1放射介入基本概念(48)
介入医学知识点总结
介入医学知识点总结介入医学是一门博大精深的学科,涉及到许多与疾病诊断、治疗相关的知识点。
在医学的发展过程中,介入医学作为一种创新性技术手段,为患者提供了更为便捷和有效的治疗方式。
本文将总结介入医学领域的一些重要知识点,探讨其在医学领域中的应用前景。
首先,介入医学中的一个重要领域是介入放射学。
这种技术主要是通过医生的操作,将导管或药物引导至体内病变部位,通过X射线透视等放射学技术实现准确定位和治疗。
介入放射学广泛应用于血管疾病的诊断和治疗,如动脉狭窄、动脉瘤等。
此外,介入放射学还可以用于肿瘤的治疗,如肿瘤栓塞、放射性粒子植入等。
介入放射学不仅减少了手术的创伤和恢复时间,还明显提高了治疗的成功率。
其次,介入医学中的血管介入技术也是一个热点领域。
血管介入技术是通过导管在体内腔道进行操作,对血管疾病进行治疗。
这种技术广泛应用于冠心病、脑血管病、外周血管病等疾病的治疗。
举个例子,冠心病血管介入治疗使用经皮冠状动脉介入(PCI)等技术,通过导管进入冠状动脉,扩张狭窄的血管,植入支架等。
这种技术使冠心病患者的症状明显改善,并且降低了死亡风险。
除了血管介入技术,介入医学还包括介入内镜技术和介入神经学技术等领域。
介入内镜技术是指通过内镜引导下的操作,对消化道、呼吸道等进行病变的诊断和治疗。
这种技术广泛应用于胃肠道肿瘤的早期发现和治疗,并且具有无创伤、准确性高等特点。
介入神经学技术则用于神经疾病的介入治疗,如颅内动脉瘤栓塞术、脑血管畸形栓塞术等。
这些技术的应用使得神经疾病的治疗更加简便和安全。
在介入医学领域中,还有一些新兴技术被广泛关注。
比如,微创介入技术是介入医学的一个重要分支,通过微创手术或者经皮技术,对体内疾病进行治疗。
这种技术不仅能最大限度地减少手术伤害,而且具有恢复快、创伤小等优势,被广泛应用于各种疾病的治疗。
另外,立体定向放射治疗也是一种新兴的介入医学技术,它可以实现对肿瘤的高精度照射,提高放射治疗的疗效,并降低对健康组织的损伤。
放射医学的介入放射学治疗
放射医学的介入放射学治疗放射医学的介入放射学治疗是一项创新的医疗技术,通过使用放射学原理和介入技术,可以对人体进行非开放性的治疗。
该技术应用范围广泛,涵盖了多种疾病的治疗和病灶的消融等。
在本文中,我们将探讨放射医学的介入放射学治疗的原理、应用及其优势。
一、治疗原理放射医学的介入放射学治疗是利用射线穿透能力,通过引导针、导管等器械将治疗物质准确地送达到患者体内。
具体而言,通过X射线、CT等成像技术,医生可以准确地确定病灶的位置,然后引导治疗器械进行治疗。
这种治疗方式不仅可以直接作用于病变灶,还可以减少对正常组织的损伤,提高治疗的精确性和安全性。
二、应用领域放射医学的介入放射学治疗在各个医学领域都有广泛的应用。
首先,它在肿瘤治疗中起到了重要的作用。
介入放射学治疗可以通过穿刺技术将药物直接注入瘤组织中,使瘤体发生坏死或收缩。
此外,放射频消融术也可以用于消融病灶,如肝癌、乳腺癌等。
其次,在血管病的治疗中,介入放射学也表现出色,例如动静脉病的治疗、栓塞治疗等。
此外,放射医学的介入放射学治疗还可以用于骨科、儿科、神经介入等方面。
三、治疗优势相比传统的手术治疗,放射医学的介入放射学治疗有许多独特的优势。
首先,介入放射学治疗无需开刀,可以大大减少患者的创伤。
其次,治疗过程中不需要全身麻醉,患者可以在局部麻醉或者清醒状态下进行。
这不仅减轻了患者的痛苦,还减少了麻醉带来的风险。
另外,介入放射学治疗具有创伤小、恢复快的特点,患者可以在治疗后迅速恢复日常生活。
四、治疗风险及注意事项放射医学的介入放射学治疗虽然具有许多优势,但也存在一些风险和注意事项。
首先,放射线会对人体产生一定的辐射,因此在治疗过程中应尽量减少辐射剂量,保护患者的健康。
其次,治疗过程中需要严格控制导管和器械的操作,以确保治疗的准确性和安全性。
此外,对于某些特定的患者,如孕妇、儿童等,要特别注意治疗的适应和风险评估。
综上所述,放射医学的介入放射学治疗是一项创新的医疗技术,具有广泛的应用前景。
介入放射学
第一节 发展简史 第二节 介入放射学器材 第三节 栓塞物质 第四节 介入放射学的分类与范畴 第五节 介入放射学的地位与未来
介入放射学定义
