最新慢性喉炎声带息肉声带小结喉癌
慢性喉炎、声带小结与息肉、喉水肿(喉部疾病)
治法：滋养肺肾，润喉开音。 方药：百合固金汤加减。可加入木蝴蝶、青果以利喉开音。
虚火旺者加知母、黄柏，或改用知柏地黄汤加减。
(3)血瘀痰凝，阻滞喉窍证
证候：声音嘶哑，日久不愈，讲话费力，声出不扬， 喉内有异物感，咳吐黏痰。喉内黏膜暗滞，声带、室 带肌膜肥厚暗红，或有广泛息肉样变。舌质暗淡，边 尖有瘀点，苔白，脉涩。
治法：行气活血，化痰开音。 方药：会厌逐瘀汤加减。可加入海浮石、浙贝母、瓜
萎；顽痰凝结者，加磴石、胆南星。
1.一般治疗
积极治疗邻近器官的炎症，如鼻炎、鼻窦炎、咽炎、 气管炎等，改善工作环境，戒除生活中不良习惯，避 免过度用声，增强机体免疫力以减少急性发作。
2.抗生素及糖皮质激素的 应用
慢性喉炎急性发作时可适当加用抗生素、糖皮质激素， 以促使炎症尽早吸收。一般情况下少用。
3.辨证论治
(1)肺肾阴虚，喉窍失濡证
第四节 慢性喉炎
慢性喉炎(chroniclaryngitis)是喉黏膜的非特异性 慢性炎症，以声音嘶哑，讲话费力，日久不愈为 主要临床表现，是喉科常见的慢性疾病。多由急 性喉炎等治疗不彻底发展而成，亦可因长期不良 因素刺激而发。成人及职业用声者多发，与中医 学的“慢喉喑”类似。
【病因病理】
1.病因
(3)耳针：取咽喉、声带、肺、神门、内分泌、平喘等穴。 脾虚加脾、胃穴，肾虚加肾穴。每次取3〜4穴，用王不留 行籽或磁珠贴压，3〜5日更换1次。
7.局部治疗
(1)超声雾化吸入：庆大霉素注射液、地塞米松液，加 0.9%生理盐水等放入超声雾化器中，雾化吸入。痰多 者可加a-糜蛋白酶。亦可选用金银花20g,薄荷10g,甘草 10g,煎汤，或取不同证型中药液20mL,蒸汽吸入或超 声雾化吸入。
治疗声带小结最好的方式是什么
治疗声带息肉最好的方式是什么?声带小结是耳鼻咽喉科的常见病，其特点是多见于声带游离缘前中1/3交界处。
北京首大耳鼻喉医院专家指出，一旦发生声带小结而未达到及时治疗，则会长期声嘶，影响正常的工作与生活，严重的可能会导致患者失声。
药物治疗是患者首先想到的，而药物治疗的实际效果不理想，且会致使病情持续加重。
治疗声带小结最好的治疗方法是什么?声带小结、息肉常见的症状表现声带小结主要症状为声嘶。
早期程度较轻，声音稍粗糙或基本正常，主要是发声易疲劳，用声多时发生，时好时坏，呈间歇性声嘶;经常于发高音时出现声嘶，并伴有发音延迟、音色改变等;有些患者可能日常交谈中未见明显声音改变，但在唱歌时则可出现音域变窄、发声受限等较明显表现。
声带小结、息肉的常见治疗方式介绍1.间接喉镜：喉镜下的图像不很清晰，患者舌面高抬影响视野和光线的照入，且需张嘴伸舌，费力很大，手术疼痛，术后复发率高。
2.直接喉镜手术：有一定痛苦，且持续时间不宜太长，不适用于小儿、年老体弱、张口困难、颈椎病及耐受性差的患者。
3.支撑喉镜手术：全麻下进行，器械和操作复杂，不仅具有一定的危险性，必须彻底治疗治疗，经济负担重，术后常有下颌疼痛、牙松动等并发症。
北京首大耳鼻喉医院的专家指出，发声不当、发声过度，长期吸烟或饮酒都可能引发声带息肉。
所以本病多见于职业用声或过度用声的病人，也可继发于上呼吸道感染。
声带息肉的危害非常大，如果久病不治，还可能癌变。
如果患上了该病，一定要及时去治疗。
北京首大耳鼻喉医院的专家指出：声带息肉的致命杀伤力在于突发癌变。
从80-90年代，因形成的声带息肉的性质不同，癌变率逐渐增高。
而在癌变中癌变后，许多息肉患者没有不适的感觉，不知不觉发展，不知不觉癌变，这也是息肉最怕的特点。
一、西医一般治疗：1、避免过度用嗓子。
2、早期患者应严格禁声2-3周，手术治疗后应严格禁声1周，创口恢复后应立即进行发声训练，矫正不正确的发声方法，防止复发。
《耳鼻咽喉头颈外科学-周光耀》4.1喉炎
用声过度或用声不当
吸入有害气体
下呼吸道感染
鼻部及咽部的慢性炎症
急性喉炎反复发作
病 因
慢性喉炎
诊 断
临床表现 声嘶： 主要症状 喉部分泌物增加 喉干燥感 声嘶，喉镜检，病程缓慢，无全身症状。
慢性喉炎
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治 疗
01
去除病因 雾化吸入，超短波理疗 口服药
小儿急性喉炎 acute laryngitis in children
6月～3岁的婴幼儿易患此病，病情较成人严重， 易发生呼吸困难的原因在于：
1、喉腔狭小，粘膜一有肿胀，易致声门裂阻塞。
