19.脑性瘫痪
康复科三基本习题及答案
康复科三基本习题及答案一、名词解释1、心绞痛2、脊髓损伤患者的部分保留区3、脊髓损伤患者的骶段保留4、自主神经过反射5、脊髓震荡6、马尾综合征7、脊髓圆锥综合征8、后束综合征9、前束综合征10、半切综合征11、中央束综合征12、神经根逃逸13、脊髓休克14、骶段保留15、四肢瘫16、脊髓损伤17、脑性瘫痪18、共同运动19、联合反应20、对侧伸肌反射21、屈肌反射22、牵张反射23、反馈24、运动终板25、突触26、最大耗氧量27、等速收缩28、等张收缩29、等长收缩30、运动单位31、残疾32、社区康复33、康复医学34、肛门牵张技术35、神经溶解技术36、化学神经阻断技术37、封闭治疗38、作业性假肢39、外骨骼式假肢40、内骨骼式假肢41、自助具42、矫形器43、假肢44、康复生物工程45、作业治疗的神经生理学方法46、作业治疗的生物机械方法47、作业治疗48、PNF的扩散原则49、PNF技术的最大阻力原则50、牵张训练二、判断题1、1989年WHO明确提出防治骨质疏松症的三大原则是调整生活方式、运动疗法和饮食调节。
（）2、原发性骨质疏松是指与遗传有关，多见于青少年等人群的一种类型。
（）3、康复临床中截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症及骨折后肢体、截肢后残肢等患者常较易发生骨质疏松。
（）4、骨质疏松症是以骨量减少和骨的微观结构退化，继而引起骨骼脆性增加和骨折危险性增高为特征的系统性骨代谢疾病。
（）5、BMI<35 kg/m2的轻、中度肥胖者均可诊断为肥胖病。
（）6、运动耐力试验的目的是确定糖尿病患者的心脏负荷能力及身体运动耐力，以保证康复治疗的安全性。
（）7、年龄超过40岁，或有10年以上糖尿病史，或有高血压、冠心病及脑血管病的症状和体征者，都必须进行运动耐力试验。
（）8、为了节约能量消耗，COPD患者尽可能远离所有的家务活动而休息。
（）9、COPD患者运动时和运动后均不应该出现明显气短、气促或剧烈咳嗽等症状。
脑瘫考试试卷
1.脑瘫的定义：（B ）A脑瘫是出生前各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。
并可同时伴有癫痫，智力低下，语言障碍，视觉及听觉障碍等。
B脑瘫是出生前到生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。
并可同时伴有癫痫，智力低下，语言障碍，视觉及听觉障碍等。
C脑瘫是出生前到生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，仅仅表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常，不存在癫痫，智力低下，语言障碍，视觉及听觉障碍等。
D脑瘫是生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。
并可同时伴有癫痫，智力低下，语言障碍，视觉及听觉障碍等。
2.痉挛型脑瘫是临床上最常见的类型，其病变部位主要在（A）A、锥体束系统B、基底核部位C、小脑D、丘脑3.弛缓型是肌张力（B）为主，临床上少见A、增强B、降低C、不稳定D、正常4.以下哪项不是小儿脑瘫的症状：（D ）A原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。
包括拥抱反射、颈强直性反射、握持反射等。
B流涎、关节脱位、智力障碍（智力低下）、癫痫、语言功能障碍、视力障碍（如斜视、偏盲等)、听力障碍等。
C7~8个月：宝宝不会坐。
8个月宝宝不会爬。
D 3~5个月：宝宝可以双手举到眼前反复玩弄的动作。
5.以下哪种说法是错误的：（B ）A康复治疗是目前脑瘫治疗的主要方式。
B手术治疗是目前脑瘫治疗的主要方式。
C目前手术只对很少一部分患者有价。
6.脑瘫治疗目标不包括哪项：（D ）A促进各系统功能的恢复和发育B纠正异常姿势C减轻伤残程度D治愈疾病7.属于共济失调运动检查的方法是（C）A、内收肌角的测定B、足背屈角的测定C、指鼻试验D、平衡量表的测定8.以下哪项不是小儿脑瘫按临床表现分型的：（B ）A 痉挛型B 单瘫C 强直型D四肢瘫E肌张力低下型9.Bobath疗法的基本手法以反射性抑制与（D）两大手法为中心A、促通B、叩击C、按摩D、关键点控制10.Bobath神经发育疗法脑瘫的重点是（D）A．增强肌力 B．促进神经发育 C．促进神经发育和功能恢复 D．纠正异常张力与反射模式，易化自主运动反应11.手足徐动型脑瘫病变部位在（B）A、锥体系B、锥体外系C、基底节D、小脑12.痉挛评定改良Ashworth评定法其中肌张力较明显增加，被动运动困难是（C）级A、0级B、1级C、2级D、3级13.受试肌肉有收缩，但不能使关节活动在肌力评定中属于（A）级A、1级B、2级C、3级D、4级14.脑性瘫痪的临床表现不包括（D）A、尖足B、剪刀步态C、运动过度D、手—口—眼协调15.胆红素脑病常见的后遗症，不包括下列哪个（D）A、手足徐动症B、眼球运动障碍C、听力障碍D、偏瘫16.降落伞反射出现的正常时间是（B）A、8月B、12月C、6月D、3月17.婴儿臂丛神经损伤睡眠禁用的体位是（D）A、仰卧位B、俯卧位C、健侧卧位D、患侧卧位18.脑性瘫痪的作业疗法不包括（C）A、认知功能训练B、精细功能训练C、神经肌肉本体感觉促进法D、日常生活能力训练19.粗大运动的发育顺序正确的是（C）A、抬头、翻身、坐、爬、站、跑、走、跳跃B、抬头、翻身、爬、坐、站、走、跑、跳跃C、抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳跃D、抬头、翻身、坐、站、爬、跑、跳跃20.下列不是新生儿的触觉高度敏感部位的是（B）A、嘴唇B、前臂C、手掌D、脚掌。
脑性瘫痪合并滑动性食管裂孔疝1例
脑性瘫痪合并滑动性食管裂孔疝1例脑性瘫痪（CP）简称脑瘫，是指在出生前到出生后1个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的永久性中枢神经障碍综合征，主要表现为运动障碍和姿势异常，脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题[1][2]。
食管裂孔疝是先天性发育异常疾病中较为常见的一种疾病[3]。
这一疾病的主要临床表现为病患的膈食管裂孔出现明显的扩大，食管环绕膈肌底部较薄，腹腔内部的食管，贲门以及胃部由于腹部压力过高的原因，通过扩大的食管裂孔进入纵膈之中，导致病患出现胃食管反流这一症状[4]。
