急性刺激性气体中毒实例

第一节氯气中毒

，是一种黄绿色、有强烈刺激性的气体。可溶于水和碱溶液，易溶于二硫化碳和四氯气，Cl

氯化碳等有机溶剂。氯气遇水后生成次氯酸和盐酸，再分解为新生态氧。在高压下氯气液化成液氯。氯气有强烈腐蚀性，设备及容器极易被腐蚀而泄漏。工业上接触氯的机会有：氯的制造或使用过程中若设备管道密闭不严或检修时均可接触到氯。液氯灌注、运输和贮存时，若钢瓶密封不良或有故障，亦可发生大量氯气逸散。主要见于电解食盐，制造各种含氯化合物、造纸、印染及自来水消毒等工业。

氯气对人体的作用有急性中毒和慢性损害两种。急性中毒临床上又可分为刺激反应、轻度、中度、重度中毒。其表现为：（1）氯气刺激反应：出现一过性的眼及上呼吸道刺激症状；（2）轻度中毒：主要表现为支气管炎和支气管周围炎，有咳嗽，可有少量痰、胸闷等，两肺有干罗音或哮鸣音，可有少量湿罗音；（3）中度中毒：主要表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或局限的肺泡性肺水肿。咳嗽、咳痰、气短、胸闷或胸痛，可有轻度发绀，两肺有干性或湿性罗音；（4）重度中毒：临床上表现为①咳嗽、咯大量白色或粉红色泡沫痰，呼吸困难，胸部紧束感，明显发绀，两肺有弥漫性湿罗音；②严重窒息；③中、重度昏迷；④卒死；⑤出现严重并发症，如气胸、纵隔气肿等，只要具有其中一项即为重度氯气中毒。氯气对人体的慢性影响主要表现为上呼吸道、眼结膜、皮肤方面的刺激症状及神经衰弱综合证、氯痤疮，牙齿酸蚀症等。

凡有明显的呼吸系统慢性疾病，明显的心血管系统疾病的患者不宜从事氯气作业。

氯气中毒的防治要点有：

①严格遵守安全操作规程，防止跑、冒、滴、漏，保持管道负压；

②含氯废气需经石灰净化处理再排放，也可设氨水储槽和喷雾器，在跑氯时和中和氯气；

③检修时或现场抢救时必须佩戴防毒面具；

④执行预防性体格检查。

实例1某区镇办水厂，加氯消毒工艺较为原始，即用液氯钢瓶置于水泵吸水口滴加消毒。1984年12月9日下午6时许赵某（男，34岁）当班抄表时，嗅及氯气间有氯气味，查见钢瓶接头处橡胶管破裂，遂戴防毒口罩去关钢瓶，未成，即上门通知有关同事请求帮助时，因胸闷、咳

嗽、心悸继而昏倒在同事家里，即由同事送往医院救治。当日下午7时许，同事万云祥（男，47岁）在上岗帮助关阀维修后离开时，因呼吸困难、剧咳，小便失禁而昏倒在厂门口，也被送往医院救治。赵、万二人均被诊断为急性氯气中毒。

原因分析：生产工艺落后，操作原始，个人防护用品性能不佳或使用不当是造成本次氯气中毒的主要原因。

实例2 1984年12月13日，上海某化工厂生产漂粉精工段操作工朱某在通漂粉液时，事先未放置冷水，又未检查阀门开关，等到发现4号氯气桶飘出强烈刺激的氯气味时，桶内浆液已经外溢，通氯已超过工艺用量。朱某赶紧用水去冲，大约冲洗了了5分钟，在冲洗过程中，含有浆液的污水溅在他的套鞋内，现场环境的严重污染和氨气的大量逸散，造成氯气中毒。

事故原因分析：化工生产作业必须严格按照安全生产操作规程进行操作，对生产的全过程应严格控制，精确计算原料的使用量，细化操作过程的每一步。该操作工未严格按照工艺要求操作，事先未检查阀门开关，导致通氯量超过标准，在发生浆液外漏时，违反常规用水进行冲洗，造成一起不该发生的氯气中毒事故，暴露出患者对安全卫生知识方面的薄弱。

实例3 1984年8月28日上午6时，某染化厂二车间合成工段液氯钢瓶和管道装置连接处的隔膜阀损坏，氯气外溢，工人章某赶忙上去修理，情急之下未戴防毒面具，致使，该患者因氯气中毒引起肺水肿住院治疗。

氯气泄漏时，抢修人员首先应做好个人防护，配戴好防毒面具，氯气量大时，应配戴供氧式防毒面具。抢修中，应充分利用现场机械通风设施，降低空气中氯气浓度。

实例4上海某染化厂需要拆迁，在拆迁过程中与浦东某公司达成协议，由其处理染化厂的废酸和废碱。8月21日该公司借用某纺运单位的槽车(包括1名驾驶员和装卸工)前来运走该染化厂9吨废硫酸(浓度70%)，并将其中的7吨送至有关工厂进行处理，此时槽车内还余2吨废硫酸。8月22日上午11时，该公司准备再用该槽车将染化厂一车间剩余的废硫酸装入槽车内，并打算先移送至该染化厂生化车间进行中和处理。当日下午1时45分，槽车开至一车间硫酸泵口，此时该车间空无1人，槽车装卸工在染化厂无人在场的情况下，擅自将槽车皮管误放入该车间次氯酸钠贮槽，并将槽车阀门打开，这时余存槽车内的废硫酸返流至次氯酸钠贮槽，瞬时产生了的剧烈化学反应，氯气大量外溢。在整个事故发生和抢救过程中，共有13名职工和消防队员发生不同程度的氯气吸入刺激反应。