介入放射学(Interventional Radiology, IVR)是以影像 学为基础,在医学影像诊断设备引导下,利用穿刺针、导管及 其它介入器材,对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、 生化资料进行诊断的学科。
发展简史
1928年Santes等完成第一例经皮直接穿刺主动脉造影; 1940年Faxinas用腹动脉切开方法将导管送入主动脉; 20世纪上半叶科学家进行了艰难的动脉造影探索:
1953年瑞典Seldinger医师首创了用套管针、导丝和导管经 皮股动脉穿刺作血管造影的方法,大大地简化并提高了操作安全 性。北美放射学会授予Seldinger荣誉会员称号。
介入放射学器材
血管收缩、扩张药:肾上腺素、加压素、罂栗碱、前列腺素 止血、抗凝、溶栓药:止血芳酸、鱼精蛋白、肝素钠、尿激酶 抗肿瘤药:阿霉素、丝裂霉素、卡铂 抗生素:庆大霉素、菌必治
栓塞物质
生物栓塞物质:自体血凝块、冻干硬脑膜 海绵类:明胶海绵 聚乙烯醇 簧圈类:不绣钢圈 微型铂金丝圈 可脱落球囊 组织坏死剂:无水乙醇 鱼肝油酸钠
灌注/栓塞术
各种原因出血的治疗 实质脏器肿瘤的治疗 消除或减少器官的功能
成形术
管腔狭窄治疗 建立新通道 消除异常通道
介入放射学的地位与未来
在介入放射学出现以前放射学仅仅是一个诊断科室。介入放射学的 出现,给放射学带来了生机、活力、地位,它一出现就以极大的生命力 迅速发展。由于利用介入放射学技术能够迅速解决很多以往不能解决, 或很难解决的棘手问题,如:术后出血、感染等并发症的治疗,所以迅 速得到临床的认可和支持,当时同时伴随着竞争。
介入放射学名词解释
介入放射学名词解释放射学是研究和应用放射性物质和电离辐射的学科,广泛应用于医学、工业、农业等领域。
以下是一些常见的放射学名词的解释。
1. 放射性物质:具有放射性衰变的特性,可以通过放射性衰变释放出射线或颗粒。
常见的放射性物质包括铀、钚、锕系元素等。
2. 电离辐射:由带电粒子或波动性粒子组成的辐射,可以通过移除或增加原子或分子的电子而产生离子。
常见的电离辐射包括α射线、β射线和γ射线。
3. 射线:指放射性物质通过放射性衰变或核反应释放出的物理粒子或高能电磁波。
常见的射线包括α射线、β射线、γ射线和X射线。
4. α射线:由两个质子和两个中子组成的带电粒子,具有较大的电离能力和较短的穿透能力。
在人体内接触或摄入α放射性物质会引起严重的伤害。
5. β射线:带有负电荷的高速电子或正电子。
尽管β射线穿透能力较强,但与γ射线相比,电离能力较低。
6. γ射线:高能电磁波,与X射线具有相似的性质和应用。
γ射线的穿透能力非常强,常用于医学诊断和治疗。
7. X射线:由电子束击中物质时产生的电磁辐射。
X射线在医学影像学中广泛使用,可以用于检查骨骼、器官和组织的结构和功能。
8. 辐射剂量:用于衡量人体或物体接收到的辐射量的指标。
常用的单位有吸收剂量(Gy)和剂量当量(Sv)。
9. 辐射防护:通过采取措施来减少人体或环境对放射性物质和电离辐射的暴露。
常见的辐射防护方法包括使用防护器具、放射源隔离、控制辐射源的使用等。
10. 核医学:将放射性物质应用于医学诊断和治疗的学科。
核医学包括核医学影像学(例如放射性核素扫描和正电子发射断层成像)和放射治疗等技术。
这些名词是了解放射学基本概念的基础,对于理解放射学的原理和应用具有重要意义。
在日常生活和工作中,我们应该积极采取措施保护自己免受辐射的危害,并正确使用放射性物质和电离辐射的相关设备。
介入名解
1 介入放射学:是以影像诊断为基础,在医学影像诊断设备的引导下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
2 Seldinger技术:用带针芯的穿刺针穿透血管前后壁,退出针芯,缓慢向外拔针,直至血液从针尾喷出,迅速插入导丝,拔出针,通过导丝引入导管,将导管放至主动脉,即为Seldinger术;经皮活检术:在医学影像设备的引导下,利用活检针经皮穿刺靶组织,以获得病理诊断所需的组织或细胞标本的诊断技术。
3 经皮穿刺引流术:利用介入器材,在医学影像设备的引导下,对全身各部位的脓肿、囊肿、积液、血肿以及胆道或泌尿道梗阻进行穿刺引流的介入诊疗技术。
4 经导管栓塞术:在医学影像设备的引导下,经导管向靶血管(动脉、静脉)注入栓塞物质,使之闭塞从而达到预期治疗目的的治疗技术。
5 经皮经腔血管成形术:采用导管技术扩张或再通动脉粥样硬化或其他原因所致的血管狭窄或闭塞性病变。
