经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和填充式无张力疝修补术治疗成人
经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术治疗成人 腹股沟疝的效果对比
经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比腹股沟疝是一种常见的疾病，它通常发生在腹股沟区域，是由于腹肌薄弱或者损伤造成的腹腔内的器官突出到腹股沟区域形成的疝。
而在治疗腹股沟疝的方法中，经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术是两种常见的手术方式。
本文将对这两种手术进行效果对比，以便读者更好地了解这两种手术方式的优劣。
一、TAPP手术经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）是一种通过腹腔镜在腹腔内进行手术的方法。
TAPP手术是将腹腔镜插入腹壁内，通过摄像技术在内部观察腹腔器官和疝囊状突出物，然后修补腹股沟疝，最后将疝囊置入腹腔内。
TAPP手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，因此在临床上得到了广泛的应用。
TAPP手术治疗腹股沟疝的效果非常明显，在手术后，患者的疼痛感明显减轻，疝囊也得到了有效的修补。
而且TAPP手术对于腹股沟疝的复发率也比较低，大大提高了患者的生活质量。
TAPP手术在治疗腹股沟疝方面是一种非常有效的手术方式。
二、无张力疝修补术无张力疝修补术是一种通过对腹壁进行修补，减少对腹腔内压力，减少对腹腔内器官的牵拉，提高了腹腔内压的手术方法。
该方法不使用局部张力，因此无张力疝修补术能够减少患者术后的疼痛感，并且能够减少局部组织的损伤，术后恢复更为迅速。
无张力疝修补术与传统的张力修补术相比，有着明显的优势。
通过改善局部组织的修复，减少了术后组织粘连的风险，减少了术后的疼痛感，提高了治疗的效果。
三、TAPP手术与无张力疝修补术的效果对比虽然TAPP手术和无张力疝修补术都是治疗腹股沟疝的有效手术方式，但它们各自也有着不同的优势。
就效果而言，TAPP手术是通过腹腔镜直接观察腹腔内器官和疝囊，修补疝囊，并将其置于腹腔内，术后症状缓解快，复发率低。
而无张力疝修补术是通过改善腹壁的修复，减少术后的疼痛感，提高了术后的效果。
在术后的恢复期方面，TAPP手术恢复期相对较短，术后症状得到明显改善，术后患者的生活质量也得到了提高。
腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)和开放无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果王维帅
腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)和开放无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果王维帅发布时间：2023-05-13T07:20:48.559Z 来源：《健康世界》2023年6期作者：王维帅[导读] 目的：研究在腹股沟疝患者采用腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)和开放无张力腹股沟疝修补术治疗的临床效果江苏省邳州市中医院江苏邳州 221300摘要：目的：研究在腹股沟疝患者采用腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)和开放无张力腹股沟疝修补术治疗的临床效果。
方法：选择我院2019年12月-2022年12月收治的80例腹股沟疝患者作为研究对象，并将患者按照数字随机表法分为对照组和研究组，各40例，研究组采用腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)方案，对照组采用在开放无张力腹股沟疝修补术方案，分析比较两组患者手术各项指标以及复发率。
结果：研究组的手术持续时间，手术术后下床活动时间，术后住院时间均明显低于对照组；研究组患者复发率（0.00%）显著低于对照组（10.00%）（p<0.05）。
结论：在腹股沟疝患者采用腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)床上切口小，临床效果好。
关键词：腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术；开放无张力腹股沟疝修补术；腹外疝；临床效果腹股沟疝气是临床多发性疾病，属于疝气的一种，引发此病的主要原因是由于腹壁肌肉功能下降，肌肉强度不高，使腹内压变高，导致在腹股沟区的缺损处腹腔脏器突出，从而在体表处形成包块。
依据腹壁下动脉于疝环之间的关系可以分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝两种类型[1]。
在治疗腹股沟疝常采用手术治疗，而临床上选择哪一种手术方式更适合患者，是值得思考的问题。
因此，选择我院2019年12月-2022年12月收治的80例腹股沟疝患者作为研究对象，在腹股沟疝患者采用腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)和开放无张力腹股沟疝修补术治疗的临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2019年12月-2022年12月收治的80例腹股沟疝患者作为研究对象，并将患者按照数字随机表法分为对照组和研究组，各40例。
经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术治疗成人 腹股沟疝的效果对比
经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比1. 引言1.1 背景介绍腹股沟疝是常见的外科疾病，主要表现为腹部脏器通过腹股沟部的腹壁薄弱环节突出至腹股沟区域，形成肿物。
腹股沟疝不仅影响患者的生活质量，还可能导致并发症如肠套叠、肠坏死等严重后果。
传统的腹股沟疝修补手术包括开放修补和张力腹股沟疝修补术，但这些手术存在术后疼痛、术后并发症风险高等问题。
近年来，经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术作为新型的腹股沟疝手术技术得到广泛应用。
与传统手术相比，TAPP和无张力疝修补术具有微创、疼痛小、恢复快等优点，受到患者和医生的青睐。
目前对于TAPP和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果和长期疗效的比较尚缺乏系统性研究。
本研究旨在对TAPP和无张力疝修补术的治疗成人腹股沟疝的效果进行对比研究，为临床治疗提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在比较经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术对成人腹股沟疝的治疗效果，探讨两种手术方式在手术操作技术、并发症风险、术后恢复情况以及疗效评估等方面的差异。
通过对比研究结果，深入分析TAPP和无张力疝修补术的优缺点，进一步明确其适用人群和临床应用前景，为临床医生选择合适的手术方式提供参考依据，提高腹股沟疝治疗的疗效和安全性。
本研究旨在为改善腹股沟疝患者的治疗效果提供科学依据，促进手术治疗技术的进步与优化。