2、喉软骨软，粘膜下组织疏松，炎症时肿胀明显。
3、粘膜下淋巴组织及腺体丰富，炎症易致粘膜下浸润 而使喉腔变窄。
病 因
全身因素：常继发于急性鼻炎和急性咽炎之后， 感冒、病毒入侵、再继发细菌感染。 机体抵抗力下降。
02
职业因素：过多吸入生产粉尘和有害气体
发声不当和用声过度
外伤：异物、检查器械等损伤喉粘膜
05
急 性 喉 炎
急 性 喉 炎
咳嗽多痰：初期干咳无痰，继之分泌无增多， 呈粘脓性，粘稠。
临床表现
畏寒发热及咽部不适
全身症状：鼻部及咽部的症状
1
不妨碍吞咽
咽痛：程度不同发声和咳嗽时加重
3
局部症状：声嘶：主要症状
分度——1、毛、沙、嘶、哑、失声 粗糙、嘶哑、漏气
2
急 性 喉 炎
检查
间接喉镜，纤维喉镜，纤维支气管镜等
诊断
结合病史、症状和喉镜检查，多能确诊
治疗
声带休息 全身治疗：抗菌素、类固醇激素、禁烟酒 局部治疗：蒸气吸入疗法（助于消炎、消肿， 使喉内分泌物变稀易于咳出。）
声音嘶哑可能隐藏这些疾病,切莫大意!
声音嘶哑可能隐藏这些疾病，切莫大意！“你的嗓子怎么突然哑了，大概是着凉了吧，吃点儿感冒药，少讲话，休息几天就会好的……”这些话平时我们都说过，当声音突然变得嘶哑时，很多人会当作感冒或者疲劳后遗症。
事实上，声音嘶哑绝不是我们想象的那么简单，特别是较长时间的声音嘶哑，千万不可大意。
那么声音嘶哑的原因有哪些?平时我们通过如何预防声音嘶哑的现象发生呢？声音嘶哑的原因1、伴有喉痛，吞咽痛，在感冒发热后出现,可能为急性咽喉炎。
严重的喉痛，长时间不愈，还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。
2、声带息肉，声带小结，慢性喉炎。
这类人群多有过度发音，如长时间讲话，高声喊叫，长时间啼哭等。
或者有用声不当导致的持续性声嘶，而声带小结和声带息肉也多表现为持续性声嘶。
3、声音发哑，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中带血，年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。
声音嘶哑如何预防平时多运动提升身体素质，避免受凉感冒。
感冒时，要严格禁声，不能说话。
特别是不能多说话和演唱。
不能用嗓过度，每天用嗓时间不能超过2小时。
避免冷饮不当，在用嗓(演唱、讲课、做报告、做解说等)前后两小时内，应避免冷饮冷食。
避免辣烫食物，特别在演唱、作报告、讲课、作解说之前一周内，不宜吃过辣过烫食物。
避免消耗体力和精力的活动，特别在用嗓之前两三日，不能熬夜打牌、跳舞、酗酒等。
声音嘶哑该如何缓解1、注意说话方式，使用适当的语速和语调，尽量平和说话，说话速度不宜太快，也不要经常大声说话。
有条件少发声尽量少发声，要让声带充分休息，避免病情加重导致失声。
2、注意饮食。
多喝温开水，有利于防止喉咙干痒痛，避免饮用酒精和咖啡，保持体内水的平衡可以充分地滋润声带。
保持清淡的饮食，清淡的饮食可以有效的缓解声音嘶哑，不过不要吃太过于辛辣的食物，否则适得其反。
吃些护喉利咽的水果护嗓，比如枇杷、梨子、猕猴桃等，吃这些不仅有利于保护嗓子，还能补充人体所需的营养物质。
3、吃一些护喉利咽的中成药，建议去医院或药店咨询一下医生，这样会有利于声音嘶哑的恢复。
声音嘶哑是什么原因
声音嘶哑是什么原因文章目录*一、声音嘶哑是什么原因*二、声音嘶哑如何预防*三、声音嘶哑如何治疗声音嘶哑是什么原因1、声带息肉,声带小结,慢性喉炎:患者多有过度发音,如长时间讲话,高声喊叫,长时间啼哭的病史,或者有用声不当,就会出现持续性声嘶,而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶。
2、伴有喉痛,吞咽痛,在感冒发热后出现,可能为急性咽喉炎。
严重的喉痛,长时间不愈,还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。
3、声音发哑,甚至刺耳,伴有喉部阻塞感,咳嗽,痰中带血,伴有颈部包块,年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。
4、部异物感,伴有咳嗽,声音易发倦,或有睡前喜食,或经常出现返酸,嗳气,也可能是返流性喉炎,但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状。