刺激性气体中毒的急救

刺激性气体中毒的急救病因及危险因素刺激性气体多在工农业生产环境中遇到，亦可因意外事故危害周围人群。刺激性气体主要对呼吸道粘膜、眼及皮肤有直接刺激作用。呼吸道是有害气体侵入人体的主要途径。吸入后，轻者表现为上呼吸道刺激或支气管炎症状，重者产生中毒性肺炎或中毒性肺水肿，且可发展为成人呼吸窘迫综合征。损害的严重程度主要取决于浓度及暴露时间的长短。常见的刺激性气体有：酸类，如硝酸、盐酸、硫酸；氯及其化合物，如四氯化硅、三氯化锑、三氯氧磷、三氯化砷等；光气,氨,氟化氢；氟代烃类化合物，如八氟异丁烯、氟光气、聚四氛乙烯的裂解产物等；氯氧化物；二氧化硫;卤烃类，如溴甲烷、氯化苦等；酯类，如硫酸二甲酯、醋酸甲酯等；醛类，如甲醛、乙醛等；羰基镍等。这些物质可因蒸发、升华及挥发后产生的蒸气、烟雾而刺激呼吸器官。按刺激性气体的化学特性可分为：高水溶性刺激性气体，有氯气、氨气、二氧化硫等，这类毒物在水中的溶解度大，在眼和上呼吸道的潮湿组织表面很快溶解，形成酸或碱类物质，产生速发的、强烈的刺激作用，临床表现主要为刺激症状，如大量吸入出现肺水肿时常无潜伏期；低水溶性刺激性气体，如氮氧化物、光气、硫酸二甲酯、羰基镍等，因溶解度小，对上呼吸道的刺激作用弱，气体吸入量就相对增多，且易进入呼吸道深部，因而引起中毒性肺炎、肺水肿的可能性大，发病有一定的潜伏期，潜伏期随吸入毒物的量、毒物浓度及接触时间增加而缩短，但与溶解度成反比。症状表现中毒性呼吸道

炎症大多由高水溶性刺激性气体引起。吸入后立即出现粘膜刺激症状。临床表现有鼻炎、咽炎、声门水肿及气管、支气管炎等呼吸道症状。长期反复吸入低浓度刺激性气体，可引起慢性支气管炎，少数患者可发生喘息型支气管炎，经常出现气喘、胸闷、咳嗽，偶有痰中带血。慢性喘息型支气管炎恢复较困难。中毒性肺炎刺激性气体进入呼吸道深部，到达肺泡，易引起肺实质的炎症反应。此外，锰、镉、烟尘等吸入及汽油呛入肺内而引起肺炎，亦是常见原因。中毒性肺炎的症状除上呼吸道刺激症状外，主要表现为胸闷、胸痛、气急、剧咳、咯痰，有时痰中带有血丝。吸入汽油引起的吸入性肺炎，胸痛尤为突出。表现为患侧刺痛或刀割样疼痛，一般4~5日后症状减轻。中霉性肺水肿及成人呼吸窘迫综合征刺激性气体吸入引起呼吸系统疾病中，以中毒性肺水肿及成人呼吸窘迫综合征最为严重。吸入水溶性小的刺激性气体或大量吸入水溶性大的刺激性气体均可引起。ARDS往往是由肺水肿发展而来，吸入水溶性小的刺激性气体后，当时粘膜刺激症状较轻，仅有呛咳、胸闷及恶心，阳性体征很少，仅咽部及眼结膜充血，偶闻干啰音。脱离接触后上述症状可明显减轻或基本消失(假愈期)，但经数小时至数十小时后，病情突然加重，出现胸闷、咳嗽加重，且有呼吸困难、紫绀、烦躁、咯粉红色泡沫痰。两肺可闻及弥漫性湿啰音。部分患者呼吸困难呈进行性加剧，进而演变为ARDS，如不及时抢救，可因呼吸循环衰竭而危及生命；吸入水溶性大的刺激性气体后，则立即出现明显的眼和上呼吸道粘膜刺激症状，随即出现肺水肿的症状和体

刺激性气体中毒应急方法通用版

解决方案编号：YTO-FS-PD617 刺激性气体中毒应急方法通用版 The Problems, Defects, Requirements, Etc. That Have Been Reflected Or Can Be Expected, And A Solution Proposed T o Solve The Overall Problem Can Ensure The Rapid And Effective Implementation. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards

刺激性气体中毒应急方法通用版使用提示：本解决方案文件可用于已经体现出的，或者可以预期的问题、不足、缺陷、需求等等，所提出的一个解决整体问题的方案（建议书、计划表），同时能够确保加以快速有效的执行。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。刺激性气体是指对皮肤、眼、呼吸道黏膜有刺激作用的一类有害气体的统称，是工业生产中最常见的有害气体，常因意外事故而造成生产工人或公众急性中毒。常见的刺激性气体有氯气、氨气、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫等。 ⑴应急要点：发生中毒事故区域（特别是下风向）的人员应尽快撤离或就地躲避在建筑物内。立即将病人移到空气新鲜的地方，脱去污染衣服，迅速用大量清水清洗污染的皮肤，同时要注意保暖。眼内污染者，用清水至少持续冲洗10分钟。保持呼吸道畅通，有条件的可给雾化支气管解痉剂，必要时请医务人员实行气管切开术。对呼吸、心跳停止者立即施行人工呼吸和胸外心脏按压，有条件的可肌内注射呼吸兴奋剂等，同时给氧。病人自主呼吸、心跳恢复后方可送医院。昏迷者针刺人中、十宣、涌泉等穴位。

近几年国内发生窒息安全事故案例汇总

近几年国内发生窒息安全事故案例汇总安全部二〇一六年七月

目录河北首钢京唐钢铁有限公司“3·21”窒息事故 ................................ - 1 -唐山钢铁集团有限责任公司“8·28”氮气窒息事故 .......................... - 2 -文安县新钢钢铁有限公司二期工程“9.5”事故 ............................ - 6 -南京钢铁氩气窒息事故 ....................................................................... - 8 -邯钢集团钢茂工程技术有限公司“1·2”中毒窒息事故.................. - 8 -邯郸钢铁集团有限责任公司动力厂“4·26”窒息死亡事故........ - 11 -中国某冶金建设集团公司机电公司“8.28”氮气中毒窒息事故 .. - 13 -中国某冶金建设公司“3.21”窒息死亡事故................................... - 14 -某国有大型钢铁集团公司“8.14”窒息死亡事故 .......................... - 14 -某炼铁厂“1.18”氮气窒息事故 ...................................................... - 15 -某能源中心“11.20” 窒息事故........................................................... - 16 -某检修中心“8.10”窒息事故............................................................... - 17 -某单位氮气贮罐检修窒息事故 ......................................................... - 18 -山东滨化集团化工公司4.15氮气窒息事故 .................................... - 18 -

常见五种有害气体中毒的现场抢救

编号：SM-ZD-11150 常见五种有害气体中毒的现场抢救 Organize enterprise safety management planning, guidance, inspection and decision-making, ensure the safety status, and unify the overall plan objectives 编制：____________________ 审核：____________________ 时间：____________________ 本文档下载后可任意修改

