盐酸多巴胺为什么会形成黑色聚合物?.
用药咨询服务
用药咨询服务用药咨询是应用药师所掌握的药学知识和药品信息,包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应、安全信息等,承接公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。
药师开展用药咨询,是药师参与全程化药学服务的重要环节,也是药学服务的突破口,对临床合理用药具有关键性作用,对保证合理用药有重要意义。
根据药物咨询对象的不同,可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。
一、患者用药咨询绝大多数患者是不可能全面掌握医学或药学知识的,药师作为药学专业技术人员,应利用自己掌握的专业知识指导患者用药,最大程度地提高患者的药物治疗效果,提高用药的依从性、保证用药安全、有效。
1.咨询环境(1)紧邻门诊药房或药店大堂咨询处宜紧邻门诊药房或药店大堂,处于明显位置,目的是方便患者向药师咨询与用药相关的问题。
(2)标志明确药师咨询的位置应明确、显而易见,使患者可清晰看到咨询药师。
(3)环境舒适咨询环境应舒适,并相对安静,较少受外界干扰,应创造一个让患者感觉信任和舒适的咨询环境。
如咨询时间较长或老年患者、站立不便的患者,应请患者坐下。
(4)适当隐秘对大多数患者可采用柜台式面对面咨询的方式;但对某些特殊患者(如计划生育、妇产科、泌尿科、皮肤及性病科患者)应单设一个比较隐蔽的咨询环境,以使患者放心、大胆地提出问题。
(5)必备设备咨询台应准备药学、医学的参考资料、书籍以及向患者发放的医药科普宣传资料。
有条件的单位可以配备装有数据库的计算机及打印机,可当场打印患者所需文件。
2.咨询方式咨询方式分主动方式和被动方式。
无论是医院药师还是药房(店)药师,都应当主动向购药的患者讲授安全用药知识,向患者发放一些合理用药宣传材料,或通过医院、药房(店)的网站向大众宣传促进健康的小知识,这些都是主动咨询的一部分。
另外,药师日常承接的咨询内容以被动咨询居多。
往往采用面对面的方式或借助其他通讯工具,比如电话、网络或来信询问等。
由于患者的情况各异,咨询所涉及的专业角度不同,希望了解问题的深度也各不相同。
临床不合理用药处方点评PPT课件
多巴胺配伍后溶液呈碱性,使多巴胺氧化成黑色聚合物)。
如确需联用,分瓶滴入,或者二药之间间隔一组液体。
26.09.2020
合理用药
17
相互作用
1、头孢曲松与钙剂并用: 不合理用药处方点评:国家药监局2007年2月15日发布了《关
于修订头孢曲松钠说明书中警示语和注意事项的通知(急 件)》,通知中要求,头孢曲松不能加入哈特曼氏及林格氏 等含有钙的溶液中使用。本品与含钙剂或含钙产品合并用药 有可能导致致死性结局的不良事件。
临床不合理用药处方 点评
26.09.2020
合理用药
1
26.09.2020
合理用药
2
医院处方点评管理规范(试行) 卫医管发[2010]28号
不合理处方包括:
不规范处方、用药不适宜处方及超常
处方。
26.09.2020
合理用药
3
不规范处方
Ÿ (一)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规 范或者字迹难以辨认的;
Ÿ (十四)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具 抗菌药物处方的;
Ÿ (十五)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”
的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊
要求的。
26.09.2020
合理用药
6
用药不适宜处方