相关研究显示，食管周围韧带发育不全，食管左右膈肌角纤维发育不全是小儿食管裂孔疝这一疾病出现的主要原因。
病患在患有这一疾病之后，会出现明显的呕吐症状，食管反流这一症状的出现也会导致病患的身体出现营养不良这一问题，导致病患无法得到正常的发育与生长[5]。
本文就1例脑性瘫痪患儿合并滑动性食管裂孔疝进行报道。
临床资料：患儿，男，15岁。
主诉：反复恶心、呕吐2月，呕吐咖啡色液体1天。
现病史：患儿进食为流质，进食量过大后，超过150ml后，反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，偶有呕吐咖啡色液体约5-8ml,浅咖啡色，多为一次性，无连续发作，无血块，禁食后可改善，查血红蛋白正常水平。
既往史：四肢痉挛型脑性瘫痪15年，脊柱侧弯，重度营养不良。
无外伤史。
辅助检查：胃镜检查报告：1.食管裂孔疝（滑疝），2.胃内结构异常（考虑与椎骨变形有关），3.慢性浅表性胃炎。
胃肠钡餐检查提示：滑动性食管裂孔疝。
诊断：滑动性食管裂孔疝，四肢痉挛型脑性瘫痪，脊柱侧弯。
外科会诊意见：脊柱侧弯儿童，手术难度较大，症状改善不明显，门诊随访。
目前状态：进食少量多次，流质饮食，每次100ml,每日5次，常规补液支持治疗。
脑性瘫痪常伴随各种继发性障碍，如：吞咽困难等，但食管裂孔疝并不常见。
本文对脑性瘫痪患儿合并食管裂孔疝1例进行报道为脑性瘫痪的继发性障碍提供临床依据。
护理三基三严模拟题(附参考答案)
护理三基三严模拟题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的药理作用是( )A、扩容B、降压C、镇静D、解痉E、利尿正确答案：D2.医院感染的病原体的特点描述错误的是( )A、多重耐药菌株,有较强和较广的耐药性B、病人通常抵抗力弱,对细菌较敏感C、大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌D、病人没有接受过侵入性诊断或治疗E、常侵犯免疫功能低下的宿主正确答案：D3.关于患者健康教育的分类以下表述正确的是( )A、咨询教育和病房教育B、候诊教育和病房教育C、门诊教育和住院教育D、病房教育和随诊教育E、入院教育和出院教育正确答案：C4.外科冲洗手消毒方法描述正确的是( )A、冲洗双手、指尖到上臂中、下1/3处B、冲洗双手、指尖到上臂上1/3处C、冲洗双手、指尖到上臂下1/3处D、冲洗双手、指尖到上臂中1/3处E、冲洗双手、指尖到上臂中、上1/3处正确答案：C5.当肾衰竭患者进入多尿期,护理措施不正确的是( )A、给予营养支持B、密切监测血钾、血钠的浓度,防止因大量利尿造成电解质失衡C、预防感染发生D、记出入量,合理补液E、初期补液是补充排出水分的2/3正确答案：E6.根据领导生命周期理论,护士长对于刚参加工作的新护士应该采取的领导行为是( )A、高工作低关系B、低工作低关系C、低工作高关系D、高工作高关系E、高关系高工作正确答案：A7.性兴奋时润滑阴道口的分泌物来自于( )A、阴道粘膜腺体B、尿道旁腺C、宫颈分泌物D、子宫分泌物E、前庭大腺正确答案：E8.卵子自卵巢排出后如未受精,黄体开始萎缩,萎缩发生的时间是在排卵后( )A、9~10天B、4~5天C、11~12天D、13~14天E、7~8天正确答案：A9.ARDS患者机械通气,PEEP的起始设定值是( )A、3~5cmH0B、5~7cmH0C、7~9cmH0D、10~15cmH0E、5~15cmH0正确答案：A10.下列不属于门诊教育的是( )A、健康教育处方B、咨询教育C、随诊教育D、病房教育E、候诊教育正确答案：D11.通过物理和化学的方法将被洗物品上的有机物、无机物和微生物尽可能降低到比较安全的水平,称为( )A、消毒B、清洁C、抗感染D、灭菌E、去污正确答案：E12.疾病初期X线检查无明显改变的是( )A、关节脱位B、骨肿瘤C、肺炎D、骨折E、急性血源性骨髓炎正确答案：E13.下列不属于羊水过少的原因的是( )A、胎儿畸形B、胎儿脱水C、先兆早产D、胎膜病变E、过期妊娠正确答案：C14.经消化道传播的传染病是( )A、流行性脑脊髓膜炎B、水痘C、流行性乙型脑炎D、伤寒E、麻疹正确答案：D15.管理的经济方法的优点是( )A、易犯官僚主义的错误B、增加了主管人员的主观主义作风C、善于发挥基层人员的主动性D、提高社会效益E、提高经济效益正确答案：E16.羊水栓塞的正确定义是( )A、羊水进入胎儿呼吸系统B、羊水进入母体血液循环C、羊水进入胎盘血液循环D、羊水进入胎儿肺循环E、羊水进入胎儿体循环正确答案：B17.腺垂体分泌的激素作用不包括( )A、促卵泡发育B、促排卵C、促黄体生成D、促泌乳E、促孕卵输送正确答案：E18.下列对领导概念的叙述正确的是( )A、一个社会组织系统B、由主观和客观环境构成C、由领导者和被领导者构成D、组织构成E、由个体和群体目标构成正确答案：A19.脑性瘫痪的病因不包括( )A、颅内出血B、窒息C、外伤D、羊水栓塞E、胆红素增高正确答案：E20.随诊教育是指( )A、针对到医院接受医疗保健服务的患者个体及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动B、在患者候诊期间,针对候诊知识及该科的常见性疾病的防治所进行的健康教育C、在诊疗过程中,医护人员根据病情对患者进行的口头教育和指导D、医护人员对门诊患者或家属提出的有关疾病与健康的问题进行解答E、在诊疗过程中,以医嘱的形式对病人的行为和生活方式给予指导正确答案：C21.低渗性早期轻度脱水时血清钠水平应低于( )A、140mmol/LB、135mmol/LC、141mmol/LD、143mmol/LE、155mmol/L正确答案：B22.根据双因素理论,下列属于激励因素的是( )A、工作环境B、人际关系C、工作条件D、组织政策E、领导赏识正确答案：E23.计划为组织活动制订目标、指标、步骤和预期成果表明( )A、计划有利于人员的管理B、计划有利于控制工作C、计划有利于减少工作中的失误D、计划有利于提高经济效益E、计划有利于明确工作目标正确答案：B24.骨肉瘤病人的X线检查可见( )A、日光射线现象B、鹿角状或血丘状骨性突起C、肥皂泡样骨质破坏D、蒂状骨性凸起E、葱皮状骨膜反应正确答案：A25.类风湿因子的实质是抗体( )A、IgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE正确答案：C26.少尿是指成人24小时尿量少于( )A、50mlB、10mlC、100mlD、400mlE、200ml正确答案：D27.