2. 正文2.1 TAPP和无张力疝修补术的治疗原理TAPP和无张力疝修补术的治疗原理是基于对腹股沟疝的解剖学认识和手术技术的不同而产生的差异。
TAPP手术是通过在腹腔内放置腹膜前视镜，直接观察和修补腹股沟疝的腹腔侧缘缺损。
在此过程中，内膜被剥离，疝囊得以解剖并彻底摘除，然后在腹膜前修补缺损部位，最终实现疝孔的闭合。
而无张力疝修补术则是通过在腹壁腹股沟区域放置一块生物材料片，覆盖在疝孔上，使之形成一个撑开的隔离物，将腹腔内脏器隔离在腹部。
腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效观察
1456Vol.31 No. 12Journal of Aerospace Medicine Dec2020(HR=3. 156,95%CI(0. 862 ~5. 621) ,P<0. 001) X CRP(//R =4. 036,95% CI(1.032 ~ 9.210) ,P < 0.001 )是疱疹性咽 峡炎患儿肺炎支原体阳性的独立预测因素，提示NLR作为 新型炎症预测指标能够帮助诊断疱疹性咽峡炎合并M P阳性患儿。
通过受试者工作曲线检查发现，NLR、CRP诊断疱 疹性咽峡炎合并肺炎支原体阳性的AUC面积分别为0.729(0. 463 ~0. 865)、0.718(0. 626 ~0. 934),敏感度分别 为48.6%、42.7% ,特异度分别为84.9%、86.4%，曲线下 面积均高于〇.7,提示两种标志物诊断效能较高。
综上所述,NI.R及CRP是诊断疱疹性咽峡炎患儿肺炎 支原体阳性的有效临床指标。
参考文献[1]范铮，沈丽萍，姚建华.小儿疱疹性咽炎的病原学研究[J].浙江临床医学，2018,10(5) :600 -601.[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童社区获得性肺炎管理指南（2013修订）（下）[S].中华儿科杂志，2013,51 ( 11 ) :856 -862.[3]刘光华，赖乾坤，叶红，等.外周血中性粒细胞CD64表达在儿童社区获得性肺炎早期病原学鉴别诊断中的应用价值[J].中国小儿急救医学，2016,23(7) :476-479.[4]吴金斌，郭德学，周逵，等.CD64指数与C反应蛋白在新生儿细菌感染性疾病中的临床诊断价值[J].国际检验医学杂志,2016,37(14):丨920 - 1922.(收稿日期=2020 - 06 - 01 )腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效观察申海刚[摘要]目的探究腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效方法选取收治的103例成人腹股沟疝 患者并随机分成两组，开放组采用开放性无张力疝修补术，腹腔镜组采用腹腔镜疝修补术，对比两组手术相关指 标、术后恢复情况、住院费用及并发症发生情况。
TAPP与无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果对比
TAPP与无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果对比摘要：目的：研究TAPP（腹腔镜腹股沟疝修补术）和无张力修补术对腹股沟疝的临床治疗效果。
方法：作者选择我院在2019年1月至2021年3月期间收治的110例腹股沟疝的患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组和观察组，各组均由55例患者组成，通过无张力修补术治疗的患者为对照组，通过TAPP治疗的患者为观察组，比较两组患者的临床治疗总有效率、手术指标（手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间）。
结果：观察组患者的治疗总有效率为96.4%（53/55），对照组患者的治疗总有效率94.5%（52/55），差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间分别为：（65.26±9.25）min、（11.45±4.09）ml、（1.71±0.74）d、（5.05±1.46）d，对照组患者的手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间分别为：（77.16±10.86）min、（26.72±8.23）ml、（3.06±1.18）d、（7.53±1.90）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：腹股沟疝患者分别通过TAPP和无张力修补术进行治疗，两种方法的临床效果相似，但是，TAPP的手术时间、术中出血量、住院时间等指标优于无张力修补术，值得推广。
关键词：腹腔镜腹股沟疝修补术、无张力修补术、腹股沟疝、临床疗效、手术指标近些年来，随着国内老龄化的不断严重，腹股沟疝的发病概率在逐年提高，发病人数也越来越多。
腹股沟疝就是指腹股沟区，腹部内内脏器官如结肠通过该区向外滑脱，在腹股沟区产生皮癣[1]。
根据有关统计表明[2]：腹股沟疝属于发病率较高的腹壁疾病之一，男性患者的发病例数高于女性，另外，该病还会是患者出现肠梗阻以及肠穿孔等情况，严重威胁了患者的身体健康以及生命安全。
经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术治疗成人 腹股沟疝的效果对比
经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比【摘要】本研究比较了经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。
通过对TAPP手术原理、无张力疝修补术原理、临床疗效、手术并发症和术后恢复的对比分析，发现TAPP 手术具有更高的手术优势和无张力疝修补术在某些方面表现更出色。
综合比较分析显示两种手术都有其独特优势，选取最适合患者的手术方式是关键。
本研究有助于临床医生选择合适的手术方式，提高治疗效果，减少并发症。
【关键词】腹腔镜手术、腹股沟疝、TAPP、无张力疝修补术、成人、对比、临床疗效、并发症、恢复、优势、比较分析。
1. 引言1.1 背景介绍腹股沟疝是成年人常见的手术疾病，主要表现为腹股沟区域的隆起和疼痛感。
腹股沟疝的发生与腹壁肌肉的薄弱或缺陷有关，导致腹腔内的脏器突出到腹股沟区域。
如果不及时进行治疗，腹股沟疝可能会导致腹痛、消化不良甚至肠梗阻等严重并发症。
传统的开放手术疝修补术存在术后疼痛明显、恢复慢、并发症发生率高等问题，因此近年来越来越多的医生和患者倾向于选择腹腔镜手术进行疝修补。
腹腔镜手术相比传统开放手术具有疼痛小、创伤小、恢复快等优点，可以有效缩短患者的住院时间和康复时间。
腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术是目前常用的两种腹腔镜疝修补术方法，它们在治疗成人腹股沟疝中被广泛应用。
本研究旨在对比分析TAPP和无张力疝修补术在治疗成人腹股沟疝中的临床疗效、手术并发症及术后恢复情况，为临床医生提供更好的治疗参考和决策依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术在治疗成人腹股沟疝方面的效果差异，探讨两种手术的优势和不足之处，为临床医生和患者提供更准确的治疗选择依据。
通过对临床病例的横向比较研究，我们将分析两种手术方法在手术原理、临床疗效、并发症发生率和术后恢复等方面的差异，从而为决策制定提供科学依据，促进腹股沟疝治疗技术的不断完善和进步。
腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与传统开放无张力疝修补术的疗效比较
腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与传统开放无张力疝修补术的疗效比较摘要：目的：分析腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与传统开放无张力疝修补术的疗效。
方法回顾性分析该院于2016年8月-2018年3月实施的腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术50例（观察组）与开放无张力疝修补术50例（对照组）的临床资料。
对比两种手术的手术时间、术后下床活动时间、总住院日、术后不适感持续时间、术后并发症、住院费用、术后复发以及随访时间等数据。
结果腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术的手术时间和住院费用要高于开放无张力疝修补术，前者的术后下床活动时间、总住院日、术后不适感持续时间、术后并发症显著低于对照组（P＜0.05），复发率与对照组比较无显著差异（P＞0.05）。
结论腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术的效果好、复发少、并发症少，值得临床推广。
Abstract: Objective: To analyze the effect of laparoscopic transperitoneal preperitoneal hernioplasty (TAPP) and traditional open tension-free hernioplasty. Methods The clinical data of 50 cases of laparoscopic transperitoneal hernia repair (observation group) and 50 cases of open tension-free hernia repair (control group) in our hospital from August 2016 to March 2018 were retrospectively analyzed. The operation time, the time of getting out of bed after operation, the total hospital stay, the duration of discomfort after operation, the complications after operation, the costof hospitalization, the recurrence after operation and the follow-up time were compared. Results The operation time and hospitalization cost of laparoscopic transperitoneal hernioplasty were higher than those of open tension-free hernioplasty. The time of getting out of bed after operation, total hospitalization days, duration of discomfort after operation and complications after operation of the former were significantly lower than those of the control group (P < 0.05), and the recurrence rate was not significantly different from that of the control group (P > 0.05). Conclusion Laparoscopic transperitoneal hernioplasty has good effect, less recurrence and fewer complications, which is worthy of clinical promotion.关键词：腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)；传统开放无张力疝修补术；临床效果腹股沟疝是常见的外科疾病之一，发生率占各类疝气中的90-95%。
经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术治疗成人 腹股沟疝的效果对比
经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比腹股沟疝是一种常见的疾病，它是由于腹壁过度薄弱或腹壁肌肉过度用力造成的腹腔内脂肪或器官突出至腹股沟区域。
腹股沟疝的治疗方法有很多种，其中经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术是较为常见的治疗方法之一。
本文将对这两种治疗方法进行比较，探讨它们在治疗成人腹股沟疝中的效果。
1. TAPP手术经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）是一种微创手术技术，它通过在腹腔内进行操作，修补腹股沟疝。
在TAPP手术中，医生会通过腹壁切口插入腹腔镜和工具，然后在腹腔内找到腹膜前间隙，并将腹腔镜引入腹腔前壁间隙。
通过腹膜前间隙，医生可以找到疝囊，并将其置换至腹腔内。
接着，医生会修补腹股沟区域的脱垂部位，最终将腹膜和腹壁修补合并。
TAPP手术的优点在于微创、疼痛小、康复快、创伤小；其治疗效果稳定，复发率低。
TAPP手术还可以同时检查腹腔内其它器官是否出现问题，为医生提供更多的信息。
2. 无张力疝修补术无张力疝修补术是一种传统的腹股沟疝手术，它通过在腹股沟区域进行切口，并将腹股沟区域的破裂处缝合修补。
在这种手术中，医生会将腹股沟疝囊取出，并通过缝合术将破裂处修补好，然后将腹膜和腹壁进行合并修补。
与TAPP手术相比，无张力疝修补术的优点在于手术技术熟练，操作简单，适用范围广。
无张力疝修补术存在创伤大、术后疼痛明显、术后恢复时间长等缺点。
3. 两种手术的比较从手术操作的角度来看，TAPP手术是一种微创手术技术，它通过腹腔镜在腹腔内进行操作，并可以修补腹股沟疝。
该手术具有微创、疼痛小、康复快、创伤小的优点，但需要医生具有较高的技术水平。
而无张力疝修补术是一种传统手术方法，操作简单，但创伤大、术后疼痛明显、术后恢复时间长。
从治疗效果来看，TAPP手术的优势在于治疗效果稳定，复发率低。
而无张力疝修补术也可以取得良好的治疗效果，但因为创伤大、术后疼痛明显、术后恢复时间长，使得其治疗效果不如TAPP手术。
经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术治疗成人 腹股沟疝的效果对比
经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比腹股沟疝是指腹腔内脏器穿过腹壁解剖薄弱处的一种常见疾病，特点是在活动时疼痛明显，有时伴有肿块，给患者带来不适和痛苦。
目前常见的治疗方法主要包括经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术（TEP）。
本文将对这两种手术在治疗成人腹股沟疝方面的效果进行对比，以期为临床治疗提供参考。
