护理查对制度流程
护理工作查对制度
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护理工作查对制度
护理工作查对制度是一种常用的工作流程,通过对护理操作的核查和验证,确保患者
接受到正确的护理和照顾。
以下是常见的护理工作查对制度的内容和步骤:
1. 核对患者身份:在进行任何护理操作之前,核对患者的身份,包括姓名、出生日期
和医疗标识号码,以确保正确的操作对象。
2. 核对医嘱和处方:核对医嘱和处方的内容,包括药物名称、剂量、给药途径和频率,以避免给患者错误的药物或剂量。
3. 核对护理操作:在进行任何护理操作之前,核对操作的内容和步骤,确保按照正确
的流程进行操作,减少操作风险。
4. 双人制操作:某些护理操作需要两名护士一同进行,如翻身、换药等,双人制操作
可以有效减少事故和伤害的发生。
5. 核对患者病史和过敏信息:在给患者添加新的药物或进行特殊护理操作之前,核对
患者的病史和过敏信息,以避免对患者产生不良反应。
6. 核对体征和监测指标:在进行护理操作或给药之前,核对患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征和监测指标,确保操作的安全性和有效性。
7. 记录和报告:在完成护理操作后,及时记录相关的操作和观察结果,并向上级护理
人员或医生进行报告,以便及时处理异常情况。
通过实施护理工作查对制度,可以提高护理操作的准确性和安全性,减少患者的医疗
风险,并避免护理差错的发生。
护理安全查对制度
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护理安全查对制度一、总则为确保患者安全,提高护理服务质量,预防医疗差错事故的发生,根据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》和《医疗机构护理管理规定》,结合我国实际情况,制定本制度。
二、护理安全查对内容1. 患者信息查对:(1)患者姓名;(2)性别;(3)年龄;(4)床号;(5)住院号(门诊号);(6)诊断;(7)手术部位;(8)特殊要求等。
2. 医嘱查对:(1)医嘱内容;(2)医嘱时间;(3)医嘱执行者签名;(4)医嘱更改情况等。
3. 药物查对:(1)药物名称;(2)规格;(3)剂量;(4)浓度;(5)用法;(6)有效期;(7)批号;(8)药品质量等。
4. 输血查对:(1)血型;(2)交叉配血试验结果;(3)输血量;(4)输血速度;(5)输血时间;(6)输血前后病情观察;(7)输血并发症处理等。
5. 手术安全查对:(1)手术部位;(2)手术名称;(3)手术医师;(4)麻醉方式;(5)术前准备;(6)术后病情观察;(7)手术器械核对;(8)手术敷料核对等。
三、护理安全查对流程1. 接收患者时,进行全面的信息查对,确保患者信息准确无误。
2. 执行医嘱前,进行医嘱查对,确认无误后方可执行。
3. 给药、注射、处置前,进行药物查对,确保药物安全使用。
4. 输血前,进行输血查对,确保输血安全。
5. 手术前,进行手术安全查对,确保手术顺利进行。
6. 护理操作过程中,严格执行无菌技术操作规程,预防感染。
7. 护理操作结束后,进行效果评价,确保患者安全。
四、护理安全查对要求1. 护理人员应具备高度的责任心和敬业精神,认真执行护理安全查对制度。
2. 护理人员在执行护理操作前,应充分了解患者病情,评估患者风险。
3. 护理人员应掌握药物知识、手术知识、急救知识等,提高护理质量。
4. 护理人员应加强沟通,确保信息传递准确无误。
5. 护理人员应积极参与科室安全管理工作,发现问题及时报告。
五、护理安全查对制度落实与监督1. 科室应设立护理安全小组,负责监督护理安全查对制度的落实。
(完整版)护理操作查对制度和执行、核对制度及流程
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(完整版)护理操作查对制度和执行、核对制度及流程护理操作查对制度和执行、核对制度及流程1. 摘要本文档旨在介绍护理操作查对制度以及执行和核对制度的流程。
护理操作的准确性和安全性对于患者的康复至关重要,因此建立一套明确的制度和流程,以确保护理操作的正确执行和核对,对于提高护理质量和减少错误是至关重要的。
2. 护理操作查对制度护理操作查对制度是指在进行护理操作前,护理人员必须进行查对,以确保操作的正确性和完整性。
具体流程如下:- 护理人员在执行护理操作之前,需要仔细阅读和理解相关操作指南和流程。
- 护理人员需要检查所使用的设备和药物是否完整、正确,并且在有效期内。
- 护理人员需要核对患者的身份信息,确保操作对象正确。
- 在进行护理操作之前,护理人员需要与另一名护理人员进行查对,核对所执行的操作步骤、药物剂量和设备设置。
3. 执行和核对制度执行和核对制度是指在护理操作执行过程中,护理人员需要严格执行和核对操作步骤、药物剂量和设备设置,以确保操作的准确性和安全性。
具体流程如下:- 护理人员在执行护理操作时,按照标准的操作步骤进行操作,确保每个步骤都得到正确执行。
- 护理人员需要仔细核对药物的剂量和给药途径,并记录相关信息。
- 护理人员需要按照设备的使用说明进行正确设置和操作,并确保设备处于正常工作状态。
- 在护理操作执行完毕后,护理人员需要再次核对操作步骤、药物剂量和设备设置,确保无误。
4. 流程以下是护理操作查对制度和执行、核对制度的基本流程:1. 护理人员准备执行护理操作。
2. 护理人员阅读和理解操作指南和流程,并检查所使用的设备和药物。
3. 护理人员核对患者的身份信息。
4. 护理人员与另一名护理人员进行查对,核对操作步骤、药物剂量和设备设置。
5. 护理人员执行护理操作,按照标准的操作步骤进行操作。
6. 护理人员核对药物的剂量和给药途径,并记录相关信息。
7. 护理人员按照设备的使用说明进行正确设置和操作。
查对护理工作制度
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查对护理工作制度一、目的为了确保患者安全,提高护理质量,防止医疗差错事故的发生,制定本制度。
本制度明确了护理人员在执行医嘱、给药、输液、手术等各项护理操作中的查对内容、流程和要求,以确保护理工作的准确无误。
二、适用范围本制度适用于本院所有护理人员。
三、查对内容1. 执行医嘱时的查对(1)转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。
(2)对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。
(3)抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行,并暂时保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。
(4)整理、转抄长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其他治疗等)后须经两人查对。
2. 服药、注射、处置时的查对(1)服药、注射、处置必须严格执行三查八对一注意。
