胰腺炎宣传PPT

扫码学太极，强 心健体
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大黄，“性苦寒，无毒……荡涤肠胃，推 陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏， 平胃下气，除痰实。肠间结热、心腹胀 满”。
11. 导泄
导泄可使胰腺炎的患者较快的恢复肠道功 能，缓解临床症状，减少并发症的发生率。导 泄的方法很多，且导泄后患者会在短时间内解 大便。
ICU的患者一般病情较重，需 卧床休息治疗，身上管路及 导联线较多，且患者下床解 大便易发生危险，需在床上 解，因此，胰腺炎的患者因 为导泄的原因，会比普通患 者需要更多的护理垫。
楼梯、游泳、骑自行车、跳绳、划船、滑冰、滑雪、球类运动等。 胰腺炎患者康复后运动要适当，过量及高强度 的运动会使机体疲劳、还会导致能量消耗过快 导致暴饮暴食，引起胰腺炎的复发。
（1）胆道疾病，预防首先在于避免或消除胆道疾病。 例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引 起胆道疾病急性发作，都是避免引起急性胰腺炎的重 要措施。 （2）酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不 良而致肝、胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。 在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不 要大量饮酒也是预防方法之一。 （3）暴食暴饮，可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正 常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流， 引起胰腺炎。 （4）其它，如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。 还有一些不明原因所致的急性胰腺炎，对于这些预防 起来就很困难了。
6.并发症：主要见于重症急性胰腺炎 局部：胰腺脓肿和假性囊肿 全身：不同程度的多器官功能衰竭
适用于：胰腺坏死继发感染、
胆源性胰腺炎、急性胰腺炎行积 极内科治疗无效、并发胰周脓肿、 肠瘘或胰腺假性囊肿者。
目的：引流含胰酶及毒性物质
的腹腔液，清除坏死组织，解 除胆道梗阻。
1．禁饮禁食、胃肠减 压：减少胰液分泌的 重要的基本治疗方法， 通过减少食物对胃液 刺激胰腺分泌的作用， 可减轻疼痛、呕吐及 腹胀。
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1、急性发作期绝对禁食 2、恢复期间先以少量低脂低糖 饮食开始，逐渐恢复正常饮食。 3、要避免进食辣椒、浓茶、咖 啡等刺激性食物，少吃可致产气 或引起腹胀的食物如大豆、红薯、 韭菜等。 4、注意少吃高脂肪食物，禁止 饮酒，禁止暴饮暴食，注意劳逸 结合，以防止胰腺炎复发。
饮食规律：避免暴饮 暴食，以少量多餐为 宜，进食清淡细软易 消化的食物。
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胰腺炎的患者适当的进行有氧运动，①有氧运动能有效地 放松精神、消除疲劳、改善体型和机体的柔韧性，从整体上 提高人体的抵抗力和器官功能状态，从而起到胰腺的保健作 用，促进胰腺炎患者的康复，并预防其复发。 ②有氧运动还 能增强心血管系统运氧能力、清除代谢产物、调节做功肌肉 的摄氧能力等。锻炼以后可以促使心率减慢、血压平稳、心 脏输出量增加，可以很好的促进胰腺的修复。 有氧运动包括：步行、慢跑、走跑交替、广播体操、太极拳、上下
分泌的胰液通过胰腺管排入十二指肠，有 消化蛋白质、脂肪和糖的作用。 A细胞分泌胰高血糖素，升高血糖 ； B细胞分泌胰岛素，降低血糖; D细胞分泌生长抑素，以旁分泌的方式抑 制A、B细胞的分泌; PP细胞分泌胰多肽，抑制 胃肠运动、胰液分泌和胆 囊收缩。
1.胆道疾病：最常见，其中90%为胆石症 2. 胰管阻塞：胰管结石、胰管狭窄 胰液排出受阻及胰管内 压增高 胰管小分支和胰腺泡破裂，胰液和消化液渗入间 质，导致急性胰腺炎。 3. 酗酒和暴饮暴食：我国占30%，西方可达60％ 酒精＋进食 胰腺高分泌状态，Oddi 扩约肌痉挛或十二指 肠乳头水肿 胰液排出受阻 急性胰腺炎 4. 十二指肠及周围疾病：十二指肠液反流入胰管激活胰酶引起 急性胰腺炎 5. 其它：如腹部手术与创伤、内分泌与代谢 疾病、某些急性传染病、应用噻嗪类利尿剂、 高钙血症以及免疫因素等。
10. 中药治疗——生大黄水灌注
生大黄灌注可刺激大肠，增加肠 蠕动而排便，减轻腹胀腹痛，加速肠 内胰液及其它毒素排泄，并具有使平 滑肌（包括胆总管括约肌）松弛，胆 汁排出量增多（利胆），抑制细菌生 长的作用，对疏通胰腺管道、控制感 染有较好疗效。且生大黄价格低廉， 操作简单，对病人无创伤，无毒副作 用。
因此患者常会出现口渴 和饥饿，患者需要较大的毅 力配合治疗，家属也需要理 解并鼓励和安慰患者，帮助 患者度过这一时期。 同时我们会给患者进行静 脉营养支持，保证患者机体 的营养及能量 的需求。
2. 纠正体液失衡和微循环障碍：补充晶、胶体 液，恢复有效循环血量， 纠正酸碱失衡 3．营养支持：尽早TPN（全胃肠外营养）,逐 步过渡到EN 4．抑制胰液分泌：奥曲肽、施他宁、西咪替 丁等 5．减少胰酶吸收：中药柴芩承气汤、33％MgSO4等 6．抑制胰酶活性：奥曲肽、施他宁、西咪替丁等 7. 镇痛解痉：明确诊断后用药（但禁用 吗啡,可引起Oddi括约肌收缩） 8. 防治感染：早期常规应用抗生素以预 防胰腺坏死合并感染 9. 防治并发症：休克、MSOF（呼衰、 肾衰）、胃、肠瘘、腹腔内出血等
1.腹痛---最主要的表现和最常见的首发症状
常位于中上腹，向腰背部呈带状放射，取弯 腰抱膝位可减轻，进食后加剧，持续性刀割样剧 痛、阵发性加重，不易被止痛药缓解。
2.恶心、呕吐： 起病后即有恶心、呕吐，呕吐较频繁，呕 吐物为食物和胆汁，吐后腹痛不能减轻。 3.发热：多数为中度发热，一般持续3～5天。 4.低血压和休克：常见于重症急性胰腺炎 在起病数小时内发 生，表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏加快、血 压下降等，休克大多为逐渐发生，甚至可猝死。 5.水、电解质及酸碱平衡紊乱： 轻症急性胰腺炎：表现为不同程度的脱水、呕吐频繁者可有 代谢性碱中毒； 重症急性胰腺炎：多有明显的脱水和代谢性酸中毒，并可出 现明显低钙血症所致的手足抽搐。
是指胰腺分泌的消化酶在胰腺内异常激活 后对自身器官产生消化所引起的炎症，是常见的 急腹症之一。 通俗的说就是胰腺分泌的消化酶没有去消 化吃进去的食物，而是去消化自己 （胰腺）了。就像“自己吃自己”
胰腺虽小，但作用 非凡，它是人体中重要 的器官之一。因为它是 一个具有外分泌和内分 泌功能的腺体，它的生 理作用和病理变化都与 生命息息相关。