下列哪项是体格生长的总规律( )A、由近到远B、各系统器官发育不平衡C、头尾规律D、由简单到复杂E、正反规律正确答案：B28.尿道口有血性分泌物提示( )A、来自肾和输尿管B、非淋菌性尿道炎C、慢性前列腺炎D、淋菌性尿道炎E、尿道癌正确答案：E29.广义的医院健康教育是( )A、对医务人员、患者进行健康教育B、对患者、家属、陪护人员以及医务人员、社区人群进行健康教育C、对患者、家属及陪护人员进行健康教育D、对患者及家属进行健康教育E、对医务人员及社区人群进行健康教育正确答案：B30.无菌环境下配制的要素饮食,其有效时间应小于( )A、36hB、4hC、8hD、12hE、24h正确答案：E31.肾损伤伴休克时,预防急性肾功能衰竭的主要措施是( )A、及早使用止血剂B、及时清除尿路中央血块C、及早补充血容量D、及早使用利尿剂E、及早使用抗生素正确答案：C32.以下选项不属于控制基本方法的是( )A、技术控制B、质量控制C、进度控制D、目标控制E、预算控制正确答案：A33.喜欢自我表现属于人类行为发展过程的( )A、自主发展阶段B、巩固发展阶段C、自我发展阶段D、主动发展阶段E、被动发展阶段正确答案：D34.门脉高压症形成后首先出现的病理改变是( )A、食管-胃底静脉破裂出血B、交通支扩张C、腹水D、肝大E、脾大正确答案：E35.在石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是( )A、肢体血运情况B、既往身体状况C、生活自理能力D、心理社会反应E、固定是否确切正确答案：A36.0~3岁时期,个体所处的行为发展阶段是( )A、主动发展阶段B、巩固发展阶段C、自主发展阶段D、初试发展阶段E、被动发展阶段正确答案：E37.有关正常新生儿神经反射的描述中,正确的是( )A、降落伞反射阳性B、拥抱反射阴性C、觅食反射阴性D、吸吮反射阳性E、握持反射阴性正确答案：D38.护理颅脑损伤患者,最重要的观察指标是( )A、血压B、体温C、脉搏D、呼吸E、意识正确答案：E39.风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是( )A、人工瓣膜B、肺动脉瓣C、二尖瓣D、三尖瓣E、主动脉瓣正确答案：C40.某地区脑卒中患病率较高,将此病列为该社区健康教育的优先项目,这体现了确立优先项目应遵循的( )A、可行性原则B、有效性原则C、重要性原则D、实用性原则E、经济型原则正确答案：C41.腰椎间盘突出症的症状不包括( )A、下肢放射痛B、坐骨神经痛C、下肢发凉D、腰痛E、马尾神经受压症状正确答案：C42.以下选项不属于医院健康教育意义的是( )A、提高医院的知名度B、消除致病因素C、提高患者依从性D、心理治疗E、降低医疗成本正确答案：A43.骨折牵引时,预防过度牵引的措施是( )A、防止牵引针左右移动B、定时放松牵引装置C、定时测定肢体长度D、患肢功能锻炼E、尽可能减轻牵引重量正确答案：C44.颈椎病发生的基本原因是( )A、颈椎间盘退行性变B、颈部肌肉痉挛C、发育性颈椎管狭窄D、急性颈部损伤E、颈椎不稳正确答案：A45.强化理论认为:为了收到更好的效果,主要采取的强化手段应该是( )A、消极强化B、消退C、负强化D、正强化E、惩罚正确答案：D46.某病房采用功能制护理,护士长根据护理工作的内容分配每日护士的工作,一般每项特定任务安排( )A、3~4名护士B、不确定C、4~5名护士D、1~2名护士E、2~3名护士正确答案：D47.前列腺增生最重要的症状是( )A、尿流中断B、尿频C、尿失禁D、尿潴留E、进行性排尿困难正确答案：E48.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是( )A、CTB、B超C、放射性核素肝扫描D、血清甲胎蛋白测定(AFP)E、择性肝动脉造影正确答案：D49.石膏绷带固定前准备,不妥的是( )A、患肢先予包裹衬垫B、保持患肢一定体位C、常规应用止痛剂D、清洗患肢皮肤E、患肢伤口先予换药正确答案：C50.引起小儿疱疹性口腔炎的病原体是( )A、柯萨奇病毒B、合胞病毒C、单纯疱疹病毒D、流感病毒E、腺病毒正确答案：C51.年轻患者膀胱刺激症状经久不愈,尿检见多量脓细胞,反应酸性,应首先怀疑( )A、肾结核B、膀胱炎C、膀胱憩室D、膀胱结石E、肾盂肾炎正确答案：A52.表浅手术切口感染发生在手术后( )A、60天内B、120天内C、30天内D、180天内E、10天内正确答案：C53.下列属于权力性影响力的特点的是( )A、下属信服、尊敬,激励作用大B、对下属的影响具有强迫性C、对下属态度和行为的影响起主导作用D、比较稳定,不随地位而变化E、影响力持久,可起潜移默化的作用正确答案：B54.膝关节化脓性关节炎病人体检时最可能发现的阳性体征是( )A、拾物试验阳性B、浮膑试验阳性C、脊柱过伸试验阳性D、“4”字试验阳性E、托马斯试验阳性正确答案：B55.切口疝最常见的发病原因是( )A、营养不良B、切口感染C、术后咳嗽、腹胀D、放置引流物时间过长E、切口血肿正确答案：B56.属于临界性骨肿瘤的是( )A、骨软骨瘤B、骨肉瘤C、骨巨细胞瘤D、肺癌骨转移E、尤文瘤正确答案：C57.为了提示对方注意某事的场合,可选择的提问方式是( )A、封闭式B、开放式C、偏向式D、探索式E、复合式正确答案：C58.直肠与肛管周围容易发生感染的原因是( )A、排便器官,易污染B、血运丰富,营养充分C、周围有数个间隙,其内充满正常肠道菌群D、周围有数个间隙,其内充满脂肪结缔组织E、周围有数个间隙,其内充满淋巴血管与脂肪组织正确答案：D59.环节质量控制又称为( )A、结果质量控制B、后馈控制C、反馈控制D、过程控制E、预先控制正确答案：D60.下列可能与风湿热病有关的致病因素为( )A、免疫抑制剂B、抗风湿药C、抗生素D、病毒感染E、类固醇激素正确答案：D61.重症肌无力属于( )A、变态反应性疾病B、遗传性疾病C、细菌感染性疾病D、自身免疫性疾病E、病毒感染性疾病正确答案：D62.肘关节脱位最常见的类型是( )A、前脱位B、内侧脱位C、后脱位D、外侧脱位E、中心型脱位正确答案：C63.呼气性呼吸困难多见于( )A、重症肺炎B、气管异物C、支气管哮喘D、重症肺结核E、气胸正确答案：C64.吉兰-巴雷综合征儿童脑脊液检查的特征性表现是( )A、蛋白细胞分离B、细菌培养阴性C、糖含量正常D、细胞数量增多E、蛋白质含量增高正确答案：A65.原发性高血压与下列因素无关的是( )A、饮酒B、精神紧张C、高盐饮食D、肥胖E、病毒感染正确答案：E66.颅内压增高病人床头抬高15°~30°的主要目的是( )A、有利于改善心脏功能B、有利于鼻饲C、有利于改善呼吸功能D、有利于颅内静脉回流E、防止呕吐物误入呼吸道正确答案：D67.