创伤病人院前急救76页PPT
合集下载
创伤的院前急救ppt课件
应优先转运危重患者。如
阻塞气道。脊柱伤者应取
窒息还未解除、呼吸困难及休克还未
仰卧位于硬板担架上，保
解除者，应现场给予必要的紧急治疗
持腰部的过伸位。
后才能转运。
转运时的要求：转运途中继续实施
抢救，.避免多次转运。
9
Company name
创伤性休克
创伤性休克是机体遭受严重创伤后，由于大量失血、
失液有效循环血量降低，微循环血液灌注量减少，使组织 和器官发生缺血、缺氧、功能紊乱及细胞障碍的一种常见 的全身性病理生理过程和临床综合征。 诊断依据
一般情况
代偿期 轻度 中度 重度 极重度
＜15 20~ 30~ 40~ ＞50
正常或偏低
90左右
80~90
100~110
60~70
100~120
＜50或测不到 ＞120快而弱
难以触及
口渴 、神志、皮肤温度 色泽基本正常
口渴、面色苍白、肢端 发凉
口渴，表情淡漠，肢端 发凉，面色苍白
表情呆滞、皮肤发绀、 四肢厥冷
创伤的院前急救是指伤员由受伤现场
到达医院这段时间内的救治，包括现场急 救和转运途中的急救，院前救治的质量对 伤员的最终结局有重要影响。
.
3
Company name
创伤的分类：
按伤口是否开放分类
1.开放性创伤 包括：擦伤、撕裂伤等； 2.闭合性创伤 包括：挤压伤、关节脱位等。
按致伤部位分类
包括：颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、骨盆损伤、脊 柱脊髓损伤、四肢损伤、多发伤等； 多发伤：指在同一机械因素作用下，人体同时或相继遭 受两处以上解剖部位或脏器的损伤，至少有一处损伤可 危及生命。
检查
休克时由于失血失液动脉血压大多降低，一般认为收缩压低于 90mmHg，脉压小于20mmHg，可初步诊断为休克。休克时脉 搏多加快，超过110次/分，且在血压降低钱出现，可作为早期诊 断的征象之一。
创伤救护(院前急救) ppt课件
克发生率一般为50%，胸腹联合伤为67%。
⑶严重低氧血症发生率高 多发伤早期低氧血症高达 90% ，尤其颅脑伤、胸部伤伴有休克或 昏迷者，PaO2可降至30-40mmHg。临床可分两型：①呼吸困难型， 缺氧现象较明显，易于识别；②隐蔽型，临床上缺氧体征不明显，仅有 烦躁不安的现象。如不注意低氧血症，给予止痛剂，可能发生呼吸停止。
坠落伤常见的骨折部位
坠落伤导致内脏出血
肾挫伤腹 膜后血肿
脾脏出血
机械伤
主要是工程机械导
致的损伤。
特点：开放性损伤 较多、合并挤压伤
伤情重，出血、骨
折、肢体毁损、神 经、肌肉和肌腱组
织损伤严重。
火器伤
特点：
穿透性 毁损性 片状损害 组织内遗留异物。
创伤其他分类
24
创伤救护
（院前急救）
参考书籍：
救护师资培训教材，中国红十字总会编 2009版 王一镗，刘中民主编.灾难医学(理论与实践）2013版
王一镗主审，茅志成主编 . 医疗救护员（卫生部职业技
能鉴定指导中心推荐培训教材），北京：中国协和医科
大学出版社，2007
刘晓华主编 . 灾害救援预防手册（红十字总会组织编 写），北京：社会科学文献出版社，2009
伤后感染发生率高。据统计，创伤感染致死率占全部死亡
的78% 。一个脏器衰竭死亡率为 25%，两个为 50%，三个 为75%，四个以上几乎无一生存。
多处伤与多发伤区别
多部位伤虽然有两个部位损伤，但不是 AIS-ISS 2005中6个解剖部位中两处；
（头部、面部、胸部、腹部及其盆腔、四肢脊柱及其肩胛部）
多处伤一般损伤程度较轻，每一处损伤AIS<3分，多发伤每
创伤患者院前急救PPT课件
注意事项 1、老年人代偿能力有限 2、儿童和运动员 3、服用药物的患者
27
病情判断
神经系统（D）
快速神经科查体： 1、意识状况？ 2、对语言和疼痛反应？ 3、瞳孔对光反射？
GCS评分量表