常见五种有害气体中毒的现场抢救简介：该安全管理资料适用于安全管理工作中组织实施企业安全管理规划、指导、检查和决策等事项，保证生产中的人、物、环境因素处于最佳安全状态，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。氯气中毒的现场抢救氯气是具有强烈腐蚀刺激性的剧毒气体，呈黄绿色，比空气重，可溶于水和碱性溶液，易溶于二硫化碳等有机溶剂，遇水时首先生成次氯酸和新生态氧。当人们吸入不同剂量的氯气后，可发生刺激反应和中毒症状。空气中氯气的最高允许浓度为每立方米2毫克，如查超过10毫克，可引起咽喉、鼻和支气管痉挛，双目失明，还可导致肺炎和肺出血等症状。如果人们吸入了高浓度的氯气，在几分钟内便可发生“闪电样”死亡。现场抢救措施：立即将中毒者移到空气新鲜的地方，松解衣带，保持卧位，头部偏向一侧，注意保暖、吸氧；对于呼吸困难者应加压给氧，心脏聚停者可给予心脏挤压，有条件的可给予支气管扩张剂与激素。由中毒严重者采取了上述抢救措施后，应紧急送往医院抢救氨气是一种无色，且具有强烈刺激臭味的有毒气体。

矿山中毒窒息事故的预防实用版

YF-ED-J3452 可按资料类型定义编号矿山中毒窒息事故的预防实用版 Management Of Personal, Equipment And Product Safety In Daily Work, So The Labor Process Can Be Carried Out Under Material Conditions And Work Order That Meet Safety Requirements. （示范文稿）二零XX年XX月XX日

矿山中毒窒息事故的预防实用版提示：该安全管理文档适合使用于日常工作中人身安全、设备和产品安全，以及交通运输安全等方面的管理，使劳动过程在符合安全要求的物质条件和工作秩序下进行，防止伤亡事故、设备事故及各种灾害的发生。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。一、事故原因分析产业发展水平落后多数小型非煤矿山是简易投产，短期行为严重。这些矿山生产工艺较为落后，技术装备水平较差，专业技术人员匮乏，基础薄弱，没有配备安全、技术、通风、地质、测量等必要的专业技术人员，难以发现在生产中存在的重大安全隐患，并且矿山从业人员普遍文化水平低，尤其是大量的小型矿山，几乎都是私营个体经营，从业人员多数是农民，缺乏基本的安全技术知识，这是造成事故总量相对较大和较大以上事故多发的重要原

因。如20xx年5月3日，广西河池市金城江区五圩镇一家私人的股份制矿山采矿厂发生井下炮烟窒息事故，造成5人死亡的较大事故。违法生产现象严重许多企业不能保证安全生产所需资金的投入；未按照《金属非金属矿山安全规程》要求，建立完善的机械通风系统，或虽有机械通风系统，但未按规定使用；主要负责人未按规定取得矿长安全生产管理资格证；安全管理人员未经培训取得安全生产管理资格证，特种作业人员未能全部持证上岗；未建立健全安全生产规章制度和安全操作规程；未按有关规定对从业人员进行安全生产教育培训就直接安排工人到井下施工作业，导致从业人员缺乏基本的安全常识。矿业秩序混乱的局面还没有得到根本改

硫化氢中毒事故案例

急性硫化氢中毒典型案例——“3.3”污水处理厂硫化氢中毒事故北京市安全生产监督管理局2009年07月15日稿件来源： 2008年3月3日，北京某污水处理厂二分厂副长厂姜某带领工人刘某、王某和高某在对23号泵进行检修时，刘某在未确认该污泥循环系统进水阀门是否关闭的情况下，盲目打开23号泵泵壳的环形夹具，致使该泵处于承压状态，泵的吸入口污泥带压喷出并将刘某掩埋，污泥内厌氧产生硫化氢等有害气体累积并随喷出的污水溢出，现场其他3名作业人员迅速从不同出入口撤离管廊。喷泥事故发生后，污水处理厂二分厂副厂长王某（代理厂长）、技术员赵某，三分厂书记潘某、厂长袁某等人员在对事故情况不清、未采取安全防护措施的情况下，分别从不同出入口下到地下管廊内查看情况，在查看过程中，四人先后晕倒在管廊内。消防人员赶到后，分别将五人救出，经医护人员抢救无效潘某（三分厂书记）、王某（二分厂副厂长）、赵某（技术员）、刘某四人死亡，一人受重伤。

污水在经过管道会产生硫化氢气体，这是一种溶于水的剧毒的气体，有臭鸡蛋味。轻度接触会头昏、乏力，检查可见眼结膜充血、肺部干性罗音；中度接触会出现头晕、心悸、呼吸困难、继而意识模糊、呕吐、腹泻、抽搐，以至昏迷，最后可因呼吸麻痹死亡；接触极高浓度硫化氢时，会出现“电击样”中毒，接触者在数秒内倒下，呼吸停止。长期接触会引起嗅觉减退，以及神经衰弱综合症、植物神经功能障碍。污水进入污水处理厂的各个车间里，各个车间里就会充斥这种气体。尤其是在难以通风的管道、井底、池底，更是硫化氢肆虐的地方。在污泥消化池里，还会产生沼气，学名甲烷。它无色无味，不溶于水，但是易燃易爆，危害同样巨大。污水里还生存着各种病菌和寄生虫卵，一旦不慎接触，也会给人带来伤害。事故的发生往往与大意相关。大意失荆州。大意失得不仅仅是荆州，还有性命。下面以几个例子来说明。污水处理厂的事故大多与硫化氢有关。

事故案例汇编(中毒事故)

本部各部门事故案例汇编（中毒事故）安全环保部 2014年2月

序 2013年，公司系统所属克旗煤制天然气、多伦煤化工和呼伦贝尔化肥公司等单位相继投入生产，公司实现安全生产“七杜绝”目标任务更加艰巨。为认真贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，公司安环部收集整理编制了《事故案例汇编》（中毒事故），希望广大干部员工以典型事故案例警示为戒，认真汲取事故教训。坚持“一切事故都是可以预防”的理念。强化“三讲一落实”风险管控，严格作业票证管理；按照“五懂五会五能”要求，强化安全培训，做到“我要安全、我会安全、我能安全”；到位做实安全生产各项工作，实现“安稳长满优”；建立安全生产长效机制，实现长治久安。公司总经理二〇一四年二月

目录第一部分硫化氢中毒事故----------------------------------4 第二部分一氧化碳中毒事故----------------------------------------------18 第三部分氮气窒息事故-----------------------------------23 第四部分氨气中毒事故-----------------------------------31 第五部分其它中毒事故-----------------------------------34 第六部分中毒事故预防措施-------------------------------42

