牙周病病因及治疗进展
牙周病的病因及临床治疗研究进展
牙周病的病因及临床治疗研究进展牙周病（Periodontal disease，PD）是因牙周、牙龈等组织发生慢性炎症而引起的，属于口腔科常见病[1]。
据最新统计，我国的牙周病的发病率已高达90%以上，临床上伴有的牙龈红肿、出血、热痛等症状，甚者可能出现牙齿松动、咀嚼障碍等，严重影响着患者的日常饮食以及生活质量[2]。
PD疾病的发生不仅与牙齿周围的菌斑环境、食物堵塞以及患者本身的不良习惯有关，还可能与体内的内分泌失调、先天性口腔解剖异常等有关，随着医学的进步，在PD 的诊断治疗方面也有了明显的改善，本文将对PD的病因、诊断以及临床治疗展开系统综述。
1 病因1.1局部因素1）菌斑微生物：以厌氧菌为主的微生物群长期滋养附着于牙齿的周围组织而难以剔除的细菌生物膜[3]。
其可通过细菌侵袭牙龈[4]；寄生予宿主组织以繁衍；对宿主的非特异性防御进行抵抗；产生的代谢物或者酶类可与组织发生免疫反应，破坏牙周组织等[5，6]。
2）牙石：是指在存在牙齿表面钙化的菌斑或者软垢，主要是为菌斑的滋养提供了良好的条件，不利于牙齿的清洁，有损于牙龈组织[7]。
在临床上可分为牙龈上结石和牙龈下结石，上牙龈的结石沉积部位以及量的多少一般肉眼可见，但是下牙龈临床上一般需要通过探针观察后才能明确[8]。
3）食物镶嵌：食物镶嵌在牙缝里有利于细菌滋生，引起牙龈发炎、出血等，甚者可出现口臭、急性牙膜炎[9]等。
4）不良习惯：若不常清洁牙齿、偏食硬的食物等也可能不利于维持牙齿的良好环境，产生疾病。
1.2全身因素1）精神因素：研究表明，精神压力过高，很可能诱发体内炎症的发生，比如急性坏死性牙龈炎等，是PD发生的诱因之一。
2）吸烟：对于长期吸烟的人群，其血管收缩功能受损，其龈下微生物菌群失调；机体的免疫力降低等，影响着疾病的发生以及修复。
3）内分泌失调：研究表明，体内的IL-8[10]、PEG2[11]、糖皮质激素[12]分泌过多等，都可能增加牙龈炎症的产生。
牙周病基础治疗ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 牙周病概述 • 牙周病的症状与诊断 • 牙周病的基础治疗 • 牙周病的预防与控制 • 牙周病治疗的预后与周病的定义
牙周病是指发生在牙齿支持组 织（牙周组织）的一类疾病， 包括牙龈炎和牙周炎两大类。
自我检查
通过观察牙龈颜色、质地和出血情况，及时 发现异常。
预防措施
保持良好的口腔卫生习惯，定期洁牙，可以 预防牙周病的发生。
03
牙周病的基础治疗
口腔卫生指导
01
02
03
刷牙方法
指导患者正确的刷牙方法 ，包括选择合适的牙刷、 牙膏，以及刷牙的频率和 时间等。
牙线使用
教会患者如何正确使用牙 线清理牙间隙，以预防牙 周病的发生。
控制牙菌斑
牙菌斑的形成
牙菌斑是牙周病的直接病因之一，是由口腔中的细菌、食物残渣 和唾液等成分在牙齿表面形成的生物膜。
控制牙菌斑的方法
通过刷牙、使用牙线、漱口水等方法可以有效清除牙菌斑，保持口 腔清洁。
定期洁牙
定期洁牙可以彻底清除牙石和牙菌斑，预防和控制牙周病的发生。
控制牙石形成
牙石的形成
牙石是由钙化或矿化的牙菌斑形成的硬质沉积物 ，附着在牙齿表面或牙周袋内。
控制牙石的方法
通过定期洁牙、使用漱口水等方法可以有效控制 牙石的形成。
避免不良习惯
避免吸烟、过度饮酒等不良习惯可以减少牙石的 形成。
控制全身疾病对牙周病的影响
全身疾病对牙周病的影响
01
一些全身性疾病如糖尿病、心血管疾病等可能增加牙周病的风
险。
控制全身疾病的方法
02
控制全身性疾病的病情，如保持血糖稳定、控制血压等，可以
牙周炎百度百科
牙周炎百科名片牙周炎图解牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。
本病多因为菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。
由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。
目录[隐藏]牙周炎简介牙周炎预防牙周炎治疗牙周炎症状老年人牙周炎预防和控制糖尿病患者的牙周炎治疗复合性与快速进展性牙周炎牙周炎简介牙周炎预防1. 哪些不良习惯可引发牙周病牙周炎治疗1. 几种防治牙周病的食物牙周炎症状老年人牙周炎预防和控制糖尿病患者的牙周炎治疗复合性与快速进展性牙周炎牙周炎Periodontitis[编辑本段]牙周炎简介牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。
