动脉动脉瘤终板池、胼胝体周围额叶内侧面侧脑室透明隔胼周动脉动脉瘤大脑纵裂池的前部
大脑中动脉动脉瘤侧裂池颞叶侧室额角
基底动脉动脉瘤脚间池和基底池中脑四脑室
后交通动脉动脉瘤广泛的颅底脑池偶见颞叶内或额叶无
小脑后下动脉动脉瘤桥小脑脚和桥前池四脑室
不同组织的T1和T2表现
T1（长/短）T1信号T2长/短T2信号
气体，钙化，骨皮质，纤维长黑短黑
水长黑长白
脂肪，正铁血红蛋白短白长白。