抑郁症诊断依据及鉴别诊断

我们都知道，抑郁症是一种常有的精神疾病，主要表现为情绪低沉，兴趣减低，消极，思想缓慢，缺少主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担忧自己患有各样疾病，感觉浑身多处不适，严重者可出现自杀念想和行为。

1.抑郁症的鉴识诊疗:
（１）内源性抑郁症：
存在以下症状之一者，应试虑内源性抑郁症的可能：
１、即往有躁狂或抑郁发病史。

２、家族中有躁狂或抑郁病史。

３、本次病程过程中躁狂表现。

４、有精神运动性迟滞。

５、早醒或症状有晨轻晚重的变化。

６、内脏功能低下，食欲减退或体重减少，而无躯体疾病的存在。

７、自罪观点，任何想象或妄图
８、严重的自杀妄图或多次自杀未遂。

９、生活不可以自理，自知力严重缺少。

（２）反响抑郁症：
存在以下状况之一者，应试虑反响性抑郁症的可能：
１、急性起病，病程不到半年。

２、有显然环境要素引发，且症状与环境要素相关。

３、精神创伤常缭绕于脑际，难以挣脱。

（３）药物所致的抑郁状态：
患者可能找到使用药物病史。

（４）器质性疾病或躯体伴发的抑郁状态：
可找到器质性病变。

（５）其余神经症和精神病伴发的抑郁状态：
除抑郁症状外，患者无神经症和精神病其余症状。

2.抑郁症的诊疗:
（１）切合神经症诊疗标准。

（２）以长久的轻度至中度抑郁为主要临床相，伴有以下症状起码三项。

１、兴趣减退，但未丧失。

２、对前程消极绝望，但不无望。

３、自觉疲备无力或精神不振。

４、自我评论降落，希望意接受鼓舞和帮助。

５、不肯意主动与人交往，但被动接触优秀，愿意接受怜悯和支持。

６、有想死念想，但又顾忌重重。

７、自觉病情严重难治，但主动求治，希望能治好。

（３）存在以下症状中的任何一项
１、显然的精神运动性克制。

２、早醒和症状的晨重夕轻。

３、严重的愧疚和自罪。

４、连续食欲减退和显然的体重减少（并不是躯体疾病所致）。

５、不仅一次自杀未遂。

６、生活不可以自理。

７、幻觉和妄图。

８、自知力缺损。

3.抑郁症的自我测试和判定方法
请认真阅读以下问题，圈出最合适自己状况的分数，而后将分数累加，每一项的得分为：“不是”为0分，“有时是”为1分，“有时是”为2分，“常常是”为3分。

1.你能否感觉丧气和郁闷？
2.过去常做的事，此刻做起来能否感觉费劲？
3.你能否平白无故地感觉慌张和惧怕？
4.你能否简单呜咽或感觉很想哭？
5.过去常做的事，你此刻能否兴趣减低？
6.你能否感觉如坐针毡或心神不宁？
7.你能否夜晚不服药就很难轻松入眠？
8.你能否一走出自己的房间就感觉忧虑？
9.你能否对四周的事物失掉兴趣？
10.你能否毫无原由地感觉疲备？
11.你能否比平常更爱发性情？
12.你能否比平常早醒，醒后就再也睡不好了？
得分在15分以上，建议您到医院就诊。

得分在5～15分之间，说明你有必定的抑郁情绪，也应追求医学帮助。

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