6 经皮心血管腔内异物取除术:是指在影像设备监视下,利用经皮穿刺引入导管、导丝及特殊取异物装置,取除心血管腔内异物的技术。
7 经皮血管内定位采血术:应用介入放射学技术将导管送到指定的部位,经插入到疑有病变器官血管内的导管,抽取血标本,通过化验、分析作出定性及定位的诊断。
8 TIPSS:经颈静脉穿刺,在肝内建立肝静脉与门静脉之间的人工分流通道,使部分门静脉血流直接分流入下腔静脉,从而有效地降低门静脉压力,控制和预防食管胃底静脉曲张破裂出血,促进腹水吸收。
1介入使用器械穿刺针、导丝、导管、导管鞘、球囊、支架2 经皮穿刺术穿刺路径股动静脉、腋动静脉、肱动脉、颈动脉。
3 穿刺活检术包括抽吸活检术、切割活检术、旋切活检术。
4 经皮肺活检术的导向设备透视、超声、CT、MR.5 肝脏活检术导向设备USG、CT6 骨活检导向设备常规X线、CT7 经皮经肝胆汁引流方式经皮经肝胆管外引流术、经皮经肝胆管内—外引流术、经皮经肝胆管内引流术、经皮经肝胆道支架引流术8 经导管栓塞术达到的目的止血、治疗肿瘤和血管性病变以及消除患病器官功能9 经皮经腔血管成形术目前包括球囊血管成形术、血管内支架、激光血管成形术、动脉粥样物质切除术、超声血管成形术10 按支架在血管内展开方式分:自扩展式、球囊扩展式1 栓塞物质分类生物栓塞物质:血凝块、冻干硬脑膜弹簧圈类:不锈钢圈、微型铂金丝圈组织坏死剂:无水乙醇、鱼肝油酸钠2 灌注/栓塞术临床应用(适用范围)各种原因出血的治疗实质脏器肿瘤的治疗消除或减少器官功能非特异性炎症3 Seldinger技术步骤.消毒、局麻、皮肤切口及分离皮下组织→穿刺,35~45°角经皮肤切口穿刺动脉→刺中后置换导丝→沿导丝置换导管4 血管穿刺造影术的适应征、禁忌症、并发症适应征:血管性病变禁忌症:严重的对比剂过敏者富血管性肿瘤的诊断与定位严重心、肺、肝、肾功能损害者血管解剖的术前评估难以纠正的凝血功能障碍者疾病或手术导致的血管性并发症的诊断与治疗不能平卧或躁动不安、难以配合者进行经皮血管腔内治疗并发症:穿刺点并发症:血肿、血管闭塞、假性动脉瘤或动静脉瘘导管或导丝相关并发症:血管穿孔、破裂;血管内膜剥脱、夹层;急、亚急性血栓形成;血管痉挛、闭塞造影剂过敏、造影剂肾病5 右侧入路与左侧入路的对比右侧入路:左侧入路:优点:便于在超声引导下穿刺;左侧肝内优点:操作方便、接受射线少胆管变异小,便于引流缺点:有可能刺入胸膜腔;肝内胆管的结构变异大缺点:操作者手部接受射线多;对技术要求较高6 经导管栓塞术术后并发症栓塞后综合症:疼痛、发热、恶心、呕吐、反射性肠郁张或麻痹性肠梗阻过度栓塞大范围坏死误栓:返流性误栓、顺流行误栓感染7 经导管栓塞术的临床应用控制出血治疗血管性疾病:颅内动脉瘤治疗富血管性肿瘤介入性器官切除(消除病变器官功能):脾功能亢进8 球囊血管成形术适应症、禁忌症、并发症适应症:动脉粥样硬化及大动脉炎等引起的有血流动力学意义的血管狭窄或闭塞血管搭桥术后所致的吻合口狭窄及移植血管的狭窄血管肌纤维发育不良所致的局限性狭窄肾动脉狭窄所致高血压及肾移植后肾动脉狭窄布—查综合征,包括下腔静脉膜性或节段性不全梗阻、闭塞及肝静脉狭窄、闭塞血管移植术前病变血管扩张的辅助措施;缺血造成截肢,术前挽救肢体或减低截肢水平禁忌症:严重的心肝肾功能不全,凝血机制异常病变部位有动脉瘤形成大动脉炎活动期长段血管的完全闭塞是否行PTA应视流出道情况而定,如果流出道通畅则应行PTA,否则不宜进行PTA并发症:近期:常规血管介入并发症、远端栓塞、球囊破裂、出血、动脉夹层远期:再狭窄9 血管内支架的禁忌症、适应症、并发症禁忌症:严重心功能不全适应症:PTA后并发症或不成功者大动脉炎活动期狭窄病变动脉累及主动脉壁或粥样硬化明显者严重末梢血流障碍颈部及颅内动脉具有血流动力学意义的病变,在脑保护器保生长发育未成熟者护下可植入支架病变位于关节区腔静脉或较大静脉分支的狭窄或闭塞病变流出道欠佳时应慎重重建血管通道并纠正血流动力学异常支架移植物可用于动脉瘤及夹层的治疗金属支架能封闭粥样硬化斑块溃疡,对预防再狭窄有一定价值并发症:支架移位、血管壁破裂、支架内急性血栓形成、远端栓塞、支架内再狭窄10 TIPSS操作步骤穿刺颈内静脉→导管经颈内静脉、上腔静脉、右心房、下腔静脉进入肝静脉→经肝静脉穿刺入肝内门静脉→导管进入门静脉→球囊导管扩张肝实质穿刺道→放置支架11 TIPSS并发症腹腔内出血、肝性脑病、感染、胆血症、动静脉瘘、分流道狭窄或闭塞。
介入手术科普文案
介入手术科普文案
什么是手术介入?