5、另外外伤,包括环杓关节脱位,及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑。
声音嘶哑如何预防避免受凉感冒。
平时体格锻炼和耐寒能力的增强至为重要。
感冒时,要严格禁声,不能说话,特别是不能多说话和演唱。
月经期间,注意保嗓,少说话或不说话,暂停演唱。
避免过度发声,用嗓不能过度,不能连台演出。
不能连续讲课,每天最多讲两节课,最好在兼班主任的情况下,每天之讲一节课。
干部不能连续做报告。
总之,每天从早到晚,用嗓时间不能超过100-120分钟(包括工作用嗓和生活用嗓)。
避免冷饮不当,在用嗓(演唱、讲课、做报告、做解说等)前后两小时内,不能冷饮冷食。
避免辣烫食物,特别在演唱、作报告、讲课、作解说之前一周内,不易吃过辣过烫食物。
避免消耗体力和精力的活动,特别在用嗓之前两三日。
不能熬夜打牌、跳舞、酗酒等。
声音嘶哑如何治疗1、花生米60克,冰糖少许。
加水煮熟,每天1次吃完。
可润肺利咽,用治外感引起的失音。
2、咸橄榄5个,竹叶5克,乌梅2个,绿茶3克,白糖10克。
共煎水,每日服2次,每次1杯。
可清咽润喉,适用于久咳及劳累过度或烟酒过量引起的声音嘶哑。
3、蝉蜕18克,冰糖少许。
将蝉蜕拣净,与冰糖加开水冲泡代茶饮,每日1剂。
声带肿物的健康宣教
1
时间大声说话
避免长时间说话：适当
2
休息，避免长时间连续
说话
避免过度清嗓：避免频
3
繁清嗓，以免刺激声带
保持良好的生活习惯：保
4
持充足的睡眠，避免熬夜，
保持良好的饮食习惯，避
免辛辣刺激性食物，多喝
水，保持口腔湿润。
预防呼吸道感染
1
保持良好的生活习惯， 如勤洗手、保持室内 空气流通等。
2
避免接触呼吸道感染 患者，如感冒、流感 等。
01
02
03
04
声带肿物的分类
声带小结：声带边缘的 突起，通常为双侧
声带癌：声带表面的恶 性肿瘤，通常为双侧
声带息肉：声带边缘的 突起，通常为单侧
声带囊肿：声带表面的 囊性肿物，通常为单侧
声带肿物的病因
01
感染：病毒、细 菌等微生物感染
03
外伤：声带损伤、 喉部外伤等
05
其他：如过敏、 内分泌失调等
03
术后声音改变等 术后护理：保持声带休息、避免过
04
度用声、定期复查等
康复治疗
声带休息： 避免过度用 嗓，减少声
带疲劳
药物治疗： 使用抗炎、 消肿等药物
进行治疗
手术治疗： 对于严重的 声带肿物， 可能需要进 行手术切除
康复训练： 进行声带功 能训练，帮 助恢复声带
功能
声带肿物的护理
饮食护理
01
05
解热镇痛药：用于缓解声 带肿物引起的疼痛和炎症
02
抗真菌药：用于治疗真菌 感染引起的声带肿物
04
激素类药物：用于治疗过 敏性声带肿物
06
抗肿瘤药物：用于治疗声 带肿物中的肿瘤
耳鼻咽喉科声带息肉及声带小治疗常规
耳鼻咽喉科声带息肉及声带小治疗常规（一）声带息肉喉息肉发生于声带者称为声带息肉，喉息肉的绝大多数均为声带息肉。
【病因】1.机械创伤学说过度、不当发声的机械作用可引起声带血管扩张、通透性增加导致局部水肿，局部水肿在声带振动时又加重创伤而形成息肉，并进一步变性、纤维化。
2.循环障碍学说声带振动时黏膜下血流变慢，甚至停止，长时间过度发声可致声带血流量持续下降，局部循环障碍并缺氧，使毛细血管通透性增加，局部水肿及血浆纤维素渗出，严重时血管破裂形成血肿，炎性渗出物最终聚集、沉积在声带边缘形成息肉；若淋巴、静脉回流障碍则息肉基底逐渐增宽，形成广基息肉或息肉样变性。
3.炎症学说声带息肉是因局部慢性炎症造成黏膜充血、水肿而形成。
【病理】声带息肉的病理改变主要在黏膜固有层，弹力纤维和网状纤维破坏，间质充血水肿、出血、血浆渗出、血管扩张、毛细血管增生、血栓形成、纤维蛋白物沉着黏液样变性、玻璃样变性、纤维化等。
间质黏液变性（主要为酸性黏多糖类）最多见。
可有少量炎细胞浸润，偶见有钙化。
黏膜上皮呈继发性改变，大多萎缩、变薄，上皮较平坦。
PAS染色示上皮内糖原显著减少。
【临床表现】1.症状主要为声嘶，因声带息肉大小、形态和部位的不同，音质的变化、嘶哑的程度也不同。
轻者为间歇性声嘶，发音困难，发声易疲劳，音色粗糙，重者沙哑、甚至失声。
巨大的息肉位于两侧声带之间者，可完全失声，甚至可导致呼吸困难和喘鸣。
息肉垂于声门下腔者常因刺激引起咳嗽。
2.体征喉镜检查常在声带游离缘前中份见有表面光滑、半透明、带蒂如水滴状新生物。
有时在一侧或双侧声带游离缘见呈基底较宽的梭形息肉样变，亦有遍及整个声带呈弥漫性肿胀的息肉样变。
息肉多呈灰白或淡红色，偶有紫红色，大小如绿豆、黄豆不等。