对机械通气患者实施重症监护时应( )A、每4小时做一次血气分析B、每天做2次血气分析C、每天做3次血气分析D、每0.5~1小时做一次血气分析E、每2小时做一次血气分析正确答案：D68.支气管哮喘的本质是( )A、支气管平滑肌可逆性痉挛B、一种自身免疫性疾病C、气道慢性炎症D、肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进E、支气管平滑肌内β受体功能低下正确答案：C69.小儿惊厥这种神经系统暂时的紊乱,主要是由于( )A、小儿大脑皮质功能发育未成熟B、神经中枢发育不完全C、神经细胞量少D、小脑发育不成熟E、以上说法均错误正确答案：A70.关于纯母乳喂养的描述正确的是( )A、母乳也需定时定量B、在母婴分开时,也要保持泌乳C、两次哺乳之间可加喂糖水,避免小儿缺水D、哺乳后可以给孩子使用安慰奶头E、母乳也需定时正确答案：B71.下列哪一点不是小儿生长发育的一般规律( )A、由低级到高级B、由远到近C、由简单到复杂D、由粗到细E、由上到下正确答案：B72.导致股骨颈骨折的原因主要是( )A、骨质疏松B、间接暴力C、直接暴力D、累积应力E、肌肉牵拉正确答案：B73.妊娠妇女被诊断为急性阑尾炎,下列哪项治疗正确( )A、中医中药治疗B、需立即手术治疗C、加强联合抗生素使用D、原则上不手术E、除急性单纯性阑尾炎外,应予手术治疗正确答案：B74.高钾血症时,早期心电图改变是( )A、T波高尖,P-R间期延长B、T波倒置C、出现U波D、ST段低平E、Q-T间期缩短正确答案：A75.下列情况属于医院感染的是( )A、新生儿经胎盘获得的感染(出生后48小时内发病)B、皮肤黏膜开放性伤口虽无炎症反应但有细菌定植C、创伤而产生的炎症表现D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作E、诊疗措施激活的潜在性感染正确答案：E76.属于促进健康行为类型中“日常健康行为”的是( )A、避开污染B、事故他救C、合理营养D、安全驾驶E、正确服药正确答案：C77.美国心理学家伍得渥斯提出的行为表示式中的三个成分是( )A、刺激、有机体和行为反应B、环境、有机体和行为反应C、刺激、环境和行为反应D、刺激、有机体和结果E、环境、有机体和结果正确答案：A78.目标管理的执行阶段包括( )A、协议授权、咨询指导、反馈控制B、咨询指导、调节平衡、反馈控制C、咨询指导、调节平衡、奖惩兑现D、协议授权、调节平衡、反馈控制E、协议授权、咨询指导、奖惩兑现正确答案：B79.人际传播是( )A、信息在群体与群体之间的传播B、以社会化信息为主C、非面对面的传播D、信息在个体与个体之间的传播E、信息在个人与群体之间传播正确答案：D80.系统的功能大于各个个体的功效之和。
《人体发育学》(名词解释+简答题)
《人体发育学》一、名词解释1.生长发育：生长发育人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。
2.生长：生长是指儿童身体器官系统和身体形态上的变化，以身高(身长)、体重、头围、胸围等体格测量表示，是量的增加。
3.发育：发育是指细胞组织和器官的分化与功能成熟，主要指一系列生理、心理和社会功能发育，重点涉及儿童的感知发育、思维发育、语言发育、人格发育和学习能力的发育等，是质的改变。
4.成熟：成熟是指生命体的结构和功能成为稳定的完全发育状态，心理学的成熟是指内在自我调节机制的完成和完善状态。
5.气质：气质是人在行为方式上表现出的强度、速度、稳定性、灵活性和指向性等动态的心理特征。
6.性格：性格是指一个人对客观现实的某些态度以及与这些态度相适应的比较牢固的行为方式，是个性的核心。
7.脑性瘫痪：脑性瘫痪是自受孕开始至婴儿期脑发育阶段非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。
8.学习障碍：学习障碍属于特殊障碍，是指在获得和运用听、说、读、写、计算、推理等特殊技能上有明显困难，并表现有相应的多种障碍综合征。
9.胎儿期：胎儿期是人体发育的最早阶段，是婴儿出生前在母体宫内发育的阶段，从受孕到分娩共10个月左右，约280天。
10.胎动：胎动是指胎儿在母体内自发的身体活动或蠕动。
11.早产儿：早产儿胎龄不足37周的活产婴儿。
12..粗大运动发育：粗大运动发育指抬头、坐、翻身、爬、站、走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势和移动能力的发育。
13.平衡反应：当身体重心移动或支持面倾斜时，机体为了适应重心的变化，通过调节肌张力以及躯干与四肢的代偿性动作，保持正常姿势。
14.平衡：平衡是指在不同的环境和情况下，维持身体直立姿势的能力。
15.精细运动能力：精细运动能力指个体主要凭借手以及手指等部位的小肌肉或小肌群的运动，在感知觉、注意等心理活动的配合下完成特定任务的能力。
16.手眼协调：手眼协调指在视觉配合下手的精细动作的协调性。
康复评定技术：步态分析测试练习题含答案
步态分析练习题一、名词解释1.步行周期：是指人行走过程中一侧足跟着地至该侧足跟再次着地时所经过的时间（2分）。
每一侧有其各自的步行周期（0.5分）。
每一个步行周期分为站立相和迈步相两个阶段（0.5分）。
2.步长：指人行走时左右足跟或足尖先后着地时两点间的纵向直线距离，以cm为单位表示。
步长与身高成正比°正常人约为50~80cm03.步宽：指两足跟中心点或重力点之间的水平距离。
正常约为8±3.5cm04.足夹角：指足的中心线与同侧前行直线之间的夹角。
左右侧分别计算。
5.站立相（支撑相）：是从一侧下肢足跟着地到同侧足尖离地的阶段。
也是该下肢承受重力的时间，约占一个步行周期的60机6.迈步相（摆动相）：是从一侧下肢的足尖离地，到同侧足跟着地的阶段，约占一个步行周期的40%。
7.目测步态分析法：由医务人员通过目测，观察患者行走过程，然后根据所得印象或按照一定观察项目逐相评定，做出步态分析结论。
该方法简单易行，但主观成分较多。
8.偏瘫步态：常见于脑功能障碍的病人，表现为一侧膝关节活动范围下降，足下垂内翻，步行时出现骨盆上提，髓关节外展和外旋，使患肢步行时划一个半圆弧（划圈步态9.剪刀步态：常见于痉挛性脑病，因麟关节内收肌痉挛，步行时常双侧膝关节相互摩擦，足尖着地,呈剪刀或交叉步态。
10.帕金森步态：步行启动困难，行走时双上肢僵硬而缺乏伴随运动，不能随意停止或转弯，呈慌张步态。
11.小脑共济失调步态：小脑障碍，患者不能走直线，呈曲线前进，双上肢外展以保持平衡（醉汉步态）。