持续再评估
28
病情判断
暴露（E）
需将患者彻底暴露 1、彻底查体 2、观察伤口，有时需剃头
四位主任决定立即行剖腹探查手术； 手术名称：剖腹探查术+小肠部分切除术+肝破裂修补术+右胸腔
闭式引流术； 手术过程：术中探查发现小肠系膜破裂出血，肝S5段表面破裂出
血，后腹膜血肿，腹腔大量积血，量4000ml。腹腔吸出血性液 体，连续缝合破裂的肝脏，结扎并切除约120cm小肠及系膜，断 端小肠行端端吻合，缝合小肠系膜裂孔，冲洗腹腔，彻底止血，关 腹，手术过程顺利，术后转ICU治疗，后康复出院。
创伤患者院前急救
1
2014年3·1昆明火车站暴恐袭击案
2
病例资料
患者陈XX，男，44岁，因“高处坠下致伤全身多处30分钟” 于2016年10月19日入院； 患者30分钟前从高处坠下致伤全身多处，自觉疼痛，无昏迷、 呕吐，无心悸、气促，无呕血、血便、血尿，呼我院出车接回； 接诊时R34次/分，P130次/分，Bp85/46mmHg，神清， 表情淡漠，查体不配合，头皮见血肿，双瞳孔等大等圆，对光反 射灵敏，胸廓无畸形压痛，双肺呼吸音对称，未闻湿啰音，心率 130次/分，律齐，腹部未见伤口，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及， 肠鸣音正常，骨盆无压痛，四肢未见畸形、异常活动、骨擦感。
止血、包扎、固定、搬运、徒手心肺复苏等；
高级创伤生命支持（ATLS）：由专门经过训练的人员在BTLS
基础上，针对严重创伤患者，通过辅助设备、特殊技术和药物，
27
病情判断
神经系统（D）
快速神经科查体： 1、意识状况？ 2、对语言和疼痛反应？ 3、瞳孔对光反射？
GCS评分量表
持续再评估
28
病情判断
暴露（E）
需将患者彻底暴露 1、彻底查体 2、观察伤口，有时需剃头
四位主任决定立即行剖腹探查手术； 手术名称：剖腹探查术+小肠部分切除术+肝破裂修补术+右胸腔
闭式引流术； 手术过程：术中探查发现小肠系膜破裂出血，肝S5段表面破裂出
血，后腹膜血肿，腹腔大量积血，量4000ml。腹腔吸出血性液 体，连续缝合破裂的肝脏，结扎并切除约120cm小肠及系膜，断 端小肠行端端吻合，缝合小肠系膜裂孔，冲洗腹腔，彻底止血，关 腹，手术过程顺利，术后转ICU治疗，后康复出院。
创伤患者院前急救
1
2014年3·1昆明火车站暴恐袭击案
2
病例资料
患者陈XX，男，44岁，因“高处坠下致伤全身多处30分钟” 于2016年10月19日入院； 患者30分钟前从高处坠下致伤全身多处，自觉疼痛，无昏迷、 呕吐，无心悸、气促，无呕血、血便、血尿，呼我院出车接回； 接诊时R34次/分，P130次/分，Bp85/46mmHg，神清， 表情淡漠，查体不配合，头皮见血肿，双瞳孔等大等圆，对光反 射灵敏，胸廓无畸形压痛，双肺呼吸音对称，未闻湿啰音，心率 130次/分，律齐，腹部未见伤口，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及， 肠鸣音正常，骨盆无压痛，四肢未见畸形、异常活动、骨擦感。
止血、包扎、固定、搬运、徒手心肺复苏等；
高级创伤生命支持（ATLS）：由专门经过训练的人员在BTLS
基础上，针对严重创伤患者，通过辅助设备、特殊技术和药物，
创伤急救医学PPT课件
33
创伤急救的进展
创伤急救程序化
A Airway
气道通畅
B Breath
呼吸功能
C Circulation
出血和循环功能
D Disability
颅脑和脊柱损伤
E Exposure
全身检查，避免遗漏
F Fracture
骨折救治
34
创伤急救的进展
高张和高张高渗液的应用
高张液
10
创伤急救的“七救”
心肺复苏
对心跳呼吸骤停者，立即实施口对口人工呼吸 和胸外心脏按摩
解除窒息
对有窒息、紫绀者，立即解开衣领，清除口腔 内异物、血块和分泌物