声带息肉一般单侧多见，亦可两侧同时发生。
带蒂的声带息肉可随呼吸气流上下活动，有时隐匿于声门下腔，检查时容易忽略。
【治疗】以手术切除为主，辅以糖皮质激素、抗生素、维生素及超声雾化等治疗。
声带息肉中医治疗
喉瘩（hou yin）是指以声音不扬，甚至嘶哑失音为主要特征的喉部疾病。
本病小儿及成人均可发生，成人往往与职业用声有一定关系。
发生于小儿症状多较严重，甚至可发展成急喉风。
西医学的急性喉炎、慢性喉炎、声带小结、声带息肉、喉肌弱症等疾病可参考本病进行辨证施治。
历代对喉瘩的认识不一，所沿用的病名很多，起病急骤者，有“暴瘩”、“卒瘩”之称；反复发作或迁延不愈，或久病体虚而致者，又有“久瘩”、“久无音”、“久嗽声哑”、“久病失音”之称。
此外尚有喝、瘩、喑、喑哑、声嘶、声喝、暴言难、卒失音、哑瘴喉风、声哑喉、虚哑喉、金伤声碎、哑劳等不同的名称。
早在夏商殷虚甲骨《卜辞》中，首见有“音有疾”、“疾言”的记载。
《内经》中始用“瘩”作病名，并有“暴瘩”，“卒瘩”等病名记载。
明代《医学纲目卷27》始提出“喉瘩”这一病名，并将喉瘩与舌瘩分开：“瘩者，邪入阴部也。
……然有二症：一日舌瘩，……一日喉瘩，乃痨嗽失音之类是也。
……喉瘩但喉中声嘶，而舌本则能转运言语也”，《景岳全书卷28》对“声瘩”的病因病机、证侯特点及辨证论治有了较全面的论述，确立了“金实不鸣，金破不鸣”的理论基础，对后世喉病研究有着深远的影响。
【病因病机】喉瘩有虚实之分，实证者多由风寒、风热、痰热犯肺，肺气不宣，邪滞喉窍，声户开合不利而致，即所谓“金实不鸣”、“窍闭而瘩”。
虚证者多因脏腑虚损，喉窍失养，声户开合不利而致，即所谓“金破不鸣”。
1.风寒袭肺风寒外袭，壅遏肺气，肺气失宣，气机不利，风寒之邪客于喉窍，阻滞脉络，致喉窍郁闭，声户开合不利，发为喉瘩。
2.风热犯肺风热外袭，内伤于肺，肺失清肃，气机不利，则邪热上蒸，壅结于喉窍，致喉窍壅闭，声户开合不利，发为喉瘩。
3.痰热壅肺肺胃积热，复感风热，内外邪热互结，灼津为痰，痰热壅肺，肺失宣降，致喉窍阻闭，声户开合不利，发为喉瘩。
小儿脏腑娇弱，喉窍较窄，患有本病时，易导致气道阻闭，发展成急喉风。
4.肺肾阴虚素体虚弱，燥热伤肺，过劳伤肾，或久病失养，以致肺肾阴亏，肺津无以上布，肾液无以上承，喉窍失滋，声户失健；又因阴虚生内热，虚火上炎，薰灼喉窍，致声户开合不利，发为喉瘩。
声音嘶哑不可忽视
声音嘶哑不可忽视
声音嘶哑是一种常见病症，不少人因为不痛不痒，能吃能喝而不愿到医院就诊。
殊不知引起声音嘶哑的原因很多，轻则是轻微感冒而引起，重者则可能是喉癌引起的。
一旦出现声音嘶哑，不容忽视。
声音嘶哑常见病因有声带息肉，声带小结、慢性咽喉炎、急性喉炎、喉的良恶性肿瘤、声带囊肿、声带麻痹(感染、肺部及咽喉肿瘤、甲状腺肿瘤所致）、胃酸返流性咽喉炎等。
一旦发觉声嘶首先在思想上要重视，切勿以为这是小毛病，不足为虑。
应进行专科检查。
因喉部解剖位置深，要凭借各种喉镜检查才能看清。
喉镜检查包括间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、动态喉镜、支撑喉镜等，其中间接喉镜是检查声音嘶哑最常用的方法，但纤维喉镜尤其是电子喉镜显示更加清晰。
声带麻痹者还需行支气管镜检查，必要时行甲状腺B超及胸部CT检查。
喉镜下正常声带运动显示为双侧声带运动正常，闭合良好。
凡影响声带运动和闭合的病变均可以导致声音嘶哑。
所以不经专科检查而自行服用一些药物，如胖大海、消炎片，这样有可能延误病情。
明确病变性质后应积极采取有效的对症治疗，这样可收到事半功倍的效果。
按规定用药，要摘除息肉的就手术摘除；如果是肿瘤，也不要回避现实，不要拖延治疗。
应及时用手术或放疗化疗使局部病变不继续扩展。
对于喉部病变的人，忌食刺激性食物，不吸烟，不饮烈性酒，少用声，要耐心不发脾气。
对儿童，教导他们不要大声叫喊，避免长时间朗读和歌唱；用声后不要立即喝冷饮等，让他们懂得保护嗓音的方法。
咽喉病证：喉瘖的诊疗
咽喉病证：喉瘩的诊疗喉瘩，亦称喉喑，多因邪犯咽喉，或脏腑之气血阴阳失调，咽喉失养所致，是以声音嘶哑，甚则失音，或伴咽喉疼痛等为主要表现的咽喉疾病。
《内经》名日喑，明代以后则称喉瘩（喉喑），以与中风舌不能转运的“舌喑”相区别。
喉瘠有新、久之别，新病称暴瘠，久病称久瘠，相当于西医急慢性喉炎。
暴瘠，亦称急喉瘠，多因六淫侵袭，邪客咽喉所致，是以新病声音嘶哑，甚则失音，或有咽喉疼痛等为主要表现的急性咽喉病。