Ÿ (一)适应证不适宜的; Ÿ (二)遴选的药品不适宜的; Ÿ (三)药品剂型或给药途径不适宜的; Ÿ (四)无正当理由不首选国家基本药物的; Ÿ (五)用法、用量不适宜的;
26.09.2020
合理用药
4
不规范处方
Ÿ (六)未使用药品规范名称开具处方的; Ÿ (七)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范
或不清楚的;
盐酸多巴胺鉴别原理
《说说盐酸多巴胺的鉴别原理》
嘿,朋友!今天咱来聊聊盐酸多巴胺的鉴别原理。
这玩意儿听起来挺专业,其实也不难懂啦。
咱先说说为啥要鉴别盐酸多巴胺呢?这就好比你在一群人里要找出那个特别的人一样。
盐酸多巴胺在医药领域可是很重要的呢,要是弄错了可不得了。
那怎么鉴别它呢?这里面可有不少门道。
一种方法呢,是看颜色。
盐酸多巴胺可不是随随便便的颜色哦。
它有自己独特的样子,就像一个有个性的人。
要是颜色不对,那肯定就不是它啦。
比如说,如果它应该是白色的,结果你看到的是黄色或者其他奇怪的颜色,那肯定有问题。
还有一种方法是看反应。
就像两个人见面打招呼,会有特定的反应。
盐酸多巴胺也会和一些东西发生反应,通过这些反应,我们就能知道是不是它。
比如说,把它和某种试剂放在一起,如果出现了特定的现象,那就说明是盐酸多巴胺。
要是没有出现,那就不是啦。
另外呢,还可以通过它的溶解性来鉴别。
盐酸多巴胺在某些溶剂里会溶解得很好,在另一些溶剂里可能就不太行。
就像有的人喜欢吃辣,有的人不喜欢吃辣一样。
如果它在应该溶解的溶剂里不溶解,或者在不该溶解的溶剂里溶解了,那肯定就不对啦。
你看,鉴别盐酸多巴胺其实也没那么难吧?只要我们掌握了这些方法,就能像侦探一样,把它从一堆东西里找出来。
不过话说回来,这些鉴别方法都是专业人士用的啦。
我们普通人可能用不上那么多复杂的方法。
但是了解一下也没坏处呀,说不定哪天就派上用场了呢。
注射液配伍稳定性考察注射液配伍稳定性考察
注射液配伍稳定性考察注射液配伍稳定性考察呋塞米注射液与盐酸多巴胺注射液配伍稳定性考察【摘要】目的考察呋塞米注射液与盐酸多巴胺注射液在5%葡萄糖注射液中配伍的稳定性。
方法通过对常温下临床常用剂量的呋塞米注射液(60 mg)、盐酸多巴胺注射液(40 mg)在250 mL 5%葡萄糖注射液中配伍后,4 h内外观的观察、溶液pH 值、微粒数量以及各组分含量的变化来考察这两种药物的配伍稳定性。
结果混合溶液4 h内,外观、pH值,含量测定均无显著变化,不溶性微粒无明显变化,且符合中国药典对注射液的相关规定。
结论在实验剂量或低于实验剂量下,两药在250 mL5%葡萄糖注射液中4 h内可稳定配伍。
【关键词】呋塞米盐酸多巴胺配伍禁忌稳定性呋塞米注射液与盐酸多巴胺注射液是临床上经常联合应用于急性肾衰竭、心功能衰竭、水肿及各种原因导致的急性少尿或无尿等疾病治疗的两个药物。
据有关资料,浓度为10 mg/mL的盐酸多巴胺和浓度为10 mg/mL的呋塞米的配伍是属于配伍禁忌类[1]。
为探明这两种药物在临床配伍于输液中滴注使用时是否存在理化方面的变化,本实验模拟临床配伍条件进行药物配伍稳定性考察。
1 仪器与试药1.1 药品与试剂呋塞米注射液(20 mg/2 mL,含量97.4%,广东南国药业,批号060923);盐酸多巴胺注射液(20 mg/2 mL,广州白云山明兴制药厂,批号060504);5%葡萄糖注射液(250 mL/瓶,广东大冢制药有限公司,批号061206);呋塞米原料(含量99.6%,常州亚邦制药,批号060702)。
1.2 仪器UV 2401紫外分光光度计(日本岛津),DF 808A型高精密度pH/离子计(广东省增城市技术经济开发服务中心),ZWF J6型激光注射液微粒分析仪(天津市天河医疗仪器研制中心),AEG 220G电子分析天平(日本岛津)。