介入放射学,又称介入治疗,是近年来迅速发展起来的一门放射诊断和临床治疗的学科。
它是放射诊断设备(数字减影X线机)CT 在机器、核磁共振器、常规X线机等的指导下,通过小伤口将特定设备引入人体病变部位进行治疗。
采用非外科、微创手术的介入治疗方法可治疗多种疾病。
近几十年来,介入治疗发展迅速,与内科、外科一起成为临床三大支柱学科。
介入治疗=不需要手术
其特点是简单、安全、有效、微创和并发症少。
在一定程度上,介入治疗=与传统手术相比,介入治疗具有以下优点:
1.不需要手术,一般只需要局部麻醉而不是全身麻醉,从而降低风险。
2.损伤小,恢复快,效果好,对身体干扰小,最大限度保护正常器官。
3.目前还没有根
对于恶性肿瘤,介入治疗可以将药物限制在病变部位,减少对身体和其他器官的副作用。
由于上述诸多优点,许多干预治疗已成为某些疾病(如肝癌、肺癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等)的主要治疗方法之一,甚至取代或消除了原来的手术。
一般来说,你可以在4到5天内出院!如果是囊肿,你可以从囊中提取液体,进入无水酒精。
如果是恶性肿瘤,你可以在大腿根的大动脉中输入药,但必须每1、2个月复查一次。
介入放射学概念
介入放射学概念
介入放射学是在医学影像设备的引导下,以影像诊断学和临床诊断学为基础结合临床治疗学原理,利用导管、导丝等材料对各种疾病进行诊断及治疗的一系列技术,即在医学影像设备的引导下,比如X 线、超声、CT、磁共振的引导下通过经皮穿刺途径或通过人体原有孔道将特制的导管和器械插在病变部位进行诊断性造影和治疗的学科,它也可以进行组织采集,进行细胞学、细菌学及生化检查。
由于介入放射学近年来在医学领域得到了飞速的发展,许多过去需要外科手术才能治疗或手术都无法治疗的疾病通过微创介入手术就能治疗,介入治疗已经成为与内科治疗、外科治疗并列的第三大临床治疗手段。
简介
介入放射学是在影像诊断学、选择或超选择性血管造影、细针穿剌和细胞病理学等新技术基础上发展起来的。
它包括两个基本内容:①以影诊断学为基础,利用导管等技术,在影像监视下对一些疾病进行非手术治疗。
②在影像监视下,利用经皮穿剌、导管等技术,取得组织学、细菌学、生理和生化资料,以明确病变的性质。
可以这样理解:介入放射学是在影像医学的引导下,为现代医学诊疗提供了新的给药途径和手术方法。
与传统的给药途径和手术方法相比较,具有更直接有效、更简便微创。
对介入放射学的理解和认识
对介入放射学的理解和认识介入放射学是现代医学中一门重要的学科,它通过影像技术的引导,对病变进行诊断、评估和治疗。
以下是对介入放射学的深入理解和认识:一、介入放射学的定义与历史介入放射学是指在影像医学的指导下,医生利用导管、穿刺针等器械,直接到达病变部位,进行诊断和治疗的一门学科。
介入放射学最早可追溯到20世纪50年代,当时主要用于血管疾病的诊断。
随着影像技术和器械的不断发展,介入放射学的应用范围逐渐扩大,涉及肿瘤、血管、神经等多个领域。
二、介入放射学的优势与价值精准治疗:介入放射学通过影像技术的引导,能够精确地定位病变部位,减少对正常组织的损伤。
微创治疗:介入放射学采用微创的方法进行治疗,患者恢复较快,术后并发症少。
疗效显著:介入放射学在许多疾病的治疗中都取得了显著的疗效,如肝癌、肺癌、血管狭窄等。
个体化治疗:介入放射学可以根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,提高治疗效果。
三、介入放射学的应用领域肿瘤介入:通过导管将药物或栓塞剂注入肿瘤血管,阻断肿瘤供血,抑制肿瘤生长。
血管介入:用于治疗血管狭窄、动脉瘤等疾病,通过球囊扩张、支架植入等技术恢复血管通畅。
神经介入:用于治疗脑梗塞、脑出血等疾病,通过溶栓、取栓等技术恢复脑组织功能。
泌尿介入:用于治疗肾结石、前列腺增生等疾病,通过碎石、扩张等技术改善泌尿系统功能。
妇产科介入:用于治疗子宫肌瘤、输卵管堵塞等疾病,通过栓塞、扩张等技术改善妇产科疾病症状。
四、介入放射学的未来发展随着科技的进步和医学的发展,介入放射学将继续发挥重要作用。
未来,介入放射学将更加注重个体化治疗和精准治疗,通过更加先进的影像技术和治疗手段,提高治疗效果和患者的生存质量。
同时,介入放射学还将与其他学科交叉融合,形成新的诊疗模式和治疗理念,推动医学的进步和发展。
总之,介入放射学是一门具有重要价值和广阔前景的学科。
通过深入理解和认识介入放射学,有助于更好地应用这一技术为患者提供更优质、更有效的医疗服务。
介入科知识点总结大全
介入科知识点总结大全引言介入科是一门涉及多种专业领域的学科,主要研究介入性医疗技术和治疗方法。
这些技术和方法包括内科介入、外科介入、放射介入、介入放射治疗、介入性影像学等。
介入科的发展取得了显著的进展,为临床医学提供了更加有效的治疗手段,有助于改善患者的生活质量和延长生命。
本文将从介入科的基本概念、技术原理、临床应用和发展趋势等方面进行详细阐述,希望能够为读者提供一份全面的介入科知识点总结。