四季均可发生，尤以冬春二季为多。
西医急性喉炎属于本病范畴，新病声带小结、声带息肉者，亦可按暴瘩辨证论治。
久瘩，亦称慢喉瘩，多因脏腑亏虚，咽喉失养，邪毒留恋咽喉所致，是以久病声音嘶哑，甚则失音，或伴咽喉疼痛不利等为主要表现的慢性咽喉病。
西医慢性喉炎属本病范畴,久病声带小结、声带息肉，亦可按久瘠辨证论治。
［历史沿革］《内经》最早有关于喉瘠的论述，始称喑，并有暴喑、卒喑之称。
如《素问•奇病论》说：“人有重身，九月而喑，此为何也？岐伯对日：胞之络脉绝也……胞络者，系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言……无治也，当十月复。
”此即后世所谓“子喑”。
《素问•气交变大论》说：“岁火不及，寒乃大行……民病……心痛暴喑。
”《灵枢•经脉》说：“足阳明之另U……其病气逆则喉痹瘁喑”。
《灵枢•邪气脏腑病形》说：“心脉……涩甚为喑。
”《灵枢•忧恚无言》说：“人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下至，其开合不致，故无音。
”《内经》关于喑的论述，特别是关于“寒气客于厌”的论述，对后世关于本病的病因病理认识奠定了基础。
但《内经》所论喑，也可能包括了后世所谓的“舌喑”，如《素问•宣明五气》说:“邪・・・・・・搏阳则为巅疾，搏阴则为喑”，《素问•脉解》说：“所谓入中为喑者，阳盛已衰，故为喑也。
内夺则厥，故为喑舜，此肾虚也。
”亦包括了并非“喉瘩”范畴的肝郁失音，如《素问•大奇论》说：“肝脉鹫暴，有所惊骇，脉不至若喑，不治自己。
”隋•巢元方《诸病源候论》一中始有失音、失声、声嘶等症状名称，并认为与外伤风寒、风冷等有关。
引起声音嘶哑的疾病有哪些
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生活常识分享引起声音嘶哑的疾病有哪些
导语：通常我们都会认为声音变得嘶哑是身体上火造成的，有的时候用嗓过度也会造成说话声音嘶哑，说话声音小的情况，引起声音嘶哑的还有其他的一些
通常我们都会认为声音变得嘶哑是身体上火造成的，有的时候用嗓过度也会造成说话声音嘶哑，说话声音小的情况，引起声音嘶哑的还有其他的一些疾病也会造成人们说话声音嘶哑，声音过小的情况，那么引起声音嘶哑的疾病都有哪些呢？下面就让我们一起来了解一下吧；
1 声带息肉，声带小结，慢性喉炎：患者多有过度发音，如长时间讲话，高声喊叫，长时间啼哭的病史，或者有用声不当，就会出现持续性声嘶，而声带小结和声带息肉多表
现为持续性声嘶。
2、伴有喉痛，吞咽痛，在感冒发热后出现，可能为急性咽喉炎。
严重的喉痛，长时间不愈，还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。
3、声音发哑，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中带血，伴有颈部包块，年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。
4、部异物感，伴有咳嗽，声音易发倦，或有睡前喜食，或经常出现返酸，嗳气，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状。
5、另外外伤，包括环杓关节脱位，及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑。
人的喉头必须具备以下条件才能发出正常的声音：喉内诸肌必须相互配合自动调节肌肉的张力，声带边缘必须整齐光滑扁平并具有良好的弹性，双侧声带必须向中线紧密靠拢闭合
6、声带息肉、声带小;。
教你如何鉴别咽喉疾病症状
教你如何鉴别咽喉疾病症状
[声音嘶哑]
声音嘶哑必须进行喉镜检查，方能确定病因。
喉镜检查包括间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、动态喉镜、支撑喉镜等，其中间接喉镜是检查声音嘶哑最常用的方法，但纤维喉镜尤其是电子喉镜显示更加清晰。
喉镜下正常声带的图片显示为双侧声带运动正常，闭合良好。
凡影响声带运动和闭合的病变均可以导致声音嘶哑。
声音嘶哑常见病因有声带息肉，声带小结，慢性喉炎，急性喉炎，喉的良恶性肿瘤，声带囊肿，声带麻痹，胃酸返流性咽喉炎等。