(2)备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。
(3)摆药后必须经第二人核对后方可执行。
(4)对易致过敏的药物,使用前应询问患者有无过敏史,必要时进行过敏试验。
(5)给药前,注意观察患者病情,如发现异常,立即停止给药,并报告医师。
(6)输液时要严格控制滴速,观察患者有无不良反应,如发现异常,立即停止输液,并报告医师。
(7)处置过程中,注意观察患者病情变化,如发现异常,立即报告医师。
3. 手术查对(1)接患者时,要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位左、右。
(2)手术前,必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。
(3)凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。
(4)手术取下的标本,应由巡回护士与手术者核对后,再填写病理检验送检。
四、查对流程1. 医嘱查对流程(1)转抄和处理医嘱后,由当班护士与另一名护士进行查对,确认无误后签全名。
(2)如有疑问,立即向医师询问,核实后方可执行。
(3)抢救病人时,执行口头医嘱后,由执行者和医师共同核对,确认无误后弃去空安瓿。
护理查对制度pdca
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护理查对制度pdca护理查对制度PDCA流程是一个反复循环的过程,包括计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、行动(Action)四个阶段。
下面是相关参考内容:一、计划(Plan)阶段:1. 设定目标和目的:明确护理查对制度的目标和目的,如提高患者护理质量、降低医疗事故发生率等。
2. 确定查对项目和内容:确定具体的查对项目和内容,如医疗操作、药物管理、护理记录等。
3. 制定查对方案:制定具体的查对方案,包括查对时间、查对频率、查对方法等。
4. 规定查对标准:根据相关法律法规和临床实践,确立查对的标准,如操作规程、护理操作手册等。
二、执行(Do)阶段:1. 严格按照查对方案执行:按照计划中确定的查对方案进行查对工作,确保按时完成查对任务。
2. 查对前准备工作:在进行查对之前,检查查对所需的工具和资料是否齐全,如相关操作规程、患者信息等。
3. 查对操作:根据查对项目和内容,进行实际的查对操作,如核对患者身份、确认医嘱执行情况等。
4. 记录查对结果:将查对结果准确记录,包括查对时间、查对人员、查对内容、查对结果等。
三、检查(Check)阶段:1. 确认查对结果是否符合标准:将实际查对结果与制定的查对标准进行比较,判断查对结果是否符合标准。
2. 分析查对结果:对查对结果进行综合分析,了解查对中出现的问题和不足之处,并分类整理,如人员问题、工具问题、流程问题等。
3. 评估查对质量:评价查对工作的质量,如查对准确率、查对效率等。
四、行动(Action)阶段:1. 制定改进措施:根据分析和评估结果,制定相应的改进措施,如加强人员培训、改进工具配备、优化流程等。
2. 实施改进措施:根据制定的改进措施进行实际操作,并监督实施过程,确保改进措施的有效性。
3. 检验改进成果:对改进措施实施后的查对工作进行检验,比对改进前后的数据和结果,评估改进的效果。
4. 持续改进:在检验改进成果的基础上,根据实际情况和需求进行持续改进,不断提高护理查对制度的质量和效果。
医院护理各种查对制度
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医院护理各种查对制度(一)医嘱查对制度及程序(1)医生录入医嘱后,护士进行审核,正确后打印在执行单上。
(2)医嘱做到“五不执行”:口头医嘱不执行(严格规定除紧急抢救急危重症患者外,不得使用口头医嘱)、医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不准不执行、自备药无医嘱不执行。
(3)抢救患者执行口头医嘱时,护士应向医生复述一遍,双方确认无误后,方可执行,同时将抢救时执行口头医嘱的药物名称、剂量用法及各项紧急处置的内容和时间记录在《抢救用药记录本》上保留空安瓿、用品、输血空袋,经两人核对后方可弃去。
抢救结束后医生据实补记医嘱,护士将执行情况记录在护理记录单中。
(4)在执行有双重检查要求(尤其是超常规用药)医嘱时,医护双方采取主、被动复述方式,双方核查无误后执行并记录在护理记录单中。
(5)护士执行临时医嘱时,要及时填写执行时间并签全名。
(6)医嘱做到班班核对、护士长每周总查对一次,并签名。
当日白班医嘱由主班护士与治疗班护士核对,小夜班护士核对白班医嘱,大夜班护士核对小夜班医嘱,大夜班医嘱由翌日主班核对,发现问题及时补救。
程序:(1)医生常规医嘱录入→护士审核→正确打印执行单→护士执行。
(2)抢救时医生口头医嘱→护士复述→双方确认无误→护士执行→记录在抢救用药记录本→保留安瓿用品→抢救完医护核查→补记医嘱→书写护理记录。
(3)有双重检查要求医嘱(尤其超常规用药)→医生主动复述→护士复述→双方核查无误→护士执行。
(二)输血查对制度(1)取回血制品后,检查采血日期、血液有无凝血块或溶血及血袋有无破裂。
(2)查对输血单与血袋标签上患者与供血者的血编号、血型及血量是否相符,交叉配血报告有无凝血。
(3)输血前首先核对医嘱单,由两人核对患者床号、姓名、住院号;患者与供血者、血编号、血型及交叉配血报告,无误后方可输入。
(4)输血后再次查对以上内容,并将血袋标签取下粘贴在配血单上保存。
(5)输血完毕无反应,将血袋放入黄色袋子放入冰箱冷藏室中,保留24小时后,按医疗废物处理。
护理查对制度流程
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(1)处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,签全名,若有疑问必须问清后方可执行.(2)主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对,每周定期大核对.(3)抢救患者时,下达口头医嘱后执行者须复述一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安剖.(1)服药,注射,输液前必须严格进行三查七对.三查:备药前查,备药中查,备药后查.七对:对床号,姓名,药名,剂量,浓度,时间和用法.(2)清点药品时和使用药品前要检查标签,失效期和批号.........,如不符合要求不得使用.(3)摆药后必须经第二人核对后方可执行(4)对易致过敏的药,给药前需询问患者有无过敏史....,...;使用毒,麻,限制药时,要经过反复核对静脉给药........要注意有无变质,瓶口松动........,裂缝.同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌(1)查采血日期....,血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂.(2)...........................查输血单与血袋标签上供血者的姓名,血型及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集.(3)输血前需两人核对患者床号,姓名,住院号及血型,无误后方可输入(4)输血完毕应保留血袋24小时,以备必要时送检.1病人入院后由医师根据病人病情决定护理等级,并下达医嘱2病人住院期间,医生应根据病情变化需要时及时更改护理级别以利于病人康复.3护理等级一般分为以及一级护理,二级护理,三级护理和特别护理,以利于病人康复特别护理:适用于病情危重..........................,.应指派专门的护理.......,,..大手术后....,.随时可能发生意外而需要加强护理的病人人员看护.....护士要在24小时内制定出护理计划,密切观察病情变化;负责做.........,.监护室....,.或进入重点护理病室好病人的一切护理工作;想病人提供安全,及时,准确的整体护理服务::护士应在护理记录单中准确及时的记录体温,脉搏,呼吸,血压,治疗,护理,出入量及病情,每班均应写出小结,每日有总结:要备好各种监护仪,急救药品,器材等,随时做好抢救准备.一级护理:使用于重症或大手术后需要严格卧床休息的病人......................护士要负责做好病人的各种生活护理,必要时制定护理计划:重视做好病人身心的整体护理,并做好相应的护理记录;密切观察病情变化,每1530分.钟巡视一次病人,并注意观察治疗效果;认真作好晨晚间护理,根据病情定时协助病人更换体位,按要求帮助病人擦澡,洗头,更衣及必要的床上活动等,预防并发症.二级护理:适用于重病恢复期或年老体弱.............在生活上,护士应给予必要的协.............,.生活不能完全自理的病人助;帮助病人制定治疗康复计划并作好指导工作;注意病情变化及病人的心理变化,每12小时..巡视一次病人;护士要主动帮助解决病人存在的实际问题或困难.三级护理:适用于病情较轻的病人或处于恢复期生活能自理的病人.........................护理人员要主动指导病人惊醒康复锻炼;给予必要的卫生宣教;对病人实施全身心的整体护理,并注意病情观察,每34小.时巡视一次病人;出院前做好病人的护理指导工作.1.上班时要衣帽整齐干净,进入无菌区或执行无菌操作时,应按规定更衣,洗手,戴口罩.严格执行消毒.........,.操作规程.......,.隔离制度及无菌技术2.患肝炎,,结核活动期及有其他传染性疾病的护理人员要休息,不宜从事临床护理工作,待恢复正常后方可重新工作.3.病室各房间应每日定时通风两次.....,.一桌.......,.一床一套....:.每日擦小桌....,.每日晨间护理时用湿布套扫床一布..,.均浸泡消毒后清洗晾干.4.每周至少更换被服一次....,.并根据情况随时更换.出院病人的床单位应行终末消毒处理.5.需保护性隔离的病人,应优先做治疗护理工作;对实行隔离的病人,按,<<医疗护理技术操作常.........规.>.>.的有关规定执行,并后做治疗护理工作.6.药疗护士应每日..监测药杯消毒液浓度并登记.7.病室感染监测员每周..............,登记,并负责..要对药杯消毒液进行监测,每季度对病房紫外线灯进行测试参加每月临床部的感染监测工作.8.病区浸泡药杯,止血带的消毒液每周应更换..3.次...9...进行抽血,输液操作时,应保证每个病人使用一巾一带......10.灭菌物品必须注明有效期或消毒日期....;.失效物.....,.固定位置............,.并贴有明显标识....,放置在指定的柜内品应及时取出并重新消毒或更换.待消毒物品应放置在有标识,放置在指定的柜内,固定位置;失效物品应及时取出并重新消毒或更换.待消毒物品应放置在有标识,不得混放.11.换药车或输液车上的无菌器,敷料罐,使用后应及时盖严,定时更换和灭菌,并注明灭菌的日期.....和开启日期及时间........,浸泡无菌钳容器,碘酒瓶,酒精瓶均有治疗忽视负责每周消毒1.-.2.次.并表明有效期.12.主管护士每日..负责检查急救车内的无菌物品有效期,性能;药疗护士每周检查并负责的物品,药品的有效期,以保证物品,药品的安全使用.13.使用后的各种医疗垃圾,应置于专用垃圾袋内,严格与生活垃圾分开,由保洁公司清洁员负责回收处理.14.病人体检的用具:手电,听诊器,血压计,扣诊捶等应放置在固定......的位置,每次查房后由主管护士负责消毒处理,对床单位隔离的病人应固定使用,出院时彻底消毒......15.治疗室,产房,手术室,换药室要定期进行空气消毒,并做空气培养.病区内的治疗室,换药室,药疗室每日由大.夜班护士负责行紫外线消毒一次...../.次.,.并登记..............,60...分钟签名....16保护性隔离的房间,由每日小夜班护士负责行紫外线消毒一次../.次.,并记录;清洁员负责每.................,30...分钟日用消毒液擦拭房间.17药杯..,清水洗净晾干缴于中心药房.....30..分钟....健之素浸泡..使用后用0.5%18痰杯使用后用0.5%........,清水洗净后备用,....有效氯浸泡一小时19扫床毛巾消毒.....30..分钟清水....洗净晾干,备用......有效氯浸泡...0.05%......:.临床护理单.....元使用20止血带使用后用..,清水洗净晾干备用........0.1%....有效氯浸泡.....30..分钟21使用中湿化瓶内的蒸馏水每日更换.......30..分钟..)............健之素溶液浸泡.......2.次.(250MG/L,..............湿化瓶每日消毒22呼吸机管道使用后用0.2%....有效氯浸泡..,.清水洗净晾干,备用......\.30..分钟23体温表一人一支........,.由专人负责..............每周清洗消毒一次...酒精溶液中.......,.每次使用后浸泡于........75#24便器消毒用.....)_.........(..一次性除外.....0.1%....有效氯浸泡..,.清水洗净备用.....30..分钟交班1正常工作日时间,病区每日集体交接班一次,全体一忽人员参加:交班前,值班护士应完成各种护理记录,检查各项工作完成情况,防止错误或遗漏.2交班顺序依次为:护士交班报告,体温本,医嘱本,小交班,特殊情况及有关注意事项,床旁交接,与治疗和药疗交接班.3床旁交接班内容是:危重,,新入院,当日手术,正在输液和一级护理的病人及特殊治疗的病人;主要交病人的病情,治疗.,护理,皮肤,液体输入,医嘱执行及新如病人的一般情况.接班接班1做好接班前准备:着装整齐,仪表端庄,精神饱满.精力集中,认真听取交班人员所交的各项情况.2随同交班人员一起到床头接班,对交接内容有疑问的应主动提出,以明确情况.3当面查对,清点毒麻药和有关物品,器材,进行登记并签名.1.护理文书是患者病情转归......,.因此对护.....,.也是法律依据....过程的科学记录,是诊断..,.科研的资料..,...治疗理文书必须认真妥善的保管.2.