一、基本概念介入科(Interventional Medicine)是一门综合性学科,是指应用有创介入治疗技术,通过重建或改善病变组织、器官、血管等结构以达到治疗目的。
介入科不同于传统医学,它强调的是以微创手术和局部治疗为特点的治疗方法,包括内科介入、外科介入、放射介入等多个专业领域。
通过在体内直接观察、诊断和治疗,以达到治疗效果。
介入科技术广泛应用于心脏病、肿瘤、血管疾病、神经系统疾病等各个领域。
二、技术原理1. 内科介入技术内科介入技术是指通过导管等器械,经血管、腔道等进入体内进行诊断和治疗的方法。
其主要应用于心血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病和泌尿系统疾病等领域。
其基本原理是通过导管等器械将治疗器械送入患者体内的相关部位,直接进行疾病诊断和治疗。
2. 外科介入技术外科介入技术是指通过微创手术进行内脏或组织的手术治疗。
与传统手术相比,外科介入技术具有微创、创伤小、术后恢复快等优点。
其主要应用于肿瘤的局部治疗、胆石症、瘫痪治疗等领域。
3. 放射介入技术放射介入技术是指通过影像引导,利用X射线、CT、核磁共振等技术进行的介入治疗。
其主要原理是通过放射影像引导,准确导航治疗器械到病变区域,完成病变的切除、消融、栓塞等治疗。
4. 介入放射治疗介入放射治疗是指通过介入性影像学技术,结合放射治疗完成的治疗方法,主要应用于肿瘤的治疗。
其基本原理是通过影像引导,将放射源定位在肿瘤组织中,通过放射线的照射来杀灭肿瘤细胞。
《介入放射学》课件
血管性介入放射学
定义:血管性介 入放射学是一种 通过血管途径进 行的诊断和治疗 技术
应用范围:包括 血管造影、血管 成形术、血管栓 塞术等
优势:具有创伤 小、恢复快、安 全性高等优点
适应症:适用于 多种血管疾病的 诊断和治疗,如 冠心病、脑血管 疾病、肿瘤等
非血管性介入放射学
定义:非血管性介入放射学是指通过 非血管途径进行的介入放射学技术, 包括经皮穿刺活检、经皮穿刺引流、 经皮穿刺消融等。
《介入放射学》PPT课 件
汇报人:PPT
目录
添加目录标题
01
介入放射学概述
02
介入放射学的设备与 技术
03
介入放射学的临床应 用
04
介入放射学的并发症 及处理
05
介入放射学的未来发 展
06
添加章节标题
介入放射学概述
介入放射学的定义和历史
介入放射学的定义:介入放射学是一种通过影像引 导技术进行诊断和治疗的医学专业。
介入放射学的发展历史:简要介绍介入放射学的起 源、发展历程以及在医学领域中的地位和作用。
介入放射学的应用领域
血管造影与介入治疗
肿瘤介入治疗
非血管性介入治疗
神经介入治疗
介入放射学的设 备与技术
介入放射学的设备
X线设备:用于透视和摄片,是介入放射学的基础设备 数字减影血管造影系统(DSA):用于实时监测血管造影,提高介入手术的准确性和安全性 超声设备:用于实时监测穿刺和置管过程,减少并发症的发生 计算机辅助成像设备:用于辅助医生进行手术操作,提高手术效率和质量
介入放射学的特殊技术
血管造影技术:通过导管将造影剂注入血管中,显示血管结构和血流情况 介入治疗技术:利用导管、导丝等器械,对病变部位进行诊断和治疗 影像导航技术:利用计算机技术,将影像数据与实际操作相结合,提高手术精度 微创技术:通过微小的切口或穿刺点,进行诊断和治疗,减少患者痛苦和恢复时间
护士临床“三基”综合试卷(一)
一、 A 型题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案.并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1 题一患者吸氧的流量为 4 L/min,其吸氧的浓度是 ( )A、40%C、33%D、27%E、25%第2 题急性心肌梗死最突出的症状是A、休克C、心率失常D、充血性心力衰竭E、胃肠道症状 ( )第3 题局部浸润麻醉选用普鲁卡因时,其常用浓度为 ( )B、1%C、1.5%D、2%E、2.5%第4 题采集血气分析标本的方法,下列哪项不正确A、选用 2 mL 干燥注射器B、先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒C、在严格无菌操作下抽动脉血 2 mL 摆布E、抽血后即将用软木塞封闭针头第5 题关于器官移植病房的消毒,下列哪项是错误的 ( )A、每 8 小时用 0.5%过氧乙酸擦拭B、每天用电子消毒器照射 3 次D、患者所用的被服需高压灭菌E、保持室内干燥 ( )第6 题代谢性酸中毒的临床表现为A、呼吸快而浅B、呼吸慢而浅C、尿液呈碱性D、钾离子进入细胞内第7 题取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是 ( ) A、检查瓶口有无裂缝C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀E、冲洗无菌容器第8 