对咽喉水肿者，立即气管切开（环甲膜穿刺）
11
创伤急救的“七救”
控制出血
加压包扎 止血带
改善呼吸
着重处理气胸和血气胸
12
创伤急救的“七救”
全面体检、化验检查 影像学检查
X光、CT、超声、造影
密切观察生命体征以及全身状况变化
26
创伤分类
III 怀疑有潜在性损伤
腹部钝器伤
密切观察 影像学检查 实验室检查
27
休克的紧急救治
迅速控制外出血 找出内出血的原因，针对治疗 恢复血容量
晶体液 全血
红细胞压积<30%
留置导尿
上颌骨骨折
上颌吊带复位固定
喉头水肿
气管切开
18
止血
指压法 包扎法（加压） 橡皮止血带
上述方法无法止血者 绑扎时间60分钟以内
19
气胸的处理
开放性、张力性、连枷胸
清除呼吸道异物 伤侧向下斜位 厚敷料加压密闭伤口（开放性） 加垫压迫法（连枷胸） 穿刺（张力性）：锁骨中线2、3前肋间 穿刺引流（血气胸）：腋中线7、8肋间
创伤急救的进展
创伤急救程序化
A Airway
气道通畅
B Breath
呼吸功能
C Circulation
出血和循环功能
D Disability
颅脑和脊柱损伤
E Exposure
全身检查，避免遗漏
F Fracture
骨折救治
34
创伤急救的进展
高张和高张高渗液的应用
高张液
10
创伤急救的“七救”
心肺复苏
对心跳呼吸骤停者，立即实施口对口人工呼吸 和胸外心脏按摩
解除窒息
对有窒息、紫绀者，立即解开衣领，清除口腔 内异物、血块和分泌物
对咽喉水肿者，立即气管切开（环甲膜穿刺）
11
创伤急救的“七救”
控制出血
加压包扎 止血带
改善呼吸
着重处理气胸和血气胸
12
创伤急救的“七救”
全面体检、化验检查 影像学检查
X光、CT、超声、造影
密切观察生命体征以及全身状况变化
26
创伤分类
III 怀疑有潜在性损伤
腹部钝器伤
密切观察 影像学检查 实验室检查
27
休克的紧急救治
迅速控制外出血 找出内出血的原因，针对治疗 恢复血容量
晶体液 全血
红细胞压积<30%
留置导尿
上颌骨骨折
上颌吊带复位固定
喉头水肿
气管切开
18
止血
指压法 包扎法（加压） 橡皮止血带
上述方法无法止血者 绑扎时间60分钟以内
19
气胸的处理
开放性、张力性、连枷胸
清除呼吸道异物 伤侧向下斜位 厚敷料加压密闭伤口（开放性） 加垫压迫法（连枷胸） 穿刺（张力性）：锁骨中线2、3前肋间 穿刺引流（血气胸）：腋中线7、8肋间
《创伤的院前急救》课件
注意事项
避免随意搬动患者，尽量减少不必 要的检查，避免加重胸腹损伤。
四肢骨折的院前处理
四肢骨折的症状
疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等。
现场急救原则
止血、固定、抬高受伤部位，避免进一步损伤， 及时转运至医院。
注意事项
避免随意移动患者，尽量减少不必要的检查，避 免加重四肢骨折。
05
创伤患者的心理支持与护理
02院前急救原则与流程 Nhomakorabea现场评估与呼救
01
02
03
评估现场安全
在提供急救之前，首先要 确保现场安全，避免造成 二次伤害。
迅速呼救
一旦发现伤者，应立即拨 打当地急救电话，简要描 述伤情和现场情况。
初步检伤分类
根据伤情严重程度对伤者 进行分类，优先处理危及 生命的伤情。
现场急救措施
止血
对于出血的伤口，采用适 当的止血方法，如直接压 迫、加压包扎等，以控制 出血。
创伤的常见原因
总结词
交通事故、跌落、暴力、切割是常见的创伤原因。
详细描述
创伤的常见原因有多种，其中最常见的是交通事故，包括车祸、撞车等；其次是 跌落，如从高处坠落、摔倒等；此外，暴力攻击和切割也是常见的创伤原因。这 些原因导致的创伤程度和部位各不相同，需要及时进行急救处理。
创伤的严重程度评估
要点一
窒息的紧急处理
总结词
迅速解除窒息原因，保持呼吸道通畅
