硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效和安全性

硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效

和安全性

目的观察老年急性心梗合并急性左心衰患者采取硝酸异山梨酯注射液泵入治疗疾病的疗效和安全性。方法选取我院2014年5月～2016年5月确诊的急性心梗合并急性左心衰患者60例为研究对象，随机分为A组和B组，各30例。A组予以硝酸甘油泵入治疗，B组予以硝酸异山梨酯注射液泵入治疗，比较两组患者用药的疗效和安全性。结果A组和B组总有效率分别为73.3%和93.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；并发症发生率分别为16.7%和6.7%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效确切，安全性良好，值得临床推广和运用。

标签：急性左心衰；急性心梗；硝酸异山梨酯注射液

【Abstract】Objective To observe the efficacy and safety of Isosorbide Dinitrate Injection pump in the treatment of elderly patients with acute myocardial infarction complicated with acute left heart failure.Methods Acute myocardial infarction in our hospital from May 2014 to May 2016 were complicated with acute left heart failure patients 60 cases as the research object，randomly divided into A group and B group，30 cases in each.A group were given nitroglycerin pump treatment，B group received Isosorbide Dinitrate Injection pump treatment，efficacy and safety were compared between the two groups.Results A group and B group，the total effective rate was 73.3% and 93.3%，the difference was statistically significant （P＜0.05）；the complication rates were 16.7% and 6.7%，the difference was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion The Isosorbide Dinitrate Injection pump therapy in elderly patients with acute myocardial infarction complicated with acute left heart failure has good safety. It is worthy of clinical popularization and application.

【Key words】Acute left heart failure；Acute myocardial infarction；Isosorbide Dinitrate Injection

急性心梗合并急性左心衰是临床常见的急症之一，其病情进展快，致死率较高[1]。临床研究中，人们一直在寻求治疗急性心梗合并急性左心衰的理想药物，其中硝酸酯是治疗心血管疾病的常规药物。近几年，硝酸酯在化学结构、制剂类型、用药指征以及给药途径等方面均获得一定改善，其广泛用于老年急性心梗合并急性左心衰的治疗当中，并得到了临床医师和患者的一致认可[1]。本研究以我院确诊的老年急性心梗合并急性左心衰患者60例为对象，分析了硝酸异山梨酯注射液泵入治疗疾病的疗效和安全性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月～2016年5月确诊的急性心梗合并急性左心衰患者60例为研究对象，均经心电图、肌钙蛋白及心肌酶谱检查证实为急性心肌梗死，伴有左心衰，Killip分级II～Ⅲ级。所有患者均排除血容量不足、心源性休克、药物过敏、缩窄性心包炎及严重肝肾功能异常病例，同时采用随机数字表法分为A 组和B组，各30例。A组男18例，女12例；年龄60～78岁，平均年龄（67.2±3.8）岁；心梗部位：前间壁17例，下壁8例，下后壁5例。B组男20例，女10例；年龄61～79岁，平均年龄（67.8±3.5）岁；心梗部位：前间壁15例，下壁9例，下后壁6例。两组患者一般资料的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所以患者常规给予基础治疗，包括调脂、抗凝、抗血小板聚集、利尿等措施。在此基础上，A组给予硝酸甘油（山东华信制药集团股份有限公司，国药准字H37021469）50 mg微泵入；B组给予硝酸异山梨酯注射液（齐鲁制药有限公司，国药准字H10960036）50 mg微泵入。两组患者均治疗5天后观察疗效。

1.3 观察指标

①观察两组呼吸困难及胸痛、心功能Killip分级和肺部啰音的变化情况；②记录两组用药后头痛、低血压等并发症的发生情况。

1.4 疗效判定标准

参照文献标准对两组患者的疗效进行判定[2]。显效：呼吸困难及胸痛、肺部啰音完全消失，心功能Killip分級改善I-Ⅱ级；有效：相关症状及体征有所改善，心功能Killip分级改善Ⅰ级；无效：均未达到上述标准，且有加重或恶化趋势。总有效率=有效率+显效率。1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效的对比

A组和B组患者总有效率分别为73.3%和93.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者并发症发生情况的对比

A組和B组患者并发症发生率分别为16.7%和6.7%，比较无统计学差异（P>0.05）。见表2。