题上尿路结石主要症状是 ( )A、肾绞痛呈放射状B、尿频、尿痛D、尿频、血尿E、血尿并发热第9 题彻底胃肠外营养是( )B、从胃管内补充营养的不足C、少量口服D、补充要素膳E、添加匀浆液第10 题补益药宜何时服最好( )A、饭后服B、睡前服D、上午服E、下午服第11 题沙眼的防治为 ( )B、滴药使瞳孔缩小,减少疼痛C、局部短暂滴药D、不能行滤泡压榨术E、沙眼患者所实用具一律分开使用第12 题骨盆骨折最常见并发症为 ( )B、膀胱破裂C、血管损伤D、直肠损伤E、脾脏破裂F、以上都不是第13 题免疫活性细胞是指( )A、T 细胞、 K 细胞C、B 细胞、 K 细胞D、T 细胞、单核细胞E、B 细胞、巨噬细胞第14 题血液凝固的发生是由于 ( )A、因子Ⅷ激活B、血小板会萃与红细胞叠连C、纤维蛋白溶解D、纤维蛋白的激活第15 题床上擦浴适宜的水温是 ( ) A、32~34℃C、41~45℃D、47~50℃E、55~60℃标准答案:B第16 题关于灌肠的注意事项,下列哪项不正确 ( ) A、为患者解除便秘时,液体应保留 5~10 分钟C、保留灌肠宜保留 l 小时以上D、大量不保智灌肠的压力宜为 40~60 cmE、肝昏迷患者不能用肥皂水灌肠标准答案:B第17 题心肺复苏 A、B、C 治疗法中的 A 是指 ( ) A、胸外心脏按压C、人工呼吸D、止血E、转运患者标准答案:B第18 题禁忌使用鼻饲法的患者是A、口腔手术后B、破伤风患者C、昏迷患者D、人工冬眠患者标准答案:E第19 题需要同时服用下列药物时,应最后服用的是 ( )A、维生素 CB、维生素 B1D、头孢拉定E、复方阿司匹林标准答案:C第20 题下列哪种药不属于器官移植常用的免疫抑制药 ( )B、环孢素C、肾上腺皮质激素D、抗淋巴细胞球蛋白E、环磷酰胺标准答案:A二、 C 型题:在以下每道试题中,为每一个题干选出 1 个正确答案。
介入概述院内宣传PPT课件
成功案例二:某医院介入治疗冠心病的案例
患者情况
01
患者为老年男性,因胸闷、胸痛等症状就诊,经过心电图和冠
状动脉造影等检查,确诊为冠心病。
治疗方案
02
经过多学科会诊,确定采用介入治疗的方法,具体为冠状动脉
球囊扩张和支架植入。
治疗效果
03
经过介入治疗后,患者的症状得到明显缓解,心电图显示心肌
缺血改善,随访结果显示病情稳定。
成功案例一:某医院介入治疗肺癌的案例
1 2
患者情况
患者为中年男性,因咳嗽、胸痛等症状就诊,经 过影像学检查和病理诊断,确诊为肺癌。
治疗方案
经过多学科会诊,确定采用介入治疗的方法,具 体为支气管动脉灌注化疗药物和栓塞治疗。
3
治疗效果
经过介入治疗后,患者的肿瘤明显缩小,症状得 到缓解,随访结果显示病情稳定,生活质量提高。
制定完善的监管政策和管理制度,加强对介入治疗机
构的监管和管理。
加强介入治疗的质量控制
02 建立介入治疗的质量控制体系,对治疗过程和治疗结
果进行全面监控和管理。
提高患者对介入治疗的认知和信任度
03
加强患者教育,提高患者对介入治疗的认知和信任度
,促进患者积极参与治疗过程。
THANKS
结构来促进社区的长期发展。
综合介入的特点
综合介入通常需要更多的资源和 时间,但能够更全面地解决复杂 的问题,并产生更广泛和持久的
效果。
03
介入的策略和技巧
制定介入计划
明确目标
在制定介入计划时,应首先明确目标,包括希望通过介入解决的 具体问题、预期的成果等。
了解受众
深入了解目标受众的特点,包括他们的需求、兴趣、接受信息的方 式等,有助于更有针对性地制定计划。
介入治疗试题
介入治疗[单项选择题]1、介入放射学的概念中,下列选项中错误的是()A.介入放射学是以影像诊断为基础,医学影像诊断设备作引导,利用介入器材对疾病进行诊断与治疗的学科B.介入放射学是通过临床与影像诊断结合进行微创治疗的医学专业C.介入放射医师是利用影像引导进行微创治疗的专业临床医师D.介入放射治疗是已经在许多方面取代了开放性手术的现代医学E.介入放射学是以影像诊断为主要任务的临床辅助学科参考答案:E[单项选择题]2、第一个系统阐述了介入放射学概念,并形成共识的学者是()A.MargulisB.WallanceC.DotterD.ForssmannE.Seldinger参考答案:B[单项选择题]3、介入放射学中最基本的技术"经皮穿刺动脉插管术"的发明者是()A.AndreasGruntzigB.CharlesDotterC.AlexanderMargulisD.WernerForssmannE.Sven-IvarSeldinger参考答案:E[单项选择题]4、堪称血管成形术之父,1964年首先发明同轴导管的是()A.AndreasGruntzigB.CharlesDotterC.AlexanderMargulisD.WernerForssmannE.Sven-IvarSeldinger参考答案:B[单项选择题]5、1977年首先使用双腔球囊导管进行冠状动脉成形术的是()A.AndreasGruntzigB.CharlesDotterC.AlexanderMargulisD.WernerForssmannE.Sven-IvarSeldinger参考答案:A[单项选择题]6、介入治疗术中常用的抗凝药物是()A.