详细描述
对于窒息患者，应迅速解除窒息原因，如清除呼吸道异物、 解除喉头水肿等。保持患者呼吸道通畅，给予吸氧或人工呼 吸。如情况严重，应及时进行气管插管或切开术。同时，密 切监测患者生命体征，做好急救准备。
04
特殊创伤的院前急救
颅脑损伤的院前处理
避免随意搬动患者，尽量减少不必 要的检查，避免加重胸腹损伤。
四肢骨折的院前处理
四肢骨折的症状
疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等。
现场急救原则
止血、固定、抬高受伤部位，避免进一步损伤， 及时转运至医院。
注意事项
避免随意移动患者，尽量减少不必要的检查，避 免加重四肢骨折。
05
创伤患者的心理支持与护理
02院前急救原则与流程 Nhomakorabea现场评估与呼救
01
02
03
评估现场安全
在提供急救之前，首先要 确保现场安全，避免造成 二次伤害。
迅速呼救
一旦发现伤者，应立即拨 打当地急救电话，简要描 述伤情和现场情况。
初步检伤分类
根据伤情严重程度对伤者 进行分类，优先处理危及 生命的伤情。
现场急救措施
止血
对于出血的伤口，采用适 当的止血方法，如直接压 迫、加压包扎等，以控制 出血。
创伤的常见原因
总结词
交通事故、跌落、暴力、切割是常见的创伤原因。
详细描述
创伤的常见原因有多种，其中最常见的是交通事故，包括车祸、撞车等；其次是 跌落，如从高处坠落、摔倒等；此外，暴力攻击和切割也是常见的创伤原因。这 些原因导致的创伤程度和部位各不相同，需要及时进行急救处理。
创伤的严重程度评估
要点一
窒息的紧急处理
总结词
迅速解除窒息原因，保持呼吸道通畅
详细描述
对于窒息患者，应迅速解除窒息原因，如清除呼吸道异物、 解除喉头水肿等。保持患者呼吸道通畅，给予吸氧或人工呼 吸。如情况严重，应及时进行气管插管或切开术。同时，密 切监测患者生命体征，做好急救准备。
04
特殊创伤的院前急救
颅脑损伤的院前处理
创伤的院前急救ppt
2023
创伤的院前急救
contents
目录
• 引言 • 创伤的院前急救原则 • 创伤的院前急救处理 • 创伤的院前急救案例分析 • 创伤的院前急救培训
01
引言
什么是创伤
1
创伤是指身体受到外力或内力作用而导致的损 伤。
2
创伤可以是皮肤、肌肉、骨骼、内脏等多个部 位的损伤。
3
创伤的发生可以是突然的，如交通事故、摔伤 、跌伤等，也可以是长期反复受力所致，如慢 性病、
四肢创伤案例
01
四肢创伤主要包括骨折和关节脱位。
02
对于骨折患者，应进行固定和搬运，避免造成二次损伤。
03
关节脱位患者应进行手法复位或手术治疗。
多发伤合并休克案例
1
多发伤合并休克是一种危急病症，需要紧急救 治。
2
应迅速控制出血，补充血容量，纠正休克，并 对损伤部位进行妥善固定和搬运。
创伤的院前急救意义
01
及时有效的院前急救可以减轻创伤对患者的危害，减少并发症 和死亡率。
02
院前急救可以为后续的治疗和康复提供基础和支持。
通过对创伤患者的初步评估和分类，院前急救可以有效地调配
03
医疗资源，提高救治效果。
创伤的分类
根据损伤部位
可分为头部创伤、颈部创伤、胸部创伤 、腹部创伤等。
根据损伤性质
指压止血
对于出血量较大的伤口，尤其是动脉出血，可采用指压止血法，用手指压住出血的动脉近 心端，阻断动脉血流，达到止血目的。
加压包扎
对于伤口较大、较深、出血较为严重的情况，需采用加压包扎的方法，用多层消毒纱布和 绷带进行加压包扎，以减少出血量。
包扎
开放伤口的包扎
对于有开放伤口的患者，需要进行伤口的包扎，以避免感染 。包扎时要注意松紧适度，避免过紧影响血液循环，同时要 注意保持伤口清洁干燥。
创伤的院前急救
contents
目录
• 引言 • 创伤的院前急救原则 • 创伤的院前急救处理 • 创伤的院前急救案例分析 • 创伤的院前急救培训