第一部分硫化氢中毒事故案例1： 2014年1月9日，安徽省亳州市康达化工有限公司（以下简称康达公司）发生一起中毒事故，造成4人死亡，2人轻伤。康达公司成立于1994年，位于亳州市谯城区亳魏路2号，现有职工88人，是国家批准的农药定点生产企业,主要产品甲拌磷、辛硫酸、氧乐果、三唑磷均属于危险化学品。2013年8月，因农药生产处于淡季，该企业停产。 2013年9月1日，康达公司将部分空闲厂房和场地以300万元/年租给山东籍人员王某。王某在未办理任何审批手续的情况下，自行购买、安装设备，组织人员生产农药莠灭净。1月9日9时许，技术人员张某去异丙醇输送泵泵池(深约2.6m，宽约1.5m，长约5m)查看，入池后中毒晕倒，随后现场另3名工人在未佩戴防护用品的情况下施救，也倒在池内。其他2名工人听到呼救后，在泵池边用铁钩将4人救出，4人经抢

刺激性气体中毒知识

刺激性气体中毒知识概述刺激性气体（irritantgas）对机体作用的共同特点是对眼和呼吸道黏膜有刺激作用，它是化学工业常遇到的有害气体。（一）刺激性气体的种类酸：硫酸、盐酸、硝酸等成酸氧化物：二（三）氧化硫、二氧化氮等成酸氢化物：氯化氢、氟化氢、溴化氢卤族元素：氟、氯、溴、碘无机氯化物：光气、三氯化磷等卤烃：溴甲烷等酯类：TDI、甲酸甲酯醚类：氯甲基甲醚等醛类：甲醛等有机氧化物：环氧氯丙烷等成碱氢化物：氨强氧化剂：臭氧金属化合物：氧化镉、羰基镍、等以上除后三项外，其余化合物的刺激作用都与酸有关。在上述化合物中，有些物质在常态下虽非气体，但可以通过蒸发、升华及挥发后的蒸汽和气体作用于机体。（二）毒理刺激性气体常以局部损害为主，仅在刺激作用过程时引起全身反应。决定病变部位和程度的因素是毒物的溶解度和浓度。前者与毒物

作用部位有关，后者则与病变程度有关。（高溶解度的氨、盐酸等接触到湿润的球结膜及上呼吸道黏膜时，立即附着在局部发生刺激作用）。液态的刺激性毒物直接接触皮肤黏膜可发生灼伤。（三）毒作用表现临床表现可分为急性和慢性作用 1、急性作用眼结膜和上呼吸道炎症，喉头痉挛和水肿，化学性气管、支气管炎及肺炎，化学性肺水肿，皮肤损害等。 2、慢性影响长期接触低浓度刺激性气体，可发生慢性结膜炎、鼻炎、牙齿酸蚀症，尚可伴有神经衰弱综合症几消化道症状，但均为非特异性改变。（四）化学性肺水肿光气、氯、氨、甲醛、NO2、臭氧、丙烯醛等气体容易引起化学性肺水肿。 1、发病机理肺水肿是肺部血管外区，包括肺间质和肺泡，有过量水分郁滞，其发生有以下几种可能性。（1）、肺泡及肺泡间隔毛细血管壁通透性增加（2）、肺淋巴血管梗阻 2、临床表现化学性肺水肿全过程分为四期：（1）、刺激期（1）、防止毒物继续进入（2）、激素的应用（3）、限制静脉补液量

窒息性气体中毒的急救

窒息性气体中毒的急救 *导读：窒息性气体所致急性窒息的重要特征是意识障碍、突然昏倒，需排除心血管意外和中暑，判定窒息病因，以采取正确的急救和预防对策。…… 一、窒息性气体的分类窒息性气体（asphyxiating gas）不仅生产环境中常见，也是家庭生活中常见毒物之一，按其性质可分两类：（一）化学性窒息性气体是指能影响血液氧的携带输送或损害组织对氧的利用的气体，如一氧化碳（CO，carbon monoxide）、硫化氢（H2S，hydrogen sulfide）、氰化氢（HCN，hydrogen cyanide）、苯胺（C2H5NH2，aniline）等。CO在含碳物质氧化不全和以CO为原料的作业和环境中遇到，如炼焦、金属冶炼、窑炉、火灾现场、光气和合成氨制造、煤气发生炉、以及家庭内生活用煤的不完全燃烧、煤气灶漏气等。H2S，有臭蛋样气味的气体，多见于含硫矿物或硫化物的还原及动植物蛋白质腐败有关环境，如石油提炼、化纤纺丝、皮革脱毛、合成橡胶及硫化染料生产；制糖酿酒、酱菜加工、污物处理、下水道疏通等过程。HCN见于机械行业的淬火及电镀等，曾用作战争毒剂。（二）单纯性窒息性气体是指能引起组织供氧不足发生窒息的无毒微毒气体和惰性

气体。在高浓度下使空气氧分压降低，致使机体动脉血血红蛋白氧饱和度和动脉血氧分压降低，导致组织供氧不足，引起缺氧，如氮（N2,nitrogen）、甲烷（CH4，methane）、二氧化碳（CO2，carbon dioxide）等。CH4见于腐殖化环境和矿井；CO2见于酒池、地窖、矿井尾部和深井。二、毒理和临床表现（一）一氧化碳 CO经肺泡吸收进入血液循环，与血红蛋白形成碳氧血红蛋白（HbCO）。CO与血红蛋白的亲和力较氧与血红蛋白的亲和力大300倍，而HbCO的解离速度较氧合血红蛋白（HbO2）慢3600倍，且可影响HbO2的解离，引起组织缺氧。CO所致组织缺氧及其程度取决于以下因素： 1．HbCO饱和度以下式表示：K=CT。其中，K为HbCO饱和度；C为浓度（mg/m3）；T为时间（h）。空气中CO浓度愈高，肺泡气中CO分压愈大，血液中HbCO饱和度愈高。 2．吸入空气中氧和CO分压肺泡膜内外CO分压差愈大，达到平衡和饱和的时间越长，则HbCO形成的愈多。HbCO为可逆复合物，吸入空气中CO分压降低，HbCO逐渐解离，并排出CO。CO 并排期与空气中O2分压呈反比，吸入高氧分压气体，可加速HbCO 解离和CO排出，缩短CO半排期，如吸入氧分压为0.21大气压时，半排期平均为320分钟；吸入三个大气压纯氧，则半排期缩短为23.5分钟。