2 方法与结果2.1 样品溶液的配制模拟临床用药浓度及输液配制操作,取呋塞米注射液3支,用注射器注入含5%葡萄糖注射液(5%GS)250 mL的PLA瓶中,摇匀后,再注入盐酸多巴胺注射液2支,摇匀,保持PLA瓶密封,即得。
临床不合理用药处方点评(修改版)
药物使用未按皮试要求
2、患者有磺胺类药物过敏史,医师给予寿比山。 不合理用药处方点评:对磺胺类药物过敏者,不能服用含有磺 胺化学结构的药物,如吲哒帕胺(寿比山)、磺脲类降糖药、 乙酰唑胺、醋甲唑胺(尼目克司)、速尿(呋噻米)。
1、配伍禁忌:
2、相互作用:
配伍禁忌
1、多巴胺注射液+速尿注射液: 不合理用药处方点评:两药合用,利尿作用增强,但二者配伍 后产生理化配伍禁忌,药液呈现黑棕色(盐酸多巴胺是一种 酸性物质,分子中带有2个酚羟基,易被氧化为醌类,形成
黑色聚合物,在碱性条件下更为明显。呋塞米呈碱性, 与多
巴胺配伍后溶液呈碱性,使多巴胺氧化成黑色聚合物)。如
特殊人群禁用
3、一妊娠妇女,子宫附件炎,医师用药,左旋氧氟沙星注射 液。 不合理用药处方点评:该药妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者 禁用。
特殊人群禁用
4、某2岁儿童,上感,医师为其开具头孢呋辛酯片。 不合理用药处方点评:该药不宜用于5岁以下的小儿,因药片 一旦咬碎,生物利用度会有所下降。
药物使用未按皮试要求
酮皮试阴性。在开始输液3分钟,5ml时,患者气喘明显,呼
吸困难,最终因多脏器功能衰竭,抢救无效死亡。
抗菌药物不合理用药处方点评
不合理用药处方点评:成人常用量:一般感染,一次1g~2g, 每12小时1次;严重感染,一次2~3g,每8小时1次。供静脉 滴注者,取1g~2g头孢哌酮溶解于100ml~200ml葡萄糖氯化
入党申请书药师(完整版)
入党申请书药师入党申请书药师.. 5浅析药师如何开展临床药学服务泗阳仁慈医院摘要本文结合临床药学服务的实践,对药师如何紧密配合临床各科室做好患者用药指导,提供药学信息,协助医师完善药疗方案,避免不合理用药,促进临床药学工作发展的体会进行了探讨,以使药师在临床用药中更好地发挥药学监护作用,当好临床医师用药的参谋和助手。
关键词药师;临床;药学服务药学服务是指药师应用药学专业知识向医务人员、患者及其家属提供的直接的、负责的、与药物使用有关的服务,它能提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。
药师面向病区,与医师、护理人员、患者及其家属都有密切的关系,其工作贯穿了药学服务的全过程。
根据世界卫生组织提供的资料:“全球13的患者死于用药不当”,“全球17病死者的死因为不合理用药”。
目前,我国的不合理用药情况也相当严重,有资料表明,“不合理用药占用药者的12%~32%”。
这些触目惊心的统计数据及严酷的现实要求药师在向患者提供质量合格药品的同时,更应主动负担起患者用药全过程的药学监护任务。
为使药师在临床用药中更好地发挥药学监护作用,当好临床医师用药的参谋和助手,现结合我院开展临床药学服务的实践,对药师如何紧密配合临床各科室做好患者用药指导,提供药学信息,协助医师完善药疗方案,避免不合理用药,促进临床药学工作发展提出以下几点工作体会:1 做好患者用药咨询服务1.1初次用药患者常咨询的内容初次用药患者由于对自己所患疾病和治疗药物不甚了解,他们往往对药物疗效比较关心。
因此,药师应针对不同药物的治疗作用对患者进行比较详细的讲解和说明,使患者能减轻无助感,自觉遵照处方用药。
此外,对一些根据特殊病情处方的药品,由于可能在说明书上没有提及相应的药物用途,更需要药师主动向患者进行耐心的解释,以消除患者的用药疑虑。
正确的给药途径、给药时间也是初次用药患者非常关心的问题之一。
因此,药师应利用自己的专业知识指导患者选择效果好且安全的用药方法,科学地选定恰当的用药时间,以最大限度发挥药物的治疗作用。
浅析多巴胺的配伍禁忌