TAPP是一种较为常见的腹股沟疝修补手术，其理念是将腹腔镜插入腹腔内，经腹膜前隙进入腹股沟区域进行修补。
该手术具有创伤小、术后疼痛轻、康复快的优点，已成为目前治疗腹股沟疝的主要方法之一。
而TEP则是一种无张力的腹股沟疝修补手术，其特点是在不张开腹壁肌肉的情况下，通过腹腔镜镜下进行腹股沟疝修补。
相对于传统的手术方式，TEP术式减少了对腹肌组织的拉伤和切割，大大减轻了患者的术后疼痛和康复时间。
在TAPP和TEP两种手术中，哪种手术效果更好呢？这需要我们进行一些对比分析，以便更好地指导临床治疗。
从手术的安全性来看，TAPP与TEP相比有着更高的安全性。
因为TAPP手术可以非常清晰地显示腹股沟区域，医生可以更准确地进行修补，而TEP手术在操作过程中由于不张开腹壁肌肉，容易出现操作视野不佳，导致手术风险增加。
从安全性的角度来看，TAPP手术更胜一筹。
在手术的创伤和术后康复方面，TEP手术相对于TAPP手术有着更大的优势。
因为TEP 手术不需要张开腹壁肌肉，患者术后疼痛较轻，术后恢复也较快。
而TAPP手术需要穿刺腹腔，对肌肉组织有一定的拉伤，因此术后疼痛和康复时间相对较长。
从术后康复的角度来看，TEP手术更具优势。
在手术效果方面，TAPP与TEP两者并无明显差别。
两种手术方式都可以有效地修复腹股沟疝，术后效果良好。
从手术效果的角度来看，TAPP和TEP并无明显区别。
TAPP与TEP两者在治疗成人腹股沟疝的效果对比中，各有优势。
TAPP手术在安全性方面更占优势，而TEP手术在创伤和术后康复方面更具优势。
经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效对比分析
经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效对比分析【摘要】目的探讨经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效比较。
方法以86例成人腹股沟疝患者为对象，就诊时间段为2017年2月到2019年2月期间，按照1：1比例将患者进行平均分组，将其中43例采用无张力疝修补术治疗的患者纳入対照组，另外43例经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）治疗的患者纳入观察组，对比两组临床指标，记录两组并发症发生率。
结果不同手术方式治疗后，观察组患者手术同时、疼痛时间及预后所需时间明显短于对照组（P＜0.05）；经比较，观察组患者并发症发生率4.65%，与对照组16.28%比较，明显下降（p＜0.05）。
结论针对成人腹股沟疝患者，采用经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术治疗能缩短患者手术同时、疼痛时间及预后所需时间，并发症少，具有积极的推广价值。
【关键词】TAPP；无张力疝修补术；腹股沟疝；临床指标；并发症发生率OBJECTIVE：To compare the efficacy of peritoneal laparoscopic laparoscopic hernia repair（TAPP）and tension-free hernia repair in the treatment of adult inguinal hernia. Methods 86 patients with inguinal hernia were enrolled. The patients were enrolled between February 2017 and February 2019. The patients were grouped according to a 1：1 ratio. 43 patients were treated with tension-free hernia repair. In the control group，another 43 patients who underwent laparoscopic laparoscopic laparoscopic hernia repair（TAPP）were included in the observation group. The clinical indexes of the two groups were compared and the incidence of complications was recorded. Results After treatment with different surgical methods，the time required for surgery，pain time and prognosis in the observation group was significantly shorter than that in the control group（P<0.05）. After comparison，the incidence of complications in the observation group was4.65%，compared with 16.28% in the control group.，significantly decreased（p <0.05）. Conclusion For patients with inguinal hernia，transperitoneal laparoscopic laparoscopic hernia repair can shorten the time required for surgery，pain time and prognosis，with fewer complications and positive promotion value.Key words：TAPP；tension-free hernia repair；inguinal hernia；clinical indicators；complication rate腹股沟疝分为两种，分别为腹股沟直疝及腹股沟斜疝，是临床常见疾病，引发疾病的原因较多，患者出现此类疾病，会导致腹内压升高，增加腹腔内脏器突出体表的风险，使得腹壁的完整性遭到破坏，对患者健康产生重要影响。
TAPP与开放式无张力疝修补术的效果比较分析
TAPP与开放式无张力疝修补术的效果比较分析TAPP与开放式无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的两种常见手术方法。
它们在手术操作方式、材料选择、手术切口和术后恢复等方面存在差异。
本文旨在比较分析TAPP和开放式无张力疝修补术的效果，以帮助医生和患者选择合适的手术方法。
TAPP全称为经腹腔镜治疗腹股沟疝术（TransAbdominal PrePeritoneal），是通过在腹壁上做3-4个小孔，插入腹腔镜器械，将网片置入腹腔，然后置于腹膜前间隙修补腹股沟疝。
而开放式无张力疝修补术，则是通过在疝囊改造和无张力网片修补的基础上，选择开放手术方法进行腹股沟疝修补。
从手术操作方式来看，TAPP对患者的侵袭性较小。
它通过腹腔镜技术进行，避免了对腹壁的大范围切割，术后疼痛明显减轻，术后切口愈合快，患者恢复时间短，术后并发症发生率低。
而开放式无张力疝修补术则需要进行腹壁切割，术后可能会出现切口疼痛、伤口感染、术后腹壁疝或疤痕增生等并发症。
从材料选择上来看，TAPP和开放式无张力疝修补术均采用了无张力网片来修复腹股沟疝。
无张力网片具有强度高、耐久性好、生物相容性佳等优点，可以有效支撑肌肉组织，减少术后再疝的风险。
两种手术方法在网片选择上并无差异。
从手术切口上来看，TAPP通过腹腔镜操作，只需在腹壁上做3-4个小孔，创伤小。