牙周炎出现的一些前期症状，也成为口腔“亚健康”恶化的主要特征。
绝大多数牙周炎患者都伴随着牙龈萎缩的症状，调查发现，在45岁以上的人群，90％以上存在不同程度的牙龈萎缩现象，而牙周炎牙龈萎缩，也一向被口腔医学界视为不可逆转的生理退化现象。
值得重视的是，由于遗传、环境、食物安全方面因素的影响，牙龈萎缩生理退化现象有逐年低龄化趋势，据最新的研究发现，由于成年人脑垂体某些生长激素分泌的减少或停止，会导致口腔及牙龈对于维生素C的吸收出现严重障碍，从而带来口腔和牙龈严重的营养不良，这种营养不良所带来的严重后果，反应在牙龈萎缩生理退化现象大大提前的现实，这也是尽管人们对于刷牙等口腔清洁重视之后，牙龈萎缩仍旧日趋呈现低龄化的根本原因。
牙龈萎缩带来的直接影响，就是作为保护牙齿及龈下牙周组织的天然屏障被打开，导致口腔内各种食物残留及污垢，得以越过健康牙龈的保护而侵入龈下，在这种常规刷牙无法清洁到的口腔卫生“死角”，长时间地累积形成牙石。
急性牙周炎病例范文
急性牙周炎病例范文篇1：急性牙周炎怎么治疗？牙周炎是一种常见的口腔疾病，这种疾病的出现与口腔卫生环境有很大的关系。
一些日常清洁中不好的习惯会导致口腔环境变差。
一旦口腔环境改变，同时伴随个体免疫力下降，就可能导致细菌增生、毒性增加，引发牙周病的急性发作。
那么得了急性牙周炎应该怎样进行治疗呢？1、彻底清除菌斑、牙石等刺激物，消除炎症。
首先自我菌斑控制，然后可以到专科医师处进行洁治术(龈上牙石的清洁)、刮治术(龈下牙石的清洁)以及根面平整术。
2、牙周手术。
牙周炎基础治疗后的2～3个月时应复查疗效，若仍有深牙周袋或有些部位牙石难以清除，可考虑进行牙周手术，在直视下彻底刮除这些部位的牙石及不健康的肉芽组织，如有条件，还可行再生性的手术，促进牙周组织的再生，将牙周炎的治疗目标提高一个层次。
3、如果牙周炎患者有咬合创伤的牙齿，可通过牙合治疗、松动牙固定、牙周夹板等使患牙消除创伤、减小动度，改善咀嚼功能，还可通过正畸来矫正错牙合或病理移位的牙齿。
对于无望保留的牙齿，应尽早拔除，减少其对口腔环境和其它牙齿的危害。
急性根尖牙周炎护理：1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。
因此，想要治疗急性牙周炎，在日常生活中需要注意的地方有很多。
首先要养成健康的饮食习惯，注意饮食结构的营养均衡，多吃蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物。
戒除不好的生活习惯，并且一定要记得经常刷牙哦。
篇2：急性牙周炎怎么治疗治疗急性牙周炎的方法1、有效控制牙菌斑。
养成良好的卫生习惯，饭后一定要刷牙、嗽口，掌握三、三制的刷法(即每日刷3次，每次刷3分钟，要刷到牙齿的3个面)，牙刷与牙齿呈45度角，顺牙体长轴上下刷。
提倡应用牙线去除牙间隙的菌斑，用含氟牙膏或抗牙石牙膏辅助刷牙去除牙菌斑，防止牙石牙垢的形成。
2、定期作口腔保健检查。
每半年至一年做一次口腔洁治(俗称洗牙)，保持健康的牙龈和稳固的牙齿，有效预防牙周炎。
龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病疗效观察
龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病疗效观察1. 引言1.1 研究背景牙周病是一种常见的口腔疾病，严重影响着患者的生活质量和口腔健康。
牙周病的治疗方法有很多种，其中龈下刮治和根面平整及局部用药是常用的治疗手段之一。
在牙周病的治疗中，龈下刮治和根面平整可以有效清除牙龈下的牙菌斑和牙石，减少龈沟的深度，恢复龈沟形态，有利于牙周组织的修复和再生。
局部用药治疗牙周病则可以通过给药直接作用于病灶部位，起到杀菌、消炎、促进愈合的作用。
目前对于龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病的临床疗效还存在一些争议，部分学者认为其疗效不明显，有时会出现复发等情况。
有必要对这种治疗方法进行深入的研究和观察，以评估其真实的疗效和临床应用效果。
本研究旨在通过对龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病的疗效进行观察和分析，为临床治疗提供科学依据和临床指导。