浅析多巴胺的配伍禁忌【摘要】目的:研究多巴胺注射液的配伍禁忌和不良反应,为临床合理使用药物提供参考。
方法:查阅近几年来国内外医药期刊关于多巴胺注射液的常见药物配伍禁忌文献并进行归纳总结分析。
结果:多巴胺注射液与某些药物会发生理化反应导致药效降低、药理拮抗甚至产生不良反应。
结论:加强多巴胺注射液配伍禁忌的研究,尽量减少禁忌药物的配伍使用。
【关键词】多巴胺注射液配伍禁忌【中图分类号】R974+.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)12-253-01多巴胺注射液,既适用于心肌梗死、心脏手术、内毒素败血症、充血性心力衰竭、肾功能衰竭等引起的休克综合征;又适用于补充血容量后仍不能纠正者的休克,尤其对少尿及周围血管阻力正常或较低的休克疗效佳。
近年来,随着多巴胺注射液在临床的广泛运用,发现多巴胺注射液能与不少的药物发生生化或者药理反应,引发了药品的不良反应,引起了人们高度重视。
现将近年来多巴胺注射液的配伍禁忌报告如下:1. 多巴胺注射剂与化学药品配伍禁忌1.1 与碳酸氢钠注射液配伍吴青佩[1]在临床工作中发现,患者因脑梗死出现呼吸停止,在建立静脉通路的基础上,静脉注射盐酸肾上腺素,并持续按压胸外心脏。
随后静脉输入0.9%氯化钠注射液250 mL+盐酸多巴胺注射液200mg,待患者血压升至正常,暂停输入盐酸多巴胺注射液,更换输入碳酸氢钠注射液,约1 min后,输液管内液体颜色由无色变为浅黄色,随后更换输液器,用0.9%氯化钠注射液冲管,待管内液体变为无色时,继续静脉输入碳酸氢钠注射液,患者未出现不良反应。
1.2 与利尿药配伍呋塞米注射液与盐酸多巴胺注射液,被称为利尿合剂,在临床上联合用于治疗急性心肾衰竭、水肿等导致的急性少尿或无尿等疾病。
赵莉莉[2]等在临床工作中发现患者因扩张型心肌病,反复出现心衰,水肿,遵医嘱以6 mL/h微量泵入0.9% NaC1注射液50 mL+多巴胺注射液40 mg+呋塞米注射液60mg,30 min内药液呈白色浑浊絮状物,立即停止微量泵输液,更换药液,分开配置:0.9% NaC1注射液50 mL+多巴胺注射液40mg,0.9% NaCI注射液50 mL+呋塞米注射液60mg,半小时内药液又呈现白色浑浊絮状物,立即停止用药,更换药液,分两个静脉通道给予输入,患者未出现不良反应。
临床不合理用药处方点评医学知识宣教
模糊不清字句旳; (九)处方修改未署名并注明修改日期,或药物超剂
量使用未注明原因和再次署名旳; (十)开具处方未写临床诊疗或临床诊疗书写不全旳;
不规范处方
(十一)单张门急诊处方超出五种药物旳; (十二)无特殊情况下,门诊处方超出7日用量,急
(三)药师未对处方进行合适性审核旳(处方后记旳 审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对 发药药师署名,或者单人值班调剂未执行双署名要 求);
(四)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄旳; (五)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方旳;
不规范处方
(六)未使用药物规范名称开具处方旳; (七)药物旳剂量、规格、数量、单位等书写不规范
(二)联合用药不宜:
1、配伍禁忌: 2、相互作用:
配伍禁忌
1、多巴胺注射液+速尿注射液: 不合理用药处方点评:两药合用,利尿作用增强,但两者配伍
后产生理化配伍禁忌,药液呈现黑棕色(盐酸多巴胺是一种 酸性物质,分子中带有2个酚羟基,易被氧化为醌类,形成 黑色聚合物,在碱性条件下更为明显。呋塞米呈碱性, 与多 巴胺配伍后溶液呈碱性,使多巴胺氧化成黑色聚合物)。如 确需联用,分瓶滴入,或者二药之间间隔一组液体。
临床不合理用药处方 点评医学知识宣教
什么是不合理处方?