12.臀大肌步态：臀大肌无力者，酸关节后伸无力，足根着地时常用力将胸部后仰，形成仰胸挺腰的步态。
13.臀中肌步态：由脊髓灰质炎引起，一侧臀中肌麻痹时，不能固定骨盘，无力提起和旋转大腿，表现为行走时躯干向患侧方，如两侧受损，步行时上身左右交替摇摆，状如鸭步。
二、问答题1.步态分析的概念？答：是利用力学的方法和已经掌握的人体解剖、生理学知识对人体的行走功能状态进行对比分析的一种研究方法。
康复科三基名词解释
康复科三基名词解释及简答题名词解释1．脊髓圆锥综合征：主要为脊髓骶段圆锥损伤，可引起膀胱、肠道和下肢反射消失。
偶尔可以保留骶段反射。
2．作业治疗：作业治疗是应用与日常生活、工作及娱乐有关的各种作业性活动或工艺过程，指导残疾者或已部分恢复功能的病人，有目的、有选择地进行治疗，使其进一步改善和恢复躯体、心理和社会方面的功能，其重点在于增强手的灵活性、眼手协调、对动作的控制能力和工作耐力。
3．牵张反射：当骨骼肌受到外力牵拉时，其周围的肌梭受牵拉后将兴奋传入脊髓，引起受牵拉肌肉的反射性收缩，这种反射称为牵张反射。
4．脊髓损伤：脊髓损伤是由于外伤、疾病和先天性因素，导致神经损伤平面以下的感觉和运动功能部分或全部障碍，使患者丧失部分或全部活动能力、生活自理能力和工作能力的神经损伤，是康复治疗的主要对象之一。
5．屈肌反射：皮肤感受器受到刺激时可以引起关节屈肌收缩及伸肌松弛，称为屈肌反射。
屈肌反射的作用是保护肢体，避免伤害性刺激对其损害。
6．康复生物工程：是工程学在康复医学临床中的应用，利用工程学、材料学、电子学、生物力学等原理和手段，在对所丧失的功能进行全面的评定后，通过功能代偿和替代的途径，来矫治畸形、弥补功能缺陷和预防功能进一步退化，使患者能最大限度地实现生活自理和回归社会。
7．等张收缩：肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动，运动时肌张力大致恒定，肌纤维缩短，引起明显关节运动。
等张收缩分为向心收缩和离心收缩。
等张收缩又称为动力性运动。
8．化学神经阻断技术：是指采用肉毒毒素(BTXA)肌内注射，与运动神经终板结合，抑制乙酰胆碱释放，以阻断神经-肌肉接头的兴奋传递，从而减弱肌肉张力或痉挛的治疗方法。
9．神经溶解技术：是指在神经干或者肌肉运动点注射酚或者乙醇，导致神经鞘或轴索细胞膜变性，或者肌肉蛋白凝固变性，从而降低局部肌肉一神经活跃程度的治疗方法。
10．运动单位：一个运动神经元及其所支配的肌纤维合称为一个运动单位。
康复护理学题库
康复护理学题库一、名词解释1、康复2、康复医学3、健康4、残疾5、运动治疗6、OT7、ST 8、言语障碍9、易化技术10、平衡训练11、康复工程12、物理疗法13、良姿位14、ADL 15、步行周期16、肌张力17、痉挛18、关节活动度19、截肢20、颈椎病21、肩手综合征>22、脊髓损伤23、脑性瘫痪24、CVA二、填空题：1、康复治疗的四大原则分别是指、、、改善生存质量。
2、残疾可分为残损、________和________三个水平。
3、现代医学是由预防医学、、和___________构成的一个完整的体系。
4、长期制动和卧床最早最显著的异常在系统，表现为和。
5、长期制动及卧床对心血管系统的影响包括、、和体位性低血压。
6、临床常用肌力评定方法有两种，即和。
,7、徒手肌力检查的级别判定依据包括、、。
8、常见的言语障碍包括、、言语失用症。
9、温度觉评定时使用的冷水与温水温度分别是、。
10、关节活动度训练包括持续被动活动、、、。
11、步行周期可分和两个时相。
12、为适应现代义肢技术要求，应尽量保持残端外形；主要肌力小于，不宜装配义肢。
13、截肢分为和两种。
14、脑卒中康复护理目标之一是变“替代护理”为______________。
15、脊髓损伤可造成损伤水平以下感觉障碍、、______ _____、___ _____功能障碍。
￥16、脑卒中患者良姿位摆放能预防和减轻、的典型痉挛模式，是预防以后出现病理形运动模式的方法之一。
17、脑性瘫痪是指小儿出生前至出生后一个月内，由各种致病因素所致的非进行性脑损伤综合征。
主要表现为和。
18、脑卒中根据病因和临床表现的不同，分为和两大类。
19、脑卒中患者上下楼梯训练原则是上楼时先上，下楼时先下。
20、低频电疗法使用电流频率，中频电疗法使用电流频率，高频电疗法使用电流频率。
21、Barthel指数评定内容包括进食、洗澡、、、、大小便控制、入厕等十项，分以上者生活基本自理。
小儿脑瘫诊断标准
小儿脑瘫诊断标准
小儿脑瘫，即脑性瘫痪，是指先天或围生期由多种不同原因造成的中枢神经系统损害，以非进行性损伤、缺陷所致的运动障碍及姿势异常为主的一组疾病。
其诊断标准主要包括以下几个方面：
1.致病因素发生在母妊娠时、围产期或新生儿时期。
2.婴儿时期出现的中枢性瘫疾。
3.除外进行性疾病（代谢病、肿瘤等）所致的中枢性瘫痪。
4.除外正常小儿一过性运动发育落后。
此外，在诊断小儿脑瘫时，还需要考虑以下因素：
1.在出生前至出生后1个月内，有致脑损伤的高危因素存在，如中枢神经系统感染、中毒、
呼吸障碍、心跳停止、头部外伤、持续惊厥、脑血管损害及原因不明的急性脑病等。
2.有脑损伤的神经学异常，例如中枢性运动障碍，以及姿势和反射异常等。
3.常伴有智力低下、言语障碍、惊厥、感知觉障碍，但需除外其他异常进行性疾病，如各
种遗传性疾病所致的中枢性瘫痪。
同时，CT及MRI等影像学检查能了解颅脑结构有无异常，对探讨脑性瘫痪的病因及判断预后可能有所帮助，但不能据此肯定或否定诊断。
脑电图可以了解是否合并癫痫，对治疗有参考价值。
康复科试题(附参考答案)
