医嘱核对及处置流程

医嘱核对及处置流程

一、医嘱核对制度

要求：

思想集中，认真负责，避免各种干扰。

1、护士接受医嘱后，处理医嘱者应认真核对医嘱的内容，并将医嘱的内容准确输入电脑，同时，核对医嘱单与电脑上的医嘱，然后向药房发送医嘱。

2、整理医嘱及执行医嘱时发现剂量、用法等有错误或疑问时，应及时提出，不盲目提出。

3、治疗护士接到治疗单后，应仔细核对医嘱单与治疗单内容，若有疑问须问清后方可执行。

4、抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者须复述一遍，医生确认无误后再执行，执行时双人核对，保留所有用过的安瓿，以备再次核对。

5、每天核对医嘱一次，护士长每周参加二次以上核对。变更医嘱班班核对。

6、病区应建立医嘱核对本，核对者必须签全名。

二、处置流程：

医嘱执行严格查对制度，执行正确率达100%

核对并打印医嘱内容，并交给责任护士进行处置根据医嘱内容，分别进行处置（口服给药、静

脉给药等）

认真仔细核对医嘱（包括药品、剂量、浓度、

时间、给药方法

护士转抄医嘱及录入医嘱必须认真核对，确保

准确无误，转抄者签名清晰。

文字、口头和电子医嘱都必须双人核对