医院处方点评管理规范(试行)
卫医管发[2023]28号
不合理处方涉及: 不规范处方、用药不宜处方及超常处方。
不规范处方
(一)处方旳前记、正文、后记内容缺项,书写不规 范或者笔迹难以辨认旳;
(二)医师署名、签章不规范或者与署名、签章旳留 样不一致旳;
用法用量不宜
2、0.9% 氯化钠注射液250ml+奥西康(注射用奥美拉唑钠) 40mg。
多巴胺与呋塞米
小剂量多巴胺注射液与呋塞米注射液经中心静脉导管泵入存在配伍禁忌Low-dose dopamine injection and Furosemide injection by Central Venous Catheter exist incompatibility Using Micro Pump YUYun;ZHANG Li-yan; SUN Teng-wei; SHEN Zhi-qi(General Hospital of Chinese People,s Armed Police Forces,BEIJING 100039,China)[KEY WORDS] dopamine;Furosemide;Central Venous Catheter;drug incompatibility盐酸多巴胺注射液作用于多巴胺受体,能增强心肌收缩力,增加心排血量,呋塞米为强效的袢利尿药,可增加水和电解质的排泄。
盐酸多巴胺注射液与呋塞米注射液是临床上经常联合应用于心功能衰竭、水肿及各种原因导致的急性少尿或无尿等疾病治疗的两个药物[1]。
在临床上,小剂量多巴胺与呋塞米合用,称为利尿合剂。
据资料报导,浓度为10mg/mL的盐酸多巴胺注射液和浓度为10mg/mL的呋塞米注射液的配伍是属于配伍禁忌类[2]。
肖志斌等指出[3],多巴胺,呋塞米与甲磺酸酚妥拉明合用时,配药程序的不同可引发配伍禁忌,赵莉莉等[1]在临床中发现,多巴胺与呋塞米合用存在配伍禁忌,护士在联合用药时,先加入一种药物与5%葡萄糖注射液或0.9%NaCl注射液,充分混匀后,再加入另一种药物,可防止药物在高浓度配伍后发生变化。
我们在前人相关研究的基础上,临床采用多巴胺与呋塞米两种药物单独配制,分开使用,未出现药物不良反应,但在临床中我们发现两种药物小剂量经中心静脉导管不同管路泵入存在配伍禁忌,现报道如下。
临床资料1.1一般资料患者,女性,81岁,慢性心力衰竭,护士遵照医生医嘱使用呋塞米与多巴胺微量泵泵入,分开配置:0.9%NaCl注射液40mL+多巴胺注射100mg,4mL/h(3ug/min.kg)泵入,0.9%NaCl注射液40mL+呋塞米注射液100mg,3mL/h泵入,分别将药物接于中心静脉不同管路,并连接0.9%氯化钠250ml缓慢静滴维持静脉通路。
盐酸多巴胺自聚合反应
盐酸多巴胺自聚合反应1. 引言嘿,朋友们,今天咱们聊聊一个有趣又神秘的话题——盐酸多巴胺自聚合反应!听起来像是化学课上那些让人头疼的概念,但其实,这里面蕴含的故事可不少呢!想象一下,一个化学反应就像一场聚会,大家都在那儿欢聚一堂,互相交流、碰撞,最后形成了一个新的、奇妙的“家族”。
是不是很有意思?2. 什么是盐酸多巴胺?2.1 盐酸多巴胺的来历首先,我们得先了解盐酸多巴胺是什么。
盐酸多巴胺,听起来很高大上,其实它就是一种化合物,常被用作药物,特别是在治疗一些神经系统疾病的时候。
简单说,就是它能让我们的神经元“开心”起来,传递信息,维持身体的正常运作。