而开放式无张力疝修补术则需要对皮肤和腹壁进行较大范围的切割，创伤较大。
对于一些病情复杂或合并疝囊粘连严重的患者，开放式手术更容易清除粘连组织，并做到完全修复，但术后疼痛和切口愈合时间相对较长。
从术后恢复来看，TAPP相对于开放式无张力疝修补术，恢复时间更短，术后疼痛减轻，可早期行动，术后并发症发生率也较低。
而开放式无张力疝修补术恢复过程需要更长时间，切口愈合时间较长，术后需要限制活动，术后并发症发生率相对较高。
TAPP相对于开放式无张力疝修补术具有更小的侵袭性、更短的手术时间、更快的术后恢复以及更少的并发症。
腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与填充式无张力疝修补术临床疗效比较
吉林医学2017年9月第38卷第9期• 1649•在中医原理下通过化学合成所得的植物化药物，其成分更为 稳定，其苯烯分子结构可以拮抗内皮素受体。
众所周知，病理 情况下E T被认为是一种内源性致病因子，参与心脑血管、肾功能衰竭及炎性疾病的发生、发展过程,尤其是肾脏可能通过 肾脏微循环（血管过度收缩，而血管舒张变缓）而减少肾血流 量,会引起炎性反应和氧化应激、肾小球硬化、小管间质纤维 化[3]。
阿魏酸哌嗪片通过有效拮抗E T与其受体的结合[4]，抗血小板聚集[5]，清除肾脏局部氧自由基[6],改善肾小球硬 化、肾小管萎缩及间质纤维化，延缓残肾功能下降。
前期已有 动物研究[7]表明,在肾脏大部分切除的大鼠上使用阿魏酸哌 嗪，可以降低转化因子a l和Smad7的表达，减慢残肾功能下 降速度和尿量的丢失；临床研究[8]显示,阿魏酸哌嗪能延缓血 透尿毒症患者残余肾功能丢失，改善其营养状况，提高生活质 量。
本研究通过回顾性分析发现，随着腹膜透析治疗时间延 长，所有腹膜透析患者残肾功能不可避免的下降，但使用阿魏 酸哌嗪治疗的腹膜透析患者，在随访早期（6个月）虽未表现 出与对照组的明显差异，随着随访时间延长,在随访12个月 时，阿魏酸哌嗪组治疗组患者尿量、残肾KT/V、残肾C&、残 肾eG FR的下降速度均较对照组明显降低。
既往的临床研究[7]提示，血液透析患者在使用阿魏酸哌嗪片治疗24个月 后,残肾功能和尿量减少程度明显低于对照组。
本研究初步 探讨阿魏酸哌嗪片具有保护腹膜透析患者残肾功能的作用，进一步揭示了阿魏酸哌嗪片在保护透析患者残肾功能的价 值。
但本研究人组患者病例数较少，且为回顾性研究,随访时 间较短，下一步仍需要大样本、前瞻性、长时间随访的研究，从而进一步证实阿魏酸哌嗪在保护腹膜透析患者残肾功能的作 用，为临床保护腹透患者残肾功能提供更多可行的手段。
4参考文献[1 ]Termorshuizen F.Hemodialysis and peritoneal dialysis：comparison of adjusted mortality rates according to the duration of dialysis：analysis of The Netherlands Cooperative Study on the Adequacy of Dialysis2 [J].J Am Soc Nephrol,2003,14(11) ：2851.[2] Wang AY.The heart of PD：residual renal function [J]. Peritoneal dialysis int,2007,27(2) ：116.[3 ]Dhaun N.The road from AKI to CKD：the role of endothelin [J].Kidney Int,2013,84(4) ：637.[4]王峰，刘敏,杨连春，等.新的非肽类内皮素拮抗剂：咖啡酸、阿魏酸.药学学报,1999,34(11) :898.[5]徐理钠，徐德成,张白嘉，等.阿魏酸抗血小板聚集作用 的机理研究-对t x a2/p g i2平衡的影响[J].中国医学科学 院学报,1984,6(6) :414.[6]句海松，李小洁,赵保路，等.阿魏酸盐和18(3 —甘草次 酸对氧自由基的清除作用[J].中国药理学报,1990,11 (5): 466.[7]刘少军，顾勇,杨海春，等.阿魏酸哌嗓对肾大部切除 大鼠皮质中转化生长因子a l和Smad7的表达[J].中华肾脏 病杂志,2003,19(3) :160.[8]孙延兵，贾强，陈秉良.阿魏酸哌嗪对血液透析患者残余肾功能的影响[J].中国血液净化,2004, (5) :251.[收稿日期:2017 -02 -27编校:王丽娜]腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP)与填充式无张力疝修补术临床疗效比较陈丹，张伟斌,吴敏化（广东药科大学附属第一医院，广东广州510080)[摘要]目的：探讨腹腔镜经腹腹膜前病修补术与填充式无张力病修补术的临床疗效。
腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效观察
腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效观察【摘要】目的：评价对成人腹股沟疝患者进行腹腔镜疝修补术治疗的应用效果。
方法：选取我院成人腹股沟疝患者56例，分为两组，对照组进行开放式疝修补术治疗，观察组进行腹腔镜疝修补术治疗，对比组间患者的临床效果。
结果：观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。
结论：通过对成人腹股沟疝患者进行腹腔镜疝修补术，能够显著提高患者的临床疗效，利于患者快速康复。
【关键词】腹腔镜腹股沟疝修补术；腹股沟疝；手术指标成人腹股沟疝是指当组织从腹肌的薄弱点突出时，就会发生腹股沟疝，由此产生的凸起可能令人疼痛，尤其是咳嗽、弯腰或举起重物时，部分患者可能不会表现出明显的疼痛症状。
腹股沟疝如可还纳，可能危及生命。
对于成人腹股沟疝患者，通常需要进行手术治疗。
腹股沟疝的症状和体征包括：患者双侧耻骨部位凸起，直立时，尤其是咳嗽或用力时更加明显，凸起部位灼烧感或疼痛感。
腹股沟部位疼痛或不适，尤其是弯腰、咳嗽或提重物时，腹股沟部位沉重或牵扯感，腹股沟部位无力或压迫等。
本文通过对成人腹股沟疝患者进行腹腔镜疝修补术治疗，旨在探究其对患者临床效果的影响，现报道如下。
1.1一般资料选取2021年1月到2021年12月腹股沟疝患者56例，分为两组，对照组患者28例，平均年龄（44.42±2.37）岁，观察组患者28例，平均年龄（44.52±2.47）岁。
纳入标准：①患者生命体征正常；②不存在其他合并症；排除标准：①患者年龄不低于35周岁；②患者及家属不配合研究者。
1.2方法对照组进行开放式疝修补术治疗，具体内容为：对患者行腰硬联合或全身麻醉，在患者腹股沟处行6cm，切口并剥离周围组织，使疝囊充分暴露于视野中，对其进行高位结扎处理并固定在术后24小时内应给予加压处理。
观察组进行腹腔镜疝修补术治疗，具体内容为：对患者进行全身麻醉，使患者仰卧于病床上，在患者肚脐两厘米处进行10mm开口，完成后置Trocar套管与腹腔镜，建立人工气腹（腹内压：10～15mmHg），并取 2个 Trocar套管置于在脐平面的稍下的两侧腹直肌外缘各打一个5mm的操作孔。
腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的前瞻性随机对照研究
临床论著腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的前瞻性随机对照研究张东东 李 凯 路夷平 刘 晨 王桐生 张能维(北京世纪坛医院疝和腹壁外科中心,北京 100038) 【摘要】 目的 比较腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(transabdo m ina l p reperitonea l he rni orrhaphy,T APP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。
