气管切开护理常规范本

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

气管切开护理常规

【概述】

气管切开术是临床抢救危重患者生命的一种急救技术,是抢救上呼吸道梗阻所致呼吸困难的一种重要的措施,能迅速缓解上呼吸道梗阻引起的呼吸困难。【病情观察】

1.密切观察生命体征、氧饱和度、有无呼吸困难等。

2.观察有无切口感染、出血、气管套管系带的松紧度,有无出血、感染、气胸、皮下气肿以及脱管等

【护理】

1.环境:气管切开术后的患儿由于呼吸通道发生改变,使得鼻腔失去原有的对吸入空气加温、加湿、滤过的作用,空气中的微尘、细菌容易通过气管套管吸人下呼吸道引起肺部感染,因此病房应尽量避免过多人员出入走动,室内保持清洁、舒适、通风良好,但应避免对流风,室温保持在22~C~24℃之间,湿度55%~65%之间。

2.急救准备:气管切开的患儿应在其病房准备气管切开包,相同型号的气管套管一套,急救药品、物品、吸引器等用物,以防发生气管套管脱出、切口出血等并发症时急救之需,同时在班护士应掌握气管切开术后内、外套管脱出的应急预案,做到抢救时胸有成竹。

3.切口的护理气管套管周围的切口敷料每日更换1次,如分泌物多时随时更换,更换时注意观察切口有无感染,分泌物的颜色、性状、量等,换药时动作轻柔,防止将气管套管带出,发生脱管危险。

4.气管套管的护理

4.1保持气管套管的通畅有分泌物时及时吸出,防止被角、衣领、奶巾等用物盖住气管套外

口,有痰液咳出,及时用消毒纱布擦净套管周围的痰液及分泌物,一次一块,不可重复使用。

4.2气管套管的内管每天用75%酒精浸泡消毒4-6次,痰多或粘稠者视情况增加清洗消毒的次数,取内管时,双手配合,动作轻柔,以防带出外管,取下内管后先用清水刷洗干净内管内外的痰液,然后再浸泡消毒,内管从取出到放回不要超过

25rain,消毒后放回内管前应吸净外管内的分泌物,防止内外管的粘连。

4.3保持气管套管系带的松紧度其松度以能放人1指为宜,不宜过松,否则会使套管脱出,也不宜过紧,以免影响患儿的呼吸,使患儿感觉不适,应随时观察系带的松紧度及时进行调整。

5.湿化气道:一般采用盐酸林可霉素滴入套管内,每两小时一次,每次5-6滴,如分泌物粘稠不易吸出,可增加湿化次数。同时配合氧气雾化吸入法,每日4次,已达到有效稀释痰液,防止痰液淤积,软化痂皮的作用,同时预防肺部感染。

6.吸痰的注意事项:由于小儿气管较成人细,吸痰时应选择粗细适宜的吸痰管,吸痰时动作轻柔,严格执行操作规程,一般患儿有痰鸣音,剧烈呛咳时应立即吸痰,同时观察吸出痰液颜色、量、粘稠度等,吸痰时吸痰管不宜插入过深,一般为气管套管下缘1~2cm日,且每次吸痰不超过15s,间隔时间不少于3-5min,调节负压大小,防止负压过大损伤气管粘膜,吸痰管一次一根,不得重复使用,防止病原菌通过吸痰管带人气管内,引起肺部感染,每次吸痰前后应加大氧流量,以免引起缺氧,氧饱和度下降,如果痰液粘稠不宜吸出,可以辅以翻身、叩背等护理措施。

7.对气管切开的患儿每日口腔护理,以减少口腔内的细菌繁殖,预防口腔感染,对可以自行进食的患儿可鼓励多次少量进食,使得唾液分泌,也可达到自然净化口腔的作用。

8. 堵管的注意事项:小儿气管切开患者准备拔管前需试堵管,堵管由早晨开始,第一天堵1/2,第二天堵2/3,第三天起全部堵管。观察呼吸情况正常及氧饱和度2-3日。堵管期间避免堵管塞子脱落。

【健康指导】

1.带管出院的患儿,指导家长学会正确的气道湿化、吸痰、更换气切垫的方法,

保持呼吸道通畅。

2.增加营养,以高蛋白、多种维生素饮食为主,及时补充维生素D和钙片,多晒

太阳。保持口腔清洁,养成进食后及时漱口或喝白开水的习惯。

3.看护患儿避免抓挠伤口而造成脱管、伤口出血、感染等严重后果

4.勿将衣物、毛巾置于气管套管附近,避免遮盖气管套管引起窒息。套管内分

泌物较多时,不可将纸巾或棉签伸入套管内擦拭,以防这些物品掉入套管内引起窒息。

5.及时门诊复诊

相关文档
最新文档