就像是给我们的身体加了个“油”,让一切都动起来。
2.2 它的用途不过,盐酸多巴胺可不止于此哦!它在科研上也有很多用途,比如帮助科学家研究某些疾病,甚至还可以在一些生物材料的制作上发挥作用。
所以说,它真的是个多面手,简直像个“化学界的瑞士军刀”!3. 自聚合反应的过程3.1 反应是如何进行的?好了,咱们来聊聊盐酸多巴胺自聚合反应。
这个过程就像是一场舞会,盐酸多巴胺分子在这个“舞池”中互相吸引,然后“牵手”形成新的结构。
哎呀,听起来好浪漫呀!自聚合其实就是分子们自己组合在一起,形成更大更复杂的结构,像是小朋友们玩积木,拼出一个大城堡。
3.2 反应的影响因素不过,想要这场舞会热闹非凡,可得考虑一些“舞池规则”。
比如,温度、浓度、pH 值等等,都会影响反应的进行。
就好比,一个派对,如果气氛不对,大家都不会尽兴,对吧?所以,搞化学的朋友们常常得“调教”这些条件,才能让反应顺利进行。
4. 自聚合反应的结果4.1 形成的产物那么,这场反应的“后果”是什么呢?经过一番“热舞”,最终盐酸多巴胺会形成聚合物,这些聚合物可不简单哦,它们在医学和材料科学上都能大显身手。
比如,有的聚合物可以用作生物材料,帮助修复受伤的组织,甚至可以用于药物释放系统,真是“事半功倍”!4.2 应用前景而且,随着科技的发展,盐酸多巴胺自聚合反应的研究越来越深入,大家发现它在生物医学领域的应用潜力巨大。
执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案
执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案第一章-执业药师与药学服务第一章执业药师与药学服务【A型题】有关药学服务的叙述,正确的是()。
A. 药学服务的社会属性仅限服务于治疗性药物B. 药学服务只涉及更高层次的临床实践,不包括处方调剂、药品检验、药品供应C. 用药周期长的慢性病患者属于药学服务的重要人群D. 药学服务涵盖了患者用药相关的全部需求,但不包括对公众的健康教育E. 药学服务对象仅限于患者和广大公众,不包括对医师和护士在用药过程中咨询问题的指导网校答案:C网校解析:本题考查药学服务。
药学服务具有很强的社会属性,药学服务的社会属性表现在不仅服务于治疗性用药,还要关注预防性用药和保健性用药。
药学服务涵盖了患者用药相关的全部需求,包括处方审核与调剂、选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众健康教育等。
药学服务的对象是广大公众,包括患者及其家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。
其中尤为重要的人群包括:①用药周期长的慢性病患者,或需长期或终生用药者:②患有多种疾病,需同时合并应用多种药品者:③特殊人群,如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者,听障、视障人士等;④用药效果不佳,需要重新选择药品或调整用药方案者:⑤用药后易出现明显的药品不良反应者:⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者:⑦药物治疗窗窄需做监测者。
另外,医师在为患者制定给药方案及护士在临床给药时,针对药物的配伍、组方、注射剂溶媒的选择、溶解和稀释浓度、滴注速度、不良反应、禁忌证、药物相互作用等各种问题,均需要得到药师的帮助。