常见有毒气体中毒急救

一氧化碳中毒急救 (一)理化性状及中毒原因一氧化碳是常见的有毒气体之一。凡是含碳的物质如煤、木材等在燃烧不完全时都可产生一氧化碳(C0)。～氧化碳进入人体后很快与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，而且不易解离。一氧化碳的浓度高时还可与细胞色素氧化酶的铁结合，抑制细胞呼吸而中毒。 (二)中毒症状一氧化碳中毒症状主要有头痛、心悸、恶心、呕吐、全身乏力、昏厥等症状体征，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。根据一氧化碳中毒的程度可分为三度：①轻度血碳氧血红蛋白在10％～30％，有头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、全身乏力或短暂昏厥，脱离环境可迅速消除。②中度亦碳氧血红蛋白在30％一40％除上述症状加重外，皮肤粘膜呈樱桃红色，脉快，烦躁，常有昏迷或虚脱，及时抢救之后可完全恢复。③重度血碳氧血红蛋白在50％以上。除上述症状加重外，病人可突然昏倒，继而昏迷。可伴有心肌损害，高热惊厥、肺水肿、脑水肿等，一般可产生后遗症。 (三)现场急救立即将病人移到空气新鲜的地方，松解衣服，但耍注意保暖。对呼吸心跳停止者立即行人工呼吸和胸外心脏按压，并肌注呼吸兴奋剂、山梗菜碱或回苏灵等，同时给氧。病人自主呼吸、心跳恢复后方可送医院。若有条件时，可做一般性后续治疗：①纠正缺氧改善组织代谢，可采用面罩鼻管或高压给氧，应用细胞色素C15毫克(用药前需做过敏试验)，辅酶A50单位，ATP20毫克，静滴以改善组织代谢。②减轻组织反应可用地塞米松10毫克～30毫克静滴，每日1次。③高热或抽搐者用冬眠疗法，脑水肿者用甘露醇或高渗糖进行脱水等。④严重者可考虑输血或换血，使组织能得到氧合血红蛋白，尽早纠正缺氧状态。

急性氯气中毒急救 (一)理化特性与中毒原因氯是一种黄绿色具有强烈刺激性气味的气体，并有窒息臭味，许多工业和农药生产上都离不开氯。氯对人体的危害主要表现在对上呼吸道粘膜的强烈刺激，可引起呼吸道烧伤、急性肺水肿等，从而引发肺和心脏功能急性衰竭。 (二)中毒症状吸八高浓度的氯气，如每升空气中氯的含量超过2毫克～3毫克时，即可出现严重症状呼吸困难、紫绀、心力衰竭，病人很快因呼吸中枢麻痹而致死，往往仅数分钟至1小时，称为“闪电样死亡”。较重度之中毒，病人首先出现明显的上呼吸道粘膜刺激症状：剧烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛发辣、呼吸急促困难、颜面青紫、气喘。当出现支气管肺炎时，肺部听诊可闻及干、湿性罗音。中毒继续加重，造成肺泡水肿，引起急性肺水肿，全身情况也趋衰竭。 (三)急救迅速将伤员脱离现场，移至通风良好处，脱下中毒时所着衣服鞋袜，注意绐病人保暖，并让其安静休息。为解除病人呼吸困难，可给其吸入2％～3％的温湿小苏打溶液或1％硫酸钠溶液，可减轻氯气对上呼吸道粘膜的刺激作用。抢救中应当注意，氯中毒病人有呼吸困难时，不应采用徒手式的压胸等人工呼吸方法。这是因为氯对上呼吸道粘膜具有强烈刺激，可引起支气管肺炎甚至肺水肿，这种压式的人工呼吸方法会使炎症、肺水肿加重，有害无益。酌情使用强心剂如西地兰等。鼻部可滴入1％～2名麻黄素，或2％～3％普鲁卡因加O．1％肾上腺素溶液。由于呼吸道粘膜受到刺激腐蚀，故呼吸道失去正常保护机能，极易招致细菌感染，因而对中毒较重的病人，可应

化工生产刺激性气体中毒的应急与救护(正式版)

文件编号：TP-AR-L6100 In Terms Of Organization Management, It Is Necessary To Form A Certain Guiding And Planning Executable Plan, So As To Help Decision-Makers To Carry Out Better Production And Management From Multiple Perspectives. （示范文本）编订：_______________ 审核：_______________ 单位：_______________ 化工生产刺激性气体中毒的应急与救护(正式版)

化工生产刺激性气体中毒的应急与救护(正式版) 使用注意：该安全管理资料可用在组织/机构/单位管理上，形成一定的具有指导性，规划性的可执行计划，从而实现多角度地帮助决策人员进行更好的生产与管理。材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。刺激性气体过量吸入可引起以呼吸道刺激、炎症乃至肺水肿为主要表现的疾病状态，称为刺激性气体中毒。一、主要毒物最常见的刺激性气体可大致分为如下几类。 1)酸类和成酸化合物，如硫酸、盐酸、硝酸、氢氟酸等酸雾；又如成酸氧化物(酸酐)一一二氧化硫、

三氧化硫、二氧化氮、五氧化二氮、五氧化二磷等；又如成酸氢化物一一氟化氢、氯化氢、溴化氢、硫化氢等。 2)氨和胺类化合物，如氨、甲胺、乙胺、乙二胺、乙烯胺等。 3)卤素及卤素化合物，以氯气及含氯化合物(如光气)最为常见。近年有机氟化物中毒亦有增多，如八氟异丁烯、二氟一氯甲烷裂解气、氟里昂、聚四氟乙烯热裂解气等。 4)金属或类金属化合物，如氧化镉、袒基镍、五氧化二钒、硒等。

窒息性气体中毒处置

急性单纯窒息性气体中毒事件卫生应急处置技术方案单纯窒息性气体是指由于其存在使空气中氧含量降低，导致机体缺氧窒息的气体。常见的有：甲烷、二氧化碳、氮气、惰性气体、水蒸气等。急性单纯窒息性气体中毒是指短时间内吸入较大量单纯窒息性气体后，引起的以中枢神经系统损害为主的全身性疾病。 1概述甲烷（CH 4）为无色、无臭的易燃气体，难溶于水；二氧化碳（CO 2 ）也称干冰，为无色、无臭的气体，可溶于水，比空气重；氮气（N 2 ）和惰性气体（包括氦、氖、氩、氪、氙）均为无色、无臭的气体，难溶于水或微溶于水。单纯窒息性气体的急性毒性作用多是由于短时间内空气中单纯窒息性气体增多，导致空气中氧含量下降而引起。当空气中氧含量降到16%以下，人即可产生缺氧症状；氧含量降至10%以下，可出现不同程度意识障碍，甚至死亡；氧含量降至6%以下，可发生猝死。人吸入浓度约8%~10%二氧化碳后，即可出现明显的中毒症状。单纯窒息性气体经呼吸道吸入进入人体，常见接触机会有：清理纸浆池、沉淀池、酿酒池、沤粪池、糖蜜池、下水道、蓄粪坑、地窖等；工地桩井、竖井、矿井等；汽水、啤酒等饮料、干冰、灭火剂、发酵工业的生产；乙炔、氢气、合成氨及炭黑、硝基甲烷、一氯甲烷、二氯甲烷、三氯甲烷、二硫化碳、四氯化碳、氢氰酸等物质的化学合成；反应塔/釜、储藏罐、钢瓶等容器和管道的气相冲洗等。