护理文书由当班护士....在规定时间....内完成记录工作3.各种文书的书写应作到”书写要完整..............,.要运用医学术语.....,.记录呀及时.....,.字迹要清楚4.护理表格中各种眉栏要填写完整,一律用蓝钢笔正楷书写,内容按要求用红,蓝钢笔书写,页码一律用阿拉伯数字,不能涂改签名处要签全名.5...各种记录内容要求详细准确........,.规范6.各种护理书写记录要经护士长检阅后方可入档.7.护理部定期对所属护理单元的护理文书记录进行抽查并记录情况.8.护理文书按要求在规定地点保存,超过保存期限销毁时应有销毁记录.1凡用于病人的各类药品和各项检查,操作均应遵循医嘱.值班护士必须认真阅读医嘱内容,并确认患者姓名,床号,药名,剂量,次数,用法和时间再执行.2护士执行医嘱时须经过第二人..”.并签全名同时...认真核对.医嘱执行后在医嘱单上按照要求”打勾注明执行时间.对有疑义的医嘱应该核对清楚后方可处理执行.3医护人员对患者的一切处置必须开写医嘱,.不得口头吩咐......*抢救患者时可先处理,后补开医嘱*执行抢救口头医嘱时,护士必须复述..一次,经医生确认后方可执行.4常规医嘱一般在10:00AM...,.要求层次分明,内容清楚,医生在开出临时医嘱或特殊医嘱时应当想值.......前开出班护士口头交代清楚.下达,执行和取消医嘱必须签全名,并注明时间.。
护理查对制度
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护理查对制度一、目的确保护理查对落实到位,各种检查、治疗和处置准确无误二、适用范围适用于临床护理人员三、内容(一)医嘱核对与处理制度1.医生开出电子医嘱后,主班或值班护士及时接收并核对医嘱,若有疑问必须及时询问,确认无误后方可打印执行单及标签。
2.各类执行单及标签与医嘱必须经两人核对。
3.护士按执行单准备药品及物品,双人核对无误方可配制药液。
4.所有患者的电脑医嘱每天核对1次,如果有问题及时纠正,核对完毕后核对者在《医嘱查对本》上签全名。
5.凡需下一班执行的医嘱应认真交接执行单,必要时在交接本上注明。
6.护士对本班新入院、转入、转床、术后病人等医嘱的处理情况进行双人复核,以免发生遗漏或错误。
7.在一般情况下,护士不执行口头医嘱,遇特殊抢救或手术中执行口头医嘱时,按口头医嘱执行流程执行,并做好记录。
抢救结束6小时内,督促医生据实补齐医嘱并签名。
对有疑问的医嘱问清后再执行。
(二)服药、注射、输液查对制度1.给药前必须严格执行“三查七对”,严格执行操作规程。
三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
2.领取、清点和使用药品前,仔细检查药品质量、标签、有效期及批号,有无变质、浑浊、沉淀、絮状物等,药物瓶口有无松动、裂隙,不符合要求不得使用。
3.在为病人口服给药、执行各种注射、静脉输液时,摆药后必须经第二人核对无误方可配制或发药。
4.给药前应核对病人姓名、床号、住院号及药物治疗打印标签,确认无误后方可执行。
5.对于易过敏的药物,按医嘱做药物过敏试验,双人查看皮试结果并作标记。
使用高危药品、毒性药品、麻醉药品、精神类药品时,必须经两人核对,确认无误方可执行。
6.发药或注射时,如患者提出疑问,应及时查清,无误并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。
(三)输血查对制度采集输血标本时,核对医嘱、输血申请单、患者信息(姓名、性别、住院号、床号、采集完成后,再次核对血液标识信息与患者信息是否一致。
护理工作的查对制度流程
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护理工作的查对制度流程在护理工作中,查对制度是非常重要的一环,能够有效地避免错误和提高工作效率。
查对制度的流程通常包括以下几个步骤:准备工作、实施查对、记录查对结果、问题处理和总结反馈。
首先是准备工作。
在进行查对工作之前,护士需要做好充分的准备工作。
首先是进行病人信息核对,确保记录的病人信息与实际病人信息一致,包括病人的姓名、性别、年龄等基本信息。
其次是准备好相关资料和工具,如病历、药品清单、医嘱单等,以便后续进行核对。
接着是实施查对。
护士在实施查对时,需要认真对照病人信息、医嘱和药品清单等内容,确保各项信息的一致性和准确性。
同时,护士还需要仔细查看药品的名称、规格、剂量等信息,以确保给药的准确性。
在查对过程中,护士需要细心、耐心地进行核对,避免出现疏漏和错误。
第三步是记录查对结果。
在完成查对后,护士需要将查对结果清晰地记录下来,包括核对的内容、时间、护士的签名等信息。
记录查对结果的目的是为了备查和核实,确保工作的真实性和完整性。
同时,记录查对结果也有助于后续问题处理和总结反馈。
问题处理是查对制度流程中的一个重要环节。
在实施查对过程中,如果发现有任何不一致或错误,护士需要及时处理并纠正。
例如,如果发现医嘱和药品清单不一致,护士应当立即和医生沟通并及时修改。
在问题处理过程中,护士需要及时解决问题,避免对病人造成不良影响。
最后是总结反馈。
在完成查对工作后,护士需要及时总结反馈,包括查对过程中发现的问题和错误、改进措施等。
总结反馈的目的是为了不断改进工作,提高工作效率和质量。
通过总结反馈,护士可以发现问题的根源,加强培训和监督,进一步提升护理工作的质量。
综上所述,查对制度在护理工作中起着至关重要的作用,能够有效避免错误和提高工作效率。
护理人员应当认真贯彻执行查对制度流程,做好准备工作、实施查对、记录查对结果、问题处理和总结反馈等环节,确保护理工作的准确性和安全性,为病人提供更好的护理服务。
护理查对制度
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领取、清点和使用药品前,仔细检查
口服给药、执行各种注射、静脉输液时,经第二人核对后方可发放或配置
给药前双人核对,并确认腕带信息是否与治疗标签一致
易过敏过的药物,用药前询问过敏史,做药物过敏试验,特殊药物经两人核对无误后方可执行
发药或注者解释后方可执行
采集
采集时
采集后
附:医嘱查对、执行流程
七
发放特殊饮食的查对制度与流程
1、医生开具检查或特殊饮食医嘱,护士及时修改信息,通知患者及配餐员。
2、发放饮食前,由配餐员和对床号、姓名、年龄,查对饮食单与饮食种类是否相符。
3、对禁食的患者,应在床头饮食栏设有醒目标示,并告诉患者或家属禁食的原因。
3、发放饮食前,由配餐员和对床号、姓名、年龄,查对饮食单与饮食种类是否相符。
二、服药、注射、输液查对制度及流程
1
领取、清点和使用药品前,仔细检查药品适量、标签、有效期及批号,有无变质、漏液、浑浊、沉淀、絮状物、等,药物瓶口有无松动、裂隙,不符合要求不得使用。
2
口服给药、执行各种注射、静脉输液时,经第二人核对方可发放或配制。
3
给药前双人核对患者姓名、年龄,腕带信息及治疗标签信息,确认无误后方可执行。
1
医务人员执行医嘱时必须严格执行查对制度,确保医嘱准确无误地落实。
对有疑问的医嘱,暂不予执行。执行者必须与开具医嘱的医生确定后方 可执行。
2
3
若开具医嘱的医生不在场,执行护士应报告护士长,与上级医生或科主 任确认后方可执行。