01
引言
什么是创伤
1
创伤是指身体受到外力或内力作用而导致的损 伤。
2
创伤可以是皮肤、肌肉、骨骼、内脏等多个部 位的损伤。
3
创伤的发生可以是突然的，如交通事故、摔伤 、跌伤等，也可以是长期反复受力所致，如慢 性病、
四肢创伤案例
01
四肢创伤主要包括骨折和关节脱位。
02
对于骨折患者，应进行固定和搬运，避免造成二次损伤。
03
关节脱位患者应进行手法复位或手术治疗。
多发伤合并休克案例
1
多发伤合并休克是一种危急病症，需要紧急救 治。
2
应迅速控制出血，补充血容量，纠正休克，并 对损伤部位进行妥善固定和搬运。
创伤的院前急救意义
01
及时有效的院前急救可以减轻创伤对患者的危害，减少并发症 和死亡率。
02
院前急救可以为后续的治疗和康复提供基础和支持。
通过对创伤患者的初步评估和分类，院前急救可以有效地调配
03
医疗资源，提高救治效果。
创伤的分类
根据损伤部位
可分为头部创伤、颈部创伤、胸部创伤 、腹部创伤等。
根据损伤性质
指压止血
对于出血量较大的伤口，尤其是动脉出血，可采用指压止血法，用手指压住出血的动脉近 心端，阻断动脉血流，达到止血目的。
加压包扎
对于伤口较大、较深、出血较为严重的情况，需采用加压包扎的方法，用多层消毒纱布和 绷带进行加压包扎，以减少出血量。
包扎
开放伤口的包扎
对于有开放伤口的患者，需要进行伤口的包扎，以避免感染 。包扎时要注意松紧适度，避免过紧影响血液循环，同时要 注意保持伤口清洁干燥。
创伤的院前急救原则.ppt
骨隆突处用棉垫 / 纱布保护 • 功能位置 • 由远心端向近心端包扎，以助静脉血液的回流 • 忌在伤口上、骨隆突处打结，应在肢体外侧面
2020/10/3
3．妥善固定
四肢骨折均应固定（脊椎、骨盆骨折相对固定）
目的: 防止对血管、神经、脏器的损伤 减轻疼痛、预防休克 扶托肢体、舒适安全，便于运送
方法: 超过骨折端上下关节 木质／金属夹板、可塑性／充气式夹板 紧急－就地取材，如树枝、木棍等 纱布／毛巾、衣物、绷带和三角巾等
• 将上肢与胸壁、下肢与对侧健肢固定在一起
2020/10/3
固定注意事项：
① 不要盲目复位，以免加重损伤 ② 外露伤口骨折断端－禁止送回伤口内 ③ 松紧适宜－不影响血运，又能固定为度 ④ 指（趾）外露－便以观察血液循环 ⑤ 功能位置 ⑥ 夹板不可与皮肤直接接触 ⑦ 在夹板两端、骨骼突起部、悬空部位应加衬垫
张力性—胸壁伤口—包扎闭合—排气 胸内裂伤—连续排气
5. 血胸：防治休克
2020/10/3
腹部损伤
2020/10/3
1.保持安静，避免不必要搬动 2.禁食、禁水（疑有脏器损伤） 3.平卧位 4.伤口包扎 5.肠外露：
少量—盐水纱布—碗覆盖—包扎 大量—放回腹腔 6.防治休克—补液、止痛 （诊断未明禁用中枢神经镇痛药露 — 重度损伤：剪、撕 一般损伤：单 侧 健→伤 两 侧 轻→重
* 伤口包扎— 保护伤口. 止血. 固定敷料
2020/10/3
* 注意事项 — 勿用污染物品接触伤口 禁用碘酊涂擦伤口 禁用非消毒水冲伤口 钢筋、木棍不可拔出伤口
2020/10/3
断肢（指）的现场处理
2020/10/3
4. 大腿骨折 取一长夹板放在伤腿的外侧，长度自足跟至 腰部或腋窝部，另用一夹板置于伤腿内侧， 长度自足跟至大腿根部，然后用绷带或三角巾 分段将夹板固定。
2020/10/3
3．妥善固定
四肢骨折均应固定（脊椎、骨盆骨折相对固定）
目的: 防止对血管、神经、脏器的损伤 减轻疼痛、预防休克 扶托肢体、舒适安全，便于运送
方法: 超过骨折端上下关节 木质／金属夹板、可塑性／充气式夹板 紧急－就地取材，如树枝、木棍等 纱布／毛巾、衣物、绷带和三角巾等
• 将上肢与胸壁、下肢与对侧健肢固定在一起
2020/10/3
固定注意事项：