方法 采用前瞻性随机对照方法,选择240例患者随机分成T APP组和开放组,各120例,分别行T APP和开放式无张力疝修补术。
结果 2组手术均成功。
与开放组相比,T APP组手术时间长[(77±15)m in vs(48±9)m in,t=18.147,P=0.000],手术费用高[(7363±351)元vs(4635±242元),t=72.663,P=0.000];但术后开始活动早[(6±1)h vs(10±2)h,t=-19.385,P=0.000],住院时间短[(3±1)d vs(5±1)d,t=-15.300,P=0.000]。
2组术后疼痛、并发症、复发率差异无显著性。
结论 T APP与开放式无张力疝修补术两种术式均值得临床推广。
【关键词】 腹股沟疝; 疝修补术; 腹腔镜; 无张力 中图分类号:R656.2+1 文献标识:A 文章编号:1009-6604(2008)05-0405-03Tra n s a bdom i na l P r eper ito n ea l Her n i or r ha phy ver sus Ten sio n2Fr ee Hern i opl a sty for I n gu i na l Her n i a i n Adult Pa ti en ts: P rospect i ve Ra ndo m i zed C on tr oll ed S tudy Zhang D ongdong,L i Ka i,Lu Yiping,et a l.D epa rt ment of H ernia And Abdo m ina l Surgery,Beiji ng Shijita n Hospit a l,Beij ng100038,China【Abstra c t】 O bjec ti ve T o co mpare the curativ e effect of tension2free herni opla sty and transabdo m ina l preperit oneal he rnior rhaphy(T APP)i n adult patients with inguina l herni a. M e thod s A pros pec tive rando m ized contr o lled study.A tot a l of240 pa tients with inguina l hernia were rando m ly di vided i nto T APP grou p and tensi on2free he rnio p last y gr oup(open group),120pati ents in each. Results I n both t he group s,t he surgical trea t m ents we re completed.The mean operation ti m e in T APP grou p was significantl y l onge r t han tha t in open grou p[(77±15)m in vs(48±9)m in,t=18.147,P=0.000],and the ave rage cost for surgery in T APP gr oup was significant hi gher than t hat in o p en grou p[(7363±351)yuan vs(4635±242)yuan,t=72.663,P= 01000].Ho weve r,the pa tients i n T APP gr oup re turned t o ac tivity and was discha rged earlier than those in the open grou p[(6±1)h vs(10±2)h,t=-19.385,P=0.000;and(3±1)d vs(5±1)d,t=-15.300,P=0.000;re s pectiv e ly].No significant difference was detected in the sev e rity of po st operati ve pa in,compli ca ti ons,and recurrence rate be t w een the t w o groups. C o n clu si on Both T APP and tension2free he rni op last y a re worth being wildly us ed.【Key W or ds】 Inguinal hernia; He rni op last y; Laparoscope; Ten si on2free 腹腔镜疝修补已应用多年,但仍有争论,为探讨其疗效,2004年3月～2006年10月,我院对240例腹股沟疝患者进行开放式无张力疝修补术与腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(transabdom inal preperit onea l herniorrhaphy,T APP)的随机对照研究,现报道如下。
腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与传统开放无张力疝修补术的疗效比较
腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与传统开放无张力疝修补术的疗效比较发布时间：2021-12-13T03:35:51.765Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年12期作者：覃杰阳[导读] 对比分析腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）与传统开放无张力疝修补术对腹股沟疝的疗效。
方法:此次研究任务中，于我院中纳入70例已经被确诊为腹股沟疝且需手术治疗的患者参与研究，已经对其基本资料进行了调查研究，确认可入组，同时根据研究目的所述方法的不同，将患者分为两组，即腹腔镜组和开放组，每组35例患者，比较其具体疗效。
覃杰阳广西藤县妇幼保健医院：543300摘要：目的：对比分析腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）与传统开放无张力疝修补术对腹股沟疝的疗效。
方法:此次研究任务中，于我院中纳入70例已经被确诊为腹股沟疝且需手术治疗的患者参与研究，已经对其基本资料进行了调查研究，确认可入组，同时根据研究目的所述方法的不同，将患者分为两组，即腹腔镜组和开放组，每组35例患者，比较其具体疗效。
结果：经对比分析可见，腹腔镜组的手术时间、术后下床时间、疼痛时间和住院时间等指标均更优于开放组，（P＜0.05）。
结论：腹股沟疝的临床治疗中加强对TAPP术的应用能够快速达到良好疗效。
关键词:腹股沟疝；开放手术；微创疗法；疗效前言：腹股沟疝在临床上非常常见，会给患者带来比较大的影响，现如今临床治疗中主要以手术疗法治疗。
现如今临床治疗中主要以开放手术、微创手术为主，微创手术为TAPP，其更具有安全性，术中出血量小，患者术后的并发症风险也会明显降低，因此在临床治疗中TAPP 更受欢迎，基于此，在本次研究中便对比分析了两种不同疗法对腹股沟疝的治疗效果。
