心理矫治案例

心理矫治工作案例

—认知矫正及建立戒毒动机

一、一般资料：

人口学资料：张兵（化名），男，34岁，初中文化，离异，有一个十岁的儿子，因吸毒被强制隔离戒毒两年，入所一年。

个人成长史：张兵出生在矿上工人家庭，父亲是国企职工，母亲是一个家庭妇女，小时候家境在当地还算优越，12岁读初中时，父母感情失和离婚，母亲改嫁他人，父亲娶了继母，跟随父亲生活，后国企改革，父亲下岗后忙于家庭生计奔波，对张兵疏于关心和教育，初中未读完就辍学在社会上游荡，性格直爽的同时好勇斗狠，易冲动，时常打架斗殴，结婚后，性子收敛了认真工作养家，在与吸毒的朋友接触时沾染上毒品海洛因，上瘾不能自拔，第二次强戒，对毒品的危害认识不够深刻，缺乏强烈的戒毒动机。

精神状态：有良好意识，智力正常，情绪低沉，焦虑，易怒，暴躁，但自知力完整。

身体状态：睡眠较差，食欲不好，偶感觉头痛、胸闷。

社会功能：习艺中精力不集中，时常出错，但生活能自理，社会功能部分受损。

二、主诉和个人陈述：

主诉：睡觉失眠，有时候头痛胸闷，情绪低落，忧心重重，对很多事情提不起兴趣，有想打人发泄的冲动。

个人陈述：在初中以前，我觉得我的生活幸福美满，没有什么烦心事，可是读初中的一天，父母告诉我他们分开了，我和父亲生活，母亲搬离开了家，从那是起我就觉得天塌了下来，渐渐心思不在学习上，逃课、打架，和一些不三不四的人在一起，最后读不了就不读了，在社会上游荡，就和几个朋友学会了吸毒，第一次来戒毒所戒毒出去后，以为自己戒脱了，那知没多久又复吸了，又进来第二次，一直很郁闷，来到所里十个月的时候，因习艺上的事和刘星（化名）产生口角，言语中辱骂了我的家人，我很生气，就打了他，导致他轻伤，中队处分了我们，降了我C级，评估肯定得不了，心里一直很难受，好久都没有缓过来，后来干部找我谈话，知道我入所后没打电话给家人过，就一再劝我打个电话关心父母身体，后来我也动心了，就打电话回家，继母接了电话，告诉我，父亲没有我消息，不知道我去了哪里，很担心，放了一张我的照片在兜里，时不时拿出来看，渐渐思维有些退缩，有些痴呆了，母亲也因走路摔伤了腿，虽然医好了，但走路很影响，我很后悔，自责，自己不是人，不配做人子女，应该早打电话回家，心理很烦躁，想打人出气，好几次和别人起冲突，干部及时劝阻，才没有产生不可挽回的后果，中队长建议我申请心理咨询。

三、观察和他人反应：

咨询是观察:求助者穿所服，衣着整洁，身材魁梧，脸部饱满，但神情憔悴，沮丧，语速时快时慢，谈到打亲情电话是情绪波动落泪，沟通还顺利，焦虑不安易激动，谈到以前的一些事和人时，跳过片断时会停顿思索，欲言又止，主动求助，自知力完整。

民警资料信息：张兵入所以来，服从安排，接受教育，遵守纪律，一直以来表现都比较好，但自从上次因打架被处罚后，变得闷闷不乐，工作状态下降，打了亲情电话后，更是心事重重，精神不好，经常和身边人发生争执，还要动手打人，夜间睡眠不好，和其他人说心里烦躁，想打人，有时间来反映头痛、胸闷，带去检查诊治也没有查出什么病症。

四、评估诊断：

（一）根据资料，心理状态评估：