① 不要盲目复位，以免加重损伤 ② 外露伤口骨折断端－禁止送回伤口内 ③ 松紧适宜－不影响血运，又能固定为度 ④ 指（趾）外露－便以观察血液循环 ⑤ 功能位置 ⑥ 夹板不可与皮肤直接接触 ⑦ 在夹板两端、骨骼突起部、悬空部位应加衬垫
张力性—胸壁伤口—包扎闭合—排气 胸内裂伤—连续排气
5. 血胸：防治休克
2020/10/3
腹部损伤
2020/10/3
1.保持安静，避免不必要搬动 2.禁食、禁水（疑有脏器损伤） 3.平卧位 4.伤口包扎 5.肠外露：
少量—盐水纱布—碗覆盖—包扎 大量—放回腹腔 6.防治休克—补液、止痛 （诊断未明禁用中枢神经镇痛药露 — 重度损伤：剪、撕 一般损伤：单 侧 健→伤 两 侧 轻→重
* 伤口包扎— 保护伤口. 止血. 固定敷料
2020/10/3
* 注意事项 — 勿用污染物品接触伤口 禁用碘酊涂擦伤口 禁用非消毒水冲伤口 钢筋、木棍不可拔出伤口
2020/10/3
断肢（指）的现场处理
2020/10/3
4. 大腿骨折 取一长夹板放在伤腿的外侧，长度自足跟至 腰部或腋窝部，另用一夹板置于伤腿内侧， 长度自足跟至大腿根部，然后用绷带或三角巾 分段将夹板固定。
创伤院前急救ppt课件
仰头举颏法：
仰头抬颈法：
双下颌上提法：
手钩异物法：
ppt课件.
19
五项急救技术通气
ppt课件.
20
7.创伤救护指压止血法
ppt课件.
21
创伤救护指压止血法
ppt课件.
22
创伤救护指压止血法
ppt课件.
23
创伤救护指压止血法
ppt课件.
24
创伤救护指压止血法
ppt课件.
25
创伤救护指压止血法
6. 检查脊柱及脊髓功能: 令伤病人活动手指和脚趾，
如无反应→瘫痪； 保持伤病人平卧位，用手指从上到下按压 颈部后正中，询问是否有压痛:
如有→颈椎骨折； 保持脊柱轴线位侧翻伤病人，用手指从上 到下沿后正中线按压，询问是否有疼痛，
如有→脊柱骨折；
ppt课件.
6
创伤院前救护检查顺序
7. 检查胸部： 询问疼痛部位， 观察胸廓的呼吸运动、胸部形状。 救护人双手放在伤病人的胸部两侧， 然后稍加用力挤压伤病人胸部， 如有疼痛→肋骨骨折。
16
创伤急救的时效性
强调伤后的时间与救治效果的关系，即在 救治的时间窗内，通过相应措施达到单位 时间内的最佳救治效果。 黄金1小时：伤后开始至伤后1小时。 白金10分钟：头10分钟又是决定性的。
ppt课件.
17
创伤五项急救技术
通气 止血 包扎 固定 转运
ppt课件.
18
创伤五项急救技术通气
打开气道:用最短的时间,先将病人的衣领口、 领带、围巾解开，带手套迅速清除病人口 内鼻内的污物、土块、痰、呕吐物，以利 呼吸道通畅；
3. 检查伤情，快速、有效止血。 4. 优先包扎头部、胸部、腹部伤口，
仰头抬颈法：
双下颌上提法：
手钩异物法：
ppt课件.
19
五项急救技术通气
ppt课件.
20
7.创伤救护指压止血法
ppt课件.
21
创伤救护指压止血法
ppt课件.
22
创伤救护指压止血法
ppt课件.
23
创伤救护指压止血法
ppt课件.
24
创伤救护指压止血法
ppt课件.
25
创伤救护指压止血法
6. 检查脊柱及脊髓功能: 令伤病人活动手指和脚趾，
如无反应→瘫痪； 保持伤病人平卧位，用手指从上到下按压 颈部后正中，询问是否有压痛:
如有→颈椎骨折； 保持脊柱轴线位侧翻伤病人，用手指从上 到下沿后正中线按压，询问是否有疼痛，
如有→脊柱骨折；
ppt课件.
6
创伤院前救护检查顺序
7. 检查胸部： 询问疼痛部位， 观察胸廓的呼吸运动、胸部形状。 救护人双手放在伤病人的胸部两侧， 然后稍加用力挤压伤病人胸部， 如有疼痛→肋骨骨折。
16
创伤急救的时效性
强调伤后的时间与救治效果的关系，即在 救治的时间窗内，通过相应措施达到单位 时间内的最佳救治效果。 黄金1小时：伤后开始至伤后1小时。 白金10分钟：头10分钟又是决定性的。
ppt课件.