【A型题】药物治疗管理(MTM)是由美国多家药师协会/学会共同定义:通过重整患者的医嘱药物或药疗方案,评估药物治疗的有效性、安全性和经济性,核查患者的用药依从性。
旨在提高患者的生命质量,目前在我国药学服务行业也属于热门话题。
下列人群中最需要提供药物治疗管理的是()。
最新临床不合理用药处方点评(修改版)--执业药师-药学医学精品资料
2019/2/26
合理用药
16
用药不适宜处方
4、甲钴胺注射液(弥可保)静滴: 不合理用药处方点评:甲钴胺注射液性质不稳定,见光易分解, 要求现取现用,且使用过程中避光,不能采用静脉滴注的给 药方法,只能肌肉注射或者静脉注射。临床曾有将其溶于
250ml生理盐水中,静脉滴注。将导致药物在输液过程中大
量分解,起不到治疗作用。
(九)其它用药不适宜情况的。
2019/2/26
合理用药
8
超常处方
1.无适应证用药; 2.无正当理由开具高价药的; 3.无正当理由超说明书用药的; 4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药 物的。
2019/2/26
合理用药
9
不合理用药处方点评
(一)常规普通药品不合理用药点评。
2019/2/26 合理用药 17
用药不适宜处方
5、卡孕栓舌下含服或直肠给药: 不合理用药处方点评:该药正确用法为阴道置入。不同腔道, PH环境不同,卡孕栓专门针对阴道粘膜PH环境设计,从而 有效释放药物。改变给药途径,影响药物的生物利用度。
2019/2/26
合理用药
18
(二)联合用药不适宜:
1、配伍禁忌:
(二)抗菌药物不合理用药点评。
2019/2/26
合理用药
10
不合理用药处方点评
(一)常规普通药品。
2019/2/26
合理用药
11
不规范处方
1、处方前记缺项,开具处方未写临床诊断。 2、临床诊断书写不全或不规范,如sg.或诊断加问号。 3、药品用法用量项目中为遵医嘱。
2019/2/26
合理用药
12
超常处方
多巴胺、呋塞米、甲磺酸酚妥拉明混合使用存在配伍禁忌
反应条件 , 故不会 产生类 似实验 1 结果 中的白色沉淀 。笔者查 阅相关资料显示呋塞米与酚妥拉明直接混合可出现沉 淀反应 ,
如预先稀 释则无配伍禁忌 ] , 此 可能 为实验 1中产 生白色沉 淀
的原 因 。
2 . 2 方法
( 1 ) 实验 1 : 按照护士 提供 的加 药顺 序 , 先 将少量
水肿 ; 酚妥 拉明为 、 受体阻滞 剂 , 可使血 管扩张而 降低 周 围血管阻力 , 临床上用于血 管痉挛性 疾病” 。在临床 上 , 通 常
将多 巴胺 、 呋塞米 、 酚妥拉 明等药 以一定 的剂量组合应用 , 可增
强心肌收缩力 、Байду номын сангаас减轻心脏前后负荷 、 扩 张肾血管 、 改善肾血流循
显改变 J 。但 注射用 呋塞米 为 白色粉 末 , 其 辅料为 甘露醇 , 与 呋塞米注射液不同 , 其溶 液 p H值 实测 为 7 . 0~7 . 5 , 与多 巴胺 注射液混合后 p H值 约为 6 . 5 , 肉眼下无 变化 。原 因可能 为混 合溶液 p H值未达到反应所需条件而 未导致药物性 质变化 , 实
本 实验结果示 , 实验 1为临床科室护士为节省时间错误操 作, 将 3种药物混合溶解 , 导致其产生结晶析出 , 而实验 2 、 3均 按照正常 的加药 程序 , 配制 后溶液较稳 定 , 肉眼下未 出现配伍