1、声带息肉，声带小结，慢性喉炎：患者多有过度发音，如长时间讲话，高声喊叫，长时间啼哭的病史，或者有用声不当，习惯性清嗓，经常烟酒刺激的病史，慢性喉炎和早期的声带小结发音异常多表现为间断性，发声稍久以后就会出现声嘶，声带病变明显时，也可以出现持续性声嘶，而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶。
2、伴有喉痛，吞咽痛，在感冒发热后出现，可能为急性咽喉炎。
严重的喉痛，长时间不愈，还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。
3、声音发哑，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中带血，伴有颈部包块，年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。
4、声带麻痹亦可以出现声音嘶哑。
以哑为主，刺耳。
5、突然发生的失声，或者低如耳语，但大笑和咳嗽可完全正常，可能为癔病性声音嘶哑。
此时检查喉镜见声带内收异常，但咳嗽后声带可正常内收。
声 带 小 结 与 声 带 息 肉
声带小结与声带息肉一、概述（1）声带小结(V ocal Nodules)是慢性喉炎的一种，表现为双侧声带前中部两侧对称性的小突起，多见于职业用嗓者中或者喜欢大声喊叫，发声不当的人群中。
又有人称作为歌唱家小结或者教师小结，其病理改变主要在声带的上皮层。
（2）声带息肉(vocal polyp)是指发生在声带边缘的增厚组织，可局限也可以弥漫，其中弥漫性者又称做息肉样变，主要病理改变在粘膜固有层，多为单侧。
可能与炎症，变态反应，创伤，过度用声等多种因素有关。
二、临床表现声带息肉和小结均可以使发音时声带关闭不全，导致声音嘶哑，并且由于声带重量增加，导致发音疲劳。
其中声带息肉的症状包括声嘶、讲话费力、咳嗽、轻微疼痛等，根据声带上张的东西的不同位置和大小可能出现不同的症状，如双侧声带鱼腹状的息肉如果把声门的口堵得比较小了就会出现喘鸣，如果声带息肉不经过积极的治疗再加上有些人会有一些不良的嗜好（长期烟的刺激）可能会产生一些恶变后的症状如痰中带血、恶变转移、颈部淋巴结转移等，因此一旦出现早期症状就应该开始积极的治疗。
三、判断及自我判断如果出现了喉咙哑的情况并不一定就是得了声带息肉，必须要经过特殊检查才能确诊。
另外一旦出现喉咙哑的情况不要掉以轻心，曾经有患者因为对声带息肉不重视，没有及时治疗，最后发展成了喉癌。
因此喉咙哑不一定就是声带息肉，明确诊断是否为声带息肉必须经过医生的相关特殊检查。
声带息肉是有一些特殊人群的如导游、营销人员、教师、歌唱演员等，尤其是在嗓子有炎症的时候如果不注意就容易产生声带息肉。
从年龄上看声带息肉多发于青壮年，因为青壮年用声相对较多。
儿童的声带小结比较多见。
四、检查方法可以进行间接喉结检查，这种检查可以看到声带部位以及声带的大概情况，但是如果想了解更具体的情况就必须进行进一步的检查，还可以做包括纤维喉镜检查等更具体的检查。
五、治疗声带息肉和小结均需要注意发声方法，尤其是儿童的声带小结，一般认为只要注意发声即可，而无需手术治疗。
声带小结
声带小结(vocal nodule)又称歌唱者小结(singer nodule)或教师小结(teacher nodule)，发生于儿童者称喊叫小结，是一种特殊类型的慢性喉炎，由炎性病变形成。
最主要的临床症状为声嘶。
通过喉镜检查可以进行临床诊断。
治疗包括适当声带休息、纠正发声方法、手术治疗等。
症状体征主要症状为声嘶。
早期程度较轻，声音稍粗糙或基本正常，主要是发声易疲劳，用声多时发生，时好时坏，呈间歇性声嘶;经常于发高音时出现声嘶，并伴有发音延迟、音色改变等;有些患者可能日常交谈中未见明显声音改变，但在唱歌时则可出现音域变窄、发声受限等较明显表现。
病情继续发展，声嘶加重，可由间歇性发展为持续性，且在发较低声音时也会出现。
因为声嘶而导致演员不能唱歌或教师无法讲课。
声嘶程度与声带小结的大小及部位有关。
很多患者发病前有上呼吸道感染史，继而发生声带小结，使得声嘶在感染痊愈后仍不能完全缓解。
整个过程有可能使患者误以为声嘶是感染所造成的，而忽视了日常用声过度、用声不当等行为对声带造成的不良影响。
治疗方法;一般治疗声带休息：早期声带小结，经过适当声带休息，常可变小或消失。
儿童的声带小结也可能在青春发育期自行消失。
即使较大的小结虽不能消失，但声音亦可改善。
若声带休息已2~3周，小结仍未明显变小者，应采取其他治疗措施，因声带肌长期不活动反而对发声不利。
发声训练：声带小结患者经过一段时间的发声训练，常可自行消失。