17
创伤五项急救技术
通气 止血 包扎 固定 转运
ppt课件.
18
创伤五项急救技术通气
打开气道:用最短的时间,先将病人的衣领口、 领带、围巾解开，带手套迅速清除病人口 内鼻内的污物、土块、痰、呕吐物，以利 呼吸道通畅；
3. 检查伤情，快速、有效止血。 4. 优先包扎头部、胸部、腹部伤口，
创伤院前急救课件
利用三角巾的形状和弹性对伤口进 行包扎，操作简便且固定效果好。
创口贴使用
创口贴适用于小伤口的包扎，需保 持清洁干燥，定期更换。
固定方法
夹板固定法
利用夹板固定骨折部位，保持骨折端稳定，减轻 疼痛。
三角巾固定法
利用三角巾将受伤部位固定在躯干或健肢上，以 减轻疼痛和防止二次损伤。
颈托固定法
对于颈部受伤的患者，使用颈托固定头部和颈部， 保持颈椎稳定。
心肺复苏术
CPR操作步骤
胸外按压、开放气道、人工呼吸，循环进行直至专业救援人员到 达。
按压深度与频率
按压深度5-6cm，频率100-120次/分钟，确保每次按压后胸廓充 分回弹。
人工呼吸方法
捏住患者鼻孔，吹气两次，每次吹气持续吹气1秒以上，确保胸廓 隆起。
创伤评估工具的使用
GCS评分表
用于评估患者的意识状态，包括睁眼、语言和运动三个方面。
患者因高空坠落导致多发性骨折和内脏损伤，急救人员迅 速固定患者骨折部位，进行抗休克治疗，快速转运至医院， 患者成功获救。
案例三
患者因爆炸伤导致全身多处烧伤和内脏损伤，急救人员迅 速对患者的烧伤部位进行降温和保护，进行抗休克治疗， 快速转运至医院，患者成功获救。
失败案例的教训与改进建议
01 02
案例一
家支持，提高救治质量。
提高急救人员的专业素质与培训
定期培训
急救人员需定期接受专业培训，提高急救技能和应对突发状况的 能力。
模拟演练
通过模拟演练，让急救人员在实际操作中提高应对速度和准确性。
跨学科合作
加强与其他医疗机构的合作与交流，提高急救人员的综合素质。
加强公众急救知识与技能的普及
急救知识宣传
通过媒体、宣传册、讲座等形式普及急救知识，提高公众的急救 意识。
创口贴使用
创口贴适用于小伤口的包扎，需保 持清洁干燥，定期更换。
固定方法
夹板固定法
利用夹板固定骨折部位，保持骨折端稳定，减轻 疼痛。
三角巾固定法
利用三角巾将受伤部位固定在躯干或健肢上，以 减轻疼痛和防止二次损伤。
颈托固定法
对于颈部受伤的患者，使用颈托固定头部和颈部， 保持颈椎稳定。
心肺复苏术
CPR操作步骤
胸外按压、开放气道、人工呼吸，循环进行直至专业救援人员到 达。
按压深度与频率
按压深度5-6cm，频率100-120次/分钟，确保每次按压后胸廓充 分回弹。
人工呼吸方法
捏住患者鼻孔，吹气两次，每次吹气持续吹气1秒以上，确保胸廓 隆起。
创伤评估工具的使用
GCS评分表
用于评估患者的意识状态，包括睁眼、语言和运动三个方面。
患者因高空坠落导致多发性骨折和内脏损伤，急救人员迅 速固定患者骨折部位，进行抗休克治疗，快速转运至医院， 患者成功获救。
案例三
患者因爆炸伤导致全身多处烧伤和内脏损伤，急救人员迅 速对患者的烧伤部位进行降温和保护，进行抗休克治疗， 快速转运至医院，患者成功获救。
失败案例的教训与改进建议
01 02
案例一
家支持，提高救治质量。
提高急救人员的专业素质与培训
定期培训
急救人员需定期接受专业培训，提高急救技能和应对突发状况的 能力。
模拟演练
通过模拟演练，让急救人员在实际操作中提高应对速度和准确性。
跨学科合作
加强与其他医疗机构的合作与交流，提高急救人员的综合素质。
加强公众急救知识与技能的普及
急救知识宣传
通过媒体、宣传册、讲座等形式普及急救知识，提高公众的急救 意识。
《创伤的院前急救》课件
02
院前急救原则
快速反应
院前急救的首要原则是快速反应，迅 速到达现场，对伤员进行及时救治。