1.资料与方法1.1一般资料此次研究时间为2018年6月至2021年8月，共选取50例纳入研究对象，经诊断会均被确诊为腹股沟疝，家属知情，均已经在同意书中签字；患者除本身病症外无其他系统性疾病。
经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术治疗成人 腹股沟疝的效果对比
经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比【摘要】腹股沟疝是一种常见的疾病，经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术是治疗该疾病的常见方法。
本文对这两种手术的临床效果进行对比，包括手术介绍、并发症比较以及术后恢复情况。
TAPP手术具有较好的技术可操作性和较低的复发率，而无张力疝修补术则具有较小的手术创伤和更快的恢复速度。
综合比较表明，TAPP手术在治疗成人腹股沟疝时具有较大优势，但无张力疝修补术也有其独特优点。
研究结果可以为患者选择适合的治疗方法提供参考。
【关键词】经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP），无张力疝修补术，成人，腹股沟疝，效果对比1. 引言1.1 背景介绍腹股沟疝是一种常见的疾病，通常发生在腹股沟区域，由于腹壁肌肉组织的薄弱或裂缝导致腹腔内的器官突出。
腹股沟疝的主要症状包括腹股沟区域的肿块或隆起，疼痛不适以及肠道梗阻等。
这种疾病会给患者带来不少不便和痛苦，严重影响患者的生活质量。
为了有效治疗成人腹股沟疝，目前广泛应用的两种手术方式分别为经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术。
这两种手术方式在治疗成人腹股沟疝中被认为是较为有效和安全的方法，但它们各自的优势和效果如何，尚需进一步比较和研究。
为了更好地指导临床实践，本文将对这两种手术方式进行详细的对比分析，从而为腹股沟疝的治疗提供更科学和有效的参考依据。
1.2 问题提出腹股沟疝是成人常见的腹壁疾病，其主要表现为腹股沟区域的突出物。
传统治疗方法包括手术修补和保守治疗，其中手术修补是目前治疗腹股沟疝的主要方法。
在手术修补中，经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术被广泛应用，但两种手术方法的优劣势及临床效果一直备受争议。
问题提出：当前关于TAPP和无张力疝修补术对治疗成人腹股沟疝的临床效果和安全性的比较研究仍然不够，相应的临床指南也缺乏对两种手术的详细对比评价。
成人腹股沟斜疝经腹腔镜下TAPP治疗应用效果分析
成人腹股沟斜疝经腹腔镜下TAPP治疗应用效果分析发布时间：2022-06-07T07:28:39.857Z 来源：《医师在线》2022年2月3期作者：王锐严建刚索宗斌[导读]成人腹股沟斜疝经腹腔镜下TAPP治疗应用效果分析王锐严建刚索宗斌（陕西省乾县中医医院；陕西咸阳713300）【摘要】目的：探讨成人腹股沟斜疝经腹腔镜下TAPP（经腹腹膜前疝修补术）治疗应用效果。
方法：择取本院2019年12月-2021年8月时段内诊疗的成人腹股沟斜疝患者88例，以抛硬币法纳入Ⅰ组（44例）、Ⅱ组（44例）。
Ⅰ组给予经腹腔镜下TAPP治疗，Ⅱ组给予OTFH治疗（开放无张力疝修补术），评估治疗效果。
结果：Ⅰ组临床总有效率为97.73%，明显高于Ⅱ组84.09%（=4.9500，P＜0.05）；Ⅰ组围术期指标优于Ⅱ组，例如Ⅰ组术中出血量为（12.39±1.69）ml、Ⅱ组为（22.50±1.72）ml，数据有统计学意义（P＜0.05）；Ⅰ组炎症因子水平低于Ⅱ组，例如术后72hⅠ组IL-6为（15.02±2.67）ng/L、Ⅱ组为（20.44±2.59）ng/L，数据有统计学意义（P＜0.05）；Ⅰ组术后并发症发生率为4.55%，明显低于Ⅱ组22.73%（=6.1754，P＜0.05）。
结论：针对成人腹股沟斜疝患者，虽TAPP、OTFH均呈现较佳的治疗效果，但前者具有时间短、疼痛轻和恢复快等优势，更易被患者和医师认可，值得推广。
【关键词】成人腹股沟斜疝；经腹腹膜前疝修补术；开放无张力疝修补术；治疗效果腹股沟疝是现代普外科常见病，腹股沟斜疝是其首要类型，由于腹内压增高导致腹腔脏器经腹股沟缺部位逐步向体表突出，构成“疝”，若未及时治疗会演变为嵌顿，危及生命[1]。
目前该病是以疝修补术为主导，但传统开放无张力疝修补术，虽可对缺损部位予以修补，但却存在切口大、手术时间长和并发症多等缺陷[2]。
TAPP与开放式无张力疝修补术的效果比较分析
TAPP与开放式无张力疝修补术的效果比较分析TAPP (Transabdominal Preperitoneal)和开放式无张力疝修补术是常见的腹股沟疝修补方法。
下面将对这两种方法的效果进行比较分析。
TAPP是一种腹腔镜下的疝修补方法，通过在腹膜前腔创建工作空间，将腹股沟疝隔膜术后固定。
相比于传统的开放手术，TAPP具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。
研究表明，TAPP的成功率高达94-99%，术后并发症发生率低，术后疼痛和恢复时间也短。
TAPP还可以同时修复双侧腹股沟疝，减少了再次手术的需求。
而开放式无张力疝修补术是一种传统的手术方法，通过直接暴露疝囊，将其切除，并使用无张力网片进行修补。
开放手术相对于TAPP而言创伤较大，术后疼痛和恢复时间长。
但是开放式手术的优势在于直接暴露疝囊，能够更准确地评估疝囊的大小、位置和形态，并对其进行彻底切除，以降低复发率。
开放式手术可以根据患者的具体情况进行个体化的修复，选择适合的网片型号和位置。
虽然TAPP和开放式手术在一些方面有所不同，但两种方法在术后疼痛、恢复时间和生活质量方面的差异并不明显。
一项对TAPP和开放式手术进行对比的研究发现，两种方法在疼痛评分、日常生活活动能力、术后并发症和满意度方面没有显著差异。
另一项研究也得出了相似的结论，认为两种方法在病人满意度、术后疼痛、生活质量等方面没有明显的差异。
TAPP和开放式无张力疝修补术在腹股沟疝修补中表现出良好的效果。
TAPP具有创伤小、恢复快的优势，适用于患有双侧腹股沟疝的患者；而开放式手术则能够更准确地评估疝囊，并对其进行完整的切除，以降低复发率。
在具体选择疝修复方法时，应根据患者的具体情况、医生的经验和技术以及设备条件来进行综合考量，选择最合适的方法。
经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术治疗成人 腹股沟疝的效果对比
经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比腹股沟疝是一种常见的疾病，特别是在成人中更为常见。
疝是指腹腔内脏器或腹膜通过腹壁缺损突出到腹壁外形成的一种疾病，其中腹股沟疝是指腹腔内的肠管或脂肪组织通过腹股沟处的缺损突出。
腹股沟疝一般表现为患者在腰部或下腹部出现持续性或间断性的疼痛、肿块以及腹股沟处的明显凸出，对患者的生活质量和健康状况造成极大影响。
目前，常见的治疗方法主要包括传统的开放手术、经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术。
虽然传统的开放手术在治疗疝病方面有着悠久的历史，但其创伤大、恢复慢、术后疼痛明显等缺点使得患者对此类手术进行忧虑。
近年来，TAPP和无张力疝修补术逐渐成为治疗腹股沟疝的首选方法。
这两种手术都是通过腹腔镜技术，从腹腔内进行修补，相比传统手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优势。