1.2 研究目的研究目的是通过对龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病的疗效进行观察，评价这种治疗方法的有效性和可行性，为临床治疗提供科学依据。
通过观察患者治疗前后的牙龈状况、牙周袋深度和出血指数等指标的变化，评估龈下刮治和根面平整及局部用药的治疗效果。
对比不同龈下刮治和根面平整技术及局部用药方案的疗效差异，为临床医生选择最佳治疗方案提供参考。
还将探讨龈下刮治和根面平整及局部用药在防治牙周病中的应用前景，为进一步完善治疗方案和提高治疗效果提供理论支持。
通过本研究，旨在为提高患者牙周健康水平和生活质量，促进口腔医学领域的发展，以及为相关研究提供参考和借鉴。
1.3 研究意义牙周病是一种常见的口腔疾病，严重影响患者的口腔健康和生活质量。
龈下刮治和根面平整以及局部用药治疗是目前比较常用的治疗方法之一。
研究对这些治疗方法的疗效进行观察和评估，可以为临床医生提供科学依据，指导临床实践，提高治疗效果。
深入研究这些治疗方法的原理和操作方法，可以帮助医务人员更好地理解牙周病的发病机制，提高治疗水平和技术。
观察甲硝唑治疗牙周病的临床疗效
观察甲硝唑治疗牙周病的临床疗效汇报人：2023-12-19•引言•甲硝唑治疗牙周病的原理•临床试验设计目录•临床试验结果•甲硝唑治疗牙周病的优势与局限性•结论与展望01引言观察甲硝唑治疗牙周病的临床疗效，为临床治疗提供参考。
目的牙周病是一种常见的口腔疾病，主要由细菌感染引起。
甲硝唑是一种常用的抗厌氧菌药物，对治疗牙周病具有一定的疗效。
背景目的和背景牙周病是指牙齿支持组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨等）的慢性炎症性疾病。
定义病因症状牙周病的病因主要包括细菌感染、牙石、牙菌斑、口腔卫生不良等。
牙周病的症状包括牙龈出血、牙龈红肿、牙周袋形成、牙齿松动等。
030201牙周病概述02甲硝唑治疗牙周病的原理甲硝唑对厌氧菌具有强大的抗菌作用，能够有效杀灭牙龈卟啉单细胞菌、中间普氏杆菌等口腔厌氧菌。
甲硝唑能够调节机体的免疫功能，增强口腔局部组织的免疫力，有利于牙周组织的修复。
甲硝唑的药理作用免疫调节作用抗厌氧菌作用通过抑制口腔厌氧菌的繁殖，减少炎症反应，从而控制牙周病的进展。
控制炎症甲硝唑可以促进牙周组织的再生和修复，有助于恢复牙齿的正常功能。
促进牙周组织再生牙周病的治疗原理需要注意的是，甲硝唑在治疗牙周病时需根据患者的具体情况进行个性化治疗，同时需注意药物的副作用和禁忌症。
在使用甲硝唑治疗牙周病时，应遵循医生的建议和指导。
局部用药：将甲硝唑制成含漱液、牙膏等局部用药形式，直接作用于牙周病患处，提高药物浓度，增强治疗效果。
全身用药：通过口服或注射甲硝唑，使药物在全身范围内发挥作用，对于严重的牙周病患者可采用全身用药方式。
甲硝唑在治疗牙周病中的应用03临床试验设计诊断标准选择符合牙周病诊断标准的受试者，包括慢性牙周炎、急性牙周脓肿等。
纳入标准年龄在18-65岁之间，无严重系统性疾病，无药物过敏史，无吸烟史等。
排除标准孕妇、哺乳期妇女、患有其他口腔疾病、近3个月内接受过牙周治疗等。
将受试者随机分为两组，对照组和试验组。
牙周病的病因及临床治疗研究进展
的 目的。
２ 结 表１ 。
表１ 心理干预前后肺结核患者焦虑抑郁评分比较
在肺结核中的作用 已引起临床的广泛关注。已有研 究 发现肺结核患者存在较明显的心理障碍尤其是焦虑和 抑郁 情绪 Ｊ ， 与本研 究结 果相符 。
郁 是 一种 显 著与持 续 的心 理 障碍 ， 焦 虑 抑郁 症 的发 生 是 生 物 因素 、 遗传 因素和社会 因素共 同作用 的结果 ， 病 人 常 出现持 续性 或发作 性莫名 其妙 的恐惧、 害怕、 紧张 和不 安 ， 出现失 眠、 早 醒、 梦魇 等睡 眠障碍 ， 对 未来 生活 缺 乏信 心和 乐趣 ， 可 伴 有 多种躯 体 症状 如 心 悸、 气 短、 肢 体抖 动 与麻木感 等 。但 焦虑 抑郁是 否发生
ＨＥ Ｂ ＥＩ ＭＥ Ｄ Ｉ ＣＩ Ｎ Ｅ
Ｖｏ １ ． １ ９， Ｎｏ ． ３
２ ０ １ ３年 ３月
Ｍａ ｒ ． ， ２ ０ １ ３