快速反应需要高效的调度系统和专业 的急救队伍，确保急救人员能够迅速 出动。
快速反应能够提高救治成功率，降低 伤员的死亡率，为后续治疗创造有利 条件。
快速反应还需要急救人员具备丰富的 急救经验和技能，能够迅速判断伤情 并采取正确的救治措施。
创伤部位的初步处理
在院前急救中，对创伤部位的初步处理是至关重要的环 节，能够控制伤情并减轻伤员痛苦。
对于不同的创伤部位，应采取不同的处理方法，如头部 创伤应注重保护脑组织、骨折应注重固定等。
创伤部位的初步处理包括止血、包扎、固定等措施，能 够减少出血、保护伤口、缓解疼痛等。
在处理创伤部位时，应注意无菌操作和伤口的清洁度， 以减少感染的风险。
《创伤的院前急救》PPT课件
contents
目录
• 创伤概述 • 院前急救原则 • 创伤止血技术 • 创伤搬运技术 • 特殊创伤处理 • 创伤患者的转运与后续治疗
01
创伤概述
创伤的定义与分类
总结词：明确阐述
详细描述：创伤是指由于外界因素导致的皮肤、黏膜或器官的破损、出血或功能障碍。创伤可以分为开放性创伤和闭合性创 伤两类。开放性创伤是指皮肤黏膜破损，易于发现和诊断；闭合性创伤则是指皮肤黏膜无破损，但内部器官受到损伤，不易 被及时发现。
创伤的常见原因
总结词：全面列举
详细描述：创伤的常见原因包括交通事故、跌落、挤压、刀伤、烧烫伤等。其中 ，交通事故是导致创伤的主要原因之一，因此加强交通安全意识与交通安全管理 至关重要。
创伤的严重程度评估
总结词：科学评估
详细描述：创伤的严重程度评估是院前急救的重要环节，可以通过观察患者的症状、体征以及实验室 检查结果来进行评估。评估结果可以为后续的救治提供依据，帮助医生判断是否需要手术治疗或进一 步观察治疗。
《创伤的院前急救》PPT课件
目录•创伤概述与分类•院前急救原则与方法•常见创伤院前急救措施•特殊情况下创伤院前急救策略•并发症预防与处理措施•总结回顾与展望未来发展创伤概述与分类创伤定义及原因01创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。
02创伤原因包括交通事故、工伤事故、自然灾害、暴力行为等。
创伤类型与特点01闭合性创伤皮肤保持完整，无开放性伤口，如挫伤、扭伤、挤压伤等。
02开放性创伤皮肤有破损，有开放性伤口，如擦伤、切割伤、刺伤等。
03多发性创伤同一伤因造成两个或两个以上解剖部位或脏器的创伤，且至少有一个部位威胁生命。
临床表现及危害程度局部表现01疼痛、肿胀、出血、功能障碍等。
全身表现02发热、寒战、心率加快、呼吸急促等。
危害程度03根据伤情可分为轻伤、重伤和危重伤，其中危重伤可危及生命。
院前急救原则与方法接到急救电话后，迅速启动应急反应机制，尽快赶赴现场。
迅速响应现场评估安全防护到达现场后，快速评估伤员的伤情、意识、呼吸、循环等情况，确定急救优先级。
确保自身和伤员的安全，采取必要的防护措施，如佩戴个人防护装备、设置警戒区域等。
030201快速反应与现场评估及时清除伤员口鼻部的异物，如呕吐物、血块等，保持呼吸道通畅。
清除异物对于昏迷或窒息的伤员，采用仰头抬颏法或托颌法开放气道。
开放气道对于呼吸停止的伤员，立即进行人工呼吸，如口对口吹气、使用简易呼吸器等。
人工呼吸保持呼吸道通畅对于外出血的伤员，采用指压止血法、加压包扎止血法等控制出血。
控制出血对于伤口或骨折部位进行包扎固定，以减少出血和减轻疼痛。
包扎固定对于四肢大动脉出血且加压包扎无法止血时，可使用止血带进行止血，但应注明使用时间，每隔1小时放松1-2分钟。
合理使用止血带控制出血与包扎固定迅速转运至医疗机构选择合适转运工具根据伤员的伤情和现场条件，选择合适的转运工具，如救护车、直升机等。
保持伤员稳定在转运过程中，保持伤员的呼吸道通畅、控制出血、固定骨折部位等，确保伤员生命体征稳定。