13心功能不全

心功能不全
1.下列最符合心力衰竭概念的是
A. 心排出量低于正常
B. 心脏收缩功能障
C. 动脉血压下降
D.体循环静脉淤血
E. 心输出量不能满足机体代谢的需要
2.充血性心力衰竭是指
A.急性心力衰竭
B.心泵功能衰竭
C.慢性左心衰竭
D.以血容量、组织间液增多为特征的心力衰竭
E.以心脏扩大为特征的心力衰竭
3.下列哪项原因可引起低输出量性心力衰竭
A.甲状腺功能亢进
B.严重贫血
C.维生素B1缺乏
D.动-静脉瘘
E.心肌梗死
4.关于高输出量性心力衰竭，下列哪项概念是错误的？
A.心输出量比心力衰竭前有所降低
B.心输出量可稍高于正常水平
C.动静脉血氧含量差大
D.回心血增多
E.外周血管扩张
5.下列哪项不属于心力衰竭的病因
A.心脏前负荷过度
B.心脏后负荷过度
C.心肌代谢障碍
D.体力负荷过度
E.弥漫性心肌病
6.下列关于心脏后负荷的叙述中，错误的是
A.能决定心肌的初长度
B.心脏射血所遇到的阻力
C. 又称压力负荷
D.包括主动脉血压
E. 包括肺动脉血压
7.下列关于心脏前负荷的叙述中，正确的是
A.心脏收缩前承受的容量负荷
B.又称压力负荷
C.心室射血所遇到的阻力
D.循环血量增多
E. 前负荷过度可导致心肌
8.下列哪种情况可出现急性右心衰竭
A.高血压病
B.心肌梗死
C.主动脉瓣关闭不全
D.肺梗死
E.甲状腺功
能亢进
9.静脉输液过多过快诱发心力衰竭的的主要机制是
A.心肌供血不足
B.心肌损伤
C.心脏前负荷增大
D.心脏后负荷增大
E.心肌耗氧量增加
10.心力衰竭最常见的诱因是
A.呼吸道感染
B.皮肤感染
C.尿道感染
D.胃肠道感染
E.肝炎
11.下列哪种肌节长度的心肌收缩力最大
A.1.8μm
B.2.0μm
C.2.2μm
D.2.4μm
E.2.5μm
12.下列哪项反应已失去代偿意义
A.心肌肥大
B.肌源性扩张
C.心率加快
D.紧张源性扩张
E.血流重新分布
13.慢性心力衰竭时,心脏最重要的代偿方式是
A.心率加快
B.心脏紧张源性扩张
C.血液重新分布
D.心肌肥大
E.交感神经兴奋
14.心功能不全时,在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏器是
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
15.下列哪种情况可引起心肌向心性肥大
A.心肌梗死
B. 主动脉瓣关闭不全
C.严重贫血
D.脚气病
E.高血压病
16.心肌离心性肥大的主要原因是
A.心脏后负荷增大
B.心率加快
C.冠脉血流量增加
D.心室舒张末期容积增大
E.心排出量增加
17.下列哪种疾病伴有右心室前负荷明显增大
A.高血压病
B.室间隔缺损
C.心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺源性心脏病
18.慢性肺源性心脏病发生心力衰竭的的原因是
A.右心室前负荷增大
B.左心室后负荷增大
C.左心室前负荷增大
D.右心室后负荷增大
E.心肌受损
19.下列哪项因素与心肌兴奋-收缩耦联障碍无关
A.肌钙蛋白活性下降
B.肌球蛋白ATP酶活性下降
C.肌浆网Ca2+释放能力下降
D.肌浆网Ca2+储存量下降
E. Ca2+内流受阻
20.心力衰竭时，心室舒张功能障碍的因素不包括
A. Ca2+复位延缓
B.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
C.心室舒张势能降低
D.心室顺应性降低
E.心肌收缩过度
21.心功能不全时，启动心率加快的代偿反应机制是
A.颈动脉窦压力感受器传入冲动减少
B.主动脉弓压力感受器传入冲动增多
C.心脏迷走神经紧张性增高
D.心房压力下降
E.心肌细胞肥大
22.破坏心脏各部位活动协调性的最常见原因是
A.严重贫血
B.心律失常
C.兴奋-收缩耦联障碍
D.维生素B1缺乏
E.心肌炎
23.引起心室顺应性降低的主要原因是
A.容量负荷过度
B.压力负荷过度
C.心肌缺血缺氧
D.心室舒缩活动不协调
E.室壁厚度增加和室壁组成成分异常
24.导致心肌兴奋-收缩耦联障碍的关键无机离子是
A.Na+
B.Ca2+
C.K+
D.Mg2+
E.Cl_
25.心力衰竭时，下列哪项代偿反应主要由肾脏引起
A.红细胞增多
B.紧张源性扩张
C.血流重新分布
D.肌红蛋白增加
E.细胞线粒体数量增多
26.关于心肌肥大下列哪项叙述错误的
A.心肌肥大主要指心肌细胞体积增大
B.心肌肥大是较持久的代偿方式
C.心脏总收缩力增强
D.心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生
E.心肌肥大的代偿功能有一定限度
27.下列关于心功能不全时心率加快的叙述不正确的是
A.心率加快是一种快速代偿方式
B.无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快
C.心率越快其代偿效果越好
D.心率加快与交感神经兴奋有关
E.心率加快代偿作用有限
28.按照心力衰竭的发生过程，应以哪种标准来判断心功能不全的严重程度