持 与患者 的心理 健康水平 是 正相关 ， 做 好家 属工作 ， 通 过 一对 一交流 ， 书 面宣传 资料 、 病房 橱窗报 栏 、 电视 、 广 播 等方 式讲解肺 结 核相 关 知识 ， 经 常 与 患者 家 属及 亲 友 等支持 系统 取得联 系， 知 晓 家属 的态度 和 行 为 与 患 者病 情 的关 系， 从 而指 导探视鼓 励探 视 ， 消除 患者被冷 漠被 抛弃 的感 觉 ， 使 患者体 会 到 家庭 的温 暖 。 同时鼓 励 患者保 持适 当社 会 交往 ， 以维持 其 社会 角色 和 社会
度和疾病性质、 个体特点、 家庭社会支持程度等有密切
关 系。肺结 核是 一种 慢 性 呼吸 系 统传 染病 ， 具 有 患 病 时 间长 、 易传 播 、 治疗效果 差 、 并 发症 多、 治疗 费用高 等 特点， 这 些 不 良因素作 为心理 应激导致很 多心 理 障碍 ，
牙周病治疗的研究进展
年全 国爱牙 日主题为“ 关注牙周疾病 ， 护 口腔健康”， 中国有 红肿 、 维 在 萎缩 ， 牙槽骨萎缩 牙齿 松动 ， 最终 导致牙齿 过早 脱落 。牙
牙龈肿胀 、 变红 、 出血 ， 正常外形改变 ， 龈缘 ７ ％ 以上的人患牙周病 ， ０ 青年人牙周疾病 的发病率 达到 ８ ％ ， ０ 老 周病 常开始于牙龈炎 ， 年人达到 ９ ％以上 ， ８ 牙周疾病是引起 ３ ５岁以上人群牙 齿丧失 的 糜烂或增生 ， 咀嚼食物 或刷牙 时容易 出血 。龈沟加深继而形成龈 主要原因。但 近 ｌ ０多年来 ， 牙科医师发现 ， 青少年甚至更年幼 的 袋 ， 而牙 周袋形成 导致牙龈在牙 面上 的附着丧失 ， 一般无症状 ， 有 孩子的牙周 疾病有逐 渐增 加 的趋势 。据全 国第 二次全 国 口腔 健 感染时可发生并波 及整 个牙周 袋壁 ， 可有 疼痛 、 溢脓 、 口臭等 症 康流行病学调查结果显示 ， 牙周疾病已成为危害全 国人 口口腔 健 状。依据 Ｘ线 显示 ， 见牙 槽嵴 顶 的硬 骨 板消 失 ， 缘如 虫蚀 可 边
维普资讯
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１ ６・ ５
ＪｕｎｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｉｅｔｌ ｄ ｉｅＶ１６ Ｎ ． ０ Ｏ ｔ２０ ｏｒａ ｌ ｃ ｄＥｐｒ ｎ Ｍｅｉｎ ｏ． ， ｏ １ ｃ ０７ ｏ ｎａａ ｍ ａ ｃ ．
Hale Waihona Puke 牙周 病 治 疗 的研 究 进 展
闫志刚（ 阳曲县 口腔门诊部 山西 阳曲 ０００ ） ３ １０
的流行与年龄 、 性别 、 口腔卫生 （刷牙 方法 、 次数 ） 地 区差异 、 、 饮 ４ １ 开展新技术 ．
食 习惯相关 ， 但各 因素对 发病 的作 用大 小仍需 作 大范 围现场 调 医师关注 。文萍等 对高压氧（ Ｂ 治疗 牙周病 的疗效进 行观 Ｈ Ｏ）
口腔实习报告牙周病
口腔实习报告：牙周病实习时间：2021年9月1日至2021年9月30日实习单位：XXX医院口腔科实习内容：牙周病一、牙周病的概念及分类牙周病是一种常见的口腔疾病，主要侵犯牙齿支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质。
牙周病分为两大类：慢性牙周炎和急性牙周炎。
慢性牙周炎是最常见的类型，占牙周病的95%以上，病程较长，症状较轻；急性牙周炎病程较短，症状较重，可分为急性牙龈炎、急性牙周脓肿和急性牙槽脓肿等。
二、牙周病的病因及发病机制牙周病的病因较为复杂，主要与微生物感染、宿主遗传因素、吸烟、口腔卫生状况、压力等因素有关。
发病机制主要是细菌及其代谢产物侵入牙周组织，引发炎症反应，导致牙周组织的破坏。
三、牙周病的临床表现牙周病的临床表现主要包括牙龈出血、牙龈肿胀、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等。
其中，牙龈出血是牙周病最常见的症状，牙龈肿胀和牙周袋形成是诊断牙周病的重要指标。
牙槽骨吸收是牙周病发展的关键环节，也是导致牙齿松动甚至丧失的主要原因。
四、牙周病的诊断与治疗牙周病的诊断主要依据临床表现和牙周组织检查。
牙周组织检查包括牙周袋深度、牙槽骨吸收程度、牙齿松动度等。
此外，X线片检查有助于了解牙槽骨吸收情况和牙齿根部状况。
牙周病的治疗分为基础治疗和手术治疗。
基础治疗主要包括口腔卫生指导、牙周刮治、牙周冲洗、药物治疗等。
手术治疗主要包括牙周翻瓣手术、牙周引导组织再生手术、牙周骨移植手术等。
此外，牙周病治疗还需注意患者全身健康状况，合并其他疾病时需同时进行相应治疗。