2 中毒事件的调查和处理 2.1 现场处置人员的个体防护现场救援时首先要确保工作人员安全，同时要采取必要措施避免或减少公众健康受到进一步伤害。现场救援和调查工作要求必须2人以上协同进行。进入严重缺氧环境（如出现昏迷/死亡病例或死亡动物的环境，或者现场快速检测氧气含量低于18%）,必须使用自给式空气呼吸器（SCBA），并佩戴氧气气体报警器；进入已经开放通风，且现场快速检测氧气含量高于18%的环境，一般不需要穿戴个人防护装备。现场处置人员在进行井下、池底、坑道、仓、罐内等救援和调查时，必须系好安全带（绳），并携带通讯工具。现场救援和调查工作对防护服穿戴无特殊要求。医疗救护人员在现场医疗区救治中毒病人时，无需穿戴防护装备。 2.2中毒事件的调查调查人员到达中毒现场后，应先了解中毒事件的概况。现场勘查内容包括现场环境状况，气象条件，通风措施，生产工艺流程等相关情况，并尽早进行现场空气甲烷、二氧化碳、氧气浓度测定；必要时测定一氧化碳、硫化氢、氮氧化物等有毒气体，以确定是否为混合气体中毒。同时，就事件现场控制措施（如通风、切断气源等）、救援人员的个体防护、现场隔离带设置、人员疏散等向现场指挥提出建议。调查中毒病人及相关人员，了解事件发生的经过，人员接触毒物的时间、地点、方式，中毒人员数量、姓名、性别、工种、中毒的主要症状、体征、实验室检查及抢救经过。同时向临床救治单位进一步了解相关资料（如抢救过程、临床治疗资料、实验室检查结果等）。

如遇刺激性及神经性中毒怎么办

如遇刺激性及神经性中毒怎么办如遇刺激性及神经性中毒，先服牛奶或鸡蛋白使之缓和，再服用硫酸铜溶液(30g溶于一杯水中)催吐。也可以用手指伸入喉部催吐后，立即送往医院。解析：刺激性气体中生产的生活中常可遇到。往往是由于跑、冒、滴、漏而致气体外逸、使呼吸道黏膜、眼及皮肤受到直接刺激作用，甚至经起肺水肿及全身中毒。常见的刺激性气体有氯、氨、氢氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫和三氧化硫等。刺激性气体所引起的中毒，临床上可表现为急性作用和慢性作用，但主要危害是急性作用。急性中毒的临床表现:接触刺激性气体后，首先表现为眼和上呼吸道黏膜刺激症状，患者有流泪、畏光、流涕、喷嚏、咽痛、呛咳等;继而是喉头痉挛水肿，表现为高度呼吸困难，因缺氧而出现紫绀;若发生化学性支气管炎及肺炎则表现为剧烈咳嗽、胸痛、气短、若患者进入肺水肿期，则症状加重，呼吸困难，呼吸加快、烦躁，咯出大量粉红色泡沫痰，患者出现紫绀，若抢救不及时则可危及生命。慢性中毒的临床表现:长期低浓度接触刺激性气体可发生慢性结膜炎、鼻炎、支气管炎、牙齿酸蚀症，并可伴有神经衰弱综合征及消化道症状。刺激性气体中毒的防治:刺激性气体中毒的主要危害是肺水肿。临床上一旦出现肺水肿，则病情重、变化快，必须积极抢救。其处理原则是通气、利水，见内科有关内容。此外对患者出现的其他症状应给予相应的对症处理。刺激性气体中毒的预防原则:①改善工艺技术、严防刺激性气体跑、冒、滴、漏，做好废气的回收和综合利用;②加强安全教育、严格遵守操作规程，防止意外事入;③加强个人防护，如接触酸碱等腐蚀性液体药物时穿防护服，接触有毒气体时戴防护口罩等;④定期测定空气中刺激性气体浓度，若超过最高容许浓度，应找原因，采取改进措施，消除毒物来源。

硫化氢中毒事故案例

山西运城一污水处理厂发生安全事故3人死亡 2007年5月20日上午9时许，位于运城市盐湖区雷家坡村附近的运城富斯特污水处理厂发生安全事故，造成3人死亡。据介绍，当时一村民正在该厂机房深井内打捞沉淀物和漂浮物，突然一头掉进深井内。随后，该厂两名工人下去救人，结果也遇到了意外。事故发生后，大家用一根螺纹钢筋钩住落井的3人，将其救上来。在运城市中心医院，记者见到了实施抢救的值班医生，他说3人是因在污水池内吸入大量沼气过度缺氧导致死亡的，送到医院时各种生命体征都已基本消失。在出事的机房内，记者没看到任何有关安全提示，现场也没有强制通风的设备。（记者胡增春）污水处理厂的安全事故 ——做一点宣传之四

职业性急性刺激性气体中毒

职业性急性刺激性气体中毒 1、定义 1.1职业性急性刺激性气体中毒是指在生产过程中，从事职业活动的人员一次或短时间大量接触刺激性气体，引起机体功能性或器质性损伤，甚至危及生命的病变。 1.2职业性急性刺激性气体中毒事件是指在工作场所，职业人群接触刺激性气体引起中毒的事件。 2 急性职业中毒的原因及途径急性职业中毒事件往往是由于违章操作、防护不当或设备故障引起的。中毒途径主要通过呼吸道或皮肤。 3 急性职业中毒的毒物类别刺激性气体是急性职业中毒中常见的有害气体，常见的有各种无机酸、成酸氧化物和成酸氢化物，如：硫酸、盐酸、硝酸、铬酸、二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮、铬酐、氯化氢、氟化氢、溴化氢等；卤素及其化合物，如：氟、氯、溴、碘、光气、二氯亚砜、三氯化磷、三氯化硼、三氯氧磷、三氯化砷、三氯化锑、四氯化硅、氟硅酸、四氟化硅、二氟化氧、三氟化氮、三氟化氯、五氟化硫、十氟化硫、六氟化铀、溴光气、三氯化碘、氯化碘、溴化碘、四氟乙烯、氯化苦、六氟丙烯、八氟异丁烯等；一些酯类、醛类和醚类，如：硫酸二甲酯、氯甲酸甲酯、氯乙酸乙酯、氯甲酸氯甲酯、氯甲酸三氯甲酯、丙烯酸甲酯、溴乙酸乙酯、甲醛、乙醛、丙烯醛、氯甲醚、双(氯甲基) 醚等；一些强氧化剂和环氧烷类化合物，如臭氧、环氧乙烷、环氧丙烷、环氧丁烷等；一些金属化合物,如氧化镉、羰基镍、硒化氢等；氨、一甲胺、二甲胺等碱性气体。