两者在治疗效果和术后并发症方面还存在一些差异，本文将对TAPP和无张力疝修补术的治疗成人腹股沟疝的效果进行详细对比分析，以期为临床治疗提供参考依据。
TAPP和无张力疝修补术的手术方式略有不同，但其共同点在于均采用经腹腔镜技术进行操作，因此术后的疼痛明显减轻，恢复期较传统开放手术更为快速。
TAPP是通过在腹腔内操作，将腹腔腹膜前壁疝囊置换回腹腔内，并在腹腔内植入一块生物人工合成材料来修补疝孔。
而无张力疝修补术则是在腹壁内层和外层之间植入一块网片来修补疝孔，而不需要对腹腔腹膜前壁进行操作。
这两种手术方式的不同决定了其在治疗腹股沟疝方面的一些差异。
从手术过程来看，TAPP需要穿刺腹膜前壁，进入腹腔内进行修补，操作相对复杂，需要具备较高的技术要求。
而无张力疝修补术只需要在腹壁内层和外层之间植入网片，操作相对简单，技术要求较低。
在手术过程中，TAPP需要更多的时间和技术精湛的医生来进行操作，术中并发症的风险相对较高。
在术后恢复方面，由于TAPP需要穿刺腹膜前壁并在腹腔内进行操作，术后患者需要更长的时间来康复，且需要密切观察术后并发症的情况。
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经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和填充式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝效果分析
发表时间：2018-09-07T12:01:41.377Z 来源：《医药前沿》2018年9月第25期作者：李杰
[导读] 经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术对成人腹股沟疝进行治疗，手术创伤性小，安全性高，并发症少。
（新疆拜城县人民医院新疆阿克苏 842300）
【摘要】目的：对经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术以及填充式无张力疝修补术在成人腹股沟疝中的治疗效果进行比较。
方法：研究参与对象为80例成人腹股沟疝患者，均为我院2017年8月份到2018年8月份收治。
采用抽签法分成两组，对照组40例，实施填充式无张力疝修补术；实验组40例，实施经腹腔镜。
观察患者的手术情况，对患者的手术指标进行分析、比较。
结果：与对照组比较，实验组的术后下床时间、术后疼痛持续时间、平均住院时间较短，检验显示P<0.05，有统计学意义；与对照组比较，实验组的手术时间较长，检验显示P<0.05，有统计学意义。
结论：经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术对成人腹股沟疝进行治疗，手术创伤性小，安全性高，并发症少。
【关键词】经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术；填充式无张力疝修补术；成人腹股沟疝；效果分析
【中图分类号】R656.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0164-01 腹股沟疝是一种常见的普外科疾病，发生率高，临床上主要实施手术治疗，然而术后容易复发[1]。
我院就经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术以及填充式无张力疝修补术在腹股沟疝中的治疗效果进行比较。
详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究参与对象为80例成人腹股沟疝患者，均为我院2017年8月份到2018年8月份收治。
采用抽签法分成两组，对照组40例，实施填充式无张力疝修补术。
实验组40例，实施经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术。
两组患者基线数据（性别、年龄、病灶情况）相仿，差异显示P＞
0.05，有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施填充式无张力疝修补术治疗，患者实施硬膜外连续麻醉，于腹股沟韧带中点上2厘米位置作一4厘米到5厘米斜切口与腹股沟韧带平行，将皮肤、皮下组织以及腹外斜肌腱膜依次切开，并略分离至两侧，将精索游离，确定疝囊位置后游离至颈部，疝囊无需进行高位结扎以及内环口缩小处理，尽量保持疝囊完整，直疝可将其翻入腹腔，斜疝则推进内环口，疝囊较大或者黏连严重则将其横断，并于近端缝合，使其大小可容纳疝环填充。
疝环置入充填网，并于网塞底层花瓣以及内环周围腹横筋膜缝合予以固定，将精索游离后取网状补片置入精索后方，用可吸收线缝合将补片下缘与耻骨梳韧带固定，外侧与腹外斜肌腱膜固定，内侧与联合腱固定，上缘与弓状缘固定。
术后予以电凝止血，并将切口缝合。
实验组患者实施腹腔镜下腹腔膜前腹腔镜疝修补术，对患者实施气管插管全麻，取10毫米、5毫米以及10毫米套管依次置入脐周下缘、脐水平线下4厘米腹直肌外缘双侧。
经疝囊颈位置将腹股沟疝疝囊拉入腹部，于疝环边缘向四周进行游离，构建腹膜前间隙并将其分离，确定耻骨梳韧带、腹股沟韧带、精索、联合腱、腹横肌弓状缘以及腹壁下血管等位置，将网状补片剪裁成15×10cm大小，卷好置入腹膜前间隙，覆盖腹部缺损位置，同时取可吸收缝线将补片固定于腹股沟韧带、联合腱以及耻骨梳韧带上，再用吸收缝线对腹膜进行连续缝合，确定无出血情况，放气，术毕。
1.3 观察指标
观察两组患者的手术情况，包括手术时间、术后下床时间、术后疼痛持续时间、平均住院时间并以予分析和比较。
1.4 统计学方法
研究数据均录入统计学软件进行处理，软件选择SPSS19.0。
2.结果
两组患者的手术指标比较
与对照组比较，实验组的术后下床时间、术后疼痛持续时间、平均住院时间较短，检验显示P＜0.05，有统计学意义。
与对照组比较，实验组的手术时间较长，检验显示P＜0.05，有统计学意义。
3.讨论
腹股沟疝是一种常见的普外科疾病，在腹外疝中占据90%到95%的比率，多为斜疝。
对于腹股沟疝的治疗，临床上主要实施腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术以及填充式无张力疝修补术[2]。
腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术虽然创伤性较小，然而术后恢复较快，安全性高，术后疼痛较轻，可对双侧疝一次性进行修补等，然而手术时间较长，对医师的技术要求较高，且手术费用较贵，因此临床应用存在局限性[3]。
我院研究得出，与对照组比较，实验组的术后下床时间、术后疼痛持续时间、平均住院时间较短，检验显示P＜0.05，有统计学意义；与对照组比较，实验组的手术时间较长，检验显示P＜0.05，有统计学意义。
可见，经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术疗效显著，不易复发，相比传统无张力疝修补术，其手术切口无张力，且加强了腹股沟管后壁补片，且手术切口小，术后恢复快。
【参考文献】
[1]王涛.腹腔镜经腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果[J].新乡医学院学报,2014,31(11):913-914.
[2]王启伦.42例成人腹股沟疝腹腔镜经腹膜前间隙无张力疝修补术(TAPP)与开放法无张力疝修补术相比较的临床效果观察[J].医药前沿,2016,6(16):176-177.
[3]王晓明.经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝方法[J].医药论坛杂志,2015(1):106-107.。