五、牙周病的预防与护理牙周病的预防关键是养成良好的口腔卫生习惯，包括定期刷牙、使用牙线、口腔冲洗器等。
此外，定期进行口腔检查，早期发现和治疗牙周病，避免病情进展。
牙周病患者在治疗期间，需遵循医嘱，保持良好的口腔卫生状况，定期复查，根据病情调整治疗方案。
六、实习感悟通过本次实习，我对牙周病有了更深入的了解，掌握了牙周病的诊断、治疗和预防要点。
在实际操作中，我学会了牙周刮治、牙周冲洗等基本技能，提高了临床操作能力。
牙周病临床治疗及研究进展
牙周病临床治疗及研究进展牙周病（periodontal disease）是指发生在牙支持组织的疾病，包括累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织的牙周炎两大类。
主要症状为牙龈炎症和出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动和移位等。
其发病年龄小，病程长，严重时可能引发各种全身疾病。
第三次全国口腔健康流行病学调查表明,我国成年人中约80%~97%患有不同程度的牙周疾病。
本文就其病因及治疗等相关领域做一分析。
1 牙周病发病的病因及危险因素1．1 局部因素1．1．1 局部微生物感染局部因素中牙菌斑细菌及其产物是牙周病最主要的病因和不可缺的始动因子。
由于局部细菌感染，炎症反应，细菌代谢产物等因素，导致牙龈红肿、出血、溢脓，长期不愈可至牙齿松动，咀嚼无力，食欲减退等。
口腔与外界交通，菌群种类复杂，Moore等[1]发现在牙周袋内存在大约500多种可培养的细菌,这些细菌形成了结构复杂而有序的龈下菌斑生物膜。
目前分离出的牙周可疑致病微生物包括：福赛斯坦纳菌、伴放线菌嗜血菌、牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌等，其全基因组测序已经完成,为全面探索致病机理奠定了基础。
1．1．2 牙结石的形成牙结石通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面和牙齿的颈部，以及口腔黏膜运动不到的牙齿表面等处。
它形成的原因包括：由于退化细胞的磷酸盐酵素使有机磷水解产生磷沉淀于牙齿表面而形成。
细菌使唾液的酸碱值升高，造成唾液中的蛋白质分解，放出钙盐，沉淀于牙齿表面上而成。
牙结石对口腔而言是一种异物，它会不断刺激牙周组织，压迫牙龈，影响血液循环，造成牙周组织的病菌感染，引起牙龈发炎萎缩，形成牙周囊袋，特别是齿龈下牙石危害性最大。
1．1．3 创伤性咬合,食物嵌塞、不良修复物、张口呼吸等因素所导致的急性或慢性牙周组织机械性损伤，也是促使牙周组织炎症的局部因素之一。
1．2 全身因素1．2．1 全身系统性疾病的影响全身因素包括内分泌失调，如性激素、糖皮质激素、甲状腺素等的分泌异常。
牙周病治疗进展
我 国居 民牙齿 丧 失 的 主要 原 因之 一 ，且 牙 周病 可 引 降低 弹性蛋 白酶水 平 ， 阻止牙 周 组 织 的破 坏 ； 促 进 牙
发并促进多种全身 Ｉ 生 疾病 ，如心脑血管病 、糖尿病 周 韧带 细胞 向成 骨细 胞 转化 ，从 而有 助 于牙 周 新 附 等， 对健康的危 害较 大 ， 治疗 比较复杂 ， 时间和金钱 着的形成【 ３ １ 。 但使用时要注意其耐药性的问题 。 ． ２ 非 甾体 类 抗 炎 药 物 （ Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ ｓ ） Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ ｓ 治 疗 牙 花费较多嘲 。 长期以来中西 医均对牙周病的发病机制 １
１ 西 医治疗
前炎症因子 ） 的产生 ； ②减少其它前炎症细胞因子 的
产生 （ Ｉ Ｌ 一 １ ， Ｔ Ｎ Ｆ 一 仪等１ ； ③抑制氧 自由基的产生及核 牙周疾病是菌斑引起 的感染性疾病 ，口腔细菌 因子通道 Ｎ Ｆ — Ｋ Ｂ的信号转导 。临床研究证据显示 ， ４ １ 应用 布洛芬 （ ５ ０ ｍ ｇ ， ｂ ｉ ｄ ） 感染 引起 牙周 组 织 的初期 炎 症 反应 ，而 口腔 中 的唾 在 对 实 验 性 龈 炎 的研 究 中［
液 、龈沟液 以及机体的免疫反应等因素一方 面起到 的志 愿者 龈炎 发 生率 为 ２ １ ％， 而对 照 组 为 ４ ２ ％。 而对 Ｒ Ｐ ＋ Ｏ Ｈ Ｉ ＋布 洛 芬 胺 慰 剂 抵御 病 原 微生 物 的作 用 ， 另 一方 面 如 唾 液 、 龈 沟液 为 成 人 牙 周 炎 患 者 采 用 Ｓ