发声训练可以通过调节呼吸气流、改变起音习惯、更好地利用共鸣腔等方法来提高发音的效率，协调呼吸、振动、共鸣、咬音等各个器官的功能，改变原来用声不当的错误习惯，缓解喉部的紧张状态，最终达到科学发音。
此外，应限制吸烟、饮酒和食用辛辣及刺激性食物，避免咖啡、浓茶等，还要避免接触刺激性气体、粉尘等致病因素。
药物治疗局部可给予理疗和雾化吸入治疗。
抑酸药物治疗：抑制胃酸分泌，减少因为喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎症，可以治疗及预防声带小结。
声带息肉是怎么回事？有什么好的手术方式？
声带息肉是怎么回事？有什么好的手术方式？发表时间：2020-03-27T08:00:55.717Z 来源：《航空军医》2020年1期作者：梁成先[导读] 声带息肉指的是人体声带部位的固有层浅层出现良性增生性病变症状，是一种较为特殊的慢性喉炎。
根据声带息肉患者的临床治疗情况来看，该病症的主要表现为声嘶，通过喉镜检查便能初步确诊。
（四川省广元市剑阁县人民医院628300）声带息肉指的是人体声带部位的固有层浅层出现良性增生性病变症状，是一种较为特殊的慢性喉炎。
根据声带息肉患者的临床治疗情况来看，该病症的主要表现为声嘶，通过喉镜检查便能初步确诊。
目前最为有效的临床治疗手段为手术切除治疗，但是需要注意的是，患者如果在接受手术活动后，仍然长期处于用声不当、过度以及吸烟酗酒等不良生活习惯，该病症极有可能再次复发，因此接受治疗的患者，在术后一定要避免各种致病因素，为病症痊愈提供保障。
1.导致声带息肉病症的因素有哪些？根据声带息肉病症的临床特点来看，只要是能够引起慢性喉炎病症的因素都能够引起声带息肉。
用声不当或者过度用声：此类型病因常见于讲师、教师以及歌唱家等职业用声者，因为需要长期高声讲话、高频率讲话、长时间讲话等，导致声带部位出现息肉。
上呼吸道感染：对于声带息肉病症而言，感冒、咽炎、鼻炎、喉炎、气管炎、肺炎等一切会导致人体出现上呼吸道感染的因素，都是声带息肉的病因。
如果患者已经在上呼吸道感染的情况下仍旧过度用声，那么将会更容易出现声带息肉病症。
除了这些因素之外，咽部感染、鼻窦感染病症会由于炎症的因素逐渐向下蔓延，或者相关炎性分泌物流进患者的咽喉，会导致患者出现声音共鸣障碍，进而导致喉肌不适，出现声带息肉病症。
接触刺激性致病因子：常见的带有刺激性致病因素的行业有粉尘作业、高温作业以及化学工业等，这些行业都会产生大量的刺激性物质，导致人体在工作过程中咽喉部位受到刺激，引起声带息肉病症。
根据相关调查显示，吸烟对于人体声带粘膜会带来较大的刺激，使得声带血管显著扩张，随后血浆会随着血管壁逐渐渗入机体声带部位的固有层浅层，最终引起声带息肉样改变。
什么原因造成声音嘶哑呢
什么原因造成声音嘶哑呢
一幅好嗓子，唱出一首听动的歌谣，是我们很多人都梦寐以求的，大家都觉得那些歌唱家的优美嗓音是天生，其实不然，日常生活中的锻炼和养护也是非常重要的，声音嘶嘶哑是我们在日常生中上经常遇的一种疾病，导到声音嘶哑的原因有很多种，下面我们就来学习下主要是由那些原因造成声音嘶哑的。
1、声带息肉，声带小结，慢性喉炎：患者多有过度发音，如长时间讲话，高声喊叫，长时间啼哭的病史，或者有用声不当，就会出现持续性声嘶，而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶。
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2、伴有喉痛，吞咽痛，在感冒发热后出现，可能为急性咽喉炎。
严重的喉痛，长时间不愈，还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。
3、声音发哑，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中带血，伴有颈部包块，年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。
4、部异物感，伴有咳嗽，声音易发倦，或有睡前喜食，
或经常出现返酸，嗳气，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状。
5、另外外伤，包括环杓关节脱位，及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑。
