妊娠期急性脂肪肝的应急预案
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妊娠期急性脂肪肝的应急预案
1发现患者持续性恶心,呕吐,黄疸,同时伴肝功受损,凝血功能障碍,肾功能不全等,立即报告医生。
2.准备好抢救车及抢救物品,配合医生抢救。
3.立即给予心电监护及氧气吸入,严密监测生命体征及神志变化。
4.建立两条以上的静脉通路,遵医嘱给予保肝,利尿,改善微循环等输液治疗。
5持续导尿,观察尿量,颜色,性质。
6监测血糖,凝血及肝功,胆红素,转氨酶,肾功等化验指标。
6监测胎心,胎动,宫缩及阴道流血情况。
7做好心理护理,安慰患者。
8.一旦确诊或高度怀疑时,均应尽快终止妊娠。短期内无分娩可能者应剖宫产,术中宜采用局麻或硬膜外麻醉,不用全麻以免加重肝脏损害,术后禁用镇静,止痛剂。
9观察刀口渗血及阴道流血情况,有无不凝血。牙龈,穿刺部位等有无渗血。出现凝血功能障碍时,输大量新鲜血浆,血小板,纤维蛋白原等。
10观察患者有无情绪激动,嗜睡,少尿,血红蛋白尿,黄疸等症状,预防低血糖,肝性脑病,肾衰的发生。
11准确记录24小时液体出入量及病情变化。
11重症患者遵医嘱及时转入ICU病房治疗。尽早,足量,连续进行血浆置换加血液净化。
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