附:医嘱澄清流程
护士发现模糊医嘱或有疑问的医嘱
护士立即询问开嘱医师
开嘱医师作废原医嘱、开具新医嘱
附:输血查对流程
护理工作的查对制度流程
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护理工作的查对制度流程护理查对制度是医院护理工作的重要组成部分,它是一种确保病人安全,防止医疗差错事故发生的重要措施。
在护理工作中,严格执行查对制度,可以保证病人的安全和护理工作的正常进行。
本篇文章将详细介绍护理工作的查对制度流程。
一、医嘱查对制度1. 转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。
2. 对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。
3. 抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行,并暂时保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。
4. 整理、转抄长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其它治疗等)后须经两人查对。
5. 医嘱必须每班查对,办公室护士每日与当班护士查对并双签名,护士长每周大查对一次,护士长不在时,须指定护士进行查对并签名。
二、服药、注射、处置查对制度1. 服药、注射、处置必须严格执行三查八对一注意”。
三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
一注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录。
2. 备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。
3. 摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4. 对易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对,用后保留安瓿。
5. 发药及注射时,应再次查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
三、输血查对制度1. 取血时应和血库发血者共同查对。
三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好;八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
2. 在确定无误后方可取回,输血前由两人按上述项目复查一遍。
3. 输血完毕应保留血袋12—24小时,以备必要时查对。
将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存。
四、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量,不符合要求者不得使用。
医院护理部查对制度
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医院护理部查对制度医院护理部查对制度是指医院护理部门在日常工作中进行查对操作的一项规范和制度。
该制度的目的是确保医院护理工作的准确性、安全性和高效性,以提升患者护理质量和满意度。
一、制度目的医院护理部查对制度的目的是:1. 确保患者的身份、医嘱、药物、检查结果等信息的准确性;2. 防止护理操作中的差错和疏漏,保障患者的安全;3. 提高护理工作的效率和质量。
二、查对内容医院护理部查对的内容包括但不限于以下几个方面:1. 患者身份:护理人员在进行护理操作之前,需核对患者的姓名、住院号、病区和床号等信息,确保操作对象正确无误;2. 医嘱核对:护理人员在执行医嘱之前,需核对医嘱的内容、剂量、频次、途径等信息,确保医嘱的正确性和合理性;3. 药物核对:护理人员在给予患者药物之前,需核对药物的名称、剂量、途径、时间等信息,确保药物的安全性和准确性;4. 检查结果核对:护理人员在查看患者的检查结果时,需核对检查项目、结果、时间等信息,确保患者的检查结果准确无误;5. 护理记录核对:护理人员在记录护理过程和护理效果时,需核对记录的内容、时间、签名等信息,确保护理记录的准确性和完整性。
三、查对流程医院护理部查对制度的流程如下:1. 护理人员在进行护理操作之前,首先核对患者的身份信息,确保操作对象正确无误;2. 核对医嘱:护理人员在执行医嘱之前,核对医嘱的内容、剂量、频次、途径等信息,确保医嘱的正确性和合理性;3. 核对药物:护理人员在给予患者药物之前,核对药物的名称、剂量、途径、时间等信息,确保药物的安全性和准确性;4. 核对检查结果:护理人员在查看患者的检查结果时,核对检查项目、结果、时间等信息,确保患者的检查结果准确无误;5. 核对护理记录:护理人员在记录护理过程和护理效果时,核对记录的内容、时间、签名等信息,确保护理记录的准确性和完整性;6. 查对完成后,护理人员需在相关表格或系统中签名确认,以示查对的完成和结果。
医院护理部查对制度
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医院护理部查对制度一、背景介绍医院护理部是医疗机构中负责提供护理服务的部门,其工作涉及到患者的护理、病情观察、医疗器械的使用等。
为了保证护理工作的质量和安全性,医院护理部需要建立一套完善的查对制度,以确保患者得到正确的护理和医疗服务。
二、目的医院护理部查对制度的目的在于提高护理工作的准确性和可靠性,减少人为错误和疏漏,保障患者的安全和权益。
三、具体内容1. 查对对象医院护理部查对制度适合于所有护理工作,包括但不限于患者护理记录、用药查对、医疗器械查对等。
2. 查对要求(1) 患者护理记录查对:护士在记录患者护理过程中,应按照规定的格式和要求进行记录,包括患者基本信息、生命体征、护理措施等。
查对时应核对患者姓名、病历号、日期、时间等关键信息的准确性。
(2) 用药查对:护士在给患者用药之前,应子细核对患者的身份信息、药品名称、剂量、用法、用量等,确保用药的安全性和准确性。
(3) 医疗器械查对:护士在使用医疗器械之前,应子细核对器械的名称、型号、数量等,确保器械的正确使用和患者的安全。
3. 查对流程(1) 患者护理记录查对流程:a. 护士完成患者护理记录后,自行核对记录的完整性和准确性。
b. 护士将患者护理记录交给主管护士进行查对。
c. 主管护士对患者护理记录进行查对,核对关键信息的准确性。
d. 查对无误后,主管护士签字确认,并将记录归档保存。
(2) 用药查对流程:a. 护士准备药品前,核对药品清单和患者用药医嘱。
b. 护士核对患者身份信息,确保用药的准确性。
c. 护士核对药品名称、剂量、用法、用量等信息,确保用药的安全性。
d. 查对无误后,护士签字确认,并将药品交给患者或者家属。
(3) 医疗器械查对流程:a. 护士准备使用医疗器械前,核对器械清单和患者医嘱。