人的喉头必须具备以下条件才能发出正常的声音：
喉内诸肌必须相互配合自动调节肌肉的张力
声带边缘必须整齐光滑扁平并具有良好的弹性
双侧声带必须向中线紧密靠拢闭合
①声带息肉、声带小结；②喉肿瘤；③急慢性咽喉炎，外伤，水[1] 肿，肿瘤，瘫痪时，声带的形状、弹性、紧张度便出现异常，因而声带振动既不对称，又不均匀，便产生声音嘶哑。
以上是我们为大家介绍的主要造成声音嘶哑的原因，希望大家能有所掌握，同时在生活中避免这此因素对我们嗓子造成的伤害，发现疾病的时候，一定要及时的到医院进行诊疗，避免病
情加重，延误治疗。
声音嘶哑的原因
声音嘶哑的原因每个女孩都盼望拥有甜蜜性感的声音，这样才会获得更人多的喜爱;每个男孩都盼望自己的声音布满磁性，布满野性，呈现自我魅力。
男性、女性的声音是有差异的，男性的声音比较浑厚粗，女性的声音就比较细腻。
但是往往会消失声音嘶哑的现象。
那么，声音嘶哑的缘由有哪些呢？假如我们过度使用嗓子，像街边的小贩、商场的店主等，他们一天当中要不停的说话来吸引顾客，很简单导致嗓子发干发涩，就要不断的喝水来滋润嗓子。
声音嘶哑的缘由的缘由有许多，常见的有咽炎、感冒引起的嗓子哑等缘由。
声音嘶哑的缘由：1、声带息肉，声带小结，慢性喉炎：患者多有过度发音，如长时间讲话，高声喊叫，长时间啼哭的病史，或者有用声不当，就会消失持续性声嘶，而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶。
2、伴有喉痛，吞咽痛，在感冒发热后消失，可能为急性咽喉炎。
严峻的喉痛，长时间不愈，还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。
3、声音发哑，甚至刺耳，伴有喉部堵塞感，咳嗽，痰中带血，伴有颈部包块，年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。
4、部异物感，伴有咳嗽，声音易发倦，或有睡前喜食，或常常消失返酸，嗳气，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状。
5、另外外伤，包括环杓关节脱位，及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑。
人的喉头必需具备以下条件才能发出正常的声音：.喉内诸肌必需相互协作自动调整肌肉的张力.声带边缘必需整齐光滑扁平并具有良好的弹性.双侧声带必需向中线紧密靠拢、闭合声音嘶哑是生活中很常见的现象，声音嘶哑的缘由有许多，如酷热的夏季，长时间在烈阳下暴晒，人体水分蒸发很快，假如没有准时补充水分，就很简单口干舌燥导致声音嘶哑。
还有一些病理性缘由，假如是由于疾病导致的声音嘶哑，那么就要准时的就医了，避开耽搁治疗给自己带来更大的危害。
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三 临床分型及表现：
▪ 声门上型 ▪ 声门型 ▪ 声门下型 ▪ 声门旁型
四 检查：
▪ 喉镜
▪ 颈部检查
五 诊断:
▪ 病史 ▪ 颈部检查 ▪ 影像学检查：喉部X线，喉部CT,喉部MRI ▪ 组织活检
六 治疗：
▪ 手术治疗 ▪ 放疗 ▪ 其他：化疗为辅助手段，免疫疗法等。
小结：
声门上型喉癌易误诊，漏诊。临床上对于 40岁以上，有声嘶或其他喉部不适两周以 上，经治疗无好转者应进行喉部检查，不 能轻易放过，可疑者应行病理活检以明确 诊断。
课后思考题：
1. 喉癌的分型及治疗方法？
2. 慢性喉炎的主要症状？
结束语
谢谢大家聆听！！！
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慢性喉炎声带息肉声带小结喉 癌 Nhomakorabea重点：
▪ 喉癌的分型与治疗
▪ 慢性喉炎的临床表现
四 诊断：
长期声嘶，喉镜检查声带室带的病变呈对 称性。
五 治疗：
▪ 病因治疗 ▪ 局部治疗 ▪ 中医中药
第二节
声带小结
一 病因：
同慢性喉炎
二 症状
声嘶
三 诊断：
喉镜为主要检查手段
四 治疗：
▪ 声休 ▪ 发声训练 ▪ 药物 ▪ 手术
第三节 声带息肉
一 病因：
发声不当或一次发声过度
二 症状
声嘶
三 检查：
多在单侧声带前中三分之一处
四 治疗：
原则上以手术摘除为主
第九章 第二节 喉癌
一 病因：
可能的危险因素有：吸烟、饮酒、空气污 染、病毒感染、癌前病变、性激素等。
二 病理：
鳞状细胞癌占百分之九十以上，癌细胞分 化比较好