康复科试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.(师)桡神经损伤发生肱骨中1/3处者，不会出现的感觉或运动体征是A、拇指掌指关节伸直受限B、拇指掌侧感觉障碍C、拇指的指间关节伸直受限D、拇指背侧感觉障碍E、手背的桡侧感觉障碍正确答案：B2.(师)睑板腺囊肿的临床表现为A、眼睑的皮下可扪到一硬结B、多伴有疼痛C、多发生在下睑D、多见皮肤红肿E、幼儿多见正确答案：A3.(中级)单侧上肢全瘫，伴随霍纳征，提示A、臂丛完全损伤B、臂丛下部损伤C、臂丛上部损伤D、正中神经损伤E、颈髓损伤正确答案：A4.(中级)在自旋回波序列中，T1加权像是指A、长TR，短TE所成的图像B、长TR，长TE所成的图像C、短TR，短TE所成的图像D、短TR，长TE所成的图像E、依组织密度所决定的图像正确答案：C5.(士)双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪，提示A、胸段脊髓病变B、骶段脊髓病变C、脊髓腰膨大病变D、脊髓颈膨大病变E、高颈段脊髓病变正确答案：D6.(中级)中枢神经系统肿瘤首选的影像学检查是A、MRIB、螺旋CTC、PET/CTD、ECTE、X线正确答案：A7.(师)康复学科内团队不包括A、运动医学医师B、作业治疗师C、康复医师D、物理治疗师E、骨科医师正确答案：E8.(士)康复医疗的共性原则不包括A、药物治疗B、主动参与C、持之以恒D、因人而异E、循序渐进正确答案：A9.(士)有关银屑病的描述，错误的是A、点状出血现象B、Nikolsky征阳性C、好发于头发与四肢伸侧D、进行期易发生同形反应E、角化不全正确答案：B10.(中级)水合氯醛临床不用于A、顽固性失眠B、子痫患者的烦躁、惊厥C、破伤风患者的惊厥D、溃疡病伴焦虑不安E、小儿高热惊厥正确答案：D11.(士)病原体具有嗜神经性特征，提示A、带状疱疹B、玫瑰糠疹C、银屑病D、单纯疱疹E、变应性皮肤血管炎正确答案：A12.(中级)喹诺酮类药物的作用机制是A、抑制DNA螺旋酶作用，阻碍DNA合成而导致细菌死亡B、与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制转肽作用和/或信使核糖核酸(mRNA)移位，而抑制蛋白质合成C、干扰细菌的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖D、阻碍细胞壁的合成，导致细菌细胞壁缺损，使细菌破裂溶解而死亡E、选择性地与真菌细胞膜的麦角固醇相结合形成孔道，从而增加膜的通透性，导致细胞内重要物质外漏而致死正确答案：A13.(中级)Ⅳ级是指未分化癌细胞占A、>75%B、0～25%C、25%～50%D、50%～75%E、0～15%正确答案：A14.(师)酵母样真菌或糠疹癣菌多见于A、外睑腺炎B、内睑腺炎C、眦性睑缘炎D、溃疡性睑缘炎E、鳞屑性睑缘炎正确答案：E15.(士)与诊断肩关节前脱位无关的临床表现是A、患肢轻度外展B、患肢短缩畸形C、肱骨头异位，三角肌塌陷D、X线检查(+)E、Dugas征(+)正确答案：B16.(中级)主要用于预防支气管哮喘的药物是A、特布他林B、肾上腺素C、色甘酸钠D、异丙肾上腺素E、氨茶碱正确答案：C17.(士)患者女，30岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。
人体发育学试题
第一章人体发育学概论(一)选择题[A1型题]1.生长发育取决于（）1.EA.生物学因素B.社会学因素C.生物学因素和社会学因素D.生物学因素与社会学因素的交互作用E.上述各项因素2.人体发育学属于（） 2.CA.儿童精神医学的分支领域B.儿童行为医学的分支领域C.发育科学的分支领域D.儿童心理学的分支领域E.儿童保健医学的分支领域3.人体发育学是在（） 3.AA.发育心理学与发育行为学的基础上发展而来B.发育心理学与儿童保健医学的基础上发展而来C.发育心理学与儿童精神医学的基础上发展而来D.发育行为学与儿童保健医学的基础上发展而来E.发育行为学与儿童神经病学的基础上发展而来4.儿童精神分析研究的代表人物为（） 4.DA.比奈B.格塞尔C.赫伯特·斯宾塞D.弗洛伊德E.特曼5.《儿童的思想与起源》的作者为（） 5.EA.皮亚杰B.布鲁纳C.弗洛伊德D.埃里克森E.瓦隆6.美国的《发育与行为儿科学杂志》发行于（）6.EA.20世纪60年代以前B.20世纪60年代以后C.20世纪70年代以后D.20世纪80年代以前E.20世纪80年代以后7.《儿童心理之研究》的作者是（） 7.CA.艾华B.陈大齐C.陈鹤琴D.黄翼E.朱智贤8.中国康复医学会儿童康复专业委员会成立于（）8.EA.1999年B.2000年C.2001年D.2003年E.2004年9.格塞尔提出的儿童适应性行为，主要包括（）9.BA.知觉、定向行动、姿势、移动、运动等发育B.知觉、定向行动、手指操作能力、注意、智力等发育C.知觉、定向行动、模仿能力等发育D.知觉、定向行动、人与人之间的交流能力等发育E.知觉、定向行动、相互理解沟通能力等发育10.弗洛伊德将一个人的精神世界分为（） 10.BA.2个方面B.3个方面C.4个方面D.5个方面E.6个方面11.弗洛伊德提出人格的发展经历了5个阶段为（）11.BA.面颊期、肛门期、性器期、潜伏期和生殖期B.口唇期、肛门期、性器期、潜伏期和生殖期C.肛门期、性器期、潜伏期、表露期和生殖期D.口唇期、肛门期、潜伏期、表露期和生殖期E.面颊期、性器期、潜伏期、表露期和生殖期12.埃里克森心理社会发育理论的自主性对羞怯疑虑阶段的年龄应是（）12.EA.0～1岁B.0～2岁C.0～3岁D.1～2岁E.1～3岁13.埃里克森心理社会发育理论的完善对沮丧阶段的年龄应是（）13.EA.20～40岁B.40～60岁C.青春期D.成年期E.老年期14.身高受（）14.EA.性别的影响最大B.种族的影响最大C.地区的影响最大D.生活水平的影响最大E.遗传的影响最大15.视觉发育的关键期被认为生后（）15.CA.3个月内最敏感B.5个月内最敏感C.半年内最敏感D.9个月内最敏感E.1年内最敏感16.人类语言学习的关键期一般在（）16.EA.1～2岁以前B.2～3岁以前C.3～4岁以前D.4～5岁以前E.5～6岁以前17.正常婴儿巴宾斯基征可呈现阳性的年龄为（）17.CA.6个月以下B.1岁以下C.2岁以下D.18个月以下E.3岁以下18.正常健康小儿前囟约半数闭合时间为（）18.BA.0.5～1岁B.1～1.5岁C.1.5～2岁D.2～2.5岁E.2.5～3岁19.人类建立和保持正常姿势运动的基础是（）19.EA.原始反射的发育B.生理反射的发育C.立直反射的发育D.平衡反应的发育E.立直反射与平衡反应的发育20.拉起时头挺起并稳定的年龄为（）20.DA.2周B.3周C.5周D.6周E.9周21.能够直腰坐的年龄为（）21.DA.4月B.5月C.6月D.7月E.8月22.能讲述简单的故事情节的年龄为（）22.CA.2岁B.3岁C.4岁D.4.5岁E.5岁23.婴儿最早说出第一个有意义的词语的年龄为（）23.DA.6～7个月时B.7～8个月时C.8～9个月时D.9～10个月时E.10～11个月时24.长久记忆又分为（）24.BA.注意和记忆B.再认和再现C.再认和记忆D.理解和记忆E.再现和记忆【X型题】25.皮亚杰提出儿童心理或思维发展的4个主要阶段是（）25.ABDEA.感知运动阶段B.前运算阶段C.后运算阶段D.具体运算阶段E.形式运算阶段26.认知过程中的感性部分应包括（）26.ABCDA.感觉B.知觉C.注意D.