b. 护士核对患者身份信息,确保器械的正确使用。
c. 护士核对器械名称、型号、数量等信息,确保器械的安全性。
d. 查对无误后,护士签字确认,并将器械使用完毕后进行清洁和消毒。
护理查对制度流程及应急演练
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护理查对制度流程及应急演练下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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1.查对目的。
确保患者接受正确、安全、有效的护理。
医院护理查对制度
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医院护理查对制度一、医嘱查对制度1.医师工作站开出医嘱后,护士工作站审核确认,护士对可疑医嘱应查清后再执行。
除抢救外不得执行口头医嘱,抢救患者时医师下达口头医嘱,执行者须完整复述确认(与医师核实)无误后执行,执行时须双人核查,用后保留空安瓿,经二人核对后方可弃去,抢救结束后督促医师及时补记医嘱。
2.护士应当每班查对医嘱,护士长每周抽查1—2次,每班、每次查对后均应签名。
3.办公室护士每天必须查对次日长期治疗单。
二、服药、注射、处置查对制度1.服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。
三查:服药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录。
2.备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。
3.摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4.对易致过敏药物,给药前应询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时,用前须反复核对,用后保留安瓿;用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
5.发药、注射、输液时,如患者提出疑问,应及时查清后方可执行。
三、输血查对制度1.医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。
“三查”:查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容;查对血袋有无破损渗漏;查血液颜色、质量是否正常。
“八对”:对患者姓名、性别、科室、床号、住院号、血型、有效期及配血试验结果。
2.输血时由两名医护人员带交叉配血报告单及治疗单共同到患者床旁,仔细进行“三查八对”,确定无误后进行输血,并两人签名。
四、手术患者查对、清点制度(一)手术患者查对制度1、手术患者必须佩戴身份识别标识,并使用两种以上途径核对手术患者身份。
2、接患者时应根据手术通知单、手术患者接送评估单和病历查对患者姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位、术前用药、药物过敏试验结果、备皮、禁食、金属植入物、皮肤完整性和各项检验结果等,并将各项内容与患者核实、小儿或意识不清者须与家属核对。
护理查对制度
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护理查对制度(一)医嘱查对制度1、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录时间、签全名,若有疑问必须问清后方可执行。
2、对当日医嘱每天下午由办公护士和责任护士进行查对,各种治疗卡片与医嘱查对,并将查对结果记录在查对登记本上及签名。
3、抢救患者时,下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓿。
抢救后及时通知医生补开医嘱。
(二)服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对一注意”。
三查:备药、操作前查;备药、操作中查;备药、操作后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、批号、时间和用法。
一注意:注意用药后的反应。
2、清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号,如不符合要求不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对方可执行。
发药或注射时,如病人提出疑问,必须重新核实后,方可执行。
口服药必须按时按次发放。
4、对易致过敏的药,给药前需询问患者有无过敏史:使用毒、麻、限制药时,要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝。
同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。
5、因各种原因在本班未执行的医嘱,必须向下一班交代清楚,并做好记录。
下一班护士执行该医嘱时,必须重新核对医嘱后,方可执行,并将执行时间、患者病情等记录在护理记录单上。
(三)输血查对制度1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂。
2、查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。
3、输血前需两人核对患者床号、姓名、医嘱或治疗卡、输血量、血型、住院号,无误后,双方签字后,方可输入。
4、输血完毕应保留血袋24小时,以备必要时送检。
(四)手术患者查对制度1、术前准备及接患者时,应查对科别、患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。
2、查手术名称、配血报告及血型、术前用药、药物过敏实验结果等。
3、查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
4、凡体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱垫,纱布、缝针,器械娥数目是否与术前相符,并做好手术护理记录。
护理查对制度
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护理查对制度(一)医嘱查对制度1.处理医嘱、转抄或打印治疗单后,须查对无误后方可执行,并做到每班查对,医嘱处理者和执行者共同查对,签全名。
2.办公室护士和责任护士对当日医嘱大查对一次,记录并签全名。
3.护士长每周参加总查对医嘱二次,记录并签全名。
4.整理医嘱、治疗单或服药单后,须经二人核对后方可执行,并签全名。
5.处理医嘱有疑问时,必须查对清楚后方可执行。
(二)服药、注射、输液查对制度1.服药、注射、输液必须严格执行“三查七对,一注意”。
(1)三查:操作前、操作中、操作后查。