A.休息和负荷情况下的症状和体征
B.有左心衰竭或右心衰竭
C.病因是压力负荷或容量负荷
D.病程是急性或慢性
E.以上都不是
29.向心性肥大的主要发生机制是
A.心排出量增加
B.心脏收缩力增强
C.冠脉血流增加
D.心率加快
E.收缩期室壁张力增加
30.下列有关心力衰竭时肌浆网钙处理功能紊乱，不正确的是
A.肌质网钙摄取减少
B.肌质网钙储存量增多
C.肌质网钙释放量下降
D.肌质网钙释放通道蛋白减少
E.细胞内酸中毒
31.下列哪种疾病最容易发生离心性肥大
A.主动脉瓣窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺心病
D.心肌炎
E.高血压病
32.心力衰竭时，心外代偿方式不包括
A.血容量增多
B.回心血量增多
C.血流重分布
D.红细胞增多
E.组织细胞利用氧能力增强
33.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是
A.组织缺氧
B.支气管平滑肌痉挛
C.肺淤血、肺水肿
D.低血压
E.体循环淤血
34.急性左心衰竭发生肺水肿的最主要机制是
A.肺毛细血管壁通透性增高
B.血浆胶体渗透压下降
C.肺毛细血管流体静压增高
D.淋巴回流受阻
E.体循环淤血
35.左心衰竭时临床最突出的表现是
A.肝脾肿大落伞
B.下肢水肿
C.反复咯血
D.咳泡沫痰
E.呼吸困难
36.下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发病机制
A.平卧时肺容量减小
B.平卧时回心血量增多
C.熟睡时迷走神经紧张性增高
D.平卧时水肿液入血增多
E.熟睡时神经反射敏感性增高
37.右心衰竭的病人会出现.
A.右心房压升高
B.肺动脉压降低
C.肺静脉压升高
D.肺毛细血管压升高
E.左心房压升高
38.严重左心衰竭的病人，经常采取的强迫体位是
A.侧卧位
B.平卧位
C.端坐位
D.俯卧位
E.仰卧位
39.左心衰竭病人并发右心衰竭后，可出现
A.肺淤血加重
B.肺淤血减轻
C.呼吸更困难
D.肺循环可暂时恢复正常
E.心肌梗死
40.急性左心衰竭最严重的表现是
A.端坐呼吸
B.心性哮喘
C.肺水肿
D. 冠脉灌流不足
E.肺顺应性下降
41.心力衰竭病人尿量减少主要是由于
A.端坐时下肢水肿液不易入血
B.心排出量减少和交感神经兴奋
C.肾动脉反射性扩张
D.肺动脉高压
E.肾小管细胞受损
42.心力衰竭病人使用静脉扩张剂可以
A.控制水肿
B.增加回心血量
C.改善心肌舒缩功能
D.减轻心脏前负荷
E.减轻心脏后负荷
43. 左心衰竭病人一般不会出现下列哪项变化
A.心性哮喘
B.端坐呼吸
C.咳粉红色泡沫痰
D.下肢水肿
E. 急性肺水肿
44.左心衰竭发生端坐呼吸的主要机制有
A.平卧时肺淤血加重
B.平卧时静脉回流增加
C.平卧时膈肌上升，胸腔容积变小
D.平卧时下肢水肿液入血增加
E.以上都是
45. 心力衰竭的防治原则不包括
A.消除诱因
B.改善心肌的舒缩功能
C.输血
D.控制水肿
E.减轻心脏负荷
46.心力衰竭最具有特征性的血流动力学变化是
A.毛细血管前阻力增大
B.心输出血量降低
C.体循环静脉淤血
D.体循环动脉充血
E.动脉血压下降
47.严重心力衰竭患者常见的酸碱平衡紊乱类型是
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
48.主动脉瓣狭窄时，心脏的主要代偿方式是
A.心率加快
B.左室肥大
C.右室肥大
D.血液逆流
E.左室扩张
49.心源性哮喘的发生机制是
A.平卧时回心血量增多
B.迷走神经紧张性降低
C.神经反射敏感性增高
D.平卧时胸腔容积增大
E.夜间血管紧张性降低
50.在同等条件下比较左心衰竭和右心衰竭，右心衰竭时心输出血量减少更为明显，是由于
A.体循环有较大顺应性
B.肺循环有较大顺应性
C.左心室射血阻力较大
D.右心室射血阻力较大
E.右心室回心血量较多
51.下列先天性心脏病中，出现明显紫绀的是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛（Fallot）四联症
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
52.以下哪项不是心力衰竭的诱因
A.心律失常
B.情绪激动
C.呼吸道感染
D.分娩
E.严重心肌炎
53.关于心力衰竭病人的治疗和护理措施以下哪项除外
A.减轻心脏负荷
B.改善心脏舒缩功能
C.纠正内环境紊乱
D.控制水肿
E.加强体育锻炼
【答案】
1.E
2.D
3.E
4.C
5.D
6.A
7.A
8.D
9.C 10.A
11.C
12.B 13.D 14.E 15.E 16.D 17.B 18.D 19.B 20.E 21.A
22.B
23.E 24.B 25.A 26.D 27.C 28.A 29.E 30.B 31.B 32.B
33.C
34.C 35.E 36.E 37.A 38.C 39.B 40.C 41.B 42.D 43.D 44.E 45.C 46.B 47.C 48.B 49.A 50.A 51.C 52.E 53.E。