变化。
环、 增加 肾小球对水和 电解质 的滤过等 , 从 而增加尿量 、 减轻水 肿, 故称 为“ 利尿合 剂” 。近 期有 临床科 室反映此 三 者混合 后 有结 晶产生 , 笔者就该配伍是否存在配伍禁忌进行实验。现报
d o i : 1 0 . 1 5 8 8 7 / j . c n k i . 1 3 — 1 3 8 9 / r . 2 0 1 5 . 0 5 . 1 1 1
多巴胺聚合机理
多巴胺聚合机理多巴胺作为一种重要的神经递质,在人体内扮演着关键的角色。
除了在神经系统中发挥作用外,多巴胺也被广泛应用于聚合物合成领域。
多巴胺聚合机理是指利用多巴胺的化学性质在表面或溶液中实现聚合反应的过程。
本文将探讨多巴胺聚合的原理、机理及应用。
多巴胺聚合原理多巴胺聚合的基本原理是通过多巴胺的氧化聚合反应,在含有氧的介质中,多巴胺可以被氧化成多巴胺醌,进而发生聚合反应。
这种聚合机理被称为“自聚合”,因为在聚合的过程中,多巴胺分子在没有额外引发剂的作用下自身发生聚合反应。
多巴胺分子中的酚羟基和胺基在氧化条件下能够发生氧化还原反应,从而形成氧化的多巴胺醌。
多巴胺醌之间的亲电亲核反应会导致多巴胺分子之间发生键合,从而完成聚合过程。
这种聚合方式在中性或碱性条件下进行效果更佳,而酸性条件则会对聚合造成不利影响。
多巴胺聚合机理多巴胺聚合机理主要包括氧化、聚合和固化三个关键步骤。
1. 氧化阶段多巴胺在氧化条件下被氧化成多巴胺醌,氧化反应需要一定的氧气或氧化剂存在。
多巴胺醌的形成是多巴胺聚合的关键第一步,是后续聚合反应的基础。
2. 聚合阶段在多巴胺醌的存在下,多巴胺分子之间发生亲电亲核反应,发生键合从而完成聚合。
在中性或碱性条件下,聚合效果更好,聚合程度更高。
3. 固化阶段聚合完毕后,多巴胺聚合物需要进行固化处理以增强其稳定性和性能。
固化过程可以通过热处理、化学交联等方式完成,固化后的多巴胺聚合物具有良好的力学性能和化学稳定性。
多巴胺聚合应用多巴胺聚合具有广泛的应用领域,包括但不限于生物医学材料、表面改性、仿生材料等方面。
•生物医学材料:多巴胺聚合可以应用于各类生物医学材料的制备,例如用于组织工程修复的生物组织支架和人工器官等。
•表面改性:多巴胺聚合可以改善材料表面的性能,提高其抗污染性、抗菌性和耐腐蚀性,常用于涂层技术中。
•仿生材料:通过多巴胺聚合可以制备仿生材料,如人工鱼鳃、仿生粘附材料等,模仿生物体的特殊功能。
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分子带有两个游离的酚羟基,易被氧化 为醌类,最后形成黑色聚合物,在碱性 条件下更为明显。呋塞米注射液呈碱性, 与盐酸多巴胺配伍后溶液呈碱性,使多 巴胺氧化而形成黑色聚合物。为保证用 盐酸多巴胺 药安全,建议临床用多巴胺时,不要与 呋塞ห้องสมุดไป่ตู้配伍使用,避免给患者造成不必 要的伤害。
呋塞米
盐酸多巴胺为什么会形成黑色聚合 物?
药物的氧化变质反应 案例
[案例]
患者,男,65岁,心功能衰竭,医生所开的医嘱如下: 甲磺酸酚妥拉明注射液 20mg 盐酸多巴胺注射液 20mg 呋塞米注射液 20mg 5%葡萄糖注射液 250ml
在患者滴注过程中,护士发现出现了黑色沉淀,遂向药师询问原因。
[解析]