(2)七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
(3)一注意:注意用药后的反应。
2.清点药品时检查药品外观、标签、失效期,不符合要求给予清除或退回。
3.使用药品前检查药品标签、失效期和批号,注意针剂、水剂、片剂有无变质,包装有无破损,安瓿有无裂痕,瓶口有无松动,不符合要求不得使用。
4.摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。
5.易致过敏的药物,给药前必须询问有无史过敏史。
6.使用麻醉、精神一类药品时,进行反复核对,用后保留空安瓿,并在专项记录本上登记、签全名。
7.给多种药物时,注意查对配伍禁忌。
8.发药、注射和输液时,如患者提出疑问,应及时查对,确认无误后方可执行,必要时与医生联系。
(三)输血查对制度1.输血前患者查对:(1)输血前必须经两名医护人员在治疗室查对患者的病历与输血记录单内容(住院号、姓名、性别、年龄、科别、床号、血型(ABO/Rah)、核对献血码、产品码、供血者血型、血量与患者交叉相容试验结果)。
(2)核对血袋标签上的献血码、产品码、血型、血量与输血记录单是否相符,并仔细阅读血袋上注意事项。
2.输血前用物查对:(1)检查采血日期,血袋有无破损,血液外观质量,确认无溶血、无血凝块、无变质后方可使用。
(2)检查输血器及针头的完好和有效期。
3.在患者床旁接血前,由两名医护人员(携病历及交叉配血单)共同核对床号,询问患者姓名、年龄、性别、血型,查看床头卡,两人交叉对(患者神志清楚时执行身份确认制度)无误后方可执行。
护理查对制度流程
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护理查对制度流程一、制定护理查对制度的需求分析制定护理查对制度前,首先需要进行需求分析,包括分析医疗机构的管理现状、护理工作存在的问题、患者的需求等方面的情况。
通过需求分析可以明确制定护理查对制度的目标和内容,为后续的实施提供依据。
二、制定护理查对制度的制度文件制定护理查对制度的文件是具体实施护理查对制度的基础。
文件应包含制度的目的、范围、责任、程序和要求等内容。
制度文件可以通过制度手册、文件通知、电子文档等形式发布给相关的护理人员,并进行培训和宣传,确保全体护理人员都了解并遵守护理查对制度。
三、明确护理查对的内容和步骤根据制度文件的要求,护理人员需要明确查对的内容和步骤。
查对的内容主要包括患者的基本信息、医嘱、手术器械、药物等;查对的步骤一般分为前查对、中查对和后查对。
前查对是指在护理操作之前,护理人员需要与医生、患者等进行确认和核对,确保护理操作的准确性;中查对是指在护理操作过程中,护理人员需要与其他护理人员进行协作,互相核对和监督,确保操作的正确性;后查对是指在护理操作结束后,护理人员需要对操作过程进行总结和检查,确保操作的完整性。
四、培训和宣传护理查对制度为了确保护理人员正确理解并遵守护理查对制度,医疗机构应进行培训和宣传。
培训可以包括对护理查对制度的解读、具体操作流程的演示和实践操作等内容;宣传可以通过会议、讲座、宣传栏、宣传册等形式进行,提高护理人员对护理查对制度的重视和认识。
五、监督和执行护理查对制度医疗机构可以设立相关的监督和执行机构,对护理查对制度的实施进行监督和评估。
监督可以通过定期检查、抽查、护理查对结果分析等方式进行;执行可以通过实施纪律处分、奖惩制度等手段推动护理查对制度的有效执行。
六、持续改进护理查对制度在实际的应用中,护理查对制度可能会存在一些问题或不足之处,医疗机构应及时收集和分析相关数据,开展评估和改进工作。
医疗机构可以通过护理查对制度的评价结果、病例分析、不良事件报告等手段,了解护理查对制度的实施效果,及时进行调整和改进,以提高护理查对制度的有效性和实施效果。
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(1)处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,签全名,若有疑问必须问清后方可执行.
(2)主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对,每周定期大核对.
(3)抢救患者时,下达口头医嘱后执行者须复述一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安剖.
(1)服药,注射,输液前必须严格进行三查七对.
三查:备药前查,备药中查,备药后查.
七对:对床号,姓名,药名,剂量,浓度,时间和用法.
(2)清点药品时和使用药品前要检查标签,.失效期和批号.,如不符合要求不得使用.
(3)摆药后必须经第二人核对后方可执行
(4)对易致过敏的药,给药前需询问患者有无过敏史.;使用毒,麻,限制药时,要经过反复核对,静
脉给药要注意有无变质,瓶口松动,裂缝.同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌.
(1)查采血日期,血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂.
(2).查输血单与血袋标签上供血者的姓名,血型及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集...
(3)输血前需两人核对患者床号,姓名,住院号及血型,无误后方可输入
(4)输血完毕应保留血袋2 4小时,以备必要时送检.
1病人入院后由医师根据病人病情决定护理等级,并下达医嘱2病人住院期间,医生应根据病情变化需要时及时更改护理级别以利于病人康复
3护理等级一般分为以及一级护理,二级护理,三级护理和特别护理,以利于病人康复
特别护理:适用于病情危重,,大手术后,随时可能发生意外而需要加强护理的病人,应指派专门的护理人员看护,.或进入重点护理病室,监护室:护士要在24小时内制定出护理计划,密切观察病情变化;负责做好病人的一切护理工作;想病人提供安全,及时,准确的整体护理服务::护士应在护理记录单中准确及时的记录体温,脉搏,呼吸,血压,治疗,护理,出入量及病情,每班均应写出小结,每日有总结:要备好各种监护仪,急救药品,器材等,随时做好抢救准备•
一级护理:使用于重症或大手术后需要严格卧床休息的病人•护士要负责做好病人的各种生活护理, 必要时制定护理计划:重视做好病人身心的整体护理,并做好相应的护理记录;密切观察病情变化,每
15-30.分钟巡视一次病人,并注意观察治疗效果;认真作好晨晚间护理,根据病情定时协助病人更换体位,按要求帮助病人擦澡,洗头,更衣及必要的床上活动等,预防并发症•
二级护理:适用于重病恢复期或年老体弱.生活不能完全自理的病人•.在生活上,护士应给予必要的协助;帮助病人制定治疗康复计划并作好指导工作;注意病情变化及病人的心理变化,
每1- 2小时巡视一次病人;护士要主动帮助解决病人存在的实际问题或困难.
三级护理:适用于病情较轻的病人或处于恢复期生活能自理的病人.护理人员要主动指导病人惊醒康
复锻炼;给予必要的卫生宣教;对病人实施全身心的整体护理,并注意病情观察,每3- 4小时巡视一次病人;出院前做好病人的护理指导工作.