牙周病的症状和治疗方案
牙周病的症状和治疗方案一、牙周病的症状概述牙周病是一种常见的口腔疾病，主要由于细菌引起的牙齿周围组织的慢性感染。
若不及时治疗，牙周病可能导致牙齿松动甚至脱落，严重影响口腔功能和美观。
了解并及早发现牙周病的症状对于预防和治疗非常重要。
二、早期症状1. 牙龈出血：当刷牙或吃东西时，出现轻微出血是最早出现的牙周病征兆之一。
这是因为细菌聚集在牙龈边缘并形成了所谓的"龈沟"，妨碍了正常流动的唾液和清除食物残渣。
龈沟内逐渐积累的细菌会产生有害物质刺激牙龈组织导致出血。
2. 游离缝隙加宽：发展至早期阶段，牙齿与牙龈之间的游离缝隙逐渐加宽。
通过镜子观察，可以发现牙龈与牙齿之间出现了红肿、松动和缺陷的情况。
同时，牙周袋尚未形成。
3. 牙龈增生：某些情况下，患者可能会发现自己的牙龈增生。
这是由于慢性炎症刺激引起的组织增生反应，通常伴随着疼痛和不适。
三、中期症状1. 牙周袋形成：当牙周病进展至中期时，由于细菌侵蚀和破坏，牙齿与牙龈之间的游离缝隙逐渐扩大并形成牙周袋。
这些袋子使得更多的细菌聚集在其中，并且清洁困难。
此外，侧根面以及颞侧（近颊）表面容易形成深度较大的袋。
2. 牙齿松动：由于感染导致支持牙齿的组织发生损害，加上患者自身免疫功能下降等原因，患者可能会出现不同程度的牙齿松动。
当然，这是一个较为严重的症状，需及时接受牙周治疗。
3. 牙菌斑明显：在中期牙周病阶段，牙上的细菌聚集物（牙菌斑）会逐渐增多，沉积并形成可见的白黄色覆盖层。
这些牙菌斑负责产生酸性代谢产物，加剧了局部发炎反应。
四、晚期症状1. 牙齿脱落：如果不进行有效的治疗和管理措施，晚期牙周病可能导致支持牙齿的组织严重损害，最终导致牙齿脱落。
患者将面临丧失正常咀嚼功能和美观外观的问题。
2. 口臭：当患者出现明显口臭时，很可能已经进入了晚期牙周病阶段。
细菌和其代谢产物积累在口腔中会引起难闻气味，并从无法清洁干净的袋内散发出来。
五、治疗方案1. 日常口腔卫生: 彻底刷牙两次或更频率地用牙线清理牙缝，用漱口水杀灭细菌，控制饮食中糖分摄入量。
牙周病治疗新进展研讨
目录 引言 牙周病的治疗方法 激光治疗牙周病 牙周软组织再生技术 牙周组织工程 结论
引言
引言
牙周病是一种常见的口腔疾病，严 重影响患者口腔健康和生活质量。 近年来，牙周病治疗领域出现了一 些新的进展，为患者提供了更好的 治疗选择。
牙周病的治疗 方法
牙周病的治疗方法
牙周病治疗的目标是控制炎症 、清除菌斑，并恢复牙周组织 的健康状态。
结论
进一步研究和推广这些新的治 疗方法，有助于提高牙周病患 者的口腔健康水平。
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牙周软组织再 生技术
牙周软组织再生技术
牙周软组织再生技术是一种通 过植入生物材料来促进牙周组 织再生的方法。
这种技术可以修复牙周组织的 缺损，增加牙骨的形成，并改 善牙周组织的稳定性。
牙周软组织再生技术
牙周软组织再生技术可以有效 改善患者的牙周健康状态。
牙周组织工程
牙周组织工程
牙周组织工程是一种通过种植 细胞和生物材料来重建牙周组 织的方法。
通过牙周组织工程，可以重建 缺损的牙周组织，促进新骨形 成，并改善牙周组织的功能和 稳定性。
牙周组织工程
牙周组织工程为牙周病患者提供了 一种可行的治疗选择。
结论
结论
牙周病治疗领域出现了一些新 的进展，为患者提供了更多治 疗选择。
激光治疗、牙周软组织再生技 术和牙周组织工程等方法在牙 周病治疗中具有潜在的应用前 景。
传统治疗方法包括口腔卫生教 育、机械洁牙、药物治疗等。
牙周病的治疗方法
最新的治疗方法包括激ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ治疗 、牙周软组织再生技术、牙周 组织工程等。
激光治疗牙周 病
激光治疗牙周病
激光治疗是一种无创、无痛、 高效的治疗方法。
口腔医学中牙周病的免疫治疗研究
口腔医学中牙周病的免疫治疗研究牙周病是一种常见的口腔疾病，主要由于牙周组织受到炎症的侵袭而引起。
传统的牙周病治疗方法主要侧重于机械清洁和减少病原体的数量，如刮治术和洁治术等。
然而，随着对免疫系统的深入研究，牙周病的免疫治疗也逐渐引起了研究者的关注。
1. 免疫治疗的基本原理免疫治疗是利用机体自身的免疫系统来对抗疾病。