低分子肝素B.鱼精蛋白C.阿司匹林D.肝素钠E.华法林钠参考答案:D[单项选择题]7、下面药物中不是溶栓药物的是()A.双香豆素B.尿激酶C.组织纤溶酶原激活因子D.链激酶E.冬凌克栓酶参考答案:A[单项选择题]8、肿瘤介入常用的抗肿瘤药中,细胞周期特异性药物是()A.顺铂B.表阿霉素C.环磷酰胺D.5-FUE.丝裂霉素参考答案:D[单项选择题]9、介入放射学按照介入治疗的方法进行分类,应分为()A.穿刺术B.肿瘤介入C.灌注术D.栓塞术E.成形术参考答案:B[单项选择题]10、根据治疗领域分类,下列手术中不属血管系统介入放射学的是()A.颅内动脉瘤电解式可脱弹簧圈栓塞术B.原发性肝癌化疗栓塞术C.下腔静脉滤器置入术D.原发性肝癌射频消融术E.TIPSS术参考答案:D[单项选择题]11、下列选项中,不符合介入术放射学中使用的栓塞物质的说法是()A.能顺利通过导管注入B.无毒或低毒C.人体组织相容性好,不产生排斥反应D.能够短时间内被吸收或代谢E.无致畸和致癌参考答案:D[单项选择题]12、根据药代动力学原理,药物经过静脉注入体内后的分布分为()A.1期B.2期C.3期D.4期E.5期参考答案:C[单项选择题]13、药物经动脉注入后,药物分布I相(吸收期)中,关于靶器官内药物分布量叙述中正确的是()A.受到药物脂溶性和蛋白结合性的影响B.受到血压和心率的影响C.不受血流分布的影响D.受到血流分布的影响E.是全身药物分布量最大的器官参考答案:C[单项选择题]14、药物经动脉注入血管后,下列叙述中正确的是()A.能够很快和血液混合均匀B.药物能在血柱的上层流动C.药物能在血柱的下层流动D.药物能在血柱的中层流动E.患者卧位时,药物优先进入向背侧开口的血管分支参考答案:B[单项选择题]15、下列选项不是球囊血管成形术的治疗机制的是()A.血管壁内一中膜局限性撕裂B.中膜组织的过度伸展C.动脉粥样硬化斑撕裂D.血管外膜部分性损伤E.控制性损伤学说是球囊血管成形术的治疗机制参考答案:D[单项选择题]16、关于肾血管性高血压的形成机制,下列叙述错误的是()A.肾动脉狭窄造成肾灌注压降低,刺激肾素分泌量增加B.肾素转化为血管紧张素ⅠC.血管紧张素Ⅰ在水解酶的作用下转化为血管紧张素ⅡD.血管紧张素Ⅰ刺激肾上腺皮质分泌醛固酮,造成水钠潴留,使血压进一步升高E.血管紧张素Ⅱ刺激肾上腺皮质分泌醛固酮,造成水钠潴留,使血压进一步升高参考答案:D[单项选择题]17、下面影像设备在血管系统介入放射学最常用的是()A.彩色多普勒B.多排螺旋CT机C.DSA机D.开放型MR机E.电视透视参考答案:C[单项选择题]18、穿刺活检术常用的导引设备是()A.B超B.CT机C.DSA机D.开放型MR机E.电视透视机参考答案:A[单项选择题]19、介入手术中,通常描述导丝直径的单位是()A.厘米B.毫米C.GaugeD.FrenchE.英寸参考答案:E[单项选择题]20、介入手术中,通常描述穿刺针直径的单位是()A.厘米B.毫米C.GaugeD.FrenchE.英寸参考答案:C[单项选择题]21、下列选项不是介入治疗前术前的常规准备项目的是()A.术前禁食4hB.血常规和凝血功能检查C.肝功能、生化、电解质检查D.CT或MR检查E.术前谈话,患者或家属在治疗同意书上签字参考答案:D更多内容请访问《做题室》微信公众号[单项选择题]22、股动脉穿刺插管术后,通常穿刺点压迫多长时间后局部加压包扎()A.3~5minB.5~8minC.6~10minD.10~15minE.15~20min参考答案:D[单项选择题]23、股动脉穿刺插管术后的处理中,下列选项中不正确的是()A.术后观察穿刺点有无出血B.穿刺侧下肢制动8hC.穿刺侧下肢制动24hD.观察下肢皮肤温度与足背动脉搏动情况E.24h后患者可下床活动参考答案:B参考解析:对局部血管特别是动脉造成损伤,比较容易引起肺癌并发症。
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穿刺针分类—按材料分类
塑料针管穿刺针 – 聚四氟乙烯(Teflon) – 优点:不易损伤血管壁,不易使导丝进入夹 层,不易损伤导丝表面
金属穿刺针 – 易于穿入,耐用
穿刺针规格
以G (Gauge) 表示 最常用18G:
– 内径 1.06mm (0.042 in) ,可过 0.038 导丝 也可用20G
消除患病器管功能——栓塞 – 内科性器官切除:脾、肾、甲状腺
放射介入技术种类及作用1
选择性造影术—诊断 栓塞术—肿瘤、出血、灭能、肺大泡 药物灌注术—溶栓术、药盒植入术 管腔成形术—球囊成形、斑块和血栓切除 内支架放置术 引流术—胆道、肾、脓肿 分流术—TIPS、腹水转流、脑积水转流
学、生化学、细胞学诊断
– 治疗:
灌注、栓塞、溶栓、引流、抽吸、造瘘、管腔成 形、支架、取石