消毒,隔离制度
1. 上班时要衣帽整齐干净,进入无菌区或执行无菌操作时,应按规定更衣,洗手,戴口罩.严格执
行消毒,隔离制度及无菌技术操作规程.
2•患肝炎,,结核活动期及有其他传染性疾病的护理人员要休息,不宜从事临床护理工作,待恢复正常后方可重新工作.
3. 病室各房间应每日定时通风两次.,每日晨间护理时用湿布套扫床.,一床一套:每日擦小桌,一桌一
布,均浸泡消毒后清洗晾干.
4. 每周至少更换被.服一.次.,并根据情况随时更换•出院病人的床单位应行终末消毒处理•
5. 需保护性隔离的病人,应优先做治疗护理工作;对实行隔离的病人,按,<< 医疗护理技术操作常
规>>.的有关规定执行,并后做治疗护理工作.
6. 药疗护士应每.日监测药杯消毒液浓度并登记.
7. 病室感染监测员每周.要对药杯消毒液进行监测,每季度对病房紫外线灯进行测试,登记,并负责
参加每月临床部的感染监测工作.
8. 病区浸泡药杯,止血带的消毒液每周应更换.3次.
9 ..进行抽血,输液操作时,应保证每个病人使用一巾一带.:
10. 灭菌物品必须注明有效期或消毒日期,并贴有明显标识,放置在指定的柜内,固定位置失效物品
应及时取出并重新消毒或更换.待消毒物品应放置在有标识,放置在指定的柜内,固定位置; 失效物品应及时取出并重新消毒或更换.待消毒物品应放置在有标识,不得混放.
11. 换药车或输液车上的无菌器,敷料罐,使用后应及时盖严,定时更换和灭菌,并注明灭菌的日期
和开启日期及时间,浸泡无菌钳容器,碘酒瓶,酒精瓶均有治疗忽视负责每周消毒1-2次并表明有效期.
12. 主管护士每日负责检查急救车内的无菌物品有效期,性能;药疗护士每周检查并负责的物品,药
品的有效期,以保证物品,药品的安全使用.
13. 使用后的各种医疗垃圾,应置于专用垃圾袋内,严格与生活垃圾分开,由保洁公司清洁员负责回
收处理.
14. 病人体检的用具:手电,听诊器,血压计,扣诊捶等应放置在固定.的位置,每次查房后由主管.护.士.
负责消毒处理,对床单位隔离的病人应固定使用,出院时彻底消毒.
15. 治疗室,产房,手术室,换药室要定期进行空气消毒,并做空气培养.
病区内的治疗室换药室,药疗室每日由大夜班护士•负责行紫外线消毒一次.,60分钟/次, 并登记签名.
16保护性隔离的房间,由每日小夜班护士负责行紫外线消毒一次,30.分钟/次,并记录;清洁员负责每日用消毒液擦拭房间.
17药杯使用后用0.5%健之素浸泡30.分钟,清水洗净晾干缴于中心药房
18痰杯使用后用0.5%有效氯浸泡一小时,清水洗净后备用,
19扫床毛巾消毒临床护理单元使用0.05%有效氯浸泡30.分钟清水洗净晾干,备用.
20止血带使用后用0.1%有效氯浸泡30.分钟,清水洗净晾干备用.
21使用中湿化瓶内的蒸馏水每日更换.湿化瓶每日消毒2次(250MG/L,健之素溶液浸泡30分\7.
22呼吸机管道使用后用0..2%有效氯浸泡.30.分钟,清水洗净晾干,备用.
23体温表一人一支.每次使用后浸泡于75#酒精溶液中.每周清洗消毒一次,由专人负责.
24便器消毒用0.1%有效氯浸泡.30.分钟,清水洗净备用.(一次性除外)_
1正常工作日时间,病区每日集体交接班一次,全体一忽人员参加:交班前,值班护士应完成各种护理记录,检查各项工作完成情况,防止错误或遗漏.
2交班顺序依次为:护士交班报告,体温本,医嘱本,小交班,特殊情况及有关注意事项,床旁交接, 与治疗和药疗交接班.
3床旁交接班内容是:危重,,新入院,当日手术,正在输液和一级护理的病人及特殊治疗的病人;主要交病人的病情,治疗.,护理,皮肤,液体输入,医嘱执行及新如病人的一般情况.
接班
1做好接班前准备:着装整齐,仪表端庄,精神饱满.精力集中,认真听取交班人员所交的各项情况. 2随同交班人员一起到床头接班,对交接内容有疑问的应主动提出,以明确情况.
3当面查对,清点毒麻药和有关物品,器材,进行登记并签名
护理文书记录管理制度
1. 护理文书是患者病f青餐归.过程的科学记录,是诊断,:治疗科研的资料,也是法律依据,因此对
护理文书必须认真妥善的保管:
2. 护理文书由当班护士在规定时间内完成记录工作
3. 各种文书的书写应作到”书写要完整.,字迹要清楚,记录呀及时,要运用医学术语:
4. 护理表格中各种眉栏要填写完整,一律用蓝钢笔正楷书写,内容按要求用红,蓝钢笔书写,页码
一律用阿拉伯数字,不能涂改签名处要签全名.
5 ..各种记录内容要求详细准确.规范:
6. 各种护理书写记录要经护士长检阅后方可入档.
7. 护理部定期对所属护理单元的护理文书记录进行抽查并记录情况
8. 护理文书按要求在规定地点保存,超过保存期限销毁时应有销毁记录.
执行医嘱制度
1凡用于病人的各类药品和各项检查,操作均应遵循医嘱.值班护士必须认真阅读医嘱内容,并确认患者姓名,床号,药名,剂量,次数,用法和时间再执行.
2护士执行医嘱时须经过第二人.认真核对.医嘱执行后在医嘱单上按照要求”打勾.”.并签全名同时注明执行时间.对有疑义的医嘱应该核对清楚后方可处理执行.
3医护人员对患者的一切处置必须开写医嘱,不得口头吩咐*抢救患者时可先处理,后补开医嘱* 执行抢救口头医嘱时,护士必须复述一次,经医生确认后方可执行.
4常规医嘱一般在10:00AM 前开出,要求层次分明,内容清楚,医生在开出临时医嘱或特殊医嘱・・・・・・・・・・・
时应当想值班护士口头交代清楚.下达,执行和取消医嘱必须签全名,并注明时间.。