记忆E.思维27.属于成人期范畴的是（）27.BCDEA.青春期以后B.18岁以后C.青年期D.成年期E.老年期28.生长发育的一般规律应包含（）28.ABCDEA.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂29.青春期生长发育的特点应包括（） 29.BCDA.男孩身高增长高峰约早于女孩2年B.男孩身高增长高峰约晚于女孩2年C.男孩每年身高增长值大于女孩D.在青春期前的1～2年中生长速度略有减慢E.在青春期后的1～2年中生长速度略有减慢30.影响生长发育的环境因素应包括（）30.BCDEA.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.母亲因素E.社会因素31.儿童体重的增长为（）31.ACEA.生后3个月体重约等于出生时体重的2倍B.生后3个月体重约等于出生时体重的3倍C.2～10岁每年增长约2kgD.2～10岁每年增长约3kgE.非等速增长32.中枢神经系统的发育具有以下特点（）32.ABCA.胎儿期神经系统的发育领先于其他系统B.4岁时脑重为出生时的4倍C.出生时神经细胞数量已与成人相同D.神经髓鞘的形成和发育在2岁左右完成E.2岁左右突触的密度约为成人的1倍半33.脑发育的关键期具有以下特点（）33.ABDEA.脑在结构和功能上都有很强的适应和重组能力B.易于受环境的影响C.不易于受环境的影响D.视觉发育的关键期被认为生后半年内最敏感E.人类语言学习的关键期，一般在5～6岁以前34.脑的可塑性是指（）34.ABDA.经验可改变脑的结构B.未成熟脑的可塑性最强C.不可变更性与可代偿性D.可变更性与可代偿性E.经验不可影响脑的功能35.出生后逐渐建立，终生存在的反射是（）35.CDEA.拥抱反射B.紧张陛颈反射C.降落伞反射D.颈立直反射E.躯干立直反射36.出生时即有，暂时存在的反射是（）36.CDEA.由脊髓低级中枢控制B.由脑干部位的低级中枢控制C.由脊髓及脑干部位的低级中枢控制D.婴儿初期各种生命现象的基础E.后来分节运动和随意运动的基础37.出生后逐渐稳定的反射包括（）37.CDEA.角膜反射B.吞咽反射C.腹壁反射D.肱二头肌反射E.腱反射38.新生儿早期社会行为的特点是（） 38.ABA.对人类语声较其他声音更敏感和偏爱B.喜欢注视真正的人面C.能区分自己和他人的反应D.较多的注视自己的镜像E.眼神和发音表示认识父母39.可致运动功能障碍的主要原因是（）39.ABA.神经系统损伤B.运动系统损伤C.免疫系统损伤D.循环系统损伤E.呼吸系统损伤40.脑性瘫痪主要表现为（） 40.ABA.运动障碍B.姿势异常C.智力落后D.行为异常E.癫痫41.属于行为障碍或异常的是（）41.ADEA.口吃B.多发性周围神经炎C.进行性肌营养不良D.儿童擦腿综合征E.注意缺陷多动障碍42.构音异常常见有（） 42.CEA.音调、响度、音质、共鸣的异常B.说话中有停顿C.舌根音化D.说话中有阻塞现象E.省略音化43.学习障碍儿童（）43.BDEA.大部分从外表上看与正常儿不同B.视觉一空间知觉障碍C.注意力较集中D.协调运动障碍E.情绪不稳定44.体格发育评定包括（）44.CDEA.智商B.发育商C.发育水平D.生长速度E.身体匀称度45.筛查性测验包括（） 45.ABEA.丹佛发育筛查法B.绘人测试C.格塞尔发育量表D.贝利婴儿发育量表E.图片词汇测试46.运动发育评定包括（）46.ABEA.格塞尔发育量表B.贝利婴儿发育量表C.康纳斯父母症状问卷D.瑞文渐进模型测验E.粗大运动功能评定量表二、名词解释1.生长发育生长发育人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。
肢体中华人民共和国残疾评定表
肢体残疾四级：
1.单小腿缺失 2.双下肢不等长，差距在 5厘米以上（含5厘米）3.脊柱强（僵）直4.脊柱畸形，驼背畸形大
于70度或侧凸大于45度5.单手拇指以外其他四指全缺失6.单侧拇指全缺失7.单足跗跖关节以上缺失8.双
（肢体）
中华人民共和国残疾评定表
残疾类别
残残疾
1.一级
2二级
3.三级
4.四级
1.脑性瘫痪7.周围血管疾病13.交通事故19.中毒
2.发育畸形8.肿瘤14.脊髓损伤20.其他
3.侏儒症9.骨关节病15.脑外伤21.原因不明
4.其他先天性或发育障碍10.地方病16.其他外伤
5.脊髓灰质炎11.脊髓疾病17.结核性感染
6.脑血管疾病12.工伤18.化脓性感染
肢体残疾一级：
1.四肢瘫2.截瘫3.偏瘫4.单全上肢和双小腿缺失5.单全下肢和双前臂缺失6•双上臂和单大腿（或单
小腿）缺失7.双全上肢或双全下肢缺失8.四肢在不同部位缺失9.双上肢功能极重度障碍或三肢功能重度障碍
肢体残疾二级：
1.偏瘫或截瘫，残肢保留少许功能2.双上臂或双前臂缺失3.双大腿缺失4.单全上肢和单大腿缺失5.单
全下肢和单上臂缺失6.三肢在不同部位缺失（除外一级中的情况）7.二肢功能重度障碍或三肢功能中度障碍
肢体残疾三级：
1.双小腿缺失2.单前臂及其以上缺失3.单大腿及其以上缺失4.双手拇指或双手拇指以外其他手指全缺
足趾完全缺失或失去功能9侏儒症（身高不超过130厘米的成年人）10.—肢功能中度障碍或两肢功能轻度障
碍11.类似上述的其他肢体功能障碍
指定医院
评定结果
脑瘫判定标准
脑瘫判定标准脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病，它是由于大脑发育异常或受损而引起的神经肌肉控制障碍。
脑瘫的临床表现多种多样，包括运动障碍、肢体僵硬、肢体不协调、肌张力异常、姿势异常等。
脑瘫的诊断是通过临床观察、神经学检查和医学影像学来进行的，以下是脑瘫判定的相关参考内容。
1. 临床观察：医生会观察患儿的发育历程和运动发育情况，包括动作、姿势和运动能力的异常。
他们会注意到患儿是否有异常的姿势、不自然的姿态、手脚僵硬、跛行、不协调的步态等。
2. 神经学检查：进行神经学检查是诊断脑瘫的重要步骤。
医生会评估患儿的神经功能，包括运动功能、感觉功能、反射和协调能力等。
特别是对肌张力进行评估，观察患儿的肌肉张力是否异常（增高或降低），肢体的痉挛性收缩等。
3. 医学影像学检查：医学影像学检查可以帮助医生观察患儿的大脑结构和功能，以进一步确认脑瘫的诊断。
主要包括以下几种检查方式：- 脑电图（EEG）：通过记录大脑发放的电信号来评估脑电活动的异常。
- 脑磁共振成像（MRI）：通过使用磁场和无害的无线电波来创建详细的大脑图像，从而观察患儿的脑结构是否正常。
- CT扫描：通过X射线扫描来观察患儿的大脑结构。
