医疗护理值班和交接班制度课件

称、药品名称，输液泵运转是否正常。 • 各种仪器（呼吸机、心电监护等）各项参数值，机器运转
是否正常。 • 各种管理固定及引流情况（引流量、颜色、性质）。 • 皮肤有无压疮、皮疹等，术后伤口有无渗出。 • 大小便排泄情况（量、颜色、性状），术后病人是否排气。 • 护理措施实施及效果
• 交班内容：
• 1.病房动态：包括当日住院患者数、出院 （转院、转科）、入院（转入）、手术 （分娩）、病危、病重患者数、死亡患者 数、危急值管理情况。
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护士集体交班内容
• 交班内容：
• 2.重点病情：交接本病房重点患者的疾病变化情况及存在 的护理问题，如新入患者的姓名、年龄、入院时间、原因、 诊断；入院后阳性症状体征；分娩患者的分娩方式；当日 手术患者的生命体征、手术名称、麻醉方式、术前准备情 况；术后患者回病房时间及生命体征；专科观察、术后治 疗；危重患者的生命体征、病情变化，与护理相关的异常 指标，特殊用药情况，管路及皮肤情况；心理、去留动态； 死亡患者的抢救经过、死亡时间。
二级综合医院评审标准实施细则
5.1.4.2 落实护理常规、操作规程等，有相应的监督与协调机制。 C 有护理常规和操作规范并及时修订。 C 对护理核心制度（分级护理、查对、交接班、安全输血等制度）
和岗位职责有培训、考核。 C 相关护士掌握上述内容并执行。 B 护理单元对护理常规、操作规程、护理核心制度落实情况有自查、
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制度在临床运行中存在的问题
1、没有统一的语言规范、仪表要求和内容规定。 2、接班者接班前无准备，听取交班内容不认真。护士长未班前 检查，讲评内容空泛，针对性差，讲评不到位。 3、交班者对需要交班内容掌握不好，交班内容不全面，重点不 突出。 4、入病房床头交接班时，队形松散，有闲谈等现象。 5重、，床不头注交意接保班护时患对者病隐人私病9。0情%了解不够，态度生冷，对病人欠尊 6、交班者连续工作几个小时，交班时思想上有松懈情况，接班 者未进入状态.
• 8.交接班者不得迟到、早退或脱岗，交接班时，接班者因故迟到， 交班者不得先行离开。
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护理工作繁
琐，持续时 间长，交接
多
如何保证患 者治疗护理 的连续性
如何避免 可能出现 的潜在风险
高质量的 交接班
交接班制度是护理管理制度的一项重要内 容，是控制护理质量的重要环节
分析、反馈及整改。 B 护理部履行监管职责，有定期检查、分析、反馈，有改进措施。 A 护理常规、操作规程、护理核心制度落实到位。 A 对存在问题与缺陷持续改进有成效。
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护士值班与交接班制度
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护士值班与交接班制度
• 1.病房护士实行三班轮流值班，值班人员应严格遵照医嘱和护士长 安排，按各班职责坚守岗位，进行各项护理工作。
• 5.晨间交接班时由夜班护士重点报告危重病人、新病人、手术病人 的病情以及护理有关的事项。
• 6.要求各班进行床头交接班，对新入、大手术后有特殊处置、病情 危重和长期卧床病人，要详细交接，注意口腔、皮肤及周身情况。
• 7.交班者必须将本班工作完成后方可下班。接班者应将一切工作接 清楚，如因交接不清，在交接后发生的问题应由接班者负责。
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护士集体交班内容
• 交班内容 • 4.交接医嘱执行情况：将各项治疗、护理、
已完成及未完成的工作向交班者交接。 • 5.危急值及不良事件发生情况。
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床头交接班
• 危重、手术病人： • 生命体征及意识状态。 • 静脉通路是否通畅。有无渗出，是否注明液体量、液体名
摆设是否符合标准。
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护士集体交班内容
• 接班者：接班者应提前15－20分钟到病房与交班 者交接科室物品和药品，清点医院所规定的必查 物品和药品，并记录签名，如精神麻醉药品、贵 重药品、急救物品、医疗仪器等。
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护士集体交班内容
• 2.交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病人记录，重点巡视 危重病人、新病人和手术病人，并安排护理工作。
• 3.交班者在下班前做好交班准备工作，包括科室动态资料、护理记 录、办公室、治疗室的清洁卫生，各种物品归还原处。
• 4.接班者应提前做好接班工作，在办公室认真严肃地进行交接班， 药品、器材等必须当面点清，如有欠缺，应及时寻找，发现差错或 损失应及时登记。
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规范交接班制度的目的
1、使护士长及当班护士对病区的整体情况及 需要重点护理的患者和每个患者的护理重点心中 有数，便于加强护理，提高护理质量 。
2、给不同班次的护士提供相互交流患者信息的 制ຫໍສະໝຸດ Baidu保证，促进和完善护理工作，改进护理方案 。
90%
3、增进护士凝聚力，展示护士良好的精 神风貌。
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护士集体交班内容
• 交班者： • 1.着装整齐，精神饱满。按能级高低列队。 • 2.交班前完成本班护理、治疗工作，认真填写交班记录
本及各项护理记录。 • 3.再次查看危重、手术、新入院病人，做到心中有数。 • 4.整理用物，保持治疗室、护士站清洁。 • 5.查看病房环境是否清洁、安静、舒适、安全，床单位
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护士集体交班内容
• 交班内容 • 3.检查治疗：采取及送检各种标本完成情况；
（次日特殊检查、治疗）交班护士交待已 经接受特殊治疗、检查后患者的病情，并 交待当日将准备接受特殊治疗、检查患者 的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况 等，并填写记事本。
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规范交接班制度的目的
• 4、有效的培养护士分析、总结、概括以及语言表达和 对潜在问题的预见能力。
• 5、拓宽护士的知识领域，督促护士提高业务水平。 • 6、反应并提高护士长的综合素质和管理水平。 • 7、减少护理人员专业水平的差异。 • 8、帮便于护士长检查、反馈及采取必要的奖惩措施。 • 9、提高护理质量，减少医疗纠纷。