在牙周病的免疫治疗中，主要通过增强机体的免疫力和调节炎症反应来达到治疗的目的。
免疫治疗的基本原理包括：（1）增强机体的免疫力：通过口腔局部或全身性给予免疫增强剂，如细胞因子、生长因子等，来增强机体的免疫力，提高对病原体的抵抗能力。
（2）调节炎症反应：牙周组织的炎症反应是导致牙周病发生和发展的主要原因之一。
免疫治疗可以通过调节炎症因子的产生和清除，减少炎症反应，达到治疗牙周病的目的。
2. 免疫治疗的方法目前，牙周病的免疫治疗方法主要包括药物治疗和免疫疫苗治疗两种。
（1）药物治疗：免疫调节剂是牙周病免疫治疗的主要药物。
这些药物包括局部给药和全身给药两种形式。
局部给药主要是通过口腔冲洗、喷雾或贴剂等方式给药，作用于局部病变组织，如抗菌药物和抗炎药物等。
全身给药是通过口服或注射等方式给药，作用于全身免疫系统，如抗生素和免疫抑制剂等。
（2）免疫疫苗治疗：免疫疫苗是指通过给予机体一定的病原体或病原体成分，让机体产生特异性的免疫应答，从而达到治疗或预防疾病的目的。
在牙周病的免疫治疗中，常用的免疫疫苗包括牙周袋浸润免疫疫苗和牙龈缘点滴免疫疫苗等。
3. 免疫治疗的研究进展随着对免疫系统的研究不断深入，牙周病的免疫治疗也取得了一些突破。
研究者发现，牙周病患者的免疫系统存在异常，如细胞因子的异常产生和免疫细胞的异常调节等。
因此，通过调节免疫系统的功能，可以有效治疗牙周病。
（1）生长因子的应用：研究表明，生长因子在治疗牙周病中具有重要作用。
例如，注射生长因子可以促进牙周组织的再生和修复，加速创伤愈合。
目前，牙周病的生长因子治疗已经得到了一些应用，并取得了一定的疗效。
口腔医学课件：牙周病的发生与流行病学调查
良好口腔卫生
刷牙、使用牙线和漱口水有助 于减少菌斑的形成。
定期体检
定期检查牙周状况，及早发现 和治疗牙周病。
结论和展望
通过深入研究牙周病的发生与流行病学调查，我们可以更好地预防和管理牙 周病，提高口腔健康水平，减少牙齿丧失的风险。
牙周病的病因与发病机制
1 菌斑积聚
牙菌斑中的细菌会引发炎 症反应。
2 遗传因素
某些基因变异会增加患牙 周病的风险。
3 吸烟
烟草中的化学物质对牙周 组织产生不利影响。
牙周病的流行病学调查方法
1
问卷调查
收集患者口腔卫生习惯和病史等信息。
临床检查
2
观察牙龈状况和牙周袋的深度。
3
放射性检查
通过X射线检查骨质破坏情况。
口腔医学课件：牙周病的 发生与流行病学调查
通过牙周病的定义、分类和病因发病机制，深入探讨牙周病在不同人群中的 流行情况以及相关的预防和管理措施。
牙周病的定义和分类
牙龈炎
最常见的牙周病，牙龈发红、肿胀和出血。
慢性牙周炎
牙龈炎未经治疗进展，导致骨质破坏和牙 齿松动。
侵袭性牙周炎
快速进展的牙周病，可能导致牙齿丧失。
牙周病在不同人群中的流行情况
年龄 流行情况
儿童和青少年 牙龈炎较为常见
成年人 慢性牙周炎普遍存在
老年人
侵袭性牙周炎风险增 加
影响牙周病流行的因素
吸烟
吸烟增加患牙周病的风险。
加牙周病风险。
口腔卫生
不良的口腔卫生习惯会促进牙周 病的发生。
牙周病的预防和管理措施
定期洗牙
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牙周病病因及治疗进展
摘要：牙周病是一种感染性疾病，患有牙周病的患者往往会出现牙结石增多的症状，严重者甚至出现牙龈萎缩的情况，有的患者牙槽骨也会出现不同程度的病变。
牙周病是严重影响成年人生活质量的口腔疾病之一，也是引起中老年人牙齿缺失的关键原因。
关键词：牙周病；病因；治疗
牙周病是指发生在牙齿支持组织（包括牙龈、牙周膜、齿槽骨、牙骨质）的慢性、非特异性、感染性疾病。
牙周病是目前人类最常见的口腔疾病之一，在世界范围内均有较高的患病率，在我国患病率更在龋病之上。
1.
牙周病的流行情况
1.龈炎
国内外调查显示总的规律是龈炎在儿童和青少年中较普遍，患病率在70%～90%。
龈炎最早可见于3～5岁的儿童，随着年龄的增长其患病率和严重性也逐渐增加，到青春期达到高峰，几乎所有的儿童都有或轻或重的龈炎。
青春期后，龈炎的患病率随年龄的增长而缓慢下降。
2.牙周炎
多数成人罹患的牙周炎为轻至中度，重症牙周炎仅累及少数人群。
牙周炎的患病率和严重性随年龄增高而增加。
15岁儿童的牙周袋检出率为6.5%，35岁以后明显增高，50～60岁时达到高峰，此后牙周袋的检出率有所下降，这可能是一部分牙周破坏严重的牙已被拔除的缘故。
1.