4 医疗救援 4.1 中毒现场急救所需的特需器材和装备 4.1.1 特效解毒剂：刺激性气体中毒无特效解毒剂。 4.1.2 现场清洗装置：现场淋洗装备、洗眼器、重伤员皮肤清洗装备。 4.2 刺激性气体中毒的临床表现此类气体对人体毒性作用主要表现为呼吸道局部症状，如果接触浓度高、时间长，则出现全身性中毒症状，如昏迷、抽搐。接触水溶性高的刺激性气体如氯气、氨气、二氧化硫等后立即出现畏光、流泪、结膜充血、咽痛、呛咳、胸闷、气短、头痛、头昏、恶心、乏力，严重时引起喉痉挛和声门水肿，甚至肺水肿；水溶性低的刺激性气体如光气、臭氧、八氟异丁烯等对上呼吸道剌激性较小，初期表现为胸闷、气短、呼吸困难，但可在数小时后发生肺水肿。液态挥发性刺激性毒物如氢氟酸、盐酸、硝酸等直接接触皮肤，可发生灼伤。 4.3 刺激性气体中毒患者的现场救援原则 4.3.1 迅速脱离现场：迅速将患者移离中毒现场至上风向的空气新鲜场所，安静休息，避免活动，注意保暖，必要时给予吸氧。密切观察24-72小时。医务人员根据患者病情迅速将病员检伤分类，做出相应的标志，以保证医务人员抢救。另在抢救中毒患者的同时,须及时做好周围人员及居民的紧急疏散工作。刺激性气体不同泄漏紧急疏散距离如下表所示：

化工生产刺激性气体中毒的应急与救护通用版

安全管理编号：YTO-FS-PD557 化工生产刺激性气体中毒的应急与救护通用版 In The Production, The Safety And Health Of Workers, The Production And Labor Process And The Various Measures T aken And All Activities Engaged In The Management, So That The Normal Production Activities. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards

化工生产刺激性气体中毒的应急与救护通用版使用提示：本安全管理文件可用于在生产中，对保障劳动者的安全健康和生产、劳动过程的正常进行而采取的各种措施和从事的一切活动实施管理，包含对生产、财物、环境的保护，最终使生产活动正常进行。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。刺激性气体过量吸入可引起以呼吸道刺激、炎症乃至肺水肿为主要表现的疾病状态，称为刺激性气体中毒。一、主要毒物最常见的刺激性气体可大致分为如下几类。 1)酸类和成酸化合物，如硫酸、盐酸、硝酸、氢氟酸等酸雾；又如成酸氧化物(酸酐)一一二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮、五氧化二氮、五氧化二磷等；又如成酸氢化物一一氟化氢、氯化氢、溴化氢、硫化氢等。 2)氨和胺类化合物，如氨、甲胺、乙胺、乙二胺、乙烯胺等。 3)卤素及卤素化合物，以氯气及含氯化合物(如光气)最

为常见。近年有机氟化物中毒亦有增多，如八氟异丁烯、二氟一氯甲烷裂解气、氟里昂、聚四氟乙烯热裂解气等。 4)金属或类金属化合物，如氧化镉、袒基镍、五氧化二钒、硒等。 5)酯、醛、酮、醚等有机化合物，前二者刺激性尤强，如硫酸二甲酯、甲醛等。 6)化学武器，如刺激性毒剂(苯氯乙酮、亚当气等)、糜烂性毒剂(芥子气、氮芥气)等。 7)其他，如臭氧(03)也为一重要病因，它常被用做消毒剂、漂白剂、强氧化剂，空气中的氧在高温或短波紫外线照射下也可转化为臭氧，最常见于氩弧焊、X线机、紫外线灯管、复印设备等工作。现代建筑材料、家具、室内装饰中已广泛采用高分子聚合物，故其失火烟雾中常含大量具有刺激性的热解物，如氮氧化物、氯气、氯化氢、光气、氨气等，应引起注意。二、刺激性气体的毒性作用

刺激性气体中毒如何急救

刺激性气体中毒如何急救关于《刺激性气体中毒如何急救》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。中毒的症状表现中毒性呼吸道炎症大多由高水溶性刺激性气体引起。吸入后立即出现粘膜刺激症状。临床表现有鼻炎、咽炎、声门水肿及气管、支气管炎等呼吸道症状。长期反复吸入低浓度刺激性气体，可引起慢性支气管炎，少数患者可发生喘息型支气管炎，经常出现气喘、胸闷、咳嗽，偶有痰中带血。慢性喘息型支气管炎恢复较困难。中毒性肺炎刺激性气体进入呼吸道深部，到达肺泡，易引起肺实质的炎症反应。此外，锰、镉、烟尘等吸入及汽油呛入肺内而引起肺炎，亦是常见原因。中毒性肺炎的症状除上呼吸道刺激症状外，主要表现为胸闷、胸痛、气急、剧咳、咯痰，有时痰中带有血丝。吸入汽油引起的吸入性肺炎，胸痛尤为突出。表现为患侧刺痛或刀割样疼痛，一般4～5日后症状减轻。中霉性肺水肿及成人呼吸窘迫综合征刺激性气体吸入引起呼吸系统疾病中，以中毒性肺水肿及成人呼吸窘迫综合征最为严重。吸入水溶性小的刺激性气体或大量吸入水溶性大的刺激性气体均可引起。

ARDS往往是由肺水肿发展而来，吸入水溶性小的刺激性气体后，当时粘膜刺激症状较轻，仅有呛咳、胸闷及恶心，阳性体征很少，仅咽部及眼结膜充血，偶闻干啰音。脱离接触后上述症状可明显减轻或基本消失(假愈期)，但经数小时至数十小时后，病情突然加重，出现胸闷、咳嗽加重，且有呼吸困难、紫绀、烦躁、咯粉红色泡沫痰。两肺可闻及弥漫性湿啰音。部分患者呼吸困难呈进行性加剧，进而演变为ARDS，如不及时抢救，可因呼吸循环衰竭而危及生命;吸入水溶性大的刺激性气体后，则立即出现明显的眼和上呼吸道粘膜刺激症状，随即出现肺水肿的症状和体征。危重患者可并发喉头水肿、纵隔气肿、气胸。中毒的治疗方法立即脱离刺激性气体环境。对成酸性气体可用5%碳酸氢钠溶液雾化吸入;成碱性气体用3%硼酸溶液雾化吸入，起到中和作用，以减轻呼吸道刺激症状。如咳嗽频繁，并有气急、胸闷等症状，可用O.5%异丙基肾上腺素lml和地塞米松2mg，加水至3ml雾化吸入，需要时应用解痉、祛痰、抗感染药物。吸入水溶性小的刺激性气体后，即使当时临床表现轻微，亦应卧床休息，保持安静，密切观察72小时。有气急、胸闷等症状时，均应给予氧疗，一般用鼻导管吸入，氧