4. 家庭和个人病史：医生会了解患儿的家庭病史和个人病史，了解患儿是否有早产、低体重出生，以及出生时是否有窒息等情况。
5. 运动评估量表：医生可以使用运动评估量表，如GrossMotor Function Classification System（GMFCS）和Manual Ability Classification System（MACS），评估患儿的运动功能障碍。
这些评估工具可以帮助医生评估患儿的步态能力、平衡能力、手功能等，进一步判断脑瘫的程度和类型。
脑瘫的判定是一个综合性的过程，需要结合临床观察、神经学检查、医学影像学和病史等多方面的信息来进行。
尽管没有提供具体链接，但上述参考内容可以为医生和研究人员提供指导，帮助他们更准确地判定脑瘫的诊断。
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19脑性瘫痪
19.1何谓脑性瘫痪？
答：脑性薙痪简称脑瘫，是指出生前到生后1个月内由各种原因引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。
19.2引起脑性瘫痪最重要的原因是什么？
答：胎儿脑部缺氧或血液灌流量不足
19.3哪些新生儿更易发生脑性瘫？
答：早产、低出生体重、出生窒息、高胆红素血症
19．4脑性瘫痪的主要症状有哪些？
答：主要症状包括中枢性运动障得、肌张力和姿势异常。
19．5中枢性运动障碍具体有哪些表现？
答：患儿表现为运动能力低于同龄正常儿童。
轻者手脚动作稍不灵活或笨拙。
无法正常咀嚼和吞咽。
自主运动困难，动作僵硬，不协调，出现异常运动模式、联合反应和不自主动作等。
19.6患儿有哪些姿势异常？
答：患儿常有异常的姿势反射，稳定性差，在运动或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，越紧张越严重
19.7患儿肌张力异常有何表现？
答：表现为肌张力开始降低，以后增高。
肌强直及肌张力不协调
19.8脑性瘫痪有哪些伴随症状？
答：
（1）智力低下：50％出现轻度或中度智力障得，20％为重度智力障得。
（2）生长发育迟缓。
（3）语言障碍占30％～70％，语言障碍与智力高低成正比。
（4）约1／3患者可有癫痫症状，尤以重度智力低下者发生率高。
（5）感觉障碍：听觉障碍、触党障碍和视力缺陷，其中内斜视是脑瘫最早期的体征之一。
（6）性格、情绪和行为障碍：情绪易波动、固执、注意力涣散，可出现强迫或自伤行为。
19.9脑性瘫痪的临床分型有哪几类？
答：痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型及混合型
19.10最常见的脑性瘫痪是哪类？有何特点？
士答：痉挛型脑性瘫痪是最常见的，占脑性瘫痪的60％～70％，以锥体系受损为主。
特点有肌张力增强、腱反射亢进、踝挛缩和巴宾斯基征阳性。
19.11痉挛型脑性瘫痪按瘫痪部位如何分类？
答：可分为单、双瘫（四肢受累，上肢轻、下肢重）、偏瘫、三肢瘫及四肢。
19.12不随意运动型脑性瘫痪的临床表现有哪些？
答：病变主要在脑的基底核部位，主要表现为肌张力变化不定，在肌张力过低或过高之间波动。
运动意愿和运动结果不一致，有不随意运动。
病理反射一般阴性，常伴有构音障碍。
19.13共济失调型脑性瘫痪的临床表现有哪些？
答：共济失调型脑性瘫痪占5％，病变主要在小脑，婴幼儿期即可表现共济失调。
主要特点是不协调性运动，通常情况下还伴有触觉异常和深部感觉异常。
19.14何谓混合型脑性瘫痪？
答：混合型脑性瘫痪是指一个患儿有2种或2种以上的脑性瘫痪症状。
19.15如何确诊脑性瘫痪？
答：脑性瘫痪的诊断条件如下。
（1）引起脑性瘫痪的脑损伤为非进行性
（2）引起运动障碍的病变部位在脑部。
（3）症状在婴儿期出现。
（4）有时合并智力障碍、癫痴、感知党障碍及其他异常。
（5）除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性运动发育迟缓
19.16脑性瘫痪有哪些辅助检査方法？
答：智力测试、脑干听觉诱发电位测定、脑电图检查，以及CT、MRI等影像学检査，对探讨脑性瘫痪的病因及判断预后有一定帮助。
19.17脑性瘫痪可以根治吗？目前主要的治疗方式有哪些？
答：脑性瘫痪尚无有效的病因治疗。
目前主要采取物理疗法、康复训练和药物治疗等措施帮助患儿获得最大限度的功能改善，必要时予手术治疗。
19.18脑性瘫痪有哪些物理治疗和康复训练方法？
答：脑性瘫痪的物理治疗和康复训练如下
（1）完善的护理、充足的营养和良好的卫生习惯。
（2）长期坚持科学的智能、语言和技能训练。
（3）采用物理疗法、体疗和按摩等促使肌肉松弛，改善下肢运动功能、步态和姿势。
（4）手指作业治疗有利于进食、穿衣、写字等与生活自理有关的动作训练。
（5）支具和矫正器可帮助控制无目的的动作，改善姿势和防止畸形。
19.19脑性瘫痪的手术原则是什么？
答：减少痉挛，恢复和改善肌力平衡，矫正关节挛缩畸形，最大限度恢复肢体运动功能。
19.20脑性瘫痪的手术方法有哪些？
答：
（1）神经手术：选择性脊神经后根切断术（SPR）。
神经干细胞移植术目前在实验阶段。
（2）矫形外科手术。
（3）其他手术：如并发脑积水可予脑室－腹腔引流术
19.21 SPR的手术原理是什么？
答：通过切断脊髓反射弧的传入通路，削弱亢进的脊髓牵张反射，从而减弱以至解除肌肉痉挛。
19．22脑性瘫痪患儿矫形外科手术适应证及作用有哪些？
答：适用于内收痉挛、肌腱挛缩和内翻马蹄足等，可松解痉挛软组织、恢复肌力平衡及稳定关节
19．23哪些脑性痪患儿适宜手术治疗？
答：
（1）单纯痉挛、肌张力Ⅲ级以上者。
（2）无明显挛缩畸形或仅有轻度畸形。
（3）术前脊柱、四肢有一定的运动功能。
（4）智力正常或接近正常，以利配合术后康复训练。
19．24哪些脑性瘫痪患儿不能手术治疗？
答：
（1）肌张力Ⅲ级以下，肌力差
（2）智力低下，不能配合术后康复训练。
（3）除痉挛型脑性瘫痪以外的其他类型脑瘫。
（4）有严重脊柱畸形和脊柱不稳定，
19．25脑性瘫痪患儿最佳的手术时间在哪个年龄段
答：下肢手术在3～4岁以上，上肢手术在7岁以上
19．26 SPR术后的肌无力可以恢复吗？
答：肌无力是SPR术后早期常见的并发症，通过完整的康复训练，几个月后能恢复肌力
19．27SPR术后康复要点有哪些？
答：术后半年是恢复的关键时期，应加强术后恢复性功能锻炼。
每1～2个月门诊随访1次，指导患儿家属康复训练方法、步骤和注意事项，使患儿在协助下逐步完成抬腿、分腿、迈步、下蹲起立、足跟行走、上下楼梯等动作，并纠正一些习惯性动作。