牙周病的病因
1.口腔局部因素
1.1牙菌斑生物膜
牙菌斑生物膜一直被认为是牙周病发病的始动因素。
牙菌斑生物膜是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的互相黏附或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，它们构成较多相互有序生长的建筑式样生态群体，是口腔细菌生存、代谢和致病的基础。
【1】
牙菌斑生物膜的形成和堆积是牙周疾病的直接原因。
随着现代检验技术的发展，对牙菌斑生物膜成分的研究越来越多,目前认为牙菌斑生物膜多数为以厌氧菌为主的细菌混合感染，各种牙周病均是以某一种或两种优势菌为主，多种细菌共同作用并干扰机体防御系统、破坏牙周组织所致。
1.2牙石
牙石是沉积在牙面或修复体上已钙化或正在钙化的菌斑及沉积物，由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成。
一般根据牙石沉积的部位、性质可将其分为龈上、龈下牙石两大类。
前者多数位于牙龈缘以上，肉眼可见，以牙颈部较多，上颌第一磨牙颊面和下颌前牙舌面最多。
后者位于牙龈缘以下或牙周袋内，一般肉眼见不到，需探针探查方能知晓牙石沉积具体部位及量多少。
牙石的形成不仅影响了口腔卫生，而且为菌斑创造了细菌滋生、繁殖、粘附的良好环境，为牙周病发病提供了前提条件。
1.3口腔环境的人为改变
口腔环境的人为改变主要指戴可摘义齿。
有文献【2】报道，戴义齿超过1年的成年患者口腔内厌氧菌检出率明显较健康人高，这表明戴义齿与牙周病发病密切相关。
戴可摘义齿时，口腔内原有定居数量或种类发生改变，口腔内微生物群落平衡被打破，菌斑、牙石更易沉积而诱发牙周病变。
与此同时，基牙负荷较未戴义齿时增加也易导致牙周移位等改变。
2.全身因素
2.1患者自身心理因素
一些不良情绪有时也是导致牙周病的主要原因。
实践证明，牙周病往往在即
将高考的学生、服役军人以及家庭或者工作受挫这内人群中发病率较高，并且医
学界已经通过大量的实验证明牙周病的发病率与精神压力方面有着密不可分的关系。
因此我们在对牙周病进行预防或治疗的时候，应当保持良好的心态，以减少
牙周病发生的概率。
2.2内分泌失调
大多医学界学者普遍认为，细菌学很难对牙周病的发病原因进行解释。
由于
人体口腔中大约存在上百种的细菌，而不同的细菌对人体产生的反应又是不一样的。
因此我们不难看出牙周病的发病原因跟人体自身有很大的关系。
据研究发现，牙周病患者静脉血中的皮质醇含量明显要高于没有患牙周病的人群，并通过实验
证明人体内糖皮质激素的失调并不能够导致牙周炎的发生，但是却能够在很大程
度上加重牙周炎的患病程度。
2.3吸烟
吸烟不仅仅对人体肺部有一定的影响，同时对于牙周病也具有极其重要的影响。
吸烟能够在一定程度上减少炎症吞噬细胞的数量，从而降低了人体对于牙周
病的抵抗能力。
人体实验过程中，口腔内白细胞会有所增加，其中白细胞的吞噬
活性也会大大增高。
这一变化实质是在提示人体正在被一些有害物质刺激，因此
这种行为会严重破坏人体口腔的稳定性。
同时吸烟能够破坏人体的体液免疫系统，这也在一定程度上增加了牙周炎的患病风险。
三、牙周病的预防及治疗
1.牙周病的预防
1.1保持口腔清洁
坚持早晚进行口腔清洁，在刷牙的时候尽量用温水，因为过烫的水容易导致
人体口腔黏膜遭到破坏。
此外，尽量在吃饭之后用温水漱口，通过漱口的方式清
除吃饭时遗留下来的食物残渣。
对于一些漱口难以清除的食物残渣应使用牙线清除。
同时定期去医院清洗牙齿表面的牙结石, 从而预防牙周病的产生。
1.2健康饮食
可多摄入蛋白质含量丰富的食物，比如鸡蛋、牛奶等。
同时要增加维生素含
量丰富的食物摄入，应多吃蔬菜、水果，避免食用过于辛辣的食物。
2.牙周病的治疗
2.1基础治疗
主要指应用机械方法除去牙石、菌斑，以消除菌斑微生物对牙龈造成的刺激
作用，具体治疗方法包括龈上洁治术、根面平整术等【3】。
牙周基础治疗是治疗
牙周病的关键一步，机械的洁刮治和根面平整配合口腔卫生措施仍是牙周病治疗
的金标准。
轻度牙龈炎可经洁治术后恢复正常，而中重度牙周病则多数还需进行
创伤性牙石清除、平衡牙合等治疗。
对明显松动患牙，除基础治疗、平衡牙合治
疗外还需经牙周夹板固定患牙、形成相邻咀嚼群体以分散患牙受力、减轻患牙损伤。
2.2药物治疗
单纯基础治疗疗效往往受患者患牙本身解剖条件、操作者技术水平、牙周袋
深度等影响，故在基础治疗外多数需辅以药物治疗以巩固基础治疗疗效、阻断牙
周病发展。
通常采用的抗菌药物为甲硝唑以及螺旋霉、阿司匹林等。
2.3中西医结合治疗
对于一些相对比较严重的牙周病，我们可以通过中西医结合的方式进行治疗。
在中医治疗过程中，往往认为牙周病是由于胃火过重或者肾气亏损导致的。
因此，中医通常利用清胃热、补肾气的方式对牙周病进行治疗。
四、小结
牙周病看起来是一项对人体影响较小的疾病, 实则该疾病潜藏的危险性是无法预估的。
因此为了避免牙周病的产生, 我们应当提前做好预防。
如果已经有牙周病的倾向,应该保持乐观的心态积极治疗。
参考文献
【1】孟焕新.牙周病学，2020：36-37
【2】刘乃妤.戴义齿患者牙周特异菌群的研究.牙体牙髓牙周病学杂志，2002，50：206-208
【3】张萍，朱聪惠，裘松波等，牙周病非手术治疗进展.中国药业，2008，17：61-63
指导老师：李亚茹山东协和学院。