急性刺激性气体中毒实例

急性刺激性气体中毒实例第一节氯气中毒，是一种黄绿色、有强烈刺激性的气体。可溶于水和碱溶液，易溶于二硫化碳和四氯气，Cl 2 氯化碳等有机溶剂。氯气遇水后生成次氯酸和盐酸，再分解为新生态氧。在高压下氯气液化成液氯。氯气有强烈腐蚀性，设备及容器极易被腐蚀而泄漏。工业上接触氯的机会有：氯的制造或使用过程中若设备管道密闭不严或检修时均可接触到氯。液氯灌注、运输和贮存时，若钢瓶密封不良或有故障，亦可发生大量氯气逸散。主要见于电解食盐，制造各种含氯化合物、造纸、印染及自来水消毒等工业。氯气对人体的作用有急性中毒和慢性损害两种。急性中毒临床上又可分为刺激反应、轻度、中度、重度中毒。其表现为：（1）氯气刺激反应：出现一过性的眼及上呼吸道刺激症状；（2）轻度中毒：主要表现为支气管炎和支气管周围炎，有咳嗽，可有少量痰、胸闷等，两肺有干罗音或哮鸣音，可有少量湿罗音；（3）中度中毒：主要表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或局限的肺泡性肺水肿。咳嗽、咳痰、气短、胸闷或胸痛，可有轻度发绀，两肺有干性或湿性罗音；（4）重度中毒：临床上表现为①咳嗽、咯大量白色或粉红色泡沫痰，呼吸困难，胸部紧束感，明显发绀，两肺有弥漫性湿罗音；②严重窒息；③中、重度昏迷；④卒死；⑤出现严重并发症，如气胸、纵隔气肿等，只要具有其中一项即为重度氯气中毒。氯气对人体的慢性影响主要表现为上呼吸道、眼结膜、皮肤方面的刺激症状及神经衰弱综合证、氯痤疮，牙齿酸蚀症等。凡有明显的呼吸系统慢性疾病，明显的心血管系统疾病的患者不宜从事氯气作业。氯气中毒的防治要点有： ①严格遵守安全操作规程，防止跑、冒、滴、漏，保持管道负压； ②含氯废气需经石灰净化处理再排放，也可设氨水储槽和喷雾器，在跑氯时和中和氯气； ③检修时或现场抢救时必须佩戴防毒面具； ④执行预防性体格检查。实例1某区镇办水厂，加氯消毒工艺较为原始，即用液氯钢瓶置于水泵吸水口滴加消毒。1984年12月9日下午6时许赵某（男，34岁）当班抄表时，嗅及氯气间有氯气味，查见钢瓶接头处橡胶管破裂，遂戴防毒口罩去关钢瓶，未成，即上门通知有关同事请求帮助时，因胸闷、咳

常见剌激性气体急性中毒急救及防治

常见剌激性气体急性中毒的急救及防治上海市化工职业病防治院/上海市中毒控制中心王莹一、概述刺激性气体引起呼吸系统中毒性疾患较多见，危害最大的是化学性肺水肿。这些物质在空间扩散造成对人体皮肤、粘膜、呼吸道的刺激损害，也能同时引起全身症状，某些有害因素（甲苯二异氰酸酯、氯、氨等）亦可引起职业性哮喘。刺激性气体种类繁多，但其理化特性不同，所表现的毒性大小，中毒症状也不尽相同。一般来说，水溶性较大的化学毒物，如氯、盐酸、氨等，在接触当时就出现明显的粘膜刺激症状，高浓度大量接触时，有强烈的粘膜腐蚀作用，短时间内可出现严重的肺水肿，而水溶性较小的化学毒物，如光气、氮氧化物、有机氟，在接触当时无明显的粘膜刺激症状，长时间的吸入，毒物渗透入肺泡中，在肺内逐步转化为对肺有破坏性的毒物，经过几小时～几十小时的潜伏期后出现肺水肿。工业生产中，尤以化工、医药、冶金等行业中，经常生产和应用各种刺激性气体。刺激性气体入侵人体的主要和常见途径是呼吸道，出现中毒性呼吸系统病损，轻者表现为上呼吸道刺激症状，如急性气管炎、支气管炎、支气管周围炎，重者出现喉头水肿、喉痉挛等呼吸道阻塞、中毒性肺炎、肺水肿及急性呼吸窘迫综合征（ARDS），严重时可损伤脑、心、肾、肝等实质性脏器并出现气胸、肺大泡、纵隔气肿、肺纤维化等并发症。发生液氨外泄事件数十人中毒二、临床分类及特征准确判断病情的轻重程度才可进行及时的救治。还需要特别注意的是：在救治过程中，一定不要忽视“症状较轻”的患者，及时进行预防治疗非常重要，请仔细阅读文章。 1 临床病变轻重程度与毒物理化特性有关 (1) 水溶性大的化学物：如氯、氨、三氯氧磷、氯甲酸甲酯、氟化氢等，人体接触由上、下呼吸道吸入后，较快出现粘膜刺激症状，表现为畏光、流泪、眼结膜充血、咽痛、咳嗽、胸闷等，易引起接触者的警惕。常可获得预防性治疗的机会。 (2) 水溶性小的化学物：如光气、有机氟裂解气、热解物、残液气、氮氧化合物，硫酸二甲酯等，人体接触由上、下呼吸道吸入者，较缓慢出现刺激反应，首见症状是头昏、头痛、鼻塞、咽部不适或声音嘶哑、胸闷等感冒样症状，不易引起接触者的警惕和重视。若不与毒物接触史相联系，未及时进行预防治疗常出现误诊误治会使病变加重危险性较大。一般刺激性气体中毒以肺为靶器官的损害程度分为刺激反应，轻、中、重度中毒。刺激反应，轻度、中度、重度中毒的临床表现和X线检查比较请进这里 2 不同理化特性亦造成不同的临床特征(1) 喉痉挛、喉头水肿