放射介入——影像设备条件
带监视器的X光机是最基本的设备要求 最好有录像、快速摄片 双C臂大型DSA是最好的介入影像设备 高压注射器 防护
DSA
数字减影血管造影系统
减去骨髂等影像
只显示在几秒钟内不断变化 的影像,如造影剂的流动
目录
概念 所需的影像条件 介入手术的基本步骤 介入手术的基本工具 介入技术的作用 介入技术及适应症 介入技术的并发症及原因 介入技术的特点
介入的概念
在影像监视下进行 经皮穿刺、插入导丝、导管、网篮等进行
– 诊断:
造影—了解管腔的分布、形态、血流情况 取样—从特定的区域取出物质进行组织学、细菌学、生理
DSA
介入手术
介入手术最基本的操作步骤
经皮穿刺血管 插入导丝、导管 造影 诊断 确定进一步治疗方案
– 灌注、栓塞、扩张、放支架等
放射介入的最基本工具
穿刺针 导丝 导管 导管鞘 扩张器 造影剂
血管穿刺针
血管穿刺针
血管穿刺针
穿刺针作用及操作过程
将导丝引入血管 过程:
放射介入的作用1
控制出血——灌注、栓塞 – 外伤性出血 – 胃食道静脉曲张出血 – 肿瘤出血 – 溃疡出血
治疗血管病变——栓塞 – 动静脉畸形、动静脉瘘、动脉瘤
治疗管腔狭窄——成形 – 血管狭窄、胆道狭窄
放射介入的作用2
治疗肿瘤——灌注、栓塞 – 手术前栓塞:肿瘤缩小、减少术中出血、分 界清楚、减少扩散 – 姑息治疗:缓解症状、延长寿命
直径: – 最常用:0.035in(0.89mm)、0.038in(0.97mm) – 另外:0.032, 0.021, 0.01
超滑导丝
珠头导丝
导丝
导管
导管的作用
注射造影剂 灌注药物:抗肿瘤药、溶解血栓药 注射栓塞剂、弹簧钢圈 作为支架输送器、球囊等通道 抽吸、取样、取血栓 测压
– 内径 0.64mm (0.025 in),可过 0.021导丝 长度多为 7cm
导丝
导丝种类
根据表面涂层分类 – 钢丝圈导丝(表面没有涂层) – Teflon导丝 (表面涂有Teflon) – 超滑导丝(表面涂有亲水膜)—Terumo
根据导丝硬度分类 – 普通导丝—以引导为目的 – 软导丝—神经系统 – 硬导丝—以支撑球囊、支架、引流管为目的
– 从皮肤表面穿入血管 – 再将导丝从穿刺针的的针孔引入血管 – 从而完成了导丝从表面进入血管的任务
穿刺针分类—按作用分类
血管 – 动脉穿刺针 – 静脉穿刺针 – 淋巴管穿刺针
非血管 – 软组织穿刺针 – 骨骼穿刺针
穿刺针分类—按结构分类
前后壁穿刺针 – 套针和针芯组成 – 易于操作 – 血管损伤大,易产生血肿
根据导丝作用分类: – 交换导丝、普通导丝
根据导丝尖端形状分类: – 直导丝、弯导丝、J型导丝、可塑导丝
导丝结构
前端软段—前段内无加强内芯 前端珠头—头端圆型钢珠 中间段—导丝内芯(钢丝)和加强内芯
导丝的规格
长度: – 鞘内的导丝,长50cm – 普通导丝,长100、125、150cm – 交换导丝,长180、220、260cm
导管的性能要求
磨擦系数 – 阻力小
扭控力 – 传送旋转的能力,即导管近端控制远端的能力
弹性记忆 – 导管保持原来的形状的能力,即在撤消外力的 情况下,导管可恢复原形状的能力
导管材料
主要材料: – 聚乙烯PUC—目前较常用 – 聚氯乙烯PVC – 聚氨基甲酸乙酯PU – 聚四氟乙烯Teflon
中心静脉插管 取样、供养
子宫输管再通
放射介入的并发症及产生原因1
急性动脉血栓形成和栓塞 – 动脉壁损伤 导管损伤动脉壁 – 动脉持久痉挛 导管刺激动脉壁 化疗药刺激动脉
导管规格
导管外径: – 用F表示:1F=0.033in
导管内径: – 取决于导管壁厚薄
常用规格: – 5F、6F、7F
长度: – 取决于目标血管、是否要成袢、外接高压注射 器
导管结构
微导管
导管鞘
导管鞘的作用
作为导丝、导管、支架输送器等进出血管的通 带有三通,可在手术中随时冲洗 带有活瓣,在导丝、导管进出过程中不会渗血出
添加材料: – 铅、铋、钡等不透X线材料
导管的形状
根据目标血管的粗细、走向、长度、弯曲而塑形 – Simmon:颈动脉 – Cobra:适合多种血管 – 猎人头:适合多种血管 – Yashiro:肝动脉 – RH:肝动脉
导管端孔和侧孔
侧孔的目的 – 高压注射造影剂时 – 增大导管流量 – 造影均匀分布所要显示的血管 – 不会损伤血管 – 不易使导管反弹
来 减少导丝、导管等经常进出血管而对血管入口处
的刺激
导管鞘
导管鞘的结构
扩张管的作用
逐渐扩大导管进入的通道,以适应粗导管的进 入
造影剂的作用
不透X光线,又是液体,当与血液混合后,充满了血管, 就使得整个管腔都弯成不透X线了,从而在X光下可以 看得到了
介入产品常用度量单位
French (F) 一般指导管外径 Inches (in) 一般指导丝外径 Gauge (G) 一般指穿刺针外径 mm PSI ( 千帕 ) 指导管承受的注射压力 Atm (大气压 ) 1 F = 0.013 in = 29 G = 0.33 mm 1 PSI = 0.068 Atm